Симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери: как сохранить грудное вскармливание. Что делать, если произошел застой молока в груди

О пользе грудного вскармливания как для малыша, так и для самой мамы известно всем женщинам. Но многим из них не удается избежать таких проблем, как застой молока в груди. При неправильном прикладывании ребенка, длительных перерывах между кормлениями в ней образуются болезненные комки. Если у женщины не получается устранить их самостоятельно, ей помогут специалисты по грудному вскармливанию. Чаще всего справиться с лактостазом нетрудно. Главное, знать, что можно предпринять для рассасывания комков, чтобы не образовался мастит и сохранилась возможность кормления грудью.

Содержание:

Лактостаз и его симптомы

В период лактации в дольках молочных желез образуется молоко, которое по разветвленной сети протоков подводится к соску. Если по какой-либо причине движение молока в протоках замедляется или прекращается, то возникает его застой (лактостаз). В месте скопления молока образуются уплотнения. Растяжение и отек тканей приводят к тому, что кормление и сцеживание становятся очень болезненными.

Больная грудь увеличивается в объеме по сравнению со здоровой. Иногда на соске при этом видна маленькая белая точка. Это пробка из загустевшего молока, которая явилась причиной непроходимости протока и появления симптомов лактостаза.

При застое молока в молочных железах у женщины может подняться температура тела (до 37.5°С), кожа над уплотнениями краснеет и становится горячей. В груди чувствуется покалывание и жжение .

Когда при лактостазе обращаться к врачу

Ситуация становится опасной, когда температура у женщины поднимается до 38.5-39°С, боли и жжение в молочной железе усиливаются. Если боли, температура и жар в груди не проходят через 2 дня, сцедить молоко все труднее, это говорит о возникновении неинфекционного мастита (воспаления молочной железы), который ведет к абсцессу (гнойному инфекционному маститу). Неинфекционный мастит лечится антибиотиками (допустимыми для приема во время кормления грудью). После лечения женщина может продолжать кормить ребенка молоком из этой молочной железы.

При гнойном мастите нужна операция, кормить ребенка больной грудью нельзя.

Видео: Причины застоя молока. Как выбрать молокоотсос

Причины лактостаза

Лактостаз у кормящей матери может возникать из-за незнания основных правил кормления, а также в результате индивидуальных особенностей строения ее молочных желез. Чаще всего симптомы лактостаза возникают в первые недели после начала грудного вскармливания, когда организм женщины еще ослаблен после родов, и она только привыкает к этой важной процедуре.

Недостаточное опорожнение груди во время кормления

Еще недавно считалось, что ребенка надо кормить строго по режиму. Перерыв должен быть не менее, чем 2.5-3 часа. Объяснялось это тем, что более частое кормление вредно для пищеварительной системы ребенка. Однако физическое развитие малышей и потребность в питании у всех разные. Для ослабленного малыша такие интервалы слишком велики.

Рекомендовалось также прикладывать ребенка к груди не больше, чем на 15 минут, чтобы стимулировать его аппетит, чтобы он не привыкал спать только возле маминой груди. Как показала практика, такой режим очень вреден для матери. Ребенок не успевает высосать молоко из груди, а лактостаз нередко переходит в гнойный мастит. Приходится прекращать грудное вскармливание , а ребенка переводить на искусственное питание чуть ли не с самого рождения.

Сегодня врачи рекомендуют не ограничивать продолжительность кормления, прикладывать малыша к груди чаще, по первому требованию. Ночной перерыв в кормлении должен быть не больше, чем 4 часа. Если ребенок не просыпается ночью, то мама должна сцедить немного молока, чтобы грудь оставалась мягкой.

Неправильное прикладывание ребенка к груди

Перед кормлением его надо успокоить, а затем аккуратно вложить в ротик сосок так, чтобы он захватил его вместе с околососковой областью. Если малыш нервничает из-за большого перерыва в кормлении или нехватки молока у мамы, то он захватывает только сосок, тянет его. При этом маме больно , на соске появляются трещины. Иногда малыш неправильно берет сосок, если у него у него имеется «кривошея» - патология, при которой он поворачивает головку преимущественно в одну сторону (лечение проводится с помощью массажа).

