Существуют периоды, когда потребность вашего малыша в молоке быстро растет, и поэтому его приходится чаще прикладывать к груди, до тех пор, пока количество вашего молока не настроится на наибольшую потребность ребенка. Однако, через два дня должно установиться равновесие. Слишком короткие промежутки между кормлениями, менее 2-3 часов, в расчете на длительный срок вредны матери и грудничку. Это чревато, ибо у малыша заболит живот и он будет перевозбужден. В этой статье мы расскажем вам как проводится грудное кормление ребенка по месяцам.
Кормление грудного ребенка по месяцам
Грудное кормление в один месяц
В 1-й месяц вскармливание исключительно грудное, по требованию. Малыш может много времени проводить под грудью, посасывать ее в течение 1-1.5 часов. Совместный сон с мамой в сочетании с непрерывным посасыванием материнской груди вызывает у ребенка чувство безопасности, необходимое для формирования полноценной уравновешенной психики.
Грудное кормление в 2 месяца
Во 2-й месяц вскармливание также исключительно грудное, по требованию ребенка. Малыш пока еще прикладывается к груди хаотично, без выраженного режима. Прикладывания, необходимые малышу для психоэмоционального комфорта, могут наблюдаться до 4 раз в час. В то же время полноценные грудные кормления могут происходить с интервалом 40 минут - 3,5 часа. Как правило, новорожденные нуждаются в обязательном прикладывании к груди перед засыпанием и во время пробуждения. В этом возрасте они чувствуют себя единым целым с мамой и стремятся к постоянному контакту с ней.
Грудное кормление в 3 месяца
В 3-й месяц устанавливается режим грудных кормлений: 6-8 в течение дня и 2-4 ночью. Необходимость в частых прикладываниях появляется реже. Может появиться длительный ночной перерыв до 5 часов, но чаще он составляет 2,5-3,5 часа. В этом возрасте наступает момент, когда малыш во время грудного вскармливания обхватывает ручками материнскую грудь, что для мамы очень приятно.
Грудное кормление в 4 месяца
С 4-го месяца ребенок начинает заметно реже прикладываться к груди, и у него появляется довольно точный режим грудного кормления. С этого возраста при особых обстоятельствах возможно введение прикорма. Малыш начинает прижимать материнскую грудь деснами, вызывая болезненные ощущения. Это первое действие малыша, направленное на отделение своего "я" от матери. Во время грудного кормления ребенок может проявлять свой характер, отворачиваясь от груди. Этот важный момент в поведении новорожденного следует поощрять и не убирать его от груди, считая, что он уже наелся.
Грудное кормление в 5 месяцев
С 5 месяцев устанавливаются 6-8 дневных грудных кормлений и 2-3 ночных. Малыш начинает проявлять активный интерес к воде и пище взрослых: тянется к маминой ложке, тарелке или чашке, настаивая на том, чтобы и ему дали попробовать то, что пьют и едят. В этом возрасте дети легко отвлекаются от груди: любой незначительный шорох или движение привлекают его внимание, и он отрывается от груди, сделав буквально 2-3 сосательных движения. Эту особенность поведения надо просто принять. Такое грудное кормление не мешает ребенку прекрасно набирать в весе и хорошо себя чувствовать.
Грудное кормление в 6 месяцев
В 6 месяцев также изменяется режим грудных кормлений. У малыша появляется пищевой интерес, который состоит в желании попробовать взрослую пищу. Если он здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается, он пока еще не нуждается в прикормах, ему вполне хватает материнского молока. Проявление активного пищевого интереса не стоит расценивать как свидетельство недостаточности молока. Просто у новорожденного возникла потребность познакомиться с новыми продуктами, которые употребляют в его семье. Во время грудного кормления малыш начинает упираться ручками в маму, будто отталкиваясь от нее (знакомство со своими телесными возможностями и начало отделения от матери).
