Смешанное кормление малыша. Как понять, что питание организовано правильно. Когда возникает необходимость в смешанном вскармливании

Безусловно, грудное вскармливание - лучшее питанием для ребенка, в особенности новорожденного. Молоко женщины обогащено белками, жирами, углеводами. Оно уникально своим составом и практически полностью усваивается кишечником малютки. В первые дни для малыша питание молоком матери особенно важно, потому что оно содержит необходимые бактерии для образования основной микрофлоры кишечника ребеночка.

Но случается так, что вследствие каких-то обстоятельств не удается наладить грудное вскармливание, или его объем ограничивается в результате раннего выхода матери на работу. Тогда имеет смысл перевести кроху на смешанное вскармливание, предполагающее питание ребенка, при котором наряду с молоком матери он получает адаптированную смесь.

Из-за чего переходят к смешанному питанию?

Для того, чтоб перейти от естественного вскармливания новорожденного к смешанному, должна быть в этом острая необходимость, которая возникает по таким причинам:

недобор массы тела у ребенка;
частые продолжительные отлучки мамы (выход на работу, поездки, стационарное лечение);
регулярная выработка недостаточного объема молока матери (истинная гипогалактия);
заболевания, когда стоит уменьшить объемы потребления грудного молока ребенком – лактазная недостаточность, экссудативный диатез и прочие.

Однако иногда плохо информированные об особенностях лактации мамы путают кризы, а также уменьшение количества молока вследствие переутомления либо нервных потрясений (еще это называется ложной гипогалактией) с истинной нехваткой молока и сразу стараются докормить смесью. Еще зачастую это бывает в результате неуверенности в собственных силах выкормить, из-за давления родственников или при отсутствии желания вскармливать грудью. Потому рекомендуется - перед переходом на смешанное питание ребенка следует проконсультироваться с врачами: педиатром и консультантами по грудному кормлению.

Как переходить на смешанное вскармливание?

Решать переводить новорожденного малыша на смешанное питание или нет, желательно вместе с педиатром, который может подсказать, какой смеси следует отдавать предпочтение в данном деле. Также нужно обратить внимание на шаги введения смеси в детский рацион. Поскольку это новая еда, на первых порах вскармливать ею следует понемногу, начиная с 20 мл, постепенно увеличивая ее объем на 10 мл с каждым кормлением, доведя до нужной нормы.

Как кормить ребенка при смешанном вскармливании?

Чтобы правильно организовать смешанное кормление новорожденного и не потерять совсем грудное, стоит придерживаться следующих правил:

высчитать недостающий объем питания в сутки (это сделать легко, проведя регулярные взвешивания ребеночка).
вводить смесь постепенно, начав с 10 мл за кормление.
сначала предлагают поочередно обе груди, после чего дается смесь.
смесь дают с ложечки либо из бутылки с упругой соской (чтобы младенец совсем не отказывался от маминой груди).
давать смесь ребенку не после каждого его требования поесть, а с соблюдением интервала в 3-4 часа. Грудью можно кормить и по желанию.

Проблемы при смешанном вскармливании новорожденного

Основные проблемы при смешанном питании:

запоры – поскольку смесь для желудка новорожденного считается тяжелой пищей;
расстройство стула – в результате неправильно подобранной смеси, тогда в обязательном порядке необходимо менять питание.

Прикорм при смешанном вскармливании

Для того, чтоб ускорить уход от смешанного вскармливания, начинают вводить прикорм в 4-5 месяцев (не в 6 месяцев как при грудном). Это делают по аналогичному принципу, как при естественном, отличие заключается лишь в том, что заменяют то кормление, проводившееся смесью, а кормления молоком сохраняют. Так, к 6-7 месяцам ребеночек уже может совсем отказаться от смеси, потому что будет получать наиболее питательную и разнообразную еду.

Переход на смешанный тип кормления новорожденного не значит, что нельзя вернуться к исключительно грудному. Сделать это можно, устранив причины, из-за которых был совершен переход: увеличить лактацию, обеспечить регулярное нахождение мамочки с ребенком либо вылечить малыша.

Мифы про смешанное питание новорожденных

Ребенок на смешанном питании всегда страдает запорами. Это неправда. Практически все младенцы до 3-4 месяцев мучаются от запоров и метеоризмов. От смеси ребеночек страдает запором лишь тогда, когда ее неправильно подобрали или приготовили. Смесь должен подбирать доктор согласно возрасту малыша и индивидуальными его особенностями. Готовить смесь необходимо строго по инструкции. В данном случае инициатива является наказуемой.

Ребенок на смешанном питании обязательно должен переходить на полное искусственное, потому что в результате он обленится сосать грудь, из бутылочки ведь молоко вытекает легче. Правда, однако отчасти. В самом деле, если сделать в соске большую дырочку, то затем ребеночек станет отказываться от груди. Если же соска будет тугой, кроха будет одинаково любить и грудь, и бутылочку.

Новорожденный на смешанном вскармливании растет болезненным или слабым. Да, в смесях не содержится всех нужных иммунных клеток, а также гормонов, как в молоке матери. Однако большую часть иммунитета малыш получает еще внутриутробно, дополняя потом из количества грудного молока, получаемого от мамочки. Кроме того, адаптированные смеси готовятся так, чтоб поддерживать иммунитет у ребенка на полном искусственном питании, не то, что на смешанном.

