Плодным яйцом называется структура, окружающая эмбрион (плод на самых ранних стадиях развития). Внутри него, помимо эмбриона, находится амниотическая жидкость, являющаяся естественной средой и защитой для развивающегося плода.
Именно данная структура является показателем наличия беременности и её жизнеспособности на первых неделях. После того, как наступила задержка менструации, женщина может провести тест на беременность, но результат данного теста не является 100%-ным доказательством того, что она беременна. Задержка месячных также не является достоверным признаком, так как может наступить в силу ряда других причин, например, воспалительных процессов и других патологических процессов в органах половой системы (после задержки плодное яйцо не обнаружено).
Характеристиками плодного яйца, свидетельствующими о проблемах развития беременности, могут быть следующие показатели:
- плодное яйцо не растет, как должно быть при нормальной беременности (его прирост до 9-ой недели беременности должен составлять около 1 мм в сутки);
- плодное яйцо неправильной формы;
- отсутствие желточного мешка.
Возможные патологии плодного яйца
Первым и самым основным признаком нормальной маточной беременности является плодное яйцо в матке. С помощью ультразвукового исследования оно визуализируется через неделю после задержки менструации. В первые недели особого внимание придается его размерам, форме, локализации и наличие отслоек.
В первом триместре беременности опасность самопроизвольного прерывания (выкидыша) наиболее высока. Данное явление может быть вызвано генетическими нарушениями у ребенка, недостатком прогестерона, а также патологическими процессами в матке и эндометрии. Генетический сбой не поддается исправлению, и сохранить плод, увы, не удается; в остальных же ситуациях медицина, как правило, в силе помочь матери и ребенку.
Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Если же оно приобретает форму с неровными углами, что значит - деформированное плодное яйцо , возникает подозрение, что матки находится в тонусе. В случаях отсутствия сопутствующих болей, раскрытия шейки матки, кровянистых или коричневых влагалищных выделений данное состояние является безобидным. При расслаблении мышц тонус матки снижается чаще всего самопроизвольно, по истечении нескольких минут, после чего плодное яйцо возвращает свою правильную форму. Болезненные ощущения, связанные с напряжением матки купируются приемом препарата спазмолитического действия. Отдельные кратковременные случаи данного характера не являются признаком угрозы выкидыша.
На УЗИ проводится измерение диаметра плодного яйца в соответствии с неделями беременности , размеры в мм (например, плодное яйцо 6 мм, плодное яйцо 7 мм). Это помогает наиболее точно установить срок беременности, так и сделать выводы насколько правильно развивается ребенок на ранних сроках.
Случаи, когда при проведении ультразвукового исследования плодное яйцо обнаруживается без наличия эмбриона, называются анэмбрионией. Отсутствие эмбриона на ранних сроках беременности (от 1 до 2 недель после задержки месячных) считается нормальным явлением, в более поздние недели рекомендуется прерывание беременности.
Анэмбриония может быть вызвана случайным генетическим сбоем, случающемся преимущественно у женщин возраста около 35 лет, приемом медикаментозных препаратов, противопоказанных в период беременности, а также воздействием других тератогенных факторов.
Более распространенной и менее безысходной по сравнению с анэмбрионией считается отслойка плодного яйца , несмотря на то, что её проявление имеет сходство с ярко выраженным симптомом выкидыша – маточным кровотечением. Для того чтобы минимизировать негативные последствия данного осложнения для плода, женщине назначается гормональная терапия препаратами прогестерона и соблюдение постельного режима в условиях стационара.
Угрозой прерывания беременности может быть низкое расположение плодного яйца (если оно расположено в нижней трети матки).
Погибшее плодное яйцо
Наиболее печальной патологией развития беременности может быть погибшее плодное яйцо на любой стадии развития. Причинами его гибели могут стать различные заболевания плода, а также элементов плодного яйца (плацента, оболочка, пуповина), а также нарушение кислородного обмена у эмбриона (плода). Зародыш может погибнуть вследствие недостаточного для его питания желточного кровообращения, в результате которого наступает дефицит кислорода, что приводит к аномалии, а также из-за различных инфекционных заболеваний плода во время внутриутробного развития.
Такое явление как погибшее плодное яйцо обусловлено следующими заболеваниями беременной женщины:
- сердечно-сосудистыми патологиями;
- анемией;
- гипертонией;
- тяжелыми заболеваниями почек;
- инфантилизмом;
- гормональным дисбалансом;
- высокой температурой тела вследствие болезни.
Для предупреждения выкидыша за женщинами, входящими в группу риска, в связи с наличием в анамнезе данных патологий, необходимо установить интенсивное наблюдение, а при необходимости госпитализировать в стационар.
Основная роль в гибели плодного яйца принадлежит гипоксии, возникшей вследствие нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения. В случаях, если погибшее плодное яйцо остается в матке, оно становится подверженным мацерации, мумификации и петрификации.
Диагностика гибели плодного яйца
Выявить раннюю гибель плодного яйца и его задержку в полости матки довольно сложно, при отсутствии характерных проявлений для этого необходимо динамическое наблюдение. При появлении выраженных симптомов: кровянистых выделений из влагалища, обильного кровотечения, острой боли, проводится срочная госпитализация пациентки.
