Замершая беременность во втором триместре: как проявляются признаки патологии до шевеления плода. Почему возникает замершая беременность

Замершая беременность – это патология, характеризующаяся невынашиванием плода. В этом случае происходит остановка развития эмбриона и его гибель на сроке до 28 недель.

Симптомы замершей беременности должна знать каждая женщина в положении, но лучше с ними все же не сталкиваться. Но, как говорится, предупрежден, значит, вооружен.

Говоря простым языком, замершая беременность – это гибель плода. Частый вопрос, до какого срока может быть замирание эмбриона. Патология может возникнуть на любом сроке, однако, чаще всего бывает в первом триместре.

Специалисты относятся патологию к одному из вариантов невынашивания. Возможны два варианта развития:

Анэмбриония. Беременность, при которой эмбрион в матке не развивается изначально или отсутствует.
Гибель плода. На начальных этапах развитие эмбриона идет по нормальному сценарию, но далее он погибает. В полости матки наблюдаются его элементы.

Замершая беременность и ее причины

Причины замершей беременности различны. Факторы, вызывающие прекращение развития плода, подразделяют на несколько групп.

Инфекционные заболевания

Большое значение в возникновении замирания плода имеют вирусы и инфекции, перенесенные женщиной.

Наиболее опасны следующие:

токсоплазмоз;
краснуха;
вирус герпеса;
цитомегаловирус.

Здесь имеет значение именно первичное заражение во время вынашивания ребенка. И если в первом триместре подобные заболевания у женщины приводят к гибели плода, то во втором и третьем триместре способны вызывать аномалии развития у ребенка.

Способны привести к патологии инфекции, передающиеся при половом контакте:

уреаплазмоз;
гонорея.

Вызвать гибель эмбриона способны даже банальная простуда и ОРВИ.

Механизм гибели плода может развиваться по трем сценариям:

Инфекция проникает сквозь плаценту к эмбриону и заражает его.
Проникновение инфекции или вируса в организм матеры вызывает усиленную выработку простагландинов, которые либо заражают плод, либо препятствуют поступлению к плоду питательных веществ и кислорода.
Инфекционные и воспалительные процессы в организме матки препятствуют нормальной имплантации эмбриона в полости матки, в результате чего он не получает необходимого питания.

Гормональный дисбаланс

Нарушение естественного баланса гормонов в организме беременной женщины также способно повлиять на развитие ребенка.

Причиной невынашивания может стать недостаток прогестерона. Имеет значение и нарушение гормональной функции щитовидки и избыточная концентрация андрогенов.

Генетические и хромосомные аномалии

Самый большой фактор по процентному соотношению, ведущий к невынашиванию и гибели плода.

Если зародыш получает патологический ген, излишнюю хромосому, то в его развитии появляются различные пороки, которые не совместимы с жизнью. По этой причине происходит прекращение его развития.

Данный фактор можно отнести к разряду естественного отбора. Если организм матери не способен выносить младенца, прогрессирование беременности завершается.

Повлиять способно и воздействие внешних факторов, которые вредны для здоровья. Сюда относятся:

алкоголь;
никотин;
наркотические вещества;
радиация.

Аутоиммунный фактор

В основе аутоиммунной патологии – выработка в организме матери антител, которые начинают борьбу с собственными клетками. Зародыш ребенка получает половину генетического материала от матери, поэтому антитела женщины начинают уничтожать клетки плода, что приводит к замиранию беременности.

Тератозооспермия

Иногда причиной прекращения роста эмбриона является будущей отец. Диагноз тератозооспермия относится к разряду патологии сперматозоидов, в результате чего нарушается их нормальное строение.

Оплодотворение яйцеклетки «некачественным» сперматозоидом способствует нарушениям в развитии эмбриона и его дальнейшей гибели.

Нездоровый образ жизни

Для здоровья будущего малыша имеет значение и образ жизни матери:

соблюдение режима дня;
правильное или неправильное питание;
наличие вредных привычек;
работа на вредном производстве;
прием лекарственным препаратов с тератогенным эффектом.

Важен и возраст будущей матери. У женщин старше 35 лет риск замирания беременности возрастает в разы.

Прочие факторы

Привести к патологии способны:

стрессовые состояния;
резкое изменение климатических условий;
частые аборты;

В случае искусственного прерывания беременности происходит нарушение нормального функционирования эндометрия. Несостоятельность этой ткани в дальнейшем вызывает нарушение питания и поступления кислорода к эмбриону, и, в результате, его гибель.

Замершая беременность при ЭКО возникает чаще не из-за способа зачатия, а по причине тех заболеваний, который вынудили родителей обратиться к методу искусственного оплодотворения.

Симптомы в первом триместре

Существуют определенные признаки замершей беременности в первом триместре, которые женщина не сможет пропустить при внимательном отношении к своему самочувствию:

Отсутствие токсикоза. Если ранее женщину мучали рвота, тошнота по утрам, непереносимость отдельных запахов, то при замирании плода все эти симптомы исчезают.
Состояние молочных желез. При вынашивании ребенка грудь женщины набухшая, напряженная. Причина – в подготовке к грудному вскармливанию. При гибели плода состояние молочных желез кардинально меняется, они становятся мягкими, как до беременности.
Высокая температура тела. Нахождение погибшего эмбриона в полости матки ведет к развитию интоксикации. У женщины повышается температура, появляются недомогание, слабость во всем теле.
Выделения. Если погибший плод находится в полости матки более двух недель, могут появиться признаки выкидыша. Это сильная ноющая боль внизу живота, боли в пояснице, мажущие выделения темного цвета.

Несмотря на все вышеназванные признаки и призывы быть внимательной к своему состоянию, не стоит делать поспешных выводов и ставить себе самостоятельно такой страшный диагноз. Подтвердить замирание способен только доктор на основе результатов обследования. Описанные выше симптомы могут указывать и на другие проблемы в организме.

Признаки во втором и третьем триместре

Симптомы гибели плода во втором и третьем триместре являются более выраженными:

повышение температуры тела;
тянущие боли в животе, пояснице;
живот становится «каменным»;
пропадают шевеления плода.

Иногда бывает, что патология проходит без симптомов, без признаков, без выделений. При этом живот может продолжать увеличиваться, а анализы еще некоторые время показывают беременность. Причина в том, что растет уже не ребенок, а внутриплодная оболочка.

Беременной женщине стоит прислушиваться к движениям ребенка, и при их прекращении незамедлительно обратиться в клинику.

В чем опасность?

Опасность замирания плода заключается в возможных тяжелых последствиях. Длительное пребывание погибшего эмбриона в маточной полости способно вызвать:

развитие инфекции;
сепсис;
кровотечение.

Опасность не только в возможности утраты женщиной репродуктивной функции в дальнейшем, но и в угрозе для ее жизни.

Степень осложнений зависит от срока пребывания в матке нежизнеспособного эмбриона.

Диагностика

Если женщина подозревает у себя признаки замершей беременности, необходимо обратиться к доктору.

