4 месяца ребенку понос что делать. Понос у ребенка: причины. Основные причины возникновения диареи у детей

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка , необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

копчености, сосиски, колбасы;
кетчупы, майонезы;
газированные сладкие напитки;
продукты, содержащие консерванты;
наваристые мясные или рыбные бульоны;
рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность . Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека , повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Родители должны очень внимательно отнестись к этой проблеме, так как вместе с каловыми массами малыш теряет жидкость, а обезвоживание может привести к летальному исходу. Лучшим решением станет обращение к участковому педиатру, который проведет осмотр и даст свои рекомендации.

Особенности стула грудных детей

Количество и вид каловых масс у детей на первом году жизни напрямую зависят от его рациона:

Если малыш находится на грудном вскармливании, то его испражнения будут иметь консистенцию жидкой сметаны. При этом от них обычно исходит кислый запах, а цвет варьируется от желтого, до светло кофейного. Количество испражнений может достигать 7 раз в сутки. С шести месяцев их количество сократится до 3-4 раз в день.
Если малыш переводится на искусственное питание, то его испражнения сразу изменят свою консистенцию, они станут более густыми и тягучими. Их цвет таки и останется светло-желтым, а запах станет более неприятным. Количество испражнений сокращается до 3-4 раз в сутки, а после шести месяцев до 1-2 раз в день. Постепенно консистенция каловых масс будет загущаться, а резкость запаха будет завесить от пищи, присутствующей в рационе.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в течение первых месяцев жизни процесс дефекации у него будет происходить на уровне рефлекса, во время сосания материнской груди.

Если родители заметят, что частота жидких испражнений превысила норму, то им следует незамедлительно показать свое чадо врачу. Если в испражнениях обнаружены примеси крови (прожилки или сгустки), слизи или гноя, то нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Почему может появиться понос у ребенка в возрасте 4 или 5 месяцев?

Если у малыша на первом году жизни стремительно начинается диарея, которая также неожиданно прекращается в течение 7-14 дней, то ее можно квалифицировать как острую. В том случае, когда продолжительность поноса превышает 2 недели, то можно такое состояние расценивать как хроническое. Спровоцировать появление диареи могут различные факторы, которые в обязательном порядке выявляются врачами при проведении диагностических мероприятий.

Особенности питания

У малышей очень часто причиной нарушения процесса дефекации является питание. Их незрелая пищеварительная система может быть перегружена большим количеством пищи. Если малыши находятся на грудном вскармливании, то их ЖКТ будет остро реагировать на все продукты, которые присутствуют в рационе их мам.

Кормящие женщины могут спровоцировать расстройство желудка у своих чад, если будут в период лактации употреблять вредную пищу:

сладкую газировку;
алкоголесодержащие напитки;
копчености, соления;
жирную, острую и жареную пищу;
любые заправки и специи;
рыбные и мясные бульоны (наваристые);
кондитерские изделия;
коровье молоко (не разбавленное);
продукты быстрого приготовления, фаст-фуд;
морепродукты, рыбную икру;
шоколад;
цитрусовые, клубнику, малину;
любые продукты, которые содержат большое количество аллергенов.

Спровоцировать понос может увеличение объема питания. Некоторые родители стараются как можно чаще и обильнее накормить своих чад, так как считают, что если они будут пухлышами, значит, будут быстрее расти, и ничем не заболеют. Использование молока домашних животных при варке каш также может привести к нарушению процесса дефекации. Даже неправильно разведенная детская смесь может спровоцировать диарею, поэтому мамам и папам нужно более ответственно подходить к вопросу питания малышей.

Прием медицинских препаратов

Если маленьким детям назначаются при лечении различных заболеваний медицинские препараты, то у них в качестве побочного эффекта обычно начинается диарея.

Спровоцировать понос могут такие группы лекарств:

противовоспалительные (нестероидные);
антибиотики;
антациды;
препараты для активного вывода желчи и т. д.

Если родители заметят, что на фоне медикаментозной терапии у их чад нарушился процесс дефекации, они в экстренном порядке должны обратиться к врачу для консультации. После проведенного осмотра и ряда диагностических мероприятий специалист может отменить препарат, вызвавший такую реакцию организма, и назначит средства для восстановления функций ЖКТ.

Дисбактериоз

Эта форма патологии у малышей может развиться по разным причинам:

проникновение в кишечник патогенной микрофлоры;
глистные инвазии;
длительный прием медицинских препаратов, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных бактерий и т. д.

При дисбактериозе каловые массы становятся водянистыми, и увеличивается количество процессов дефекации. На фоне обезвоживания ухудшается общее самочувствие, пересыхают слизистые и кожный покров, развивается интоксикация. Чтобы не допустить такого состояния врачи, которые назначают антибактериальную терапию маленьким детям, должна параллельно прописывать им пробиотики и пребиотики, прием которых продолжается и после завершения лечения.

