О чем предупреждает появление белка в моче у ребенка. Причины белка в моче у детей, расшифровка анализов: норма, повышенный уровень

Никто не застрахован от появления разных заболеваний и недугов, и даже дети. Периодическая посещаемость детьми медицинских специалистов, сдача анализов, поможет на ранней стадии выявить опасные заболевания, что необходимо для скорейшего начала их лечения. Когда анализ показывает повышенный белок в моче у ребенка - это серьезный повод задуматься о здоровье. Что это значит? Что означает повышение белка в моче?

Может ли быть белок в моче здорового ребенка

Когда малыш здоровый, не должно быть. Незначительное содержание белка, что называется «следами» (показатель уровня белка до 0,03 г/л), не является опасением, и бежать к доктору нет необходимости.

Детям до двух лет, раз в квартал назначается сдача анализов мочи. Обнаружение белкового состава в урине свидетельствует о патологических нарушениях в организме, болезнях почек и мочевыводящих путей. Сдавать анализ обязательно перед прививкой, в случае ухудшения самочувствия или других симптомах.

У грудничков, показатель белка в урине до 1 г/л, предлогом для волнения не является. Это связано со следующими факторами:

повышенная физическая активность ребенка;
кормление большим объемом пюре из фруктов, перекармливание;
возбуждение, стрессовые ситуации, высокая температура тела.

Нормальные значения

Средней допускаемой величиной концентрации белка в урине ребенка считается до 0,036 г/л. Повышение концентрации до 1 г/л свидетельствует о его характерном увеличении. В этом случае медицинский специалист попросит сделать анализ снова. Если значение повышается до 3 г/л и выше, можно говорить о выраженной патологии в организме, присутствии такого заболевания, как протеинурия у детей.

Что означает этот диагноз

Общий белок в урине рассчитывают в расходе - миллиграммах и граммах за сутки, на литр мочи и площади поверхности тела ребенка. Параметры площади поверхности тела нужны для расчета дозы лекарственных препаратов.
Расчет значения белка производят в условиях лаборатории.

Тревожные симптомы

При продолжительном течении состояния, при котором наблюдается повышенное содержание белка в урине, у ребенка присутствуют следующие симптомы: высокая температура тела, тошнота, рвота, сонливость, диарея, ломота в костях, головокружение, изменение оттенка цвета урины, снижение аппетита.

Методы анализа

Различают следующие виды анализов мочи:

Клинический (общий).
Суточный анализ урины, исследуемый тремя методами: качественный, количественный, полуколичественный.

Качественный метод . Основан на способности денатурации белка в организме. На этом этапе определяется количество белка в урине. Методики следующие:

Кольцевая проба Геллера. В основе способа лежит реакция коагуляции. Для положительного результата, цвет мочи должен быть прозрачным, а ее реакция кислой.
Использование совместно с пробой раствора сульфосалициловой кислоты. Основа метода и требования к моче те же, что и в первом случае. Является более точным методом выявления белка.
Для исследования делают кипячение мочи.

Количественный метод бывает турбидиметрический и колориметрический.

Полуколичественный метод. Диагностический способ установления белка в моче, с применением тест-полосок. При обнаружении белка, тест-полоска окрашивается в зеленый цвет. Метод может дать ложный результат, если в урине имеется слизь.

По Зимницкому. Наиболее эффективный метод определения проб на обнаружение почечных заболеваний.

По Нечипоренко. Этот способ дает полный анализ недуга патологии почек.

Для сдачи клинического анализа мочи необходимо соблюдать: чистоту контейнера для пробы, личная гигиена, время сдачи анализа. Собирать урину следует с утра натощак за 2,5-3 часа до передачи в лабораторию. Перед сбором, за два дня, исключить из рациона питания сладкие, соленые и острые блюда, алкогольные и газированные напитки.

Повышение белка в моче при заболеваниях

Причины возникновения белка в урине:

физиологические (долгий плач, напряжение, переохлаждение, особенности развития ребенка);
патологические (ОРВИ, грипп, аллергии, отравления, болезни почек и мочевыделительной системы).

Повышаться белок может при таких почечных заболеваниях, как: пиелонефрит, туберкулез, амилоидоз, гломерулонефрит, различные травмы.

