Считается, что начальный период вынашивания плода самый сложный и опасный. Именно он наиболее часто приводит к срыву беременности и выкидышу. Но, есть моменты, когда будущей маме стоит быть максимально осторожной, потому что замершая беременность во втором триместре – распространенное явление. Опасными сроками являются 16-21 недели. В эти периоды у ребенка велика вероятность развития патологий.
Что происходит во втором триместре
Второй триместр приносит с собой частые головокружения. Переживать на этот счет сильно не стоит — это нормально. Потому что в этот период ваши сосуды расширяются. Также вам стоит следить за давлением и пить побольше жидкости. Не стоит делать никаких резких движений. Вставать и садиться нужно плавно.
Очень часто в этот период у девушек наблюдаются судороги ног. Этого не стоит пугаться, ведь ваши ноги очень сильно устают, потому что теперь они держат не только вас, но еще и малыша. Получается, нагрузка на них увеличивается. Чтобы избежать частых судорог, вам стоит массажировать ваши ступни.
Во втором триместре можно заметить частые выделения. Они не опасны. Это те выделения, которые вступают в борьбу в организме с вредными бактериями. А вот если у ваших выделений какой-либо другой цвет или запах, то это уже повод обратиться к врачу, так как у вас может быть вагинальная инфекция, которая может негативно повлиять на плод.
Причины
Причины замирания плода могут быть довольно разными, например ими могут являться:
- Употребление алкоголя и никотина;
- Инфекционные заболевания;
- Нарушения гормонального баланса;
- Поднятие тяжелых предметов;
- Частые стрессы;
- Работа во вредной сфере производства.
Симптомы
Основные симптомы таковы:
- Прекращение шевеления плода: если вы заметили, что ваш малыш перестал шевелиться (а в норме это происходит по 10-15 раз в сутки), вам срочно нужно пойти на осмотр к врачу. Он сможет прослушать биение сердца и, в крайнем случае, отправит вас на дополнительное УЗИ.
- Вам стоит обращать внимание на свою грудь: если вы заметили, что ее размеры уменьшились, и она стала более мягкой, это могут проявляться тревожные признаки.
Врач-гинеколог при осмотре может установить проблему: прекращение увеличения матки, ее приоткрытый вид, красно-розовый цвет влагалища, густые коричневые выделения, свидетельствуют о замирании плода.
Кто в зоне риска
Женщины, которых чаще постигает замершая беременность:
- Возрастом более 35 лет;
- Те, кто делал множество абортов;
- У кого раньше была внематочная беременность;
- У которых наблюдаются аномалии с развитием матки.
От замершей беременности не защищен никто. Она может возникнуть у любой девушки, не смотря на то, рожала она уже либо нет. Не стоит отчаиваться раньше времени, если вас постигло подобное горе: после замирания плода и его удаления, вы все равно сможете стать мамой. Для этого организму необходимо восстановительное время. В этот период важно восстановить и свое психологическое равновесие, потому что от него зависит возможность последующей беременности.
Никогда не стоит определять признаки замершей беременности с помощью интернета или прогнозов «добрых подруг». Пока вы не сходите к врачу, не делайте никаких поспешных выводов. Сами поставить себе диагноз вы не сможете. А интернет так уж точно, потому что там могут описывать много различных симптомов, но у разных женщин они проявляются по-разному. А иногда симптомы около двух недель могут вообще не наблюдаться.
Лечение
Когда вы уже узнали одну из самых неприятных новостей в жизни, вам стоит задумываться в первую очередь уже о своем личном здоровье. Плод, который прекратил свое развитие, может вызвать отравление организма у женщины. Поэтому приходится применять медикаменты, вызывающие выкидыш или проводить операцию (что-то вроде аборта, очищающего полость матки). А бывают случаи, что происходит самопроизвольный аборт и тогда особого лечения не требуется. Но наблюдения специалистов необходимо в любом случае.
Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.
Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.
На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?
Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.
В чем опасность?
Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.
При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.
Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.
Какие признаки замершей беременности?
Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.
В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:
- частые выделения с кровью;
- общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
- повышение температуры;
- тянущие и ноющие боли внизу живота;
- беспричинное прекращение токсикоза;
- остановка увеличения груди;
- обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
- несоответствие размеров матки.
Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.
Признаки замершей беременности в первом триместре
При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.
Признаки замершей беременности во втором триместре
Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.
Причины остановки развития эмбриона
Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:
Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.
Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:
- первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
- вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.
Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.
Инфекции
. При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.
Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и «краснуха». Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.
Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.
Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.
Нарушения свертываемости крови
, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода.
Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:
- из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
- снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
- признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.
Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.
Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.
Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.
Ответов
Замершая беременность - внутриутробное прекращение развития и смерть плода, при которых наблюдается патологическая инертность матки (отсутствие сократительной деятельности), что ведет к отсутствию его изгнания. Данная ситуация чаще всего наблюдается на первых неделях беременности, но иногда может возникнуть и на более позднем сроке.
Существует несколько признаков, по которым женщина способна заподозрить гибель ребенка, поэтому будущим матерям нужно внимательно следить за своим состоянием.
Причины внутриутробной гибели плода
Врачам не всегда удается установить причины замершей беременности во втором триместре у каждой конкретной женщины, обратившейся за медицинской помощью. Существует 7 основных предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода:№1. Генетические аномалии.
Гибель плода во втором триместре по данной причине чаще всего связана с хромосомными мутациями, при которых наблюдается неправильное развитие органов, несмотря на физиологическое формирование их зачатков. Обычно беременность с более тяжелыми генетическими аномалиями эмбриона заканчивается на 4-8 неделях гестации.
№2. Гормональный сбой.
Замершая беременность в данном случае является следствием недостатка эстрогена, который поддерживает вынашивание ребенка. В первом триместре патология наблюдается из-за снижения количества прогестерона, который сохраняет плод.
Внимание! Долгое нахождение мертвого плода приводит к тяжелой интоксикации, поэтому его следует удалить из полости матки как можно быстрее.
№3. Соматические инфекционные заболевания.
Спровоцировать смерть будущего ребенка может абсолютно любой микроорганизм, проникший через плаценту. Наибольшую опасность представляют краснуха, грипп и другие респираторные инфекции. Иногда смерть плода может быть вызвана тяжелым состоянием организма матери во время заболевания.
№4. Половые инфекции.
В данном случае микроорганизм попадает к плоду восходящим путем (из влагалища в матку), реже через кровь. Наиболее часто замершая беременность является результатом хламидиоза, сифилиса, цитамегалии, токсоплазмоза.
№5. Антифосфолипидный синдром.
Данное заболевание вызывает тромбоз плацентарных сосудов, что ведет к гибели плода. Антифосфолипидный синдром бывает двух основных видов – врожденный и приобретенный. Последний является осложнением аутоиммунных заболеваний, вирусных гепатитов, опухолей.
№6. Вредные привычки.
Высокая вероятность развития замершей беременности во втором триместре наблюдается у матерей, злоупотребляющих этиловым спиртом, никотином и наркотиками.
Признаки и симптомы замершей беременности
Чтобы распознать замершую беременность во втором триместре на начальном этапе, женщине нужно с вниманием прислушиваться к своему организму. Иногда клиническая картина данной патологии может быть очень смазана, у нее не будет наблюдаться ни одного явного признака.Во многих ситуациях женщина способна самостоятельно почувствовать и обнаружить несколько основных симптомов внутриутробной гибели плода:
#1. Болевой синдром.
Данная жалоба не считается специфической, но в норме во втором триместре не наблюдается никаких дискомфортных ощущений в области матки и придатков.
#2. Изменения молочных желез.
При остановке беременности они начинают принимать изначальный вид – уменьшаться и размягчаться. В некоторых случаях у женщины имеется боль в груди.
#3. Резкое прекращение токсикоза.
Обычно тошнота, рвота, головокружения беспокоят женщину на более ранних сроках беременности, но иногда они могут наблюдаться вплоть до 14-15 недели. Токсикоз является реакцией женского организма на появление плода, поэтому после его внутриутробной гибели данные симптомы резко прекращаются.
#4. Необычные выделения из влагалища.
В норме они должны быть прозрачными или светлыми, без патологического запаха, жидковатой консистенции. Выделения красного и коричневого цвета говорят о попытках матки «вытолкнуть» мертвый плод, а их , зеленые, серые оттенки наблюдаются при различных инфекциях. Изменение их консистенции, запаха должно насторожить женщину.