Грудное кормление с 7 до 12 месяцев
С 7 до 12 месяцев желательно сохранять грудное вскармливание. Поскольку ребенок проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных грудных кормлений может сократиться до 4-6 раз, и малыш компенсирует их за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений. В этом возрасте можно ввести первый прикорм, то есть дополнить одно из дневных кормлений другой пищей. Такое смешанное грудное вскармливание всегда должно начинаться или заканчиваться прикладыванием к груди. Материнское молоко помогает усвоить инородную пищу, поставляя необходимые для этого ферменты.
Это актуально перед тем, как кормить грудью новорожденных:
- Попросите, чтобы кто-то регулярно массировал вам спину в грудном отделе с левой и правой стороны от позвоночника.
- Перед грудным кормлением оденьтесь тепло, наденьте носки, завернитесь в одеяло, приготовьте себе теплое травяное питье и медленно выпейте его. После этого вы сразу почувствуете распирание в молочных железах - значит, молоко прибывает.
- Очень полезно перед грудным кормлением принять контрастный или теплый душ. Обязательно выпейте что-нибудь и после грудного кормления. Вы можете использовать сборы трав, которые рекомендуют при недостаточной лактации.
Как кормить ребенка по месяцам?
Кормление грудью новорожденного
Правильность прикладывания новорожденного к груди можно проверить по следующим признакам:
- рот широко открыт, нижняя губа его вывернута наружу;
- большая часть ареолы захвачена ртом ребенка;
- малыш расслаблен и доволен, он делает глубокие медленные сосательные движения;
- слышно, как он глотает молоко.
Кормление новорожденного ребенка грудным молоком
Многие матери заботятся о том, достаточно ли ребенок прибавляет в весе - особенно, если они кормят грудью. Потому что мать, кормящая из бутылочки, может всегда узнать по градуировке, сколько молока выпил ее новорожденный ребенок. Между тем, на груди никакой градуировки нет. Что же делать?
Используйте этот недостаток как шанс и положитесь на своего кроху. Как правило, он знает, что ему нужно и просто прекращает сосать, отворачивает головку или довольный засыпает. Когда он голоден, он будет снова плакать (однако, не всегда, когда ребенок плачет, он действительно голоден). Многим матерям, впрочем, именно при первом ребенке приходится преодолевать некоторый страх, пока она начнет понимать когда кормить грудью до года и изучит особенности своего малыша.
Тем не менее, не следует пытаться взвешивать своего малыша до и после каждого грудного кормления! При этом вы постоянно будете ставить сами себе оценки и помешаете появлению веры в своего ребенка. Вместо этого, кладите его на весы в первые недели раз в день утром, а позднее - раз в неделю. И вы увидите: ваш малыш растет "по инструкции".
Если он все же однажды отклонился от инструкции, то это не должно быть поводом для беспокойства. Попросите совета у акушерки, детского врача и в своей группе кормления - имеется много возможностей оказать вам помощь.
Кормление новорожденных ночью
Маленький, который плачет ночью, нуждается в грудном кормлении. Попытки взрослых научить своих сыновей и дочек послушанию, оставляя их ночью плакать, окончательно провалились. Когда малыш плачет потому, что он голоден, его нужно накормить грудью - может быть даже несколько раз, если это необходимо. Но не проявляйте беспокойства, когда ночью он вообще не просыпается, а радуйтесь первым признакам начала будущих спокойных ночей.
После первых 2 - 3 месяцев ваш ребенок физически способен обойтись без ночных грудных кормлений: если вы устали от ночных беспокойств, то вы можете, или, еще лучше, ваш муж, при помощи укачивания, пустышки или бутылочки чая несколько оттягивать время ночного кормления.
Важнейшим вопросом для молодых родителей является здоровье их ребенка. Один из главных аспектов, от которых оно зависит, заключается в правильном и нормированном питании.
