Недержание во время беременности. Трудности с удержанием урины у беременных: норма или патология

Много прекрасных моментов дарит материнство. Предвкушение и ожидание рождения ребенка – поистине самый волнительный процесс в жизни каждой здоровой женщины. Но, как известно, эти девять месяцев ожидания тоже наполнены разными приятными и не очень, моментами.

Каждая будущая мамочка обязательно должна следить за здоровьем – своим, и своего будущего карапуза. Поэтому такая прозаическая проблема, как недержание мочи при беременности, не может остаться без внимания. Согласно разным статистическим исследованиям, около 70% беременных девушек сталкиваются с этой проблемой.

Конечно, далеко не все в курсе, что причины этого явления разные, от простых физиологических изменений в теле, до заболеваний мочеполовой сферы.

Чтобы оградить беременных женщин от незнания и предупредить о возможных последствиях, следует сконцентрироваться на причинах, и устранять всякие нежелательные последствия.

Начало проблемы

В основном при беременности, уже во втором – третьем триместре появляется недержание мочи. В основном этот показатель относителен, и только сама будущая роженица сможет отследить и почувствовать насколько участились ее посещения туалета. Из всех изменений женского организма дородового периода, это не самое страшное, не наносит никакого видимого вреда здоровью матери и ее, не родившегося еще, ребенка.

Можно с уверенностью выделить несколько причин недержания:

По мере увеличения плода, происходит растяжение и увеличение матки, которая давит на мочевой
пузырь;
Прогестерон – гормон, активно выделяющийся организмом во время беременности, изменяет и расслабляет мышечные ткани, ослабляя также стенки мочевого пузыря;
Активность ребенка, который бьет ручками и ножками, часто меняя положение в утробе, также сказывается на непроизвольном процессе мочеиспускания;
Быстрый набор веса может способствовать неконтролируемому выделению урины;
У рожающих несколько раз подряд женщин тоже будет присутствовать этот некомфортный симптом.

Не стоит пугаться этих проявлений организма, но обязателен прием у врача-уролога, чтобы не допустить ненужных патологий.

Чтобы не допустить паники у беременных, рекомендуется определить какой собственно вид недержания в каждом, отдельно взятом, случае:

Ослабление стенок и нервных окончаний мочевого пузыря, гиперактивность которого вызвана «гормоном беременности» . В этом случае беременная просто не успевает добираться до туалета, а позывы, резкие и сильные, заставляют мочевой пузырь выталкивать урину самопроизвольно;
Недержание во время стресса. Все, что заставляет напрягаться, ослабленные беременностью, мышцы, однозначно также приведет к выделению жидкости;
Переполненность мочевого пузыря, из-за невозможности беременной полностью его высвобождать.

Диагностика

Правильно оценивая положение и состояние во время ношения плода, обязательно стоит сообщить врачу о симптоме недержания.

Назначение, в этом случае обязательного, обследования сводится к вполне разумным мерам предусмотрительности и профилактики, и состоит обычно из нескольких процедур:

обязательный осмотр у гинеколога;
общий анализ мочи;
прохождение процедуры УЗИ;
проверка мочи на флору;
ведение дневника, в котором обязательны отметки обо всех видах мочеиспусканий, включая и своевременные и неконтролируемые.

Стоит обратить внимание роженицы на тот факт, что при беременности обостряются заболевания мочеполовой сферы, в обычное время вялотекущие или хронические. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, который диагностирует болезнь или ее отсутствие вовремя.

При не выявлении патологий, рекомендации будут касаться в основном гигиены, и тщательного ухода за собой. Желательно пользоваться прокладками, носить трусики из натуральных материалов, без декоративных деталей, с эластичной поддержкой живота, и не пренебрегать водными процедурами по мере возникающей необходимости. При чихании также ярко выражено недержание мочи при беременности.

Дородовое время при последних месяцах может ознаменоваться еще более частым мочеиспусканием, но именно в эти моменты нужно быть предельно внимательной, и не перепутать подтекание околоплодных вод с обычным и неопасным недержанием мочи при беременности у молодых девушек или зрелых дам. Внимательность сохранит как здоровье ребенка, так и его мамы.

