Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) можно сделать несколькими способами, и каждый из них будет лишь ориентировочным. У каждого гинеколога есть "любимый" способ, на который он опирается. Но отклонение даты родов от рассчитанной - это вариант нормы.
Предлагаемый способ - по первому дню последих менструаций. Подходит для женщин с регулярным циклом продолжительностью 28 дней.
Как пользоваться калькулятором
Просто введите в поле дату первого дня последних месячных - и нажмите кнопку «Узнать дату родов» .
Как еще можно узнать срок беременности и дату родов
1. В первом триместре узнать срок беременности с высокой точностью можно прямо на приеме у гинеколога. Он определит срок без всяких анализов, просто по размеру матки. Во 2-ом и 3-ем триместрах так уже не получится.
Чтобы провести расчеты этим способом, нужно к дате овуляции прибавить 280 дней.
Можно использовать в качестве исходных данных дату совершения полового акта (учитывайте только, что оплодотворение яйцеклетки может произойти на 2-ой, а то и на 3-ий день после него.
3. Аппаратное вычисление срока беременности и даты родов с помощью УЗИ. Этим методом срок можно определить с точностью до 1-3 дней.
При помощи УЗИ специалист может наблюдать состояние плода, плаценты, положение головки ребенка по отношению к входу в малый таз, величину открытия шейки матки и другие важные параметры. Именно поэтому такой метод является высокоточным.
Узнать дату родов – естественное желание женщины, вынашивающей малыша. Это помогает лучше подготовиться к появлению ребенка на свет и морально настроиться на процесс деторождения. Если несколько способов того, как рассчитать дату родов самостоятельно.
Предполагаемая дата родов (ПДР) – это число, когда должна начаться родовая деятельность после сорока недель вынашивания малыша. Это приблизительные данные, поскольку тридцать семь недель – это период, с которого беременность считается доношенной. Малыш может родиться в сорок одну неделю и даже в сорок две недели, и это также считается нормальным сроком, но обычно врачи не допускают, чтобы будущая мама так долго переходила, и стимулируют роды искусственным путем.
Ни один специалист, в том числе и самый высококвалифицированный врач, не может назвать точное число, когда начнется родовая деятельность.
На время появления малыша на свет во многом влияют индивидуальные особенности будущей мамы и состояние малыша. По этой причине рассчитать день родов можно только приблизительно.
Существует несколько методов того, как рассчитать день родов. Рекомендуется использовать сразу все способы, чтобы потом сравнить результаты.
По дате зачатия
Такой метод может использовать только та женщина, которая уверена, в какой конкретно день интимной близости случилось зачатие. Расчет приблизительного числа появления малыша на свет осуществляется по формуле:
«День, когда случилось зачатие, + 266 дней = день родов».
К полученной дате нужно добавить 3-5 дней или отнять такое же количество. Это погрешность связана с тем, что семя мужчины может жизнеспособным находиться в теле женщины в течение недели.
Если в этот день наступила беременность, то предполагаемая дата появления малыша на свет рассчитывается по формуле:
«День овуляции + 268 дней = дата появления младенца на свет».
Погрешность также составляет 3-5 дней.
По последней менструации
При выполнении расчета даты родов по последней менструации используют два способа.
- К первому дню месячных прибавляется 280 дней. Полученная дата и будет предполагаемой датой родов. Суть такого расчета заключается в том, что разница между началом цикла и днем овуляции составляет две недели.
- По формуле Негеля. Она основана на том, что период вынашивания малыша составляет 280 дней. Согласно этому, чтобы высчитать предполагаемый срок появления малыша на свет, от первого дня месячных рекомендуется вычесть 3 месяца, а к полученному результату прибавляется неделя. В этот день ровно через год и должны состояться роды, учитывая погрешность в несколько дней.
Использование любого из вариантов актуально только тогда, когда у женщины регулярный цикл. Если менструация начинается в разное время, то полученные данные будут неточными с погрешностью в тридцать дней.
Медицинские работники при подсчете даты родов обычно используют второй способ.
Ультразвуковое исследование показывает день, когда случилась овуляция, а также срок беременности. Это один из немногих способов, который определяет точный срок наступления беременности до дня. Для этого провести его рекомендуется в первый триместр. Зная срок, определяется дата овуляции или менструации. Это позволяет высчитать предполагаемую дату появления малыша на свет несколькими способами.
