Сколько стоят таблетки чтобы не забеременеть. Предохранение от беременности после акта в экстренной форме

Несмотря на все многообразие противозачаточных средств, существующих в настоящее время, никто не застрахован от такой неприятной ситуации, как разрыв презерватива во время полового акта, случайный пропуск дня приема противозачаточной таблетки во время курса или незащищенный секс.

Во всех случаях, когда незапланированная беременность не является желательной, на помощь придут медицинские средства , называемые экстренными таблетками.

Попадание спермы в организм само по себе не означает, что обязательно наступит беременность. Она может произойти только в момент начала овуляции, которая происходит в определенный период менструального цикла.

Кроме того, на возможность оплодотворения влияет продолжительность жизни сперматозоида, которая в среде женских половых путей может составлять от трех до семи дней. Значительно меньше живет только что появившаяся яйцеклетка, не более суток. Несоответствие продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоидов положено в основу принципа действия экстренной контрацепции .

Среди новых средств подобного типа, рекомендованных для приема в течение 96 ч. после незащищенного полового акта, является Эскапел. Эффективность его действия напрямую зависит от того, насколько рано была принята таблетка. В качестве активного компонента в этом препарате используется ловоноргестрел. Его действие предотвращает оплодотворение яйцеклетки, а также обеспечивает отторжение эмбриона из организма, если оплодотворение уже произошло, а беременность является не желательной .

Преимуществом препарата служит практически полное отсутствие негативных побочных явлений. Несмотря на это, для его употребления существуют некоторые противопоказания, его нельзя пить в случаях тяжелой печеночной недостаточности, беременности, девушкам, младше 16 лет. Следует проявлять осторожность, если имеются заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха, во время лактации.

Не менее эффективным препаратом , распространенным в практике, является Женале.

Он разработан на основе гистаминов, обуславливающих дееспособность в течение 72 ч., но после этого времени действие препарата прекращается. Является сильно действующим средством благодаря содержащимся в нем синтетическим веществам.

Его действие заключается в торможении овуляции и отторжении яйцеклетки после ее оплодотворения. Возможны противопоказания, например, в случае появление кровяных выделений из влагалища, нестерпимой боли в области паха, при патологических отклонениях.

Тем не менее, его нельзя употреблять в ряде случаев, когда имеются признаки острой или хронической почечной или печеночной недостаточности, во время прохождения терапии глюкокортикостероидными средствами, анемии, тяжелых экстрагенитальных патологий, беременности, во время грудного вскармливания.

Данный препарат в настоящее время уже не является одним из основных средств контрацепции. Активность его применения отмечалась несколько десятилетий назад.

Снижение популярности обусловлено его неблагоприятным для общего здоровья составом – высоким уровнем содержания гормона левоноргестрела, правильнее сказать, его синтетического аналога, многократно превышающего его количество в других оральных контрацептивах. Прием этого средства становится мощным ударом по яичникам. Кроме прерывания беременности может привести к сбоям в менструальном цикле.

Современная медицина запрещает его прием более двух раз на протяжении года. Его также не рекомендовано рассматривать в качестве альтернативы противозачаточным средствам. В наибольшей степени это относится к юным девушкам до 18 лет в связи с отсутствием в их организме гормонального баланса.

Если по каким-либо причинам возникла необходимость приема именно этого препарата, то следует помнить, что нужно будет принять 2 таблетки Постинора: непосредственно после полового акта (не позже, чем через 72 ч, а желательно как можно быстрее), а затем спустя 12 ч. Прием придется повторить, если хотя бы одна таблетка была выведена вместе с возникшей рвотой, произошедшей по причине не всасываемости этого препарата.

Существует ряд препаратов для контрацепции с маркировкой «24 часа» . Это указывает на длительность периода эффективного действия, который продолжается на протяжении суток после случившегося полового акта, при котором отсутствовала защита, как правило, их используют, если не было предохранения во время секса или средства защиты были повреждены, при изнасиловании.

Действие этой таблетки при приеме ранее возникновения эмбриона гарантировано на 95% в защите от нежелательной беременности, но уже после зачатия резко сводится к нулю.