Нехватка лактазы

У некоторых малышей может полностью отсутствовать или частично снизиться количество лактазного фермента в кишке (тонкой). Ферментозная недостаточность сопровождается коликами, метеоризмом и диареей, которая может появляться как до, так и после кормления. Каловые массы в этом случае имеют зеленоватый цвет, водянистую, пенистую консистенцию и кислый запах. В них могут обнаруживаться фрагменты непереваренной пищи и слизь. Диагностировать такую патологию можно только при сдаче соответствующих анализов. Для такой категории юных пациентов педиатры рекомендуют специальные лечебные смеси, в составе которых присутствуют недостающие ферменты.

Кишечные инфекции

Спровоцировать острую инфекцию в кишечнике ребенка могут простейшие, вирусы и другие болезнетворные бактерии. Они заполоняют орган токсинами, из-за чего начинается развитие патологических процессов.

Проникнуть в детский организм патогенная микрофлора может следующим образом:

несоблюдение личной гигиены;
кормление малыша некачественной пищей;
контакт с бродячими и домашними животными;
вирусные инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем и т. д.

У малышей с такой формой патологии может наблюдаться характерная симптоматика: болевые ощущения в области живота, повышение температуры, диарея. В каловых массах могут выявляться примеси крови и слизи.

Чем лечить диарею у грудных детей?

Если родители заметят у своих чад параллельно с диареей следующие симптомы, то им незамедлительно нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:

температура тела повысилась до 38 градусов;
сонливость;
слабость;
признаки обезвоживания;
отсутствие мочеиспускания;
потеря аппетита;
рвотный рефлекс;
кровь в каловых массах.

До приезда бригады скорой помощи родителям необходимо восполнить в организме малыша как можно быстрее водно-солевой баланс. Для этих целей следует использовать специальные средства, которые продаются без рецепта в каждой аптеке, например, Гастролит, Оралит, Регидрон. Желательно, чтобы в каждой домашней аптечке они находились, чтобы в экстренной ситуации не пришлось тратить время на их поиски. Такие растворы электролитов нужно разводить водой согласно инструкции и поить малышей через каждые 5-10 минут очень маленькими порциями. Если нет возможности приобрести такой препарат, можно раствор приготовить собственноручно. Для этого в литре кипяченой и остуженной воды растворяют 1/2 ч. л. соды, 1 ч. л. соли и 1 ст. л сахара.

При лечении диареи назначения врач сделает только после комплексной диагностики. Как только будет выявлена причина такого состояния, специалист подберет курс безопасной медикаментозной терапии.

Она может включать следующие препараты:

чтобы сбить температуру назначается Эффералган, Калпол или Панадол;
чтобы вывести токсины из организма прописываются малышу адсорбенты, например Диосмектид, Неосмектин или Смекту.

Пока не нормализуется состояние ребенка, родители должны ограничить его рацион. Из него исключаются продукты, способные вызвать повторные приступы диареи, например куриный бульон, коровье молоко, соки.

Понос у новорожденного: находим причину и боремся с последствиями

Состояние здоровья ребёнка, особенно на первом году жизни, требует крайне пристального внимания. Любые тревожные симптомы и признаки неблагополучия грудного ребёнка требуют немедленной консультации с врачами и принятия необходимых мер. Чем раньше малышу будет оказана медицинская помощь, тем меньше риск осложнений и проблем со здоровьем в будущем.

На первом году жизни ребёнок и его родители чаще всего сталкиваются с неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта. Одним из сигналов, что с пищеварительной системой малыша что-то не так, является диарея, или понос у грудных детей.

Новорождённый малыш пока ещё не в состоянии описать словами признаки своего дискомфорта, поэтому родителям самим необходимо быть предельно внимательными, ежедневно отслеживая состояние крохи.

Как проявляется понос у грудничков

Казалось бы, определение диареи достаточно простое – это частый жидкий стул. На самом деле понос у ребёнка до года, особенно в первые 6 месяцев, можно определить не сразу. Стул у ребёнка в этом возрасте, особенно если малыш находится на грудном вскармливании, в норме имеет очень мягкую, даже жидковатую, кашицеобразную консистенцию, из-за чего некоторые неопытные родители могут начать бить тревогу. В действительности же частота и внешний вид стула у ребёнка меняется на протяжении всего первого года жизни, и варианты нормы могут быть следующими:

в первый месяц жизни стул у ребёнка может быть после каждого кормления, то есть до 8 раз в сутки. При этом он насыщенно-жёлтого цвета, может быть немного жидкий или напоминать кашицу с кисломолочным запахом. Не стоит пугаться, если в стуле новорождённого содержатся белесые комочки или небольшое количество слизи: желудок и кишечник малыша настраиваются - это вполне нормально;
со 2 месяца частота стула у ребёнка снижается. Малыш может опорожнять кишечник до 5 раз в сутки, внешний вид и запах стула в норме остаются такими же;
с 3 месяца стул у ребёнка случается 1 – 2 раза в сутки, становится немного гуще, приобретает однородную консистенцию и более тёмный цвет.