Само ультразвуковое исследование также может дать информацию о дне родов. Для этого процедуру проводят после 20-й недели беременности. Специалист в этом случае четко видит, на какой стадии развития находится плод, и может определить, когда придет пора малышу появляться на свет.
Если при ультразвуковом исследовании выясняется, что малыш начал быстрее развиваться, то специалист может сбиться в подсчетах. В этом случае он констатирует, что был неправильно определен срок вынашивания малыша и передвигает дату начала родовой деятельности.
По первым шевелениям
Если будущая мама смогла не пропустить время первого шевеления малыша, перепутав его с естественными процессами, происходящими в кишечнике, то дату появления ребенка на свет она может высчитать по этому моменту.
По статистическим данным, малыш начинает шевелиться после 20-й недели зачатия, если беременность первая. Если мама вынашивает малыша второй и последующие разы, то ребенок даст о себе знать после 18-й недели. Как показывает практика, женщина могут почувствовать первые шевеления раньше положенного срока на 14 дней. Это также случается позже положенного срока на две недели. По этой причине погрешность в подсчете приблизительной даты родов составляет плюс-минус 14 дней.
Чтобы узнать с помощью такого способа, какого числа должен родиться ребенок, при первой беременности к дате шевеления прибавляется 20 недель. Если у мамы это вторые роды и последующие, то к дате прибавляется 22 недели. Полученная цифра и будет предполагаемой датой начала родовой деятельности.
По итогам гинекологического осмотра
Опытный врач по итогам осмотра может определить, какого числа женщина должна родить. Свои предположения специалист строит на основании размеров матки и ее состояния. Методика актуальна только в первом триместре беременности.
Если женщина приходит позже этого срока, даже гинеколог с большим опытом работы не скажет, когда малыш появится на свет, поскольку размер матки меняется у каждой женщины по-разному. На габариты органа оказывает влияние индивидуальные особенности будущей мамы и ряд других факторов.
Определяя предполагаемую дату родов, врач основывается на продолжительности беременности в 40 недель. Это среднестатистическая норма вынашивания малыша.
На ранних сроках зачатия гинекологическое обследование не дает данных о том, когда начнется родовая деятельность. Это связано с тем, что матка не прощупывается через брюшную стенку при наружном осмотре. В этом случае срок родов помогает определить акушерское обследование. Такие данные также являются приблизительными, поскольку результат зависит от внутренних ощущений врача и его опыта работы.
Как показывают клинические исследования, когда беременность достигает четырехнедельного срока, матка становится размером с куриное яйцо. На восьмой неделе вынашивания малыша габариты увеличиваются до размеров гусиного яйца. На двенадцатой неделе беременности матка увеличивается до такого состояния, что достигает края лобковой кости.
Таким способом врач определит дату появления малыша на свет только в первом триместре. Если будущая мама обратилась на более поздних сроках, ей рекомендуется использовать другие методы, чтобы правильно определить дату родов.
Какой способ считается самым эффективным
Самым эффективным методом определения даты начала родовой деятельности считается ультразвуковое исследование.
Оно показывает, в каком состоянии находится плацента, как располагается головка малыша относительно входа в малый таз, уровень развития ребенка и размер открытия шейки матки. Сопоставив все эти факторы, специалист максимально точно называет срок вынашивания малыша, и уже, исходя из этого, высчитывается дата родов.
Еще один эффективный метод подсчета начала родовой деятельность – осмотр у гинеколога. Такой способ дает относительно точную информацию, если обратиться к специалисту на ранних сроках беременности.
Специалисты-гинекологи часто определяют дату предполагаемых родов по месячным. Они для этого используют формулу Негеля. Чтобы воспользоваться таким методом подсчета, врач должен поинтересоваться у будущей мамы – регулярно бывают у нее месячные или нет.
При отрицательном ответе специалист обязан использовать другие способы подсчета числа начала родовой деятельности, в противном случае может быть допущена неточность, что приведет к началу родов вне стационара или слишком длительному пребыванию женщины в роддоме.
Остальные методы могут быть использованы как дополнительные для максимально точного расчета дня родов.
Почему результаты установления ПДР считаются приблизительными
По статистическим данным, только у 5 % рожениц малыши появляются на свет в ту дату, которую они подсчитали или им назвал специалист. Не разработан такой метод, который позволит определить точный день родов. У каждого из способов есть погрешность в 3-5 суток и даже в две недели.