Но иногда, в силу тех или иных причин, приходится давать новорожденному искусственное питание. В этом случае перед родителями встает сложная задача – выяснить, сколько должен съедать маленький ребенок при искусственном вскармливании.
Практически всегда молоко заметно образуется у молодых мам на четвертый день после родов. Но младенец просит есть уже на второй день. Большинство родителей, ранее не занимавшиеся кормлением детей, в этом случае начинают беспокоиться, хватит ли появившегося молока.
В этом случае беспокойство напрасно, поскольку:
- у новорожденных детей еще почти не развит сосательный рефлекс, поэтому они не пьют много молока; при рождении первое кормление занимает обычно несколько минут; когда малыш научиться правильно сосать грудь своей мамы, молока ему уже будет хватать;
- в первые дни у матери выделяется не молоко, а молозиво, имеющее высокий показатель жирности и питательных веществ. Небольшой порции хватит, чтобы новорожденный чувствовал себя хорошо;
- молозиво образуется быстро, но в небольшом количестве – за десять кормлений в течение двадцати четырех часов младенец сможет получить суточный объем молока в 100 миллилитров;
- недавно родившимся детям не потребуется много еды;
- начинает появляться уже в первый день, даже, если после рождения младенца не было и намека на нее.
Важно! беспокойство может привести к стрессу, который, наоборот, негативно отразится на ее появлении.
Женщина не должна беспокоиться о том, что молозиво негативно отразится на ребенке. Ученые доказали, что вещество является обязательным для новорожденного. Оно укрепляет иммунитет малыша, а также позволяет ему расти здоровым и крепким.
Нормы кормления в первые десять дней
Первые десять дней являются важнейшими для формирования организма малыша. Правильное питание позволяет избежать множества болезней и проблем в будущем. Чтобы рассчитать, сколько смеси должен съедать новорожденный, созданы специальные формулы. Они рассчитаны из того, что малыш быстро растет и развивается, а объем желудка новорожденного увеличивается.
Каждый день доза должна повышаться:
- в день своего рождения младенцу требуется не менее 100 миллилитров молока;
- во второй день – не менее 200 и не более 240 миллилитров;
- в третий день – не менее 300 и не более 340 миллилитров.
Следующие сорок восемь часов доза одного кормления составляет 20 миллилитров. Каждый день ее нужно повышать на 10 миллилитров.
Точный объем можно вычислить по 2 формулам:
- число дней возраста младенца умножить на 10;
- отнять от его массы тела определенное число в зависимости от возраста.
Таблица: нормы питания до года при искусственном вскармливании
Если новорожденный кормиться стандартным образом, норма рассчитывается другим способом. Не настоящее молоко или смесь отличается от материнского составом и концентрацией полезных веществ. Четкой формулы, которая позволила бы рассчитать, сколько необходимо малышам смеси, не существует. Суточный объем рассчитывается в зависимости от возраста и веса младенца.
| Возраст | Объем смеси |
|---|---|
| До 1,5 месяца | 20% от веса |
| От 1,5 до 4 месяцев | 16,5% от веса |
| От 4 до 6 месяцев | 14,2% от веса |
| От 6 до 8 месяцев | 12,5% от веса |
| От 8 до года | 11,1% от веса |
Грудные дети очень требовательны к кормлению, и должны питаться не меньше 8 раз в течение 24 часов. Если частота питания ниже, следует увеличить объем разового кормления.
К полутора месяцам сосательный рефлекс младенца уже будет развит, чтобы легко справляться с соской. Грудничок может кушать, но все еще не ощущает нормы. Родители должны следить за тем, чтобы он не переел. На готовой смеси, продаваемой в магазинах, указано, какой объем нужен на определенный возраст.
Особенности питания при искусственном вскармливании
Искусственные смеси частично или полностью заменяют грудное молоко. Для малыша смена его рациона является стрессом, поэтому требует осторожности со стороны родителей.
Производятся смеси трех типов:
- адаптированного;
- частично адаптированного;
- неадаптированного.