#5. Прекращение шевелений.
Беременные второй и более раз женщины начинают ощущать шевеления примерно с 17-18 недели, еще не познавшие радость материнства – немного позже. Прекращение шевелений ребенка на 8-12 часов должно быть причиной для немедленного обращения к специалисту.
#6. Прекращение роста живота.
Данный признак можно обнаружить лишь в том случае, когда внутриутробная гибель плода произошла несколько недель назад. Обычно в такой ситуации большую диагностическую ценность представляют другие симптомы.
Внимание! При замершей беременности женщине следует как можно быстрее произвести удаление плода из полости матки, поэтому при обнаружении болей в животе, изменений молочных желез, необычных влагалищных выделений и прекращении шевелений ребенка ей нужно немедленно обратиться к врачу.
Если мертвый плод не выходит из матки несколько недель, происходит его разложение. Данная ситуация сопровождается симптомами интоксикации: увеличением температуры, обильным потоотделением, тошнотой, слабостью и недомоганием. В случае развития сепсиса (синдром, при котором микроорганизмы мигрируют в кровь, вызывая ответные реакции в организме) у женщины могут наблюдаться более тяжелые признаки – температура выше 39 С или ниже 36 С, рвота, потеря веса, учащение пульса и дыхания.
Диагностика замершей беременности
При возможности развития внутриутробной гибели плода врач проводит тщательную диагностику для постановки диагноза. Она начинается с осмотра гинеколога. Врач диагностирует несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение роста обхвата живота, если с момента гибели плода прошло 2 и более недели. При осмотре половых органов наблюдается раскрытие шейного канала, в нем могут находиться коричневые выделения.При замершей беременности, случившейся 4 и более недель назад, врач может наблюдать отсутствие цианоза (посинения) влагалища, которое свойственно периоду вынашивания ребенка. После 19 недели возможно прослушивание сердечных сокращений плода с помощью фонендоскопа. При их отсутствии следует подозревать его внутриутробную смерть. Также следствием замершей беременности может стать падение базальной температуры.
Среди лабораторных методов исследования высокую диагностическую ценность представляет . При замершей беременности наблюдается уменьшение его количества. По показаниям через 48 часов может проводиться повторный анализ крови на ХГЧ, в норме он почти не должен измениться. Внутриутробная гибель плода сопровождается сильным снижением данного гормона по сравнению с первой пробой.
Видео женщины, перенесшей замершую беременность:
Также при подозрении на внутриутробную гибель будущего ребенка проводится сдача крови на общий анализ. В нем может наблюдаться повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Данные признаки не являются специфическими, однако они говорят о наличии воспалительных процессов в организме. В общем анализе мочи могут наблюдаться белок и цилиндры. Показатели являются симптомом тяжелой интоксикации.
Среди инструментальных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет УЗИ. Данный метод позволяет увидеть отставание плода в росте, отсутствие его движений и сердцебиений, деформации конечностей, позвоночника. Иногда с помощью данного метода удается установить примерное время гибели ребенка и ее причину. С помощью КТГ врач может зарегистрировать отсутствие сердцебиений плода.
Иногда при замершей беременности женщина не отмечает никаких симптомов, поэтому нельзя пренебрегать плановыми врачебными осмотрами. На них производятся простые манипуляции, с помощью которых можно проверить состояние плода. При его гибели женщине будет оказана немедленная медицинская помощь, от сроков выполнения которой зависит ее будущее здоровье.
Лечение и профилактика
Внутриутробная гибель плода является большим психологическим стрессом для матери, но негативные эмоции только усугубляют положение. В данной ситуации женщине следует постараться успокоиться, довериться врачам и провести качественное лечение. Иногда специалистам удается выявить причину патологии и устранить ее. Спустя несколько месяцев женщине снова можно пытаться завести ребенка.После постановки диагноза «замершая беременность» врач подбирает лечение. Иногда он использует выжидательную тактику, рассчитывая на то, что падение плацентарных гормонов спровоцирует самостоятельный выкидыш. Данный метод возможен лишь при хорошем самочувствии женщины и малом по продолжительности нахождении мертвого плода в матке.