Если у ребенка имеются серьезные болезни - сахарный диабет, опухоли костного мозга, лейкозы (повышение лейкоцитов в крови), гипертония, миопатия, возможно присутствие белка в моче.

Когда проведенный анализ показывает наличие белка в урине, то через 1-2 недели медицинский специалист попросит повторить сдачу. При повторном подтверждении присутствия белка, назначаются дополнительные исследования, для точного выявления факторов, вызвавших его повышение.

Снизить белок в терапевтических целях, после консультации с доктором, поможет народная нетрадиционная медицина. Приготовление пищи для ребенка без соли, употребление различных настоев и отваров из Петрушки, почек березы, компотов и морсов, благотворно влияют на маленький детский организм.

Виды протеинурии

Выделяют следующие типы этого недуга, в зависимости от того, в каком месте распространился очаг патологии:

Преренальная (надпочечная). Возникает при избытке протеинов.
Постренальная. Этот тип устанавливается, когда имеются или зарождаются воспаления мочеполовой системы.
Ренальная (почечная). Возникает вследствие развития заболеваний почечных патологий.

Помимо данных типов, существует тип - ортостатическая (подростковая). Рост белка связан с перестройкой организма, стрессом, лихорадочным состоянием.

Заключение

Для своевременного предотвращения развития заболеваний и осложнений, связанных с присутствием в урине ребенка белка, родителям важно контролировать его здоровье, не упускать из внимания образ жизни, режим питания и дня. При малейших подозрениях, появлениях симптомов, свидетельствующих о каком-либо недуге, требуется срочно обратиться к педиатру или нефрологу. Медицинский специалист проведет необходимые исследования и назначит соответствующую терапию. Нельзя пренебрегать медицинскими осмотрами и рекомендациями врачей и докторов, и тогда можно быть уверенным в здоровом состоянии детей.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Что означает, повышенный белок в моче у ребенка? Почему он выявляется и какого причины данного явления? Доктор Комаровский считает, что у здоровых детей белка в моче практически не должно быть. У мочи должна быть полная прозрачность. Если у грудного ребенка моча плохая, неприятно пахнет, имеет темный цвет – обязательно нужно сдать общий анализ мочи. У трехмесячного ребенка в анализе не должно обнаруживаться белка. На что может указать плохой запах мочи младенца и какие виды анализов помогут обнаружить патологии у малыша?

Повышен белок в моче у ребенка: 3 уровня

Почки очищают организм от вредных продуктов жизнедеятельности, например, мочевины, различных солей, креатинина и других. Полезные вещества остаются в крови без белков. У маленьких детей почки в сутки фильтруют до 50 л первичной мочи, непосредственно выделяется только вторичная моча. У взрослых почки очищают до 170 л первичной мочи, а суточный объем вторичной доходит до двух литров.

У детей объем выделяемой мочи зависит от возраста, веса и состояния организма.

В здоровом организме исследование белка не обнаруживает. Могут оставаться какие-то совсем маленькие показатели белка в моче, но они не показываются обычными способами исследования, количество белка в таком случае минимально.

3 уровня :

Не нужно переживать, если концентрация белка в моче равна до 30-50 мг/л.
Уровень белка до 1 г/л мочи – среднее повышение. Следует обратить внимание на это.
Если содержание белка выше 3 г/л, то следует обязательно выяснить причину такого сильного повышения.

Следует раз в год сдавать общий анализ крови и мочи, чтобы контролировать состояние здоровья и на раннем этапе выявить различные заболевания.

Лейкоциты в моче у грудничка

Исследование мочи у грудничков показывает лишь одну цифру – лейкоциты. Показатели в норме равны 2-3 единицам. Высокий уровень лейкоцитов равен больше 8.

Нужно знать, что :

У девочек грудничков норма клеток лейкоцитов равна 8-10, у мальчиков же 5-7.
Лейкоциты в моче у грудничка указывают на какие-либо природные отклонения, могут быть последствием заболеваний и каких-либо аномалий развития мочевыводящих путей.
Нарушение оттока мочи может показать себя наличием лейкоцитов в моче. Если вовремя не вылечить это – могут развиться различные заболевания.