Кормление в неправильной позе

Грудь опустошается неравномерно, если во время кормления женщина долго не меняет позу или держит ребенка только определенным образом. При этом отдельные доли переполняются, протоки раздуваются, создавая условия для лактостаза.

Специалисты по грудному вскармливанию подчеркивают, что кормить ребенка надо в разных позах: лежа на боку, сидя с малышом на коленях или удерживая его у себя на животе лицом к груди. Тогда он сможет отсасывать молоко из различных участков молочной железы.

Нередко неправильная поза ведет к пережатию молочных протоков. Это нарушает их проводимость. Причинами такого состояния могут быть:

Удерживание соска во время кормления между указательным и средним пальцами и направление его в ротик малыша. Мама делает так, опасаясь, что ребенку будет трудно дышать, если он будет прижиматься лицом к груди.
Нахождение мамы на животе или на боку в неудобной позе.
Ношение тесного бюстгальтера. Нередко женщина не снимает его даже ночью, так как молоко свободно вытекает из груди в перерывах между кормлениями.

Частое сцеживание

Если раньше женщинам не рекомендовалось прикладывать ребенка ко второй груди, пока не будет полностью опорожнена первая, то теперь полностью опорожнять грудь врачи вообще не советуют. Желая ослабить наполнение груди, женщина сцеживает все молоко, которое не высосал ребенок, полностью опорожняя грудь. Но при этом молоко начинает вырабатываться с удвоенной скоростью. К моменту кормления второй грудью первая вновь переполняется, что может стать причиной его чрезмерного накопления и образования лактостаза.

Другие причины

Другие наиболее распространенные причины застоя молока сводятся к следующему:

Сгущение молока. Оно происходит, если женщина употребляет мало жидкости или ест жирную пищу, орехи. Повышенная вязкость бывает у молозива, «первичного молока».
Резкое отлучение ребенка от груди. Малыш может отказаться от груди, если женщина вынуждена пропускать кормления, ребенку дают сцеженное молоко из бутылочки. Такая же ситуация возникает, если из-за трещин или втянутых сосков мама вынуждена кормить его через накладку. Лактостаз у кормящей матери возможен, если малыша рано переводят на прикорм , мама перестает прикладывать его к груди.
Травмы или особенности анатомии молочной железы. Деформация млечных протоков, образование новых долек, не имеющих протоков, слишком маленький просвет молочных ходов – все эти врожденные или приобретенные дефекты приводят к нарушению продвижения молока, появлению участков расширения протоков, возникновению лактостаза.
Переохлаждение способствует сужению протоков, нарушению движения молока.

Не следует забывать, что переживания, усталость, вызванные недосыпанием, повышенной физической нагрузкой, приводят к тому, что в организме растет уровень гормона окситоцина, усиливающего спазмы протоков. Молоко вырабатывается, но не может выйти наружу. Возникает лактостаз.

Как устранить комки в молочной железе при лактостазе

При появлении болезненных уплотнений женщина должна как можно чаще кормить ребенка больной грудью, укладывая его так, чтобы подбородок малыша был направлен к уплотнению. Это позволит освободить именно забитый проток. Если на выходе из него в области соска образовалась пробка, ее можно проколоть стерильной иглой, а затем сцедить молоко.

Сцеживание производится мягкими движениями. Нельзя сжимать, скручивать, сильно тереть пальцами грудь. Так протоки сдавливаются еще больше, травмируется кожа.

Для того чтобы молочные ходы расширились и ослабли спазмы, необходимо перед сцеживанием слегка прогреть грудь с помощью теплого водяного компресса. Можно сцеживаться под душем или в теплой ванне. Молоко сцеживают до тех пор, пока не почувствуется облегчение и размягчение комков. После сцеживания необходимо сделать холодный компресс на несколько минут, что поможет снять отеки тканей.