Если плод не покидает полость матки самостоятельно, женщине проводится аборт по медицинским показаниям. Он может происходить как под местным, так и под общим наркозом. При соблюдении правильности всех манипуляций данное вмешательство безопасно для женщины. После процедуры обязательна антибактериальная терапия, диагностическое УЗИ через 14 дней и плановые осмотры гинеколога. В редких случаях в полости матки остаются части плода, тогда женщине показано повторное выскабливание для предупреждения инфицирования.
Замершая беременность – это патология, характеризующаяся невынашиванием плода. В этом случае происходит остановка развития эмбриона и его гибель на сроке до 28 недель.
Симптомы замершей беременности должна знать каждая женщина в положении, но лучше с ними все же не сталкиваться. Но, как говорится, предупрежден, значит, вооружен.
Говоря простым языком, замершая беременность – это гибель плода. Частый вопрос, до какого срока может быть замирание эмбриона. Патология может возникнуть на любом сроке, однако, чаще всего бывает в первом триместре.
Специалисты относятся патологию к одному из вариантов невынашивания. Возможны два варианта развития:
- Анэмбриония. Беременность, при которой эмбрион в матке не развивается изначально или отсутствует.
- Гибель плода. На начальных этапах развитие эмбриона идет по нормальному сценарию, но далее он погибает. В полости матки наблюдаются его элементы.
Замершая беременность и ее причины
Причины замершей беременности различны. Факторы, вызывающие прекращение развития плода, подразделяют на несколько групп.
Инфекционные заболевания
Большое значение в возникновении замирания плода имеют вирусы и инфекции, перенесенные женщиной.
Наиболее опасны следующие:
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- вирус герпеса;
- цитомегаловирус.
Здесь имеет значение именно первичное заражение во время вынашивания ребенка. И если в первом триместре подобные заболевания у женщины приводят к гибели плода, то во втором и третьем триместре способны вызывать аномалии развития у ребенка.
Способны привести к патологии инфекции, передающиеся при половом контакте:
- уреаплазмоз;
- гонорея.
Вызвать гибель эмбриона способны даже банальная простуда и ОРВИ.
Механизм гибели плода может развиваться по трем сценариям:
- Инфекция проникает сквозь плаценту к эмбриону и заражает его.
- Проникновение инфекции или вируса в организм матеры вызывает усиленную выработку простагландинов, которые либо заражают плод, либо препятствуют поступлению к плоду питательных веществ и кислорода.
- Инфекционные и воспалительные процессы в организме матки препятствуют нормальной имплантации эмбриона в полости матки, в результате чего он не получает необходимого питания.
Гормональный дисбаланс
Нарушение естественного баланса гормонов в организме беременной женщины также способно повлиять на развитие ребенка.
Причиной невынашивания может стать недостаток прогестерона. Имеет значение и нарушение гормональной функции щитовидки и избыточная концентрация андрогенов.
Генетические и хромосомные аномалии
Самый большой фактор по процентному соотношению, ведущий к невынашиванию и гибели плода.
Если зародыш получает патологический ген, излишнюю хромосому, то в его развитии появляются различные пороки, которые не совместимы с жизнью. По этой причине происходит прекращение его развития.
Данный фактор можно отнести к разряду естественного отбора. Если организм матери не способен выносить младенца, прогрессирование беременности завершается.
Повлиять способно и воздействие внешних факторов, которые вредны для здоровья. Сюда относятся:
- алкоголь;
- никотин;
- наркотические вещества;
- радиация.
Аутоиммунный фактор
В основе аутоиммунной патологии – выработка в организме матери антител, которые начинают борьбу с собственными клетками. Зародыш ребенка получает половину генетического материала от матери, поэтому антитела женщины начинают уничтожать клетки плода, что приводит к замиранию беременности.
Тератозооспермия
Иногда причиной прекращения роста эмбриона является будущей отец. Диагноз тератозооспермия относится к разряду патологии сперматозоидов, в результате чего нарушается их нормальное строение.
Оплодотворение яйцеклетки «некачественным» сперматозоидом способствует нарушениям в развитии эмбриона и его дальнейшей гибели.
Нездоровый образ жизни
Для здоровья будущего малыша имеет значение и образ жизни матери:
- соблюдение режима дня;
- правильное или неправильное питание;
- наличие вредных привычек;
- работа на вредном производстве;
- прием лекарственным препаратов с тератогенным эффектом.
