Что такое учащенный пульс? Это - повышенная скорость, с которой начинает сокращаться сердце человека. В медицине такое явление называют тахикардией. Такая симптоматика не угрожает жизни человека, но способна доставить ему массу неприятных минут. Игнорировать ее так же не стоит. В этой статье попытаемся разобраться, как влияет возникающий высокий пульс при беременности на развитие плода и на здоровье самой женщины?
Код по МКБ-10
R00.0 Тахикардия неуточненная
Причины высокого пульса при беременности
С момента, когда в утробе матери начинает развиваться будущий человечек, в организме женщины происходят колоссальные трансформации. Ее биологические системы начинают перестраиваться, меняя свою ритмичность, чтобы обеспечить эмбриону идеальные условия для полноценного роста и развития. Поэтому, когда будущая мамочка начинает ощущать усиленное сердцебиение – это ее пугает, она начинает переживать за своего малыша. Ее волнение способно только усугубить состояние, хотя в большинстве случаев причины высокого пульса при беременности самые тривиальные и не требуют какого – либо медицинского вмешательства. У медиков даже существует своего рода норма уровня повышения пульса беременной. Если частота сердечных сокращений не достигает допустимой границы, то здоровью и жизни плода и женщины ничего не угрожает.
Какие же цифры можно считать высокими? Если насчитывается более ста сокращений сердечной мышцы в минуту (100 УВМ – ударов в минуту), медики уже говорят об учащенном пульсе или тахикардии. Такой показатель обозначает, что сердцу тяжело поддерживать эффективный уровень перекачивания крови в системе кровообращения.
Различается два типа данной патологии. Если повышенная скорость сокращения наблюдается уже непосредственно в желудочках, такую клиническую картину именуют желудочковой тахикардией. В случае если сбой происходит выше, уже в верхней сердечной камере, получают наджелудочковую тахикардию. Она встречается чаще и наиболее щадяще относится к организму женщины, не принося особых осложнений, но только в том случае если ее симптоматика, с сопутствующими проявлениями, не донимает будущую маму длительное время.
Каковы же основные причины высокого пульса при беременности?
- Если женщина много двигается и ее организм получает повышенные нагрузки.
- Избыточный вес и чрезмерный его рост в период вынашивания малыша.
- Если будущая мама очень долго лежит на спине.
- Авитаминоз и дефицит микроэлементов, необходимых для нормальной работы организма женщины.
- Эмфизема легкого или ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких) - постепенное формирование порока сердца, развивающегося на базе постоянно возникающих препятствий току крови. При такой патологии наблюдается ухудшение эластичности тканей, что и является препятствием к нормальной скорости подачи крови по системе. Основной причиной патологии являются болезни легочной локализации и курение.
- Причиной учащенного сердцебиения у беременной может быть патологическая тахикардия, вызванная находящимися в анамнезе женщины хроническими заболеваниями.
- Сбой в работе обменных процессов. За уровень метаболизма в организме человека отвечает щитовидная железа. Если она вырабатывает фермента больше нормы, то это приводит к сбою в естественном метаболизме женщины. Именно данный момент и является отправной точкой в повышении частоты сердечных сокращений. Кроме щитовидки и другие сбои, влияющие на метаболизм организма, способны влиять на уровень сердцебиения.
- Привычки, не вписывающиеся в правила здорового образа жизни (курение, алкоголь и другие).
- Тахикардию способны вызывать и некоторые медикаментозные средства.
- Использование в питании веществ, наделенных стимулирующим действием: кофе, крепкий чай, энергетики.
- Любое отклонение от нормы в строении верхней камеры сердца (неровность или другой дефект) может стать причиной высокого пульса при беременности. Такая дефектность ослабляет мышечную ткань, при этом нагрузка на само сердце возрастает и ему приходится увеличивать темп работы, чтобы обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ.
- Переедание, прием соленой и жирной пищи.
- Стрессовая ситуация, приводящая к повышенной возбудимости нервной системы.
- Нервозность и присутствующее состояние тревоги.
- Анемия.
- Инфекционная или вирусная патология, сопровождающаяся высокими температурными показателями.
- Электролитический дисбаланс в организме женщины в период заболевания.
- Множественные болезни сердца:
- Гипертония.
- Ишемия.
- Перикардит - патологический воспалительный процесс в околосердечной сумке с преимущественным повреждением висцерального листка перикарда.
- Порок сердечного клапана.
- Потеря артериями эластичности.
- И другие.
- Существенная потеря крови.
Только устранив первопричину можно избавиться и от сопровождающей ее симптоматики.
Симптомы высокого пульса при беременности
Какова же симптоматика учащенного сердцебиения? Ответить на этот вопрос несложно: организм начинает ощущать, что у него в груди работает «наковальня», сердце просто готово «выпрыгнуть» из груди. Достаточно часто наблюдаются и сопутствующие симптомы высокого пульса при беременности.
- У беременной женщины может появиться тошнота, интенсивные проявления которой способны привести и к рвотным рефлексам . Если беременная наблюдает у себя сочетание таких факторов, необходимо уведомить об этом своего акушера – гинеколога, задача специалиста, установить источник некомфортного самочувствия женщины. Одной из таких причин может быть сердечная патология, требующая точности в диагностике и лекарственной терапии.
- Будущая мама может чувствовать у себя в животе приглушенное или отчетливое пульсирование . Чаще оно ощущается в нижней части животика. Одним из источников пульсации может быть икота плода, другим – трафик плазмы по аорте. Такая симптоматика способна развиться на любой неделе вынашивания. Если ритмичный ход не сопровождается болевой симптоматикой и другими дискомфортными проявлениями, особенно тревожиться не стоит. Такие проявления вполне вписываются в норму протекающей беременности.
- Если у беременной наблюдаются головокружения , сопровождающиеся снижением общего тонуса организма, низким артериальным давлением и периодической потерей сознания , не стоит медлить, необходимо срочно сказать об этих проявлениях доктору, который, приписав необходимую терапию, нормализует состояние.