Смешанное вскармливание новорожденных как правильно Комаровский видео

Статьи по теме: Дети

Сима Сергеева 17.12 12:49

ребенка действительно может мучить жажда из за жирности молока, поить можно с ложечки даже обычной детской водой. Это сейчас пошла новая мода с пропагандой удовлетворения потребностей ребенка исключительно прикладанием к груди, но все дети индивидуальны. Моя подруга тоже придерживается принципа: пусть кричит, но воды не дам - только грудь, то ребенок когда купается - воду сосет (!). от питья хуже не будет. Я малом когда как давала воду - он не хотел, выплевывал, следовательно его организм не нуждался в дополнительной жидкости. А сейчас стал больше и лакает - аж за ушами трещит, иногда даже кричит так пить хочет... Отказом в питье можно испортить ребенку почки. По крайней мере можно хотя бы попробовать, - если это путь к успокоению ребенка, то надо быть извергать, чтобы придерживаться строгой пропаганды ГВ в пользу рекомендаций чужих ученых теть и дядь, в которых ваш ребенок один из тысяч, а у вас она одна такая и хочется, чтобы она была спокойна.

Решая вопрос, какой способ кормления предпочтительнее, смешанный или искусственный, несомненно стоит сделать выбор в пользу первого. Адаптированная смесь все же далека от настоящего грудного молока, а смешанное вскармливание дает возможность питать кроху уникальным маминым молочком. Новорожденный получает всю пользу грудного молока, которое дополняется небольшим количеством вспомогательного питания.

Если у мамы есть возможность хоть немного докармливать кроху грудным молоком, она должна это делать. Даже самая лучшая искусственная смесь не сможет полностью воссоздать уникальный состав молока матери

Принципы смешанного вскармливания

Мария Гуданова, эксперт ассоциации АКЕВ и консультант по вопросам грудного питания, предлагает следующие принципы, которые будут уместны при докорме малыша адаптированной смесью:

Лучшая «еда» – грудное молоко. Смесь должна быть помощником в восполнении недостатка материнского молока, но никогда не вытеснять его полностью. Только грудное молоко способно максимально полно удовлетворять все потребности детского организма, а ни одна даже самая дорогая смесь не способна этого сделать.
Смесь как временное явление. Введение докорма осуществляется лишь на несколько месяцев. При достижении малюткой возраста 6 месяцев искусственную часть питания заменяют прикормом. В дополнение к маминому молочку малыш получает овощные пюре, каши и соки.
Сохранить и продлить лактацию. Маме необходимо позаботиться о том, чтобы молоко в груди постоянно прибывало. Наиболее результативное средство – частые прикладывания. Активная стимуляция молочных желез поможет вырабатывать больше молока. В данном случае возможно несоблюдение режима, чтобы не дать лактации сойти на нет. Малыша нужно кормить грудью в любое время: перед сном, после сна, а также при его активном поиске предмета сосания. Не заменяйте грудь пустышкой. Чаще кормите в ночное время, а особенно после 3 часов ночи – в это время набирает свою силу гормон пролактин, в задачу которого входит увеличение лактации.

Процесс смешанного кормления более сложный и энергозатратный по сравнению с естественным видом. Под рукой всегда должна быть готовая теплая смесь, бутылочки приходится постоянно стерилизовать, поэтому перед отказом от полноценного грудного кормления стоит лишний раз все взвесить и продумать.

Когда вводить смесь?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Недостаток грудного молока у мамы (гипогалактия) является основной причиной перехода на смешанное вскармливание. Гипогалактия может быть первичной (возникает сразу после родов) и вторичной (проявляется на более поздних сроках). Не добившись положительных результатов от мероприятий, направленных на увеличение выработки молока, врачи рекомендуют начать докармливать ребенка адаптированной смесью (рекомендуем прочитать: ). Делается это для того чтобы восполнить недостаток еды, нехватку витаминов и минералов.

Недостаток грудного молока определяется по следующим признакам:

Ребенок ведет себя беспокойно во время сосания или сразу после еды.
Во время сосания мама ощущает, что груди полностью опустошились.
Малое количество мочеиспусканий: узнать можно с помощью теста «мокрых пеленок». Хорошо питающийся трехмесячный ребенок в среднем должен пописать 12 раз в сутки. Именно это количество и будет контрольным.
Ребенок плохо набирает в весе, а также заметны задержки в физическом плане и в психическом развитии (рекомендуем прочитать: ).

Установив наличие данных признаков, не стоит сразу же покупать смесь. Лучше для начала проконсультироваться с врачом-педиатром, который бы поддерживал идеи грудного вскармливания или же обратитесь за помощью к специалистам по лактации. Опытные врачи всегда подскажут правильный путь решения проблемы и ответят на вопрос, как сохранить лактацию.

Иногда мысль начать процесс смешанного вскармливания новорожденных посещает молодых матерей в периоды «молочных кризов». Такие временные промежутки характеризуются малой выработкой молока по сравнению с потребностями ребенка. Решается проблема одним верным и надежным средством – частными прикладываниями к груди. Уже через 2-3 дня лактация вновь станет достаточной. Не делайте ошибку, не спешите вводить смесь.

Техника кормления

Смешанное вскармливание новорожденных предполагает свободный график питания. В этом есть свои плюсы и минусы. Малыш получает грудь по требованию в любое время - это нужно для увеличения выработки молока.

Количество адаптированной смеси, рассчитанное на весь день, разделяется на 5 «доз» - порциями мама кормит малыша в течение дня, а ночью крохе предлагается только грудь. Таким образом будет осуществляться режим питания малыша при смешанном вскармливании.

Лишняя пища ребенку не нужна - за день малыш кушает смесь пять раз примерно в равном количестве. Его мама должна рассчитать заранее, однако готовить еду впрок не нужно - каждый раз делается свежая порция

Как определить количество смеси?

Одним из основных вопросов в организации смешанного вскармливания является объем смеси, необходимый ребенку. Российские врачи-педиатры придерживаются приема взвешивания малыша до и после прикладывания к груди. Объем, который съел малыш, должен быть вычтен из общего количества, требуемого для одного полноценного кормления.