Возможны побочные эффекты, в виде признаков рвоты, болей в паховой области, спазмов, диареи, головокружения, вагинальных болей и сбоев цикла месячных. К препаратам этого типа относят: Овидон, Нон-овлон, Минизистон, Ригевидон, Марвелон.

Экстренные контрацептивы 72 часа

Когда прошло уже более суток после сексуального контакта без защиты, следует принимать другой препарат, с маркировкой «72 часа» , она также указывает длительность действия средства. В течение обозначенного периода оно способны предотвратить зачатие.

Подобные препараты отличаются высоким уровнем гормональной активности, по этой причине их прием более четырех штук в месяц категорически запрещен. Самыми распространенными таблетками подобного вида являются: Эскапел, Женале, Постинор Дуо.

Иногда прием этих препаратов может вызвать осложнения в виде болезненности в области живота. Они могут возникнуть спустя 3-5 недель после дня приема и могут служить признаками развивающейся внематочной беременности. В этом случае потребуется немедленная госпитализация. Кроме того, возможны затруднения дыхания или помутнения в глазах, аллергия, болезненность в области грудины.

Прием данного препарата должен осуществляться под контролем специалиста. На третьи сутки его эффективность снижается почти в два раза, поэтому, при необходимости гарантированного результата таблетку лучше всего выпить не позднее первых суток.

Что лучше сделать сразу после полового акта?

После случившейся непредвиденной ситуации, такой, как сексуальный контакт без необходимой защиты, главное как можно быстрее взять себя в руки.

Лучше всего постараться сразу же обратиться к гинекологу для проведения осмотра. Он поможет определить, являлся ли этот день благоприятным для зачатия. Отрицательный ответ при этом практически сведет к нулю вероятность наступления беременности. Кроме того, в этом случае прием каких-либо препаратов уже не понадобится.

Следует отметить особо, что посещение врача крайне желательно даже после приема средства экстренной контрацепции, во избежание вероятности заражения половой инфекцией.

Для этого нужно будет сдать анализы. Обычно гинеколог следит за регулярностью и продолжительностью менструального цикла, и при необходимости стимулирования функции яичников может назначить прием гормональных препаратов.

Применяя препараты экстренных мер нужно помнить о возможных опасностях, таких как развитие внематочной беременности, угроза кровотечений, риск бесплодия в будущем, возможность тромбообразования, развитие болезни Крона.

Большинство из средств, применяемых после сексуального контакта с целью предотвращения наступления нежелательной беременности, могут вызывать побочные эффекты :

• масталгию и отечность в молочных железах;
• тошноту и рвоту;
• головную боль;
• тянущие боли внизу живота;
• нестабильность эмоционального фона;
• аллергию.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

До недавнего времени единственным выходом из ситуации возникшей нежелательной беременности оставалась хирургическая операция. В наши дни она по-прежнему является серьезной угрозой для здоровья женщины, прежде всего, вероятностью летального исхода. Сегодня существует ряд препаратов , которые помогут справиться с проблемой без хирургического вмешательства, среди которых: Пенкрафтон, Мифепристон, Мифепрекс, Мифегин, Мифолиан и др.

Преимуществом Пенкрофтона при необходимости прервать беременность на раннем сроке является разрешение к его использованию молодыми женщинами, в т.ч., не имеющими детей, т.к. препарат не влияет на развитие вторичного бесплодия.

Препарат Мифолиан разработан для того, чтобы прервать беременность в первые 6 недель путем отслаивания оплодотворенного яйца от матки. Иногда он используется с целью ускорения родов.

Таким же действием обладает Мифепристон. Этот препарат нужно принимать сразу по три таблетки одновременно.

К этой же группе препаратов относится Мифепрекс. Помимо похожего действия он обладает рядом достоинств, среди которых высокая эффективность и отличная переносимость, несмотря на возможность небольших кровянистых выделений.

Одним из самых эффективных препаратов, гарантирующих прерывание беременности на раннем сроке почти на 100%, является французское средства Мифегин.

Среди главных недостатков названных средств являются побочные эффекты, связанные с нарушениями процессов свертываемости крови и возникновения кровотечения. Иногда подобный мини аборт приводит к развитию опухолей, гормональным нарушениям, воспалению в половых органах.