- Иногда на фоне тахикардии женщина начинает ощущать нехватку воздуха (развивается гипоксия). Беременная начинает интенсивно дышать, так как нехватка кислорода способна навредить ребенку. В данной ситуации необходимо больше гулять на свежем воздухе и чаще проветривать комнату.
- Учащенное сердцебиение может сопровождаться головной болью . Это могут быть первыми симптомами к проявляющейся гипотонии.
Диагностика высокого пульса при беременности
Здоровое сердце в период нормального эмоционального состояния работает со скоростью 60 – 80 ударов в минуту. Такой режим сокращения позволяет обеспечить организм человека достаточных количеством необходимых для нормальной работы веществ: витаминов и микроэлементов. В период вынашивания малыша объемы циркулирующей крови увеличиваются, обслуживая и плод, и будущую маму. Соответственно у беременной может несколько возрасти цифра количества ударов до ста, а в некоторых случаях и до 115. Такой рост показателей медики именуют физиологической тахикардией.
Диагностика высокого пульса при беременности не требует никакого дополнительного оборудования. Эту процедуру женщина проходит на каждом приеме у доктора (будь то терапевт, кардиолог или акушер – гинеколог). Но с таким замером беременная вполне может справиться и самостоятельно. Не лишним будет контролировать показатель пульса и в домашних условиях. Произвести такой замер не сложно, необходимо знать лишь где, и как считать.
Будь то терапевт, кардиолог, акушер-гинеколог или доктор любой другой специализации, на своем приеме в обязательном порядке проверяет у беременной женщины частоту пульса. Но женщина, находящаяся в положении, сама ежедневно обязана контролировать этот показатель. Определить его несложно:
- Самым лучшим местом, чтобы просчитать числовое значение частоты сердечных сокращений (ЧСС) является пульсирующая артерия на передней части шеи или на запястье одной из рук.
- Фаланги пальцев необходимо приложить к месту пульсации, сосредоточиться и просчитать количество ритмичных проявлений, определяемых на протяжении одной минуты.
- Процедуру необходимо проводить только в состоянии покоя, когда беременная отдохнула и успокоилась. Не стоит производить подсчеты после обильной, насыщенной жирами пищи.
Помимо этого, диагностировать количество ударов в минуты возможно и посредством электрокардиограммы (ЭКГ). Если у доктора возникли подозрения по поводу наличия в анамнезе пациентки каких – либо сердечных заболеваний, он направит беременную на дополнительную диагностику. Такими методиками могут стать УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца или инновационная технология регистрации частоты сердечных сокращений – процедура длиться сутки. При этом специальный аппарат холтер постоянно фиксирует сердечный ритм, не доставляя пациентке никаких неудобств.
Произвести замер уровня сердцебиения можно и с помощью современного электронного тонометра, который сегодня можно приобрести в любой аптеке.
Если существенных отклонений от нормы и аномалий не наблюдается, женщина вполне успешно рожает естественным путем. Определенные патологические изменения в сердце, приводящие к росту частоты сердечных сокращений способны стать показанием и на проведение кесарева сечения. В этом случае свой вердикт выносят акушер – гинеколог совместно с кардиологом.
Лечение высокого пульса при беременности
У многих будущих мамочек ускоренное сердцебиение – это естественное состояние, обусловленное ее теперешним положением. Особенно увеличение числа сердечных ударов присуще третьему, последнему, триместру беременности, когда плод уже сформирован и начинает набирать вес. Нагрузка на организм женщины увеличивается, возрастает, соответственно, и загрузка для сердца.
Поэтому первично, что необходимо сделать женщине, которая чувствует участившийся пульс – это успокоиться, можно прилечь на диван и немного отдохнуть. Порой таких действий бывает достаточно, чтобы пульс нормализовался. Лечение высокого пульса при беременности в данном случае может свестись и к принятию теплого душа (о ванной разговор не идет). Женщине полезно будет сделать дыхательную гимнастику, при этом вспоминая какие – то радостные моменты из своей жизни. Впускайте в себя больше положительных эмоций, стараясь эмоционально отгородиться от неприятного восприятия мира.
Стоит завести блокнот, в котором необходимо фиксировать цифру частоты сердечных сокращений хотя бы дважды в день: после утреннего пробуждения и вечером перед сном. Если в состоянии покоя насчитывается не более100 ударов в минуту, беспокоиться не стоит. Но в случае более высоких показаний или присутствующей другой патологической симптоматики, приводимой к ухудшению самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист способен оценить состояние беременной, дать адекватные рекомендации, а при подозрении на более серьезные причины назначить комплексное обследование, поставить диагноз и расписать эффективную терапию.
Никаких лекарственных средств нормализующих учащенный пульс применять самостоятельно не следует – это может навредить малышу. Если тахикардия вызвана эмоциональным перенапряжением, доктор порекомендует пить успокоительные травяные чаи. Это может быть валериана, мелиса, мята или пустырник. В такой ситуации подойдут седативные препараты, такие, например, как персен, ново-пассит,
Персен – этот препарат медики считают безопасным. В составе лекарства присутствуют: листья мелисы и мяты, а также экстракт корня валерианы. В случае беременности лекарственное средство назначается только доктором, и не о каком самолечении не может быть и речи. После ввода лекарства в протокол терапии, прием персена строго контролируется врачом. Любой препарат в период вынашивания женщиной малыша назначается только в случае крайней необходимости.
Обычная дозировка лекарства при повышенной нервозности и раздражительности составляет по две – три облатки два – три раза в сутки. Стартовая доза препарата беременной может быть снижена. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 12 таблеток.
- Индивидуальная непереносимость организма беременной к одному или нескольким составляющим препарата.
- Нехватка лактазы в организме женщины, повышенная чувствительность к ней, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Артериальная гипотензия, наблюдающаяся при пониженном АД, более чем на 20 % от нормальных показателей (обычно наблюдаются цифры абсолютных значений: верхнего (систолического давления) - ниже 90 мм рт. ст. или нижнего (диастолического давления) - 60 мм рт.).
- Нехватка сахарозы и/или изомальтазы, повышенная чувствительность к фруктозе.
