Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.
Что это такое?
В самом названии кроется физиологическая суть происходящего. Схватка – это момент, когда мускулатура матки сокращается. Раньше говорили «схватывает», «прихватывает». Это народное определение перекочевало и в учебники по медицине, и слово стало официальным медицинским определением.
Перед родами в организме беременной начинаются масштабные изменения. Клетки маточной ткани – миоциты, сами по себе не обладают большой способностью к сокращению, сжатию или растяжению. Для того чтобы начались схватки, в них должно накопиться достаточное количество особого белка -актомиозина. Именно он активно вырабатывается за несколько дней до родов, чаще за 48 часов. Одновременно с этим процессом плацента и гипофиз начинают вырабатывать особый гормон – окситоцин, который и приводит мышцы матки в повышенную готовность и провоцирует сокращения.
С первыми родовыми схватками начинается важный процесс раскрытия шейки матки. Схватка, появляясь с одной части матки, распространяется на весь детородный орган. Круглая мышца, которой и является шейка, начинает постепенно раскрываться. Это необходимо, чтобы плод, когда придет время, смог покинуть материнскую утробу. Головка малыша больше, чем шейка матки, а потому последней нужно за весь период схваток раскрыться до 10-12 сантиметров, тогда малыш сможет выйти из уютного пространства, которое стало для него слишком маленьким.
Маточные сокращения «сжимают» и плодный пузырь. Поэтому на определенном этапе родов амниотические оболочки не выдерживают, лопаются, происходит излитие околоплодных вод. Без полноценных схваток естественные роды невозможны.
Если раскрытия шейки матки не происходит либо оно происходит очень медленно, проводят стимуляцию родов или делают кесарево сечение.
Ложные и истинные – отличия
Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы. Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу). Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.
Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.
Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.
Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку. Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.
Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.
Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватки обычно отступают. Настоящие замедлить, отсрочить или остановить не получится.
Определить разницу будет несложно, говорят акушеры. Настоящие родовые схватки чувствуются совершенно иначе. Характер ощущений, место боли, цикличность и регулярность – вот основные признаки, которые помогут женщине вовремя сориентироваться в происходящем.
Сегодня женщинам доступны специальные приложения для смартфонов, так называемые программы-счетчики, которые оповестят свою владелицу о том, что схватки у нее самые настоящие, они же укажут, когда пора ехать в родильный дом.
Предвестники
Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов. Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.
- Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
- Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
- Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
- Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
- Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
- Усиление частоты тренировочных схваток.
- Увеличение влагалищных выделений.
Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго. Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки. Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.
Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.
Начало
Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.
Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.
В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.
Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.
В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.
По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.
Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.
Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.
Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.
В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.
Как действовать?
Если женщина чувствует, что наступили схватки, и определяет, что они настоящие, истинные, не нужно впадать в панику. Времени для того, чтобы спокойно выпить чай, принять душ и с вещами без спешки приехать в роддом, предостаточно. Нужно правильно настроиться, вспомнить все, чему учили на курсах будущих мам.
Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».
Важно дышать именно так и не кричать , потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза).
Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.
Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.
Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.
Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.
Особенно нужно поторопиться, если отошедшие воды имеют зеленый или любой другой темный цвет. Это всегда признак неблагополучия ребенка, гипоксии, поэтому нужно как можно скорее добраться до врачей, которые решат, как помочь малышу.
Обезболивание
Для облегчения боли в активной и переходной стадиях схваток в современных родильных домах нередко используют метод эпидуральной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в спинно-мозговой канал. Соглашаться на такую анестезию или нет, каждая женщина вольна решать самостоятельно. По отзывам женщин, которые прошли через роды с обезболиванием, эффект не всегда бывает таким, как ожидается. Совсем от болей укол не избавляет.
Куда более положительные отзывы о естественном обезболивании схваток методом Ламаза и «Кобас-дыханием». Женщины, которые старались подойти к каждому этапу родов от первой схватки до последней потуги с позиции естественного поведения, правильного дыхания, послушания в родах, утверждают, что роды прошли достаточно легко, быстро и ощущения были вполне терпимыми.
О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.
- Боль как во время кишечного расстройства
- Боль в пояснице
- Боль в неожиданных местах
- Схватки без болей
КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!
mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…
Что такое схватки
Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?
” Схватка - это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки - единственный «выход» для ребенка.
Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.
Верхняя часть матки - более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки - здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки - «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.
” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.
Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.
Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное - воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.
Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов - точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!
Боль «как при месячных»
Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.
Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.
СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.
Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение - «окаменение» живота.
Боль как во время кишечного расстройства
Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.
АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет - понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!
Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…
Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.
Боль в пояснице
Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».
vedetta: у меня такие боли были - схватывало поясницу и боль поднималась снизу вверх по спине и животу. А потом также вниз спускалась и проходила. Если честно, то на месячные мало похоже...
Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть... я сразу не стала ждать и в роддом поехала.
Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика - скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.
Боль в неожиданных местах
Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.
Алма: начались схватки - и в боку болит и в почку отдает и в ногу!
Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног - могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.
Схватки без болей
Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус - живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать .
Ксюша_СД: все ходила и думала, а как же я пойму, что вот оно, началось? Чувствовала себя хорошо, с аппетитом тоже не было перемен. Поняла реально, только когда начались схватки - просто периодично начался тонус животика.
Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором ), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.
Как видите, описания схваток очень различаются. Как же их распознать?
Периодичность. Схватки, как бы они ни ощущались, возникают через равные промежутки. Этим родовые схватки отличаются от «тренировочных» - .
Учащение. Во время родов схватки возникают все чаще и чаще.
Усиление. Интенсивность болевых ощущений нарастает.
