Сокращение матки во время беременности. Сокращения матки при беременности

Сокращения матки? Я ничего об этом не знаю. Сокращения, это когда твердеет живот? Да, я чувствую их по вечерам.

Сокращения? У меня они бывают каждый раз, когда я меняю положение или начинает шевелиться ребенок.

У меня бывают боли в животе, похожие на боли перед менструацией, это нормально?

В начале беременности у меня часто возникали сокращения матки, а потом почти прекратились.

У меня сокращения матки бывают так часто, что я спрашиваю себя, не рожаю ли я, не подозревая об этом.

Такие высказывания мне приходится слышать очень часто. Сокращения матки вызывают многочисленные вопросы.

Как распознать нормальные сокращения матки при беременности

Нормальные сокращения матки безболезненные, нечастые, не повторяются друг за другом. Они начинаются с 5-го месяца беременности. Когда в конце дня вы приляжете отдохнуть, можете пощупать свой живот. Но лечь нужно на спину, подложив под голову подушку и слегка согнув ноги. Если все нормально, живот достаточно мягкий, вы можете осторожно нажать на него кончиками пальцев. При сокращении матки вам не удастся этого сделать, матка уплотняется, и вы ощущаете твердую сократившуюся мышцу, словно трогаете напрягшийся бицепс. Это продолжается несколько секунд, затем матка расслаблятся и живот становится прежним. Сокращение может быть кратковременным (10-15 секунд) и длительным (около 1 минуты). Оно происходит без всякой боли, и сопровождается преходящим ощущением тяжести или напряжения. Часто сокращения матки можно перепутать с движениями малыша, но они более резкие, и живот при этом не твердеет.

К 6-7-му месяцу сокращения матки становятся более выраженными. Если раньше, чтобы распознать их, вам нужно было положить ладони на живот, теперь, когда матка увеличилась в объеме, вы сразу же их почувствуете, не дотрагиваясь до живота. Во время сокращений матки вы не можете ощущать движения ребенка, хотя он не зажат, так как окружен несжимаемыми околоплодными водами. Когда сокращение проходит, ребенок начинает шевелиться, приподнимая стенки матки и живота в определенном месте.

Матка - это мышечный орган, который, как все мышцы, может сокращаться, при этом матка твердеет и изменяется в объеме. Матка уплотняется, чтобы затем понемногу расслабиться. Обычные сокращения матки не приносят вреда, они нечасты и безболезненны. Эти сокращения помогают ребенку занять вертикальное положение головой вниз, тренируют его как спортсмена перед выходом на арену. Форма матки приспосабливается к очертаниям младенца. Когда ребенок, наконец, находится в правильном положении, нормальные сокращения матки способствуют тому, чтобы его голова опустилась и приблизилась ко входу в малый таз и шейке матки, расположенным приблизительно на одном уровне. Если перед родами ребенок занял правильное положение по отношению к этим двум воротам, костным и маточным, есть надежда, что роды будут несложными.

Как часто возникают нормальные сокращения матки при беременности

У некоторых женщина обычные сокращения матки во время беременности возникают редко, всего лишь несколько раз в день. У других же они бывают по нескольку десятков раз в день, особенно по вечерам, после дневных забот, сокращения матки могут учащаться после путешествия, стресса, перемены положения тела. Как только исчезает их причина, успокаивается и матка. Но по вашей вине они могут начаться снова. Главное - это суметь определить, сказываются ли они на состоянии шейки матки и хорошо ли она закрыта. Как правило, описанные нами сокращения матки не вызывают последствий: если они становятся слишком частыми, нужно проверить состояние шейки матки.

В зависимости от интенсивности сокращений матки вы должны ограничить свою деятельность, так как трудно уловить, когда из обычных они становятся опасными. Если вы не будете остерегаться и продолжите активный образ жизни (работа, поездки на общественном транспорте или на машине по выходным дням), интенсивность сокращений матки может увеличиться и голова ребенка окажется слишком близко к шейке матки, которой в этом случае грозит раннее укорочение и размягчение.