- Многие заболевания желчевыводящих путей.
- С особой осторожностью и под присмотром доктора в период беременности и лактации.
В такой ситуации подойдут настойка пустырника и валерианы, которые применяются по 20 – 30 капель три – четыре раза на протяжении дня. Продолжительность терапии корректируется доктором в зависимости от достигнутой лечебной эффективности. Увлекаться препаратом все же не стоит. Длительное его применение способно вызвать появление побочной симптоматики: повышенная сонливость, боли в голове и животе, падение общего тонуса организма беременной, головокружение, тошнота. Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов, прием препарата необходимо прекратить и принять меры первой медицинской помощи и поставить в известность своего доктора, ведущего беременность.
К мерам первой необходимости относят: промывание желудка, можно постараться вызвать рвотный рефлекс – это поможет хотя бы частично вывести из организма токсинов. После, принять активированный уголь или сорбекс – эффективный адсорбент.
Сорбекс – эффективный сорбент, применяемый в случае отравления различного генезиса. В зависимости от степени патологии врач может рекомендовать от одной – до трех капсул, принимаемых одноразово. Наилучший терапевтический результат наблюдается при введении лекарств за час – полтора до предполагаемого приема пищи или с таким же интервалов после еды. При необходимости прием препарата можно повторить.
Противопоказано лекарственное средство к использованию в случае повышенной чувствительности к составляющим лекарства, при острой форме язвенно – эрозийной патологии пищеварительного тракта, в случае кишечной непроходимости.
Врач может порекомендовать и валокордин, который принимается женщиной в период сильного возбуждения при учащенном сердцебиении по 15 – 20 капель трижды на протяжении дня. Но препарат можно принимать только по назначению врача. Не рекомендован он к применению в случае индивидуальной непереносимости организмом беременной какого–либо компонента препарата, а так же в случае дисфункции печени и/или почек.
Если же патология выявилась более глубокой, то решение по беременности принимается на консилиуме врачами различной специализации. Акушер – гинеколог, совместно с кардиологом и другими специалистами, составляют протокол терапии, который должен максимально поддержать здоровье женщины, при этом опасность для малыша должна быть сведена к минимуму. В особо тяжелых случаях может ставиться вопрос о прерывании беременности.
В случае если озвученными приемами не удалось предотвратить проблему, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, особенно если проявляются и другие патологические симптомы.
Прогноз высокого пульса при беременности
Повышенная частота сердечных сокращений в период вынашивания – это неприятная, но не опасная симптоматика. Несколько повышенный пульс – это естественный, физиологически обоснованный процесс протекания беременности. Поэтому прогноз высокого пульса при беременности весьма благоприятен. После родов данная проблема уйдет сама собой, стоит лишь придерживаться озвученных выше рекомендаций. В случае более тяжелой патологии прогноз так же неплохой, необходимо купировать источник и симптоматика исчезнет.
Время ожидания ребенка – прекрасный период в жизни каждой женщины и так не хочется, чтобы он омрачался дискомфортом и ухудшением общего состояния. Поэтому, чтобы предотвратить или свести к минимуму ситуацию, когда наблюдается высокий пульс при беременности, необходимо следовать всем рекомендациям, озвученным лечащим врачом. А в случае усугубления симптоматики без промедления обращаться за помощью и консультацией к специалисту. Ведь здоровье матери – это залог рождения нормального, здорового младенца!
Беременность часто называют пограничным состоянием. Все девять месяцев органы и системы женщины функционируют в напряженном режиме, выдерживая максимальные нагрузки для жизнеобеспечения матери и растущего плода. Соответственно физиологическим превращениям меняются и привычные параметры здоровья, одним из которых считается пульс. Для здоровья и самочувствия женщины и ее младенца очень важна правильная трактовка тех или иных характеристик пульса, позволяющая различать норму и патологию.
Норма пульса при беременности
Пульсом называется ощутимое при пальпации (ощупывании) периодичное расширение сосудов, которое в норме возникает в момент сокращений левого желудочка сердца. Если у здоровой женщины оптимальная частота пульса равна 60-70 ударов за минуту, то при беременности его величина может вырастать до 110 - 120 сокращений.
Такая скорость сердечного ритма не должна стать поводом для треволнений и объясняется усиленной нагрузкой на сердце и сосуды во время вынашивания ребенка. Физиологическая тахикардия (частый пульс) является приспособительной реакцией, позволяющей сердцу будущей мамы перекачивать повышенные объемы крови - порядка 1, 5 л свыше обычного.
информация Показатели нормальной пульсации у беременных незначительно варьируют в зависимости от срока гестации и имеют индивидуальные отличия у каждой женщины. В среднем, физиологический норматив скорости пульсаций при беременности на 10-15 ударов превышает таковой до нее.
Повышенный пульс во время беременности
Учащение пульса у беременной имеет физиологическую и патологическую первопричину. К первой из них относятся:
- эмоционально спровоцированные моменты (радость, испуг, волнение);
- позиционная тахикардия (ускорение пульса в положении лежа на спине);
- физические нагрузки (или спортивные занятия);
- гормональные перестройки во и беременности
информация Тахикардия в данных ситуациях носит временной характер и не сопровождается ухудшением самочувствия будущей мамы либо другими патологическими признаками. Даже в случаях кратковременного ускорения пульса до 140 ударов в минуту этот вариант физиологической тахикардии не требует корректировки лекарствами и поводом для посещения врача для дополнительного обследования.
Патологическую тахикардию у беременных провоцируют:
- неконтролируемый прием медикаментов (сосудосуживающего действия);
- ведение нездорового образа (употребление , кофеин содержащих продуктов и курение);
- патологические состояния и заболевания (токсикоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные дисфункции, вегетативные реакции, острые и хронические инфекции)
информация В таких случаях тахикардии сопутствуют ухудшение самочувствия и жалобы на нехватку воздуха, тошноту, сердцебиение, потливость и чувство жара, головокружение. Лучшей тактикой в любой из этих ситуаций будет немедленное обращение в медучреждение для обследования и лечения патологии, вызвавшей частый пульс.