Если в анализе мочи у грудничка выявлены лейкоциты, то это может указывать на такие заболевания как: инфекция мочевыводящих путей, цистит, вульвовагинит, застои мочи. Однако далеко не всегда выявление лейкоцитов в моче указывает на серьезное заболевание, у грудничков это может обусловлено каким-либо недомоганием или даже прорезыванием зубов. В любом случае следует уделить этому анализу внимание и обследоваться дальше.

Норма белка в моче у детей

Какая норма белка в моче у детей? Во-первых, норма – отсутствие белка в моче почти полностью. Однако если исследования мочи показывают, что белок присутствует, его должно быть не больше 0,033-0,036 г/л. Начинать беспокоиться и продолжать обследование организма следует в случае, когда анализ показывает результат выше 3 и более г/л.

Чаще всего назначают повторное исследование мочи, ведь нередко случается сбой в лабораториях или недомогание у ребенка.

Если же и во второй раз в моче обнаруживают белок, то тогда специалисты назначают дополнительные проверки функции почек. Прежде всего, нужно ограничить соль в рационе. Уже через неделю бессолевой диеты уровень белка снизиться в разы. Делать все это нужно под контролем врача. Если даже после диеты уровень белка не снизился, следует принимать специальные препараты, которые назначаются только врачом.

На какие болезни может указать большое количество белка в моче – это могут быть самые разные заболевания :

Гипертония;
Миоглобинурия,
Синдром Фанкони,
Болезни почек;
Пиелонефрит,
Диабет;
Камни в почках;
Тромбы в сосудах.

Поэтому сдавать анализ нужно раз в год, чтобы следить за своим здоровьем и на начальном этапе выявить разные заболевания.

О чем говорит белок в моче у грудничка

Никаких симптомов не выявляют, когда в моче обнаруживается небольшое содержание белка. У некоторых маленьких детей может обнаруживаться белок, даже если они полностью здоровы, когда они стоят, ходят или бегают. В медицине это называются протеинурией, но ортостатической или лордотической. Такой диагноз не требует лечения, с возрастом все это придет в норму.

У грудничков в первые 5-7 дней снижается показатель белка в моче, а спустя 14-20 дней не остается даже следов белка.

Такое состояние является нормальным и лечения не требует. Однако если даже спустя три недели после рождения в моче у малыша обнаруживается белок, то протеинурия считается патологической. В случае, когда в первые дни жизни у ребенка в моче запредельный уровень белка, назначается дополнительное обследование почек, мочевого пузыря, чтобы выявить различные патологии и заболевания. Чаще всего патологии и серьезные заболевания почек диагностируются именно у грудников.

Причинам такой статистики являются :

Наследственные заболевания;
Патологии развития;
Травма при родах;
Гипоксия во время родов,
Инфекции в эмбриональный период;
Занесение инфекции в роддоме;
Заражение грибком или вирусом дома.

Протекают заболевания почек практически бессимптомно. Не всегда удается распознать именно проблемы почек, ведь нередко живот у ребёнка-грудничка болит из-за коликов или газов. Очень важно в первые годы жизни ребенка своевременно сдавать анализы, следить за здоровьем малыша. Если у кого-либо из родственников имеются заболевания почек или мочевыводящих путей, обязательно нужно сдавать мочу.

Одним из главных и первых признаков проблем с почками является наличие отеков под глазами (мешков), отеков ног и рук. Это значит, что почки плохо справляются со своей задачей, жидкость из тела не выходит, как нужно. Помимо отеков у ребенка можно наблюдать бледную кожу, плач при мочеиспускании, высокую температуру. Белок в моче указывает на воспаление в организме, различные опухоли почек можно распознать лишь при пальпации, поэтому ребенка нужно регулярно показывать врачу.

Норма белка в моче у ребенка

В зависимости от возраста ребенка норма уровня белка в моче различна.

Нормы :

В течение первого месяца жизни у ребенка в норме 68 мг белка в суточной порции мочи;
До 1 года показатель равен 87 мг;
От 2 до 4 лет – 121 мг;
От 4 до 10 лет – 194 мг;
От 10 до 16 лет – 238 мг.