Главным признаком неразвивающейся беременности являются: остановка роста матки, определяемая путем повторных исследований. Рекомендуется проведение анализа на содержание в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого при нормальной беременности постоянно повышается. Эхопризнаками неразвивающейся беременности при УЗИ могут быть следующие показатели:
- отсутствие у плода сердцебиения;
- плодное яйцо сморщенного вида;
- плодное яйцо не обнаружено;
- «спавшаяся» полость матки.
Если плодное яйцо погибло, наблюдается исчезновение субъективных симптомов беременности: прекращение тошноты, уменьшение молочных желез, отсутствие пигментации ареол.
Гибель плода во второй половине беременности характеризуется прекращением сердцебиения и движения плода, отставанием роста матки, а также, в некоторых случаях – хрустом при проведении пальпации черепа ввиду разъединения и подвижности костей.
Своевременная диагностика поможет вовремя обнаружить данную патологию, которая требует немедленной госпитализации для дальнейшего наблюдения и предупреждения осложнений.
Акушерская патология является важным аспектом современной медицины. А среди всех заболеваний особое место принадлежит невынашиванию беременности. Для женщин, надеявшихся на благополучное зачатие и дальнейшее развитие ребенка, это становится тяжелым ударом. Подобная ситуация может произойти на раннем сроке, когда встречается неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии, что говорит об отсутствии в плодном яйце зародыша. Почему так происходит и какие действия следует предпринимать – вопросы, ответы на которые даст врач. А женщине следует придерживаться его рекомендаций.
Причины и механизмы
Причины неразвивающейся беременности многообразны и комплексны. Трудно выделить какой-то один фактор, имеющий наибольшее влияние на организм женщины до зачатия и после него. Чаще всего речь идет об ассоциации нескольких причин. Из них важное значение имеют следующие:
- Инфекции (вирусно-бактериальные, хламидийные, грибковые).
- Хромосомные аномалии (трисомия, моносомия, три- и тетраплоидия).
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, адреногенитальный синдром).
- Аутоиммунные расстройства (антифосфолипидный синдром).
- Интоксикации химическими веществами.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Радиоактивное облучение.
- Прием некоторых лекарств.
Чувствительность эмбриона к внешним неблагоприятным факторам наибольшая в раннем сроке. Существуют критические периоды во время беременности, когда риск патологии существенно выше. В основном это наблюдается на 7–12 сутки после зачатия, при имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки, и с 3 по 8 неделю гестации, что связано с активными процессами эмбриогенеза.
Среди механизмов развития анэмбрионии основная роль принадлежит нарушению процессов жизнеобеспечения зародыша, что приводит к его гибели. Это происходит на фоне прекращения хорионального кровотока, инволюции ворсинчатой оболочки и эксудативно-фиброзной реакции эндометрия. Последний на смену децидуальной трансформации приобретает признаки железисто-кистозной гиперплазии. Если беременность не отторгается, то плодное яйцо без эмбриона может еще длительное время персистировать в матке, повышая риск осложнений.
Анэмбриония является разновидностью неразвивающейся беременности. А ее причины включают внешние и внутренние факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на плод на ранних сроках гестации.
Симптомы
Плодное яйцо без эмбриона не имеет яркой симптоматики. Но несмотря на это, в клинической картине можно выделить определенные особенности, дающие возможность заподозрить акушерскую патологию. Как правило, речь идет о таких проявлениях:
- Размеры матки не соответствуют гестационному сроку.
- Постепенно исчезают признаки беременности.
- Маточный тонус снижен.
- Появляются скудные кровянистые выделения из влагалища.
При динамическом гинекологическом осмотре размеры матки не растут, как это положено в норме, а наоборот, уменьшаются. Исчезает цианоз слизистой оболочки шейки и влагалища. Ректальная температура также снижается.
Если неразвивающийся эмбрион длительно задерживается в полости матки, то возникает вероятность осложнений. Прежде всего речь идет о нарушении свертывания крови (коагулопатия или ДВС-синдром). В этом случае возникает повышенная кровоточивость из различных участков тела и внутренних органов, которую сложно остановить. Вторая опасность заключается в инфицировании мумифицированного плодного яйца и развитии эндометрита.
Дополнительная диагностика
Решающее значение в диагностике анэмбрионии принадлежит дополнительным методам. И основную роль в этом играет ультразвуковое исследование матки. По его результатам определяют следующие признаки патологии:
- Отсутствие эмбриона – «пустое» плодное яйцо.
- Участки отслойки хориона.
- Прерывистость децидуальной оболочки.
- Расширенный плодный пузырь.
- Нечеткая визуализация эмбриона.
- Деформация плодного яйца, неравномерность структуры.
- Отсутствие сердцебиения.
Если врач сказал, что у женщины по УЗИ нет эмбриона, а клинически беременность протекает нормально, то исследование нужно повторить через 7 дней. При отсутствии патологических изменений плод вырастет, и его станет не только видно, но и слышно (на 8 неделе сердцебиение уже обязано быть). Поэтому не стоит спешить с выводами и ориентироваться лишь на результаты однократной процедуры.