Врачи других стран считают данный метод малоинформативным. Объясняют они это тем, что ребенок каждый раз может съедать разный объем грудного молока. Узнать, сколько смеси нужно малышу при смешанном вскармливании, поможет опять-таки тест на «мокрые пеленки».

Компенсировать одно недостающее мочеиспускание может следующий объем смеси:

30 мл смеси в возрасте 3 месяца;
40 мл смеси в возрасте 4 месяца;
50 мл смеси в возрасте 5 месяцев;
60 мл смеси в возрасте 6 месяцев.

Схема поможет подсчитать нужный объем смеси за сутки. Например, малыш в 3 месяца писает 10 раз - докармливать его нужно 60 мл смеси в сутки. Кроха 4 месяцев, намочивший пеленки 8 раз, нуждается в докорме смесью объемом 160 мл в сутки.

Как выбрать смесь?

При хорошем самочувствии ребенка и отсутствии противопоказаний можно подобрать любую из данных смесей: «Хумана», «НАН», «Нестожен», «Нутрилон», «Хаинц», «Хипп» или «Мамекс» (рекомендуем прочитать: , ). Ребенка с выраженными симптомами запора, колик, нерегулярного стула или при опасности развития инфекций следует кормить смесью «Нан кисломолочный 1», которая предназначена для детей до 6 месяцев.

Непереносимость коровьего молока у одного из родителей или риск возникновения ее у малыша оправдывают применение смеси «Нан гипоаллергенный», «Хипп гипоаллергенный» или «Нутрилак гипоаллергенный», в которых присутствует частично гидролизованный белок. Наличие выявленной аллергии на коровий белок обуславливает выбор гидролизных адаптированных смесей, в которых основные потенциальные аллергены разрушены с помощью гидролиза. В данном случае родители могут выбрать «Фрисопеп», «Прегестимил», «Нутрамиген», «Нутрилон Пепти ТСЦ», Дамил Пепти», «Нутрилак Пепти СЦТ» и подобные. Перед началом кормления выбранным продуктом обязательно проконсультируйтесь с педиатром и узнайте какая смесь будет для вашего малыша оптимальной.

Из чего кормить?

Из-за опасности вытеснения грудного вскармливания смешанным, рекомендуем не торопиться переходить на бутылочки. Небольшие порции докорма вполне возможно вводить иными способами:

Ложка. Покормите малыша из мягкой силиконовой ложечки. Набирайте смесь по 0,5 ложечки и аккуратно вливайте крохе в ротик. Для постановки правильной техники можно посмотреть обучающее видео.
Пипетка. С ее помощью вы сможете легко накормить малыша небольшим количеством смеси. Подносите наполненную пипетку к уголку губ и выливайте в ротик.

При необходимости вводить большое количество докорма варианты с ложечкой и пипеткой будут неудобны. В таком случае найдите бутылочку с максимально тугой соской и маленьким отверстием. Процесс высасывания смеси должен быть таким же трудоемким, как и процесс естественного сосания груди. Малыш, получающий «легкую добычу», откажется от грудного вскармливания.

Введение докорма не обязательно подразумевает использование бутылочки с соской, которая может стать причиной дальнейшего отказа от маминой груди. Отлично подойдет мягкая силиконовая ложечка - ее освоят даже самые маленькие

Правила

Каковы особенности и правила ввода смеси в комбинированном типе кормления? Специалисты по ГВ рекомендуют придерживаться следующих принципов:

Сначала грудь, потом докорм. Начинать каждое кормление нужно с прикладывания к груди. Сначала приложите кроху к одной груди, потом к другой - как только обе опустошатся, можно перейти к допаиванию из ложечки или бутылочки.
Мама после смеси. В конце введение докорма обязательно приложите малыша к груди еще раз, так он сможет успокоиться и уснуть.
Удобное кормление. Грудничку должно быть комфортно во время еды. Недостаток маминого молока не должен являться причиной волнений и переживаний малютки при смешанном вскармливании.
Не закармливайте. Видя, что малыш не хочет кушать смесь после груди, не настаивайте. Важно не перекормить - это очень вредно. Всегда ориентируйтесь на потребности ребенка. Просит еще, открывает ротик – докормите, нет – не усердствуйте и не приплюсовывайте несъеденное к будущим дозам ежедневного кормления.

Доктор Комаровский утверждает, что важно организовать частый телесный контакт мамы и ребенка, который поможет стимулировать выработку необходимого количества молока. Легкий массаж, совместный сон, частое ношение на руках и регулярные прикладывания к груди помогут наладить лактацию. Приятная обстановка, любовь и забота помогут крохе убедиться в нужности естественного кормления. Другие мамочки подтверждают слова специалистов своим личным опытом.

Мифы

Современный взгляд на смешанное вскармливание рождает ряд предрассудков:

От смешанного вскармливания один шаг до искусственного. Переход на комбинированный тип питания из-за нежелания налаживать лактацию однозначно приблизит переход на искусственный тип кормления. Если же режим введен по необходимости, мамочка может сохранить лактацию.
Ребенок на смешанном типе питания получает меньшую иммунную защиту. Присутствие в рационе грудного молока удовлетворяет потребности организма в защитных веществах. У деток на искусственном вскармливании вероятность стать слабыми и болезненными намного выше, чем у деток, получающих ценное мамино молочко хотя бы в небольшой дозе.

Мама, чувствующая, что молока для крохи стало недостаточно, никогда не должна принимать решение о докорме самостоятельно и необдуманно. Обязательно посоветуйтесь со специалистами.

Беременность и роды могут отнять у матери слишком много сил, но все эти этапы - начало действительно долгого пути. На протяжении первого года жизни ребенка спокойно поспать не получится, невидимым грузом будут давить и постоянные переживания о здоровье малыша. Чтобы хоть немного облегчить свои душевные терзания, лучше заранее узнать, что такое смешанное вскармливание, как правильно кормить младенца и с какими проблемами можно столкнуться на первом году жизни.