Как понизить пульс при беременности
В большинстве наблюдений тахикардия беременных не требует специальной терапии. В случаях, когда общее состояние будущей мамы не страдает, а тахикардия не превышает 120 -130 в минуту, следует обратить внимание на:
- режим дня (продолжительность ночного сна, дневной отдых);
- вес тела (отрегулировать рацион питания, исключив переедание);
- прием лекарств (предварительно проконсультировавшись с врачом);
- позу во время сна и отдыха (использовать положение лежа на боку, исключив резкие движения и подъемы);
- физические и психические нагрузки (исключить стрессы и физическое перенапряжение, откорректировать спортивные нагрузки);
- содержание в рационе продуктов и напитков, провоцирующих тахикардию (исключить из меню кофе и чай, заменив их на компот и цикорий)
информация Эти рекомендации помогут нормализовать частоту пульса и принесут несомненную пользу здоровью женщины и ее будущего малыша. В некоторых случаях необходимо провести дополнительное обследование - сдать , записать электрокардиограмму, исследовать гормональный статус.
Пониженный пульс у беременной
Снижение пульса ниже нормы называется брадикардией. Этот симптом нередко сопутствует гипотонии - пониженному артериальному давлению. В периоде беременности незначительная брадикардия может расцениваться как физиологическое состояние, особенно у тренированных женщин и спортсменок.
Хорошее самочувствие будущей мамы, отсутствие каких- либо жалоб и нормальные показатели лабораторных исследований при регулярных осмотрах подтверждают физиологический характер брадикардии до 70 ударов в минуту. Урежение пульса ниже 60 в минуту в любом случае должно стать поводом для врачебной консультации. Появление брадикардии может стать первым симптомом:
- повышения внутричерепного давления при патологии мозга;
- болезней мочевыводящих и желчевыводящих путей (желтуха, уремия, колики);
- бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов (сердечные гликозиды);
- эндокринных нарушений (гипотиреоз)
Как повысить пульс во время беременности
При выявлении патологии у беременной женщины лечением брадикардии должен заниматься врач. Если же обследование не выявило никаких отклонений, будущей маме рекомендуются:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- , богатая витаминами и микроэлементами;
- специальные комплексы гимнастических упражнений для беременных;
- рациональный режим дня и достаточный отдых;
- легкие тонизирующие напитки - зеленый или черный чай;
- ежедневный контроль частоты пульса
информация Выполнение этих режимных моментов позволит женщине благополучно выносить беременность и родить здорового доношенного ребенка.
Во время беременности активизируется работа многих систем организма, в том числе сердечно-сосудистой системы, которая претерпевает серьезные изменения, включая повышение частоты сердечных сокращений. Однако высокий пульс нередко указывает на сердечно-сосудистое заболевание, которое может протекать скрыто. Поэтому стоит знать признаки, при появлении которых нужно немедленно обращаться к врачу.
Высокий пульс представляет собой учащенное сердцебиение, которое возникает под воздействием внешних раздражителей или на фоне соматических / функциональных расстройств. Во время беременности также часто отмечается повышенное сердцебиение, и на это есть свои причины.
В медицине высокий пульс определяется как “тахикардия”. При этом состоянии измеряется ЧСС выше 100 уд/мин.
Некоторыми тонометрами можно в автоматическом режиме определить величину пульса, но к таким приборам не у всех есть доступ. Поэтому для оценки ЧСС используют старый проверенный способ - прощупывание лучевой артерии с дальнейшим подсчетом количества ударов на протяжении 1 минуты.
Видео: Тахикардия при беременности
Сердечно-сосудистая система во время беременности
У беременных женщин проходит сложная адаптация организма, включая сердечно-сосудистую систему, что необходимо для защиты нормального физиологического функционирования, удовлетворения повышенных метаболических потребностей и содействия росту / развитию плода. В дополнение к повышенному сердечному ритму, сердце при каждом сокращении перекачивает больше крови по всему организму.
Пульс при беременности по триместрам
- Первый триместр
При нормальной, неосложненной беременности частота сердечных сокращений в покое повышается на 15-20 ударов в минуту, то есть может составлять 105-110 уд/мин. Как и в случае со всеми основными системами, сердечно-сосудистые изменения, происходящие во время беременности, контролируются гормонами. В частности, повышается уровень прогестерона и эстрогена, которые предупреждают преждевременное сокращение матки и изгнание плода. Изменения сердечного ритма могут начаться в первом триместре беременности.
- Второй триместр
В этот период наблюдается общая релаксация гладких мышц наряду с расширением артерий. Это изменение способствует увеличению объема циркулирующей крови при сохранении нормального кровяного давления. Происходит повышение частоты сердечных сокращений, пик которой достигается во втором триместре.
К четвертому месяцу беременности, сердечный выброс (количество крови, которую перекачивает сердце) увеличивается на 30-50%. В этот момент у беременной могут возникнуть проблемы со здоровьем, особенно если ранее наблюдались скрытые или вяло текущие сердечно-сосудистые нарушения.
- Третий триместр
Период максимального роста сердечного выброса приходится на 28-35 неделю беременности. К концу третьего триместра, примерно через 40 недель, объем циркулирующей крови увеличивается на 40%-90% относительно первоначального уровня, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, а значит высокому пульсу.
Работа сердца теперь зависит от довольно большого количества крови, что позволяет обеспечить адекватную доставку кислорода и питательных веществ как матери, так и ребенку. В третьем триместре эти изменения имеют решающее значение для удовлетворения потребностей быстро растущего плода, а также для подготовки женщины к предстоящей работе. Во время родов сердечный ритм резко увеличивается, особенно во время схваток и в ответ на болезненные ощущения.
Причины
Как было сказано выше, при беременности даже без каких-либо осложнений увеличивается частота сердечных сокращений. Но существуют факторы воздействия, способствующие выводу организма беременной из равновесия.
- Женщина часто переносит физическую или эмоциональную нагрузку.
- Быстрый и чрезмерный набор веса во время беременности.