Несмотря на то, что в сравнении с хирургическим абортом, медикаментозный способ несколько уступает в гарантии результата, миллионы женщин сегодня выбирают именно его по причине:

• отсутствия необходимости лечения в стационаре;
• легкой переносимости физиологической реакции, напоминающей обычную менструацию;
• отсутствия возможности заражения опасными инфекциями;
• снижения риска появления вторичного бесплодия;
• исключение хирургического вмешательства и использования анестезии.

Если возникла необходимость обязательного приема подобных средств, следует помнить, что до их приема нужно убедиться в отсутствии внематочной беременности.

Данное средство не может прервать уже наступившую беременность. Также он не сможет защитить при повторной угрозе зачатия, например, при половом акте в последующие дни. Во время приема данного средства существует опасность появления внематочной беременности .

В настоящее время прерывание беременности при помощи медикаментозных средств широко вошло в практику. Подобный метод считается современным и относительно безопасным, имеет ряд значительных преимуществ перед другими способами и мерами.

Тем не менее, следует помнить, что во время их использование необходимо находиться под наблюдением врача, который поможет определить имеющиеся противопоказания, назначит полноценное обследование и проведет грамотное консультирование, которое поможет исключить вероятность непредсказуемых, в т.ч. представляющих угрозу для здоровья и жизни, последствий.

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

• Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
• В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
• Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
• Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

• Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
• Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
• Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
• Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
• Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

• «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
• «Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
• «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
• «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
• «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
• «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
• «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Рождение ребенка – это настоящее чудо, но только в том случае, если он желанный. Чтобы незапланированная беременность не испортила планы молодых людей, заставив выбирать между семьёй и созданием карьеры, нужно всегда помнить о средствах контрацепции.

Многие пары не придают должного значения выбору метода предохранения от наступления беременности. Часто такая халатность приводит к неприятным последствиям:

1. Рождение нежеланного ребенка. В России даже сейчас самым частым способом планирования семьи является аборт. Искусственное прерывание беременности может повлечь за собой множество серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия и тяжелых заболеваний.
2. Опасность заражения половыми инфекциями. Многие болезни без должного лечения переходят в хроническую форму и могут стать причиной тяжелых осложнений.

Владение информацией о том, как правильно предохраняться, предупреждает множество проблем, позволяет сохранить своё здоровье и возможность создать полноценную семью в то время, когда это будет нужно.

Как работают контрацептивы

Контрацептивы – это средства, применяемые с целью защиты от наступления беременности. Все способы предохранения основаны на простом принципе – не дать встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, блокируя процесс зачатия (барьерные), и не позволить созреть яйцеклетке в организме женщине (гормональные).

Методы контрацепции

Каждый может определить для себя, чем предохраняться от нежелательной беременности, изучив особенности использования и степень надежности применяемых методов контрацепции.

Средство	Эффективность
Стерилизация	99,9-100%
Противозачаточные таблетки	99-100%
ВМС	99%
Противозачаточный пластырь	92-99%
Противозачаточные кольца	92-99%
Гормональные уколы	97%
Диафрагма	92-96%
Презерватив	85-90%
Симптотермальный метод	70-75%
Спермициды	65-70%
Цервикальный колпачок	75%

Противозачаточный пластырь

Это метод служит физическим барьером против проникновения сперматозоидов к матке. Приспособление выглядит как эластичная резинка диаметром 50-100 мм с пружинящим ободком. Устройство устанавливается на шейку матки за несколько часов до полового акта.

Размер диафрагмы подбирается индивидуально после осмотра гинеколога. Плюсы метода – защита от венерических инфекций и многократность использования.

• Недостаточная эффективность;
• Необходимость вводить и извлекать устройство и ухаживать за ним;
• Не рекомендуется нерожавшим женщинам;
• Невозможность применения во время месячных.

Внутриматочная спираль

ВМС – это пластиковое Т-образное приспособление размером 25-35 мм, которое размещается внутри матки. Работает по тому же принципу, что и другие физические барьеры, препятствуя проникновению спермы и дальнейшему оплодотворению яйцеклетки. Материал, из которого изготовлены современные спирали, значительно увеличивает их надежность по сравнению с другими средствами.