Применяются следующие методы диагностики:

При замирании плода уровень гормона будет ниже, чем должен быть на определенном сроке. Учитывается и возможное сохранение нормального уровня ХГЧ в течение нескольких недель после замирания эмбриона. Причина в том, что гормональный фон не успел перестроиться.
Осмотр гинеколога. При осмотре доктор определяет соответствие размера и положения матки сроку беременности.
Ультразвуковое исследование. При проведении этой процедуры врач способен определить отсутствие сердцебиения у ребенка и диагностировать его гибель.

Лечение

Если есть подозрение на замирание беременности, женщину госпитализируют и проводят обследования. При подтверждении диагноза назначают терапию.

Возможны следующие варианты:

Выжидательная тактика. Если после гибели плода прошло не более двух недель, возможно начало самостоятельного сокращения матки вследствие снижения уровня ХГЧ. Так, организм сам очищается от неживого эмбриона.
Хирургический метод. В некоторых случаях без чистки не обойтись. Проводится лечебное выскабливание или же вакуум-аспирация.
Медикаментозный метод. Представляет собой путем назначения специальных лекарств (Мифегин, Мифепристон).

После удаления погибшего плодного яйца снова проводится обследование. Это процедура гистероскопии, которая позволяет осмотреть полость матки.

Дальнейшее лечение заключается в следующем:

Антибактериальная терапия. Антибиотики назначают для предупреждения развития воспалительных и инфекционных процессов.
Противовоспалительные препараты. Включают в себя нестероидные противовоспалительные средства.
Гормональные препараты. Необходимы для восстановления нормального гормонального баланса в организме.

Дальнейшие действия

Что делать после замирания плода – вопрос, который чаще всего задают женщины, столкнувшиеся с подобной патологией.

После очищения полости матки полученный материал отправляют на гистологию. Если есть подозрение на хромосомную патологию, ткани плода подвергают и генетическому исследованию.

на наличие инфекций, передающихся половым путем;
исследование гормонального статуса;
анализ крови на антитела;
ультразвуковое исследование органов малого таза.

Перед планированием следующей беременности женщине и ее партнеру рекомендуют вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, пройти лечение при наличии каких-либо инфекций.

На видео о замершей беременности

К сожалению, не каждая желаемая беременность заканчивается рождением малыша – плод останавливается в развитии и замирает. При всех достижениях современной медицины врачи вынуждены признать, что это необратимый процесс и помочь крохе в такой ситуации нельзя. Чаще всего патология развивается в начале беременности, однако печальный диагноз будущая мама может услышать и позже. О причинах и симптомах замершей беременности во втором триместре читайте далее.

Если верить статистике, из 180 случаев беременности одна заканчивается замиранием плода. Остальные женщины становятся счастливыми мамами. Однако минимальный риск такого плачевного исхода беременности есть всегда, поэтому каждой женщине в положении важно знать, что может спровоцировать развитие патологии и как заподозрить опасность вовремя. Чтобы защитить ребенка от непредвиденных осложнений, будущая мама должна в срок встать на учет и внимательно прислушиваться к рекомендациям врача-гинеколога.

Что означает беременность, замершая во втором триместре

Не каждая женщина, увидев две заветные полоски на тесте, знает, что такое замершая беременность и что нужно делать в такой ситуации. Для начала важно уяснить, насколько это опасно – серьезная патология не оставляет крохе шансов на рост и развитие, из-за чего плод вскоре погибает.

Малейшее промедление ведет к трагическим последствиям для самой женщины: в ее организме развивается обширная воспалительная реакция, что может крайне негативно отразиться на последующем зачатии. Нередко женщины, пережившие замершую беременность, сталкиваются с невозможностью зачать или выносить ребенка в будущем. Чтобы исключить такой вариант развития событий, важно своевременно отреагировать на тревожные симптомы и сразу обратиться в медицинское учреждение.

Положение женщины при замершей беременности осложняется еще и тем, что патология долгое время никак не проявляет себя, пока самочувствие беременной вдруг резко не ухудшается. Из половых путей появляется кровь, могут начаться схватки, на почве которых происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Причины замершей беременности во втором триместре

Благополучное развитие ребенка в равной степени зависит от внешних и внутренних факторов, сопровождающих беременность. Под внешними факторами подразумевают условия окружающей среды, которые в большинстве случаев оказывают на здоровье будущей мамы негативное влияние. Сегодня, увы, не каждая женщина в положении может позволить себе роскошь поменять обстановку и переехать в экологически чистый район хотя бы на время беременности.

Внутренние факторы – это физические и психологические показатели здоровья будущей мамы. Если женщина, обладая определенными хроническими заболеваниями, не лечит их должным образом, постоянно нервничает и волнуется по любому поводу, это не самым лучшим образом сказывается на состоянии плода. В частности к развитию замершей беременности имеют непосредственное отношение следующие заболевания:

острые и хронические инфекции;
сахарный диабет;
гормональный дисбаланс в организме беременной;
нарушения, которые касаются деятельности эндокринной системы;
различные почечные патологии;
сердечно-сосудистые болезни у женщины;
хромосомная «поломка» в развитии плода;
врожденные аномалии плода, несовместимые с его дальнейшим развитием.

Тяжелые физические нагрузки, пагубное увлечение сигаретами и алкогольными напитками также имеет непосредственное отношение к развитию тяжелых патологий во время вынашивания ребенка, в том числе и к замершей беременности.

Замершая беременность во втором триместре: группа риска

Медицинская практика показывает, что в группе риска оказываются женщины, в истории болезней которых есть следующие сведения:

медикаментозный аборт;
невынашивание беременности;
внематочная беременность;
хронические заболевания органов репродуктивной системы.

Если женщина совершенно здорова, но ей больше 35 лет и беременность у нее первая, она также в некоторой степени рискует услышать неприятную новость о замершей беременности.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Разумеется, осознать и принять то, что произошло, очень сложно. Неразвивающаяся беременность во втором триместре – настоящее потрясение для матери, которая уже начала собирать придание для своего малыша и, возможно, уже давно дала ему имя. К сожалению, даже при весьма выраженных симптомах замершей беременности во втором триместре некоторые женщины медлят с визитом к врачу, подсознательно не желая слышать страшные известия. А между тем, несостоявшаяся мать рискует не только своим здоровьем, но и жизнью. Как бы жестоко это ни звучало, но неразвивающаяся беременность – патология, при которой женщине нужно думать только о себе, а не о погибшем плоде.

На начальном этапе беременности распознать проблему без медицинской диагностики крайне тяжело, но если ребенок прекращает развиваться во втором триместре, признаки довольно специфическое, поэтому их невозможно пропустить. Симптомы замершей беременности у разных женщин могут кардинально различаться, поэтому не стоит делать выводы раньше времени. Точный диагноз будет поставлен только после процедуры УЗИ, необходимых анализов и осмотра гинекологом.