- Лежание в горизонтальном положении, особенно на спине, длительное время.
- Недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста плода и самочувствия матери.
- Курение и употребление алкоголя, включая энергетики и тонизирующие напитки.
- Заболевания легких, особенно в случае развития эмфиземы или хронической обструктивной болезни.
- Обострение хронической тахикардии или другой формы аритмии, которая могла определяться еще до беременности.
- Чрезмерная активность щитовидной железы, которая выделяет гормоны, влияющие на работу сердца.
- Прием медикаментов, которые воздействуют на частоту сердечных сокращений.
- Сердечные пороки, при которых здоровые отделы сердца начинают более интенсивно работать из-за ослабления других участков миокарда.
- Неправильное питание, связанное с частым перееданием и употреблением жирной и соленой пищи.
- Анемия, особенно при очень низком гемоглобине.
- Заболевания вирусного и инфекционного происхождения, сопровождающиеся высокой температурной реакцией.
- Артериальная гипертензия.
- Перикардит (воспаления перикарда) и пр.
При определении какого-либо патологического фактора воздействия восстановить самочувствие беременной позволяет максимально эффективное его устранение.
Симптомы
Чаще всего больным с высоким пульсом приходится чувствовать, что в области сердца работает “наковальня” или само сердце просто готово “выпрыгнуть” из груди.
У беременной женщины может возникнуть тошнота, а при сильных проявлениях тахикардии - рвотный рефлекс. Если наблюдаются подобные симптомы, тогда необходимо уведомить об этом своего акушера-гинеколога, который поможет установить источник патологического состояния. Одной из этих причин может быть сердечная патология, которая требует точности в диагностике и медикаментозной терапии.
Будущая мать может почувствовать приглушенную или наоборот отчетливую пульсацию в животе, чаще всего в его нижней части. Первым источником пульсации может быть икота плода, а вторым - движение плазмы вдоль аорты. Такая симптоматика способна развиваться на любой неделе беременности. Если высокий пульс не сопровождается симптомами боли и другими небезопасными проявлениями, беспокоиться не следует.
Если у беременной женщины определяется головокружение, сопровождающееся уменьшением общего тонуса тела, пониженным кровяным давлением и периодической потерей сознания, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью для нормализации состояния.
Иногда, на фоне тахикардии, женщина начинает ощущать нехватку воздуха, что указывает на развитие гипоксии. При этом беременная интенсивно дышит, потому что включаются защитные реакции для обеспечения ребенка нужным количеством кислорода. В этой ситуации должна быть установлена причина повышенной частоты сердечных сокращений.
Быстрое сердцебиение может сопровождаться головной болью. Это могут быть первые симптомы гипотонии.
Диагностика
Здоровое сердце во время нормального эмоционального состояния работает со скоростью 60-80 уд/мин. Такой режим сокращения позволяет обеспечить организму человека достаточным количеством кислорода и веществ, необходимых для нормальной работы: витаминов и микроэлементов.
Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови, обслуживающей как плод, так и организм женщины. Соответственно, у беременной количество ударов может возрасти до сотни, а в некоторых случаях до 115 уд/мин. Такое увеличение показателей врачи называется физиологической тахикардией.
Диагностика высокого пульса во время беременности не требует дополнительного оборудования. Эта процедура проводится при каждой встрече беременной с врачом (будь то терапевт, кардиолог или акушер-гинеколог). При необходимости управлять частотой сердечных сокращений можно в домашних условиях. Сделать такое измерение не сложно, нужно лишь знать алгоритм подсчета пульса:
- Лучшее место для подсчета частоты сердечных сокращений - сонная артерия на передней части шеи или лучевая артерия на запястье одной из рук.
- Указательным и средним пальцами противоположной руки устанавливается место пульсации сосуда и вычисляется количество ритмических ударов, определяемых в течение одной минуты.
- Процедура должна проводиться только в покое, лучше после отдыха или полного успокоения беременной. Нет необходимости делать расчеты после приема насыщенной жиром пищи.
Кроме того, с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) наиболее точно диагностируется количество ударов в минуту. Если у врача есть подозрение о наличии любого заболевания сердца, он направляет беременную женщину на дополнительные исследования. Такими методами могут быть ультразвук сердца или холтеровский мониторинг (проводится на протяжении 24 часов для фиксации сердечного ритма и дальнейшего анализа полученных данных).
Частота сердечных сокращений может измеряться с помощью современного электронного тонометра, который можно приобрести в любой аптеке.
Если никаких значительных отклонений от нормы и аномалий не наблюдается, женщина вполне успешно рожает естественным образом. Некоторые патологические изменения в сердце, которые приводят к увеличению частоты сердечных сокращений, могут являться показанием к кесареву сечению. В этом случае акушер-гинеколог вместе с кардиологом составляет предположительную тактику ведения родов.
Лечение
Чаще всего высокий пульс у беременной женщины не вызывает серьезных опасений, поскольку эта физиологическая реакция позволяет обеспечить плод всем необходимым. Все же, при определении высокого пульса в сочетании с неблагоприятными клиническими симптомами может потребоваться врачебная консультация и специальное лечение.
Существуют различные тактики лечения высокого пульса при беременности, которые зависят от причины развития расстройства:
1 .При появившейся тахикардии на фоне эмоционального перенапряжения врачи обычно рекомендуют выпить успокаивающий чай (из мелиссы, пустырника, мяты, валерианы) и максимально расслабиться, думать о приятных и положительных моментах жизни. При необходимости может назначаться препарат по типу персена.
Персен - это лекарство, которое врачи считают относительно безопасным для плода. В состав лекарственного средства входят: листья мелиссы и мяты, а также экстракт корня валерианы. При беременности препарат назначается только врачом, поэтому самолечение недопустимо. После ввода препарата в протокол терапии, его прием строго контролируется врачом. Любое лекарство в период беременности назначается только в чрезвычайной ситуации.
2. При интенсивном возбуждении из медикаментов может назначаться валокордин, который помогает снизить частоту сердечных сокращений. Не рекомендуется препарат использовать в случае индивидуальной непереносимости беременной любого его компонента, а также в случае дисфункции печени и / или почек.