Уменьшить последствия

Чтобы как можно более тщательно опорожнять мочевой пузырь, необходимо, во время посещения туалетной комнаты, наклоняться слегка вперед, создавая давление и максимально раскрыть мочевые каналы.

Во время кашля и при чихании желательно широко открывать рот, уменьшая воздействие на диафрагму. Таким же действенным окажется легкое сгибание ног и наклон туловища немного вперед.

Очень действенны упражнения по сжиманию и расслаблению мышц влагалища и промежности. Но их необходимо практиковать, как и во время беременности, так и после, чтобы матка максимально быстро сократилась и вернулась в нормальное состояние.

Для первородящих полезно знать, что после родов упражнения на сокращение матки нужно делать раньше упражнений для пресса.

Это не просто совет, но врачебное предписание, для правильного восстановления организма.

Вероятно, придется изменить питьевой режим, уменьшив потребление жидкости до полутора литров в сутки. Это благоприятно также скажется на отсутствии отечности, которая возникает на последних месяцах беременности. Очень уместно ношение дородового бандажа, поддерживающего матку, и не дающего ей слишком давить на мочевой пузырь.

При запущенных и крайних симптомах, может быть назначено медикаментозное лечение, но только препаратами на растительной основе, чтобы не оказать вредного воздействия на развивающийся плод. Лечение травами или травяными сборами, обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами. Спазмолитики помогут организму более успешно реагировать на стрессовые ситуации.

Послеродовые проявления

От недержания мочи, женщины не застрахованы даже после беременности. В основном это зависит от того, как прошли роды.

Перечислим лишь некоторые из них:

неправильное положение ребенка в животе при беременности;
строение таза у рожениц – узкий и неразвитый, он не может перенести нагрузку во время беременности, происходит смещение костей;
достаточно крупный ребенок может вызвать разрывы и разрезы, что тоже негативно отражается на мускулатуре;
болезнь почек в хроническом варианте или самый простой цистит тоже негативно скажутся на мочевом пузыре уже после родов.
конечно, еще существует такой повод, как многоплодная беременность, ослабляющая нервные окончания мышц малого таза.

В послеродовом периоде, лечение может быть назначено в зависимости от вида недержания. Обычно, достаточно лечебной гимнастики, но при необходимости назначают и медикаментозное лечение, и, иногда, хирургическую помощь.

Недержание мочи при беременности считается одним из ярких и специфических симптомов данного состояния, обусловлен симптом активным ростом матки, развитием плода. В норме частота неконтролируемого мочеиспускания увеличивается на определенном этапе гестационного периода или наблюдается с первых недель после зачатия. Появление инконтиненции может быть спровоцировано любым рефлекторным сокращением мышц. О развитии патологии врачи говорят только в послеродовом периоде при сохранении данной симптоматики. В этом случае проводится тщательная диагностика и назначается адекватная терапия.

Недержание мочи у беременных женщин – довольно распространенное явление (как ранний токсикоз, рвота, головокружение), которое встречается очень часто, но не всегда. Оно характеризуется эпизодическим или постоянным подтеканием урины, причем объем выделяемой жидкости может варьировать от нескольких капель до ощутимого количества. В первом случае нарушение не влияет на качество жизни и воспринимается как временный дискомфорт, во втором – будущей маме приходится менять белье много раз в день или носить специальные урологические прокладки. Так как эпизоды возникают в дневное время, женщина испытывает неловкость, чувствует себя неуверенно, отчего нервничает и раздражается.

Описание симптомов

В обычном состоянии женщина способна управлять мочеиспусканием, регулируя объем и скорость выведения урины. При вынашивании, зачастую уже в первом триместре, контроль над данным процессом она частично теряет и спокойно может пропустить момент, когда происходит выделение биожидкости.