Незрелость детского организма

Детеныши большинства животных приспособлены к окружающему миру. Уже через пару часов после рождения они могут встать на ножки, а через несколько дней спокойно бегать вокруг родителей и самостоятельно питаться. Человек более сложное существо и за детьми долгие годы необходим практически постоянный контроль:

Почти все системы организма незрелы, в функциональном плане.
Действительно, самостоятельно ребенок может только дышать, плакать и кричать.
Анатомическое и функциональное «дозревание» длится годами.
Особенно незрела нервная система, отдельные ее волокна покрываются оболочкой только тогда, когда ребенок отправляется в школу.
Без должного ухода, заботы и внимания малыш не проживет и нескольких дней.
От качества окружающей среды в детстве во многом зависит здоровье ребенка в будущем.

Как бы тяжело не было родителям, необходимо мобилизовать все свои силы ради будущего своего сына или дочери . Проще сейчас сделать все правильно, чем всю оставшуюся жизнь исправлять свои же оплошности.

Смешанное вскармливание

Иногда происходит так, что у матери недостаточно молока для кормления своего ребенка. Это может произойти по целому ряду причин, начиная нервными срывами и заканчивая воспалительными процессами.

Не время искать виновных в этой ситуации, первостепенная задача - обеспечить новорожденного всем необходимым.

Уже в роддоме врачи расскажут, какими именно смеси лучше всего ввести в качестве докорма. Здесь все зависит от предпочтений врача . Но есть несколько универсальных правил , которые необходимо соблюдать при любых условиях:

Малыша следует кормить только в рамках установленных пределов.
Сначала дают грудное молоко, а лишь потом смесь.
Лучше не смешивать, смесь необходимо подогреть до комнатной температуры.

Как правильно кормить новорожденного?

В женской консультации будущих матерей знакомят с основами кормления :

Необходимо обработать молочную железу перед кормлением. Желательно избегать химически активных антисептиков, подойдет обыкновенная теплая вода.
Прикладывая младенца к груди, не стоит помогать ему захватить сосок, это приведет к тому, что в дальнейшем ребенок не сможет самостоятельно захватывать грудь.
Во время кормления не следует особо энергично прижимать малыша к груди, перекрывая ему доступ воздуха.
Недостаточно просто подождать, пока младенец срыгнет. Нельзя после этого сразу укладывать его в постель. Следует выждать хотя бы 20-30 минут, все это время, держа ребенка в вертикальном положении. Сфинктеры пищеварительного тракта еще недостаточно развиты, пища может «пойти наружу».

В советское время существовали специальные календари и расписания, которые нормировали количество кормлений в зависимости от возраста ребенка. Но сегодня все больше родителей переходят на «кормление по требованию », считая его наиболее оптимальным. Достоверных данных, подтверждающих это, пока что нет.

Как часто нужно кормить новорожденного?

У обоих видов кормления есть свои недостатки и преимущества :

Как правило, малыш просит есть каждые 3-4 часа. В первые месяцы жизни даже каждые 2-3. Такая регулярность вполне нормальна, ведь рост и обменные процессы в его организме происходят гораздо быстрее. Следовательно, и есть ему надо гораздо больше, чем взрослому или подростку.

Были проведены подсчеты, согласно которым человек бы уже к 50 годам весил бы больше планеты. Но при условии, что темпы набора массы первых дней жизни сохранились бы на протяжении всего полувека.

Так что не бойтесь кормить малыш не по расписанию, а по его требованию. Но учтите, что проголодаться грудной ребенок может только часа через 3, процесс переваривания пищи не протекает мгновенно.

Что можно есть кормящей маме новорожденного ребенка?

Мамочкам, которые собираются кормить грудью, необходимо некоторые моменты из своей жизни исключить :

Алкоголь.
Табак.
Большинство фармакологических препаратов.
Экзотические фрукты.
Прожаренное мясо.

Но это не значит, что ближайший год придется держать голодную диету. Для продукции молока организму необходимо огромное количество питательных веществ. Продукты, которые будет кушать кормящая мама, так или иначе, попадут в грудное молоко.

Вот что нужно есть кормящей матери:

Бананы. Эти фрукты хоть и достаточно экзотичны, но очень редко вызывают аллергию, в отличие от представителей цитрусовых.
Яблоки. На первых порах лучше запекать их в микроволновой печи, есть без шкурки.
Рыба и мясо. Желательно подвергать термической обработке - запекать. Выбор следует остановить на тех видах, которые содержат как можно меньше жира.
Хлеб. В этом плане никаких ограничений.
Сладости. В своем рационе их следует немного ограничить, ведь глюкоза способна проникать в грудное молоко. Незачем давать малышу избыток углеводов уже с первых дней.
Мед. На него налегать не стоит, в качестве эксперимента можно добавить пару ложек к чаю.
Овощи. Можно практически любые. Первый месяц после родов все овощи лучше предварительно запекать.

Следует тщательно подбирать продукты питания, ориентируясь, в первую очередь, на их качество . После включения в рацион чего-то нового надо наблюдать за реакцией малыша, как он реагирует на изменившиеся компоненты грудного молока.

Как кормить при смешанном вскармливании?

Смешанное вскармливание назначается врачом в том случае, если материнского молока недостаточно для нормального роста и развития ребенка. Самостоятельно переходить на такой вид питания не рекомендуется, кормление «по требованию» при такой системе тоже неуместно .

