23 неделя беременности: развитие плода и ощущения матери

К 23 неделе некоторые беременные только начинают получать удовольствие от своего положения, а другие уже мечтают поскорее перейти в разряд молодых мамочек. 23 неделя беременности: что происходит особенного на этом сроке, как должен выглядеть ребенок, сколько он весит, каковы нормы его развития, что чувствует будущая мать? Давайте рассмотрим этот период подробнее.

1. 23 беременности: что происходит с малышом?
2. УЗИ на 23 неделе беременности

23 неделя беременности: сколько это месяцев?

К середине периода пребывания в «интересном положении» женщину уже не удивляет, что врач, определяя возраст плода, называет не такое количество недель, как общий срок беременности, а на парочку меньше. Сейчас плоду 21 неделя (от зачатия). 23 неделя беременности – какой это месяц?

Акушерский срок – 5 с половиной месяцев. Можно сказать, что пройдена большая часть пути. Дальше время пойдет все быстрее, а ребенок будет все чаще напоминать матери о своем существовании.

23 неделя беременности: что происходит с малышом?

На сроке 22-23 недели будущий младенец ощутимо подрастает: вес ребенка составляет от 400 до 500 г. С плодом происходят интересные изменения. Он способен:

• энергично шевелить ручками-ножками;
• заглатывать амниотическую жидкость;
• хватать себя за ногу или мать – за пуповину;
• отталкиваться от стенок матки и бодро плавать в своем «личном море»;
• гримасничать;
• спать и бодрствовать, причем его ритм может не совпадать с маминым.

К моменту, когда срок подходит к 23 неделе беременности, женщины чувствуют, что ребенок все более интенсивно пинается внизу живота. Это понятно: он подрос, уже многое «умеет», а места в материнской утробе еще предостаточно. Вот и идут активные «тренировки».

23 акушерская неделя беременности характеризуется началом быстрого набора веса малышом. Плод на 23 неделе беременности вместе с маткой напоминает по своим размерам футбольный мяч. Слой подкожного жира становится толще, но сморщенность и краснота кожи пока не пропадают.

Растет объем головного мозга, он приближается к 100 г. Все совершеннее становится дыхательная система: если раньше малыш время от времени делал дыхательные движения, заглатывая амниотическую жидкость, то теперь он таким образом «упражняется» постоянно: до 60 вдохов в минуту он способен произвести. При этом он «пьет» околоплодную жидкость, что способствует развитию легких, пока не расправленных, потому что дыхательный тракт заполнен жидкостью.

Специалисты считают, что ребенок на 23 неделе беременности может видеть первые сны. Это связано с формированием фазы быстрого сна – именно она «отвечает» за наши сновидения.

УЗИ на 23 неделе беременности

УЗИ на 23-24 неделе назначают не так часто, поскольку обычно его выполняют с по , в рамках . Но если исследование не было пройдено, доктор обязательно выпишет направление.

Малыш на 23 неделе беременности практически полностью сформирован и вполне жизнеспособен. Он весит в среднем 500 г, его размер (рост) составляет примерно 20 — 25 см. Врач смотрит не только на эти показатели, но и на другие параметры:

• соотношение пропорций тела ребенка;
• вес плаценты;
• количество околоплодных вод, .

Кроме того, он обязательно оценит на УЗИ состояние шейки матки, посмотрит, нет ли тонуса матки. Шейка матки 23 мм? Это мало, такое состояние может говорить об опасности преждевременных родов. В норме шейка должна быть на таком сроке еще длинная. В этом случае показано ограничение физических нагрузок, по показаниям назначают препараты или применяют хирургическое лечение в виде специальных , которые перед родами обязательно снимут.

Мягкая шейка матки – признак начинающейся подготовки к родам. Необходимо наблюдение специалиста! Кроме того, существуют и другие признаки возможного выкидыша: в частности, сильная болезненность внизу живота. При слишком ранней готовности организма к изгнанию плода женщине прописывают утрожестан. Он снимает спазмы, борется с сокращениями мускулатуры матки – то есть помогает сохранить беременность.

Доктор произведет замеры БПР (бипариетального размера, т.е. расстояния между крайними теменными точками) плода. Он должен составлять от 54 до 62 мм.

Если этот параметр существенно ниже нормы, то можно предположить задержку внутриутробного развития, которая обусловлена наследственными факторами или какими-то хроническими заболеваниями матери.

Значительное увеличение БПР может говорить о водянке, развивающейся у будущего младенца.

Если размер не очень отличается от нормальных показателей, но несколько больше, то врач оценивает возможность естественного родоразрешения. Не исключено, что женщине будет предложено кесарево сечение, поскольку крупная головка плода помешает ему без травм появиться на свет, и, может вызвать серьезные проблемы у самой роженицы, вплоть до опасности для жизни.

Беременность 23 недели: что чувствует ребенок?

Плод в этот момент почти готов к самостоятельной жизни. Поэтому, если все-таки не удалось предотвратить роды, и появились явные их признаки:

• подтекание околоплодных вод (это симптом достаточно коварный, малыми порциями «маскируются» под влагалищные выделения);
• истинные схватки;
• тошнота –

не нужно отчаиваться: у младенца есть все шансы «дозреть» в специально созданных условиях и стать обычным ребенком.