Преимущества ВМС:

• Эффективность до 99%;
• Длительный срок эксплуатации (около 10 лет);
• Отсутствие побочных эффектов по сравнению с другими гормональными средствами;
• Моментальное восстановление репродуктивной функции после удаления.

Минусы использования:

• Процедура проводится только врачом;
• Подходит только рожавшим женщинам;
• Есть риск развития воспаления;
• Отсутствие защиты от венерических заболеваний;
• Боли и усиление менструальных кровотечений в первое время после установки;
• В редких случаях наступление внематочной беременности;
• Высокий риск выпадения спирали, особенно в критические дни и при активных занятиях спортом.

Симптотермальный метод

Это способ естественного планирования семьи, включающий в себя календарный, температурный, цервикальный методы. Основывается на вычислении вероятного дня овуляции и наиболее благоприятных дней для зачатия. Для этого женщина в течение не менее 3 циклов ведет график, в котором отмечает данные базальной температуры. Обычно перед овуляцией ее значение понижается, а после – повышается на 0,4 градуса.

Дополняют исследование наблюдения за состоянием цервикальной жидкости. В опасные дни количество выделений увеличивается, они приобретают жидкую, а затем тянущуюся структуру.

Положительные стороны этого подхода – абсолютная доступность. Слабые стороны – временные затраты, необходимость воздержания в опасные дни, недостаточная надежность.

Спермициды

Барьерный тип защиты основан на химическом воздействии на сперматозоиды с целью препятствия попадания из внутрь матки. К этой группе препаратов относятся гели, пенки, кремы, свечи, которые вводятся внутрь влагалища за 15 минут до соития с помощью аппликатора.

Надежность этого способа достаточно низкая, количество незапланированных беременностей при таком пути предохранения достигает 35%. Поэтому спермициды рекомендуется применять в комбинации с другими барьерными методами: презервативом, диафрагмой, колпачком.

Наряду с недостаточной эффективностью средства могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, провоцируя зуд и раздражение.

Операции по стерилизации

Иногда, решая вопрос, чем предохраняться от нежелательной беременности, некоторые люди прибегают к кардинальному способу – стерилизации: вазэктомии (у мужчин) или перевязке труб (у женщин).

Вазэктомия – операция по иссечению части семявыводящего протока, предотвращающая попадание сперматозоидов в семенную жидкость. Вмешательство бывает как обратимым, так и необратимым. При временной стерилизации устанавливается только зажим на семенной канал без его удаления. Но вернуть детородную функцию получится лишь в течение 5 лет, позднее это будет невозможно.

Плюсами метода является высокая эффективность, полное сохранение половой функции, отсутствие влияния на работу организма. Но стоит знать, что после этой процедуры шансы стать отцом сводятся к минимуму. Поэтому метод рекомендован мужчинам, уже имеющих детей. Как при любых хирургических вмешательствах после проведения операции возможны осложнения (нагноения, воспаления). Учитывать нужно и то, что эффект наступает только спустя 1-2 месяца.

Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. В этом случае встреча сперматозоидов и яйцеклетки невозможна. Операция осуществляется методом лапароскопии с минимальными надрезами. Проводят несколько видов стерилизации: перевязка труб, прижигание или пережимание специальными прищепками.

Способ имеет максимальную защиту от незапланированной беременности, но в практике встречаются редкие случаи наступления зачатия и с перевязанными трубами. Стерилизация не оказывает влияния на менструальный цикл и гормональные функции организма. Основным недостатком этого метода предохранения от беременности является его необратимость. Но при желании в дальнейшем иметь детей на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии. При искусственном зачатии женщина способна выносить и родить ребенка.

Влияние контрацепции на здоровье

Каждый взрослый человек обязан знать, чем можно предохраняться от нежелательной беременности. Активное применение средств контрацепции как способ планирования семьи является важным фактором снижения количества абортов и связанных с ними рисков для здоровья.

Большое влияние на организм женщины несут гормональные средства предохранения: таблетки, инъекции, пластыри. Отрицательные последствия приема этих контрацептивов связаны с неправильным подбором препаратов и отсутствия учёта имеющихся противопоказаний. Гормоны, входящие в их состав, могут негативно сказаться на свёртываемости крови, вызывая большой риск возникновения тромбов.