Ультразвуковое исследование также может быть неточным, если малыш занял неудобную позицию в матке. Отклонения в сроках провоцирует и многоплодная беременность. В этом случае сопоставляются несколько факторов, чтобы хотя бы приблизительно понять, когда состоится рождение детей.
На дату появления малыша на свет оказывают влияние следующие факторы:
- возраст будущей мамы;
- патологии, которые женщина перенесла в период вынашивания малыша или заболевания в хронической форме, возникшие до беременности;
- расположение плаценты;
- экологическая ситуация в регионе проживания;
- состояние нервной системы;
- вредные зависимости;
- габариты ребенка и многоплодная беременность;
- уровень развития ребенка;
- повторная беременность;
- наследственность.
Главный момент, который оказывает влияние на начало родовой деятельности, – это протекание беременности. Если нет никаких осложнений, то роды могут начаться на несколько дней раньше или позднее предполагаемой даты родов. Расхождение обычно составляет от 3 до 5 дней.
Заключение
Как рассчитать дату родов максимально точно? К сожалению, даже специалист может назвать лишь приблизительный срок появления младенца на свет. Но и таких данных обычно достаточно для того, чтобы морально настроиться на роды и подготовить к этому дню все самое необходимое для малыша.
В интернете появились онлайн-сервисы, в которые женщинам предлагают ввести некоторую информацию и узнать дату родов. Этот способ также является только приблизительным, на него не рекомендуется полагаться со 100%-ной уверенностью.
Узнав о том, что примерно через 9 месяцев появится малыш, будущая мама стремится узнать точную дату радостного события. Долгожданного нового члена семьи хочется встретить готовой морально и физически.
Гинекологи рассчитывают предполагаемый срок разрешения от бремени разными способами. Обычно рождение ребенка приходится на 38-42 недели беременности . Обследование у врача, данные УЗИ, дата овуляции – это информация, которая помогает вычислить будущий «день Х».
Самым простым и популярным считается расчет по началу цикла последних месячных . Это простой метод, по которому определяется предполагаемая дата родов (ПДР). Его называют акушерским методом. Но, как и другие расчеты, он показывает приблизительную дату.
Акушерские расчеты служат основанием для сдачи анализов, по ним выдается справка о начале декретного отпуска, рассчитывается ПДР. Они помогут узнать дату родов по последним месячным.
Узнать дату родов по последним месячным несложно. Однако по статистике только 4 женщины из 100 рожают в назначенное время . Для остальных этот показатель колеблется в пределах 2-х недель в ту или другую сторону.
Акушерский метод определения даты родов
С помощью акушерского способа дату вычисляют по началу цикла последней менструации . Наиболее подходит женщинам с регулярными месячными.
Акушерские расчеты служат основанием для сдачи анализов, по ним выдается справка о начале декретного отпуска, рассчитывается ПДР.
ПДР по этому методу находится следующим образом:
- от даты начала последнего цикла отнимается 3 месяца;
- к результату добавляется 7 дней;
- полученное число – искомая ПДР.
Эта дата очень важна на начальной стадии беременности для врача и для роженицы.
Она позволяет врачу:
- контролировать процесс прохождения беременности;
- следить за развитием плода и здоровьем женщины;
- вовремя предупредить или заметить патологические изменения;
- определить зрелость плода, учитывая показания УЗИ и других обследований;
- подготовить женщину психологически, выбрать способ родов с учетом зрелости плода и здоровья будущей матери.
Женщине знание срока родов помогает:
- узнать дату родов (по последним месячным) в самом начале беременности и сравнить со своими дальнейшими ощущениями;
- скорректировать ее с врачом при необходимости;
- вовремя получить справку на декретный отпуск в женской консультации;
- обсудить с доктором срок родов и родовспоможение, исходя из медицинских показаний.
Знание ПДР помогает будущей маме правильно готовиться к предстоящему важному событию, выполнять требования врача на каждом этапе, что укрепит здоровье женщины и ребенка.
Как определить дату родов по формуле Негеле
Формулу Негеле, известного немецкого акушера, применяют при акушерском способе определения ПДР.
Безусловно, каждый организм индивидуален, но есть средняя акушерская продолжительность беременности. За основу берут 280 дней, исходя из среднестатической длительности цикла (28 дней). Это соотносится с фазами луны, поэтому говорят, что беременность продолжается 10 лунных месяцев.