После завершения процесса такого лечения необходимо дать грудь ребенку, чтобы он высосал остатки молока. Или воспользоваться специальным молокоотсосом. Такие процедуры повторяют 2-3 раза в день.

Видео: Причины лактостаза. Как с ним бороться самостоятельно

Лечение с помощью компрессов и мазей

Устранить симптомы лактостаза у кормящей матери можно домашними средствами с помощью компрессов, которые необходимо прикладывать к больному месту на 20 минут. Для лечения компрессами используются:

холодный капустный лист (слегка разминают его, чтобы капуста пустила сок);
мед с мукой (делается плотная лепешка);
холодный творог.

Такое лечение поможет снять боль и жар, ускорить рассасывание уплотнения.

Предупреждение: При лактостазе ни в коем случае нельзя использовать спиртовый, камфарный компрессы, мазь Вишневского. Эти вещества через кожу попадают в молоко, могут вызвать отравление у малыша. Кроме того, они снижают выработку молока.

При лактостазе используют мази и кремы противовоспалительного и обезболивающего действия, такие как «Траумель», «Арника». Они имеют натуральный состав.

Видео: Народные методы лечения при застое молока у кормящей женщины

Профилактика лактостаза

Важнейшей мерой профилактики лактостаза является частое кормление ребенка с чередованием поз мамы и малыша. Нежелательно практиковать кормление сцеженным молоком из бутылочки с соской.

Женщина должна употреблять много жидкости, чтобы молоко не сгущалось. Кормящей матери надо придерживаться диеты , исключив из рациона не только продукты, вредные для ребенка (вызывающие диатез, вздутие животика), но и приводящих к повышению вязкости молока.

Необходимо больше отдыхать, хорошо высыпаться, избегать пребывания в холодных помещениях. Кормящей матери необходимо носить специальный бюстгальтер, не имеющий косточек и грубых швов, раздражающих соски. Он должен хорошо поддерживать грудь, чтобы не происходило сжатие отдельных участков молочных желез.

Если состояние груди восстановить не удается в домашних условиях, необходимо обратиться к маммологу или гинекологу, чтобы сделать УЗИ и проконтролировать процесс развития лактостаза, не допустить возникновения абсцесса.

Видео: Сцеживание молока вручную

Боль и неприятная тяжесть в груди – с подобными симптомами нередко сталкивается большинство кормящих мамочек. Кто-то ощущает их чуть ли не каждый месяц, кто-то всего раз или два за всю жизнь, к кому-то они приходят в самом конце грудного вскармливания, а к другим даже после рождения второго ребенка.

Одним словом, описываемые неприятности, к сожалению, не обходят стороной практически никого, а имя этой напасти – застой молока. Что делать?

Из этой статьи вы узнаете:

Застой молока, или лактостаз, возникает тогда, когда в определенной доли груди перестает двигаться молоко, вследствие чего образуется так называемая «молочная пробка». Она перекрывает молочные каналы так, что новоприбывшее молоко не может ее обойти.

Из-за подобных образований и проявляются знакомые многим боль и тяжесть в груди, которые вызывает отек молочной железы, что нередко сопровождается повышением температуры тела и появлением характерных уплотнений под кожей.

У появления лактостаза есть целый перечень разнообразных причин:

существенные перерывы между кормлениями;
регулярное сцеживание молока;
сдавливание груди во время кормления;
патологии развития сосков; (плоские и втянутые)
кормления малыша в одной и той же позе;
сон на животе;
неправильно подобранное белье для кормления;
жирная пища в рационе кормящей матери;
недостаток количества жидкости в организме матери;
резкая смена погоды;
знакомство ребенка с бутылочкой.

Как видите, причин возникновения застоев молока более, чем хватает. Давайте разберем каждую для того, чтобы понять, каким образом исключить или хотя бы снизить уровень риска его появления в будущем.