Также специалисты установили некоторую связь между приемом гормональных таблеток и развитием рака груди и шейки матки. Однако при их использовании значительно уменьшается вероятность возникновения онкологических заболеваний яичников.

Многие современные средства приносят и несомненную пользу здоровым женщинам. Препараты способны улучшить качество менструального цикла, регулируя его, предупреждая болезненные ощущения, перепады настроения.

Выбор правильного метода

Широкое предложение способов предохранения может поставить женщину в тупик. Решая вопрос, как предохраняться от беременности, стоит учитывать надежность средства, вероятные побочные эффекты, и особенности использования. Вот некоторые условия, на которые стоит обратить внимание, отдавая предпочтение наиболее популярным способам:

• При отсутствии регулярной половой жизни или постоянного партнёра рекомендуется пользоваться презервативами. Наряду с предохранением от зачатия это является профилактикой венерических заболеваний.
• Барьерные средства защиты (ВМС, колпачки, диафрагмы) можно применять только рожавшим женщинам.
• Выбор гормональных противозачаточных препаратов стоит делать совместно со специалистом (гинекологом или эндокринологом).

Грамотный подход к вопросу выбора контрацепции обеспечивает эффективную защиту от случайной беременности и связанных с этим негативных последствий.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 – первое, что приходит на ум, когда срочно необходимо позаботиться о предотвращении беременности. Этот способ предохранения популярен очень часто у женщин, которые не планируют заводить детей, но по жизненным обстоятельствам: порванный презерватив, изнасилование, неправильно выбранный ранее способ предохранения, толкает на применение специальной пилюли. В большинстве случаев экстренная помощь именно таким образом лучше, чем спланированный аборт.

В нашей статье вы найдете ответы на такие вопросы:

• Какие существуют таблетки для предотвращения нежелательной беременности после полового акта?
• Как их применять?
• Сколько стоят и где купить?
• Сравнение препаратов с разными действующими веществами.
• Какие имеются противопоказания?
• Как еще предотвратить зачатие?
• Почему опасно применять «пожарные» таблеточки?

На сегодня фармацевтические компании предлагают разнообразное количество видов планового и срочного предохранения. Это всевозможные пластыри, кольца, свечи, спирали, таблетки. О таблетированной форме необходимо знать больше, так как именно они пользуются спросом и назначаются представительницам прекрасного пола.

Таблеточная форма легка в использовании, не требует дополнительной подготовки перед употреблением. Важно помнить, что таблетки, о которых пойдет речь, не подходят для постоянного использования и должны применяться только экстренно. Рекомендуемая частота – не более 1 – 2 раз за календарный год.

Важно: не стоит подбирать средство самостоятельно. Необходима консультация с наблюдающим врачом.

Левоноргестрел

Как работает?

Левоноргестрел (прогестаген) работает в трех направления, которые помогают предотвратить оплодотворение яйцеклетки:

• После применения препарата происходит отмена овуляции или ее задержка путем воздействия действующего вещества на яичники. Яйцеклетка не выходит из своего домика, поэтому не встречается со спермием. К тому времени, как происходит овуляция – мужские клетки погибают;
• Цервикальная слизь меняет свои свойства и становится вязкой. Пропускная способность сводится к 0;
• Уменьшается сокращение фаллопиевых труб;
• Изменяется структура эндометрия. Стенки матки становятся рыхлыми и тонкими, за счет чего имплантироваться оплодотворенная клетка не может.

Варианты препаратов

Название		Инструкция к применению	Цена, ₱	Отпуск
Постинор	Рекомендуемое время для приема – 72 ч.	В упаковке имеется 2 таблетки. Выпивают первую, затем выдерживают интервал в 12-14 ч. и принимают вторую.	340-450	По рецепту
Эскапел		Две таблеточки выпиваются по очереди с интервалом 12-14 ч. При возникновении рвоты в ближайшие 180 минут прибегают к повторному приему.	450-650	По рецепту
Эксинор-Ф		Аналогично выпивается две таблетки, как и выше. Промежуток между ними должен быть около 12 ч., но и не более 16 ч. Есть возможность принять две таблетки одновременно для высокого эффекта.	от 300	По рецепту
МОДЕЛЛЬ 911		Таблетку рекомендуется выпить в течение 12 ч. после акта, но не позже 72 ч.	от 350	По рецепту

Эффективность

Прием препарата показывает, что предупредить беременность можно в 95% случаев, если принять таблетки быстро (до 24 ч.). Снижается эффективность в последующие часы, что увеличивает риск беременности.