При наличии следующих симптомов в поликлинику нужно собираться немедленно:

плод не сообщает о себе шевелениями. Обычно мать начинает слышать малыша на 18 – 20 неделе, а то и раньше – с 16 недели. За сутки ребенок подает признаки жизни в среднем 10 раз, поэтому его продолжительное молчание считают очень тревожным признаком. В любом случае, если шевеления плода кажутся маме не слишком активными, к врачу обращаться можно и нужно. Некоторые гинекологи даже рекомендуют своим пациенткам фиксировать шевеления в специальный дневник. Конечно, острой необходимости в этом нет, если беременность развивается нормально. Однако при подозрении на патологию подобные наблюдения помогут среагировать на замирание беременности вовремя;

все неприятные ощущения, связанные с токсикозом, резко пошли на спад. Если в первые недели беременности у вас была чуткая реакция на запахи и часто одолевала тошнота, то полное отсутствие этих симптомов может свидетельствовать, что плод перестал развиваться. Однако появление тошноты при отсутствии токсикоза в первом триместре тоже должно настораживать;
резкое снижение чувствительности груди. Состояние молочных желез при беременности также может о многом рассказать: если грудь больше не напряжена и стала мягкой, а из сосков сочиться что-то, похожее на молозиво или молоко, это указывает на замирание плода;

очень показательными являются ощущения в животе. Если низ живота тянет и болит в первые недели после зачатия, то стоит заподозрить выкидыш. На этом этапе беременности малыша еще можно спасти, поскольку эти признаки не характерны для замершей беременности в первом триместре. Однако если подозрительная тянущая боль беспокоит на более позднем сроке, то указывать она может в первую очередь на гибель плода;
появление кровянистых выделений из половых путей. Вам может показаться, что у вас начинается менструация. При этом мазать не прекращает довольно продолжительное время. Даже одна капля крови на нижнем белье говорит о процессе отторжения плода – к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Для врачей также показательны так называемые медицинские признаки неразвивающейся беременности. Когда все в порядке, плод планомерно развивается и увеличивается в размерах, отчего матка с каждым месяцем наращивает объемы. Если же параметры мышечного органа не соответствуют определенной неделе беременности, то причин этому может быть всего две: либо в свое время срок беременности был неправильно установлен, либо ребенок замер. У гинеколога будет больше оснований заподозрить замершую беременность между двумя осмотрами пациентки. Если за время между посещениями размеры матки остаются прежними, то ребенок перестал развиваться.

Осложнения неразвивающейся беременности во втором триместре

Если замерший во втором триместре плод не извлечь вовремя, он начинает разлагаться, что вызывает обширный воспалительный процесс в утробе женщины. Еще более серьезную опасность представляют для ее здоровья продукты распада, проникшие в кровь – в этом случае организм подвергается сильнейшему отравлению. Требуется немедленная чистка, в противном случае беременная женщина погибнет. Оперативные роды проводят в стационарных условиях, после чего пациентка остается в больнице еще на 2 – 3 дня для наблюдения.

Диагностика замершей беременности во втором триместре

Выявить и подтвердить, что беременность во втором триместре прекратила свое развитие, можно на основании сведений, полученных несколькими способами: при помощи осмотра у гинеколога, путем ультразвукового исследования и анализа ХГЧ.

Соответствие размеров матки положенному сроку мы уже упоминали. Также врач обращает внимание на базальную температуру тела будущей мамы: при сильном несоответствии или отклонении от нормы, женщине назначают пройти УЗИ. Процедура поможет убедиться, жив ли плод, бьется ли у него сердце.

Гормональный анализ крови проводят, чтобы узнать уровень гормона ХГЧ в крови беременной. Обычно этот показатель очень высокий – от 15000 до 100000 мМЕ/мл. Если же полученная цифра намного меньше нормы, можно говорить об угрожающем аборте или замершей беременности. Однако и здесь не обходится без нюансов: если жизнедеятельность плода прекратилась совсем недавно, уровень ХГЧ может некоторое время оставаться по-прежнему высоким, поскольку тело реагирует на смерть плода не сразу, а какое-то время спустя.

Что делать при замершей беременности во втором триместре

Как только лабораторные анализы и обследования подтвердят, что беременность замерла, плод нужно немедленно извлекать. В случае промедления развитие и исход ситуации может быть плачевным: женщине угрожает самопроизвольный выкидыш, серьезное воспаление, кровотечение и смерть. В домашних условиях такие осложнения предотвратить нельзя.

Варианты лечения неразвивающейся беременности следующие:

Выжидание. Всегда есть шанс избежать операции: в результате уменьшения гормонов плаценты, организм самостоятельно очищается путем самопроизвольного аборта. Учитывая это физиологическое свойство женского организма, при замершей беременности врачи некоторое время занимают выжидательную позицию.
Медикаментозный способ. Для устранения замершей беременности применяют специальные лекарственные средства, провоцирующие выкидыш. Однако для неразвивающейся беременности второго триместра этот вариант не подходит, такие медикаменты действуют только на сроке беременности до 8 недель. На более поздних сроках лекарства должного эффекта не оказывают.
Аборт. При оперативном устранении замершей беременности матку выскабливают. Эту процедуру расценивают как серьезное хирургическое вмешательство, после которого женщине в обязательном порядке нужно пройти курс лечения антибиотиками. Спустя 2 недели после операции пациентке назначают УЗИ для оценки состояния органов репродуктивной системы. Восстановление после завершения неразвивающейся беременности таким путем занимает около 1 месяца.

Профилактика развития патологии после замершей беременности во втором триместре

Обладая важной информацией, как распознать замершую беременность во втором триместре, женщина может своевременно заподозрить патологию и тем самым убережет свое здоровье от серьезного удара в виде воспаления или интоксикации.

Кроме того, немаловажно знать, как предупредить развитие патологии при новой попытке планировании потомства. Замершая беременность – не приговор, и большинство женщин, переживших эту трагедию, впоследствии становятся мамами замечательных малышей.

То, что случилось, лишь заставляет женщину более внимательно отнестись к собственному здоровью – значит, что-то не так, что-то требует пристальной диагностики и лечения. Только исключив все возможные препятствия на пути к следующей беременности, можно рассчитывать на успех.

Подготовка к зачатию после замершей беременности проходит с учетом индивидуальных особенностей здоровья женщины. Однако главные пункты лечения при подготовке к следующей беременности после замершей предыдущей для всех представительниц прекрасного пола общие:

УЗИ органов малого таза;
мазки для определения болезней урогенитальной системы;
анализ крови на наличие аутоантител и гомоцистеина;
обследование щитовидной железы и анализ крови на ее гормоны;
комплексный анализ на возбудителей ТОРЧ-инфекций.

После замершей беременности в прошлом следующее успешное зачатие женщина воспринимает с огромной радостью и страхом – все ли будет в порядке на этот раз? Не нужно носить в голове груз тяжелых мыслей и опасений. Как только вы поняли, что снова беременны, воспользуйтесь этим подарком судьбы ответственно. Очень важно встать на учет вовремя и впоследствии регулярно проходить все обследования, внимательно следить за своим самочувствием и здоровьем, тогда надежды на лучшее обязательно оправдаются.

Во втором триместре беременности будущая мама переживает лучшие дни вынашивания малыша. Ее больше не истязает токсикоз, а дискомфорт, связанный со скорым приближением родов, пока еще не появился. В это время существенно снижается вероятность того, что плод перестанет развиваться и погибнет. Однако даже на 14 – 27 неделях беременности могут появиться симптомы замирания плода.