Причины и следствия или как предостеречь себя от застоя молока

Первая причина – это существенные перерывы между кормлениями

Первая, и одна из самых распространенных причин лактостаза – это существенные перерывы между кормлениями. Современные специалисты-консультанты по грудному вскармливанию настаивают на том, чтобы молодые мамы кормили своих малышей по первому требованию, а не по режиму.

Что такое режим? Это кормление ребенка по определенному графику и с длительным ночным перерывом. Во время этого перерыва, молоко в груди остается неподвижным, аж до момента, пока мама приложит к ней кроху. Вот вам и первый потенциальный застой.

Вторая причина – сцеживание молока

Этот процесс с большим вдохновением выполняли наши бабушки и мамы и с не меньшим вдохновением они же доносят эту науку уже до своих дочек. Однако, смысл в сцеживании есть лишь в том случае, когда малыш питается по режиму или мама работает и вынуждена оставлять для него запас пищи.

Если кроха питается по требованию, «мучать» грудь не целесообразно. Застой молока и маститы при сцеживаниях возникают по одной простой причине: пока мама наполняет бутылочку, запускается механизм выработки новой порции молока, которая останется нетронутой до следующего сцеживания. Вот вам потенциальный застой номер два.

Третья причина – сдавливание груди при кормлении

Многие мамы, особенно неопытные, прикладывая малышей к груди, начинают всячески сжимать или сдавливать грудь рукой или точечно пальцами, объясняя это тем, что малыш утыкается носом и плохо дышит или просто пытаются имитировать бутылку.

А зря. Природа задумала детей максимально адаптированными под процесс грудного вскармливания в самых разнообразных его проявлениях, а потому кончик их носика слегка вздернут к верху, что позволяет им правильно дышать, а небо в прямом смысле «заточено» под сосок, а значит, никаких манипуляций для повышения удобства приема пищи проводить не нужно.

Единственное, чего можно добиться, сдавливая грудь – это перекрытия молочного протока и реальный застой молока. Вот вам и потенциальный лактостаз номер три.

Четвертая причина – патология развития сосков

Дело в том, что некоторые женщины от природы наделены неправильной формой сосков – они могут быть совершенно плоскими или вовсе втянутыми. В данном случае выход молока может быть существенно затруднен, и в молочных протоках будут наблюдаться регулярные застои.

Пятая причина – кормление в одной позе

Специалисты по грудному вскармливанию предоставляют молодым мамам брошюры, в которых наглядно продемонстрированы всевозможные позы кормления младенцев (их можно найти и в интернете). Но, многие мамочки, почему-то игнорируют полезные рекомендации и кормят малышей так, как считают нужным, забывая, прежде всего о себе.

Дело в том, что форма молочной железы напоминает мандарин, и если представить, что вы тянете и него сок только с одной стороны, то огромное количество жидкости останется внутри, каких бы усилий вы не прикладывали.

То же самое и с молоком. Добыть его из отдаленных, глубоких участков молочных желез можно только сменяя позу кормления и, раз за разом, чередуя привычную «колыбель», на, к примеру «из-под руки» или «на подушке». Только так застоев можно избежать.

Шестая и седьмая причина объединены одним фактором – давлением на молочные протоки

Что сон на животе, что тугое нижнее белье могут блокировать их, препятствуя свободному движению молока. Вот почему кормящим мамам нужно внимательно подбирать бюстгалтер для кормления, и спать на боку или на спине.

Восьмая причина – однообразная физическая нагрузка

Это еще один фактор, о котором мы задумываемся в последнюю очередь. Даже, казалось бы, безобидная уборка пылесосом или развешивание белья/занавесок могут стать причиной возникновения застоя молока. Что делать? Доверить эту работу мужу.

Девятая причина – жирная пища

От жирной пищи, плотность молока может значительно повышаться. К примеру, опасным продуктом считаются орехи. Если наестся их от души, ваше молочко может стать очень густым. А чем гуще оно будет, тем сложнее будет происходить процесс его передвижения по молочным протокам. Вот вам и новый риск застоя.