Недержание мочи у женщин во время беременности можно определить по следующим симптомам:

непроизвольное выделение урины при резком напряжении мышц живота (смех, кашель);
подтекание мочи в незначительном количестве (несколько капель);
неконтролируемое изливание мочи в умеренных порциях;
частое мочевыделение, спровоцированное спонтанными позывами.

Важно знать! Все перечисленные проявления относятся к физиологическим и исчезают после рождения ребенка. Насторожиться следует, если эпизодические подтекания по объему приравниваются к полноценному мочеиспусканию, а жидкость абсолютно не имеет цвета и запаха.

Объяснение феномена

Неконтролируемое мочеиспускание во время гестационного периода имеет вполне обоснованные причины, поэтому беспокойства вызывать не должны. Зачатие и вынашивание ребенка сопровождаются изменением скорости биохимических процессов, состояния мышечных тканей, работы органов мочевыделительной системы. Помимо этого спровоцировать эпизоды недержания может и ряд иных факторов.

Довольно часто виновником неконтролируемого мочеиспускания становится сам малыш, который в процессе активного шевеления давит на мочевыделительные органы, провоцируя излитие жидкости. Недержание мочи примерно на 35 неделе беременности и позже обусловлено опущением матки в малый таз, что является показателем приближения даты родов.

Разные виды недержания при беременности

В клинической практике встречается несколько видов неконтролируемого мочеиспускания, схожих по проявлениям, но обусловленных различными этиологическими факторами.

Вышеуказанные причины являются основными и исчезают после родов. Но на появление инконтиненции влияет также физическая подготовленность женщины к вынашиванию, наличие заболеваний мочеполовой системы, хронических или приобретенных при беременности.

Энурез или подтекание околоплодной жидкости

Подтекание амниотической жидкости – это выделение содержимого околоплодного пузыря, которое состоит на 98% из воды и на 2% солей и других элементов. Она защищает плод и позволяет ему полноценно развиваться. В норме при разрыве околоплодной оболочки содержимое выходит наружу и начинается процесс родоразрешения. Но возникают ситуации, когда в результате резкого движения, травмы или активных занятий спортом происходит незначительный надрыв пузыря с амниотической жидкостью. Потеря целостности приводит к подтеканию вод.

Важно знать! Неконтролируемое мочеиспускание во многом схоже с изливанием околоплодной субстанции. Первое не считается опасным состоянием и требует лишь более тщательного соблюдения интимной гигиены. Во втором случае в обязательном порядке необходима квалифицированная помощь.

Отличить разницу обоих нарушений можно самостоятельно. При выделении мочи, даже в незначительном количестве, отмечается характерный запах и цвет. Когда происходит излитие околоплодных вод, то они остаются прозрачными, не имеют оттенка или неприятного «аромата». Прояснить ситуацию способен только врач, поэтому при первых подозрениях на подтекание амниотической жидкости следует обратиться именно к нему.

Варианты решения проблемы

Поскольку инконтиненция – явление временное, то какая-либо специфическая терапия не проводится. При подозрении на имеющиеся в организме матери патологические процессы выполняется диагностика и выбирается щадящая схема лечения, направленная на исключение провоцирующей причины и сохранение здоровья матери и ребенка. В остальных случаях доктора стараются обойтись консервативными немедикаментозными методами.

Применение бандажа

Одним из вариантов, помогающих сократить частоту позывов к мочеиспусканию и минимизировать неприятные ощущения, является ношение бандажа. Аксессуар за счет особой конструкции помогает поддерживать живот, равномерно распределяя нагрузку на различные части спины и предотвращая ослабление и пролапс мышц. Он уменьшает давление на мочевой пузырь и уретру, что выражается в сокращении количества посещений туалета.

С помощью специалиста необходимо подобрать наиболее удобную модель с учетом срока вынашивания, размера живота и особенностей фигуры. Любую конструкцию из плотной ткани и эластичных резинок следует покупать преимущественно в аптеке. Ношение аксессуара разрешено только во время бодрствования, в ночной период его необходимо снимать. Наиболее удобным вариантом является бандаж-трусики. За счет наличия широкой ленты изделие хорошо держит живот. Из-за частых стирок рекомендуется приобретать несколько комплектов белья.

