Плацента является уникальным временным эмбриональным органом, который начинает формироваться после зачатия и отторгается организмом в процессе родовой деятельности. Старение плаценты при беременности несет угрозу в случае угнетения ее функций раньше определенных сроков. Поэтому важно контролировать состояние «детского места» на протяжении всего срока вынашивания.
Что такое преждевременное старение плаценты при беременности
Формирование оболочки плода занимает определенный период времени – весь первый и часть второго триместров. На протяжении всего девяти месячного периода «детское место» развивается, возникают новые сосуды, стенки становятся толще.Функциональная способность этого внутреннего органа уникальна, она позволяет снабжать развивающийся плод питательными веществами, кислородом, а также защищает ребенка от различных инфекций и вредоносных бактерий.
Существуют нормальные показатели:
- 27-30 недели – нулевая степень;
- 28-34 нед. – первая стадия, происходит активный рост;
- 35-38 нед. – вторая степень, характеризуется периодом зрелости;
- С 37 недели начинается природное угасание «детского места».
Причины старения плаценты при беременности
Быстрое старение плаценты при беременности чаще всего происходит из-за индивидуальных особенностей женского организма. Дополнительно выделяют факторы риска, которые влияют на преждевременное угасание функциональности эмбриональной оболочки:- вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
- токсикоз, начавшийся на поздних сроках;
- не рациональное питание;
- различный резус-фактор у плода и будущей матери;
- воспалительные реакции в полости матки;
- предшествующие сложные роды или прерывание вынашивания (аборт);
- заболевания, обусловленные хроническим течением;
- болезни щитовидной железы;
- интоксикация различными препаратами;
- зачатие более одного плода.
Старение плаценты при беременности: последствия для ребенка
Опасность для малыша напрямую зависит от того, на какой стадии начинается процесс. Старая плацента 1-ой степени при беременности грозит ребенку возникновением пороков развития и недостатком поступающего кислорода.Если «детское место» по своему развитию не дотягивает до нормы на 34-36 недели, то это не станет поводом для особого беспокойства, по той причине, что вторая степень обуславливается стабильностью и не вызывает серьезных нарушений.
На третьей стадии патология является наиболее опасной, несмотря на то, что на этом этапе процесс подразумевает естественное угасание.
Сильное отклонение от нормальных показателей указывает на необходимость лечения. Ребенок не получает достаточное количество питательных веществ, возникает угроза гипоксии. Плацентарную недостаточность, в редких случаях, можно заметить по особенному поведению младенца внутри утробы – слишком подвижное или, наоборот, замедленное.
Как предотвратить старение плаценты при беременности
Прежде всего, проводится полная диагностика организма, чтобы установить причину плацентарной недостаточности. В условиях стационара назначается медикаментозная терапия, которая направлена на снижение или полное устранение факторов, влияющих на формирование патологии.Для исключения кислородного голодания и нормализации пуповинного кровотока младенца назначаются капельницы, направленного действия. Вспомогательным методом становится прием витаминных комплексов, чтобы улучшить обмен веществ и питание малыша.
Полный покой, отсутствие стрессов, рациональное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе станут основой при таком диагнозе.
В определенных случаях женщины в положении слышат неутешительный диагноз о преждевременном старении плаценты, но мало кто четко знает, что конкретно это означает и каким образом можно избавиться от этой проблемы. Паниковать и нервничать в таком случае совершенно не нужно, так как данная патология внутриутробного развития плода лечится и ее можно исправить. При этом необходимо знать все нюансы и аспекты этого процесса, прежде чем начинать действовать.
Краткая характеристика плаценты
Плацента представляет собой орган, образовывающийся на 12 неделе после зачатия , имплантируясь в маточное пространство. Часто ее также в народе называют «детском местом» . Этот орган обеспечивает достаточно много различных функций при беременности, поддерживая ее и обеспечивая нормальное формирование плода. Плацента выполняет следующее:
- Защищает плод от механических повреждений;
- Обеспечивает питание плода полезными веществами;
- Снабжает плод необходимым количеством кислорода, поступаемого с кровью;/li>
- Защищает матку от возможного проникновения инфекций.