Десятая причина перекликается в девятой

Недостаток влаги в организме матери, особенно в жаркие дни, также будет влиять на плотность молока, а потому, пить мамочкам нужно не меньше 1,5-2 литров жидкости в день.

Одиннадцатая причина – смена погоды

Скачки атмосферного давления, оказывается, тоже провоцируют застои молока. Так что, не удивляйтесь, если при резком ухудшении погоды вы почувствуете в груди дискомфорт.

И последняя причина – знакомство с соской

Тут все просто – младенец познавший бутылочку с соской понимает, что чтобы поесть, совсем не обязательно трудиться, ведь молочко может в прямом смысле течь в ротик. Отсюда и отказы от груди, и «вялое» сосание и отсутствие стремления «достать» заднее, самое питательное молоко, ведь оно намного плотнее, чем жидкое переднее.

Что при лактостазе делать вредно

Все вышеуказанные причины могут провоцировать застой молока. Что делать можно, а чего лучше не допускать мы расскажем далее:

Прогревать грудь грелкой . Воздействие тепла будет провоцировать усиление лактации, а значит, усугубит ситуацию;
Прекращать кормить малыша . Лучше ребенка никто и ничто не сможет опустошить молочные железы;
Отказываться от воды . Обезвоживание организма приводит к ухудшению оттока молока, поэтому пить можно и нужно;
Наносить на грудь камфору или мазь Вишневского . Тот, кто это советует – человек явно далекий от грудного вскармливания. Камфора может спровоцировать полное исчезновение молока там, где вещество было применено, а мазь Вишневского способна вызывать образование абсцессов, которые, в свою очередь, требуют вмешательства хирургов;
Пускать все «на самотек» . Чем скорее вы примите меры помощи, тем проще будет избавиться от проблемы. В данном случае от вас требуется либо самопомощь (если случай не запущен), либо визит к консультанту по грудному вскармливанию или к профильному врачу.

Как лечить застой молока

Справиться с лактостазом можно попробовать своими силами. Поступите следующим образом:

Примите теплый душ, он запустит отток молока;
Аккуратно помассируете грудь, предварительно смазанную детским маслом, по направлению к соску от подмышечной впадины;
Сцедите молочко, особенно из той доли груди, в которой чувствуется уплотнение;

На 5-10 минут приложите к груди влажное прохладное полотенце, чтобы уменьшить отечность тканей.

Если указанные действия не помогают, а состояние резко ухудшается (повышается температура тела, боль становится все сильнее, а уплотнения – жестче), отправляйтесь к врачу. Возможно, будет применено аппаратное расцеживание, а в сложных случаях вам, скорее всего, назначат антибиотики.

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Однако период грудного вскармливания не всегда протекает гладко. У некоторых женщин возникают проблемы с лактацией, среди которых самой распространенной является застой молока в груди. Сталкиваясь с данной проблемой впервые, у многих кормящих мамочек возникает масса вопросов по поводу застоя грудного молока. В чем причина появления застоя молока в груди, каковы его симптомы и, самый главный вопрос, как бороться с этим недугом, доставляющим целый ряд неудобств? Основываясь на многолетнем опыте изучения проблемы застоя молока в груди и физиологических особенностях молочных желез, ответить на все волнующие вопросы не сложно.

Почему возникает застой молока в груди. Это опасно?

Представление о развитии патологических процессов в молочной железе базируется на изучении физиологии женского организма, в частности, молочных желез в период лактации.