Малыш, находясь в утробе матери, слышит звуки из внешнего мира, способен видеть, осязать. Резкие сигналы «извне» могут его испугать, взбудоражить: он вздрагивает от громкой музыки. Ровный, ласковый голос матери, стук материнского сердца успокаивают ребенка.

Животик будущей матери явственно выдает ее «интересное положение». Его не скрыть никакими широкими платьями.

От пупка вниз проходит хорошо заметная темная линия – она исчезнет после родов. Это отложение кожного пигмента – меланина. Благодаря ему интенсивно окрашивается кожа в паху, соски. Изменения обратимы. Женщина может чувствовать зуд кожи живота, связанный с ее растяжением. Появляются первые растяжки, с которыми нужно начинать бороться с помощью кремов.

Беременность 23 недели: развитие плода идет быстро, осталось совсем немного до декретного отпуска, а значит, будущей маме надо завершить все дела на работе. Сейчас, когда самочувствие в норме и живот еще не очень мешает, для этого наступил удобный момент.

Шевеления на 23 неделе беременности: норма

К 23 неделе беременности как часто ощущаются шевеления плода? Плод совершает до 100 и более движений, однако мать чувствует далеко не все из них.

Нормальным считается, если на 23 неделе беременности шевеления ощущаются больше 10 раз в день. Ребенок еще достаточно мягко толкается внизу живота, околоплодные воды сглаживают ощущения его движений. Шевеления плода пока не похожи на пинки и толчки, которые описывают женщины, находящиеся на более поздних сроках, ведь размер ребенка еще не так велик.

Обратить внимание следует на такие моменты: движений много — возможно, плоду не хватает кислорода. Если ребенок мало шевелится (и беременной кажется, что живот стал меньше – не растет), нужно срочно показаться врачу, по крайней мере, для того чтобы развеять свои страхи.

Тонус матки на 23 неделе беременности: симптомы

На 23 неделе тонус матки так же возможен, как и ранее. Низ живота каменеет, не исключено появление боли, кроме того, могут появиться коричневые выделения (или розовые – но в любом случае отличающиеся от обычных).

Женщина может отметить, что живот тянет, поясница болит, вообще ощущения не из приятных. Главное – вовремя распознать проблему и вызвать врача. Поясничные боли, боль в лобковом сочленении – объясняются перераспределением вертикальной оси и размягчением связок и суставов. Так организм готовится к родам.

На этом сроке начинаются «пробные» схватки – схватки Брекстона-Хикса, когда матка периодически сильно сокращается, готовясь к родам. Происходит подготовка мышечного слоя матки к изгнанию плода во время родов. Угрозы малышу и маме они не представляют. С настоящими схватками их спутать трудно: они гораздо слабее, нерегулярные, отпускают при расслаблении. Но обратите внимание: если боли не проходят, кроме того, вы заметили подтекание вод, то, возможно, это начало преждевременных родов. Подтекают воды, пусть в небольших количествах? Срочно в больницу!

Самочувствие женщины на 23 неделе

5,5 месяцев – время, когда понемногу начинает ощущаться прибавка в весе. Норма прибавки в весе за всю беременность к этому моменту – до 7 кг. Причем вес ребенка занимает здесь отнюдь не львиную долю: прибавка в весе обусловлена ростом матки, количеством околоплодных вод, отложением жировых запасов в организме женщины. Обратит внимание, что может задерживаться жидкость в организме, . Для того чтобы проверить есть ли задержка жидкости нужно посчитать суточный диурез и объем принятой жидкости (не забудьте учитывать фрукты, жидкую пищу). К 23 неделе беременности двойней мамочка начинает часто уставать, ей хочется прилечь, отдохнуть: конечно, нелегко носить под сердцем двоих малышей, это дает практически двойную нагрузку на все органы. Из-за давления выросшей матки на мочевой пузырь частое мочеиспускание – ваш постоянный спутник.

Выделения на 23 неделе беременности обильны, прозрачны или белесого оттенка. Они не должны быть:

• розовыми;
• красными;
• коричневыми;
• зелеными;
• творожистыми;
• желтыми.

Не должны иметь резкого запаха.

Тошнота на 23 неделе беременности – явление редкое. Она скорее будет свидетельствовать о неполадках в ЖКТ, чем о токсикозе. Поздний токсикоз, который носит название гестоза, проявляет себя отеками, а также измененными анализами ). , поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу для своевременного принятия мер по сохранению здоровья плода и матери.

Если вас тошнит, есть рвота, а к тому же поднялась температура – не исключена кишечная инфекция. Если болит горло, на губе . Возможно, это симптомы гриппа, если болезнь началась внезапно, и ощущаются лихорадка, ломота в мышцах. Самолечение недопустимо – нужна консультация гинеколога и терапевта, который курирует беременных.

Женщина беспокоится, что происходит с ней и с ребенком, если доктор по УЗИ ставит диагноз «низкая плацентация». Состояние требует наблюдения, потому что в некоторых случаях чревато отслойкой плаценты. Однако большинству беременных удается благополучно доносить и родить ребенка.

А вот диагноз «тазовое предлежание» пока не должен настораживать – на этом сроке еще неважно, как расположен плод. Он еще успеет не раз перевернуться.

Женщины отмечают на этом сроке следующие изменения в организме: появляются первые капли молозива, порой досаждает одышка из-за поднявшегося живота, из-за сдавливания желудка поднимающейся маткой.