Болезненные сокращения матки при беременности

Они означают совсем другое, хотя тоже характеризуются отвердением матки, но в данном случае - болезненным. Ощущение похоже на боли во время менструации, колики, резь в низу живота, боли распространяются на внутренние поверхности бедер. Нередко боли сопровождаются учащением пульса, приливами жара. Болезненные сокращения матки сменяются периодами расслабления. Но эти периоды становятся все короче, а сокращения матки - все сильнее и продолжительнее и могут привести к открытию шейки матки. Если подобное происходит незадолго до срока родов, то это не опасно, просто это предвестники родов. Если же болезненные сокращения матки появляются раньше 8-го месяца (37 недель аменореи), они означают угрозу преждевременных родов, которую необходимо предотвратить. Сейчас же обратитесь в роддом, чтобы проверить сократительную деятельность матки и состояние ее шейки (контрольная запись сокращений матки).

Наличие сокращений матки говорит о нормальном развитии беременности, но они не должны быть болезненными и частыми. При малейшем сомнении необходимо проверить шейку матки.

В период ожидания малыша весь организм меняется, начинает работать по-новому, что приносит новые и не всегда понятные ощущения будущей маме. Особенно большие изменения происходят в матке. Она постоянно увеличивается, прижимая всех «соседей», и заставляет их работать с повышенным напряжением. Матка состоит из мышечной ткани, поэтому вполне логичным является то, что происходят сокращения матки во время беременности.

Причины таких сокращений, и в каком случае их опасаться

В обычном состоянии матка спокойна и расслаблена, но во время беременности её поведение меняется. В организме матери «бушует» гормональный фон, что заставляет сокращаться спокойные до этого мышцы. Подобное поведение матки называется , ну а повышенные сокращения, соответственно, гипертонусом.

Гипертонус, возникающий на ранних сроках беременности, в первом триместре, способен вызвать непроизвольный выкидыш. Проявляется он ноющими и тянущими болями в пояснице и низу живота. Они очень похожи на болезненные ощущения во время месячных и если женщина ещё не подозревает о своей беременности, то вполне может их принять за таковые. В некоторых случаях он сопровождается кровянистыми выделениями, так что не стоит игнорировать подобные симптомы и сразу же обращаться к вашему гинекологу. При своевременно предоставленной помощи шансы сохранить ребёнка существенно повышаются. Но иногда у женщин, имеющих низкий болевой порог, обнаружить тонус возможно только с помощью УЗИ, так что не имеет смысла напоминать о надобности регулярно и вовремя посещать врача, а в случае необходимости и чаще, чем обычно.

Если диагноз подтвердился, вам назначат покой и исключение всех физических напряжений на время лечения. Скорее всего, секс тоже придется на время исключить, но это терпение пойдет только во благо. Вполне вероятно, что придется принимать спазмолитические препараты и Магне В-6, это поможет успокоить матку и расслабить её мышцы.

Иногда гипертонус возникает и на более поздних сроках. В последние недели беременности он может спровоцировать преждевременные роды, так что если вам диагностировали его незадолго до окончания срока, вполне возможно, что врачи настоятельно будут рекомендовать лечь в больницу. Не вздумайте спорить или отказываться, в таком случае роды могут начаться в любой момент и вы должны находиться в непосредственной близости от медиков, которые помогут и встретят малыша.

Безусловно, не всегда сокращение матки при беременности приводит к таким ситуациям, однако беречься нужно обязательно. Тем более, что для малыша это тоже не особо хорошо – длительный гипертонус мешает нормальному поступлению кислорода к малышу, что может привести к отставанию в росте и развитии, а также спровоцировать отслоение плаценты, ведь она не сокращается вместе с маткой.

Нормой принято считать нечастые и безболезненные сокращения, ощущать их возможно уже с пятого месяца беременности, начиная с шестого они могут стать более выраженными. Но бояться за ребёнка не стоит, когда они в норме, причинить вред не могут, тем более что малыша защищают околоплодные воды. Иногда можно перепутать движения ребёнка с сокращениями, чтобы их различать, прислушайтесь к ним внимательно.