Согласно данных УЗИ, выделяют два типа анэмбрионии. Первый характеризуется тем, что диаметр плодного яйца не превышает 25 мм, размеры матки соответствуют 5–7 неделе беременности, но отстают от реального срока. При втором типе яйцо растет с нормальной скоростью и к 2,5 месяцам достигает 50 мм, однако не визуализируется ворсинчатый хорион.
Помимо инструментального исследования, диагностика включает определение гормонального спектра и биохимических показателей крови. Об анэмбрионии могут свидетельствовать такие показатели:
- Низкий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), отсутствие его пиковой концентрации в 10–11 недель.
- Снижение пролактина, прогестерона, эстрадиола, кортизола.
- Падение уровня трофобластического β1-глобулина.
- Уменьшение концентрации плацентоспецифического α1-микроглобулина.
Нужно сказать, что увеличившийся ХГЧ, равно как и другие биохимические маркеры, говорят о нормальном течении беременности. И если даже на УЗИ эмбриона еще не видно – такое бывает вплоть до 6–7 недель – то женщине переживать не стоит. Возможно, это связано с ее индивидуальными особенностями или несовершенством аппарата.
Чтобы выяснить, почему может отсутствовать плодное яйцо, назначается исследование иммунного статуса (иммуноглобулины, волчаночный антикоагулянт, кардилипиновые и антифосфолипидные антитела), проводится генетический анализ (кариотипирование). Для раннего выявления осложнений необходим анализ коагулограммы (время свертывания, протромбиновый индекс, фибриноген).
Подтвердить анэмбрионию можно лишь инструментально-лабораторными методами. Но даже их результаты следует рассматривать в контексте клинической картины и индивидуальных особенностей организма.
Лечение
Если плодное яйцо без эмбриона задерживается в полости матки, то существует реальная угроза для здоровья женщины и ее жизни. Поэтому патология требует активной лечебной тактики. После установления диагноза неразвивающейся беременности она прерывается одним из способов:
- Вакуумная аспирация.
- Выскабливание (кюретаж).
- Медикаментозный аборт.
После того, как плодное яйцо устранено, женщине показана противовоспалительная терапия, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Если же развилось осложнение в виде кровотечения, то применяют гемостатики и плазмозаменители. При эндокринных нарушениях необходима соответствующая гормонотерапия, а аутоиммунные нарушения требуют использования глюкокортикоидов. Для нормализации психофизиологического состояния показаны седативные средства.
Последующая беременность рекомендуется только после устранения всех факторов, участвующих в развитии патологии. Женщине показано медико-генетическое консультирование и тщательный подход к планированию зачатия. Не помешает вести здоровый образ жизни и эмоционально настраиваться на благоприятное вынашивание ребенка.
Анэмбриония – довольно распространенная акушерская патология, о которой становится известно по результатам УЗИ. Немаловажное значение в диагностике также имеют лабораторные методы, позволяющие выявить системные расстройства и предположить, может ли последующая беременность завершиться благополучно. А для реализации положительного сценария необходимо во всем придерживаться врачебных рекомендаций.
Всем будущим мамочкам интересно, как развивается их малыш. Ведь всего из одной клетки на протяжении девяти месяцев формируется маленький человечек. В первом триместре будущий малыш растет очень быстро, каждый день что-то в нем меняется. Из этой статьи вы узнаете, при каком размере плодного яйца виден эмбрион, этапы развития эмбриона по неделям. Будет подробно рассказано о сроках начала формирования внутренних органов и систем.
Каков размер эмбриона в 6 недель, например? Ответы на этот и многие другие вопросы вы узнаете из данной статьи.
Как подсчитывать срок беременности?
Часто можно увидеть, как вопрос «на каком ты месяце?» приводит беременную девушку в замешательство. Всё дело в том, что врачи, а вслед за ними и беременные ведут подсчет срока беременности в неделях.
Многие беременные, впервые обратившиеся к врачу, удивляются поставленным срокам. Ведь по подсчетам будущих мам беременность наступила на одну-две недели позже. Дело в том, что существуют два метода подсчета срока беременности - эмбриональный и акушерский.
Эмбриональный срок начинает отсчет от зачатия, и предполагаемая дата родов назначается через 38 недель. Акушерский срок беременности считается самым древним. Он определяется по менструальному циклу. Уже давно повитухи заметили, что ребенок рождается через 280 дней (или девять месяцев и неделю) от начала последних месячных.
В акушерский срок включается весь цикл развития новой жизни от созревания яйцеклетки до родов. По акушерскому сроку беременность длится 40 недель. Он примерно на две недели длиннее эмбрионального. В литературе, как правило, используется именно акушерский срок.
1-я неделя
Нормальная беременность длится 38-42 недели. Так как точная дата зачатия, как правило, неизвестна, в акушерстве определение срока беременности ведется от первого дня последней менструации. В среднем менструальный цикл длится 28 дней, и примерно на четырнадцатый день цикла приходится овуляция.