• много гулять;
• получать больше положительных эмоций (например, любуясь первым фото еще не родившегося малыша, который выглядит уже как крошечный человечек);

Каждая новая неделя беременности прибавляет новые граммы, приносит новые ощущения.

Не стоит зацикливаться на своей неуклюжести, растущих объемах. Беременность – физиологическое состояние, период полного душевного умиротворения и счастья для женщины.

Не забывайте наслаждаться жизнью, радуйте себя и мужа сексом. Гуляйте, исследуйте, познавайте.

За 23 недели беременности ваш вес увеличился на 5-7 кг.

Изжога, запоры становятся почти обыденностью. Движения малыша все более настойчивы, иногда возможно даже определить, какой частью тела плод пнул маму.

Ваш малыш по размерам как...

520 грамм
280-300 мм
120-160 уд./мин

Развитие плода

На 23 неделе малыш продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, он округляется, принимает более привычный для глаза вид, однако, пока он все еще имеет вид маленького сморщенного красного человечка. За счет накопившихся пигментов, кожа перестает быть прозрачной.

Вот так выглядит Ваш малыш на 23 неделе

Головной мозг малыша увеличился, нервные связи в нем налаживаются, что требует от мамы обязательных прогулок на свежем воздухе. О нехватке кислорода малыш предупредит маму усиленными толчками. С помощью специальных приборов, возможно зарегистрировать активность головного мозга. Малыш начинает видеть сны.

Глаза плода открыты, он различает свет и темноту, реагирует на них изменением поведения. Хорошо он различает и звуки, изменяя свое поведение при резких шумах.

Пищеварительная система готова выполнять свои функции, ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, жидкая часть которых расщепляется на сахар и воду и всасывается в кишечнике, а попавшие с водами чешуйки и пушковые волосы формируют меконий, который в норме выводится только после родов.

УЗИ на 23 неделе беременности

23 неделя относится к скрининговому сроку. Если вы не успели выполнить второе диагностическое УЗИ – теперь самое время.

На этом сроке, если малыш не очень стеснительный, можно определить, кто в скором времени появится на свет. Половые признаки дифференцируются отчетливо.

Но целью УЗИ-диагностики на этой неделе является исключение патологии развития плода и патологии со стороны плаценты. Врач в обязательном порядке оценивает положение плода в матке, его предлежание. Размеры, соответствие этих размеров сроку беременности. Осматриваются внутренние органы, оценивается степень их развития, соотношение между собой. Производится подсчет дыхательных движений, частоты сердечных сокращений.

При осмотре плаценты происходит оценка ее размеров, функциональной зрелости, наличие в ней патологических включений, измерение кровотока.

Оценивается также расположение плаценты относительно внутреннего зева цервикального канала (ЦК), а также длина шейки матки, степень раскрытия ЦК.

Что происходит в твоём организме на 23 неделе?

Ощущения, которые возникают в организме будущей мамы на 23 неделе вряд ли можно назвать приятными. Изжога появляется иногда даже ночью, что обусловлено действием гормонов на сфинктеры и механическим изменением положения желудка.

Запор и вздутие живота также появляются из-за расслабляющего действия гормонов на мышечную ткань, корректируются плохо. Варикоз нижних конечностей и половых органов возникают вследствие возросшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему в целом.

Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью, проявляются при недостаточном поступлении кальция в организм.

Действие гормонов на кожу приводит к появлению пигментных пятен и избыточному росту волос. Пусть это не омрачает вашей беременности. Как правило, после родов, все проходит бесследно.

Могут возникнуть проблемы с зубами, и снова из-за нехватки кальция – малыш успевает раньше мамы забрать из крови кальций для своих строительных нужд.

Твои ощущения на 23 неделе

При нормально протекающей беременности, женщина чувствует себя относительно хорошо. Иногда ее могут беспокоить схватки по Брекстону-Хиксу. Это тренировочные сокращения матки, которые не сопровождаются болезненными ощущениями и кровянистыми выделениями.

Возможно возникновение болезненности при неудобном положении тела ребенка. Движения малыша вызывают натяжение связок матки и умеренные тянущие боли по сторонам от матки.

Могут возникать неприятные ощущения и при неудобном положении мамы. Например, при отдыхе на спине появляется головокружение и чувство нехватки воздуха – матка пережимает брюшную аорту.

Кости таза, готовясь к родам, раздвигаются, что также может вызвать болевые ощущения.

Тяжесть в ногах появляется из-за задержки жидкости в организме, отека ткани, кроме того, растущий вес женщины также дополнительно нагружает конечности. Справится с этим, помогут специальные стельки, бессолевая диета, ванночки для ног, возвышенное положение ног во время отдыха.

Выделения из половых путей

Как и на любом сроке беременности, выделения на 23 неделе могут напрямую рассказать о протекании беременности. В норме выделения жидкие, молочные или прозрачные, без резкого неприятного запаха.

Желтые, зеленые, пенистые, творожистые выделения напрямую свидетельствуют о наличии инфекции в половых путях беременной женщины. При их наличии лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы не допустить инфицирования плаценты, околоплодных вод и плода. Инфекция является самой частой причиной прерывания беременности на любом сроке.

Прозрачные обильные выделения без запаха важно не спутать с подтекающими околоплодными водами. Если возникли малейшие подозрения, возможно, выполнить тест на подтекание околоплодных вод.