В маточных трубах процесс питания эмбриона осуществляется с помощью накопленных запасов. Когда он перебирается в пространство матки, а формирование плаценты заканчивается, он начинает быть полностью зависимым. Поэтому ускоренное старение такого важного органа, как плацента, может неблагоприятно повлиять на само вынашивание ребенка.
Сама плацента представляет собой диск, весом около 0,5 кг, радиусом 15-20 см и шириной 3 см . Кровь с материнского организма к ребенку проходит через пуповину, которая одним своим концом связана с плацентой. Обратная сторона этого временного органа отвечает за обмен полезными веществами и крепится к матке с помощью небольших ворсинок.
Чем опасно старение плаценты
Постепенная гибель плаценты является природным закономерным процессом , который имеет свои временные рамки. Он должен происходить на 36-39 неделях . К этому времени плод является хорошо сформированным и готовым к «самостоятельному» дальнейшему развитию. Если же старение происходит несколько раньше, примерно на 26-34 неделе, плод может перестать нормально развиваться, что чревато даже прекращением беременности.
Основная проблема быстрого старения плаценты состоит в том, что этот процесс способствует утрате возможности органа выполнять свои функции. Из-за этого плод получает ограниченное количество необходимых питательных элементов и кислорода, что не может не сказать на его развитии.
Степени зрелости плаценты
Для определения уровня зрелости плаценты применяют метод ультразвуковой диагностики. При этом во внимание берут такие показатели, как строение, изменение параметров, а также неделя со дня оплодотворения. Существует всего четыре степени зрелости . Им присвоены числа от 0 до 3. При этом нулевая степень является хорошим показателем того, что орган готов обеспечивать полноценную защиту и питание.
При первой степени госпитализация женщины не требуется. Изменения являются минимальными, поэтому они не могут никаким образом повлиять на образование патологий у плода.
На 37-40 неделях течения беременности вторая степень зрелости является нормальной. Если это произошло до данного срока, например, на 35 неделе, то можно говорить уже об опасности для ребенка и необходимости прибегать к дополнительным средствам лечения.
Третья степень зрелости характеризует практически полное быстрое исчерпание ресурсов плаценты и потребность проведения стационарного лечения.
Старение, происходящее на 32 неделе, может даже вызвать преждевременные роды, а на 34 - некоторые аномалии дыхательной системы.
При этом стоит понимать, что проблема, возникшая на 32-33-34 неделях не является приговором и может никак не повлиять на плод.
Причины старения плаценты
Гинекологи из основных причин досрочного старения плаценты выделяют образ жизни, который вела женщина, как до оплодотворения, так и после него. Основу множества больных этим заболеванием матерей составляют те женщины, которые не сумели полностью ограничить в период беременности употребления спиртных напитков . Кроме этого, существует еще некоторые заболевания приводящие к проблеме.
Развитие плаценты
Плацента («детское место») - эмбриональный орган, через который осуществляется доставка питательных веществ и кислорода от матери к плоду. Плацента образует ворсинки, врастающие в слизистую оболочку матки, благодаря которым устанавливается тесная связь между зародышем и материнским организмом. Пуповина соединяет эмбрион с плацентой.
В начале беременности плацента не имеет четкой структуры. Непосредственно формирование плаценты как органа проходит на 10-12 неделе, однако ее строение в дальнейшем меняется по мере роста потребностей малыша.
При нормально протекающей беременности «детское место» располагается в области тела матки, поскольку именно здесь создаются самые благоприятные для ее нормального функционирования условия. В норме плацента образуется на расстоянии 6 см и более от маточного зева.
С 22 по 36 недели происходит увеличение массы плаценты, и к 36 неделе она достигает полной функциональной зрелости. Нормальная плацента к концу беременности имеет диаметр 15-18 см и толщину 2-4 см. Затем ее рост прекращается, и в дальнейшем данный параметр либо уменьшается, либо остается в том же значении.
Уже после 33-й недели начинается старения «детского места», что является нормой. Считается, что родовая деятельность возникает тогда, когда плацента становится максимально зрелой. Вместе с оболочками плода (так называемый послед) она выходит из половых путей в третьем периоде родов через 5-30 минут после появления ребенка на свет.