Показания

Левоноргестрел используется для быстрой контрацепции после близости. Показания к применению: ненадежные методы контрацепции, незащищенный половой акт, в том числе изнасилование.

Противопоказания

Дамы, которые решаться на использование выше описанных средств, должны хорошо изучить инструкцию. Обратите внимание на противопоказания. Если имеется хотя бы один из пунктов, следует исключить прием таблеток:

1. возраст принимающего препарат – не младше 16 лет. Применение ЭК (экстренных контрацептивов) с 16 лет должно контролироваться врачом.
2. острые или хронические проблемы с печенью, почками поджелудочной. Так как выведение препарата – это огромная нагрузка на почки и печень, женщинам с проблемами стоит обратиться к гинекологу для консультации и выбора другого более щадящего метода предохранения, в том числе и срочного.
3. аллергия на главный компонент препаратов – левоноргестрел, или лактозу.
4. наличие беременности. Перед приемом таблетки следует исключить беременность. Действующее вещество пагубно влияет на состояние зародыша, а также может привести к внематочной беременности.
5. не рекомендуется при грудном вскармливании, болезни Крона.

Побочные эффекты

Если средство не подходит или имеет место передозировка, то можно наблюдать следующие симптомы:

• аллергия, которая выражается покраснением, отеками, зудом, сыпью;
• тошнотное состояние, возможна рвота;
• боль или кружение в голове, усталость, вялость;
• болезненность низа в области яичников и матки;
• отечность и болевой синдром молочных желез;
• обильные или скудные выделения крови;
• изменение календаря месячных путем задержки до 7 дней.

Мифепристон

Как работает?

Мифепристон в чистом виде применятся только в медицинских учреждениях. Приобретение препаратов с таким же действующим веществом возможно через аптечные пункты, но только по рецепту.

Он направлен на блокировку выработки прогестерона. Изменяются способности миометрия. Овуляция тормозиться или вовсе не наступает. Кроме того, действующее вещество уменьшает возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Варианты препаратов

Название	Рекомендуемое время для приема	Инструкция к применению	Цена, ₱	Отпуск
Мифепристон	Применение в качестве быстрой контрацепции после НПА, когда еще не прошло 72 ч. после семяизвержения. Риск забеременеть достаточно низок, если выполнить все по инструкции и выпить препарат, как можно быстрее.	Дозировка определяется исключительно врачом. Прием лекарственного средства выполняется стационарно. Не рекомендуется употреблять накануне еду (за 1-2 ч.). Наблюдение за женщиной происходит еще несколько часов от начала процедуры.	от 5000	Через медицинское учреждение
Гинепристон		Рекомендуется покушать, а затем через пару часов выпить препарат. Одна таблетка запивается простой водой. После процедуры не рекомендуется 2 ч. употреблять пищу.	400-600	По рецепту
Мифегин		Дозировка назначается лечащим врачом. Прием препарата должен проходить в больнице.	от 3000	Через медицинское учреждение
Гинестрил		Таблетка дозировкой 10 мг должна попасть в организм в течение 3 дней после интимной близости. Не употреблять пищу за пару часов до и после процедуры.	от 4500	По рецепту
Женале		Процедура осуществляется до или после еды за 2 часа. Важно принять таблетку не позже 3 дней после близости.	от 300	По рецепту
Мифепрекс			от 1100	По рецепту
Агеста			от 300	По рецепту

Эффективность

Принимая во внимание, что препараты с действующим веществом – мифепристон, должны быть выпиты в ближайшие 72 часа после полового акта с ненадежным методом предохранения, то считается, что высокая вероятность предотвратить беременность наступает в течение 12-24 ч. Снижается эффект при приеме позже 25 ч. после НПА.

Показания

Варианты применения достаточно широки:

• медикаментозный аборт при сроке беременности не более 9 недель;
• экстренный контрацептив при обращении к врачу. Часто применяется после насильственной близости. Актуальность способа – 72 ч. Использование в последующие часы нецелесообразно;
• использование во время родов для стимуляции родовой деятельности. Прием осуществляется в несколько этапов в течение 3 суток. Важная особенность – беременность должна считаться доношенной.