Кровянистые выделения могут возникать как самостоятельное явление или же с болевыми ощущениями. Коричневые выделения могут указывать на старую отслойку плаценты. Яркие кровянистые выделения наведут на мысль о недавно произошедшем случае отслойки. Как правило, таким выделениям предшествует повышение тонуса матки. Нет смысла напоминать, что эти симптомы требуют срочного обращения к врачу.

Фото животиков на 23 неделе

Обследования на 23 неделе

На 23 неделе при посещении гинеколога производится общий осмотр, измерение окружности живота, артериального давления. Будущая мамочка обязательно взвешивается для контроля веса и своевременного обнаружения отеков. Обязательным требованием является перед явкой к доктору сдать анализ мочи. Только его порой достаточно для мониторинга состояния беременной и раннего выявления гестоза.

Риски на 23 неделе

Риски остаются прежние: шейка матки иногда не выдерживает растущего веса ребенка и начинает раскрываться (). Состояние корректируется с помощью наложения швов на шейку или использования разгружающего пессария.

Ребенок все еще является для организма мамы чужеродным объектом и реакция на него может переходить из стадии раннего токсикоза в стадию гестоза. При этом повышается давление, нарастают отеки, почки не справляются с нагрузкой. Без помощи специалистов не обойтись – состояние может закончиться гибелью мамы и малыша.

Следует избегать подъема тяжестей и резких движений, они могут привести к разрыву плодных оболочек и к отслойке плаценты.

Важное на 23 неделе

Ограничьте физическую нагрузку, особенно связанную с подъемом тяжестей, нагрузкой на поясницу, резкими движениями. Объясните родным, что вам тяжело справляться с прежними обязанностями и попросите помочь.

Не забывайте, вставая с постели, надевать бандаж, он поможет защитить шейку матки от раннего раскрытия, поддержит малыша. Ношение бандажа не рекомендуется мамам, у которых малыш занял неправильное положение. Бандаж мешает малышу сменить его и перевернуться.

Больше двигайтесь, не проводите долгое время в одном положении, это затрудняет поступление кислорода к плоду и приводит к гипоксии.

Питание на 23 неделе

Принимая пищу, помните, что перед вами несколько задач:

• обеспечить себя и малыша полноценным набором строительного материала, витаминов и микроэлементов;
• избежать запоров;
• предупредить развитие геморроя.

Справиться сразу со всеми проблемами помогут овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Обязательными в рационе являются рыба, мясо, каши, особенно овсяная и гречневая.

Режим

Спать нужно не менее восьми часов в сутки. Неплохо было бы выделить час - другой на послеобеденный сон. Положительно скажутся на самочувствии прогулки на свежем воздухе, особенно утром и перед сном.

Секс не запрещен, однако, от будущих родителей требуется все больше осторожности и изобретательности при подборе поз. Давления на живот непременно нужно избегать.

На 23 неделе беременная женщина очень нуждается в поддержке и понимании своих близких. Гормональные изменения, происходящие в ее организме, становятся причиной учащения перепадов настроения, и относиться к ним нужно с терпением и мудростью.

Изменения в организме на 23 неделе беременности

На этом сроке продолжается рост матки и увеличение плаценты, а также объема околоплодных вод. Прибавка в весе будущей мамы составляет от 5 до 6,7 кг. Также наблюдается увеличение давления матки на внутренние органы. На этом сроке она располагается на расстоянии примерно 3,75 см выше пупка.

На 23 неделе в химическом составе крови беременной происходят изменения, из-за которых жидкость дольше задерживается в тканях. Матка, которая увеличивается с каждым днем, все сильнее давит на вены, из-за чего замедляется циркуляцию крови в ногах. Все это приводит к образованию отеков. Вся лишняя вода уйдет из организма в первые дни после родов, а на этом этапе следует уменьшить количество употребляемой соли, делать упражнения для улучшения циркуляции крови и носить поддерживающие чулки. Отказываться от жидкости, напротив, не следует. При появлении отеках на руках и лице следует проконсультироваться с врачом, который определит, не являются ли они признаком позднего токсикоза беременности.

Состояние плода на 23 неделе беременности

К этому сроку рост малыша составляет от 28 см до 30 см, вес — от 460 гр. до 520 гр., хотя это очень средние показатели, которые в каждом конкретном случае могут отличаться. В это время практически все женщины ощущают шевеление плода в виде весьма ощутимых толчков и ритмичного вздрагивания в животе.

Ребенок на этом сроке большую часть времени проводит во сне и просыпается примерно раз в час, напоминая маме о себе шевелением. В целом в день она должна почувствовать не менее 10 толчков своей крохи. К 23 неделе развитие центральной нервной системы малыша находится на том уровне, когда приборы фиксируют активность головного мозга, похожую на активность обычных людей.

Считается, что малыш на этом сроке беременности видит сны. Возрастает координация его движений, он подолгу сосет пальчики, ощупывает себя, пуповину, стенки матки. Хотя внешне кроха напоминает маленького старичка с красной морщинистой кожей, его фигура становится все более пропорциональной. Глазами, которые уже открылись, он может видеть свет и тьму, реагируя на них. Он слышит звуки, и, если они его пугают, то он сразу дает маме об этом знать своим шевелением. Напротив, на ее ласковые слова и поглаживание животика он реагирует покоем. Все органы и функции малыша к 23 неделе уже сформированы и выполняют те функции, для которых они предназначены.