Отсутствие реакции на ваши действия. Неприятные ощущения не пропадают, если вы меняете положение тела, ходите, лежите, принимаете душ.
Смещение болезненных ощущений. Постепенно боль смещается в область промежности, на которую начинает давить головка ребенка.
Все совпало? Вам точно пора в роддом!
Уже собраны, готово, вся семья в ожидании - когда же наступит самый ответственный момент? Когда маме (а ) пора ехать в роддом?
Роды обычно начинаются со схваток - именно они означают, что родовой процесс начался. Чтобы понять, что роды уже точно идут, и надо поторопиться, полезно знать, с каким интервалом приходят схватки и как долго длятся. Поговорим об этом подробнее!
— это периодические непроизвольные сокращения мускулатуры матки, отличающиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Они позволяют раскрыться шейке матки - «выходу» для ребенка.
Фазы родовых схваток
Различают три этапа (фазы) родовых схваток:
- начальная (скрытая) фаза
- активная фаза
- переходная фаза (фаза замедления)
Каждая из фаз имеет свою продолжительность, временные промежутки между схватками и степень раскрытия шейки матки.
Начальная фаза
В среднем первая фаза схваток продолжается около 7-8 часов. Вначале они могут длиться 10-15 секунд, с промежутком 15-30 минут. К концу этой фазы длительность схватки может составлять 30-45 секунд, с промежутком между ними примерно 5 минут.
" За это время шейка матки открывается до 3 см.
Эту фазу называют скрытой, поскольку схватки в ней часто безболезненны, и их можно попросту не заметить - например, «проспать» или, наоборот, не обратить внимания на периодический тонус, активно занимаясь делами.
В этот период можно закончить неотложные дела и собраться в роддом.
JK1986: К вечеру раз в час или два боль внизу живота давала знать о себе. Похоже было на короткий спазм. Сжало и тут же отпустило. Я приготовилась. Побрилась, помылась, подготовила и рассортировала пакеты. Потом спазмы стали чаще, раз в полчаса, но такие же кратковременные и, можно сказать не болезненные. Когда эти спазмы стали более ощутимыми и с промежутком 5 -7 минут, пошла сдаваться медсестрам. Дальше было чаще и болезненнее.
Активная фаза
Эта фаза длится у перворожающих от 3 до 5 часов. Сокращения матки становятся более частыми, длительными и болезненными. Схватки во второй фазе родов продолжаются от 40 секунд до 1 минуты. Промежуток между ними в этой фазе может составлять от 5 до 2 минут.
" Раскрытие шейки матки к концу активной фазы уже достигает 7 сантиметров.
Наступление активной фазы - то есть ощутимых схваток с интервалом в 5 минут - говорит о том, что медлить уже нельзя, нужно ехать на встречу с малышом!
Переходная фаза (фаза замедления)
К моменту полного раскрытия шейки матки интервал между схватками уменьшается до 2-3 минут, а их продолжительность, наоборот, увеличивается до 60 секунд. Это значит, что родовой канал почти или полностью открыт и начинается потужной период родов. На этом этапе женщина может чувствовать давление на задний проход и начало потуг.
Переходная фаза длится от 30 минут до 1,5 - 2 часов, а у повторно рожающих женщин она может практически отсутствовать, сократившись до 2-3 схваток.
Для чего считать схватки?
А зачем, собственно, нужны точные подсчеты, разве недостаточно понять, что они есть?
Во-первых, поначалу - для того, чтобы убедиться, что схватки истинные, а значит, родовой процесс начался. Ведь большинство будущих мам уже с середины беременности знакомы со , а ближе к родам ощущаются так называемые тренировочные схватки. Но тренировочные схватки нерегулярны, а промежуток между ними не сокращается. Кроме того, они обычно полностью прекращаются в течение двух часов.
Основными же признаками истинных является как раз их регулярность и - непременное условие - учащение, а также увеличение продолжительности.
zaichiha: В день родов очень долго думала, схватки или нет. Всё утро были «треники». И ещё думала, что с кишечником проблемы. Потом решила, что тренировочные сильно интенсивные, потом выпила но-шпу, она не помогла. И только когда я начала подозревать настоящие схватки.
Во-вторых, с помощью подсчетов можно приблизительно определить, на какой стадии родов вы находитесь, а значит, пора ли ехать в роддом, а может быть даже, окружающим надо экстренно готовиться принимать роды?!
Существуют разные точки зрения на то, когда именно, при какой интенсивности схваток, роженице надо оказаться в роддоме. Это, безусловно, зависит и от расстояния, и от загруженности дорог и, конечно, от того, первые ли это роды. Необходимо иметь в виду, что при вторых и последующих родах шейка матки раскрывается обычно примерно на 4 часа быстрее, чем при первых!
Повторнородящим же не нужно ждать, достаточно понять, что схватки идут регулярно.
Как считать схватки?
Для начала - заметьте время, когда почувствовали первую схватку, это понадобится вашему врачу. Затем надо вооружиться секундомером или часами с секундной стрелкой, бумагой и ручкой. Отмечайте время начала схватки и время ее окончания, а затем начало и окончание следующей. Это может выглядеть примерно так:
С нарастанием интенсивности схваток женщине, возможно, станет «не до того» - в это время записывать начало и конец схваток может муж или .
Впрочем, если роженица в состоянии это делать, она вполне может просто запоминать промежутки между последними схватками и их длительность, ничего не фиксируя - главное, иметь под рукой часы.
Существуют и специальные программы, которые можно установить на телефон и с их помощью подсчитывать количество и продолжительность схваток. Нужно лишь нажать кнопку при начале схватки и другую - при ее окончании, а программа сама подсчитает необходимые данные.