Для изготовления смесей первого типа используется коровье молоко. Они имеют состав максимально схожий с грудным молоком матери. Такие смеси предназначены для младенцев самого маленького возраста.
Смеси второго типа изготовляются по тому же принципу, но имеют больше отличий от грудного молока. Они предназначены для детей, возраст которых составляет от полугода. Такие смеси можно сочетать с
Третий тип смесей вводится в рацион детей, возраст которых перевалил за 8 месяцев. Они практически полностью состоят из кефира или коровьего молока.
Важно! Если у матери новорожденного по каким-то причинам молоко не появилось, применяются высокоадаптированные смеси. Они также известны как стартовые и начальные. Их можно давать младенцу в первую неделю его жизни, включая день 1.
Норма кормления ребенка смесями разных производителей
Рынок смесей для маленьких детей разнообразен и представлен большим количеством производителей. В продаже имеются обычные смеси, и специализированные, предназначенные болеющим младенцам.
Хипп и Симилак
Хипп и – одни из самых распространенных смесей для новорожденных детей. Они предназначены для младенцев до 6 месяцев. Эти смеси максимально схожи с материнским молоком. Они имеют практически идентичный состав, поэтому их норма для малыша рассчитывается одинаково.
| Возраст | Число приемов пищи | Соотношение смеси к воде |
|---|---|---|
| До 14 дней | До 8 | 1: 6 |
| От 14 дней до 1 месяца | До 7 | 1: 9 |
| От 1 до 2 месяцев | До 7 | 1: 12 |
| От 2 до 4 месяцев | До 5 | 1: 18 |
| От 4 месяцев до полугода | До 5 | 1: 16 |
| От полугода | До 3 | 1: 20 |
Дополнительная информация! На упаковке со смесью написана инструкция по приготовлению. Если произошел случай с недоношенным малышом, требуется специальная разновидность под названием «Симилак Неошур».
,
Эта продукция находится в рейтинге лучших смесей. Их цель – укрепить иммунитет младенца, снизить риск коликов, вздутия, обеспечить нормальный рост организма. Как и в предыдущем случае, смеси имеют практически идентичный состав, и отличаются лишь производителем.
Норма для перечисленных смесей рассчитывается следующим образом:
| Возраст | Способ приготовления | Число приемов пищи |
|---|---|---|
| До 14 дней | 3 ложки на 90 миллилитров воды | Не менее 6 |
| От 14 дней до 1 месяца | 4 ложки на 120 миллилитров воды | Не менее 5 |
| От 1 до 2 месяцев | 5 ложек на 150 миллилитров воды | Не менее 6 |
| От 2 до 4 месяцев | 6 ложек на 180 миллилитров воды | Не менее 5 |
| От 4 месяцев до полугода | Не менее 4 | |
| От полугода | 7 ложек на 210 миллилитров воды | До 3 |
Важно! Для приготовления понадобится мерная ложка, объемом 4,4 грамма. Вода должна быть строго кипяченой. Бутылочка, из которой будет пить младенец, и другие приспособления нужно стерилизовать. Маленьким детям смесь нужно давать каждые три часа, сколько указано в таблице.
Как определить, что ребенок сыт?
Недоедание или переедание для новорожденного ребенка чревато негативными последствиями в виде проблем со здоровьем. Поэтому вопрос, как определить, что ребенок сыт, является одним из важнейших для молодых родителей.
Понять это можно по следующим признакам:
- малыш доволен и улыбается;
- у него здоровый длительный сон;
- происходит мочеиспускание более десяти раз в течение 24 часов;
- малыш опорожняет кишечник после почти всегда после того, как ему дали покушать;
- кал имеет темно-желтый цвет и кашеобразную форму;
- кожа младенца розоватая и упругая;
- у него пропорционально растет тело и повышается вес;
- когда малыш не спит, он ведет себя активно.