Таким образом, в неделю, с которой начинается отсчет срока беременности, зачатие ещё не произошло. Именно это путает многих беременных женщин, ведь они часто начинают отсчет от предполагаемого дня зачатия. Узнавать размеры эмбриона по неделям ещё рано.
Первая неделя беременности - стадия планирования. В женском организме создаются идеальные условия для будущего зачатия. Организм готовится к зарождению новой жизни, поэтому женщине нужно особо внимательно следить за своим здоровьем. Несколько советов для будущих мам:
- Самая первая рекомендация - отказаться от вредных привычек именно сейчас, на стадии планирования. Это благотворно скажется на развитии и здоровье ребенка.
- Не принимайте никаких лекарств без ведома и одобрения врача.
- Не проходите рентгенологических обследований, только в случае крайней необходимости.
- Избегайте конфликтов и стрессов.
- Старайтесь не контактировать с больными людьми, принимайте меры, чтобы не заболеть простудными или иными заболеваниями, которые могут сопровождаться подъемом температуры.
- Для укрепления иммунитета и обогащения организма микроэлементами рекомендуется начать принимать витаминный комплекс, особое внимание нужно обратить на достаточное поступление в организм фолиевой кислоты.
- Большое значение на данном этапе имеет полноценное здоровое питание.
2-я неделя
На второй неделе яйцеклетка выходит из фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. Именно там в конце второй или начале третьей недели происходит оплодотворение. Теперь оплодотворенной яйцеклетке предстоит опуститься в матку. На месте фолликула образуется желтое тело, именно эта временная железа будет отвечать за выработку прогестерона. Вместе с эстрогеном этот гормон отвечает за сохранение беременности и прикрепление эмбриона к матке.
На второй неделе организм женщины начинает работать над сохранением беременности и защитой будущего ребенка от вредных воздействий. Оплодотворенная яйцеклетка делится, происходит интенсивное развитие. К концу этого периода морула опускается в полость матки.
В этот период женщина ещё не подозревает о своей беременности, но активная работа организма и всплеск гормонов могут сказаться на самочувствии. Возможно легкое недомогание и едва заметные боли в животе, набухание груди. Большинство женщин принимают эти изменения за признаки скорого наступления менструации. Пока ещё рано, но скоро можно будет интересоваться развитием и узнавать размеры эмбриона по неделям.
3-я неделя
Третью неделю беременности можно назвать первой неделей жизни будущего малыша. Во время предымплантационного периода в матке активно нарастает эндометрий, к которому прикрепится яйцеклетка, ставшая к этому времени бластоцистой. Третья неделя - первый критический период беременности, ведь если имплантация не произойдет, то случится выкидыш. На таком малом сроке он происходит незаметно для женщины.
Большую роль на этом этапе играет количество иммуносупрессорного белка, который начал вырабатываться с делением яйцеклетки. Именно этот белок не дает принимать эмбрион за инородное тело.
К концу недели происходит имплантация и в бластоцисте начинает образовываться эмбрион. 3 недели (размер зародыша в это время составляет около 0,15 мм, а вес - всего 2 мкг) - срок еще незначительный. Будущий малыш сейчас представляет собой группу из примерно 250 клеток, несущих в себе ценный генетический код. Сложно представить, но у этого крохи уже определены пол, цвет кожи, волос, глаз.
На этом сроке будущая мама ещё не подозревает о своем положении. Беременность ещё невозможно определить с помощью УЗИ. В этот важный период будущей маме нужно избегать тяжелых физических нагрузок, переутомлений и стрессов. Крайне нежелателен прием лекарств, особенно антибиотиков.
4-я неделя
Идет вторая неделя жизни плода, а будущая мама ещё о ней не подозревает, ведь главный признак - задержка менструации - ещё не появился. Ультразвуковое исследование ещё не покажет беременность, матка и живот женщины не увеличиваются. Какого размера эмбрион на этом сроке? Всего один миллиметр, и напоминает он скорее маленькую рыбку с хвостиком, чем человека. Размеры плодного яйца и эмбриона по неделям стремительно увеличиваются.
В этот период зародыш уже прикрепился к стенке матки. Начинается закладка органов, формируются зародышевые листки. Внешний слой клеток превратится в нервную систему, кожу, волосы, зубную эмаль и роговицу глаз, средний - в скелет, мышцы, кровеносную систему, сердце и почки, а внутренний - в органы. К концу периода возникнет нервная пластинка, которая станет спинным и головным мозгом. Начинается формирование лица и глаз.
Питание на четвертой неделе эмбрион получает из желточного мешочка и ещё не связан тесно с кровью матери. Часто будущие мамы волнуются, если употребляли алкоголь в период, когда не знали о наступившей беременности. Этого делать не стоит, влияние токсинов на этом сроке минимально. Конечно, после того как вы узнали о беременности, употреблять алкоголь запрещено.
5-я неделя
Уже на пятой неделе некоторые женщины могут почувствовать недомогание, изменение вкусовых предпочтений, повышенную чувствительность к запахам, утреннюю тошноту. Заметно увеличение груди, потемнение сосков, иногда темнеет полоска, идущая от пупка. Менструация не наступает в положенный срок. Именно на пятой неделе большинство женщин узнают о своем состоянии, сделав тест на беременность.