Степени зрелости плаценты
Как мы уже сказали, в конце беременности наступает физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее поверхности и появлением участков отложения солей (кальцинатов). Старея, плацента проходит 4 стадии зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979):
0 степень; при этом плацента имеет однородную или мелкозернистую УЗ-структуру; ее толщина варьирует в пределах 1,5-2 см; хориальная пластинка еще не дает эхографического отражения; граница между плацентарной тканью и мышечным слоем матки определяется нечетко; плодовая поверхность имеет ровные или волнистые контуры; в норме 0 степень определяется до 30 недель беременности;
I степень; в плаценте определяется среднезернистая УЗ-структура; толщина увеличивается от 2 до 3 см; появляется отражение от хориальной пластинки, она становится извилистой; граница между плацентой и маткой определяется достаточно четко; I степень отмечается на 30-34 неделях;
II степень (дольчатая плацента II); ее толщина колеблется от 2,5 до 3,5 см; на плацентарных перегородках имеются единичные или множественные включения; наблюдается на 34-37 неделях;
III степень (дольчатая плацента III); имеется значительное число включений в структуре плаценты, на междолевых перегородках и на материнской ее поверхности; III степень характерна для 37-40 недель.
Определение степени созревания необходимо для оценки способности плаценты поставлять малышу достаточное количество питательных веществ. Для той же цели проводится подсчет толщины плаценты.
Вот нормальные значения этого параметра для различных сроков беременности: 20 неделя – 16,7-28,6 мм; 21 неделя – 17,4-29,7; 22 – 18,1-30,7; 23 – 18,8-31,8; 24 – 19,6-32,9; 25 – 20,3-34,0; 26 – 21-35,1; 27 – 21,7-36,2; 28 – 22,4-37,3; 29 – 23,2-38,4; 30 – 23,9-39,5; 31 – 24,6-40,6; 32 – 25,3-41,6; 33 – 26,0-42,7; 34 – 26,8-43,8; 35 – 27,5-44,9; 36 – 28,2-46,0; 37 – 27,8-45,8; 38 – 27,5-45,5; 39 – 27,1-45,3; 40 – 26,7-45 мм.
Несоответствие степени зрелости плаценты сроку беременности сопровождается риском развития различных осложнений. При УЗ-исследовании «детского места» также могут быть выявлены кальцинаты, инфаркты, гематомы, кисты и прочие артефакты. Кальцинаты являются признаком старении плаценты.
Одиночные кисты обычно не вызывают серьезных осложнений. Множественные и/или большие по размеру кисты проявляются утолщением плаценты, увеличением ее объема за счет выявляемых округлых образований с однородным содержимым, могут нарушать функцию плаценты и состояние плода.
Преждевременное старение плаценты: кто в группе риска?
Преждевременное старение плаценты диагностируют в случаях, если II степень зрелости проявляется ранее 32 недель, а III – до 36 недели. Этот патологический процесс может быть вызван различными изменениями плаценты: тромбозом, воспалением, склерозом и дистрофией. Наиболее распространенные причины преждевременного старения плаценты:
Поздний токсикоз (гестоз), преэклампсия, гипертония;
-эндокринные заболевания матери (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
-бронхиальная астма;
-резус-конфликт;
-эпилепсия;
-внутриутробная инфекция (цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз);
-респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп;
-инфицированность ВИЧ;
-синдром задержки внутриутробного развития плода, хромосомные аномалии плода;
-маловодие;
-многоплодная беременность;
-курение, наркомания.
Преждевременное старение плаценты требует обязательного обследования женщины с целью выявления осложнений, если таковые имеются.
Диагностика и выявление осложнений
Ранняя диагностика преждевременного старения плаценты чрезвычайно важна. Для оценки состояния плода беременной при этом проводится динамическое обследование. В него входят:
УЗ-мониторинг роста плода;
-допплерометрия – это современная модификация УЗИ, позволяет оценить состояние сосудов матки, плаценты, пуповины, средней мозговой артерии плода;
-кардиотокография (КТГ) - запись частоты сердечных сокращений плода на фоне сократительной деятельности матки;
-мониторинг уровня плацентарного лактогена и эстриола в крови беременной.