3. Если патология принимает тяжелое течение, то решение о лечении беременной устанавливается на врачебном консилиуме, в который входят различные специалисты. Акушер-гинеколог, кардиолог вместе с другими врачами составляют протокол терапии, который должен максимально поддерживать здоровье женщины, в то время как опасность для ребенка должна быть сведена к минимуму.
Профилактика
В большинстве случаев, чтобы предотвратить эту проблему или хотя бы уменьшить интенсивность ее выраженности, можно придерживаться простых правил. Профилактика высокого пульса во время беременности включает в себя следующие рекомендации.
- Исключить или значительно ограничить употребление тонизирующих напитков (крепкого чая и кофе).
- Пытаться избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
- Практиковать здоровый образ жизни: не перегружать себя лишними работами, больше отдыхать, но постоянно лежать на диване не стоит, потому что беременность не болезнь, так что соблюдать постельный режим не нужно.
- Не следует принимать лекарства самостоятельно, также стоит очень осторожно вводить в прием новые лекарства, назначенные врачом.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций, корректируя свой эмоциональный фон под стать положительных эмоций.
- Минимизировать прием энергетиков, шоколада.
- Расслабиться в сочетании с прогулками на свежем воздухе.
- Жилые помещения должны часто вентилироваться, чтобы можно было дышать чистым воздухом.
- Ограничить потребление жирных и соленых продуктов. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и микроэлементами.
- Следует есть дробно, небольшими порциями, не допуская переедания.
- Легкая гимнастика для беременных принесет только пользу.
- Если пульс начинает увеличиваться, нужно выпить стакан чистой воды небольшими глотками, а затем лечь и отдохнуть.
- Чтобы успокоиться, можно сделать несколько глубоких выдохов и вдохов - такое дыхательное упражнение будет полезно.
- Важно следить за своим весом. Его чрезмерное увеличение может спровоцировать появление быстрого сердечного ритма.
Если представленные методы не смогли предотвратить проблему, нужно проконсультироваться с врачом, особенно если появляются другие патологические симптомы.
Прогноз
Высокий пульс во время беременности является неприятной, но чаще всего не опасной симптоматикой. Немного увеличенный пульс - естественный физиологически обоснованный процесс, возникающий при беременности. В связи с этим прогноз высокой частоты сердечных сокращений во время беременности чаще всего дается благоприятный. После родов эта проблема, как правило, уходит сама по себе, необходимо только следовать рекомендациям, изложенным выше. В случае более тяжелой патологии прогноз хороший, необходимо лишь устранить источник высокого пульса, и симптоматика исчезнет.
Время ожидания ребенка - прекрасный период в жизни каждой женщины, поэтому очень хочется, чтобы его не омрачали различные дискомфортные ощущения и ухудшения общего состояния. Поэтому, чтобы предотвратить или свести к минимуму проявления, когда во время беременности наблюдается высокий пульс, нужно соблюдать все рекомендации, озвученные лечащим врачом. В случае обострения симптомов, важно без промедления обратиться за помощью к специалисту.
Видео: Синусовая тахикардия при беременности
С момента зачатия в организме женщины происходят изменения, ведь теперь он должен обеспечивать всем необходимым не только будущую маму, но и ее ребенка. Нагрузка на сердце серьезно увеличивается из-за возрастающего объема крови, который необходимо перекачивать по венам. В зависимости от того, насколько хорошо оно справляется с работой в новом режиме, меняются показатели пульса.
Что влияет на частоту сердечных сокращений у беременных?
С самого начала беременности значительно меняется гормональный фон женщины. Гормоны, вырабатывающиеся во время вынашивания, оказывают огромное влияние на сердечную деятельность, а, следовательно, и скорость сердцебиения. Важно отметить, что пульс определяется вместе с артериальным давлением, поскольку эти показатели взаимосвязаны. В большинстве случаев наблюдается не только изменение пульса, но и скачки давления.
Колебание сердечных сокращений при беременности обусловлено следующими факторами:
- Сроком вынашивания . Для 1,2,3 триместров, а также перед самыми родами показатели нормы могут варьироваться.
- Многоплодной беременностью. Если женщина ждет не одного, а двух малышей, то сердце перекачивает двойное количество крови, необходимое для их жизнеобеспечения. В результате пульс значительно повышается.
- Изменением положения сердца. Начиная со 2 триместра, увеличившаяся в объеме матка начинает давить на диафрагму, тем самым заставляя сердце работать в интенсивном режиме.
- Повышением объема крови, который максимально увеличивается на 1, 5 литра. В результате сердце прокачивает большее количество крови, что объясняет высокую на него нагрузку.
- Уменьшением емкости легких. На поздних сроках подъем диафрагмы приводит к их сдавливанию, поэтому чтобы кислорода было достаточно организму, кровь начинает отдавать его в большем количестве.
- Избыточной массой тела.
- Анемией. При снижении уровня гемоглобина в крови развивается анемия, которая часто провоцирует тахикардию.
- Стрессами. Если женщина подвержена психоэмоциональным стрессам, регулярно находится в напряжении, то у нее может развиваться учащенное сердцебиение.
- Употреблением крепкого чая, кофе, алкоголя. Также курение может провоцировать приступы тахикардии.
- Длительным лежанием на спине . При таком положении тела матка сдавливает брюшную аорту, кровь начинает хуже поступать, а сердце биться быстрее.
- Заболеваниями, которые во время беременности могут обостриться или развиться. Среди них инфекции, порок сердца, нарушения в работе щитовидной железы, гипер-или гипотензия, патологии почек, печени и т.д.
Какой пульс должен быть у женщин во время беременности:
Для взрослого человека нормой считается пульс в 60-80 уд./мин. Для беременных в норме увеличение на 10-20 единиц за счет изменения гормонального фона, увеличения матки и т.д. Если постоянно показатели держатся выше нормы, то это тахикардия, а если ниже 60 ударов, то брадикардия. Такие состояния очень опасны как для будущей мамы, так и малыша.