Обратите внимание! Переедание также имеет негативные последствия. Как и в случае с недоеданием, это ухудшает сон. Малыш может стремительно поправляться, и отказываться от пищи. Если ребенок не хочет кушать, хотя порции небольшие, следует обратиться к врачу. Если младенец съел нормированную порцию, но просит еще, не нужно его перекармливать.
Как понять, что ребенок голоден
Наиболее явным признаком того, что ребенок недоедает, является периодический плач. В особенности, если он возникает незадолго после приема пищи. Малыш становится заторможенным, менее активным.
Он реже ходит в туалет, и начинает сосать пальцы или другие предметы. Малыш должен поправляться каждый месяц не менее, чем на полкило. Если темпы увеличения веса ниже, значит он не наедается.
Наиболее явными признаками того, что младенец голоден, являются:
- малыш становится более подвижным, периодически открывает рот, и оборачивается в поисках матери;
- младенец пытается грызть вещи и другие объекты, которые ему попадаются;
- ребенок становится перевозбужденным, а его кожа краснеет.
Вскармливать детей при помощи искусственных прикормов – непростая задача, но выполнимая, если придерживаться правил и норм. Главное — не волноваться и не впадать в панику, даже если . При необходимости можно проконсультироваться со специалистами, которые расскажут, как правильно кормить ребенка искусственными смесями.
Объем молока, съедаемый ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество смеси, которое высасывает ребенок, и в случае чего забить тревогу. С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто. Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.
Средние возрастные нормы молока или смеси
Во время первых прикладываний к груди ребенок съедает очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание правильно, чтобы на длительное время ребенок был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей ребенка.
Нормы за одно кормление для детей до 10 дней
В первый день новорожденный съедает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или смеси.
Суточные нормы для детей до 1 года
Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.
| Возраст | Суточный объем молока или смеси |
|---|---|
| 7 дней - 2 месяца | 600-950 (600-800) |
| 2-4 месяца | 800-1050 (800-900) |
| 4-6 месяцев | 900-1050 (900-1000) |
| 6-8 месяцев | 1000-1200 (1000-1100) |
| 8-12 месяцев | 1000-1200 |
Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.
| Возраст | Количество съеденного молока за одно кормление, мл | Количество съеденного молока, в сутки |
|---|---|---|
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% массы тела ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы тела ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы тела ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 (800 мл -1000 мл) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8 - 1/9 массы тела ребенка |
Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития
| Возраст | Объем смеси или грудного молока за сутки, мл |
|---|---|
| 1 месяц | 700-850 |
| 2 месяца | 750-850 |
| 3 месяца | 800-900 |
| 4 месяца | 850-950 |
| 5 месяцев | 900-1000 |
| С 5 месяцев | не более 1000-1100 |
Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка
Определить в каком объеме молока нуждается конкретно ваш ребенок, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности ребенка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.
Детей первых 10 дней жизни
- Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
70 –при массе тела менее 3200г,
80 – при массе тела выше 3200г. - Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой
(считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка. - Формула Н.П. Шабалова.
Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).
Для детей свыше 10 дней жизни
- Метод Рейхе.
Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7. - Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
- Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.
Способ подсчета калорий предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.
| Возраст ребенка в месяцах | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ) | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.) |
|---|---|---|
| 0,5 | 124 | 120 |
| 1-2 | 116 | |
| 2-3 | 109 | |
| 3-4 | 103 | 115 |
| 4-5 | 99 | |
| 5-6 | 96,5 | |
| 6-7 | 95 | 110 |
| 7-8 | 94,5 | |
| 8-9 | 95 | |
| 9-10 | 99 | 100 |
| 10-11 | 100 | |
| 11-12 | 104,5 |
Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.
Пример
Допустим требуется объем смеси для ребенка в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.
Порядок расчета
- Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал. - Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл
При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.
Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.
Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.
Расчет питания для недоношенных детей
Питание недоношенного ребенка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.
Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни жизни представлены в таблице.
| Возраст | Количество ккал/1 кг массы тела |
|---|---|
| 1 день | не менее 30 |
| 2 день | 40 |
| 3 день | 50 |
| 7-8 дней | 70-80 |
| 14 дней | 120 |
| 1 месяц | 130 (искусственная смесь) - 140 (грудное молоко) |
Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия ребенка.
Увеличение количества питания у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у ребенка ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. В 6-7 месяцев на ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 г. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.
Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 мл. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем молока на 20 мл на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт получать по 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 г и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 мл на 1 кг массы тела в день.
Норма молока или смеси за одно кормление
Разовый объем смеси должен рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.
Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста
Вконтакте
Питание и кормление новорожденного – один из самых острых вопросов, который беспокоит новоиспеченных родителей. Мама переживает, хватает ли малышу молока, плачет ли он из-за голода или по другим причинам, и сколько должен съедать ребенок в 1 месяц.
Через некоторое время эти вопросы становятся менее острыми, поскольку родители учатся понимать малыша, распознают его «голодный плач». Кроме того, с установлением режима кормления каждые 3-4 часа становится проще отслеживать потребности новорожденного в еде.
Важно! Чтобы оставаться спокойными и знать особенности питания грудничка, родителям стоит узнать подробности и нормы кормления для ребенка первого месяца жизни.
Не стоит забывать, что для малышей на грудном и искусственном вскармливании эти нормы слегка разнятся, как и сам подход к питанию.
Этапы увеличения потребности в еде при грудном вскармливании
Первые дни
В первый день своей жизни потребность грудничка в еде минимальна: он попробует несколько капель молозива и будет прекрасно себя чувствовать. Дальнейший запуск работы органов и систем в новом режиме, а также развитие сосательного рефлекса, сопровождается возрастающей потребностью в кормлении.
В роддоме мама часто прикладывает малыша к груди, налаживая контакт и устанавливая систему кормления, но при этом ее все равно беспокоит вопрос, сколько должен есть ребенок в 1 месяц за одно кормление. В первые сутки после рождения объем желудка грудничка не достигает 10 мл, а уже на 3-4 сутки он равен 40 мл. Поэтому и кушать ребенок станет с каждым днем все больше. Употребляемое грудное молоко быстро переваривается желудком, поэтому частота кормлений в сутки достигает 10-12 раз – каждые 2 часа.
Светлана, 26 лет, мама Ромы: «Первую неделю после рождения Ромчика я не могла понять, почему он так мало кушает. У меня молоко прибывало, грудь распирало от его количества, а он мог покушать 10 минут и снова засыпал. Все мои беспокойства развеял педиатр, указав на прибавку в весе сына и его здоровый внешний вид. А уже к концу первого месяца мой ребенок показал свою индивидуальность и съедал по 140 мл за один прием пищи».
Через неделю
Через неделю после рождения объем желудка малыша составляет 80-100 мл, поэтому и количество съедаемого за один раз молока возрастает. Кормление по требованию, рекомендуемое большинством педиатров, позволит обеспечить ребенку необходимое количество молока.
К концу месяца
В дальнейшем установление режима питания, увеличение одноразовой дозы молока и его суточной нормы приведет к тому, что к первому месяцу жизни грудничок будет съедать около 100 мл за один раз кушая 6-8 раз в сутки и поглощая до 800 мл за этот период. Если при измерении родители обнаружили отклонение от нормы, не стоит переживать. Возможно, это и есть индивидуальная особенность ребенка.
Таблица норм питания для новорожденного
Рассматривая средние нормы потребления молока новорожденным за один раз и за сутки, следует помнить, что все дети индивидуальны. Количество съедаемого молока за день напрямую зависит от того, с каким весом родился малыш: чем -ребенок больше, тем больше и чаще он начнет кушать.
Внимание! Таблица кормления новорожденного может использоваться лишь как усредненный ориентир, а не как строгое руководство к использованию.