Важен и возраст будущей матери. У женщин старше 35 лет риск замирания беременности возрастает в разы.
Прочие факторы
Привести к патологии способны:
- стрессовые состояния;
- резкое изменение климатических условий;
- частые аборты;
В случае искусственного прерывания беременности происходит нарушение нормального функционирования эндометрия. Несостоятельность этой ткани в дальнейшем вызывает нарушение питания и поступления кислорода к эмбриону, и, в результате, его гибель.
Замершая беременность при ЭКО возникает чаще не из-за способа зачатия, а по причине тех заболеваний, который вынудили родителей обратиться к методу искусственного оплодотворения.
Симптомы в первом триместре
Существуют определенные признаки замершей беременности в первом триместре, которые женщина не сможет пропустить при внимательном отношении к своему самочувствию:
- Отсутствие токсикоза. Если ранее женщину мучали рвота, тошнота по утрам, непереносимость отдельных запахов, то при замирании плода все эти симптомы исчезают.
- Состояние молочных желез. При вынашивании ребенка грудь женщины набухшая, напряженная. Причина – в подготовке к грудному вскармливанию. При гибели плода состояние молочных желез кардинально меняется, они становятся мягкими, как до беременности.
- Высокая температура тела. Нахождение погибшего эмбриона в полости матки ведет к развитию интоксикации. У женщины повышается температура, появляются недомогание, слабость во всем теле.
- Выделения. Если погибший плод находится в полости матки более двух недель, могут появиться признаки выкидыша. Это сильная ноющая боль внизу живота, боли в пояснице, мажущие выделения темного цвета.
Несмотря на все вышеназванные признаки и призывы быть внимательной к своему состоянию, не стоит делать поспешных выводов и ставить себе самостоятельно такой страшный диагноз. Подтвердить замирание способен только доктор на основе результатов обследования. Описанные выше симптомы могут указывать и на другие проблемы в организме.
Признаки во втором и третьем триместре
Симптомы гибели плода во втором и третьем триместре являются более выраженными:
- повышение температуры тела;
- тянущие боли в животе, пояснице;
- живот становится «каменным»;
- пропадают шевеления плода.
Иногда бывает, что патология проходит без симптомов, без признаков, без выделений. При этом живот может продолжать увеличиваться, а анализы еще некоторые время показывают беременность. Причина в том, что растет уже не ребенок, а внутриплодная оболочка.
Беременной женщине стоит прислушиваться к движениям ребенка, и при их прекращении незамедлительно обратиться в клинику.
В чем опасность?
Опасность замирания плода заключается в возможных тяжелых последствиях. Длительное пребывание погибшего эмбриона в маточной полости способно вызвать:
- развитие инфекции;
- сепсис;
- кровотечение.
Опасность не только в возможности утраты женщиной репродуктивной функции в дальнейшем, но и в угрозе для ее жизни.
Степень осложнений зависит от срока пребывания в матке нежизнеспособного эмбриона.
Диагностика
Если женщина подозревает у себя признаки замершей беременности, необходимо обратиться к доктору.
Применяются следующие методы диагностики:
- При замирании плода уровень гормона будет ниже, чем должен быть на определенном сроке. Учитывается и возможное сохранение нормального уровня ХГЧ в течение нескольких недель после замирания эмбриона. Причина в том, что гормональный фон не успел перестроиться.
- Осмотр гинеколога. При осмотре доктор определяет соответствие размера и положения матки сроку беременности.
- Ультразвуковое исследование. При проведении этой процедуры врач способен определить отсутствие сердцебиения у ребенка и диагностировать его гибель.
Лечение
Если есть подозрение на замирание беременности, женщину госпитализируют и проводят обследования. При подтверждении диагноза назначают терапию.
Возможны следующие варианты:
- Выжидательная тактика. Если после гибели плода прошло не более двух недель, возможно начало самостоятельного сокращения матки вследствие снижения уровня ХГЧ. Так, организм сам очищается от неживого эмбриона.
- Хирургический метод. В некоторых случаях без чистки не обойтись. Проводится лечебное выскабливание или же вакуум-аспирация.