Возможные ощущения на 23 неделе беременности

В это время головные боли, которые являются характерными для первого триместра беременности из-за гормональных изменений, как правило, ослабевают или проходят. Зато увеличение количества гормонов на 23 неделе может стать причиной частых перепадов настроения. На этом сроке могут иметь место схватки по Брэкстону Хиксу, которые проявляются ощущением боли и легкими спазмами в матке. Бояться этого не нужно, так матка готовится к предстоящим родам.

Будущая мама может чувствовать боль и чувство тяжести в ногах. Под увеличивающимся весом происходит удлинение стопы и развитие статического плоскостопия, поэтому многая обувь становится мала. Поэтому будущей маме следует пользоваться стельками для беременных и носить только удобную устойчивую обувь.

На 23 неделе многие беременные узнают, что такое варикозная болезнь и геморрой. Они возникают потому, что из-за гормональных изменений происходит расслабление стенок вен, а матка, сдавливающая вены малого таза, мешает оттоку крови по венам.

На этом сроке уменьшается сексуальная активность будущей мамы, так как ограничивается выбор поз, и требуется все большая осторожность.

Необходимое медицинское наблюдение

Те, кто не сделал третье плановое УЗИ на 22 неделе, должны обязательно попасть к специалисту на 23 неделе. Это обследование является крайне важным для оценки сердцебиения, роста и веса плода, его положения в матке, наличия или отсутствия пороков развития, количества околоплодных вод, расположения и степени созревания плаценты.

Если же все необходимые анализы будущая мама уже сдала, то сейчас она может просто посвятить свое время отдыху и общению с малышом, даря ему свои положительные эмоции, которые для него так важны.

По статистике, около 80% беременных имеют проблемы с кишечником в виде запоров или поносов. Для борьбы с ними беременная может использовать только естественные средства — правильную организацию распорядка дня и режима питания. Это будет полезно и для контроля за весом, ведь избыточный и недостаточный вес мамы одинаково чреваты различными отклонениями в развитии плода.

Многие беременные в это время чувствуют боль в пояснице. Чтобы предотвратить развитие таких болей, связанных с возрастающей нагрузкой на спину, будущей маме следует носить бандаж и делать специальную гимнастику для беременных.

На 23 неделе внутриутробной жизни в организме плода происходит довольно много различных преобразований.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Расположение в матке

Малыш может располагаться в материнской утробе по-разному. Расположение ребенка является очень важным параметром, который обязательно определяют врачи. Проводят они такое определение даже несколько раз во время всего периода беременности. Дело в том, что первоначальное расположение малыша в матке может несколько раз измениться до родов. Если малыш - непоседа и по каким-то причинам много и активно двигается, то положение его в матке может измениться.

Головное предлежание является наиболее физиологически оптимальным. В этом случае головка малыша расположена по направлению ко входу в малый таз его мамы. При таком расположении плода течение естественных родов, как правило, протекает довольно благоприятно. Опасные родовые травмы или различные повреждения при этом положении возникают достаточно редко.

Головное предлежание

Менее благоприятным вариантом расположения малыша в материнской утробе является тазовое предлежание. При таком положении не голова плода, а его таз обращен первым по направлению к родовым путям. В таком случае процесс естественных родов может быть опасен развитием ряда родовых патологий.

Скорее всего, если положение плода до родов не изменится, то доктор при тазовом предлежании малыша предложит его маме рожать при помощи кесарева сечения.

Менее выгодное расположение плода в матке опасно также развитием ряда патологий даже во время течения беременности. Беременная женщина, которая знает о том, что ее малыш находится в тазовом предлежании, должна быть особенно осторожной к своему здоровью. Если она заметила подтекание у себя околоплодных вод или сильных схваткообразных болей в животе, то должна сразу же обратиться за помощью к врачам.

Тазовое предлежание

Параметры тела

Для того, чтобы определить основные размеры туловища плода, врачи прибегают к специальному методу ультразвукового исследования. Он называется фетометрия. Во время проведения этого обследования специалист УЗИ при помощи ультразвукового датчика изучает основные внутренние органы и структуры малыша, проводя обязательные замеры.

Для каждого периода беременности существуют определенные границы нормальных значений определяемых клинических параметров. Важнейшими изучаемыми параметрами являются вес и рост малыша. Нормы этих клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже:

При многоплодной беременности размеры малышей несколько отличаются. Часто бывает так, что один из деток растет несколько быстрее и интенсивнее, чем другой. Это способствует тому, что один братик или сестричка весит больше другого. Такая особенность является вполне физиологической и довольно часто встречается при многоплодной беременности.

Очень важным критерием оценки внутриутробного развития плода является подсчет у него частоты сердечных сокращений (ЧСС). Сердцебиение малыша на 22-23 акушерской неделе беременности врачи определяют уже не только во время проведения ультразвукового обследования, но и при помощи обычного акушерского стетоскопа.

Для подсчета ЧСС доктор выбирает наилучшее место аускультации. Это определенная точка на «беременном» животике, где сердечные тоны малыша легче все выслушиваются. ЧСС является важным маркером того, как происходит внутриутробное развитие плода. Нормальные значения сердцебиения плода внесены в таблицу, следующую ниже:

23 неделя беременности сопровождается характерными проявлениями в работе всех нервных анализаторов плода. Развитие нервной системы малыша с каждым днем второго триместра происходит весьма активно.