Таблица кормления новорожденного
Увеличение объема съедаемого за один раз молока практически в 10 раз по сравнению с первыми сутками позволит матери нормализовать режим питания, установить временной интервал между кормлениями, а малышу – уверенно набирать вес и расти здоровым.
Принципы питания ребенка на грудном вскармливании
Новорожденные, которые находятся на грудном вскармливании, могут кушать долго, потребить чуть больше или меньше молока, потребовать еду раньше положенного режимом срока. Отследить количество потребляемого грудного молока за один раз у таких детей проблематично, для этого нужно проводить контрольное взвешивание до и после еды. Кроме того, груднички в первой половине дня будут кушать чаще. Это объясняется тем, что в течение дня мамочка покушает, и у неё к вечеру будет максимально калорийное питание для малыша, в отличие от более легкого утреннего. Поэтому предпочтительнее кормить новорожденного не по расписанию, а по требованию.
Как сказал по этому поводу известный педиатр Евгений Комаровский: «Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи. Если ему не хватает молока, или если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще, и будет пытаться сосать свой кулачок».
Немаловажным фактором в вопросах питания детей на грудном вскармливании является количество времени, которое малышу требуется для одного насыщения. Насильно отлучать его не стоит, нужно дождаться момента, когда ребенок сам оставит грудь, полностью наевшись. Но и затягивать процесс кормления дольше, чем на 30-40 минут, тоже не стоит. Если мама заметила, что грудничок перестал кушать, а больше играется, можно завершать трапезу.
Кормление новорожденных детей-искусственников
С детками, которые находятся на искусственном вскармливании, процесс кормления осуществляется проще и нагляднее, чем у грудничков.
Основным помощником для родителей, позволяющим определиться в нормах кормления ребенка-искусственника, является рекомендация производителя молочной смеси. На упаковке обязательно расписано, сколько и как часто нужно кормить новорожденного.
Молочная смесь более питательна, чем материнское молоко. Поэтому кормление будет происходить реже, чем один раз в 2-3 часа. Средней формулой расчета смеси, которую малыш должен потреблять за сутки, является масса тела ребенка, деленная на 5. То есть в первый месяц он будет кушать примерно 600-650 мл в сутки. Если он съедает чуть меньше за один раз, но просит кушать чаще, значит у него собственный режим и норма.
Формулы расчета количества смеси
Существуют две формулы вычисления объёма питания для детей от 10 дней до месяца. Эти формулы дадут более точные объёмы для вашего малыша.
Формула Зайцевой применяется для детей на искусственном вскармливании. Нужно 2% от массы тела при рождении умножить на число дней жизни, и вы получаете объём смеси на сутки. Далее делите полученный объём на число кормлений и получаете разовую дозу для вашего малыша.
Формула Финкельштейна . При весе ребёнка менее 3 200 г умножаем количество дней на 70, а при весе более 3 200 возраст умножаем на 80, и получаем суточную дозу. Далее делим на количество кормлений, и вот вам разовое количество смеси.
Особенности кормления детей на смешанном вскармливании
К ребенку, который находится на смешанном вскармливании, все вышеописанные нормы применять бесполезно. Прежде чем выработается четкий режим, сколько грудного молока и смеси съедает малыш, родителям придется долго наблюдать, подстраиваться и экспериментировать с дозами. Главным критерием насыщения будет состояние и настроение ребенка, а впоследствии – набор веса. Количество употребляемой смеси будет находиться в прямой зависимости от того, сколько грудного молока малыш будет съедать.
Так же следует учесть, что всё вышеописанное относится к здоровым малышам. Детки недоношенные имеют абсолютно другие нормы питания. Если видно, что малыш на грудном вскармливании не набирает вес, и есть подозрение на недостаток молока – у новорожденного слабая, вялая кожа и длительный сон – следует срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаками недостатка питания.