Симптомы замирания плода во втором триместре

Будущие мамы после 14–15 недель вынашивания плода уже ощущают первые, слабенькие шевеления своего малыша. С каждым днем эти шевеления становятся все более ощутимыми. Если кроха вдруг замирает, перестает давать о себе знать в течение суток и дольше, нужно бить тревогу.

Прекращение шевелений во втором триместре считается наиболее важным из всех признаков замершей беременности. Распознать патологию помогут также следующие симптомы:

Изменение влагалищного секрета. Появляются обильные выделения, в них могут наблюдаться прожилки крови или коричневые сгустки, запах становится неприятным.
Продолжительная ноющая боль в животе, которая отдает в поясницу.
Уменьшение объема бюста, исчезновение ощущения тяжести в груди. Если раньше, еще до появления шевелений, из сосков выделялось молозиво, при замершей беременности оно может пропасть.
Общая слабость, вялость, головокружение. В тяжелых случаях может подняться высокая температура.
Остановка сердцебиения. При появлении у будущей мамы во втором триместре тревожных симптомов врач-гинеколог прослушивает сердцебиение плода. Именно его отсутствие, наряду с другими признаками, чаще всего позволяет акушеру констатировать замирание беременности.

Замершая беременность проявляется множеством изменений в организме, которые внимательная будущая мама не может проигнорировать. При появлении тревожных признаков ей следует обратиться к врачу без промедления – выкидыш на этом сроке несет угрозу для ее жизни.

Причины замершей беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Нормальное развитие плода зависит от ряда факторов, среди которых можно выделить генетическую причину. Наиболее высокий процент замирания плода во 2 триместре вызван врожденными патологиями. Это гибель плода, который в силу мутации хромосом просто не был жизнеспособным. Точного объяснения, почему происходят генетические нарушения, нет ни у одного ученого. Единственное, что удалось выяснить – некоторые родители передают больные хромосомы своему потомству по наследству.

Причинами замирания плода на сроке от 14 до 20 недель считаются также различные заболевания. К ним относятся:

Гормональные нарушения. Нормальное течение беременности поддерживают женские половые гормоны – эстрогены. При снижении их количества в крови условия нахождения плода в организме меняются, он не получает необходимых для жизни веществ и гибнет. Очень часто гормональные сбои в течение беременности можно предусмотреть. Поэтому до зачатия необходимо пройти полное обследование у врача, чтобы заранее вылечить все патологии, которые могут привести к гормональным изменениям.
Инфекции. Немалый процент развивающихся малышей гибнет во втором триместре из-за инфекций. Погубить плод способно даже банальное ОРВИ, если оно протекает слишком остро – слабый иммунитет ребенка просто не в состоянии справиться с подобным испытанием. Особенно опасны для плода краснуха и цитомегаловирус. Замирание плода нередко происходит также из-за ИППП.
Антифосфолипидный синдром. Расстройство иногда возникает у беременных женщин как реакция организма на инфекционные заболевания, патологии нервной системы, длительный прием ряда иммуностимулирующих препаратов.
Вредные привычки и стрессы. Гибель плода может наступить в результате интоксикации организма никотином или алкоголем, а также вследствие сильного эмоционального переживания будущей мамы.
Работа во вредных условиях. Хроническое отравление или облучение организма беременной женщины – это одна из тех причин, по которым будущих мам, работающих на вредном производстве, обычно переводят в другой отдел, где беременности не грозит опасность.
Неправильное питание, вредный режим дня. Истощение таит опасность для здоровья матери и жизни плода, поэтому женщины, изнуренные тяжелой работой, часто не донашивают беременность.

Кто входит в группу риска?

От замирания беременности не застрахован никто. В некоторых случаях причину гибели плода вообще невозможно объяснить. Однако есть группы риска, у которых вероятность невынашивания беременности особенно высока.

В нее входят:

Женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем.
Постоянные пациентки гинекологов, стоящие на учете с хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы.
Женщины, сделавшие медикаментозный аборт. При этом существует закономерность: чем больше абортов было сделано, тем выше риск замирания плода на разных сроках.
Женщины, пережившие операцию по устранению внематочной беременности.
Будущие мамы в возрасте 35 лет и старше, особенно те, которые вынашивают первую беременность.

Что необходимо делать?

Если диагноз «замершая беременность» уже поставлен на основе лабораторных исследований (УЗИ, анализов крови на прогестерон и ХГЧ), женщине нужно обращаться в стационар. Врачи, в зависимости от разных ситуаций, могут выбрать одну из следующих тактик:

Выжидание. Если срок был небольшим, врачи иногда просто ждут. После появления признаков замершей беременности организм может сам отторгнуть погибший плод. Произойдет выкидыш, после которого женщине нужно будет некоторое время находиться под наблюдением врача. Если из матки не выйдет все, что осталось после нахождения в ней плода, эти остатки могут начать гнить, что приведет к развитию серьезного воспаления. Чтобы этого не произошло, врач внимательно осматривает женщину после выкидыша и при необходимости назначает ей чистку полости матки.
Хирургическое вмешательство. Если замирание произошло на сроке около 20 недель, естественный выкидыш может повлечь за собой сильное кровотечение, поэтому ждать, пока организм сам отторгнет плод, врачи не станут. Женщине с замершей беременностью делают выскабливание полости матки.

Лечение и восстановление

Каким бы способом матка ни была очищена от погибшего плода, после выкидыша во 2 триместре беременности женщину оставляют в стационаре. Врачам необходимо убедиться, что в матке не появились симптомы воспаления после травмы.

Чтобы предупредить развитие инфекции, пациентке в стационаре назначают курс антибиотиков. Помимо этого, врачи могут прописать женщине спринцевания, физиопроцедуры, которые ускоряют заживление. После того, как опасность развития осложнений минует, женщину выпишут.

Обязательной частью лечения после выкидыша является исследование, которое поможет определить, какие последствия имела замершая беременность во втором триместре. При несоблюдении рекомендаций врача после такой травмы женщины могут остаться бесплодными.

Восстановительный период после выкидыша – 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно очень бережно относиться к своему здоровью, хорошо питаться, соблюдать режим дня.

Через указанный срок обычно женщине назначают УЗИ органов малого таза и другие анализы, которые помогут распознать наличие или отсутствие опасных патологий. Если анализы будут в порядке, можно будет снова попытаться забеременеть.

Что делать, чтобы избежать замершей беременности в дальнейшем?

Практика показывает, что замершая беременность не столько наносит ущерб физическому здоровью женщины, сколько ранит ее психику. Как правило, большинство из тех, кто пережил выкидыш, потом рожает абсолютно здоровых малышей. Исключением являются случаи, когда беременность была прервана из-за генетических мутаций – в подобном случае семейной паре необходима специализированная помощь генетиков.