Помимо возраста важным фактором является и масса ребенка, размеры его тела. Показатели нормы относятся к абсолютно здоровым детям. В первые дни у ребенка еще не налажена функция почек, поэтому показатели могут различаться в зависимости от индивидуальности ребенка.

В первые две недели практически у всех детей наблюдается увеличенное количество белка в моче и это нормально.

Происходит это из-за того, что организм маленького человечка приспосабливается к новым условиям жизни, улучшается метаболизм, начинают правильно работать внутренние органы. Со временем почки начинают налаживать свои функции, правильно фильтровать кровь.

Нередко в моче присутствуют белки из-за перекорма молоком матери. Это нормально, в таком случае моча может быть мутной, лечение заключается в уменьшении порции кормления. У здоровых грудничков может обнаруживаться небольшое количество белка, начинать волноваться и серьезно исследовать новорожденного нужно в случае, если уровень белков в анализе запредельный.

Следы белка в моче у ребенка

Повышенный уровень белка в моче у ребенка возникает во время развития инфекции в организме. Этот показатель может указывать на заболевания почек и других органов. Небольшие значения, так называемые следы белка, бывают в анализах грудничков.

У абсолютно здоровых детей обнаруживается белок в моче, если они ведут очень активный образ жизни, много бегают и играют. Тогда назначают повторный анализ и сравнивают показатели.

Если же белок в моче не является следствием активности ребенка или несформированной мочеполовой системы, то повышенный показатель может указать на следующие болезни :

ОРВИ, простуда и грипп;
Воспаления в почках;
Аллергию;
Инфекцию;
Диабет;
Гипертонию;
Онкологические заболевания;
Поражения мозга;
Эпилепсию;
Болезни кровеносной системы;
Отравление;
Обезвоживание;
Стресс;
Повышенную температуру.

Чтобы выявить белок в моче, нужно сдать биоматериал на общий анализ. Сдавать мочу нужно с утра, как только ребенок проснулся. В аптеках сейчас можно найти специальные баночки для анализов. Небольшого объема мочи вполне хватит для анализа.

После результатов анализа врач может назначить дополнительное обследование и лечение, чтобы выявить какие-либо патологии.

Если уровень белка в организме не зашкаливает, то особо переживать не нужно, возможно, что повторное исследование не выявит белка в моче.

Почему белок в моче у ребенка: причины (видео)

Белок в моче у ребенка – важный показатель, который указывает на какие-либо воспалительные процессы в организме, помогает вовремя распознать патологии даже у грудничков. В первые недели жизни у малыша может наблюдаться повышенный белок в моче и это нормально, однако если его уровень запредельный и сохраняется спустя 3 недели после рождения – следует внимательно отнестись к этому и выявить причину такого состояния. Все манипуляции должны проходить только под контролем врача – это называется правильным лечением.

Результаты анализов ребенка, которые не вписываются в норму, часто вызывают беспокойство у родителей. Однако не всегда отклонения показателей в ту или иную сторону свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме. Сегодня мы рассмотрим, что означает наличие белка в моче – какие существуют нормы, от чего они зависят и что делать родителям в случае повышения этого показателя.

Общий анализ мочи позволяет оценить состояние здоровья ребенка

Может ли быть белок в анализе мочи у здорового ребенка?

В норме у здорового ребенка в моче белка быть не должно. Однако при наличии совсем небольшого количества протеинов в анализе педиатры не спешат бить тревогу, объясняя это явление физиологическими причинами. Если в результатах исследования мочи есть фраза «следы белка» либо его количество не превышает показания 50 мг/л – беспокоиться не о чем.

Норма белка в анализе у детей разного возраста: таблица

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Разберемся, каким может быть уровень белка в моче у здорового ребенка. В нашей таблице представлены три значения:

Диапазон нормального колебания белка в моче, указанный классическим способом – миллиграмм на литр (мг/л).
Средние показатели белка в суточном объеме мочи у детей (мг/л), в скобках - его колебания в пределах нормы.
Норма белка в суточном объеме мочи в соотношении – миллиграмм на площадь поверхности тела (ППТ). Данная величина рассчитывается по формуле и зависит от веса и роста человека.