Каков сейчас размер эмбриона? 5 недель - именно тот срок, когда врач может назначить первое УЗИ. Его назначают не всем, а только при наличии показаний. При каком размере плодного яйца виден эмбрион? Обычно он визуализируется на пятой неделе, когда диаметр плодного яйца (СВД) составляет 6-7 мм. Иногда бывает так, что эмбрион нельзя ещё рассмотреть. Не паникуйте, это зависит от многих факторов. В этом случае назначают повторное УЗИ на шестой-седьмой неделе, когда СВД составит 18-23 мм. Размер эмбриона (5 недель) составляет 2,5 мм.
Начиная с этого момента будущие мамы внимательно следят за развитием малыша. В первом триместре очень быстро меняется размер эмбриона по неделям. Фото УЗИ наглядно показывают рост и формирование эмбриона.
Что можно увидеть на ультразвуковом исследовании в 5 недель? Небольшой овал со светлым пятном внутри. С середины недели (примерно 2,5 недели от зачатия) у эмбриона можно заметить сердцебиение. Уже на первом УЗИ будущая мама может увидеть пульсирующую точку. Это бьется сердечко малыша!
Пятнышко ещё очень маленькое, и разглядеть что-то практически невозможно, но у малыша уже есть зачатки глаз, носа, ушек, сформировано личико. Нервная трубка в головке утолщается. Это будет головной мозг. Есть зачатки рук и ног, уже ясно, где будет животик, а где - спинка.
На пятой неделе активно развиваются все органы и системы: появляются зачатки скелета, мышц, кровеносной, пищеварительной, эндокринной систем. Появляется околоплодный пузырь. Матка увеличивается в размерах, но живот беременной ещё не изменился.
6-я неделя
Шестая акушерская неделя - это 4 недели от зачатия. Размер эмбриона изменился, но на внешнем облике женщины это ещё не отразилось. Зато на поведении буйство гормонов уже сказывается: настроение часто меняется, беременная может стать чувствительней, эмоциональней.
Часть женщин страдают от токсикоза, который часто проявляется не только тошнотой и рвотой, но и слабостью, сонливостью, головными болями, сменой вкусовых предпочтений, раздражительностью. Активно вырабатывается гормон прогестерон, который защищает материнский организм от инфекций, обеспечивает питание плода, но именно его избыток и вызывает утренние недомогания.
В 4 недели от зачатия размер эмбриона составляет около 5 мм. На УЗИ ещё почти не видно маленького человечка, а плодное яйцо только 2,5 см величиной. Несмотря на небольшой размер эмбриона в 6 недель, у малыша обозначено лицо, начинает развиваться нервная система, образуются основные нервные узлы и головной мозг. На руках и ногах появляются пальчики.
Продолжают развиваться внутренние органы, но находятся они ещё снаружи эмбриона, в специальном мешочке. Маленькое тело ещё не способно их вместить. На этом сроке начинает формироваться плацента. Именно она будет выполнять функции внутренних органов в первое время. Стартует развитие половых органов.
А вот мышцы и нервные ткани развились уже достаточно для того, чтобы начать работу. Появляются первые движения, но эмбрион слишком мал, чтобы будущая мама их почувствовала.
7-я неделя
На седьмой неделе к изменениям в характере присоединяются перемены во внешности будущей мамы. На животе может увеличиться количество жировой ткани, организм начинает делать запасы. Грудь увеличивается, соски темнеют.
Седьмая неделя беременности очень важна для будущего малыша. Именно на этом сроке активно развивается мозг и сердце.
К концу недели исчезают жабры, а хвостик ещё сохраняется. Ручки и ножки интенсивно растут, начинают формироваться пальчики. Наметилась шея, плечики. Размер эмбриона в 7 недель - 10-13 мм, а вес - 0,8 г.
На УЗИ будущая мама уже может увидеть маленького человечка. Наступило время выбрать женскую консультацию и врача, который будет вести беременность.
8-я неделя
На восьмой неделе матка достаточно увеличилась и низ живота может немного выдаваться. Учащаются позывы к мочеиспусканию. Влагалищные выделения могут усилиться. Это нормально, если они прозрачные или белые, без неприятного запаха. Если выделения другого цвета, неприятно пахнут или сопровождаются жжением и зудом, необходимо обратиться к врачу.
Размер плодного яйца и эмбриона - 27-34 мм и 20 мм соответственно. Начиная с восьмой недели ребенок именуется плодом. Эмбриональный этап развития позади. Основные системы и органы уже сформированы.
Наступил период активного развития глаз, потовых и сальных желез, рта, челюсти, зачатков зубов, губ и языка. Удлиняется кишечник.
Размер эмбриона в 8 недель невелик, и пол ребенка с помощью УЗИ определить нельзя, но у девочек уже развиваются яичники, в которых образуются яйцеклетки, а у мальчиков - яички.