В остальных случаях существенно снизить риск выкидыша помогут такие меры профилактики:

Отказ от курения и употребления алкоголя, ведение здорового образа жизни. Избавившись от токсинов, которые накапливаются в крови и органах из-за никотина и алкоголя, женщина сразу освободится от вероятности отравления плода. Правильное питание и физическая активность благоприятно отразятся на общем состоянии организма будущей мамы.
Обследование у хорошего специалиста. Перед новым зачатием семейной паре будет полезно еще раз убедиться в том, что организм будущей мамы действительно готов к беременности.
Прием поливитаминных комплексов, содержащих достаточное количество фолиевой кислоты.
Ограничение времени пребывания за компьютером. По некоторым данным, облучение, которое производят электроприборы, негативно отражаются на репродуктивном здоровье человека, поэтому людям, планирующим ребенка, будет полезно как можно меньше времени проводить за компьютером или планшетом, как можно больше – на свежем воздухе.

В медицинской практике немало случаев беременностей, когда те оканчиваются не естественными родами, а весьма печальным образом - замершей беременностью. В этой статье мы рассмотрим вопросы, связанные с этой ситуацией, и рассмотрим профилактические меры по предотвращению ее в своей жизни.

Замирание беременности. Что это такое?

Замершая беременность - это один из видов невынашивания плода. Диагностируется такое состояние при полной остановке плодного внутриутробного развития и его гибели, при условии, что начало беременности соответствовало всем медицинским нормам.

Замирание беременности так же диагностируется в случае удачного зачатия (когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к стенке матки), но полном отсутствии развития эмбриона. Такая ситуация в медицине называется «пустое плодное яйцо», то есть, происходит полноценное формирование всех внезародышевых органов, а ребенка в яйце нет.

На каких сроках наиболее часто происходит замирание?

В большинстве случаев, замирание беременности происходит на ранних ее сроках, в первом триместре. Но, исключать эту патологию нельзя и из более поздних сроков. Редко, но случается замирание развития плода даже за несколько недель до предполагаемых родов.

Для будущего ребенка медиками определены некоторые особо опасные периоды беременности, в которые ребенок особо уязвим. Первый период с высоким риском, это третья и четвертая недели беременности, второй период - с восьмой по одиннадцатую неделю, и третий период опасности - шестнадцатая и восемнадцатая недели.

Но, самый высокий уровень риска замирания развития плода приходится на восьмую неделю. Именно в этот срок у ребенка происходит формирование жизненно важных органов.

Почему замирает беременность?

Причин для замирания беременности, то есть для остановки развития эмбриона, в медицине отмечается целый ряд, хотя случается, когда врачи не могут определить в конкретной ситуации, настоящую причину остановки плодного развития.

Вот наиболее частые причинные факторы, которые негативно влияют на беременность:

Генетические нарушения . По этой причине происходит примерно семьдесят процентов всех случаев замирания беременности.
Примерно на восьмой неделе при данном нарушении происходит остановка развития плода. Обусловлено это хромосомным плодным отклонением. Практически все генетические аномалии проявляются уже на ранних стадиях и являются несовместимыми с жизнью.
Плохая генетическая наследственность может передаваться и от матери, и от отца, а иногда, такая аномалия - это неудачное соединение родительских генов. И если у женщины наблюдается замирание плода более трех раз подряд, то здесь однозначно на первое место выходит фактор генетического нарушения.
Гормональный сбой . В свою очередь гормональный сбой может быть двух видов. Первый вид гормонального нарушения - недостаток в организме матери прогестерона.
Без этого гормона эмбрион не в состоянии удержаться в полости матки, и соответственно, развиваться. Второй вид гормонального нарушения - избыток андрогенов, мужских гормонов.
Оба вида гормональных нарушений можно определить и пролечить еще до наступления беременности.
. По данным ученых-медиков именно такой вид беременности более всего подвержен риску замирания развития плода в первом триместре.
Инфекционные заболевания . Поскольку иммунитет будущей матери с наступлением беременности резко теряет свои силы, то ее организм остается практически без защиты от различных бактерий и вирусов. Как правило, в этот период могут обостряться инфекционные заболевания, при которых влагалищная флора активизируется, и для будущего ребенка настает опасный момент, повышается риск заражения его инфекцией.
Самыми пагубными для ребенка в этот период могут стать краснуха и цитомегаловирус. Опасность представляют эти заболевания, когда беременная женщина заражается ими в период беременности.
Обычный грипп или острая респираторная инфекция не менее опасны для беременной и ее плода. Поскольку иммунная система в этот период работает слабо, то даже эти заболевания, как правило, протекают в тяжелой форме, что влечет за собой замирание плода в утробе.
Причем опасность идет не от инфекционного агента, а именно от симптомов заболевания: высокой температуры тела, признаков интоксикации. Эти симптомы приводят к нарушениям в системе кровотока, плод начинает недополучать необходимые питательные вещества и кислород, отсюда остановка его развития.
Заболевания, которые передаются половым путем . К таким заболеваниям относят: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, гонорею.
Антифосфолипидный синдром или нарушения в процессе свертываемости крови, вызванные этим синдромом .
Здесь так же существует несколько причин замирания развития плода. Первая причина, это влияние антифосфолипидных антител на яйцеклетку, мешающее имплантации плодного яйца.
Вторая причина - это снижение образования плацентарных сосудов, в связи, с чем и происходит снижение функциональности самой плаценты.
И третья причина - нарушения в полноценном развитии плода и плаценты, причиной чего, в свою очередь, может стать повреждение или закупорка тромбами маточно0-плацентарных сосудов.
Неправильный образ жизни беременной . Что входит в это понятие? В первую очередь, неполноценное и неправильное питание, недостаточное количество пеших прогулок, ношение слишком тесной одежды, сдавливающего нижнего белья., долгое сидение перед компьютерным монитором.
Это факторы, которые в первую очередь могут повлиять и стать причиной замирания беременности. Все они непосредственно влияют на плодное развитие.
Затем, злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркотики - это в нашем веке просто не обсуждается. Каждая беременная женщина обязана отказаться от всех вредных привычек еще во время планирования беременности. Стрессы, подъем тяжестей и физическое переутомление так же может негативно сказаться на беременности.

Признаки замершей беременности

Замершая беременность проявляется во всех трех триместрах, практически, одинаково. Общими ее признаками являются:

влагалищными выделениями с примесью крови;
общей слабостью всего организма, ознобом и внутренней дрожью;
повышением температуры тела;
тянущими болями внизу живота;
резким прекращением токсикоза;
прекращением роста молочных желез;
показания ультразвукового исследования говорят об остановке сердцебиения у ребенка;
несоответствие размеров матки со сроком беременности.

Но, иногда, в разных триместрах беременности замершая беременность проявляется с некоторыми отличиями.

Признаки замершей беременности в первом триместре

Нередко при наступлении замирания развития плодя в первом триместре характеризуется резким снижением базальной температуры. По этому признаку нередко и определяют плодное замирание на этом сроке беременности.

А в остальном, до момента начала отслойки плаценты женщина может ощущать все признаки течения беременности - , набухание груди, и даже матка будет пока увеличиваться в размерах. И только через некоторое время могут появиться кровяные выделения и .