Исходя из возрастных норм, врач рассчитывает количество кормлений и их объем. Малышу дают сцеженное в бутылочку молоко или прикладывают к груди и кормят. После этого докармливают специальной смесью. Либо из бутылочки, либо с ложечки. Смесь следует предварительно подогреть до комнатной температуры. Это может быть:

«Нутрилак».
«Хумана».
«Нан».
«Хипп».

Выбор производителя зависит от возраста малыша, региона и предпочтений педиатра.

У большинства мамочек грудное вскармливание не вызывает никаких проблем. Но некоторым приходится узнавать, что такое смешанное вскармливание, как правильно кормить ребенка и все в этом духе.

Видео о смешанном кормлении новорожденных

В этом видео известный доктор, педиатр Комаровский расскажет о двух главных правилах искусственного вскармливания, как и чем нужно кормить грудного ребенка:

Бывает, что у женщины мало молока или оно недостаточно жирное. Иногда малыш отказывается от груди по каким-то своим причинам и плохо набирает вес. Либо женщина вышла на работу и не успевает вернуться к очередному кормлению. Причин, по которым женщина не может полностью кормить новорожденного грудью, много, в каждой семье свои.

Женщине важно решить для себя, хочет она кормить грудью или нет. Если кормление не доставляет радость или просто нет желания, тогда по согласованию с лечащим врачом переводите малыша на смешанное вскармливание новорожденных. Но если вы всей душой хотите кормить своего кроху, сделайте все, чтобы увеличить лактацию.

Как сохранить грудное молоко

Если в груди есть хоть капля молока, не отказывайтесь от грудного вскармливания. Ведь женское молоко ─ это самое полезное и вкусное для карапуза. Старайтесь дать малышу хотя бы капельку маминого молочка, а потом предлагайте смеси. Чтобы ускорить приход молока и увеличить объем, прикладывайте чаще к груди. При каждом кормлении, днем или ночью ─ сначала грудь. Старания крохи увеличат лактацию.

Мама прикладывает все усилия для того, чтобы сохранить грудное вскармливание как можно дольше. Соблюдение режима сна и бодрствования, полноценное многоразовое питание, положительный настрой ─ вот залог появления качественного грудного молока.

Если у вас проблемы с лактацией, проверьте качество, количество и частоту питания и выпивайте около 2─3 литров воды в день. Сцеживайте после кормления каждую (пусть и пустую) грудь по 10─15 минут, это настраивает мозг на увеличение лактации.

Даже когда кормите кроху из бутылочки, старайтесь брать его на ручки, прижимать к груди. Так малыш чувствует тепло маминого тела, это успокаивает грудничка. А в груди женщины от контакта с детскими ручками и щечками начинает вырабатываться новая партия молока. Так устроен женский организм.

Главные причины перевода малыша на смешанное вскармливание: гипогалактия, плохая питательность маминого молока, выход мамы на работу, некоторые заболевания мамы

Сколько молока не хватает

Чтобы узнать, хватает ли молока ребенку, обратите внимание на его питание и загляните в его подгузники. Если их приходится менять 5─6 и более раз в сутки, значит, питание правильное, полноценное, достаточное. Если:

малыш хорошо прибавляет в весе,
выдерживает время между кормлениями как минимум 2─2,5 часа,
сосет грудь не долее 30 минут,
засыпает после еды,
мочит пеленки 6 и более раз в день,
моча светлая, почти без запаха, значит, еды новорожденному хватает.

В противном случае проконсультируйтесь с неонатологом или педиатром. По рекомендации доктора вводите докорм.

Чтобы не перекормить и не растянуть крохотный желудочек, учтите следующее. В желудок новорожденного поместится всего 7 мл жидкости. Постепенно растет малыш, растет его желудок, и на девятый день он вмещает уже 70─90 мл.

Объем желудка месячного младенца достигает 100 мл.

Специалисты по грудному вскармливанию суточную норму молока для младенцев от 1 до 10 дней определяют в процентном отношении к весу, а разовый объем питания ─ путем умножения: каждый день жизни Х на 10.

Суточная норма ─ 2% веса в граммах Х на количество дней.
Разовая норма ─ количество дней жизни Х на 10.

С одиннадцатого дня жизни расчет идет по весу человечка:

1/5 веса ─ до двух месяцев,
1/7 веса ─ от 2 до 6 месяцев,
1/8 веса ─ от 6 до годика.

Например: в 4 месяца при весе 7100 г на сутки ему требуется 7100: 7 = 1014 г или ~ 1015 г.
При этих показателях и 6-разовом суточном питании одноразовый объем пищи 1015 г: 6 раз = 167 г или ~ 170 г.

Важно! Ребенок до года должен съедать за одно кормление не больше 120 г, иначе вы растянете малышу желудок, начнутся колики и другие проблемы.

Зная норму потребления в сутки и за один прием, взвесьте малыша до и после кормления. Делать это нужно в одних и тех же одежках. Теперь посчитайте, сколько молока он высасывает из груди, сколько ему не достает, сколько нужно давать во время докорма. Сделайте несколько контрольных взвешиваний, потому что сегодня малыш захочет съесть больше, а завтра меньше. Выберите средний показатель, возьмите его для расчетов нехватки питания.

Все эти вопросы рассмотрите со своим педиатром, по его рекомендации начинайте давать детские смеси наряду с грудным молоком.

Как начинать докорм

По совету лечащего врача начинайте вводить молочные смеси. Приготовьте порцию по инструкции на продукте. После полного высасывания молока из груди дайте крохе на первый раз 10 мл детской смеси. В следующий раз добавьте чуть больше, но в сутки не чаще одного раза.