Женская молочная железа образована 15-25 дольками, которые состоят из молочных протоков и железистой ткани. Каждая долька имеет выводные протоки, которые открываются на поверхности соска и необходимы для свободного движения молока во время сосания. Молочные протоки имеют извитую форму и небольшой диаметр. Если забивается один из таких протоков, движение грудного молока затрудняется, в результате чего одна из долек молочной железы не опустошается до конца. В дальнейшем, у женщины развивается застой молока в груди. Если не восстановить отток молока из переполненной дольки за короткий промежуток времени, туда могут попасть патогенные бактерии, которые провоцируют развитие мастита - остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

Факторы, способствующие возникновению застоя молока в груди:

редкие и непродолжительные по времени прикладывания малыша к груди (реже одного раза в 2 часа);
плохое опустошение молочной железы при кормлении, вследствие отсутствия аппетита у ребенка либо неправильного захвата соска;
кормление крохи в одной и той же позе, в результате чего не все дольки молочной железы опустошаются;
механическое воздействие на молочную железу, как следствие:
- ношения тесного белья;
- ночного сна на одном боку либо на животе;
- интенсивного сдавливания груди пальцами в процессе кормления ребенка;
необоснованно частое сцеживание остатков молока после кормления, которое приводит к увеличению объема вырабатываемого молока;
постоянные стрессы, тяжелые физические нагрузки, способствующие выработке гормонов, которые спазмируют протоки в молочной железе.

Именно присутствие не одного, а нескольких факторов одновременно провоцирует развитие застоя грудного молока в молочной железе.

Застой молока в груди. Основные симптомы.

Как правило, первым клиническим признаком начавшегося застоя грудного молока является нагрубаниемолочной железы и ощущение распирания. Над областью расположения закупоренной дольки кожа становится красной и горячей на ощупь. При отсутствии необходимых для этой стадии терапевтических мер, к вышеперечисленным симптомам застоя молока в груди присоединяются выраженная болезненность воспаленного участка во время прикосновения, общая слабость, озноб, субфебрилитет (повышение температуры тела на 0,5-1,0 градус).
Важным признаком застоя молока в груди является беспокойство малыша во время прикладывания к пораженной груди. Воспаленный участок в молочной железе увеличивается в размерах за счет отека мягких тканей, в результате чего соседние протоки сдавливаются, и молоко во время сосания поступает очень медленно. Кроха капризничает, потому что получает недостаточное количество материнского молока.

Симптомы застоя молока в груди могут присутствовать в течение 1-3 суток, после чего состояние кормящей мамы улучшается.

Застой молока в груди – не беда, если знаешь, как с ним справиться.

1. Частые прикладывания к груди. Как ни странно, но природа позаботилась не только об обеспечении ребенка самым лучшим и полезным питанием – грудным молоком, но и о том, как избавиться от проблем, которые могут возникнуть во время лактации. Поэтому, чтобы устранить застой молока в груди, не нужно бежать в аптеку за лекарствами, достаточно лишь изменить частоту прикладыванийкрохи к груди. При возникновении застойных явлений в молочной железе, ребенка прикладывают к больной груди не реже, чем каждый час. Сосание пораженной груди способствует скорейшему открытию закупоренного протока и опустошению переполненной дольки. Прикладывать ребенка необходимо и в ночное время, хотя бы один раз в 2 часа.

2. Сцеживание остатков молока (при необходимости). Ребенок не всегда полностью опустошает грудь за одно кормление. Если в молочной железе остается молоко, рекомендуется его сцедить. Процедура сцеживания должна быть мягкой, интенсивное сдавливание груди с целью сцеживания до последней капли только усугубит ситуацию. Во время сцеживания необходимо легкими движениями массировать область уплотнения в молочной железе уплотнения, направляясь от основания к соску. Сцеживать остатки молока следует в течение 1-3 дней, массировать грудь при каждом сцеживании.

3. Изменение позы для кормления грудью. Положение малыша во время процедуры кормления при застое молока в груди играет очень важную роль. Если ребенок будет высасывать молочко, упираясь при этом подбородком в пораженную область молочной железы, застойные явления исчезнут намного быстрее. Чаще всего воспаленный участок при застое грудного молока находится ближе к подмышечной области. В таком случае оптимальной позой станет кормление малыша из-под руки.

4. Симптоматическая терапия. Для нормализации температуры тела и устранения симптомов интоксикации организма (озноб, слабость, головная боль), можно принять таблетку парацетамола, который обладает противовоспалительным действием и разрешен при грудном вскармливании.