Возраст ребенка	Уровень белка, мг/л	Количество белка в суточном объеме мочи, мг/л	Количество белка в суточном объеме мочи, мг/м²
Недоношенные дети, 5 дней – 1 месяц	88 - 850	29 (15 – 60)	182 (88 – 377)
Доношенные малыши, 5 дней – 1 месяц	95 - 455	32 (15 – 70)	145 (68 – 310)
2 месяца – 1 год	70 - 315	38 (17 – 88)	110 (48 -245)
2 – 4 года	45 - 218	49 (20 -120)	90 (37 – 225)
4 – 10 лет	50 - 225	71 (25 – 195)	85 (30 – 234)
10 – 16 лет	45 - 390	83 (30 – 238)	63 (20 -180)

Причины повышения белка в анализе мочи

Повышение белка в моче медики именуют термином «протеинурия». Однако это состояние характеризуется увеличением уровня только двух видов белка: альбумина и глобулина. Протеинурия не часто является следствием патологии почек.

По статистике, только у 11% пациентов с повышенным содержанием белка в моче диагностированы почечные заболевания.

Как правило, завышенный показатель у остальных исследуемых говорит о:

Нарушениях циркуляции крови по сосудам (гемодинамики) вследствие переохлаждения, стресса, травмы и т. д. Это состояние обычно является временным, и вскоре показатели мочи приходят в норму.
Обезвоживании организма. Это возможно после длительной болезни, высокой температуры, диареи, рвоты.
Временной сердечной недостаточности. Например, слабости миокарда при физических нагрузках, превышающих допустимый предел выносливости организма.
Любой значительной физнагрузке.
Острой фазе инфекционного процесса.

Если белок в моче у ребенка – следствие серьезного заболевания почек, часто (но не обязательно) в результатах анализа встречаются и другие отклонения от нормальных значений. Урологи отмечают, что вместе с белком могут быть обнаружены цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Виды протеинурии

Протеинурия классифицируется по степени вовлечения почек в патологический процесс и по причинам происхождения. Рассмотрим физиологические виды этого состояния, не требующие лечения. Протеинурия бывает:

напряжения - ее еще называют рабочей;
эмоциональная – встречается у детей при излишнем перевозбуждении;
транзиторная - то есть временная;
алиментарная - возникает вследствие употребления белка с пищей;
центрогенная – обнаруживается после сотрясения мозга, судорог (рекомендуем прочитать: );
лихорадочная – при повышении температуры тела, инфекционном заболевании;
застойная – при перегрузке сердечной мышцы;
ортостатическая - бывает у детей от 7 лет в вертикальном положении тела.

Почечные болезни:

Клубочковая протеинурия. Данный тип отмечается при нарушениях работы гломерулярного фильтра, возникает в связи с заболеваниями почек, обусловленными сосудистыми и обменными проблемами. Клубочковая протеинурия подразделяется на селективную (минимальные повреждения гломерулярного фильтра) и неселективную (глобальные, часто необратимые повреждения участка клубочков).
Канальцевая протеинурия (тубулярная). Данный тип отмечается при невозможности канальцев преобразовывать белок, поступающий из организма. Также этот вид патологии может быть связан с выделением белка из самих канальцев.
Смешанная протеинурия. Означает сочетание клубочковой и канальцевой.

Внепочечные патологии:

Преренальная протеинурия – нарушение отмечается на участке до почек. Может возникать при миеломной болезни, миопатии, моноцитарном лейкозе.
Постренальная протеинурия – проблемы фиксируются на участке после почек. Это могут быть лоханки, мочеточники, отверстие мочеиспускательного канала. Возможна при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли, циститы, простатиты, уретриты и т. д.

Характерная симптоматика

Сама по себе протеинурия не является заболеванием, а лишь симптомом, который может свидетельствовать о патологии. В связи с этим характерной симптоматики данного состояния не существует.

О наличии протеинурии врач узнает из лабораторных исследований суточного анализа мочи

Если говорить о дополнительных симптомах, которые могут возникать на фоне протеинурии, можно предположить характер заболевания. Кроме общих проявлений (отеков, повышении давления), о много могут рассказать врачу лабораторные исследования.