По мере введения прикорма и знакомства ребёнка с новой пищей стул малыша будет продолжать меняться, становиться темнее и плотнее, приобретает другой запах.

Следует отметить, что стул малышей на искусственном вскармливании в норме более плотный и густой, имеет очень светлый желтоватый или коричневый оттенок и специфический запах.

Какие симптомы должны насторожить родителей в таком случае:

очень частый водянистый стул;
резкий запах;
изменение цвета (зеленоватый, неприятный коричневый);
стул содержит посторонние включения: гной, кровь, большое количество слизи, частички непереваренной пищи;
покраснение, раздражение, сыпь на коже вокруг заднего прохода ребёнка.

Как правило, диарея бывает острой, возникает внезапно и проходит в течение 1 – 2 суток. Однако при появлении следующих симптомов ждать пока «само пройдёт» категорически не следует и к врачу надо обращаться незамедлительно:

вялость, апатия, сонливость;
боли в животе;
резкая потеря веса;
повышенная или пониженная температура;
тошнота, рвота, сильные срыгивания.

Такие состояния ребёнка требуют немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Причины поноса

Детский организм – очень хрупкая и не до конца сбалансированная система. Поэтому любой неприятный фактор извне может вызвать его негативную реакцию, одним из проявлений которой и будет понос. Причины расстройства стула у грудничка могут быть следующими.

Дисбактериоз кишечника чаще всего вызывает понос у ребёнка в 1 месяц. Идёт отладка работы желудочно-кишечного тракта, формируется кишечная флора, и малейший сбой в этом процессе вызывает нарушения пищеварения.

Перекармливание малыша так же может спровоцировать понос. Из-за избыточного и слишком частого кормления желудок и кишечник грудничка вынуждены работать быстрее и зачастую не справляются, в некоторых случаях просто удаляя непереваренную пищу.

Введение прикорма нередко сопровождается нарушениями стула у ребёнка в 4 месяца. Поэтому при добавлении в рацион грудничка новых продуктов его самочувствие и пищеварение необходимо тщательно контролировать.

Понос у ребёнка в 6 месяцев часто возникает как реакция на режущиеся зубки. Понос при прорезывании зубов не считается слишком опасным, однако, при появлении признаков обезвоживания необходимо обратиться к врачу.

Кишечные инфекции, гельминты, пищевые отравления нередко становятся причинами поноса у ребёнка в 8 – 9 месяцев. Когда дети начинают сидеть и ползать, у них начинается активное познание окружающей среды: они хватают различные предметы, тянут их в рот, пробуют на вкус всё, что видят. Уследить за чистотой рук малыша при этом бывает непросто, отсюда и различные неприятности с кишечником.

У грудного ребёнка может начаться понос при простудном или воспалительном заболевании (отит, ОРВИ, воспаление лёгких, ринит). Диарея может появиться и в процессе лечения этих заболеваний при приёме антибиотиков.

Жидкий стул у грудничка может быть симптомом аллергической реакции. В этом случае чаще всего наблюдается раздражение и сыпь вокруг заднего прохода.

Понос является одни из признаков недостатка каких-либо ферментов. У грудничков чаще всего он указывает на лактазную недостаточность (неспособность кишечника расщеплять молочный сахар), но может быть признаком целиакии (непереносимости злаковых белков) или более грозного заболевания - муковисцидоза.

Груднички очень чувствительны к окружающей обстановке, поэтому понос как реакция на стресс или смену климата так же нередко встречающееся явление.

Пристальное наблюдение за малышом, анализ его питания и активности в предшествующие разжижению стула дни могут помочь определить причину недуга. Однако окончательный диагноз может быть установлен только консультации с врачом.

Что делать родителям?

При возникновении диареи после введения в рацион нового продукта, его необходимо немедленно отменить. Обязательно продолжить грудное вскармливание, это поможет малышу компенсировать нехватку жидкости.

Для малышей на искусственном вскармливании при расстройстве стула рекомендуются кисломолочные, соевые или безлактазные смеси. Кормить ребёнка по аппетиту, ни в коем случае не кормить насильно и не докармливать. Обязательно обратиться к врачу.

Что касается медикаментозных средств от поноса, давать их детям до года нужно крайне осторожно. Применять закрепляющие средства (Фуразолидон, Лоперамид, Имодиум) для лечения диареи у грудничков запрещено категорически.