Схватки не по плану
Хотя схватки - непременное условие естественных родов, тем не менее, не всегда роженицу ждет классическая схема. Приведенные выше значения следует считать средними
и применимыми только к нормальному течению родовой деятельности.
И никакие таблицы не гарантируют, что схватки конкретно у вас будут протекать именно так, как «положено»: это все же процесс индивидуальный. Например, нарастать схватки, от самого начала до родов, могут от двух суток до менее чем двух часов! А после отхождения вод схватки резко усиливаются и учащаются.
Тем не менее, все фазы раскрытия неизбежно наступают в каждых родах.
" Причиной того, что иногда женщина рожает «внезапно», чаще всего служит безболезненный характер схваток в первой, а иногда и частично во второй фазе их родов.
Очень часто схватки начинаются во сне: гормон окситоцин, отвечающий за их начало, наиболее активно вырабатывается ночью. И замечают, что рожают, женщины в таких случаях уже ближе к потужному периоду.
jelina: если схватки есть то не спутать ни с чем - я так думала до вторых родов, когда поняла, что уже рожаю, по потугам с интервалом в 7 секунд. Только и успела из предродовой в родовую доскакать.
Маленький модник: Не было "нарастающих схваток", сразу пошли сильные, по 40 секунд с интервалом в 15 секунд, и так 6 часов. Я периодически отключалась от боли.
Но и в таких случаях подсчет схваток принесет пользу: женщина поймет, что роды совсем близко, и ей необходима помощь.
И все же чаще всего схватки нарастают постепенно, давая будущей маме подготовиться к непростой работе и последующей встрече с малышом!
Беременность – это волнительный и сложный период в жизни каждой женщины. В это время у будущей мамочки появляется множество вопросов и переживаний. Она интересуется изменениями в своем организме, ростом и развитием младенца, возможными рисками, подготовкой к родам. Довольно актуальной темой на последних сроках вынашивания малыша остается вопрос о том, как понять, что начинаются схватки, а также как отличить истинные схватки от тренировочных.
Схватками в медицине называют регулярные сокращения матки непроизвольного характера, необходимые для раскрытия шейки матки, а также прохождения ребенка по родовым путям и отделение последа у роженицы. Многие привыкли считать, что при появлении схваток за ними непременно последует родовая деятельность, но на практике это ни так, ведь существуют еще ложные так называемые тренировочные схватки.
Такое название пробные схватки получили в честь своего открывателя доктора Брекстона-Хикса. В IX столетии врач впервые описал непродолжительные и относительно безболезненные ощущения у женщины в период беременности. Возникают такие чувства у девушек, как правило, на 20 неделе вынашивания плода, отличаются отсутствием регулярности и интервалов между ними. Иногда такие схватки могут наблюдаться на ранних порах беременности.
При первом обнаружении таких схваток многие женщины волнуются, ведь эти ощущения могут возникать по несколько раз в день. Через некоторое время будущая мамочка привыкает к таким симптомам и относится к ним более спокойно.
Схватки Брекстона-Хикса являются вполне нормальным явлением, ведь матка – это мышечный орган, который постоянно сокращается. Это происходит при ходьбе, неудобном положении тела, наклонах, поворотах. При появлении этих ощущений женщине рекомендуется сменить позу или немного походить, размяться.
Тренировочные схватки
Схватки Брекстона-Хикса называют также ложными, тренировочными, предродовыми, предварительными или предвестниками родов. Предвестниками принято считать маточные сокращения, наблюдающиеся незадолго до родов. Это и есть подготовка организма женщины к предстоящему родовому процессу. Как правило, такие схватки не вызывают раскрытия шейки матки. Многие родители принимают их за начало родов, поэтому спешат обратиться в больницу. Чтобы избежать лишних хлопот нужно знать, чем отличаются ложные схватки от настоящих. Эту информацию можно будет найти в статье.
Как не пропустить важный момент
Как уже было сказано, ввести в заблуждение беременную могут ложные или тренировочные схватки. Они носят непродолжительный, нерегулярный характер, отличаются отсутствием динамики. Снять напряжение при таких ощущениях обычно помогает смена положения тела, теплая ванна или расслабляющий массаж.
Что же касается истинных схваток, то они являются главным предвестником начала родовой деятельности. При их наступлении их невозможно не почувствовать. Давайте же разберемся, как понять, что начались схватки и какие ощущения при этом испытывает женщина.
Как распознать начало родов? Организм каждой представительницы слабого пола индивидуален, поэтому нельзя с точностью описать, что она будет ощущать во время родов. У одних мамочек схватки могут длиться 12 и более часов, у других же этот процесс занимает всего 3-4 часа. Интенсивность и продолжительность их может зависеть от многих факторов, например, физиологических особенностей строения скелета роженицы, позиции малыша, мышечного тонуса матки.
На что похожи схватки по ощущениям и где болит при их начале? Одни женщины описывают этот процесс, как ноющую, тянущую боль внизу живота и поясницы. Другие сравнивают это чувство с ощущениями во время месячных. Третьи отмечаю, что матка словно каменеет. При этом нужно отметить, что у всех девушек истинные схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и появлением регулярности.
Конечно, такие ощущения могут появляться у будущих мамочек и при ложных схватках, поэтому следует выделить признаки, указывающие именно на истинное начало родов:
- отличить настоящие схватки перед родами от ложных можно по такому признаку, как постоянное нарастание их интенсивности и продолжительности;
- интервал между сокращениями матки постоянно сокращается;
- болевые ощущения становятся интенсивнее.