Признаки замершей беременности во втором триместре

Во втором триместре единственным характерным признаком замирания беременности является полное отсутствие шевеления плода. Этот симптом добавляется ко всем вышеописанным.

Замирание произошло. Что дальше?

Тактика ведения лечения замирания плода разная, и зависит от индивидуальных особенностей беременности и женского организма. Иногда, врач рекомендует подождать до самопроизвольного выкидыша.

Если же срок беременности ниже восьми недель, рекомендуется медикаментозное прерывание беременности.

Есть случаи, когда целесообразно применять вакуум-аспирацию.

Через одну - две недели женщину направляют на , для полной убежденности в том, что матка находится в чистом и здоровом состоянии.

Метод чистки выбирается в каждом отдельном случае индивидуально.

Но, делается выбор очень быстро, поскольку замедление в данном случае - подобно смерти. Продукты распада тканей погибшего плода сразу начинают всасываться в кровь матери, что может привести не только к сильной интоксикации, но и к тяжелому состоянию женщины, нарушает функционирование системы свертывания ее крови. И еще одной причиной для скорого операционного вмешательства - это возможное развитие воспаления матки.

Группа риска

В медицине выделяются определенные группы риска, в которые попадают женщины, с определенными предрасположенностями к замершей беременности.

К таковым относятся:

женщины, у которых были раньше аборты (чем больше абортов, тем выше уровень риска замершей беременности);
женщины, у которых была в анамнезе внематочная беременность или мертворождения;
если женщина забеременела в возрасте после тридцати пяти лет;
женщины, у которых есть анатомические особенности в женской репродуктивной системе (например, седловидная матка, или двурогая форма матки, спайки внутри маточной полости, и прочие);
женщины, у которых в наличии есть такие заболевания, как сахарный диабет, инфекционные заболевания половой системы, заболевания щитовидной железы, и так далее;
женщины с нарушенным менструальным циклом;
женщины, в анамнезе которых есть гормональные сбои, особенно в сторону нарушений количества прогестерона.

Беременность после замершей беременности

Медики-специалисты, после случая замершей беременности рекомендуют планировать новое зачатие не раньше чем через полгода. За этот период должно проводиться полноценное лечение женщины и устранение всех причин, вызвавших замирание развития плода, и профилактика новой замершей беременности.

Стандарта для лечения замершей беременности не существует, поскольку разнообразие причин слишком широко. Любое лечение и профилактика этой патологии будет напрямую зависеть от найденной причины.

Для выявления причин замершей беременности всем женщинам рекомендуется пройти такие обследования:

Сдать мазки на различные инфекционные заболевания.
Сдать анализ крови на уровень гормонов.
Определить кариотип, свой и партнера, групповую совместимость.

Если все результаты анализов окажутся в норме, лечение может не потребоваться вовсе. И причиной замершей беременности будет однозначно генетическое нарушение. Как забеременеть после замершей беременности .

А лучшими методами профилактики этого будет ведение здорового образа жизни и правильное питание.

Дорогие друзья, мы продолжаем разговор об одном из самых трагичных вариантов исхода вынашивания младенца. Сегодняшняя статья посвящена симптомам, по которым можно выявить опаснейшую патологию - замершую беременность.

Иногда, если успеть отследить первые же признаки, есть шанс спасти ребенка. Но чаще вопрос стоит иначе: насколько пагубными будут последствия для организма матери. А также, сможет ли женщина впоследствии зачать дитя и успешно его родить. Оптимистичными ответы будут для тех, кто знаком с проявлениями замирания, сумеет их оперативно выявить и вместе с врачом минимизировать последствия.

Каковы наиболее вероятные сроки замирания

Когда женщина убеждается, что внутри ее началось формирование новой жизни, чаще всего, она испытывает смешанные чувства. Радостные и тревожные одновременно, ведь все мы наслышаны о различных отклонениях течения беременности.

Считается, что каждая пятая-восьмая заканчивается неудачей. Самые распространенные причины гибели плода: выкидыш, внематочная или замершая беременность.

Поэтому признаки замершей беременности следует знать каждой женщине, ведь на нее приходится около половины случаев потерь не родившихся малюток. Правда, есть еще один особый вариант неразвивающейся беременности, это анэмбриония, то есть отсутствие эмбриона.

В матке в таких случаях формируется лишь пустое плодное яйцо, без зародыша. Но при этом иногда симптоматика остается той же, что при нормальном развитии малютки. «Дезинформация» исходит от хориона, то есть клеток внешней оболочки плодного яйца, которые способны и в данной ситуации продолжать выделять гормоны беременности.

Но сегодня мы подробно рассмотрим, как проявляет себя внешне и диагностически процесс замирания. Для начала - коротко о том, в какие периоды вынашивания младенец наиболее уязвим.

Первый опасный срок - 3-4 недели, когда яйцеклетка после оплодотворения закрепляется в эндометрии матки.

В период 8-11 недель идет формирование органов плода, и случаются гормональные и функциональные сбои. Потому-то он и считается самым критичным, чаще всего женщины отмечают признаки замершей беременности на 9 неделе беременности.

И последний настораживающий период - 16-18 недель, это время активного роста ребенка и «пограничный» период, когда некоторые мамочки уже начинают ощущать шевеления малютки.

О причинах патологии детально расскажем отдельно, здесь же обратим внимание лишь на некоторые детали. Риск потерять малыша многократно возрастает с возрастом: если у 20-летних мамочек он не выше 10 процентов, то 45-летних он возрастает до 50 процентов.

Ряд исследований показывает, что частота именно рассматриваемой нами патологии в последние годы увеличилась. Скорее всего, это связано с более широким распространением технологии ЭКО и с рядом внешних факторов, в том числе, экологических и социальных.

Что такое норма развития в I триместре?

Первый триместр - это 1-12 недели беременности. Будущие мамочки только начинают погружаться в новое состояние, часто ищут волнующую их информацию в доступных источниках, в том числе, на форумах о признаках замершей беременности на ранних сроках.

Но чтобы оценить достоверность выложенных там сведений, надо иметь хотя бы общее представление о том, что считать нормой. Тогда гораздо проще отслеживать, есть ли действительно отклонения, или пугающие нас симптомы вполне вписываются в общую картину естественных физиологических и эмоциональных перемен.

Итак, что происходит в этот ответственный период? Как уже говорилось выше, к исходу третьей недели малюсенький зародыш прикрепляется к стенке матки. На сроке 4-5 недель идет формирование нервной трубки и появляется сердцебиение.

Еще двумя неделями спустя у плода уже в наличии полушария головного мозга, чуть позже идет дальнейшее складывание органов и частей тела. На рубеже 9-10 недели на УЗИ можно различить лицо малютки. 11-12 недели - малютка уже двигается, у него начинает функционировать эндокринная система.

Гормональные сдвиги отмечаются в конце первого триместра и у самой мамочки, потому-то соответствующие признаки замершей беременности на 10 неделе беременности становятся приоритетными.

Замершая беременность: признаки в первом триместре

На ранних сроках самостоятельно заподозрить данную патологию непросто. Женский организм и так претерпевает серьезные изменения. Нередко возникает ранний токсикоз, да и гормональная перестройка серьезно влияет на физиологию и психологическое состояние будущей мамы.