Гимнастика для укрепления тазового дна у беременных

Еще одним из распространенных методов профилактики и лечения недержания мочи является гимнастика. Популярностью пользуются комплексы упражнений, предложенные врачом А. Кегелем. По отзывам самих пациенток, регулярные занятия по данной методике позволяют контролировать мочеиспускание, укрепить мышцы тазового дна, что минимизирует риски разрывов во время родов.

Особенности заключаются в поочередном сжатии и расслаблении интимных мышц, которые воспроизводятся в определенной последовательности. Наиболее распространенными и легкими считаются следующие упражнения.

Удержание. Полностью расслабившись, женщине необходимо представить, что она пытается остановить мочеиспускание. Периоды напряжения и отдыха чередуются и длятся по 10 секунд.
Лифт. Медленно втягивать мышцы в себя, представляя поднимающуюся кабину. Зафиксировать положение на 10 секунд и резко расслабиться.

Заниматься можно самостоятельно, или надо брать уроки у тренера. Интенсивность занятий и количество подходов следует наращивать постепенно. При регулярном 30-40 минутном ежедневном выполнении результат станет заметным уже через 3-4 недели. Если времени на тренировки не хватает, поможет упражнение с теннисным мячом. Зажав его между бедрами, следует ходить по комнате не менее четверти часа. Условием является отсутствие противопоказаний.

Народные методы

В борьбе с недержанием мочи при беременности, особенно на поздних сроках, разрешается прибегать к помощи средств народной медицины, которые не оказывают побочных эффектами и абсолютно безопасны как для матери, так и для ее малыша. В большинстве случаев применяются домашние средства, приготовленные по следующим рецептам.

Отвар из семян укропа. Столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать не менее трех часов. Средство принимать по 100 мл каждые 4 часа. Курс составляет не меньше недели.
Настой шалфея. В литре кипятка размешать 40-50 г сухой травы растения, и оставить на 4 часа. Процеженную жидкость выпивать трижды в день по 250 мл.

Если нет проблем с почками, то допускается употребление отвара из плодов шиповника, брусники, а также корня петрушки. При отсутствии результата, как в период вынашивания, так и после родов, следует провести обследование и пройти соответствующий курс лечения.

Особенности питьевого режима и питания

Чтобы контролировать процесс мочеиспускания, врачи рекомендуют строго следить за количеством и видами употребляемой жидкости. Так, они советуют полностью отказаться от алкоголя кофе, чая, газированных напитков, а вместо этого перейти на натуральные соки и чистую воду. Общий объем не должен превышать 2 литров, причем первые блюда также следует учитывать при подсчете количества питья. Чтобы не было отеков, нужно ввести ограничение на напитки или воду в вечернее время, а перед сном следует полностью опорожнять свой мочевой пузырь. Это поможет предупредить застой мочи, развитие инфекции и обеспечит нормальный продолжительный сон.

Профилактические меры

С учетом физиологических изменений, происходящих в организме женщины при беременности, полностью избавиться от недержания мочи невозможно. Особенно это касается тех ситуаций, когда до зачатия меры по профилактике нарушений мочеполовой системы или гинекологических заболеваний не принимались.

Для снижения риска возникновения неконтролируемого мочеиспускания или уменьшения частоты проявлений рекомендуется придерживаться следующих правил:

Сократить объем употребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки, а для утоления жажды использовать не соки или чай, а чистую воду.
Грамотно составить рацион, исключив из него продукты, обладающие мочегонным эффектом, цитрусовые, соленую, острую пищу, копчености и маринады.
Поддерживать организм в тонусе, занимаясь гимнастикой Кегеля, совершая ежедневные пешие прогулки и выполняя умеренные физические нагрузки.
Пользоваться специальным бандажом по совету врача. Он поможет снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы, что существенно снизит частоту эпизодов неконтролируемого мочеиспускания.
Сжимать бедра, когда хочется кашлять, или чихнуть.