Если на начальном этапе женщина чувствует незначительные болевые ощущения через каждые 30 минут, что уже скоро интервал между сокращением матки укорачивается и схватки наблюдаются уже через каждые 15-20 минут. Чем чаще они возникают, тем интенсивнее становится боль. Это вполне нормальный процесс, ведь болевые ощущения свидетельствуют о раскрытии матки и подготовке к процессу родов.
Фазы схваток во время родов
Если условно разделить период схваток перед родами на фазы, можно выделить несколько этапов данного процесса:
- латентную или скрытую;
- активную;
- фазу замедления.
Начальная стадия продолжается около 8-10 часов и характеризуется умеренными болевыми ощущениями. При этом схватки длятся около 4 секунд, а время между ними составляет 5-7 минут. На латентной фазе матка раскрывается примерно на 1-3 см.
Активная стадия продолжается от 2 до 5 часов. Длительность сокращения матки при этом составляет около минуты, а интервалы между схватками около 2-4 минут. Шейка матки на этом этапе раскрывается от 3 до 7 см.
Фаза замедления длится относительно недолго. Как правило, занимает от получаса до полутора часов. Схватки длятся здесь от минуты и дольше, а интервалы между ними составляют 1 минуту или менее. Раскрытие шейки матки составляет здесь до десяти сантиметров.
При второй и последующих беременностях продолжительность каждой фазы сокращается.
Правильное поведение во время схваток и родов – это залог появления на свет здорового малыша. Если молодая мамочка заподозрила начало истинных схваток, первое, что она должна сделать – это успокоиться и не паниковать. В большинстве случаев у роженицы еще достаточно времени для того, чтобы взять вещи и отправиться в роддом или вызвать скорую помощь.
Если же девушка уже находится в больнице, ей рекомендуется сообщить об этом врачу. В этот момент важно сохранять спокойствие и ровное дыхание. Страх и волнение негативно сказываются на ребенке, мамочка должна помнить об этом на протяжении всего родового процесса.
Подсчет интервала между сокращениями матки
Как узнать, что начались настоящие схватки? Чтобы отличить ложные схватки от истинных, роженице рекомендуется посчитать промежуток между ними и длительность самой схватки в динамике. Для этого можно составить несложную схему. На листе бумаги следует зафиксировать время начала сокращения матки, затем промежуток до следующей схватки и так далее. Схема может иметь примерно такой вид:
- 12:30 начало схватки;
- 12:31 конец схватки;
- с 12:31 до 12:55 интервал между сокращением матки.
Засекать и считать можно с помощью часов с секундной стрелкой, таймера или секундомера. Ведя такой дневник, женщина увидит, что уже через час или два продолжительность сокращений увеличится, а промежуток между ними сокращается. Это позволит определить начало истинных схваток. Кроме этого, внимание следует обязательно обратить на то, отошла ли слизистая пробка. Этот симптом указывает на скорое начало родовой деятельности.
Периодичность
Если рассматривать вопрос о том, как проходят и проявляются схватки непосредственно перед родами, стоит обозначить, что незадолго до потуг они носят частый и продолжительный характер. Они повторяются через 3-5 минут, имеют продолжительность до 1-1.5 минуты. После полного раскрытия матки начинаются потуги.
У повторнородящих женщин периодичность между схватками сокращается, а сам период до потуг длится меньше.
Что делать при отхождении вод
При появлении схваток женщине желательно не тянуть время, а сразу ехать в роддом. Особенно это касается тех ситуаций, когда у будущей мамочки отходят воды. Нельзя утверждать точно, что сначала отходят воды, а затем начинаются схватки. Часто случается и наоборот. Нередко бывает так, что воды отошли, а схваток нет. В этот период следует придерживаться таких несложных рекомендаций:
- вызвать скорую помощь или отправиться в больницу самостоятельно;
- ни в коем случае не принимать ванну (это может спровоцировать кровотечение, инфицирование плода, отслойку плаценты и прочие опасные осложнения);
- не паниковать и не волноваться. Это приведет к гипоксии плода.
В больнице девушка должна сообщить врачу время отхождения вод, есть ли схватки, когда они начались, сколько по времени они длятся и каков промежуток между ними.
Как вести себя во время схваток и что делать для облегчения боли? В медицинской практике для облегчения болевых ощущений врачи часто используют эпидуральную анестезию. Медикаменты помогают снизить боль при схватках, что делает роды для женщины не такими мучительными. Несмотря на это, проводится такая анестезия только при наличии серьезных показаний, ведь лекарства могут принести вред не только молодой мамочке, но и самому ребеночку.
Чтобы предотвратить негативные последствия роженица может облегчить схватки с помощью безопасных методов. Давайте их рассмотрим.
Правильное дыхание
Многие женщины ошибочно полагают, что основное внимание при потугах и родах должно уделяться мышцам в области таза. Это ни совсем так. В этот период очень важно правильно дышать. Это поможет не только облегчить болевой синдром, но и ускорить родовой процесс. В разные периоды родов техники дыхания немного отличаются. При начале схваток женщине нельзя зажиматься и пытаться подавить боль. Дело в том, что, если напрягаться при первых болезненных сокращениях матки, это может привести к подавлению родовой деятельности. А это, в свою очередь, приведет к тому, что роды затянутся, ведь матка будет медленно раскрываться.
Чтобы не допустить затяжных и тяжелых родов нужно контролировать свое дыхание. Итак, дышать женщина может по следующей схеме: на 4 счета вдох через нос, на счет 6 выдох через рот. При этом губы должны быть сложены трубочкой. Это необходимо для максимального расслабления роженицы и насыщения крови кислородом.