Преждевременное старение плаценты может провоцировать возникновение ряда осложнений. Вот основные из них:
Фето-плацентарная недостаточность;
-внутриутробная задержка развития плода,
-гипоксии плода;
-преждевременная отслойка плаценты;
-преждевременные роды;
-низкий вес ребенка при рождении;
-кровотечение после родов;
-мертворождение.
Риск возникновения перечисленных осложнений повышается у женщин с преждевременным старением плаценты (III степенью зрелости) ранее 33 недели беременности. Если этот диагноз установлен в период с 33 по 36 недели беременности, риск развития осложнений во время беременности и родов значительно меньше.
Преждевременное старение плаценты: тактика ведения
Если у беременной с преждевременным старением плаценты при обследовании не выявлено нарушений кровотока плаценты и плода, то повода к беспокойству нет. Достаточно динамического наблюдения.
При выявлении признаков гипоксии плода и фето-плацентарной недостаточности назначают терапию, направленную на устранение причины, вызвавшей преждевременное старение плаценты (инфекции, гестоза, сахарного диабета и пр.), а также препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты и питание плода: антиагреганты (курантил, кардиомагнил), магне B6, фолиевую кислоту, актовегин и пр.
В результате проводимого лечения восстанавливается кровообращение «детского места», усиливается кровоток в сосудах матки и плода, повышается транспорт кислорода, значительно улучшается энергообеспечение малыша. При неэффективности медикаментозной терапии требуется госпитализация.
Выбор метода родоразрешения беременной с преждевременным старением плаценты осуществляется в зависимости от акушерской ситуации. При задержке внутриутробного развития плода, а также угрозе его жизни (наличии критических изменений кровотока, резкого уменьшения количества околоплодных вод и пр.) проводится кесарево сечение.
Профилактика преждевременного старения плаценты
Чтобы избежать преждевременного старения плаценты, необходимо тщательно готовиться к зачатию, пройти все обследования, выявлять и лечить половые инфекции, сделать все прививки (в том числе от гриппа).
Во время беременности женщине следует принимать поливитаминные комплексы, отказаться от вредных привычек, наблюдаться, выполнять рекомендации врачей, своевременно проходить УЗИ, скрининги, КТГ, допплерометрию, лечить возникающие осложнения (гестоз, анемию, гипертонию и пр.), больше отдыхать, заниматься йогой и практиками цигун, медитировать и радоваться жизни!
Счастливой беременности!
Всегда с вами,
Плацента (детское место) – это эмбриональный орган, ответственный за снабжение плода кислородом, питательными веществами, а также иммунную защиту и выведение продуктов жизнедеятельности. Этот орган формируется на 12 неделе беременности из слизистой оболочки матки – эндометрия — и фибриновых клеток эмбриона. Многие люди путают плаценту и пуповину, но это абсолютно разные органы.
Плацента имеет вид плоского сосудистого образования весом 0,5-0,6 кг и размером до 200 мм. Детское место обычно крепится к верхней или задней стенке матки, соединяясь с плодом через пуповину. Материнская кровь с кислородом и питательными веществами поступает в плаценту, а из нее переходит через пупочные артерии и вены к плоду.
Что такое старение плаценты
Эмбриональный орган стареет естественным путем, что обусловлено физиологическими процессами вынашивания. Но при различных неблагоприятных факторах этот процесс начинается преждевременно, что в некоторых случаях негативно влияет на ребенка. Внешне раннее созревание никак не проявляется, и диагностировать старение можно во время УЗИ.
Что значит «стареющая плацента»? Процесс старения эмбрионального органа – это исчерпание ресурса, когда происходят изменения в плотности, структуре, толщине и площади его тканей и сосудов. Любое отклонение в морфологии служит основанием для постановки диагноза «преждевременное старение».
Стадии старения
В естественном состоянии детское место достигает зрелости на 37 неделе, после чего его функция кровоснабжения начинает снижаться.