Многие специалисты настоятельно рекомендуют давать смесь ложечкой, а не через соску. Считается, что из бутылочки молоко течет легче, малыш выберет соску вместо соска и совсем откажется от груди. Возможно, это правильно, ведь из ложечки не так удобно кушать, у крохи развит только сосательный инстинкт. Но если сделать отверстие в соске совсем маленьким, чтобы молоко не текло малышу в ротик, чтобы ему пришлось приложить усилие, то бутылочка сделает кормление похожим на грудное. Постарайтесь найти тугую соску с невысокой скоростью вытекания жидкости. Опытные мамы советуют пользоваться сосками AVENT ─ из них молочко не выливается.

В любом случае малыш захватывает мамин сосок совсем не так, как соску на бутылочке. Соска узкая, легко входит в ротик, а сосок нужно вытягивать. Малыш не понимает, что изменилось, капризничает, не хочет брать грудь. Поэтому докорм дается только после полного высасывания грудного молока. И лучше избегать бутылочек.

Смесь при смешанном вскармливании следует давать только после того, как малыш выпил из груди все имеющееся молочко

Если докорм будет занимать в общем рационе более половины, лактация материнского молока уменьшится и прекратится. Поэтому перевод на смешанное питание проводится медленно, длительно, не более 10 мл в день. И не забывайте сцеживать молоко, тогда режим прилива молока адаптируется под новые условия кормления. Со временем вам не потребуется сцеживать молоко, оно придет вовремя и в таком количестве, которое требуется малышу.

Какую смесь выбрать

В аптеках и торговых центрах достаточно качественных, полноценных, сбалансированных смесей для докорма грудничков. Неонатолог или педиатр подскажет, какая смесь подойдет именно вашему младенцу. Детям до 6 месяцев назначают так называемые адаптированные детские смеси. Эти смеси производят из коровьего, козьего молока или сои в виде порошка. Порошок разводят по инструкции и получают состав и вкус, приближенные к материнскому молоку.

Молоко матери вырабатывается такого состава, чтобы полностью подходило ребенку. Смеси изготовляются по общим ГОСТам и ТУ, поэтому подобрать продукт для конкретного младенца вам поможет врач. Доктор учитывает все особенности крохи, его вес, возраст, развитие, состояние здоровья.

Издавна идет спор, смесь на каком молоке, ─ коровьем или козьем, ─ больше подходит для докорма. Многие специалисты по питанию склоняются к козьему молоку. Считается, что оно лучше усваивается, белковым составом ближе к женскому молоку. Мамочкам нравится адаптированная смесь Kabrita, в которую внесены липиды, про- и пребиотики. Эти составляющие содействуют пищеварению крохи.

Клинический фармаколог Наталья Еременко предупреждает, что у некоторых детишек смешанное вскармливание нарушает микрофлору кишечника, а это приводит к болям, коликам, поносам или запорам. Малыш поджимает ножки от боли, плачет, врач ставит диагноз дисбактериоз. В некоторых случаях происходит естественное восстановление микрофлоры, но чаще назначаются детские пробиотики для восстановления флоры кишечника.

Педиатры советуют кормить малыша смесью из ложечки. Но сегодня можно купить соску, имитирующую сосок груди матери. Некоторым фирмам удалось добиться потрясающего результата - малыши не «видят» разницу между соском и соской

Совместно с доктором выберите смесь для докорма. Давайте малышу пару дней и наблюдайте за реакцией организма. Обычно привыкание происходит за 1─2 дня. На третий день внимательно осмотрите малыша на предмет сыпи. Проверьте животик, не стал ли он твердым, не изменился ли стул. Как себя чувствует кроха: бодрый и активный или капризный и пассивный. Если с малышом все хорошо, смело продолжайте смешанное питание, смесь малышу подходит. В противном случае, вместе с доктором решайте, чем заменить ее. Если есть возможность, откажитесь от докорма, вернитесь к прежнему кормлению грудным молоком.

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание предусматривает кормление новорожденного грудным молоком и докорм недостающего детскими молочными смесями. При каждом кормлении сначала кроху прикладывают к груди и только после того, когда он все высосет, докармливают назначенной смесью.

Если доктор назначил малышу докорм, маме предстоит готовить свежую смесь для каждого кормления отдельно. Разводится смесь только в стерильной посуде кипяченой водой не горячее 38 градусов. Приготовьте порцию смеси и отставьте. Сначала приложите к груди милого кроху. Пусть малыш постарается, пососет обе груди, а если ему не хватит молочка, давайте смесь.

Смесь удобно давать на ночь, чтобы малыш наелся и хорошо поспал, а если проснется, давайте грудь. Особенно хорошая лактация бывает в 4─5 часов утра, молока собирается достаточно, чтобы накормить птенчика.

Если маме пора выходить на работу или учебу, старайтесь покормить малыша перед уходом и по возвращении. На день сцеживайте порцию в бутылочку, и молоко не пропадет.

Плюсы и минусы

Чего больше, плюсов или минусов, содержит смешанное питание, сравнивать долго. Несомненно, ребенок при докорме не будет голодным и наберет вес по своему возрасту. А минус в том, что уменьшается количество материнского молока, а это всегда плохо для новорожденного.

Опытные мамы знают, что иногда детишки просят грудь не для еды, а для того, чтобы быть ближе к маме, почувствовать родной запах, услышать стук дорогого сердца, успокоиться. Ввод докорма совершенно не влияет на духовные связи матери с ребенком. В его подсознании вы на всю жизнь останетесь самой лучшей, самой любимой мамой.

Материнское молоко – идеально подходящая по составу пища для младенца. Малыша желательно приложить к груди в первые 15-20 минут после рождения, когда выделяется молозиво. Всего несколько капель этой насыщенной иммуноглобулинами жидкости существенно повышают иммунную защиту крохи, а сам акт сосания запускает адаптивные процессы в его организме и помогает установить тесный контакт с матерью. К сожалению, не у всех женщин вырабатывается достаточное количество молока и приходится вводить докорм, то есть практиковать смешанное вскармливание новорожденных. Рассмотрим плюсы и минусы данного вида кормления, а также варианты, когда этого можно избежать.