Еще один способ дыхания называется «собачьим». Данная техника подразумевает частое поверхностное дыхание с приоткрытым ртом. В этот период молодая мамочка не должна задумываться о своем внешнем виде, ведь роды — это не тот случай.
Чем чаще и интенсивнее схватки, тем чаще нужно дышать роженице. Это поможет не только ей самой, но и малышу.
Снять напряжение и сильную боль помогает расслабляющий массаж. Его может выполнять медицинский работник, сама женщина или близкий человек, находящийся рядом с беременной в родильном зале, например, мужчина. Выполняется массаж очень просто. При наступлении схватки нужно медленно и аккуратно массировать поясницу девушки. Движения не должны быть агрессивными, так как это может привести к травмам. При выполнении массажа роженица может стоять, сидеть на стуле или фитболе или лежать.
Эффективность этого способа обеспечивается благодаря тому, что в области поясницы проходит крестцовый нерв, а его массирование ведет к облегчению боли. Это так называемые наружные приемы обезболивания схваток.
Положительный эмоциональный настрой
Роды – это настоящий стресс. В частности, это касается первородящих женщин. В этот нелегкий период женщине очень важно сохранять эмоциональное спокойствие. Положительные мысли о скорой встрече с младенцем помогают снизить чувство боли. Кроме этого, перед родами мамочкам рекомендуется посмотреть фильмы о родах, посещать школы для беременных. Знания о том, как проходит родовой процесс помогут женщине сохранять спокойствие.
В интервалах между схватками не нужно напрягаться и думать о следующем болезненном сокращении матки. Это время нужно посвятить отдыху и расслаблению. Уже скоро начнутся потуги, и мамочка сможет познакомиться с долгожданным ребеночком.
Нельзя назвать точное время продолжительности схваток у женщины во время родов и промежуток между ними. Каждая девушка имеет свои физиологические особенности. Примерную длительность сокращения матки и ее расслабления можно увидеть в таблице.
Напомним, что выше приведены лишь примерные значения. Если у роженицы они отличаются, это не повод бить тревогу.
Способы стимуляции родов
Услышав от врача фразу о необходимости стимуляции родов, многие женщины начинают паниковать. Но на самом деле бояться этого не нужно. Стимуляция бывает действительно необходимой в некоторых ситуациях. Главным показанием к этому является переношенная беременность. Сразу отметим, что стимуляция бывает естественной, когда мамочка пользуется определенными методами, и искусственной – с помощью медицинских препаратов или прокалывания пузыря. Ниже рассмотрим несколько способов стимуляции родового процесса.
Укол с Окситоцином
Препарат Окситоцин относится к гормональным средствам, используемым для искусственного запуска родового процесса. Благодаря ему удается достичь сокращения матки. Используют данное лекарство среди женщин с переношенной беременностью.
Применяется Окситоцин для стимуляции схваток или в том случае, если схватки начались, но пропали. Как правило, после введения инъекции сокращения матки имеют интенсивный и очень болезненный характер, поэтому при таком виде стимуляции женщине делают обезболивающий укол. Окситоцин используют также для стимуляции повторных схваток, если они прекратились.
Среди недостатков следует назвать риск индивидуальной непереносимости лекарства у роженицы. Кроме этого, запрещено использовать Окситоцин при неправильном расположении ребенка в утробе (предлежании плода), при узких костях таза у женщины, после Кесарева сечения.
Схватки при беременности во время перенашивания плода (на 40 неделе) и развития риска гипоксии часто вызывают методом амниотомии – прокола плодного пузыря. Реже данную процедуру применяют при резус-конфликте, развивающемся гестозе и в некоторых других ситуациях.
Проводится операция за несколько минут. Несмотря на простоту в выполнении, процедура осуществляется исключительно опытным врачом на гинекологическом кресле с помощью специального медицинского оборудования. Результат прокола – излитие околоплодных вод и ускорение родовой деятельности.
Прокол осуществляется лишь в том случае, когда головка младенца опустилась в малый таз и оказывает давление на плодный пузырь. В противном случае существует риск кровотечения и инфицирования плода.
Использование простагландинов
Как и Окситоцин, простагландины относятся к гормональным веществам. Для нормального родового процесса раскрытие шейки матки и ее способность к растяжению имеет огромное значение. Иногда под влиянием некоторых факторов во время родов матка раскрывается недостаточно. В таких ситуациях показано введение простагландинов – аналогов гормонов, отвечающих за процесс подготовки шейки матки.
Препарат вводится в виде вагинальных свечей или геля. Через околоплодный пузырь эти вещества не проникают, что является несомненным плюсом такого вида стимуляции беременности. Среди недостатков простагландинов можно отметить то, что они могут несколько замедлить скорость перехода к потугам у роженицы.
Противопоказания:
- эндокринные заболевания у женщины;
- сахарный диабет;
- перенесенное Кесарева сечение;
- неправильное положение плода в утробе.
Решение о введении гормона принимается врачом в ходе родового процесса.
Физические упражнения
Иногда для стимуляции родовой деятельности врачи рекомендуют женщине физические нагрузки. Конечно, здесь не имеются в виду силовые виды спорта, бег на длинные дистанции, езда на велосипеде и другие экстремальные виды. Популярностью среди молодых мам пользуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе, мытье полов без швабры и так далее.
Такая естественная стимуляция родов обеспечивается благодаря тому, что ребенок во время ходьбы оказывает постоянное давление на шейку матки и тем самым провоцирует ее раскрутите. Стоит отметить, что этот способ будет эффективным лишь в том случае, если матка уже начала готовиться к родам. Если же этого не произошло, такие действия могут вызвать опасное осложнение в виде отслойки плаценты.