Целесообразным будет приём следующих средств:

«Линекс», «Хилак-форте» (способствуют нормализации кишечной микрофлоры, могут применяться и в профилактических целях);
«Фильтрум» (обладает противомикробным, успокаивающим эффектом, показан для лечения поноса у грудных детей);
Активированный уголь – проверенный эффективный абсорбент, однако давать его грудным детям довольно сложно;
«Смекта», «Энтеросгель» (выводят из организма аллергены, очищают организм от токсинов).

Прежде чем дать грудничку лекарство, нужно крайне внимательно изучить инструкцию по применению. Дозировку препарата должен назначать только врач.

Обезвоживание: признаки и лечение

Самым тяжёлым последствием поноса у грудного ребёнка является обезвоживание. С потерей жидкости в организме нарушается обмен веществ, иммунитет резко падает, поскольку объём полезных электролитов (солей) уменьшается. Тревожными являются следующие симптомы:

крайне редкое мочеиспускание (моча при этом тёмная и концентрированная) или его отсутствие;
резкая потеря веса;
пересохшие губы и язык, отсутствие слёз;
сухость и неэластичность кожи;
бледность, тёмные круги под глазами;
западание переднего родничка;
вялость, апатия, малоподвижность.

Обезвоживание – крайне опасное для организма состояние, которое требует немедленного лечения. Главная задача при лечении обезвоживания – восполнение потерянной жидкости и нормализация водно-солевого обмена в организме ребёнка. Для этого рекомендуется:

Обязательно принимать специальные солевые растворы (Регидрон, Гастролит, Оралит), которые нормализуют обмен электролитов в организме. Готовые растворы продаются в аптеке и не имеют возрастных ограничений по применению.
Выпаивать ребёнку солевые растворы после каждого стула, объём разовой дозы раствора рассчитывает врач. Принимать раствор необходимо медленно, небольшими глотками, младенцам можно капать через пипетку.
Обильное питье. При обезвоживании подойдут обычная кипячёная вода, сильно разбавленный сок, рисовый отвар, черничный компот, специальные детские чаи. Давать их следует в промежутках между приёмами растворов.
Детей на грудном вскармливании прикладывать к груди как можно чаще, при условии, что понос не вызван перекармливанием.

Необходимо принять все возможные меры, чтобы восстановить у малыша запас воды в организме, поскольку длительное обезвоживание может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Питание мамы

Считается, что дети, питающиеся грудным молоком, меньше подвержены расстройствам кишечника, поскольку материнское молоко отличается идеально сбалансированным для ребёнка составом. Оно содержит все необходимые для поддержания нормальной микрофлоры кишечника вещества и полностью стерильно, что помогает избежать инфекций.

На самом же деле дети, находящиеся на грудном вскармливании, не застрахованы от проблем с кишечником. Чаще всего виной тому становится рацион кормящей матери. Все вещества, получаемые ей с пищей, попадают в грудное молоко. Чаще всего вреда ребёнку они не приносят, но некоторые продукты, употребляемые мамой, могут вызывать аллергию и несварение желудка.

Именно поэтому кормящей маме следует строго относиться к виду и качеству употребляемой ей пищи. Чтобы уберечь малыша от неприятностей, достаточно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

сократить до минимального или исключить из рациона продукты с высоким содержанием красителей, консервантов и прочих химических добавок;
ограничить употребление экзотических продуктов (тропические фрукты, дары моря и др.);
воздержаться от пищи, которая вызывает неприятные кишечные реакции или аллергию у самой мамы (иначе у ребёнка возникнут те же симптомы);
сократить употребление продуктов с высоким содержанием клейковины и сахара (кондитерские и хлебобулочные изделия, сладости);
полностью исключить алкоголь.

При возникновении у ребёнка поноса как реакции на новый, попробованный мамой, продукт его необходимо полностью исключить из рациона на некоторое время.

Понос у грудных детей – проблема, к сожалению, распространённая и достаточно серьёзная. Родителям ни в коем случае нельзя пускать её на самотёк, ведь забота о здоровье малыша до года –залог его здоровья на всю жизнь.

Понос у ребенка до года: в 4, 6, 10 месяцев - происхождение и лечение

Дети до года особенно подвержены всевозможным инфекциям, да и любые перемены в рационе питания, образе жизни могут им серьезно навредить. Одним из частых проявлений недомогания у них становится понос. Какие причины чаще всего его вызывают и насколько он может быть опасен? Поговорим об этом подробнее.

Норма и отклонения от нее у самых маленьких

У новорожденных, особенно, на грудном вскармливании, стул частый: до 10 раз в сутки, и жидкая консистенция для него - норма. Волноваться стоит, напротив, если дефекация затруднена из-за слишком большой плотности кала, ведь грудничок потребляет лишь молочко, и твердостям, в идеале, взяться неоткуда.