9-я неделя
Животик на девятой неделе ещё не появился, но внимательный глаз может заметить, что фигура будущей мамы округлилась, а грудь увеличилась. Женщина ещё подвержена изменениям в характере, сонливости, утомляемости, продолжается токсикоз.
Размеры эмбриона по неделям интенсивно растут. На девятой неделе его величина составляет 3 см. Начинают работать почки, и к концу недели выделяется моча.
Шея и плечи отчетливо различимы, глазки прикрывают веки, на ручках видны локотки, начинают формироваться ногти. Плацента уже сформирована, и ребенок полностью зависит от образа жизни матери. Продукты жизнедеятельности плода выводятся через организм матери, поэтому нагрузка на почки начинает возрастать, поэтому будущей маме нужно следить за рационом.
10-я неделя
С десятой недели начинается прибавка в весе. Обычно она составляет менее килограмма, а у страдавших токсикозом может быть даже небольшая потеря в весе.
Объем крови увеличивается, и, хотя живот ещё не вырос, одежда может стать тесна. Приходит время посетить магазин одежды для беременных. Размеры эмбриона по неделям продолжают расти, на десятой неделе плод около 4 см ростом.
Все органы и системы уже сформированы, на УЗИ можно рассмотреть лицо и пальчики малыша. Плод ещё непропорциональный, с большой головой и тонким телом. Хвостик превратился в копчик.
11-я неделя
К одиннадцатой неделе токсикоз постепенно начинает проходить. Интенсивная гормональная перестройка ещё продолжается, но внешние изменения едва заметны. Ещё остаются перепады настроения, раздражительность, рассеянность, утомляемость, забывчивость. Будущая мама будто витает в облаках.
На одиннадцатой или двенадцатой неделе назначается первое плановое УЗИ. Его цель - определить общее развитие плода, а также замерить воротничковое пространство плода (ВП) и копчиково-теменной размер (КТР).
Показатель КТР определяется для того, чтобы определить примерный срок беременности и общее развитие будущего малыша. Данные ВП помогают определить риск хромосомных отклонений у плода (одно из известных заболеваний - синдром Дауна). Что из себя представляет воротничковое пространство? Это небольшая складка кожи сзади, на шее. Размер этой складки не должен превышать 2 мм на сроке 11 недель. Данное исследование нужно обязательно провести вовремя, так как со временем размер эмбриона по неделям беременности увеличивается, складка разглаживается и диагностику провести уже невозможно.
На УЗИ можно хорошо рассмотреть ребенка. Отчетливо проявилась шея, и ребенок может приподнимать голову. Голова по-прежнему большая, а ноги короче рук. Ребенок много двигается, но мама ещё не может этого почувствовать. Глазки его ещё закрыты, но он уже умеет глотать.
12-я неделя
Двенадцатая неделя - последняя неделя первого триместра, самого ответственного периода беременности. Успешно произошло оплодотворение, имплантация, сформировалась плацента и все органы и системы.
Проходит тошнота и утренний токсикоз. Самочувствие будущей мамочки улучшается, прекращаются перепады настроения и сонливость.
Животик может слегка выдаваться, но это не заметно для окружающих. Ребенок полностью сформировался, органы и кишечник заняли свои места в брюшной полости. Мочевыделительная система работает и выводит все отходы через организм матери. Сформировавшийся язык уже может распознавать вкус, на пальчиках появились отпечатки. Размер плода - от 52 до 65 мм, вес - 14 г.
На УЗИ на этом сроке иногда удается определить пол ребенка. Половые органы девочки и мальчика различаются, но точный результат можно получить только позже, при следующих исследованиях.
Во втором и третьем триместре малыш продолжит расти и развиваться, а его органы будут совершенствоваться.
Плодное яйцо без эмбриона довольно часто диагностируется в матке даже у совсем молодых и здоровых женщин. Какова причина данной патологии, лечится ли это, как избежать такого рода замершей беременности?
Начнем с того какие плодное яйцо без эмбриона причины имеет. Их довольно много и установить точную удается крайне редко. Это могут быть различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, хромосомные и генетические нарушения, токсическое воздействие и т. д. Минимизировать вероятность ситуации, когда диагностируется отсутствие эмбриона в плодном яйце, можно, если планировать беременность заранее. Обязательно пролечить все инфекции до зачатия и принимать фолиевую кислоту. Последняя рекомендация должна беспрекословно выполняться женщинами старше 35 лет, так как риск хромосомных нарушений у плода в их случае (возраст) намного выше.
Какие плодное яйцо без эмбриона признаки может подавать? На небольших сроках, до 7-8 недель нередко никаких. Могут возникнуть кровянистые выделения, если уже начинается выкидыш. Даже при гинекологическом осмотре врач не сможет точно сказать - пустое плодное яйцо у пациентки или с эмбрионом. Поставить данный диагноз можно с высокой точностью только при ультразвуковом обследовании, выполненном на хорошем оборудовании. Ведь имплантация плодного яйца в этом случае ничем не отличается, да и все признаки беременности присутствуют.
Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) может быть диагностирована уже на 5-6 неделе беременности, в случае проведения обследования на высокоразрешающей аппаратуре. Срок беременности рассчитывается с первого дня последних месячных. То есть увидеть эмбрион врач сможет уже на 1-2 неделе задержки.