На этом фоне первые симптомы неблагополучия можно и проглядеть. Да и развиваются они не резко, а постепенно, по мере угасания жизненных функций плода и накопления явлений интоксикации материнского организма.

Особенно проблематично отследить такие симптомы замершей беременности на раннем сроке как:

Общая слабость;
Прекращение роста плода;
Остановка токсикоза;
Кровянистые выделения и др.

Общее недомогание

Головокружение и боли, напоминающие мигрень, слабость, повышенная температура тела, легкая тошнота - это показатели ухудшения состояния матери. Возникают они через 3-4 недели после гибели плода.

И если у женщины к данному моменту уже наблюдался токсикоз, то данные проявления замирания можно легко принять за его очередные приступы. А потому просто необходимо подобные признаки замершей беременности на 7 неделе беременности и в иные периоды первого триместра сопоставлять с другими наблюдениями.

Внешние признаки

Гормональная перестройка «на глазок» не определяется, для ее отслеживания потребуются определенные лабораторные исследования. Но изменение гормонального фона неизбежно отражается на функциях организма.

Так, молочные железы уже на самых первых неделях начинают нагрубать, становятся болезненными. Сосок приобретает особую чувствительность. А если случилось несчастье, плод утратил признаки жизни, то и грудь вскоре становится более мягкой, перестает болеть.

К этой же группе можно отнести резкое прекращение явлений токсикоза и появление кровянистых выделений. Но это не универсальные признаки замершей беременности на ранних сроках, они бывают не у всех.

Тесты

Большинству женщин хорошо знаком тест по полоскам. Это когда мы в аптеке приобретаем специальный пакетик с «волшебной» палочкой, которую надо опускать в сосуд с мочой. Если оплодотворение произошло, на ней проявятся две яркие полоски.

По логике, после гибели плода наша палочка на состав мочи реагировать не должна. Но, увы, и тут не все однозначно, до отрицательного результата порой проходит довольно много времени. Выручить может более достоверная диагностика - с помощью специальной тест-системы INEXSCREEN.

Изменение базальной температуры

Общая температура тела, как мы уже отмечали, с гибелью зародыша повышается. Что вызвано начавшимися в тканях процессами разложения, отзывающимися воспалительными осложнениями.

Иначе строится график изменения базальной температуры, то есть той, что измеряется перорально (во рту), ректально (в прямой кишке) или во влагалище. В начале срока она поднимается до 37 градусов, иногда, чуть выше.

А одним из достаточно достоверных симптомов замершей беременности в первом триместре становится падение БТ примерно на градус. Правда, и он не абсолютен, не идеален, требует дополнения результатами других исследований.

Данные осмотра и медицинских исследований

Опытный и внимательный врач способен заметить проблему даже визуально, на гинекологическом осмотре. Первое, что должно насторожить специалиста, это исчезновение цианоза шейки матки и слизистой влагалища. Второй тревожный «звоночек» - раскрытие цервикального канала, от полутора до трех сантиметров.

Наконец, при замерах сантиметровой лентой специалист фиксирует остановку роста матки: ее размер не соответствует сроку.

Для того, чтобы убедиться в правоте своих подозрений, доктор назначает лабораторные и аппаратные исследования. Подробнее о них мы вам еще расскажем. А сейчас лишь упомянем один из них: анализ крови на хорионический гонадотропин человека покажет снижение уровня этого гормона.

Проанализировав весь комплекс признаков замершей беременности на ранних сроках, лечащий врач сделает окончательные выводы по диагнозу и назначит эффективное лечение. Это может быть медикаментозная стимуляция выкидыша или оперативное вмешательство с последующими восстановительными мероприятиями.

Норма развития в середине и в конце вынашивания

Теперь коротко о развитии плода в последующие периоды. Второй триместр длится с 13 по 27 недели. Когда малыш развивается гармонично, в это время мамочки расцветают. Токсикоз позади, к сложностям адаптировались, настроение выровнялось, да и животик еще не слишком обременяет.

Тем не менее, изменение окружности живота и соответствующих размеров матки - это один из вариантов отследить симптомы замершей беременности. Ведь в норме за второй триместр малютка вырастает с 10 до 35 сантиметров (это, разумеется, средние цифры) и набирает в весе с исходных 30 граммов до 1 килограмма 200 граммов.

Уже «вырисовывается» пол будущего младенца. Крепнут скелет и мышцы.

Наконец, на 18-20 неделе малютка начинает активно «брыкаться», и это становится мощным фактором облегчения диагностики дисфункций. У первородящих женщин первые толчки отмечаются именно в эти сроки, если роды вторые и последующие, то эти радостные ощущения мамочка отмечает на пару недель раньше.

Очень тревожным признаком замершей беременности на 18 неделе беременности становится отсутствие шевелений плода.

Доктора советуют мамам в данный период сделать тесты на генетические аномалии и иные серьезные пороки в развитии плода. Сейчас они наиболее легко выявляемы, а значит, можно отсеять лишние риски или успеть скорректировать обнаруженные отклонения.

Третий триместр: 28-40 недели. Значительно увеличился вес «дуэта», вырос объем живота. Ходить и даже дышать стало труднее, даже спать, а тем более, выполнять повседневные обязанности. Нарастают тревожность, раздражительность, у многих появляется . Вероятен и поздний токсикоз.

Малютка тем временем учится слышать, различать вкусовые различия. На его головке растут волосики.

Симптомы замершей беременности во втором триместре и в конце срока

Внешне и внутренне на более поздних сроках прекращение жизнедеятельности малютки выражается во многом схоже с тем, как проявлялись признаки замершей беременности на ранних сроках. Но, поскольку сам малыш уже подрос, то и проблем после его гибели у мамы будет больше.

Особенно, если женщина невнимательна к себе, пропустит первые симптомы неблагополучия, да еще и врач не отследит дисфункции. Если разложение плода будет продолжаться более пяти недель, то и в тканях материнского организма могут наступить необратимые изменения.

В единичных случаях трагическим финалом становится уход из жизни самой женщины. Конкретными причинами гибели матери специалисты называют онкологические болезни и острые инфекции, а также последствия сильнейшей интоксикации.

Столь тяжелые последствия возможны, когда врач и сама женщина пропустили признаки замершей беременности на ранних сроках, и патология успела обрасти массой осложнений. Давайте все-таки посмотрим, что поможет избежать подобного исхода, какие нюансы состояния женщины заставляют задуматься и насторожиться.

Прекращение шевелений

Один из самых трогательных моментов ожидания малютки - это первые толчки. Младенец дает о себе знать, активно двигается внутри плодной оболочки, и наконец, мама начинает их ощущать и субъективно. Если это первый ребенок, радостный момент обычно датируется 20-й неделей срока. Второго и третьего малыша услышать, почувствовать можно на пару недель раньше.

Когда он вдруг затихает, не подает признаков активности более 10 часов, это весомый повод заподозрить какие-то отклонения. В том числе, такое затишье может быть и одним из тревожных признаков замершей беременности во втором триместре.