Ощущения у плода

К этому сроку беременности головной мозг малыша весит уже около 80 - 90 грамм. В коре мозга увеличивается количество извилин и борозд. Такие изменения способствуют тому, что поведение малыша становится более упорядоченным и сложным.

Для активного познания внешнего мира у малыша должны хорошо быть развиты нервные анализаторы. Также их называют органами чувств. Посредством таких анализаторов малыш может распознавать различные звуки, реагировать на яркий свет и интенсивные запахи, а также ощущать вкус.

Различные вкусы ребенок воспринимает при заглатывании околоплодной жидкости. Химический состав околоплодных вод может быть разным и во многом зависит от ежедневного рациона будущей мамы. Так, околоплодная жидкость чаще всего сладкая или соленая.

При проглатывании околоплодной жидкости происходит интенсивное развитие мочевыделительной системы. В течение суток плод уже способен проглотить около 400-500 мл жидкости. Она поступает в желудочно-кишечный тракт малыша, ряд питательных компонентов (в основном глюкоза) при этом всасывается в кровоток ребенка, а большая часть выделяется через почки. Такой биологический процесс является не только важнейшим этапом внутриутробного развития малыша, но и способствует регулярному изменению химического состава околоплодной жидкости. В течение суток он может поменяться несколько раз.

Во время проглатывания околоплодных вод происходит и своеобразная «тренировка» дыхательной мускулатуры плода. Для того, чтобы проглотить жидкость, необходимо непосредственное участие мышц грудной клетки плода.

Забавно, что при проглатывании достаточно большого количества жидкости малыш начинает икать. Такая особенность является вполне физиологической и свидетельствует о том, что малыш полноценно развивается в материнской утробе.

Двигательная активность

Первые шевеления малыша, которые уже способна почувствовать его мама, являются ярким признаком 23 недели беременности. Обычно до этого времени беременности женщина не ощущает таких выраженных проявлений двигательной активности своего ребенка.

Появлению первых ощущаемых шевелений у малыша способствует ряд причин. Главная из них - достаточно хорошее развитие головного мозга ребенка. Активное совершение движений свидетельствует о том, что малыш начинает постепенно «изучать» среду обитания, в которой он находится. Также ребенку становятся интересными отдельные части его тела. Он может дотрагиваться до своего лица, головы, играть с пуповиной.

Специалисты УЗИ отмечают, как забавно им наблюдать за поведением близнецов или двойняшек при проведении обследования на этом сроке беременности. Близняшки могут трогать пуповину друг друга и даже держаться за руки. Это, как правило, умиляет не только будущую маму, но и доктора, который проводит исследование.

К 22-23 неделе беременности у ребенка уже довольно хорошо развиты отделы позвоночника. Также к этому сроку, как правило, увеличивается подвижность в шейном отделе. Это способствует тому, что малыш способен крутить головой и даже немного прижимать подбородок к шее. Очень активный и подвижный ребенок даже может перевернуться или совершить поворот вокруг свой оси. Слишком интенсивная двигательная активность малыша в некоторых случаях может быть опасной. При ряде сопутствующих условий может произойти обвитие шеи или животика малыша пуповиной или смена его расположения в полости матки. Следить за течением беременности, когда малыш довольно сильно толкается, нужно с особым вниманием.

Проявление активности у плода сменяется спокойствием. Специалисты отмечают, что на 23 неделе беременности обычно плод совершает не менее 10 шевелений. Однако этот показатель является усредненным и имеет лишь ориентировочное значение. Во время отдыха малыш может спать. Глаза в этом состоянии у него прикрыты веками. Никаких активных интенсивных движений при этом малыш не совершает. Данные некоторых научных исследований свидетельствуют о том, что на 23 неделе беременности у плода начинают возникать сны.

Внешний вид

На 23 неделе беременности плод выглядит уже довольно сформированным. У него уже не такая огромная голова относительно тела, как казалось раньше. Руки и ноги малыша имеют достаточную длину. На них уже есть маленькие пальчики, концевые фаланги которых покрыта ногтем.

Всю поверхность тела плода на этом этапе внутриутробного развития покрывает первородная смазка. Она необходима малышу и предохраняет его от воздействия некоторых негативных факторов внешней среды. Первородная смазка появляется при смешивании особого секрета, который выделяется через протоки сильных и потовых желез со слущенными эпителиальными клетками.

Кожные покровы малыша имеют розовый цвет. Вся кожа у него пока еще морщинистая. Эта особенность обусловлена тем, что плод еще не имеет достаточного количества жировой ткани. С каждым днем количество жира в детском организме будет увеличиваться и к родам достигнет оптимального уровня.

Без достаточного содержания подкожно-жировой клетчатки в организме теплорегулярная функция будет нарушена.

Лицо плода пока еще выглядит несколько забавно. У него большие глаза, которые снаружи прикрывают нежные и практически прозрачные веки. Над глазами растут коротенькие мелкие пушковые волоски, которые в дальнейшем станут настоящими бровями. У плода также уже есть реснички, но они еще довольно светлые и короткие.

Контуры носа и подбородка малыша с каждым дальнейшим днем беременности становятся все более отчетливыми. Так, нос уже не кажется таким плоским, как раньше. Понемногу начинают появляться щеки. Уши все еще располагаются довольно близко к шее.