Половые отношения с партнером
Занятия сексом при доношенной беременности оказывают специфическое воздействие на организм женщины. Дело в том, что мужская сперма содержит натуральные простагландины, то есть она способна размягчать ее шейку, стимулировать к сократительной деятельности.
Нередко женщины во время беременности прибегают и к другим видам стимуляции схваток и родов. Среди них можно назвать иглоукалывание, гомеопатию, ароматерапию. Какой бы метод ни использовался, он должен быть в обязательном порядке оговорен с врачом.
Травы
Вызвать схватки в домашних условиях можно с помощью некоторых лекарственных трав. О таком опыте женщины делятся отзывами на различных форумах. Конечно, самостоятельно прибегать к такой процедуре, не посоветовавшись с лечащим врачом, крайне опасно. Поэтому использовать травы и любые другие методы разрешается только по назначению специалиста.
Считается, что наступлению схваток способствует недотрога обыкновенная. Заставить матку сокращаться можно также с помощью отвара лаврового листа, шафрановых рылец, золототысячника, лекарственного любистка. Отвар готовится очень просто. Чайную ложку измельченного сухого растения нужно залить стаканом кипятка, дать напитку настояться не менее получаса. Полученное лекарство принимают вместо чая. Для вкуса можно добавить сахар или немного меда.
Любые народные методы стимуляции родов должны применяться строго под контролем специалиста.
Сколько сокращается матка после родов
Молодых мамочек часто волнует вопрос о том, как долго сокращается матка после родов? Стоит отметить, что период 4-6 недель после появления крохи на свет нередко именуется десятым месяцем беременности и это ни спроста. Дело в том, что в это время в организме женщины происходят важные изменения. При этом все органы и системы возвращаются к привычному функционированию, а матка постепенно сокращается. За уменьшение детородного органа в размерах отвечает несколько механизмов:
- сокращение мышечных волокон матки, уменьшение кровообращения в области органа;
- снижение мышечной гипертрофии благодаря послеродовым схваткам. Как правило, они не чувствуются женщиной;
- выработка гормонов во время лактации, обеспечивающих эти самые сокращения.
После родов женщина может заметить выделения, что не является патологией. Такие выделения называют лохиями. Их наличие объясняется заживлением внутреннего слоя матки, восстановлением ее эпителия. В первые дни они могут иметь кровянистые примеси, позже оттенок становится коричневатым, а через 8-10 суток выделения приобретают прозрачный вид. Общая продолжительность восстановления прежних размеров матки занимает приблизительно 1-1.5 месяца.
Почему матка не сокращается полностью? Здесь существует целый ряд причин:
- некоторые особенности беременности и родов;
- многоплодная беременность;
- отказ от грудного вскармливания;
- большой вес младенца;
- тип расположения плаценты;
- нарушение гормонального фона у женщины.
Стимуляция сокращения органа проводится еще в роддоме. Сразу после появления новорожденного на свет в область живота женщины прикладывается компресс со льдом. Кроме этого, могут использоваться медикаменты. Среди них Окситоцин, простагландины и прочие.
Иногда процесс сокращения матки сопровождается довольно сильным дискомфортом. Если боли сильные, для снижения неприятных ощущений и тяжести внизу живота женщинам с низким болевым порогом могут быть назначены такие таблетки:
- Но-Шпа;
- Папаверин;
- Ибупрофен.
Если мамочка кормит кроху грудью, лучше все же перетерпеть. Некоторые медикаменты могут нанести вред младенцу.
У второродящей женщины или после Кесарева сечения инволюция, то есть восстановление организма, происходит медленнее.
Если процесс инволюции проходит плохо, помочь организму быстро восстановиться можно с помощью несложной гимнастики. Физические упражнения помогут хорошо усилить мышечный тонус, восстановить нормальный размер детородного органа. Зарядка включает:
- в лежачем положении поочередно поднимать одну и другую ногу. Повторить 10 раз;
- сжимание и расслабление пальцев ног;
- сжимание и расслабление ягодичных мышц;
- выполнение дыхательных упражнений. Для этого нужно лечь на спину, дышать ровно и глубоко, вовлекая в этот процесс мышцы брюшины;
- выполнение упражнений Кегеля;
- круговые движения тазом, сидя на фитболе.
Двигательная активность женщины после родов должна осуществляться строго по разрешению врача.
В противном случае риск кровотечения и других опасных осложнений очень большой.
Сокращение матки после аборта
Через процедуру аборта (выскабливания плода) прошли многие женщины. Иногда аборт является медицинским показанием, но часто решение об искусственном прерывании беременности принимается самой женщиной по различным причинам. Решение о том, рожать или нет принимается самой женщиной. В любом случае пережить этот период довольно тяжело, и девушка должна знать, как проходит реабилитация после этой процедуры.
Советы женщинам после аборта:
- нельзя поднимать тяжести;
- принимать любые препараты следует только по назначению гинеколога;
- своевременно являться на плановый осмотр;
- при появлении кровотечения, слабости и других тревожных симптомов сразу обращаться в больницу;
- для профилактики кровотечения специалисты рекомендуют пить отвар листьев крапивы и других кровоостанавливающих трав.
Кроме этого, врач советует прекратить половые отношения с партнером в течение одного месяца, ограничить физические нагрузки.
Что касается выделений, то в норме они наблюдаются у женщины на протяжении первых 2-3 недель после прерывания беременности. Они носят умеренный характер. В первые дни выделения кровянистые, позже они приобретают коричневатый оттенок и скоро становятся прозрачными. Это свидетельствует о нормальном заживлении эпителия органа.