Обратите внимание на советы врачей
Согласно формуле, к первому дню последней менструации прибавляется 9 месяцев, затем прибавляется еще 7 дней. При акушерском способе отнимают 3 предыдущих месяца и плюсуют 7 дней. Это, так называемая, обратная формула Негеле.
Узнать дату родов по последним месячным поможет эта простая формула. Подобный расчет ПДР применяется в практике много лет, погрешность составляет до 2-х недель , но дополнительные обследования помогают значительно ее уменьшить.
Важно помнить! Узнать дату родов, пользуясь данными по последним месячным, очень важно. Сделать это необходимо как можно раньше, чтобы не родить в неподходящих условиях (если срок был определен неправильно). От этого зависят здоровье роженицы и ребенка, выплаты и срок декретного отпуска.
Онлайн-калькулятор для определения даты родов
Такие калькуляторы помогают быстро вычислить необходимую дату. Они построены на использовании той же формулы Негеле. Введя требуемые цифры в нужные графы и кликнув мышкой, получают предполагаемую дату.
Но для более точного результата и правильного течения беременности, требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить ПДР.
Все удобно и быстро. Но для более точного результата и правильного течения беременности, требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить ПДР.
Насколько точно можно рассчитать дату родов
Длительность цикла и ПДР связаны между собой. Первичный расчет базируется на цикле (28 дней). При более продолжительном, нерегулярном или более коротком цикле всегда будут отклонения. Поэтому число, которое определяет врач по этому методу — только предполагаемая дата начала родов.
Погрешность помогут уменьшить данные анализов, осмотры врача-гинеколога в консультации, наблюдение за течением беременности.
Интересный факт! Дата рождения ребенка зависит от разных причин, ее могут изменить болезни, стрессы, ожидание близнецов. Если рождается двойня или тройня, то это происходит раньше срока. В таком случае гинекологи считают это нормой.
Другие способы, позволяющие узнать дату родов
Рассчитав ПДР, врач будет внимательно следить за здоровьем будущей роженицы и плода. Длительность беременности во многом определяют индивидуальные особенности матери и ребенка. Чтобы учесть все факторы и снизить вероятность ошибки, гинеколог постоянно анализирует данные различных исследований.
Чтобы узнать дату начала родов, врачи-гинекологи применяют не только расчет по последним месячным, но и ряд других методов:
- ультразвуковое исследование;
- учет первого шевеления;
- эмбриональный метод расчета (овуляция, день зачатия);
- гинекологический осмотр.
Все эти способы дают врачу дополнительную информацию о действительном сроке беременности, зрелости плода, готовности к родам.
Все методы не абсолютны. Так, шевеление плода женщина, рожающая впервые, почувствует в середине срока. Уже рожавшая ощутит движение плода гораздо раньше, потому что ожидает этого и более внимательно к себе прислушивается. Овуляция не обязательно соответствует дню зачатия, а высота дна матки довольно индивидуальный показатель.
Не пропустите полезные рекомендации:
Однако совокупность данных позволяет специалисту определить наступление родов в пределах 1-3-х дней . Самым точным считается ультразвуковое исследование на 11-14 неделе.
Важно помнить! Все методы не абсолютны. Так, шевеление плода женщина, рожающая впервые, почувствует в середине срока. Уже рожавшая ощутит движение плода гораздо раньше, потому что ожидает этого и более внимательно к себе прислушивается.
Обратите внимание! Продолжительность менструального цикла оказывает непосредственное влияние на срок родов. Они связаны прямо пропорционально. В случае более короткого цикла, роды наступят раньше рассчитанного числа. Если цикл дольше, то событие произойдет позже, хотя в обоих случаях это будут здоровые доношенные дети.
Чтобы беременность протекала без осложнений, будущей маме следует сразу стать на учет. Врач-гинеколог поможет женщине грамотно определить срок и будет сопровождать на всех этапах беременности. Знание даты родов поможет женщине правильно подготовиться к процессу рождения малыша и стать счастливой мамой здорового ребенка.
Как узнать срок беременности, зная дату последних месячных:
Все беременные женщины знают современные способы рассчитать срок родов. Примерную дату рождения ребенка можно узнать (рассчитать) и проверить заранее.