Причин для сокращений довольно много, они могут быть и при болезнях половой системы, и при гормональных нарушениях. Способны их спровоцировать и переутомления, и нервные стрессы, так что постарайтесь больше отдыхать, не нервничать, думайте о себе и малыше, это сейчас должно быть на первом месте.

Спокойной и приятной вам беременности!

С проблемой сокращения матки при беременности будущая мама может столкнуться как в первом триместре, так и незадолго до начала родов. Матка – большой полый мышечный орган, и когда он сокращается, гинеколог сообщает женщине о тонусе. Избыточное напряжение матки называют гипертонусом. Это состояние является серьезным поводом для волнения, так как угрожает нормальному течению беременности. В последнее время такое осложнение у женщин в положении встречается все чаще. Именно поэтому каждая будущая мама должна понимать, что означает гипертонус матки, как это происходит и что предпринять, чтобы сохранить малыша.

Чаще всего гипертонус появляется на первых порах беременности. Это не болезнь, а только один из симптомов какого-либо нарушения в работе организма. Молча терпеть болезненное сокращение матки в надежде на «само пройдет» нельзя, ведь такое состояние свидетельствует о вероятности спонтанного выкидыша.

Почему возникает гипертонус

Причин появления неприятного дискомфорта много и в большинстве случаев гипертонус развивается на почве не одного, а нескольких факторов.

Первое место в этом списке принадлежит гормональным нарушениям. Во время вынашивания ребенка может произойти угасание функции яичников, из-за чего в организме будущей мамы снижается концентрация эстрогенов и прогестерона, или же активизируется выработка мужских половых гормонов в коре надпочечников и/или придатках. Речь идет о так называемой гиперандрогении. Такой гормональный дисбаланс считают стертой формой заболеваний эндокринной этиологии, которые развиваются и протекают без каких-либо видимых признаков. Небеременной женщине подобное расстройство ничем не грозит, но во время беременности, когда все органы и системы организма испытывают огромную нагрузку, оптимальное соотношение мужских и женских гормонов неизбежно нарушается.

Сокращение мышц матки нередко провоцируют различные воспалительные заболевания органов малого таза, миомы (опухолевые образования), аномалии и пороки развития матки, неоднократные искусственные прерывания беременности в прошлом. Кроме того, гипертонус могут вызывать заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела (например, ангина).

Нежелательное сокращение шейки матки часто возникает на нервной почве. Депрессия, высокая тревожность женщины незадолго до беременности и после ее наступления может обернуться гипертонусом.

Среди остальных причин сокращения матки можно отметить:

подготовку организма к родовой деятельности, если повышенный тонус появился на поздних сроках беременности. Это так называемые ложные схватки;
начало родов;
эндометриоз;
чрезмерные физические нагрузки;
сильное растяжение мышц матки, если орган слишком быстро увеличивается в размерах. Такое случается, когда беременность многоплодная или малыш очень крупный.

Последствия сильного сокращения матки

Гипертонус матки на ранних сроках такого деликатного положения, как беременность, врачи считают очень опасным состоянием. Сильное сокращение маточных мышц может спровоцировать не только отмирание плодного яйца или прекращение развития плода, но и самопроизвольный аборт.
Сокращение матки, которое женщина начинает испытывать в период второго или третьего триместра беременности, также не сулит ничего хорошего: возможны поздний выкидыш, преждевременный роды и развитие истмико-цервикальной недостаточности.

На здоровье не рожденного еще малыша гипертонус отражается в виде недостаточного поступления крови к плаценте, внутриутробного кислородного голодания, замедленного роста и развития. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность отслойки плаценты или появления на свет недоношенного малыша.

Симптомы патологии

Ощущения от сокращения матки во время беременности самые разнообразные – от неприятных до откровенно болезненных. Итак, по каким признакам будущей маме можно догадаться о том, что ее матка находится в тонусе?