Гинекологи диагностируют четыре степени старения детского места:
- 0 – если орган сохраняет нормальную структуру и функцию до 30 недели;
- 1 – незначительное видоизменение структуры, обнаруженное с 27 по 34 неделю;
- 2 – исчерпание ресурса с 35 по 38 неделю;
- 3 – выраженное старение после 37 недели.
Несоответствие структуры и функции детского места сроку беременности может быть различным. Чем более выражены изменения в структуре на ранних сроках, тем опаснее это состояние для ребенка.
С 12 по 30 неделю детское место развивается вместе с плодом, в это время происходит формирование обширной сети кровеносных сосудов для достаточного снабжения развивающегося ребенка питательными веществами. В норме оно полностью созревает к 30-32 неделе, после чего на стенках сосудов появляются кальциевые отложения и другие морфологические признаки исчерпания ресурса. Во время родов происходит так называемая «смерть плаценты»: она отделяется от стенки матки и выходит наружу после изгнания плода. После выхода детское место называется последом.
Полезные комментарии врача в этом видео:
Почему стареет плацента
Ускоренное созревание наступает в результате различных факторов со стороны матери и ребенка:
- многоплодная беременность – вынашивание двойни или тройни;
- гормональные нарушения – недостаточность хорионического гормона, дефицит прогестинового компонента;
- маловодие или многоводие – недостаточное или избыточное количество амниотической жидкости;
- повреждение стенок матки в результате абортов, операций, травм или патологических родов в анамнезе;
- позднее материнство (после 35 лет);
- осложненная беременность (гестоз);
- резус-конфликт — несовместимость групп крови матери и ребенка;
- хронические половые инфекции у матери (герпес, токсоплазмоз, хламидиоз);
- сниженный иммунитет, хронические респираторные инфекции у беременной;
- другие хронические заболевания у женщины (почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз).
Теоретически любые патологические процессы в организме беременной могут привести к преждевременному исчерпанию ресурса эмбрионального органа. Особенно часто это происходит из-за патологии репродуктивной системы. Перенесенные половые инфекции, хирургические аборты, выскабливания матки по медицинским показаниям, травмы и операции на органах малого таза у женщины приводят к рубцеванию внутренней поверхности матки. Это нарушает кровоснабжение эндометрия во время плацентации и ограничивает природный ресурс детского места.
Чем опасно раннее созревание плаценты
Преждевременное созревание детского места не всегда означает опасность для ребенка. Если морфология тканей и сосудов соответствует сроку беременности, то врачи обычно дают благоприятный прогноз. Исчерпание ресурса на 36-37 неделе, соответствующее 2-3 степени старения – нормальный физиологический процесс.
Если будущая мать здорова, то плацентарная недостаточность не диагностируется, т.к. в организме женщины включаются компенсаторные механизмы. Если при УЗИ не наблюдается отклонений во внутриутробном развитии плода, то небольшие изменения структуры не требуют коррекции.
Чем грозит патологическая плацентарная недостаточность, обусловленная преждевременным созреванием? На 20 неделе 2 или 3 степень зрелости уже опасна для будущего малыша. Под патологией понимают явное несоответствие размера и морфологии органа сроку беременности. Поскольку он отвечает за снабжение ребенка кислородом и питательными веществами, то дегенеративный процесс потенциально опасен.
Созревание раньше времени приводит к разным последствиям:
- хроническая гипоксия (кислородное голодание) плода;
- преждевременное отслоение плаценты;
- ранее отхождение околоплодных вод;
- отклонения в развитии у новорожденного;
- преждевременные роды.
При 0-1 стадии старение на 22-25 неделе поддается коррекции. Вовремя обнаружив ранее созревание, врач может уменьшить негативные последствия для ребенка. На 2-3 стадии в результате раннего старения эмбрионального органа у ребенка возникает гипоксия, которая чревата отклонениями в умственном и/или физическом развитии. В этом случае показана стимуляция родов при условии жизнеспособности плода до установленного срока родов.
Как диагностировать проблему
Проблема диагностики преждевременного созревания плаценты заключается в том, что ее невозможно обнаружить по каким-либо признакам. Косвенным образом ее можно предположить по изменениям двигательной активности плода. Ребенок в результате гипоксии начинает двигаться активнее или наоборот, практически замирает.