Важно знать! Согласно многолетним наблюдениям специалисты утверждают, что на фоне активного образа жизни, своевременного лечения и профилактики болезней у женщин реже возникают проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием в период вынашивания ребенка.

Заключение

Несмотря на то, что недержание мочи во время беременности считается рано развивающимся естественным физиологическим процессом, а также деликатной, с точки зрения будущей мамы, проблемой, необходимо сообщить о данном явлении лечащему врачу.

Он поможет принять определенные меры, скорректировать тактику ведения беременности и снизить риски подтекания амниотических вод, обеспечив нормальное и полноценное развитие плода.

Как правило, упоминание про недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание) подразумевает заболевание, происходящий в организме человека патологический процесс. Однако, в случаев с беременными пациентками, подобные явления в некоторой степени относятся к нормальным. Дело в том, что во время вынашивания в утробе младенца, механизм материнского организма работает несколько иначе и поэтому имеет определенные особенности. В целом, недержание мочи при беременности носит физиологический и вполне естественный характер в большинстве случаев. И эта статья поможет разобраться столкнувшимся с такой проблемой женщинам в положении, чтобы понимать этиологию процесса и симптомы, о которых он может свидетельствовать.

Частые позывы «по-маленькому» являются характерным признаком беременности, особенно на поздних сроках. В то же время недержание мочи при беременности может относиться к особенностям протекания естественного процесса вынашивания в утробе плода, но также может указывать и на симптомы развивающихся патологий.

Как объясняет медицина непроизвольное мочеиспускание?

Непроизвольное мочеиспускание является распространенным названием для процесса самопроизвольного выделения биологической жидкости из организма человека. Этот процесс не поддается волевым усилиям, а поэтому в большинстве случаев относится к патологическим процессам. Однако это не относится к беременным.

Дело в том, что у женщин в положении такое явление, как недержание мочи, встречается достаточно часто. И если в первом триместре возникает самопроизвольное выделение биологической жидкости (мочи) у 10-15% пациенток, то к третьему триместру такой показатель увеличивается до 85-90% случаев.

Усиливается непроизвольное мочеиспускание, как правило, у беременных женщин ко второму, третьему триместрам. Это, а также то, что процесс может сохраняться и после родов на протяжении еще нескольких недель, считается вполне типичным. В подавляющем большинстве всех известных случаев физиологический процесс безвольного выделения мочи у беременной пациентки может самостоятельно устраняться за счет восстановления привычного механизма работы женского организма.

Тем не менее, существуют ситуации, когда недержание мочи во время беременности на любых сроках требует лечения. Такое патологическое проявление не исключает отклонения и поэтому не помешает пройти обследование. В некоторых случаях недержание является одним из симптомов, указывающих на появление заболевания. Поэтому следует не только знать, что делать при проявлении недержания у беременных, но и знать отличия этого процесса от , о чем и будет рассказано в этой статье.

Почему возникает такой казус у беременных?

Хотя недержание мочи при беременности и является по большей части нормальным, оно доставляет много дискомфорта. Но как указывалось ранее, у женщин в положении нет возможности держать под контролем выделения урины. Небольшие по объему порции мочи выделяются на фоне непроизвольного напряжения мышечной ткани, выстилающей переднюю область брюшной стенки. Такое может происходить при эмоциональных проявлениях, кашле или чихании.

Другие причины неконтролируемых выделений урины

К другим, не менее важным причинам, по которым происходит недержание мочи при беременности, относят:

увеличение матки в размерах соответственно росту плода. Увеличиваясь с развитием эмбриона, матка вызывает перестройку в организме у женщин и оказывает давление на близлежащие органы. В частности, на поздних сроках беременности увеличенная матка давит на мочевой пузырь, результатом чего он становится меньше, а объем порций выделений урины – больше;
ослабление мышц в области малого таза. На фоне активного развития плода, гормонального сбоя, а также увеличения площади мышечной ткани, она теряет свой тонус, что вызывает расслабление стенок мочевого пузыря. Результатом этой череды явлений является неконтролируемое выделение мочи;
высокая подвижность плода. Если плод на поздних сроках начинает активно шевелиться, он может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Таким образом, впоследствии ударов по мочевому пузырю, из него могут бесконтрольно выделяться небольшие порции мочи.