Настоящий понос у ребенка в 4 месяца - редкое явление, и надо знать все его признаки, чтобы вовремя среагировать на проблему. В первые несколько дней организм малютки чистится, и стул у него очень темный. Потом он приобретает золотистый оттенок с зеленоватыми вкраплениями, с примесями слизи и белыми прожилками. Запах чуть кисловатый, он становится более резким, если к грудному молоку добавлять прикорм.

Но что обязательно должно насторожить родителей и стать причиной вызова врача? Есть ряд опасных симптомов поноса у ребенка в 10 месяцев и раньше:

Вялость, апатия, сонливость, отказ от еды;
Боли в животе, иногда - резкие;
Тошнота, рвота, сухость во рту;
Сыпь по телу;
Повышение температуры тела;
Обезвоживание с потерей массы тела до 5%.

Особенно опасен последний признак: при малом весе даже потеря 300 г при обезвоживании может оказаться критичной, даже смертельной.

Причины поноса у ребенка до года

Часто причиной диареи у самых маленьких детишек становится смена пищевых предпочтений матери, а у ребятни чуть старше проблемы начинаются, когда постепенно добавляются все новые продукты, и на них желудок и кишечник реагирует по-разному. Иногда понос у ребенка в 6 месяцев именно поэтому проявляется как одна из сторон аллергии или «обычного» переедания.

Еще опаснее кишечная инфекция, приносящая с собой повышение температуры, обильную рвоту, опасность обезвоживания. Другими источниками проблемы может стать грипп (желудочный штамм) или патология одного из внутренних органов. Лекарственные средства сами по себе способны давать такую побочную реакцию, а еще антибиотики вызывают дисбактериоз с подобными симптомами.

Понос у ребенка до года и чуть позже нередко бывает в процессе прорезывания зубов. Еще одна причина жидкого стула - стрессовая ситуация.

Обезвоживание: признаки и приемы первой помощи

Здоровье организма в большой степени зависит от правильного баланса воды и электролитов (солей). При поносе, рвоте происходит обезвоживание и нарушение этого соотношения, что грозит серьезными сбоями в работе органов.

При обезвоживании средней степени дети теряют до 5 % веса, при сильном - до 10%. Нарастают и явления апатичности, мочеиспускание становится реже, моча приобретает темно-желтый цвет. Кожа бледнеет, подсушивается, сухость появляется и во рту. Понос у ребенка в 10 месяцев и старше, хоть и сопровождается болевыми ощущениями, но слез у малыша нет. Глаза впадают, западает родничок.

Лечение поноса у ребенка в 4 месяца и другом возрасте

Первым шагом к лечению всегда должно быть установление причины дискомфорта. Скорее всего, в меню были введены продукты, которые желудок малыша плохо переносит. Если нет других сопутствующих признаков, то при появлении поноса у ребенка до года достаточно бывает исключить «подозрительные» блюда, и стул в течение нескольких дней нормализуется. Лучше исключить на время локализации проблемы все продукты, раздражающие слизистую ЖКТ: коровье молоко, соки, все жирное.

Особое внимание необходимо уделить опасности обезвоживания: взвешивать малыша до кормления несколько раз в день, осматривать кожные покровы, состояние родничка. При первых признаках слабого обезвоживания стоит приобрести в аптеке раствор электролитов (отпускается без рецепта), например, «Натурлайт». В них оптимальный баланс солей и воды, и в то же время питательные вещества, способные компенсировать временный отказ от ряда продуктов. Такие растворы восполняют потерянную жидкость и значительно улучшают состояние детей. Минимальный необходимый объем: 130 мл раствора электролитов 1 кг веса малютки.

Наиболее успешно лечится понос у детей на грудном вскармливании, тогда маме достаточно исключить «раздражители» из своего рациона. Но и у детишек на искусственном питании при соблюдении всех рекомендаций стул восстанавливается достаточно быстро. Если же причиной его изменения стало заболевание: инфекция, грипп и др. - в первую очередь надо лечить именно его и заниматься восстановлением микрофлоры кишечника. И только потом, при купировании симптомов, постепенно возвращаться к обычному питанию.

Лекарственные средства

Лекарства «в чистом виде» малышам назначают редко. Но, например, при поносе у ребенка до года, вызванном влиянием антибиотиков, хорошо работает ацидофильный порошок. «Имодиум» в правильной дозировке также может помочь детям в самом раннем возрасте, у этого лекарственного средства практически нет побочных эффектов, он безопасен и одновременно эффективен.

Для восстановления микрофлоры часто назначаются препараты с бифидобактериями.