Для каждой будущей мамы в период беременности самым важным становится не ее день рожденья, а дата родов, рассчитать которую сегодня можно с небольшой погрешностью.
Существует несколько разных способов, методов, приемов, как узнать дату родов. В их основе лежат известные физиологические особенности протекания беременности. Известно, в частности, что в среднем нормальная беременность длится около 40 недель, если считать от начала последней менструации. Абсолютно точно рассчитать дату родов, конечно, невозможно. Сроки беременности у всех женщин разные. Но все беременные женщины знают, как правильно рассчитать предполагаемую дату родов. Погрешность чаще всего составляет несколько дней.
Методы и способы расчета
Как высчитать дату родов? Можно, к примеру, определить дату родов по дате зачатия, если есть основания более-менее точно предполагать, в какой день оно произошло. От даты зачатия, соответственно, просто отсчитать сроки беременности.
Что такое ПДР, что такое «онлайн-калькулятор»?
ПДР – предполагаемая дата родов. Для того, чтобы ее определить, можно, в том числе, воспользоваться так называемыми «калькуляторами», которые сегодня доступны и в режиме онлайн. На каждом таком сервисе в интернете есть инструкция, как определить срок беременности, как рассчитать дату родов (ПДР) по последним месячным. Сделать это можно буквально за несколько секунд.
Определение ПДР
Рассчитать предполагаемую дату родов можно не только при помощи калькулятора в интернете, но и самостоятельно. Есть несколько способов. Все они имеют погрешность, но при грамотном подсчете можно с точностью до недели рассчитать предположительную дату родов.
Зависит ли дата родов от особенностей менструального цикла?
Дата родов может быть определена по последним месячным. Рассчитать роды по месячным (определить срок родов по дате зачатия) достаточно просто.
Чтобы рассчитать срок беременности, и по нему определить дату родов, нужно вспомнить день начала последних месячных. Именно эта дата берется за основу. От даты необходимо отсчитать ровно 3 месяца назад, к получившемуся дню прибавить еще 7 дней. Это и будет дата, когда, скорее всего, будет начало новой жизни. Если, к примеру, последняя менструация началась 24 октября, то нужно отсчитать назад 3 месяца — получится 24 июля, плюс 7 дней – получается 31 июля. Именно это и есть срок родов, рассчитанный по последним месячным.
Продолжительность менструального цикла (МЦ) женщины имеет значение при определении ПДР. Если МЦ превышает обычные 4 недели, то и беременность длится больше 40 недель, и наоборот. Но погрешность в данном случае составляет не более 5 суток.
Методы определения ПДР по овуляции
Расчет даты родов может быть выполнен разными способами. Определить дату родов можно не только по последним месячным. Проще составить специальный календарь беременности по неделям. Но для этого нужно знать, когда произошло оплодотворение. А как узнать дату зачатия?
Сначала нужно вспомнить, как протекает процесс оплодотворения. После менструации в яичнике формируются пузырьки, в одном из которых появляется женская клетка. Она прорывает фолликул и освобождается. Путь ее лежит в направлении матки. В этом половом пути при благоприятных обстоятельствах сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Именно это и есть тот самый благоприятный момент, который нужно знать, чтобы рассчитать время родов по дню зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться в сторону матки, и закончиться ее путь может только через 7 суток после встречи со сперматозоидом. После этого появляются изменения в структуре молочных желез, проявляются первые признаки беременности.
Расчет календаря овуляции
Если женщина не знает точный день овуляции, его можно определить на основе своих показаний цикла. Чтобы рассчитать дату родов по овуляции, необходимо учесть несколько параметров:
- длительность цикла за последние несколько месяцев;
- систематичность;
- длительность и характеристики месячных.
В норме менструальные циклы должны быть равными по продолжительности, не иметь существенных различий по времени начала и окончания, и по характеру протекания. Если все указанные параметры в норме, то рассчитать дату зачатия и составить график родов труда не составит. Дата родов, рассчитанная по последним месячным, будет более-менее точной.
Калькулятор овуляции при нерегулярном цикле
Если МЦ не является регулярным, то выявить овуляцию (и, соответственно, рассчитать дату родов по дате зачатия) будет сложнее, но все равно возможно. При расчете по дате последних месячных увеличивается размер погрешности, поскольку результат зависит от длины цикла, который всегда разный. Но рассчитать дату родов по месячным (по менструальному циклу) в этом случае тоже можно.