Подтвердить диагноз можно только на основании ультразвукового исследования, при котором обнаруживают изменение толщины и площади или в ее структуре. Более информативна ультразвуковая допплерография, кардиотокография (исследование сердцебиения ребенка), биохимия крови, взятой из пуповины. Врач может определить ускоренное старение детского места и по состоянию плода. Если есть хроническая гипоксия и дефицит питания, то плод может иметь меньший размер, не соответствующий сроку беременности.
Способы лечения
Восстановить структуру детского места или предотвратить ее дальнейшую дегенерацию невозможно. Лечение преждевременного созревания направлено на компенсацию дефицита кислорода и питательных веществ у ребенка.
Что делать, чтобы улучшить питание плода и восполнить нехватку питательных веществ и кислорода? Будущей матери назначают препараты, усиливающие кровоток и улучшающие снабжение кислородом. Прописывают также витаминно-минеральные комплексы, улучшающие питание организма ребенка.
Параллельно с витаминами и минералами корректируются факторы, обусловившие патологию. Например, будущей матери в стационаре назначают противовирусные и противомикробные препараты, если в ходе обследования была обнаружена инфекция половых путей.
Особенности беременности и родов при таком диагнозе
Быстрое исчерпание ресурса не всегда негативно влияет на вынашивание и родоразрешение. Преждевременное старение после 33-25 недели практически не решает исход беременности и родов. Даже 2 и 3 стадия созревания дает практически такой же прогноз, что и при здоровой беременности.
В других случаях возникают осложнения. Если эмбриональный орган начинает стареть раньше 27 недели, то УЗИ может показать водянку плода, недоразвитость конечностей и внутренних органов, наступившую в результате дефицита питательных веществ. Выраженные отклонения во внутриутробном развитии являются провоцирующим фактором выкидыша.
Иногда преждевременное созревание детского места косвенным образом влияет на исход беременности и родоразрешение. Например, в результате гипоксии ребенок может двигаться в утробе чрезмерно активно, что приводит к обвитию пуповиной и осложнениям во время родов.
Как не допустить преждевременного старения плаценты – профилактика
Предотвратить раннее созревание детского места можно во время планирования зачатия, а также на ее ранних сроках. Это состояние легче предупредить, т.к. методов «омоложения» плаценты не существует. Зная о существующем риске, будущей матери до зачатия необходимо провести обследование у гинеколога на предмет скрытых половых инфекций, т.к. именно они чаще всего становятся причиной ускоренного старения. Противовирусная или антимикробная терапия допустима на ранних сроках беременности. Препараты для лечения должен назначать врач.
За полгода до предполагаемого зачатия при наличии хронических заболеваний женщина должна пройти курс лечения. Особое внимание нужно уделить состоянию почек, щитовидной и поджелудочной железы, а также гипоталамо-гипофизарного комплекса, яичников и надпочечников. Женщины, страдающие артериальной гипертензией, входят в группу риска многоводия, повышенного тонуса матки, что приводит к плацентарной недостаточности. Поэтому начать курс гипотензивной терапии желательно до зачатия, чтобы снизить риск гестоза в середине срока.
Практика показывает, что регулярный прием перинатальных витаминных и минеральных комплексов снижает вероятность раннего исчерпания ресурсов.
Заключение
Старение плаценты – естественный процесс, который начинается после 30-32 недели. Орган, снабжающий ребенка кислородом и питательными веществами, исчерпывает свой ресурс к 39 неделе. Этот естественный процесс заканчивается «смертью» плаценты, которая выходит в виде последа во время родов.
При здоровой беременности ранее созревание эмбрионального органа врачи не квалифицируют как патологическое состояние. Но если процесс начинается до 27 недели, то при старении 2-3 степени возникает хроническая гипоксия плода. Она чревата рождением ребенка с дефицитом веса, умственными и физическими отклонениями в развитии. При патологической беременности, если плод жизнеспособен, происходит стимуляция родов.
Плацента представляет собой орган, формирующийся во время беременности - к концу первого триместра. Именно благодаря плаценте малышу поступают все необходимые питательные вещества и кислород, а также, обеспечивается защита плода от негативных внешних факторов.