Чего не следует делать при поносе у ребенка в 6 месяцев и до года

Иногда мамы, напуганные жидким стулом малыша, прекращают кормить его грудью. Это лишь усугубляет ситуацию, поскольку именно материнское молоко - наиболее щадящий, естественный продукт, да и само по себе кормление грудью успокаивает, что крайне важно в условиях любых сбоев в функциях организма.

Вот что действительно решительно надо исключить, так это соки, они и раздражают пищеварительный тракт, и могут усилить транзит влаги, провоцируя обезвоживание, бурление в животе, колики и прочие проблемы.

Нельзя недооценивать важность воды, но и отказываться от пищи больше, чем на двое суток, тоже опасно. Есть такое неприятное явление как понос голодающих, и лучше не доводить до подобного кризиса.

Для маленьких пузиков: что можно дать ребенку от поноса

В любом возрасте у ребенка может начаться диарея. Жидкий и частый стул, а также расстройство желудка, если все это не начать вовремя лечить, то неизвестно какие опасные последствия вас ожидают. Чтобы такого не возникло, надо заранее позаботится об этом, изучить какие препараты помогут деткам.

Ведь только при действенных лекарствах будет улучшение, и малыш легко справится с этой проблемой. Какие же симптомы бывают при расстройстве желудка: это обязательно рвота, боли и спазмы в животе, тошнота и повышенная температура тела.

Чем помочь ребенку при диарее?

При диареи ребенку нужно давать много воды.

Самое главное, если у ребеночка рвота и понос и они вызваны отравлением или заражением кишечной инфекции, то надо пить много воды и тем самым восполнить потерянную жидкость.

После учащения стула из организма ребенка вместе с фекалиями выходят и полезные вещества, а они являются неотъемлемой частью в обеспечении хорошей жизнедеятельности.

В аптеке можно приобрести порошкообразные препараты, их надо растворить в водичке и принимать маленькими глоточками в течении всего периода обострения. Из них самые лучшие:

Помимо лекарств из аптеки можно подлечить ребенка домашними средствами, например, попоить фруктовым киселем, отваром из риса, отваром из моркови и травяным чаем. Еще в домашних условиях сделайте раствор для питья, вам понадобится литр кипяченой воды, пол чайной ложки соли и пол чайной ложки соды. Так же приготовьте отвар из сухофруктов, шиповника, изюма или ромашки.

Но все же из домашних лекарств лучшим будет рисовый отвар, во-первых, его легко приготовить, во-вторых, когда он попадает в кишечник, то загущает каловые массы, помогает их выводить из организма, а также уменьшает брожение, метеоризм и вздутие живота.

Что можно ребенку, которому только исполнился 1 месяц, если у него диарея

Регидрон - отличный препарат от диареи.

Диарея у младенца довольно опасное состояние, поэтому нужно в кратчайшие сроки обратится к педиатру. Лечить самостоятельно диарею у такой крохи безусловно нельзя, потому что это очень серьезно и есть возможность возникновения непоправимого результата. При некоторых симптомах необходимо срочно вызывать скорую:

Повышенная температура, свыше 38 градусов;
При диарее, продолжительность больше суток;
При сильной рвоте, которую не получается остановить домашними средствами;
Если в кале содержится кровь;
Если родничок у малыша впал и губы сухие;

Ребеночку, которому только что исполнился месяц, от поноса лучше всего помогут аптечные электролиты, то есть Регидрон, Глюкосолан. Эти препараты восполняют водно-солевой баланс в организме. Готовый раствор давайте ребенку с ложечки или бутылки.

Обратите внимание, если вдруг малыша вырвало сразу же после питья, то дайте препарат еще раз через четверть часа.

Ни в коем случае не прекращайте грудное вскармливание, желательно наоборот повысить число кормлений в сутки. Ну а если ребенок искусственник, смело давайте смесь, лишь только уменьшите количество смеси при каждом кормлении.

Какие препараты можно использовать при поносе у ребенка

Смекта - сорбент, который можно применять детям.

При лечении расстройства кишечника врачи часто советуют разные сорбенты. Они помогают избавлять организм от токсинов, которые травят малыша изнутри.

Эти лекарства принимают внутрь сразу же после дефекации и продолжают применять в течении всего лечения.

Главное преимущество таких препаратов в том, что они впитываются в кишечник. Спустя пару дней ребенок будет избавлен от интоксикации и защищен от токсических веществ.

Запомните, если после применения сорбентов ребенок стал опорожнять кишечник реже чем один раз в два дня, то незамедлительно отмените препарат. Сорбенты, которые можно применять детям:

Если у ребенка возник понос и болит животик, то лучше всего подойдет Смекта. Она подойдет детям разного возраста. Нужно всего лишь растворить пакетик с порошком в кипяченой воде и дать ребенку попить, желательно маленькими порциями. Еще можно добавить этот раствор в еду. Заметное улучшение ребенка настанет уже через пару часов. Если боли сильные, то можно дать ребенку обезболивающее:

Как восстановить нормальную микрофлору кишечника

Бифидумбактерии - прибиотик, который помогает кишечнику нормально работать.