Смешанное вскармливание новорожденного ребенка – это тип питания, при котором рацион состоит из грудного молока и адаптированной смеси. При этом на искусственный заменитель приходится менее 50% общего объема пищи.

Бытует мнение, что введение смеси в качестве докорма – прямой путь к полному переходу на . Такой результат возможен только в том случае, если мама не будет бороться за сохранение и повышение лактации.

Целью смешанного питания является обеспечение ребенка питательными веществами на тот период, пока у женщины недостаточно молока.

При правильном подходе и отсутствии серьезных проблем со здоровьем в течение 1-2 месяцев можно полностью отказаться от докорма.

Старайтесь чаще прикладывать малыша к груди при смешанном вскармливании

Принципы смешанного вскармливания:

Основное и самое лучшее питание для новорожденных – . Ни одна смесь не воспроизводит его состав полностью. Она вводится не для того, чтобы заменить молоко, а чтобы временно решить проблему его нехватки.
Параллельно с вводом докорма мама должна принимать меры по увеличению лактации. Главная из них – частые прикладывания к груди по требованию малыша. Стимуляция сосков приводит к повышению уровня гормонов, отвечающих за выработку молока.

Основания для ввода смеси

Причины перехода на смешанное кормление:

выраженная нехватка молока у женщины;
у ребенка;
невозможность постоянного совместного нахождения матери и младенца – выход на работу, учеба, поездки;
различные патологии у женщины – заболевания почек, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и так далее.

Не торопитесь вводить смесь, возможно у вас ложные представления о недоедании ребенка

Чаще всего докорм вводится в течение 1-2-го месяца жизни. Но иногда смесь дается ребенку с первых дней. Обычно это происходит после кесарева сечения, преждевременных или многоплодных родов.

Нередки ситуации, когда искусственное питание используется необоснованно. Маме кажется, что у нее мало молока или малыш плохо набирает вес.

Ложные признаки недостаточной лактации:

Мягкая грудь, отсутствие приливов. Эти проявления указываю на то, что молоко выделяется только при стимулировании соска, что является признаком зрелой лактации.
Невозможно сцедить молоко. За его выделение отвечает гормон окситоцин, который секретируется в процессе сосания груди. Вследствие этого многие женщины не могут сцедить молоко руками или с помощью специальных устройств даже при его большом количестве.
Капризы ребенка во время еды. Крики и выкручивание у груди могут быть вызваны различными причинами: от переутомления до кишечных колик. Следует попытаться их установить, а не списывать все на нехватку молока.
«Висение» малыша на маме. Ребенок часто просит грудь и подолгу сосет из-за желания быть рядом с мамой.
Отставание в наборе веса. Нормативные границы массы в разном возрасте очень широки. Например, девочка в 2 месяца может весить от 3,6 до 6,6 кг. Все значения можно посмотреть в таблицах, разработанных ВОЗ.

Кроме того, многие мамы добавляют в рацион смесь, так как кормление вызывает у них боль из-за растрескавшихся сосков. Проблема обычно возникает при неправильном прикладывании ребенка. Для заживления ран можно использовать специальные мази («Бепантен»). Также необходимо научиться давать малышу грудь так, чтобы он захватывал ареолу вокруг соска.

Наиболее объективный признак того, что младенец не получает нужного объема молока, – недостаточное количество мочеиспусканий. Проверить их число можно, отказавшись от одноразовых подгузников на 1 сутки и посчитав мокрые пеленки. Если их меньше 12, необходимо вводить докорм.

Преимущества и недостатки

Если сравнивать искусственное и смешанное вскармливание, то второе, безусловно, выигрывает. Его преимущества:

Ребенок получает те ценные вещества, которых нет в смеси, например, иммунные факторы, гормоны, ферменты. Он будет расти более крепким и здоровым.
Сохраняется контакт с матерью, который возможен только во время кормления грудью. Благодаря этому малыш и мама чувствуют себя спокойнее.
Остается возможность вернуться к естественному питанию. Сохранить лактацию даже при кратковременном переходе на искусственное вскармливание намного сложнее.

Психологически малышу комфортней у маминой груди

У некоторых мам возникает соблазн ввести докорм без реальных на то оснований. Так они получают возможность свободнее распоряжаться своим временем. Не стоит этого делать, ведь у смешанного вскармливания есть и недостатки:

возможность аллергии на смесь;
склонность к и коликам из-за того, что ЖКТ новорожденного с трудом переваривает любые продукты, кроме грудного молока;
риск изменения микрофлоры кишечника в сторону увеличения количества условно-патогенных организмов;
хлопоты, связанные с приготовлением и хранением смеси.

Выбор и правила приготовления смеси

Обязательно соблюдайте пропорции при приготовлении смеси

Выбор детского питания при смешанном вскармливании лучше проводить совместно с педиатром. Если ребенок здоров, ему подойдет любой продукт со степенью адаптации, соответствующей его возрасту. Адаптация означает приближение состава смеси к грудному молоку по количеству белков, жиров, углеводов, витаминов, аминокислот и прочих веществ. В первые 4-6 месяцев рекомендуется питание с маркером «1».

Помимо стандартных смесей, существуют лечебные и лечебно-профилактические. Они назначаются врачом при наличии у малыша заболеваний. Например:

при аллергии на коровье молоко – гипоаллергенные продукты с белками или сои;
при нехватке (фермента, расщепляющего молочный сахар) – низко- и безлактозные варианты;
при склонности к запорам и метеоризму – кисломолочные и антиколиковые смеси, а также питание с про- и пребиотиками;
при недоборе веса или недоношенности – продукты с повышенным содержанием белка.