Назначение того или иного средства должно выполняться врачом, который определит необходимую дозировку с учетом пройденного времени после близости, срока беременности.

Противопоказания

Список заболеваний и состояний, когда использование препаратов на основе мифепристона неуместно, достаточно широк. А именно:

• проблемы с надпочечниками;
• заболевания почек и печени;
• крупные и мелкие миомы;
• анемия;
• воспалительные процессы;
• курение после 35 лет;
• беременность более 9 недель;
• чувствительность к главному действующему веществу;
• проблемы с сердцем;
• заболевания легких в хронике.

Сомневаетесь в приеме средства? Обращайтесь к врачу для консультации!

Побочные эффекты

При приеме мифипристона в огромных количествах, а также игнорировании противопоказаний, можно получить следующие побочные действия:

• кружение головы;
• головная боль;
• тошнотное состояние, нередко переходящее в рвоту;
• расстройство желудка;
• депрессивное или апатичное состояние;
• усталость;
• аллергические высыпания (крапивница);
• болезненность в области яичников и матки;
• мажущиеся или обильные выделения кровью;
• изменение менструального календаря;
• надпочечниковая недостаточность.

Применение комбинированных контрацептивов

Метод Юзпе предполагает прием оральных противозачаточных, использующихся на постоянной основе, в качестве быстрого и временного способа исключения незапланированной беременности непосредственно после интимной близости. Подойдут не все препараты, а только комбинированные ОК. Эффективность приема таблеток таким способом устанавливается временем, прошедшим с момента НПА. При использовании высокой дозы гормонов в первые 12-24 часа вероятность оплодотворения составляет 75-95%.

Препараты совмещают в себе два разных действующих вещества: левоноргестрел, эстроген, прогестоген, этинилэстрадиол, дезогестрел. Важно соблюдать количество таблеток, что соответствует повышенной дозировке, а также время повторного приема.

Как работает способ?

После принятия препаратов КОК (комбинированные оральные контрацептивы) в большой дозировке организм откликается на их воздействие:

• изменяется эндометрий;
• блокируется или тормозится выход яйцеклетки.

Варианты препаратов

Название	Цена, ₱	Рекомендуемое время для приема	Инструкция к применению	Отпуск
Ригевидон	от 250	Актуальность способа – 72 ч. от НПА. Рекомендовано использовать повышенную дозу в первые 12-24 часа.	4 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка.	По рецепту
Микрогинон	от 350
Минизистон	от 400
Фемоден	от 800
Регулон	от 400
Марвелон	от 1400
Новинет	от 450	Аналогичные показания по времени, как и у вышеописанных средствах	5 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка.	По рецепту
Мерсилон	от 1500
Логест	от 800

Показания

Прием оправдывает себя, если необходима «пожарная» контрацепция при:

• неправильном выборе постоянного способа предохранения;
• порванном презервативе;
• незащищенном сексуальном контакте;
• изнасиловании.

Противопоказания

Ударная доза гормонов может сильно сказаться на здоровье. Важно учитывать при приеме таблеток и противопоказания. Заболевания, входящие в список могут усугубиться, а последствия стать необратимыми, вплоть до летального исхода. Не стоит пренебрегать инструкцией, лучше обратиться к специалисту для консульткации.

Итак, при каких заболеваниях лучше забыть о комбинированных противозачаточных в огромных дозировках:

• наличие воспалительных явлений половых органов;
• кровотечения;
• проблемы с почками, печенкой, поджелудочной;
• проблемы с молочной железой: наличие новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных;
• непереносимость главных или вспомогательных компонентов, а далее это аллергическая реакции (Отек Квинке);
• различные проблемы сердцем, сосудами;
• беременность;
• эпилепсия;
• тромбозы;
• лишний вес.