Ответы на частые вопросы о родах
Беременность и роды – это сложный и волнительный период в жизни каждой девушки. Недаром у многих молодых мамочек по этому поводу возникают различные вопросы. Постараемся ответить на некоторые из них.
Что больнее схватки или потуги
Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться что представляют собой оба состояния. Схватки – это сокращения матки, которые идут перед родами. Они обеспечивают подготовку организма к родам и раскрытие шейки матки. Потуги — это сокращения брюшных и диафрагменных мышц. Благодаря им повышается внутрибрюшное давление, что в совокупности со схватками позволяет плоду продвигаться по родовым путям. То есть разница между схватками и потугами заключается в том, что в первом случае речь идет о сокращении матки, а во втором имеется ввиду сокращение мышц брюшины и диафрагмы. Большинство женщин отмечает, что во время схваток они испытывают болезненные ощущения больше болезненные, чем при потугах.
Какие бывают схватки
Как мы выяснили в статье, схватки бывают ложными и истинными. Ложные или тренировочные нередко возникают после пятого месяца беременности. Они являются своеобразной подготовкой организма к родам. Истинные же возникают непосредственно вначале родовой деятельности.
Можно ли кушать в это время
Известно, что период от начала схваток и до родов бывает довольно продолжительным. Многие мамочки интересуются, можно ли есть в промежутках между сокращениями матки? Многие врачи разрешают роженицам пить воду и делать небольшие перекусы. Конечно, это не должен быть полноценный прием пищи, но кусочек шоколадки или небольшое количество печенья допускается.
С целью оценки сердечной деятельности плода во время родов используется такой метод диагностики, как КТГ (кардиотокография). С помощью этого метода удается определить частоту сокращений сердца у младенца в утробе, а также провести гистеограмму (показывает появление схваток их силу и интервал).
На фото можно увидеть запись КТГ при истинных схватках.
На картинке видны периоды сокращения и расслабления матки.
Видео
Видеоурок с пошаговой инструкцией о дыхании при родах во время схваток по методу Александра Кобаса поможет беременным облегчить этот тяжелый период.
Наслышанные о стремительных родах в машине скорой помощи и даже дома, многие девушки волнуются о том, как не пропустить начало схваток и приехать вовремя в роддом. Для этого существуют определенные ориентиры, зная которые пропустить «час Х» очень сложно. Внимание необходимо уделять своему самочувствию, периодичности схваток, выделениям из влагалища и шевелениям малыша. Как начинаются схватки перед родами у первородящих и повторнородящих, как отличить истинные от ложных?
За несколько дней и иногда даже недель организм беременной начинает интенсивно готовиться к родам. Изменяется все, начиная от характера дыхания и самочувствия женщины до размеров живота и вагинальных выделений. Тщательные наблюдения за собой помогут понять будущей маме, как скоро она будет рожать.
Признаки, что начинаются схватки перед родами
Уже за несколько недель до родов можно заметить изменения, которые свидетельствуют о том, что организм начинает подготовку. У первородящих эти процессы протекают медленнее, поэтому их несколько легче заметить. При повторных предстоящих родах многие изменения могут протекать одновременно, быстро, поэтому обнаружить их немного сложнее. Основные моменты следующие.
- Уменьшается живот . Постепенно малыш опускается вглубь малого таза. При этом дно матки также смещается за ним, поэтому кажется, что живот стал немного меньше.
- Становится легче дышать. Вследствие того, что дно матка и плод смещаются вниз, освобождается пространство для легких, которые до этого момента находятся в сжатых условиях. Поэтому женщина отмечет уменьшение одышки и появление легкости при дыхании.
- Уменьшается изжога. Из-за уменьшения давления на желудок снижается скорость и объем заброса его содержимого в пищевод, это вызывает уменьшение симптомов жжения и боли за грудиной.
- Появляется боль внизу живота . Периодические тянущие болезненные ощущения в пояснице, крестце и внизу живота – признак скорого начала «тренировочных схваток».
- Давящее ощущение на промежность . Предлежащая часть плода, которая опускается в малый таз, сдавливает нервные окончания и ткани, вызывая распирающие ощущения внизу живота, на промежности.
- Отходит слизистая пробка . На протяжении всей беременности в цервикальном канале женщины находится особая слизь, которая защищает от проникновения микробов к плоду. Накануне родов по мере раскрытия шейки матки он начинает выходить. Часто женщины отмечают ее как густую прозрачную или слегка сероватую слизь в вагинальных выделениях.
- Появляется понос. Природа уже давно позаботилась о том, чтобы к родам организм женщины подходил подготовленным. Происходит естественное послабление стула не более, чем за сутки до схваток.
- Уменьшается масса тела. Обычно накануне родов женщина теряет 1-2 кг вместо прибавки. Обусловлено это снижением аппетита уменьшением жидкости в организме.
Если женщина заметить все эти симптомы или хотя бы часть из них, ей будет проще распознать схватки перед родами.
Что такое «ложные» сокращения
«Тренировочные схватки» или Брегстона-Хигса – сокращения матки, которые необходимы для подготовки родовых путей для входа малыша. Часто женщины путают их с началом родов, особенно при первой беременности.
Нормальные
Ложные схватки по своей природе не отличаются от обычных, но они менее интенсивные, короткие, нерегулярные. В результате ложных схваток открывается шейка матки, и малыш еще больше опускается в полость малого таза.
Период от начала тренировочных схваток до регулярной родовой деятельности называется прелиминарным. Он может протекать в физиологической и патологической формах. В норме женщина может ощущать следующее:
- схватки начинаются внезапно, чаще вечером или под утро;
- не приносят общего беспокойства женщине;
- несмотря на них будущая мама может уснуть;
- уменьшаются после приема спазмолитиков;
- нерегулярные – может быть одна схватка за две минуты, а потом одна через 10-20 минут перерыва;
- схватки также внезапно заканчиваются, как и начались.