Помимо электролитов и сорбентов, чтобы ребенок быстро пошел на поправку врач скорее всего назначит пребиотики и пробиотики.

Различие между этими препаратами состоит в том, что пребиотики способствуют размножению микробов в организме, а в составе пробиотиков содержаться полезные микроорганизмы, которые помогают кишечнику нормально работать. Прибиотики представлены такими препартами:

Иногда эти препараты выписывают после лечения антибиотиками для оживления микрофлоры кишечника. К пребиотикам относятся:

Ферментные средства при поносе

Панкреатин - ферментное средство от диареи для детей.

Диарея может быть вызвана заболеванием пищеварительного тракта. Ферментные препараты незаменимы при лечении подобных заболеваний.

Такие препараты в основном назначают, когда понос не останавливается длительное время, а самочувствие малыша становится хуже.

Однако, ферменты нельзя начинать принимать раньше, чем через 3 дня после начала диареи. Для детей подойдут такие препараты:

Лечение надо продолжать в течении 3-7 дней. Детям категорически нельзя принимать Фестал, Энзистал или Дигустал, от них может только ухудшиться здоровье малыша.

О том, как остановить диарею у ребенка, смотрите в видеоролике:

Когда надо начинать лечение антибиотиками, и надо ли?

Ротавирусная инфекция сопровождается поносом и повышенной температурой.

Внезапно у вашего малыша начался понос и поднялась температура, сразу же задумываетесь, что дать ребенку в таком случае. Лечить ребенка самостоятельно нельзя, это может пагубно сказаться на здоровье ребенка.

К тому же вы не выяснили от чего у него появилось расстройство кишечника, от бактерий или вирусов. В основном такие симптомы появляются у малышей при попадании в организм вируса:

Если при проведении диагностики был выявлен вирус, то лечение антибактериальными средствами можно не начинать, все равно не поможет. Антибиотики назначает врач, когда в организм проникли бактерии. Только врач сможет правильно оценить риски и предотвратить последствия. Детям чаще назначают:

Ни в коем случае нельзя давать детям антибактериальные средства, в составе которых содержится лоперамид. Это Имодиум, Диарол и Лопедиум.

Неправильное потребление антибактериальных средств может привести к дисбактериозу кишечника, вызвать нарушения иммунной системы и даже вызвать привыкание. При повторном курсе лечения такие лекарства скорее всего не дадут должного эффекта.

Чем кормить годовалого малыша при диарее?

Годовалому ребенку можно давать овощной суп, перемолотый блендером.

Для ребенка, которому исполнился год, да и для детей постарше нужно составить диету, чтобы лечение прошло успешно. Нельзя кушать наваристые бульоны, сладости, мучные изделия, молоко, свежие фрукты и овощи.

Так же нельзя есть продукты, которые «слабят» организм, которые выделяют большое количества желчи и желудочного сока, которые усиливают газообразование и брожение в кишечнике.

Это такие продукты как: грибы, маринованные овощи, копченая продукция, жирное мясо, бобовые, капуста и так далее. Молочко можно давать пить малышу, спустя 3 недели после выздоровления.

При диарее полезно кушать разваренную рисовую кашу, печеные яблоки и бананы.

В самом начале лечения и до улучшенных результатов малыша кормите детскими кашками. Или же сварите легкий овощной суп, затем протрите его через сито или перемелите через блендер. Это надо для того, чтобы твердая пища не навредила слизистой желудка и кишечника, ведь она и так воспалена.

Как только наступит улучшение в состоянии здоровья ребенка начинайте давать сушеные кусочки хлеба, нежирное мясо и рыбу, фруктовые пюрешки и тушеные овощи. Ни в коем случае не давайте малышу сахар, он категорически противопоказан при диарее.

Если лечение подобрано правильное, да плюс если соблюдать диету, то понос должен быстро пройти, буквально в течении пары дней. Во многих случаях даже не приходится начинать принимать серьезные лекарства, они могут спровоцировать множество побочных эффектов и имеют много противопоказаний.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

На вопрос Помогите советом!!! Ребенку 4 мес., -ПОНОС!!! заданный автором Ольга Селиверстова лучший ответ это Прикорм надо вводитьосторожно-малыми порциями и не фруктовыми пюре и рисовой кашей, сначала яичный желток, потом творог-не больше чайной ложки в 1-й день, постепенно увеличивая по 5-10 мл.
А насчет поноса- это оттого что ферментативная система желудочно-кишечного тракта еще недостаточно сформирована в этом возрасте и происходит нарушение пищеварения. Можно применить в данном случае Хилак Форте (ферментативный препарат улучшающий пищеварение) -по 10-15 капель растворить в воде и давать ребеночку 1 раз в день-5-7 дней, и отпаивать регидроном для профилактики и лечения обезвоживания, т. к. с поносом он теряет много жидкости и солей.