- Медикаментозный метод. Представляет собой путем назначения специальных лекарств (Мифегин, Мифепристон).
После удаления погибшего плодного яйца снова проводится обследование. Это процедура гистероскопии, которая позволяет осмотреть полость матки.
Дальнейшее лечение заключается в следующем:
- Антибактериальная терапия. Антибиотики назначают для предупреждения развития воспалительных и инфекционных процессов.
- Противовоспалительные препараты. Включают в себя нестероидные противовоспалительные средства.
- Гормональные препараты. Необходимы для восстановления нормального гормонального баланса в организме.
Дальнейшие действия
Что делать после замирания плода – вопрос, который чаще всего задают женщины, столкнувшиеся с подобной патологией.
После очищения полости матки полученный материал отправляют на гистологию. Если есть подозрение на хромосомную патологию, ткани плода подвергают и генетическому исследованию.
- на наличие инфекций, передающихся половым путем;
- исследование гормонального статуса;
- анализ крови на антитела;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
Перед планированием следующей беременности женщине и ее партнеру рекомендуют вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, пройти лечение при наличии каких-либо инфекций.
На видео о замершей беременности
Что подразумевают под термином «замершая беременность»? Может ли это случиться после 14-ой недели? В чём кроются причины замершей беременности и как проявляется патология во втором триместре? Обо всём этом мы расскажем в нашей статье.
Будущие мамы должны знать всё не только о нормальном протекании беременности, но и о существующих патологиях. Это поможет в случае возникновения аномалии вовремя предпринять необходимые меры. Разговор о замершей беременности непростой, так как под таким явлением подразумевают прекращение развития и роста эмбриона, то есть, гибель ребёнка. Не нужно себя накручивать, однако знать о патологии необходимо, ведь если её не обнаружить вовремя, то это может сказаться на репродуктивной функции.
Беременность, как правило, чаще всего перестаёт развиваться на ранних сроках. После 12-ой недели вероятность того, что беременность закончится счастливо, многократно увеличивается. Однако, к сожалению, патология может возникнуть и во 2 триместре: хотя процент замершей беременности после 14-ой недели очень низкий, но мизерная вероятность всё же существует.
Причины замершей беременности во 2 триместре
Точные причины замершей беременности тяжело определить даже на ранних сроках, а во 2 триместре тем более. Обычно такую патологию ничто не предвещает: беременность протекает нормально, 2 триместр исключает многие риск и тут внезапно случается непоправимое. Причины такой патологии могут крыться в различных факторах. Замирание могут спровоцировать:
- инфекционные заболевания, протекающие скрыто;
- дисбаланс гормонов;
- генетические сбои;
- хронический стресс;
- чрезмерные физические нагрузки.
К неразвившейся беременности может привести и неправильный образ жизни. Вот почему так важно, будучи в «интересном положении» отказаться от вредных привычек, правильно питаться, подолгу бывать на свежем воздухе. К группе риска относятся будущие мамы старше 35 лет, а также те, у кого однажды беременность замирала.
Как определить замершую беременность во 2 триместре
Неразвившуюся беременность тяжело определить, ведь клиническая картина патологии размыта, в большинстве случаев выраженных симптомов нет. Часто о замирании узнают только на УЗИ. Однако если внимательно отнестись к сигналам своего организма, то можно понять, что что-то пошло не так. Замершая беременность в 1 и во 2 триместре имеет идентичные признаки:
- кровянистые выделения;
- боль внизу живота (тянущая либо ноющая);
- общая слабость;
- высокая температура на протяжении длительного времени.
При появлении описанных выше симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Гинеколог проводит осмотр, и если размер матки не соответствует нормам, то даёт направление на УЗИ, что позволяет узнать, есть ли у эмбриона сердцебиение.
Замершую беременность легче определить во 2 триместре, чем на ранних сроках, так как именно в этот период малыш начинает шевелиться. Первые толчки будущая мама ощущает примерно на 18 - 20 неделе. После того, как мама впервые во 2 триместре почувствовала шевеление ребёнка, она должна внимательно отнестись к тому, появляется ли оно каждый день, так как замершая беременность на этом сроке проявляется отсутствием шевеления. Если тишина длится целый день и более, то необходимо срочно обратиться к врачу.