Обычно после таких тренировочных начинаются истинные схватки. Переход может быть плавным, но часто проходит пару часов и даже суток. Также ложные схватки могут быть в несколько подходов, например, в течение двух дней по вечерам. То, как проходят тренировочные схватки перед родами, зависит от многих факторов, например, от психологической настроенности, наличия заболеваний.
Патологические
Патологический прелиминарный период характеризуется следующими признаками:
- схватки болезненные и кажется, что они не проходят совсем;
- женщина ощущает боль внизу живота, пояснице;
- неприятные ощущения нарушают психоэмоциональное состояние;
- невозможно уснуть или отдохнуть;
- боли не снимаются спазмолитиками.
Патологический прелиминарный период не приводит к структурным изменениям в шейке матки, но выматывает женщину и сопровождается страданиями плода. Поэтому важно вовремя его выявить и провести лечение. Часто патологический прелиминарный период становится причиной для проведения кесарева сечения или прокола пузыря без схваток для стимуляции родовой деятельности.
Как отличить
Важным является вопрос о том, как определить схватки перед родами и когда ехать в роддом после этого.
Интенсивность истинных схваток не снижается – они становятся только сильнее и чаще. Начинаться они могут раз в 20 минут, но потом становятся кратностью в десять, пять и далее каждые три-пять минут. В это время часто возникает необходимость в особом дыхании, которое поможет женщине перетерпеть не совсем приятные и даже болезненные ощущения. На пике схватки – «как собака» (частое поверхностное дыхание), при уменьшении интенсивности – более глубокое и спокойное. Отличить истинные и ложные схватки поможет следующая таблица.
Таблица – Истинные и ложные схватки перед родами
| Параметры | Ложные схватки | Истинные схватки |
|---|---|---|
| Продолжительность | - 10-15 секунд | - Сначала по 5-10 секунд; - постепенно усиливаются до 30-40 секунд |
| Интенсивность | - Средние | - Сначала несильные; - затем интенсивность возрастает |
| Периодичность | - Нерегулярные; - с разным интервалом – от 15 сек до часа и более | - Каждые 15; - затем 10 и 5 минут |
| Есть ли усталость | - Легкая | - Умеренная |
| Можно ли уснуть | - Да, особенно после приема спазмолитиков | - Нет |
| Выделения из влагалища | - Слизистые (часто это «пробка») | - Слизистая пробка; - могут появиться воды |
Главное отличие истинных схваток от тренировочных в том, что последние то приходят, то вновь уходят. Если же роды действительно начались, то сокращения матки становятся только сильнее и чаще.
Многие женщины задаются вопросом, как считать схватки. Принято определять продолжительность ее, а затем количество минут до новой. Но современные гаджеты позволяют использовать несложную программу. Зафиксировав время, она предположительно выдает, ложные это или истинные схватки.
Когда ехать в больницу
У женщин всегда возникает вопрос, когда ехать в роддом, если начались схватки – сразу с первыми симптомами или еще подождать некоторое время.
В случае если схватки начинаются, но воды еще не отошли и ничего больше не беспокоит беременную, как только сокращения матки будут каждые три-пять минут, необходимо направляться в роддом, если до него не более 30 минут езды. Сразу же следует направиться в больницу в следующих случаях:
- если потекли воды – они обычно молочного цвета, при патологии – желтоватые или зеленоватые;
- если выделения из влагалища с кровью – один из признаков отслойки плаценты;
- если во время схваток возникают потуги – ощущение сильного давления на промежность, когда хочется изгнать плод;
- если резко изменились шевеления – либо стали чрезмерно бурными, либо вовсе прекратились;
- если подозрение на патологические «ложные схватки» – в этом случае чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность благоприятного исхода;
- если повысилось давление – или при появлении других признаков прогрессирования гестоза (мелькание «мушек» перед глазами, сильная головная боль).
Что делать, если есть сомнения
Часто беременные сомневаются, схватки у них или еще только тренировка. Особенно часто такие ситуации возникают у первородящих. Однако не следует волноваться и стесняться пойти за медицинской помощью. При обращении в любой роддом врач подтвердит или опровергнет начало родовой деятельности. Особенно бдительными необходимо быть у повторнородящих женщин, потому что часто схватки длятся у них некоторое время малозаметно, и сложно определить, сколько между ними промежуток. В итоге такие мамы едва успевают приехать в роддом.
Как облегчить болевые ощущения
Многие женщины теряются и не знают, что делать при схватках. На самом деле ничего особенно нет, а основные правила того, как облегчить себе роды и схватки, следующие:
- научиться правильно дышать в каждом периоде родов;
- можно находиться в теплом душе, направляя струю воды на крестец и низ живота;
- пить теплый чай или воду;
- у многих боли на этапе раскрытии шейки матки уменьшаются при ходьбе;
- можно массажировать крестец – рукой, теннисными шариками;
- помогают упражнения, при которых нужно сидеть на гимнастическом мяче.
Если схватки больше похожи на ложные, можно принять спазмолитический препарат (например, безопасна «Но-шпа»), после этого болезненные ощущения должны стать меньше. Другие обезболивающие пить самостоятельно не следует.
Схватки, как и сама беременность, у каждой женщины протекают по-особому. Ведь нет идентичных организмов. Тогда возникает вопрос, как понять, что начинаются схватки? Следует прислушиваться к своему организму, замечая даже малейшие изменения. При таком подходе важный момент сложно будет пропустить, и отзывы женщины это подтверждают.