Анна, 27 лет, мама годовалой Насти: «Примерно через пару недель после рождения Насти я поняла, что мне не хватает молока для ее кормления. Она постоянно плакала, искала мою грудь, которая к тому времени была пустая. Я пила много жидкости и старалась увеличить лактацию, но грудного молока все равно не хватало. Нам пришлось купить молочные смеси и докармливать дочь. В первую очередь я всегда давала ей грудное молоко, а потом докармливала из бутылочки, пока она не засыпала, наевшись. Когда Насте было примерно 2 месяца, у меня молоко пропало полностью, и нам пришлось перейти на искусственное питание. К тому времени я уже определилась с нормой, которую дочь съедала за один раз».
Как понять, хватает ли ребенку еды
Узнав всю информацию, просчитав все нормы, замерив количество съедаемого грудничком молока, некоторые родители все равно продолжают переживать, хватает ли ребенку еды. Каждый плач воспринимается как голодный призыв, даже если по времени малышу до приема пищи еще далеко. Чтобы перестать волноваться без причины, стоит запомнить несколько факторов, указывающих на достаточное кормление грудничка. К ним относятся:
- ребенок спокоен, хорошо спит, а во время бодрствования с удовольствием изучает окружающий мир;
- у ребенка регулярный и стабильный стул обычного цвета, который не сопровождается вздутием или плачем;
- малыш выдерживает примерно одинаковые интервалы между всеми приемами пищи, а ночью спит в два раза дольше;
- новорожденный набирает каждую неделю 150-200 г в весе.
Важно! Причиной частого плача грудничка может быть не голод, а газообразование в желудке. При этом мама может замечать, что животик вздут, а в положении на спине малыш поджимает ножки. В этом случае удостоверьтесь, что новорожденный правильно захватывает сосок, и в процессе кормления к нему не попадает слишком много воздуха.
Нормы набора веса для малыша
Помимо количества потребляемого в сутки молока, родителей беспокоит вопрос, сколько должен весить ребенок к концу первого месяца жизни. С каким бы весом ни родился малыш, при выписке из роддома через 3-4 дня он будет легче на 8-10%. Это естественный нормальный процесс. К концу первой недели его вес может быть аналогичным тому, с которым он родился. Дальше будет идти плавный рост.
Нормой прибавки веса в неделю для грудничка первого месяца жизни считается 150 г. Отклонения в одну или другую сторону возможны из-за индивидуальных особенностей новорожденного.
Поводом для беспокойства может быть прибавка менее 90 г или более 300 г за неделю.
Начиная со второго месяца, еженедельная прибавка в весе будет составлять 150-200 г. К первому полугодию вес малыша обычно составляет двойную цифру массы при рождении. Чтобы так и случилось, важно отследить нормы питания ребенка и обеспечивать ему необходимое количество молока или смеси.
Первый месяц после рождения ребенка родители и новорожденный будут привыкать друг к другу, изучать особенности и подстраивать режимы. Заботливые и внимательные мамы и папы должны усвоить общие нормы и рекомендации, но учитывать, что все детки разные. Прежде всего, важно понять собственного ребенка. Если он здоров, спокоен и активно растет, это главный показатель того, что ему хватает еды. Нормы кормления и прибавки в весе являются индивидуальными и зависят от особенностей ребенка. Отталкиваясь от примерных средних значений, родителям все же стоит понаблюдать за новорожденным и составить собственное представление о том, что для него является достаточным и нормальным.
Видео: Самый лучший режим кормления новорожденного
Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.
Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.
В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».
Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.
При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.
Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.
Специально подготовленная посуда
Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.
Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.
Режим питания и распорядок
Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.
Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5 от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.
Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.
Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений. Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.
Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.
Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.
Как приготовить смесь?
Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.
Как кормить смесью?
Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.
Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.
Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.
Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.
Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.
Если осталась готовая смесь
По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.
Допаивание
Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).
В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.
Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.
Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?
Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?
- нарушение пищеварения;
Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;
- аллергические проявления.
Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.
Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;
- дефицитные состояния.
Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.
Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!