- в 1 триместре
Как правило, на раннем сроке беременности для большинства женщин не характерно изменение пульса. Организм будущем мамы только начинает перестраиваться, поэтому нормой считаются показатели в 60-90 уд./мин.
Однако не у всех беременных пульс остается таким же, как до зачатия. Бывают случаи, когда с самого начала гестации, он возрастает. Это может быть обусловлено как индивидуальными особенностями организма, который так реагирует на гормональную перестройку, так и сильным токсикозом. Тем не менее увеличения свыше 100 уд./мин. быть не должно. В противном случае врач диагностирует тахикардию и назначает обследование для выявления патологий в работе сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.
- во 2 триместре
Во втором триместре беременности все жизненно важные органы малыша уже сформировались и показатели пульса увеличиваются на 10-15 единиц, находясь на отметке в 75-90 уд./мин. Однако уже к концу второго триместра, к 25 неделе пульс возрастает, и его норма может достигать 110 уд./мин. Это обусловлено тем, что сердечно-сосудистая система малыша окончательно сформирована. Для того, чтобы он получал необходимый ему кислород увеличивается количество циркулирующей в женском организме крови. Эти процессы определяют возросшую нагрузку на сердце беременной, поэтому повышение пульса - это нормальное явление. Однако усиление сердечной нагрузки может сказаться на самочувствие женщины и привести к развитию гестоза. Поэтому важно регулярно самостоятельно следить за пульсом, а также наблюдаться у врача.
- в 3 триместре
В среднем пульс в третьем триместре может составлять 95-120 уд./мин. Такие высокие показатели обусловлены огромной нагрузкой на сердце, ведь малыш интенсивно растет именно к концу срока, а также объемом циркулирующей крови, которая увеличивается до 1,5 литров. Ее дополнительный объем нужен не только для ребенка, но и на случай кровотечения во время родов. Для 3 триместра характерно учащенное сердцебиение, одышка, отечность. Однако, чтобы не столкнуться с осложнениями на позднем сроке, посещать врача требуется чаще, а именно каждую неделю.
- перед родами
К окончанию беременности, примерно к 34 неделе пульс выравнивается, возвращаясь к нормальным показателям. Это происходит в результате очередной гормональной перестройки, которая в этот раз вызвана подготовкой организма к родам. Кроме того, пик интенсивного набора веса ребенком миновал, и организм матери успел приспособиться к повышенным нагрузкам.
Что делать, если пульс ненормальный?
Если женщина замечает у себя низкий или высокий пульс ей требуется незамедлительно показаться терапевту. Он проведет диагностику, а при необходимости направит на консультацию к кардиологу.
Если у беременной обнаружена тахикардия, то ей требуется:
- отказаться от употребления шоколада, кофе, крепкого чая;
- ввести в меню побольше продуктов, богатых калием и магнием;
- избегать стрессов и перенапряжения;
- ограничить физические нагрузки;
- побольше гулять на свежем воздухе;
- полноценно высыпаться.
Если для нормализации состояния недостаточно соблюдения вышеперечисленных правил, то врач может назначить седативные лекарственные препараты, например, Персен, Валериану, а также витаминные комплексы, обогащенные калием и магнием.
При слабовыраженных симптомах брадикардии достаточно скорректировать образ жизни следующим образом:
- правильно питаться, а также добавить в рацион черный или зеленый чай;
- выполнять гимнастику и зарядку, умеренная физическая активность пойдет на пользу;
- чаще выходить на свежий воздух и медленно ходить, лучше не в одиночестве;
- побольше отдыхать, требуется не только ночной сон, но и дневной.
Если правильный режим не помогает скорректировать состояние беременной, то врач может прописать лекарства, стимулирующие сердечную деятельность. Среди них Эуфиллин, препараты с кофеином, сульфат атропина, витамины калия и магния.
Важно понимать, что назначать любые медикаменты для нормализации сердечной деятельности может только врач, самостоятельное лечение недопустимо.
В заключение
В большинстве случаев при беременности характерно незначительное повышение пульса, вызванное изменениями, происходящими в женском организме. Будущей маме с 1 триместра и вплоть до родов необходимо отслеживать свой пульс, чтобы при появлении тахикардии или брадикардии незамедлительно обратиться к врачу, поскольку любое изменение вызывает не только ухудшение самочувствия беременной, но и негативно сказывается на малыше. Назначать себе лекарственные препараты ни в коем случае нельзя, а вот скорректировать свой образ жизни необходимо. Для этого следует отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, почаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.
Специально для - Елена Кичак
Женский организм с самого начала беременности начинает меняться. Сначала незаметно. Затем, с ростом плода – все сильнее. Не остается ни одного органа или системы жизнедеятельности, которые продолжали бы работать в прежнем режиме. То же касается и сердечно-сосудистой системы.
Влияние вынашивания на сердце и сосуды
Для среднего человека, в состоянии покоя, норма частоты сердечных сокращений составляет 60–90 ударов за минуту. Кроме ЧСС (частота сердечных сокращений), вторым по важности показателем является наполнения пульса.
В начале беременности, когда эмбрион маленький, его влияние на организм мамы небольшое. С увеличением срока беременности и возрастанием массы плода, он все значительнее меняет функцию сердечно-сосудистой системы (ССС) женщины.
Показатели работы ССС в третьем триместре весьма заметно отличаются от таковых до беременности. Тем не менее они считаются вариантом нормы:
|
Показатель |
Нормальное значение в обычном состоянии | Значение при беременности (норма перед родами) | Сдвиги показателей |
| Объем циркулирующей крови (ОЦК), мл | 3500 | 5000 | |
|
Среднее артериальное давление, мм рт. ст. |
86 ± 8 | 90 ± 6 | Практически не меняется |
| Объем сердечного выброса, л/мин | 4,3 ± 1 | 6,2 ± 1 | |
|
ЧСС за 1 минуту (аналог – частота пульса) |
71 ± 10 | 83 ± 10 | ⇑ 17% |
| Центральное венозное давление, мм рт. ст. | 4 ± 3 | 4 ± 3 |
Не меняется |
|
Давление заклинивания легочных капилляров, мм рт. ст. |
6 ± 2 | 8 ± 2 | Практически не меняется |
| Системное сосудистое сопротивление, дин/сек/см 2 | 1530 ± 520 | 1210 ± 266 | |
|
Легочное сосудистое сопротивление, дин/сек/см 2 |
119 ± 47 | 78 ± 22 | ⇓ 35% |
| Индекс ударной работы левого желудочка | 41 ± 8 | 48 ± 6 |
Практически не меняется |
Отклонения некоторых показателей в сторону повышения или понижения выглядят существенными, однако повода беспокоиться нет.