Тем не менее, при первых проявлениях недержания (особенно на ранних сроках беременности) пациенткам в положении следует обратиться к врачу для консультации и осмотра. Хотя такой симптом считается характерным для большинства беременных женщин, лечащий врач сможет установить их настоящую этиологию и развеять подозрения будущей мамы.

Методы диагностики

Если появляется недержание мочи у пациентки в положении, лечащий врач для выявления причин может назначить обследование. Как правило, для женщин в таких ситуациях выписывают назначение на:

осмотр гинеколога;
сдачу общего анализа мочи;
посев урины на флору;
ультразвуковое исследование всей мочевыводящей системы;
осмотр уролога.

Помимо этого, на такой случай у беременных женщин должен быть дневник мочеиспусканий. В нем пациентке необходимо указывать следующие данные:

количество позывов к мочеиспусканию за сутки;
объем каждой порции мочи;
количество раз, когда выделение мочи было непроизвольным.

Если в результате осмотра лечащий врач не выявил никаких патологических отклонений, физиологическое неконтролируемое выделение урины можно считать естественным процессом. В этом случае лечение не требуется, однако можно придерживаться основных рекомендаций, чтобы устранить неприятные проявления.

Чтобы помочь снизить пациентке частоту непроизвольных выделений, ей следует придерживаться таких рекомендаций:

Носить . Такое приспособление помогает поддерживать в тонусе мышцы и снизить нагрузку, оказываемую на мочевой пузырь, сокращая частоту непроизвольного мочеиспускания.
Соблюдать правила гигиены. Во время беременности важно правильно ухаживать за областью половых органов, чтобы устранять последствия даже незначительных выделений уретры. Туалет рекомендуется производить не реже 2-х раз в течение дня. Разрешается применение гипоаллергенных гигиенических средств. Также можно использовать настои трав в качестве моющих средств, только такую процедуру рекомендуется проводить не чаще, чем раз в день.
Правильное и своевременное мочеиспускание. Чтобы избежать неконтролируемых выделений мочи, беременной следует при первых позывах к мочеиспусканию идти в туалет и не стараться задержать акт. Помимо этого, во время процесса мочеиспускания женщинам в положении необходимо занимать наиболее оптимальную позицию, чтобы способствовать максимальному раскрытию мочевыводящих путей. Это значит, что пациентке в положении необходимо немного наклониться вперед и слегка потужиться во время испражнения.
При чихании, кашле стараться снизить давление на диафрагму. Это возможно, если при приступах кашля или чихании немного наклонить корпус вперед, согнув при этом немного ноги в коленях. Либо можно просто открывать рот во время кашли и при чихании.
Выполнять . Такие упражнения весьма просты, но оказывают существенный эффект при регулярном выполнении. Напрягая мышцы по системе упражнений Кегеля, можно контролировать позывы к мочеиспусканию и справиться с таким неприятным явлением, как недержание мочи при беременности.

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, . Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной ? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
УЗИ мочевыделительных органов;
уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
. Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
. Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

соблюдение питьевого режима;
ношение бандажа;
тренировка мышц по Кегелю;
отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
своевременное лечение мочеполовых инфекций;
разумные физические нагрузки;
профилактика запоров;
регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

падений, травм;
инфекционных заболеваний;
инвазивной диагностики;
истмико-цервикальной недостаточности;
грубого секса;
опухоли половых органов;
многоплодной беременности;
мало- или многоводия;
предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

повышенной температурой;
рвотой, тошнотой;
ознобом, ломотой в костях;
необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

разрешение крупным ребенком;
применение акушерских щипцов;
травмы родовых путей;
многоплодие;
многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;

Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь
усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда. Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию. При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.