Однако нередко бывают ошибочные диагнозы. Поэтому для получения точного ответа на вопрос может ли быть плодное яйцо без эмбриона в вашем случае (при получении положительного ответа при одном обследовании), нужно проверить присутствие эмбриона в плодном яйце через несколько дней на другом оборудовании (условие необязательное, но желательное, если есть сомнения в квалификации врача, качестве аппарата УЗИ). Ошибки могут случаться из-за слишком маленького срока беременности и поздней овуляции, ожирения будущей мамочки, локального тонуса матки - все это может приводить к ошибкам в измерении размера плодного яйца. Поэтому не спешите соглашаться на процедуру хирургического выскабливания полости матки или вакуум-аспирации .
На вопрос - может ли плодное яйцо расти без эмбриона, можно ответить с уверенностью - да. При анэмбрионии, как правило, эмбрион вырастает до размера всего 1-2 мм, и практически никогда не виден при УЗИ-обследовании. Если плодное яйцо достигло диаметра 16-20 мм и продолжает расти (в этом случае за счет скопления в нем жидкости), а эмбриона не видно - врач констатирует анэмбрионию. Если плодное яйцо имеет меньшие размеры, но деформировано - это не повод ставить угрозу выкидыша или замершей беременности, так как деформировано оно бывает, чаще всего, из-за локального тонуса матки, безобидного состояния, возникающего как реакция на прикосновения УЗИ-датчика.
Если вам поставили диагноз «анэмбриония» впервые - нет никакого повода для волнения и чрезмерно тщательного обследования (если есть уверенность в отсутствии тяжелых заболеваний и инфекций). К сожалению, каждая восьмая беременность по статистике заканчивается замиранием, выкидышем или гибелью эмбриона на ранних сроках. И чаще всего виноваты в этом спонтанные хромосомные мутации, возникающие во время слияния яйцеклетки и сперматозоида. Никто в этом не виноват. Обратиться к генетику и пройти тщательное обследование (кариотипирование обоих партнеров) следует в случае повторения ситуации более 3 раз.
Сейчас женщинам часто приходится встречаться с проблемами во время беременности . И плодное яйцо без эмбриона – одна из таких страшных проблем. Такой диагноз – пустое плодное яйцо – непременно должен подвергаться вмешательству со стороны врачей, так как ребенок уже не родится, а пустое плодное яйцо внутри матки приведет к усугублению положения.
Причины и следствия
Диагноз «анэмбриония» ставится врачами довольно часто. По статистическим данным: из 1000 женщин, которые забеременели, 100 не имеют эмбриона – только пустое плодное лицо. Также этот диагноз называется – анэмбриония.
Он ставится женщине, если плодное яйцо развивается и растет, но эмбриона в нем не имеется. Это происходит из-за прекращения деления клеток, в результате эмбрион прекращает расти. В этом случае врач объявляет диагноз женщине: пустое плодное яйцо без эмбриона.
Также есть еще случай, когда беременной женщине могут поставить диагноз анэмбриония, в этом случае эмбрион не просто перестал развиваться, а вообще наблюдается его отсутствие. Еще есть одна патология, связанная с данным диагнозом: когда эмбрион растет, а плодное яйцо нет, и в случае этой патологии также могут поставить диагноз анэмбриональная беременность.
В этом случае врач может посоветовать прекратить беременность, так как в последствии беременность может стать замершей и эмбрион перестанет продолжать развиться, но также развитие плодного яйца может выровняться, и беременность будет спокойно продолжаться, не называясь замершей, а эмбрион расти. Эта ситуация весьма неопределенная, и не стоит полагаться на мнение одного специалиста.
Признаки осложнений
Еще одна беременность называется замершей, если плод не продолжает развиваться и погибает. Пустое плодное яйцо тоже можно назвать замершей беременностью. Замершей беременность может стать в первые 12 недель, пока растет плод.
Также стоит уточнить об еще одном осложнении – внематочной беременности или ложной.Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, а точнее прикрепление происходит внутри фаллопиевой трубы. Диагноз, говорящий о ВБ (внутри трубы), опасен для здоровья женщины, ребенка и требует неотложного медицинского вмешательства, иначе без лечения это осложнение может привести к смертельному исходу при разрыве трубы. Процент частоты проявления внематочной беременности составляет лишь 2%, но почти во всех из них развивается эмбрион внутри фаллопиевой трубы. Причинами могут послужить:
- Гормональные сбои или недостаток каких-либо гормонов;
- Опухоли матки или же ее придатков;
- Неправильно развиваются половые органы;
- Хирургические операции, которые проходят в брюшной полости;
- Нарушения в транспортной функции маточной трубы.
Первые признаки развития плода внутри внематочной трубы: сонливость, тошнота, слабость, боли внизу живота, кровянистые выделения.
Определение развития внематочной беременности происходит до 4-6 недели срока, а иначе это может привести к плохому концу.