Календарь беременности и развития ребенка по неделям
После выполнения необходимых подсчетов женщина получает конкретную дату, когда могут произойти роды. Есть немало сервисов, которые не только дают ответ на вопрос «как рассчитать дату родов», но и помогают составить календарь развития ребенка. Такой календарь беременности по неделям, по сути, дает возможность женщине составить конкретный план действий на весь период беременности.
Формула Негеле
Расчет срока родов делается по формуле Негеле. Для этого женщине нужно знать точный день, когда началась последняя перед наступлением беременности менструация. Многие женщины этот день не помнят. Поэтому гинекологи рекомендуют отмечать в календаре первый день менструации, чтобы было проще вычислить дату родов по зачатию, особенно, если оно было случайным.
На какой по счету неделе могут произойти роды?
Если правильно рассчитать примерную дату родов, то можно ошибиться в конкретных днях, но, как правило, можно более-менее точно определить неделю, когда произойдут роды. Дата родов «плюс-минус неделя» рассчитывается с более высокой точностью.
Определение ПДР с помощью УЗИ
Определение даты родов при помощи УЗИ сегодня считается надежным способом. Если его результаты совпадут с высчитанной по последним месячным датой родов, то вероятность такого прогноза будет выше 90%.
Когда лучше всего проводить УЗИ
Чтобы рассчитать дату родов по УЗИ, необходимо обратиться в поликлинику. Нужно помнить, что во внимание принимается срок беременности, на котором проводится обследование. Если оно проводится на 11-14 неделе, то погрешность в определении срока родов составит 1-3 суток. На первом триместре развития эмбрионы почти не отличаются по размеру. Во втором триместре вес и размер плода уже имеют более существенные различия, а на третьем они становятся еще более ярко выраженными. Поэтому узнать срок родов становится проще.
Значение точного расчета срока гестации
Гестация – это и есть собственно беременность. Отличия этих двух понятий заключаются в том, что период гестации исчисляется количеством полных недель всего периода, пока женщина вынашивает ребенка. Начало гестации считается от календарной даты начала последнего цикла менструаций. Т.е. понятие гестации дает возможность более точно рассчитать примерный срок родов. Ребенок, скорее всего, родится в срок, который посчитала женщина, исходя из срока гестации.
Метод «первого шевеления»
Рассчитать дату родов можно по первому шевелению ребенка во время беременности. Если почувствовали шевеления малыша, как рассчитать предполагаемый срок родов? Женщины во время первой своей беременности чувствуют шевеление плода на 20-й неделе беременности (т.е. ровно на половине срока). На второй и последующих беременностях первое шевеление может произойти на 18-й неделе. Соответственно, чтобы рассчитать, когда родится ребенок, нужно прибавить 22 недели. Но необходимо иметь в виду, что этот способ сегодня считается не самым надежным. Но гинекологи, когда делают измерение веса и другие процедуры, спрашивают у женщины и день первого шевеления ребенка.
Признаки близких родов
В последние недели перед родами начинают проявляться некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о приближении родов. В это время проще рассчитать день родов, и женщина должна быть готова к тому, что это скоро начнется. При помощи калькулятора можно рассчитать, сколько примерно дней осталось до родов. А потом по дате родов рассчитать срок беременности.
Признаки:
- Живот опускается вниз.
- Аппетит постоянно меняется, женщина худеет. Наблюдается расстройство желудка, женщина очень часто ходит в туалет.
- Перепады настроения у женщины становятся все более сильными и частыми. В этот период будущей маме постоянно хочется уединиться.
- Пропадает отдышка и изжога. В течение большей части своей беременности женщина чувствует, что плод продолжает давить на внутренние органы матери. А перед родами это исчезает.
- Малыш в животе ведет себя намного спокойнее и тише.
- Появляются тянущие боли внизу, в лобковой кости.
- Появляются слизистые выделения из влагалища.
Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.
Акушерский срок врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности.
Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.
Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.
Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.
Способ 2. о дате овуляции или дате зачатия
Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.
Способ 3. Способ определения даты родов по первой явке в женскую консультацию
Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины.
Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
Способ 4. Способ определения даты родов п о УЗИ
При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д.
До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.
Способ 5. Способ определения даты родов п о первому шевелению плода
Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.
Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.
Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.
Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?
В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.