Лечебные и лечебно-профилактические смеси вводятся в рацион по схеме, которую назначает врач. Не стоит применять их самостоятельно.

Важно правильно готовить смесь, которая чаще всего представлена в виде сухого порошка. Основные рекомендации:

Использовать кипяченую воду для разведения порошка. Следовать пропорциям, указанным в инструкции.
Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть и стерилизовать детскую посуду, следить за чистотой рук. Можно использовать детское средство для мытья посуды.
Смешивать питание в бутылочке. Сначала наливать воду, затем класть порошок и тщательно перемешивать 30 секунд.
Готовить смесь на 1 трапезу максимум за 10-15 минут до нее.
Давать малышу питание с температурой 37°. Для нагрева использовать специальные приборы, а не микроволновку.

В первый раз ребенку предложить 10-20 мл смеси и посмотреть на его реакцию. Если не возникло аллергии или проблем с пищеварением, дозу можно увеличивать. Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Также не рекомендуется часто менять смеси.

Организация смешанного вскармливания

Существует два варианта организации смешанного вскармливания. Первый из них – чередование, то есть смесь в одно кормление, грудное молоко – в другое. Этот способ нельзя назвать оптимальным, но если маме приходится отлучаться из дома, то он единственно возможный. Для сохранения лактации стоит давать малышу грудь хотя бы 3 раза в сутки. Перед сном его можно покормить смесью, а ночью – прикладывать к груди.

Второй вариант предпочтительнее, так как позволяет постепенно повышать лактацию. В одно кормление малышу предлагается сначала одна грудь, затем – вторая, после – докорм, в конце – грудь. Вполне может быть, что ребенок съест совсем мало смеси или вообще от нее откажется. Не нужно настаивать, если кроха отворачивается от еды и не открывает рот.

Действовать по этой схеме следует с первого утреннего кормления и до последнего вечернего. В ночное время малышу стоит предлагать только грудь. Особенно важно кормить кроху в интервале с 3 часов ночи до 6 утра. Сосание в этот период активизирует продукцию пролактина – гормона, отвечающего за лактацию.

Обязательно кормите малыша грудным молоком ночью

В чем давать докорм ребенку? При его небольшом количестве подойдут:

Мягкая маленькая ложка из силикона. Ее следует наполнить на ½ и вылить малышу за щечку. Вторую порцию можно давать, когда кроха полностью проглотит первую.
Пипетка. Нужно набрать в нее смесь, поставить наконечник в уголок губ ребенка и выдавить содержимое.
Шприц без иголки. Требуется направить его на внутреннюю поверхность щечки и выдавливать жидкость, равномерно нажимая на поршень. Ребенок при этом может «помогать», совершая сосательные движения.
Маленькая чашка с тонкими стенками. Младенца необходимо посадить полувертикально, поддерживая его голову, шею и спину. Чашку следует поставить так, чтобы жидкость коснулась его нижней губы. Он начнет лакать или прихлебывать смесь. Чашку нужно плавно и медленно приподнимать, чтобы уровень жидкости не менялся. Нельзя лить молоко прямо в горло малыша.

Если объем докорма большой или ни один из способов не подошел, можно использовать бутылочку. Важно, чтобы отверстие в соске было небольшим. За счет этого малышу придется прилагать усилия, чтобы добывать пищу, и рожок не будет иметь преимущества по сравнению с грудью. Бутылочку нужно держать так, чтобы в соске постоянно была жидкость, иначе кроха наглотается воздуха, и у него заболит живот.

Объем пищи и режим кормлений

Отношение отечественных и зарубежных педиатров к режиму кормлений и количеству смеси при смешанном вскармливании отличается. Рассмотрим оба варианта.

Отечественная практика

Кормление по часам — не самая лучшая практика

Трапезы должны происходить через определенные интервалы времени – 2-3,5 часа. Малышу в первые 14 дней требуется 8-10 приемов пищи в сутки, до 6 месяцев – 6-7, до 1 года – 5.

Общая суточная потребность в пище ребенка:

до 2 недель – 2 % массы тела, умноженных на количество дней жизни;
2 месяцев – 20 % веса;
до 4 – 17 %;
до 6 – 14 %;
до 1 года – 11-13 %.

Чтобы узнать, сколько малыш должен съедать за 1 раз, следует разделить суточную потребность на количество кормлений. Как правильно распределить общий объем между молоком и смесью? Необходимо взвешивать кроху до и после прикладывания к груди. Так можно определить объем съеденного им молока. Количество, которое не хватает до разовой порции, следует дополнить смесью.

Международная практика

Зарубежные специалисты предлагают ориентироваться на режим мочеиспусканий. Маме следует провести тест на мокрые пеленки и определить, сколько раз малыш еще должен пописать, чтобы получилось нормативное значение (12 раз). Объем пищи, который нужен для компенсации каждого мочеиспускания, зависит от возраста:

3 месяца – 30 мл;
4 – 40 мл;
5 – 50 мл;
6 – 60 мл.

Например, ребенок в 4 месяца писает 9 раз в сутки. Дополнительно ему необходимо 120 мл смеси. Это количество следует разделить на число кормлений. С читать мокрые пеленки желательно 1 раз в неделю. Это позволит регулировать объем докорма, а также вовремя его отменить.

Дети, получающие грудное молоко с первых дней жизни, реже страдают от инфекционных заболеваний и аллергических реакций. При недостаточной лактации не стоит сразу же переводить малыша на адаптированную смесь, лучше использовать ее в качестве докорма. Если не снижать количество прикладываний к груди и не использовать ее заменители (бутылочки, пустышки), естественное вскармливание можно поддерживать длительное время. После ввода в меню младенца в 6 месяцев прикорма (овощей, фруктов, каш) порции смеси следует постепенно уменьшать, сохраняя объемы грудного молока.