Если вместе с этим показателем у ребенка отмечаются и другие симптомы, можно говорить о следующих патологиях:

при отеках, гиперестезии, крови в моче есть вероятность, что у ребенка гломерулонефрит;
нарушение мочеиспускания, боли в животе, в моче обнаруживаются лейкоциты – возможен пиелонефрит (см. также: );
высокое давление может свидетельствовать о почечной дисплазии, наличии опухоли, сосудистых аномалиях;
кровь и лейкоциты в моче – нефрит, нефропатия, гипопластическая дисплазия.

О чем говорит повышенный белок в анализе?

Белок в анализе говорит лишь о том, что организм теряет протеины. При этом анализ мочи на белок может показывать ложноположительный результат.

По статистике подобное явление встречается довольно часто. В связи с этим рекомендуется повторить исследование. Протеинурия считается стойкой при ее сохранении в двух и более результатах исследований. В этом случае следует сдать суточный анализ мочи.

Протеинурия является функциональной, когда суточное количество белка, выделяемого с мочой, не больше 2 г. Если же в анализе белка много, врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить возможную патологию.

Особенности протеинурии у грудничка

У новорожденного белок в моче почти всегда повышен. Это связано с особенностями гемодинамики грудничка и повышенной проницаемостью эпителия почечных канальцев. По мнению педиатров, протеинурия грудных детей является физиологической только в первые 7 дней после рождения. Если данные показатели сохраняются у месячного младенца, значит, процесс носит патологический характер.

О чем свидетельствует временное повышение белка?

Почему белок в моче может повышаться эпизодически? Как правило, временное повышение - явление физиологическое и не относится к разряду опасных. Крайне редко оно свидетельствует о серьезных нарушениях. При этом ребенок, у которого периодически наблюдается увеличение содержания белка в моче, должен регулярно осматриваться педиатром, а также сдавать повторный анализ раз в 3-5 месяцев.

Временное повышение белка носит физиологический характер и ничем не грозит малышу

Заболевания, при которых появляется белок в моче

Мы уже упоминали, что протеиноурия - не заболевание, а симптом. При клубочковой протеинурии возможные диагнозы: гломерулонефрит (острый или хронический), гломерулосклероз диабетический, нефросклероз, тромбоз вен, гипертония, амелоидоз. При канальцевой - , так и хронический), канальцевый некроз, воспаление канальцев и тканей мозгового слоя почек (интерстициальный нефрит), отторжение почечного имплантата, туболопатия.

Лечение протеинурии

Так как протеинурия не является заболеванием, лечению данное состояние не подлежит. Если же при дополнительных обследованиях врач обнаружил патологию, терапия назначается в зависимости от ее этиологии. Общие рекомендации сводятся к восстановлению функции почек. Если же выявлено, что протеинурия носит физиологический характер, лечить ее не требуется.

Медикаменты

Чтобы верно назначить лечение, врач должен руководствоваться результатами обследований больного. Только лишь на основании анализа мочи терапия не назначается. Однако мы можем перечислить основные заболевания, которые могут стать причиной протенурии, и указать для каждого из них перечень лекарственных средств.

Метилпреднизолон используется для лечения гломерулонефрита

Название заболевания	Тип препаратов			Названия лекарственных средств
Гломерулонефрит	Кортикостероиды	Цитостатики	Антиагреганты	Метилпреднизолон, Циклофосфамид, Дипиридамол
Пиелонефрит	Антибиотики или нитрофураны	Нестероидные противовоспалительные препараты	Лекарства, препятствующие свертываемости крови	Аугментин, Офлоксацин, Нимесулид или Парацетамол, Дипиридамол, Гепарин
Нефросклероз	Антикоагулянты (назначают только на ранних стадиях)	Антиагреганты	Препараты для понижения давления	Гепарин, Гирудин, Ксантинола никотинат, Каптоприл, Диротон
Почечная дисплазия	Лечение не проводится. При бессимптомном течении показано наблюдение специалиста. При болях, развитии хронической почечной недостаточности - трансплантация органа.			Гемодиализ

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

После устранения причинного фактора физиологической протеинурии показатели в анализе мочи соответствуют норме. Но в случае, когда фактор, вызвавший появление в моче белка, своевременно не ликвидируется, то возможно развитие патологической протеинурии.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Белок в моче: норма

Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

Правила сбора мочи:

мочу собирают утром после сна;
перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Суточный анализ мочи на белок: как собирать?