Увеличение ЧСС (тахикардия) при беременности имеет физиологический характер и проходит вскоре после родов.
Если по этому поводу у женщины остаются малейшие сомнения, лучше обсудить все вопросы с врачом.
Объем циркулирующей крови (ОЦК)
Тело человека в среднем содержит 3,5 литра крови. Рост плода в беременной матке неизбежно приводит к увеличению этого показателя. Ведь теперь нужно, чтобы кровь транспортировала значительно больше питательных веществ и кислорода.
Потребность в увеличении ОЦК появляется из-за нескольких причин:
- Усиление маточного кровотока. Матка увеличивается растущим плодом до самых родов, поэтому кровоток в ее сосудах возрастает с 50 мл/мин на первом месяце до 500 – 700 мл в минуту к моменту начала родовой деятельности.
- Возрастание потребности организмов матери и плода в форменных элементах компенсируется увеличением плазмы крови. Это необходимое условие для поддержания нормальной микроциркуляции в плаценте, которую иногда называют третьим кругом кровообращения.
- Необходимость в активации детоксикационных механизмов. Через почки в первом триместре проходит 1460 мл крови ежеминутно (в то время, как до беременности – 1100).
- Подготовка к неизбежной кровопотере в родах. Даже в наше время считается нормальной потеря 500–700 мл крови в процессе родовой деятельности.
С приближением срока родов, возрастание объема циркулирующей крови на 40% – вариант физиологической нормы.
Количество клеток и объем плазмы меняются с разной степенью выраженности. Так, количество эритроцитов (эритроцитарная масса, красные кровяные тельца) увеличивается на 20%, а объем плазмы возрастает на 50%.
Получается, что сердце беременной должно прокачивать на половину больший объем крови за то же время, что и до начала гестации. Чтобы обеспечить это, природа увеличивает ЧСС.
Частота сердечных сокращений
Если нужно определить индивидуальную норму частоты пульса, беременная женщина должна посчитать свои сердцебиения в самом начале вынашивания. Хорошо бы эти результаты записать куда-нибудь. Например – в амбулаторную карту при постановке на учет в женской консультации.
Прирост ЧСС к родам должен быть в разумных пределах, примерно 15–20% в сравнении с первыми неделями после зачатия. Если у женщины отмечались высокие цифры ЧСС и до беременности, то показатели перед родами могут быть высокими – 100 в минуту и больше. Поле родов, все эти показатели в течение пары недель возвращаются к начальной норме.
Увеличение частоты пульса более чем на 10–15 ударов в минуту, должно насторожить. Если это состояние развилось очень быстро, нужна срочная консультация врача.
Сосудистое сопротивление
Во втором и третьем триместрах необходимо снизить тонус гладких мышечных волокон матки, попутно расслабляются и сосуды. В этом механизме задействованы такие системы:
- Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона.
- Стероидные гормоны надпочечников.
- Увеличение содержания ренинов (за счет торможения ренин-ангиотензин превращающей системы).
- Повышенный уровень в крови альдостерона.
Из-за этого сосуды становятся более эластичными, что, в свою очередь, приводит к снижению среднего артериального давления. Поэтому увеличение частоты и наполнения пульса не приводит к повышению нагрузки на миокард, так как все это сопровождается снижением сосудистого сопротивления.
Патологическая тахикардия
Несмотря на то, что повышенные показатели частоты пульса у беременных женщин вполне физиологичны, от аритмий беременность, увы, не страхует. От 7 до 38% будущих мам требуют внимания из-за нарушений сердечного ритма.
Есть ряд признаков, появление которых должно заставить женщину обратиться к врачам:
- Ощущение учащенного сердцебиения.
- «Трепыхание» сердца в груди.
- Перебои в сердечной деятельности.
- Увеличение частоты и снижение наполняемости пульса.
Обнаружить нежелательные варианты тахикардии позволяет ЭКГ и холтеровское мониторирование, которые абсолютно безвредны для беременных.
Выделяют такие виды ускоренной ЧСС:
- Синусовая тахикардия. Один из частых вариантов, при которых частота пульса превышает 100 ударов в минуту. Должна проходить самопроизвольно, после приема легких успокоительных.
- Предсердная тахикардия. Частота пульса 140–220 в минуту. Наполняемость слабая, может быть головокружение. Требуется медицинская помощь.
- Желудочковая тахикардия. Редкое явление при беременности. Провоцирующим фактором является нормальный ритм с частотой 120 – 130 уд/мин. Симптомы общие для всех тахикардий. Чревата серьезными нарушениями кровообращения, обмороком.
- Трепетание предсердий. Пульс внезапно ускоряется до 200 и больше ударов в минуту. Наполняемость страдает, сопровождается головокружением. Требует медикаментозного лечения.
Важность наблюдения
Заметно, что у беременных женщин грань между нормой пульса и серьезной патологией несколько размыта. Физиологическая ЧСС в пределах 100 в минуту может замаскировать собой патологически учащенный ритм.
Поэтому так важно при малейших признаках учащения сердцебиения сделать ЭКГ. Этот простой и надежный метод доступен в наше время в любой амбулатории.
Бояться, что учащенный пульс скажется на беременности и рождении здорового малыша не стоит: уровень современной медицины позволяет успешно рожать женщинам с учащенным пульсом. К тому же после родов, у подавляющего большинства мам, ЧСС возвращается в норму.