Ответственные мамочки не забывают прислушиваться к себе, отслеживают частоту шевелений. В норме за сутки отмечается около десяти серий толчков. Если они прекратились, малютка, возможно испытывает гипоксию (нехватку кислорода). Оперативно обратившись к врачу, можно предотвратить трагический исход.

Нехарактерные изменения молочных желез

А что станет определенным сигналом беды в более ранний период, пока еще не фиксируются шевеления? Есть ли, например, явные признаки замершей беременности на 15 неделе? Специалисты обращают внимание на один такой фактор, отследить который вполне способна сама мамочка.

Речь о том, как меняются молочные железы. Гормональная перестройка в начале беременности делает их плотными, «отяжелевшими», слегка болезненными. Но если произошла остановка роста, а затем и гибель малютки, грудь не может не отреагировать.

Примерно на 3-4 сутки, иногда и несколькими днями позже, происходит ее заметное размягчение. На более поздних сроках, в 25 недель и более, железы не только становятся мягкими, но и начинают выделять молозиво, а чуть позже, и молоко.

Общая слабость

Вынашивание дитя - это непростой труд и солидная нагрузка на организм будущей матери. У разных женщин этот период протекает по-своему, но большинство все-таки устает и физически, и эмоционально.

Мы уже говорили выше, что признаком замершей беременности в первом триместре может стать состояние хронической усталости, длящееся довольно продолжительно. Аналогичное состояние порой отмечается и на поздних сроках.

Это не просто разбитость, а скорее, глубокое общее астеническое расстройство. Женщина теряет работоспособность, даже простые домашние обязанности для нее в тягость. Нередко апатия сопровождается ознобом, головокружением; ухудшается зрение, перед глазами мелькают «мушки».

Не стоит успокаивать себя, что в данном положении у женщин это бывает. Лучше проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование.

Хотя «маятник качнуться» может и в обратную сторону, вдруг наступит резкое улучшение состояния, пропадут дурнота, рвота, иные проявления позднего токсикоза.

Кровянистые выделения и боли

Это еще один универсальный для разных периодов вынашивания признак. Болезненные ощущения и влагалищные выделения буроватого цвета могут стать симптомами замершей беременности на раннем сроке и в любой другой момент.

Особенно опасно, если выделения сопровождаются болями, которые не проходят, как бы женщина не меняла положение тела. Врачи советуют при подобных проявлениях даже не отправляться на прием, а вызвать неотложку. Иначе состояние усугубится, и могут наступить необратимые последствия: выкидыш или внутриутробная гибель плода.

Повышение температуры тела

Если повышение базальной температуры в «особом положении» действительно норма, то обычная температура тела, измеряемая наружно, меняться не должна. Разумеется, мамочка может простудиться, подхватить грипп или иное вирусное заболевание, сопровождаемое явлениями лихорадки.

Но и в этом случае лучше прибегнуть к госпитализации, чтобы быстрее и эффективнее справиться с проблемой, не допустить осложнений, в том числе, патологий плода.

Но сильный жар или даже незначительный подъем температуры в нашем случае может быть и реакцией организма на патологию, признаком замершей беременности в первом триместре, равно как во втором и третьем. Ткани погибшего плода, разлагаясь, инфицируют и плаценту, эпидермис матки и соседние органы.

Организм подает «тревожный звонок» подъемом температуры, так он проявляет воспаление и одновременно пытается справиться с этой проблемой. Отмахнувшись от подсказки, женщина рискует пропустить критический момент невозврата.

Вероятные последствия запоздалого обращения к врачу: невозможность родить в будущем, необходимость удалить матку, а то и гибель самой матери.

Отсутствие сердцебиения

На рубеже середины срока, то есть 20 недель, не только можно отследить толчки малютки, но и прослушать его сердцебиение без сложных приборов. Врач при осмотре применяет и такое простое средство как акушерский стетоскоп.

Это трубочка с двумя конусами на разных концах, которая усиливает сигналы биения маленького сердечка и делает их слышимыми доктору. Выраженным симптомом замершей беременности становится отсутствие этих звуков на очередном приеме у акушера-гинеколога.

Правда, и тут могут возникнуть сомнения. Заглушить сердечные тоны может плацента, прилегающая к передней стенке, а также солидная жировая прослойка на животе. Поэтому для уточнения диагноза врач назначает и другие исследования, прежде всего, ультразвуковую диагностику.

Лабораторные методики

Современное оборудование и привычные лабораторные анализы - это уже неоспоримые методы диагностики. Выше мы говорили о достаточно субъективных симптомах замершей беременности на раннем сроке и в последующие периоды.

Объективные, научно точные данные несложно получить, обратившись к исследованиям мочи и крови, в первую очередь, на присутствие и концентрацию гормонов, характерных для этого состояния.

Моча. 2000 на миллилитр или чуть меньше - столько должно быть в норме лейкоцитов в моче. Уровень содержания белка не должен превышать норму в 0,14 грамма на литр. Если наблюдаются отклонения от этих показателей, стоит заподозрить патологию.

Прогестерон. Средние показатели в начале срока - 20,57 нмоль/л, на поздних сроках они повышаются до 301 нмоль/л. Прогестерон не зря называют гормоном беременности, он и предназначен природой для защиты плода.

Если по разным причинам происходит серьезный сбой, гибель плода внутриутробно, то организм автоматически реагирует снижением уровня этого гормона.

ХГЧ. Тест на уровень концентрации хорионического гонадотропина является одним из основных в отслеживании динамики развития беременности. Он же служит критерием наличия различных патологий, в частности, его колебания могут сигнализировать о внематочной беременности или синдроме Дауна у малютки.

При появлении любых первичных признаков замершей беременности на ранних сроках и в иные, более поздние периоды вынашивания, врач обязан назначить такой анализ. Самой женщине эти цифры мало что говорят, но специалист знает и показатели нормы, и перечень условий, которые приводят к отклонениям.

Вскоре после оплодотворения ХГЧ начинает расти очень бурно, уровень гормона увеличивается в геометрической прогрессии: удваивается каждые двое суток. На этом фоне понятны заметные внешние проявления беременности, в том числе, и женские эмоциональные всплески.

К концу первого триместра уровень гормона доходит до верхней планки, потом чуть снижается постепенно, и держится ровно до самых родов. Это в норме. Но если анализ показывает значительное падение данного показателя, значит, шанс грозной патологии чрезвычайно велик.

Окончательная диагностика с помощью УЗИ

Как мы уже убедились, ни один из симптомов замершей беременности не является абсолютным. Их необходимо учитывать в комплексе: и внешние проявления, и данные лабораторных анализов, и сведения, полученные при обследовании на специальном оборудовании. В первую очередь, имеется в виду ультразвуковое исследование.

Оно может выявить такие патологии как внематочная беременность, анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце), и замирание.

При внимательном рассмотрении и соответствующих измерениях врач отмечает, что рост плода прекратился. Другой явный симптом неблагополучия - прекращение сердцебиения. Если при внешнем осмотре его стопроцентно точно установить сложно, то УЗИ дает более четкую картину отклонений.