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

Расшифровка суточного анализа мочи на белок

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Повышенный белок в моче у ребенка: признаки и как снизить?

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

общая слабость;
сонливость;
снижение аппетита или полный отказ от еды;
головокружение;
тошнота, иногда с рвотой;
лихорадка;
озноб;
повышенная потливость;
боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

Известный телеврач Комаровский считает, что появление белка не должно приводить в панику родителей. Новорожденные дети склонны к протеинурии, причем это считается нормой, а груднички часто реагирую протеинурией на перекармливание. К тому же у маленького ребенка довольно сложно правильно собрать мочу, поэтому в моче белок может определяться ошибочно.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный белок в моче при беременности: причины и как лечить?

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Белок в моче после родов у женщины: причины

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Белок Бенс-Джонса: что это значит?

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Белок в моче: лечение

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

глюкокортикостероиды;
негормональные противовоспалительные;
гипотензивные;
цитостатики;
антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.

Многих родителей интересует вопрос, всегда ли появление белка в моче у детей свидетельствует о болезни? Врачи скажут, что хорошо, когда его там совсем нет. Хотя небольшое количество протеинов иногда обнаруживается и у вполне здоровых малышей. Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка до 0,033 г/л. Однако даже превышение этих показателей не всегда говорит о патологических процессах.

В чем кроются причины протеинурии?

У здорового человека нет белка в урине, так как во время процессов мочеобразования он всасывается в кровь и лимфу. При нарушении фильтрационной функции почек выявляют протеинурию – повышенное содержание белковых элементов в анализе мочи. Назначают исследования на протеины для диагностики заболеваний, связанных с поражением почек, а также для контроля процесса лечения.

Почему же может быть повышен белок в моче? На это влияют самые разные патологические факторы. Протеинурия у детей, независимо от возраста, может появляться при вирусной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, а также при многих других болезнях, как например:

заболевания и травмы почек;
множественная миелома, гемобластозы;
гемолитическая болезнь у новорожденного;
сахарный диабет;
травмы головного мозга;
эпилепсия;
цистит;
бактериальные инфекции, такие как ангина и др.

При воспалениях, помимо альбуминурии, в моче нередко наблюдается повышенное содержание слизи, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов.

По локализации патологического процесса выделяют несколько видов повышения белка в моче:

Постренальная протеинурия – проявляется при заболеваниях мочевыводящих путей и половых органов.
Ренальная – локализируется воспаление в почках.
Преренальная – характерна для различных онкологических состояний или интоксикаций организма.

Временное или физиологическое повышение белка

Иногда появление протеинурии у детей не говорит о наличии патологии и возможно при нормальных физиологических состояниях. Так, белок в моче у грудничка на естественном вскармливании способен повышаться при неправильном питании матери, при нарушении ею диеты, при высокой подвижности младенца, а также при перекорме. У грудного ребенка первого месяца жизни просто еще недостаточно сформирована мочеполовая система. Однако если по истечению месячного срока от рождения показатели не меняются, необходимо тщательно обследовать младенца на наличие почечной патологии.

Белок в моче у подростка в 14 лет может повыситься при физических нагрузках, если ребенок употребляет много белков с пищей. Подростковая протеинурия возникает в результате гормональной перестройки организма.

Повышенный белок в моче у ребенка появляется после переохлаждения, перенесенной стрессовой ситуации, при аллергии, ожогах, инсоляции, обезвоживании, длительной лекарственной терапии. Если урину для исследования собирать не должным образом, в нее также может попасть протеин.

Ортостатическая протеинурия – это почечная функциональная протеинурия, которая наблюдается у детей 7–18 лет, в основном у мальчиков. Причина заключается в повышенной экскреции альбуминов в вертикальном положении. Для исключения ортостатической протеинурии собирают образец в горизонтальном положении или назначают суточный анализ для выявления белка в моче у ребенка. Часто протеинурия проявляется после перенесенной инфекционной болезни.