Для устранения этого осложнения ВБ проводят операцию, при которой происходит устранение плодного яйца, находящееся внутри внематочной трубы, а если произошел разрыв трубы, то удаляют ее саму. Ложное плодной яйцо в матке может служить косвенным признаком внематочной беременности, это хорошо видно, если так называемое ложное плодное яйцо по размерам меньше нормы. Ложное плодное яйцо в матке симулирует маточную беременность во время того, как другое плодное яйцо может начинать развиваться внутри фаллопиевой трубы или внутри шейки матки , содействуя внематочной беременности. Ложное плодное яйцо представляет собой скопление крови внутри матки или же накопление секрета трубчатых желез.
Признаки патологии
Теперь разберемся, что может послужить причиной развития анэмбрионии. До конца неизвестны причины возникновения анэмбрионии: беременность без эмбриона или плодное яйцо без эмбриона, но существуют некоторые условия, которые могут привести к смерти эмбриона на его ранних сроках развития.
Например, вредные привычки приводят к анэмбрионии: никотиновая зависимость, слишком частое употребление алкоголя, наркомания и токсикомания. Вредоносные вещества попадают к плоду и оказывают на него губительное воздействие, в результате чего может и перестать расти эмбрион.
Так же причиной этой патологии могут послужить генетические отклонения: начальные нарушения при оплодотворении влияют на развитие эмбриона на начальных сроках.Также причиной данной патологии может послужить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами родственника по крови. Еще одна причина – это гормональные нарушения: происходит недостаток или же, наоборот, избыток каких-либо гормонов у женщины.
Диагноз «отсутствие эмбриона в плодном яйце»: признаки патологии. Отсутствие эмбриона внутри плодного яйца может никак не влиять на внешние и внутренние ощущения женщины ни на первой неделе, ни на последующих. Женщина может испытывать тошноту, желание съесть что-то особенное и другие признаки беременности, не ощущая никакого дискомфорта. Поэтому женщина может совершенно не подозревать об диагнозе анэмбрионии, не ощущая. Но некоторых представительницы прекрасного пола могут ощущать плохое самочувствие, исключая признаки беременности: боли в нижней части живота, могут наблюдаться выделения красного или коричневого цвета, что говорит об анэмбрионии. Это происходит, так как организм начинает отторгать пустое плодное яйцо или яйцо с эмбрионом, которое не сможет в дальнейшем развиваться и жить.
Если женщину беспокоят вышеперечисленные признаки, то необходимо обраться к врачу и все ему объяснить. Проводится ультразвуковое исследование, при котором врач и наблюдает отсутствие эмбриона или приостановку его развития. А при отсутствии симптомов у женщины, она узнает об анэмбрионии на очередном осмотре ультразвуковым аппаратом, когда доктор заметит несоответствие развития плодного яйца и эмбриона.
Способы лечения
При такой патологии: беременность без эмбриона – анэмбриония, необходимо медицинское вмешательство. Существует два способа лечения данной патологии:
- Лечение медикаментами. Данное лечение патологии может быть предложено в том случае, если женщина находится в положении не более 6 недель. Этот способ представляет собой медикаментозный аборт и происходит так: для этого нужно выпить необходимое лекарство под присмотром доктора и ждать, когда содержимое матки начнет отторгаться и выходить наружу. После этого женщине придется пробыть под присмотром врача в больнице несколько дней, пока кровотечения окончательно не завершаться. Чтобы закончить лечение, врач проводит УЗИ-осмотр и определяет чистоту полости матки;
- Хирургическое вмешательство. Этот способ выбирается врачами чаще, так как он позволяет тщательно очистить матку от пустого плода, не давая начало развитию каких-либо осложнений, и проводить операцию можно на любой неделе беременности . На время данной операции женщина вводится в состояние глубокого сна и никакой боли не чувствует. Сама операция может длится в течение 5-20 минут. Операция происходит так: пустое плодное яйцо вычищается из полости матки гинекологом при помощи специальных инструментов. В этом случае женщине нет необходимости оставаться в больнице, и через несколько часов она может покинуть ее. После операции женщину будут беспокоить лишь небольшие кровянистые выделения, после окончания которых нужно посетить УЗИ кабинет и убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца.
Чтобы узнать причины данной патологии, материал, полученный после проведения операции, доктор отправляет на гистологическое исследование. Во время того, как проходит исследование, и выясняют такие вопросы: был ли эмбрион в плодном яйце или же на каком сроке он прекратил развиваться, а также что послужило причиной.
Для восстановления женщине назначается прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Также необходим прием успокоительных средств, ведь потеря ребенка, несмотря на срок, всегда является сильнейшим стрессом для любой женщины. Если женщина хочет попробовать забеременеть еще раз, то делать это рекомендуется в срок не раньше, чем спустя полгода после операции, и необходимо устранить причины, вызвавшие остановку развития эмбриона.
В таком положении следует внимательно относиться к своему образу жизни, привычкам и особенно самочувствию. Нужно узнать обо всех возможных причинах, которые могут привести к данной патологии или к любой другой патологии, чтобы не допустить развития ложной, внематочной и прочих видах развития беременности. А при любых неприятных ощущениях обращаться к специалисту.