Практически все туловище плода и голова покрыты пушковыми волосками. Они также называются лануго. В дальнейшем эти волоски постепенно будут отпадать, а кожные покровы ребенка будут выглядеть более гладкими и ровными.Гимнастика

Каждая неделя беременности приносит новые ощущения женщине и добавляет граммы малышу. Чтобы понять, благополучно ли проходит беременность, будущая мать обязана вовремя делать УЗИ, сдавать анализы, наблюдать за шевелениями крохи и своим состоянием. Разберемся, сколько весит плод, как будет чувствовать себя будущая мамочка на двадцать третьей неделе и при каких симптомах ей следует незамедлительно отправляться в больницу.

23-я неделя: осталось 17 недель

Когда наступает 23 неделя беременности (акушерский срок считается не от зачатия, а с первого дня последней менструации), женщина может радоваться тому, что до встречи с малышом осталось немного: прошло уже 5,5 месяца – пройдено больше половины сложного пути. Для будущей мамы очередная неделя беременности важна не меньше, чем каждая предыдущая. Каким будет малыш на этой неделе? Что с ним произойдет? Чего стоит опасаться? Эти вопросы актуальны до последнего дня последнего месяца беременности.

Малыш на двадцать третьей неделе

Рост, вес и другие показатели развития

На сроке 23-х недель продолжается интенсивный рост крохи и развитие всех внутренних органов. К этому времени его вес составляет около 500 г, а длина тела – 30 см. Размеры малыша вместе с маткой можно сравнить с габаритами футбольного мяча.

На этом сроке плод достаточно сформирован, но подготовка к жизни вне утробы матери продолжается до последнего дня беременности. В это время происходит следующее:

• полностью сформированная пищеварительная система позволяет малышу выделять из околоплодных вод сахар и воду;
• ребенок «дышит», делая 1 вдох в секунду и заглатывая амниотическую жидкость, которая способствует развитию еще не работающих легких;
• головной мозг весит до 100 г, все его слои уже разделились;
• поджелудочная железа начинает свою работу и секретирует инсулин;
• селезенка продуцирует иммунные клетки и начинает очищать кровь от дефектных эритроцитов;
• у крохи до 10 раз в сутки происходит мочеиспускание, в кишечнике формируется первородный кал;
• он слышит звуки и способен на них реагировать.

Считается, что с 23 недели дети могут видеть сны. Они погружаются в сновидения очень быстро, но спят недолго – примерно по часу. С этого периода начинается стремительный набор веса плода.

Как выглядит и шевелится плод?

Малыш 22–23-недельного «возраста» расположен в матке головой вверх. Благодаря тому, что во внутреннем ухе происходит формирование механизма равновесия, кроха может двигать головкой или крутиться, кувыркаться, тренируя навыки. В этот период тело ребенка выглядит полностью сформированным, как показано на фото, но остается слишком худым, поскольку накопление подкожного жира только начинается. Дерма пока остается красной и морщинистой, на головке появляется пушок. Во время УЗИ мама может увидеть, что:

• конечности стали пропорциональными;
• на пальцах есть ногти;
• у ребенка открыты глаза, если он не спит (он уже может различать свет и темноту);
• черты лица немного непривычные, угловатые;
• он может закрывать руками лицо, сосать палец, сжимать кулаки, гримасничать.

На таком сроке доктор с уверенностью может назвать пол ребенка: у мальчиков мошонка уже сформирована, а у девочек четко видны половые губы. Ошибка возможна, если за половые органы будет принята петля пуповины или палец.

На 23 неделе беременности у малыша уже устанавливается режим отдыха и бодрствования. Мать чувствует его активное шевеление и даже икоту, если кроха наглотался околоплодных вод. С точностью ответить на вопрос, насколько часто должен шевелиться плод, невозможно, – активность у каждого индивидуальная. Считается нормальным, если толчки и шевеления чувствуются до 10–15 раз за 12 часов.

Не стоит переживать, если после активных толчков ребенок стал меньше шевелиться в последующие пару часов, – он, скорее всего, заснул. Обычно настораживает не частота движений, а их характер: например, если их много, это может говорить о недостатке кислорода.

Мама на двадцать третьей неделе

Ощущения будущей мамы

На двадцать третьей неделе беременности будущая мать чувствует, как малыш толкается внизу живота. Амниотическая жидкость еще способна сглаживать пинки, поэтому они мягкие. Ребенок многому «научился» и может не только шевелиться, но и плавать в околоплодных водах, поскольку места для его маневров еще много. Пик «тренировок», к сожалению мам, приходится на ночное время, поэтому кроху нужно успокаивать. Также возможны и другие необычные или неприятные ощущения:

• появляется изжога, от которой каждая женщина подбирает свое средство (соду использовать нельзя);
• растущий живот усложняет процесс дыхания, поскольку матка давит на легкие;
• учащается мочеиспускание;
• появляется небольшая отечность;
• наблюдается временное покраснение рук из-за гормональных колебаний;
• меняется осанка – живот выпирает, плечи отводятся назад;
• чувствуется боль в тазобедренном суставе и крестце;
• вследствие переизбытка жидкости передавливаются нервные окончания, что вызывает онемение рук, мурашки;
• возможны мышечные судороги и проблемы с зубами из-за дефицита кальция;
• появляются запоры, вздутие живота;
• женщина становится рассеянной.