Эти ситуации не нуждаются в специальном лечении, после нейтрализации первичных факторов временная протеинурия проходит сама по себе. Но все же нужно с осторожностью и вниманием отнестись к обнаруженному белку в моче. В любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Первое, на что следует обращать внимание – на состояние, самочувствие и жалобы ребенка, а не на показатели анализов. Если протеинурия незначительна, какие-либо другие признаки патологии не проявляются, значит, и беспокоиться не следует. Но если у ребенка многократно повышен уровень протеина, то возникает ряд явных симптомов. У малыша может наблюдаться отечность лица и конечностей, ухудшение общего состояния, возможна рвота, в некоторых случаях повышается температура тела. Также протеин влияет на прозрачность урины, она мутнеет, может окрашиваться в красный либо коричневый цвет.

Насторожить родителей должен и плохой аппетит ребенка, сонливость, быстрая утомляемость. Характер симптоматики зависит от локализации воспалительного процесса, который и вызвал повышенную концентрацию белка. Например, при цистите частое мочеиспускание сопровождается болями внизу живота, также возможна , гипертермия.

Диагностика

Чтобы выявить белок в моче у детей используют такие исследования урины:

ОАМ – общий анализ мочи;
Суточное исследование на наличие белка в моче;
метод Нечипоренко;
анализ по Зимницкому;
экспресс диагностику при помощи тест-полосок.

При ОАМ оценивают показатели протеина в утренней порции. Для выявления суточного белка в моче урину собирают на протяжении 24 часов в один специальный стерильный контейнер. Отвезти в лабораторию необходимо весь образец, либо одну его порцию в маленькой емкости, предварительно измерив суточный диурез в миллилитрах.

Как собрать мочу?

Для получения достоверного результата исследования урины на белок важно придерживаться правил забора мочи. Прежде всего, нужно собирать образец в то время суток, которого требует определенный метод. Перед мочеиспусканием следует помыть наружные половые органы ребенка. Емкость для исследуемой жидкости должна быть стерильной.

Чтобы собрать суточную мочу у мальчиков и девочек до года, используют специальные мочеприемники, которые можно купить в любой аптеке.

Что означает норма и отклонение протеина?

до 0,033 г/л – так называемые следы белка считаются нормой;
до 0,099 г/л – наблюдается напряжение в работе почек, которое может возникнуть вследствие переохлаждения или перенесенной стрессовой ситуации;
от 0,099 до 0,3 г/л – такое содержание белка в моче может наблюдаться при простуде, ОРВИ;
от 0,3 до 1 г/л – подобное увеличение показателей у детей относится к умеренной протеинурии, при наличии дополнительных симптомов может свидетельствовать о воспалительном процессе в почках;
от 1 до 3 г/л и более – существенное превышение нормы, если белок увеличен до таких показателей, требуется дополнительное детальное обследование ребенка для выяснения причин протеинурии.

Что делать родителям?

Протеинурия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, который может говорить о воспалении. Поэтому само по себе большое количество белковых структур в моче – это не повод для волнений, а лишь состояние, которое требует детальной диагностики.

Лечение назначает врач после выявления истинной причины протеинурии на основании клинической картины и данных обследования. По характеру заболевания ребенку могут назначить прием антибиотиков, гормональных препаратов, диуретиков, статинов.

В качестве вспомогательной терапии при временной протеинурии можно подключить народную медицину. Распространенным растением, которое используют для того, чтобы снизить белковую составляющую в моче, является клюква. Также применяют чай из петрушки, отвар из пихты, березовых почек, сенны, кукурузы, овса. Если просто меньше потреблять соли в пищу, это тоже существенно снижает уровень белка.

Профилактика протеинурии у детей проста – нужно следить за питанием ребенка, за его психоэмоциональным состоянием, не допускать переохлаждения. Даже у здорового малыша могут временно повышаться белковые показатели, важно следить за общим состоянием ребенка. Протеинурия – это маркер многих заболеваний, однако чаще всего это признак патологии почек либо мочевыводящей системы. Важно хотя бы раз в год сдавать анализы мочи, чтобы контролировать показатели белка и вовремя начать лечение при необходимости.