При сокращении мышц матки женщину, как правило, беспокоит тяжесть внизу живота. Также боль охватывает область лобка, «тянет» поясницу, и в целом сильно напоминает ощущения, которые испытывают многие представительницы прекрасного пола накануне менструации.

Врачи сходятся во мнении, что нет причин для беспокойства, если сокращение матки не сильное: орган таким образом готовится к естественному родоразрешению. А вот частые, болезненные и продолжительные по времени спазмы в нижней части живота должны настораживать – возможно, беременной понадобится немедленная госпитализация.

Как понять, что пришло время обратиться за врачебной помощью? Перечислим тревожные симптомы:

Первые месяцы «интересного» положения – самые опасные в этом плане. Будущей маме нужно срочно проконсультироваться с гинекологом, если ее беспокоят боли при сокращении матки внизу живота и в пояснице.
Регулярный характер сокращений и проявления дискомфорта с определенной частотой может указывать на начало преждевременной родовой деятельности.
Сокращение матки и выделение некоторого количества крови из влагалища свидетельствуют про отторжение эмбриона.
«Окаменевший живот» и болезненные сокращения — очень опасный симптом, поэтому нужно без промедления вызывать скорую помощь. Только благодаря своевременной медицинской помощи у женщины есть шанс избежать плачевных последствий.

Как устранить сокращение в матке при беременности

Если будущая мама только время от времени чувствует, как сокращается матка, и это не доставляет ей сильного дискомфорта, можно улучшить свое состояние без «заключения» в стационар и капельниц.

Запаситесь успокоительными средствами и спазмолитиками – это первое, что нужно сделать, если у вас есть подозрения насчет тонуса матки. Подойдет Персен, Глицин, Новопассит, препараты валерианы, Но-шпа, суппозитории Папаверин. Кстати, Но-шпа – это лекарство, которое всегда должно быть под рукой у беременной женщины. По поводу дозировок лучше проконсультироваться со своим гинекологом заранее, чтобы не растеряться в ответственный момент. Обычно эти препараты эффективно снижают мышечный тонус. Приняв лекарство, будущей маме нужно, по возможности, прилечь и отдохнуть.

Если с такой проблемой вам уже довелось столкнуться не один раз, откажитесь на некоторое время от половой жизни: при оргазме матка сильно сокращается, что может стать причиной выкидыша на любом сроке.

Помимо перечисленных выше лекарственных средств гинеколог, скорее всего, порекомендует будущей маме обратить внимание на препарат Магне-В 6 . В состав этого комбинированного средства входят магний и кальций. Медицинская наука окрестила эти вещества функциональными антагонистами. Это значит, что они обладают способностью заменять друг друга, то есть в клетку, которая содержит соединения магния, кальций никогда не проникнет. Таким образом Магне-В 6 расслабляет спазмированные мышцы матки, а также защищает сосуды от образования тромбов. Витамин В 6 в свою очередь помогает организму справиться со стрессом на клеточном уровне. Прием препарата разрешен с 5 – 6 недели «интересного положения» вплоть до самых родов. Однако если вы уже начали пить какое-нибудь витаминное средство, обязательно обсудите возможность приема Магне-В 6 со своим врачом.

В связи с тем, что кальций может проникать в клетку, тем самым вызывая повышение тонуса матки, беременным назначают лекарственные препараты Нифедипин и Коринфар. Действующие вещества в их составе «не пускают» минерал внутрь клетки и препятствуют, таким образом, развитию гипертонуса. Такие лекарства принадлежат к группе блокаторов кальциевых каналов, их также считают «скорой помощью» в случаях беременности, когда плод находится в опасности.