Вместе со всеми неприятными ощущениями будущая мама может чувствовать прилив сил. Однако привычные дела становится тяжелее выполнять из-за выпирающего животика.

Проблемы женщины: тошнота, рвота, боли

Тошнота появляется редко – это симптом, больше характерный для первых месяцев. Она может свидетельствовать о неполадках работы пищеварительного тракта, простуде, гриппе, кишечной инфекции и т. д. При простуде к вышеуказанному симптому присоединяется насморк, при гриппе – ломота в мышцах и температура, при кишечной инфекции – рвота и диарея. Иногда женщин тошнит при переедании. Поздний токсикоз (гестоз) возможен, но он проявляется сильными отеками, появлением лишнего веса и белка в моче, а не тошнотой.

Живот на 23 неделе беременности увеличивается: плод активно растет, а центр тяжести смещается, что приводит к появлению неприятных ощущений в спине и пояснице. Иногда возникает простреливающая боль в тазу – так тело подготавливает родовые пути для прохождения младенца. Вес ребенка постепенно увеличивается, поэтому матка будет сильнее давить на окружающие органы и провоцировать дискомфорт.

Если женщина в положении чувствует тянущие боли в районе живота и поясницы, это не является патологией. Они возникают вследствие непрекращающегося роста матки и напряжения мышц. Дискомфорт можно уменьшить ношением дородового бандажа и регулярным пятиминутным отдыхом в течение дня.

Выделения: норма и патология

В норме выделения на 23 неделе беременности бесцветные, со слегка кисловатым молочным запахом. Они бывают обильными, но главное – не спутать их с подтеканием амниотической жидкости. Исключить или подтвердить это явление можно с помощью аптечного теста. Если выделения содержат околоплодные воды, нужно обратиться к врачу.

В этот период будущие мамы часто болеют молочницей, которая сопровождается белыми творожистыми выделениями, резким запахом и зудом. Противогрибковые медикаменты в этот период противопоказаны, поэтому врач может посоветовать средства для щадящей терапии или другие способы лечения.

Выделения не должны быть слизистыми, с комками, розовыми, коричневыми, желтыми, зелеными. Самый тревожный знак – выделения со сгустками или прожилками крови. Если к ним присоединяются боли в животе, велика вероятность отслоения плаценты и преждевременных родов.

Показатели УЗИ

УЗИ на 23 неделе беременности не проводится – его делают на 18–21 неделе. Однако если по каким-либо причинам исследование не провели или есть показания для повторного обследования, доктор даст направление. Во время УЗИ специалист оценивает несколько показателей:

• место, где прикрепилась плацента, ее вес и состояние (уровень зрелости должен быть равен нулю);
• состояние и количество околоплодных вод (норма индекса амниотической жидкости – 146 мм);
• высоту матки, длину ее шейки;
• активность ребенка, его рост;
• предлежание плода (при тазовом требуется усиленный контроль, но это еще не говорит о патологии);
• корректность работы внутренних органов крохи и частоту сокращений сердечной мышцы.

После оценки параметров доктор записывает информацию в карту пациентки и определяет возможность естественного родоразрешения. Во время проведения УЗИ родители смогут понаблюдать за своим малышом на 23 неделе развития. Некоторые клиники предлагают сделать видео этого исследования.

Питание и образ жизни

Ребенок постоянно развивается, поэтому в норме к рассматриваемому сроку беременности женщина набирает 5–7 кг. Она обязана контролировать питание, чтобы не набрать лишний вес. Для этого необходимо:

• кушать много овощей и фруктов;
• увеличить потребление кальцийсодержащих продуктов (сыр, творог и т. д.);
• употреблять диетическое мясо и отварную рыбу;
• отказаться от острых, соленых, жареных блюд;
• почаще кушать гречку, яблоки, печень и другие продукты, содержащие железо;
• включить в рацион пищу, богатую клетчаткой и размягчающую стул;
• контролировать потребление жидкости, употреблять минеральную воду, компоты, фреши.

Лучше воздержаться от сильно ограничивающих меню диет и постараться составить полноценный рацион питания. При необходимости можно обратиться к диетологу.

Будущей матери нужно придерживаться определенного образа жизни:

• мочиться не реже 1 раза в 3 часа, при частых позывах в туалет ограничить потребление жидкости на ночь;
• делать упражнения, улучшающие отток крови от ног и снимающие отечность;
• посещать врача в назначенный срок и проходить обследования;
• беречь себя от переохлаждения и различных заболеваний;
• заниматься спортом, делая простые упражнения;
• больше гулять на улице, обеспечивая кислородное «питание» для ребенка.

Преждевременные роды: выживет ли малыш?

Если малыш появился на свет на двадцать третьей неделе, врачи уже не говорят о выкидыше – это преждевременные роды. Если женщина вынашивала двойню, дети вряд ли будут жизнеспособными, поскольку слишком малы. Однако у единственного ребенка, рожденного на 23 неделе беременности, шансы выжить все же есть. Медицине известны такие случаи – выживаемость составляет 16%. Эта вероятность увеличивается с каждым днем, проведенным в материнской утробе, поэтому при угрозе родов раньше срока медики стараются оттянуть этот момент.

В каком случае надо обратиться к врачу?