Побочные эффекты

Неправильный прием КОК может привести к побочным действиям. Лечение назначается в зависимости от симптомов и отменой препарата. Чего же стоит ожидать:

• грудь набухает и начинает болеть, как перед месячными или сильнее;
• наблюдаются обильные кровотечения;
• изменяется характер выделений из влагалища;
• болит в области низа живота;
• отмечается тошнота, которая может перейти в рвоту;
• изменение резкости зрения;
• наступает утомленное, депрессивное состояние;
• кожа становиться жирной, наблюдаются многочисленные высыпания, покраснения, узловатость, зуд;
• резкое увеличение в весе;
• отечность.

Фото: Какие выбрать противозачаточные таблетки после акта в течение 72, 24 часов

Альтернатива таблеткам при экстренной контрацепции

Если по каким-то причинам нельзя использовать таблеточный метод экстренной контрацепции: наличие противопоказаний, кормление грудью, стоит прибегнуть к немедленной консультации со специалистом. Врач часто предлагает альтернативный способ: установку внутриматочной спирали (ВМС). Девушки и женщины, ведущие грудное вскармливание, предпочитают именно такой вариант. Он щадящий и дает возможность продолжать кормить ребенка. Кроме того, эффект остается на последующие разы (до 5 лет).

Важно, как можно скорее обратиться в клинику. Сделать это необходимо не позднее 5 дней после НПА.

Как работает?

Спираль делается из пластика (первая часть) и меди (может заменяться серебром)/гормонов (вторая часть). Само устройство направлено на поддержание небольшого воспалительного процесса, который не дает клетке после оплодотворения прикрепиться. В то же время медь или гормон создает условия для гибели половых клеток.

Когда не стоит ставить ВМС?

Внутриматочные спирали нельзя использовать:

• девушкам младше 18 лет;
• женщинам, которые не рожали;
• при наличии воспалительных процессов половых органов;
• при ИППП и ЗПП;
• при раковых образованиях;
• если в анемнезе была хотя бы одна внематочная беременность;
• при обильных кровопотерях;
• при самопроизвольном вытеснении внутриматочной спирали ранее;
• нестандартной форме матки;
• при непереносимости гормона или металла-компонента.

Какой препарат выбрать?

Прежде всего, подбор средства должен осуществлять врач. Учитываются многие факторы: возраст, гормональный фон, заболевания, наличие беременностей в прошлом и настоящем. Если сравнить препараты с мифепристоном и левоноргестрелом по щадящему эффекту, то можно получить следующие данные:

	Мифепристон (чаще дозировка 10 мг)	Левоноргестрел (чаще дозировка 1,5 мг)
Беременность не наступает	в 98-99%	в 95% при приеме таблетки в первые сутки (24 ч.); в 85% (24-48 ч.); в 58-60% в последний временной промежуток.
Время применения после НПА	72 ч.	72 ч.
Риски развития внематочной беременности	0,8%	1,6%
Изменение календаря менструации	у 26%	у 43%
Количество опрошенных, отметивших болезненные ощущения в груди	8%	8%
Количество опрошенных, отметивших боль в области матки и яичников	14%	15%
Процент пациенток с кровотечением	19%	31%
Ограничения по возрасту	Возможно применение в подростковом возрасте	Противопоказан до 16-летнего возраста

Опасность применения ЭК

Иногда вред больше, чем польза. Применять такие «пожарные» методы предупреждения беременности, как противозачаточные таблетки после акта, рекомендуется не чаще 1-2 раз в год . Что же может случиться, если пренебрегать инструкцией, противопоказаниями и частотой использования:

1. увеличение риска с каждым приемом развития беременности вне полости матки. В дальнейшем нарушается настройка организма на правильное оплодотворение и прикрепление в нужном месте яйцеклетки;
2. развитие диагноза бесплодие. Нарушение менструального цикла, а также отсутствие месячных приводит к тому, что женщины не могут забеременеть. Яйцеклетки не образуются или отторгаются до момента зачатия;
3. наличие неконтролируемых кровотечений. Женщины, применявшие неправильно ЭК или достаточно часто, должны помнить о том, что возрастает риск открытия обильного и продолжительного кровотечения. В большинстве случаев применяются кровоостанавливающие препараты и выскабливание полости матки;
4. неконтролируемые дозы гормонов способны развивать заболевания, связанные с тромбообразованием, что приводит к инсультам и тромбоэмболии;
5. увеличение риска развития Болезни Крона.

Противозачаточные таблетки после акта — отзывы