При гипертонусе матки беременным нередко назначают лекарства, активные компоненты которых подавляют синтез простагландинов в организме. Простагландины – это физиологически активная группа веществ, которые в минимальных количествах производят различные ткани организма, но их влияние на состояние человека поистине огромно. От простагландинов зависит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов кровеносной системы и бронхов, сокращение и расслабление гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, при их участии происходит процесс повышения температуры тела и выработки желудочной кислоты и слизи. Именно от деятельности этих веществ зависит сокращение матки, приводящее к гипертонусу во время беременности. Для уменьшения количества простагландинов в организме будущим мамам часто назначают препарат Индометацин (со срока 18 – 20 недель по 30 – 32 недель).

Обратите внимание, что все упомянутые препараты беременная женщина может принимать исключительно с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Если медикаментозная терапия не возымеет должного эффекта, а регулярные схваткообразные боли никуда не исчезнут, угроза самопроизвольного прерывания беременности возрастает в разы. А при появлении крови из половых путей вопрос о госпитализации беременной становится как никогда актуальным. Будущей маме нужно немедленно позвонить в «скорую» и до ее прибытия находится в постели.

Диагностика гипертонуса матки при беременности

В условиях стационара женщину ждет влагалищное обследование. Самым важным методом является ультразвуковое исследование, которое дает возможность увидеть, в каком состоянии находится матка, оценить степень риска относительно прерывания беременности даже на небольшом сроке и вовремя назначить спасительный способ лечения, чтобы сохранить плод.

Если гипертонус присутствует, экран аппарата отобразит, что на одном из участков матки толщина мышечного слоя заметно увеличилась. Это указывает на повышенный тонус мышц. После УЗИ женщина сдаст анализ на уровень гормонов в крови и суточную порцию мочи на наличие гиперандрогении, пройдет обследование на половые инфекции.

Пациентке, которая попала в больницу для сохранения беременности, показан постельный режим, прием седативных и спазмолитических лекарственных средств. Также назначают курс комбинированных витаминов и препаратов прогестерона. Дополнительный прогестерон нужен будущей маме вплоть до 17 – 18 недели гестации. Позже, когда плацента полностью сформируется и начнет сама продуцировать этот «беременный» гормон, недостатка в нем женский организм испытывать не будет.

Если была подтверждена гиперандрогения, на выручку приходят лекарства, которые нормализуют соотношение женских и мужских половых гормонов в организме беременной (Метипред, Дексаметазон). Во время лечения врачи внимательно следят за показаниями анализов: если уровень гормонов постепенно возвращается к норме, значит, дозы препаратов подобраны правильно. В другом случае дозировку корректируют.

Случается, что сильное сокращение матки провоцирует начало родов еще до наступления 34 недели, тогда к лечению тут же подключают токолитики – препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы матки и подавляют родовой процесс. К этой группе относятся сульфат магния, антагонисты кальция и отдельные противовоспалительные средства. Все нюансы лечения – дозировки препаратов, продолжительность, схему – врач определит, руководствуясь состоянием пациентки.

Иногда маточный гипертонус запускает механизм родовой деятельности еще раньше – в 25 – 28 недель, например. Этот период считают самым неблагоприятным для недоношенного ребенка – его шансы на выживание практически нулевые. К счастью, после 28 недели беременности они резко возрастают.

Когда угроза преждевременных родов становится реальной, лечение такой беременной преследует одну цель – стимулировать развитие легких ребенка. Для этого часто назначают Дексаметазон. Как правило, это возможно, если удается продлить беременность хотя бы на 2 – 3 дня.

Как не допустить развития сокращения матки

Лучшая профилактика гипертонуса – полное обследование женщины еще до наступления беременности. Очень важно уделить своему здоровью достаточно внимания, чтобы исключить инфекционные заболевания органов малого таза, поскольку именно они оказывают большое влияние на репродуктивную способность женщины. Также не лишней будет консультация с такими специалистами, как гинеколог-эндокринолог и психотерапевт.

Если беременность уже есть, будущей маме нужно больше отдыхать, отказавшись от любых физических и эмоциональных нагрузок. При любых, даже незначительных симптомах тонуса матки нужно в обязательном порядке консультироваться со своим гинекологом.