Плацента проходит определенные стадии созревания, а сразу после родов удаляется из организма в виде последа. И созревание плаценты должно происходить по заранее определенной природой схеме. Если происходит преждевременное созревание плаценты - это может негативно отразиться как на маме, так и на малыше. Каковы же причины преждевременного созревания плаценты и как можно вылечить эту патологию?
Стадии созревания плаценты
Плацента развивается на протяжении 4 стадий:
2-30 недели - формирование плаценты;
30-33 недели беременности - рост плаценты;
34-36 недели беременности - стадия зрелости плаценты;
начиная с 37 недели беременности - старение плаценты.
Зрелость плаценты определяется путем УЗИ. Правда, стоит упомянуть, что порой критерии оценки состояния плаценты разными врачами УЗИ могут различаться.
Причины преждевременного созревания плаценты
Иногда на УЗИ диагностируется - когда плацента созревает и стареет значительно раньше, чем это должно быть. Причин преждевременного созревания плаценты может быть несколько:
Недостаточная или избыточная масса тела беременной,
Наличие абортов или тяжелых предыдущих родов в анамнезе,
Повреждения матки в результате тех или иных механических воздействий,
Болезни печени и мочевыделительной системы,
Наличие у беременной эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета),
Патологии кровеносной системы (в том числе, заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови),
Наличие у беременной инфекционных заболеваний (в том числе и ЗППП),
Курение беременной,
Длительный поздний гестоз,
Резус-конфликт,
Сильный токсикоз.
Чем опасно преждевременное созревание плаценты?
Последствия преждевременного созревания плаценты могут быть самыми разными. Но всегда эти последствия имеют негативный характер.
Если созревание плаценты происходит не намного раньше установленного срока - в этом нет ничего критичного. Более раннее созревание плаценты порой бывает индивидуальной особенностью женщины.
Если же старение плаценты началось ранее 36 недели, а рост плаценты - ранее 30 недели - имеет смысл говорить о , которое нужно предотвратить.
Дело в том, что из-за преждевременного созревания плаценты малышу начинает поступать недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Это может привести к внутриутробной гипоксии плода и гипотрофии (то есть, малому весу ребенка). Кроме того, преждевременное созревание плаценты приводит к нарушению кровоснабжения плода. Такая патология плаценты грозит ранним излитием околоплодных вод, невынашиванием беременности, отслоением плаценты и т.д.
Таким образом, если вовремя не предотвратить преждевременное созревание плаценты, малыш может родиться с патологиями головного мозга, малым весом, а в отдельных случаях может даже случиться выкидыш!
Чтобы не довести до таких последствий, нужно лечить такую патологию плаценты.
Лечение преждевременного созревания плаценты
Лечение такой патологии плаценты должно начинаться только после проведения комплексного обследования и заключения врача о том, что преждевременное созревание плаценты
имеет место быть. Самолечение во время беременности неуместно.
Обычно лечение преждевременного созревания плаценты включает в себя ликвидацию факторов риска, а также, комплексную лекарственную терапию по улучшению функции плаценты и профилактике гипоксии плода. Например, необходимо нормализовать массу тела, бросить курить или использовать препараты для уменьшения токсического влияния на плод, вылечить гестоз и инфекции.
Восстановить кровообращение плода и обеспечить поступление ему питательных веществ и кислорода вполне возможно с помощью медицинских препаратов. Если для проведения необходимых процедур Вам предложат лечь в стационар - отказываться не нужно. Именно благодаря госпитализации Вам смогут оказать помощь в полном объеме.
Спустя некоторое время после начала лечения врачи обычно назначают повторные обследования: допплерометрию, КТГ (на 33-34 неделях), повторное УЗИ.
При преждевременном созревании плаценты часто роды начинаются с медицинской помощью немного раньше срока, в результате чего рождается здоровый малыш!
Не забывайте о регулярном посещении врача во время беременности и проведении необходимых обследований. Именно своевременное выявление преждевременного созревания плаценты является залогом успешного лечения и рождения здорового малыша!