Ответ от 22 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Помогите советом!!! Ребенку 4 мес., -ПОНОС!!!

Ответ от спрос [новичек]
не переживай это лезут зубы само пройдёт

Ответ от Бракосочетание [гуру]
Давайте смекту, ее можно маленьким деткам. питья побольше чтобы не было обезвоживания

Ответ от Евровидение [гуру]
вы что, какая груша в 4 месяца?! ? вызывайте врача - чтоб не было последствий, лучше выглядеть полной дурой, но перестраховаться в такой ситуации!!

Ответ от Costa Costa [гуру]
Оля срочно вызывайте Детскую скорую по номеру 03, понос в 4 месяца смертельно опасен..

Ответ от Виктория Деркачева [активный]
Я давала -Линекс в капсулах, 3 раза в день добавляла в напиток и давала, к вечеру все прошло, а рисовую кашу стоит дать и на следующий день. Закрепляет.

Ответ от Ирина Яковлева [гуру]
разжиженный стул это еще не понос. Тревогу вызвать должно при более 5 раз и больших объемах потеь жидкости. А так все правильно - рис на воде.

Ответ от **scorpion** [гуру]
Рановато в 4 месяца давать прикорм, да и еще грушу, когда и взрослый человек не всегда ее переварит.

Ответ от Анастасия [новичек]
Оля, это ребенок! Никаких экспериментов, сначала осмотр доктора!! Отпаивайте ребенка регидроном по чайной ложке через каждые 10 мин. Следите, чтобы количество регидрона было в 2 раза больше потерянной, ребенка пока ничем не кормите, только рисовый отвар. А врача вызывайте, вы не можете оценить степень дегидратации (обезвоживания) , это очень важно!!

Ответ от Ўлия Борисовна [гуру]
говорят же все педиатры: НЕ ДАВАЙТЕ ПРИКОРМ ТАК РАНО!
вы сами в этом виноваты! и пусть вам будет стремно, 4то из-за вас ребенок му4ается, может у кого-то на вашем примере мозги встанут на место и мамаши поймут, 4то до 5-6 месяцев детям нельзя давать прикормы! !
у ребенка еще не вырабатываются ферменты для переваривания каш.
тем более нельзя кормить его "едой" несколько раз в день.
и откуда только такие берутся.

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул - абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым - возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

Целиакия - непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

тошнота и рвота;
метеоризм;
боли в животе, обычно схваткообразные;
появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос - признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

слабость, иногда потеря сознания;
судороги;
редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
исчезновение блеска в глазах;
сухость ротовой полости и губ;
частое сердцебиение;
снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Кал с кровью

Появление крови в каловых массах - очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка - не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

резко повысилась температура;
началась рвота;
ребенок очень слаб;
в кале есть кровь, пена;
испражнения приобрели нетипичный цвет;
понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор - любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

кисломолочными продуктами;
свежими фруктами, овощами и соком из них;
твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

здравствуйте! Ситуация такова: ребенку 4 месяца. Недавно лечили золотистый стафилококк и клебсиелла (бактериофаг, лактофильтрум, креон, эубиофлор), ситуация вроде наладилась и мы собирались сдать анализы повторно. Вчера дочка очень плохо спала ночью, а утром поднялась температура до 38,2. Весь день ребенок был беспокойный, в первой половине дня часто плакала, даже кричала, как будто от боли. Поехали в поликлинику, там сказали, что не видят причин для повышения Т.,(слегка красное горло и слегка воспалено левое ушко) но на всякий случай назначили антибиотики сегодня к Т добавился водянистый стул 5 раз, также наблюдается плохой аппетит. Дочка с жадностью кидается к груди, но через 10 минут она уже есть не хочет. Кормимся грудью, на ночь докармливаем Нутрилоном кисломолочным 50 грамм (к вечеру у меня совсем мало молока, и она не наедается) докармливаем 10 дней, до этого были исключительно на ГВ. На фоне всего этого ребенок не вынимает ручек изо рта, бешеное слюнотечение и слегка припухшие десна. К вечеру сильно покраснели щеки и веки, глазки совсем немного закисают. От поноса даю смекту. Что делать с глазками? Могут ли это все давать прорезывающиеся зубки? Сильно беспокоит понос. Надо сказать, что с рождения у нас никогда не было такого стула, какой описывается педиатра ми. Желтый, кашеобразный. Практически всегда с зеленью и кусочками и всегда слизь. Что можно предпринять в нашем случае? Большое спасибо.