Снять жар и отек в области воспаления поможет холодный компресс, например, пузырь со льдом, завернутый в ткань, или мокрое полотенце. После такой процедуры боль в пораженной груди уменьшается.

Важно!

При возникновении застоя молока в груди не рекомендуется:

прекращать кормить грудью, так как именно частые прикладывания ребенка к больной груди дают наилучший результат при борьбе с застоем грудного молока;
прикладывать компрессы со спиртом (они нарушают выработку окситоцина, который обеспечивает нормальную лактацию);
мазать грудь камфарой или применять согревающие компрессы, которые способствуют увеличению отека и затруднению оттока грудного молока.

Застой молока в груди. Основные меры профилактики.

Единственной и основной рекомендацией для профилактики застоя грудного молока является правильно организованная лактация. Кормление по требованию, частые прикладывания к груди, смена позы для кормления грудью в течение дня, отсутствие сцеживания остатков молока без видимых на то причин – вот основные правила, при соблюдении которых удастся избежать такой проблемы, как застой молока в груди.

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

переохлаждение, ушиб молочной железы;
эмоциональное перенапряжение;
плоская форма сосков;
постоянное сцеживание;
особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
недоношенность или болезнь ребенка;
сон на животе;
использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
прикладывать к разной груди в каждое кормление;
кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
проводить массаж пострадавшей железы;
сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

«колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
«лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Очередное испытание на прочность новоиспеченной мамочки: что такое лактостаз и как с ним бороться?

Позади треволнения родов, первых дней с малышом, вхождение в ритм кормления и сна. И вроде жизнь уже обрела некую размеренность: едим, спим, гуляем… И появляется уже некоторая уверенность в своих силах, удовольствие от общения с малышом. И тут вдруг «бац, вторая смена!» : неожиданная проблема угрожает здоровью кормящей и семейному благополучию. Возникает чувство тяжести, давления в груди. Поднимется температура. Грудь горит и болезненна при касании, кормление из удовольствие превращается в пытку. «Что это, Бэрримор?» — а просто Лактостаз, а попросту — застой грудного молока.

Да, чего только не придумает природа, чтобы испытать нас на прочность! Проблема застоя грудного молока — наглядный тому пример. Потому что практически каждая роженица рано или поздно сталкивается с подобным явлением. Иногда в начале грудного вскармливания, иногда — в конце, иногда даже не с первым ребенком, а со вторым! Но большинство из нас, женщин, кормящих детей самостоятельно, не понаслышке знакомы с этим неприятным явлением.

И мало того, что лактостаз очень распространенное явление, он еще и чреват всяческими неприятными осложнениями типа мастита, гнойного воспаления молочной железы, возникновения эррозий, проблем с лактацией, которые могут привести к вынужденному . К счастью, если процесс развития лактостаза заметить и пресечь на раннем этапе, то застой грудного молока удается ликвидировать довольно быстро, в течение одних — двух суток. Поэтому мы с вами сейчас изучим первые симптомы лактостаза, а потом запомним, что следует делать для ликвидации застоя грудного молока и восстановления нормальной лактации.

Лактостаз у кормящей матери: симптомы застоя молока в груди

Лактостаз — причины возникновения
Итак, прежде всего давайте запомним следующее. Лактостаз – это закупорка протока молочной железы пробкой, образовавшейся из застоявшегося в одной из долей груди молока. Застоявшееся, загустевшее молоко образует пробку, которая препятствует выходу новообразовавшегося молока в процессе кормления или сцеживания. Поэтому в результате лактостаза прежде всего возникает уплотнение груди, ощущение сдавливания — накапливающееся в перекрытой молочной пробкой полости груди молоко давит на ткани, развивается отек, наблюдается покраснение кожи на груди.

Далее, если не устранить пробку и не ликвидировать застой молока (лактостаз), начнется мастит — воспаление в сдавленных тканях груди. Повышается температура, грудь горит, прикосновение к ней вызывают сильную боль.

Застой грудного молока — что делать?

Прежде всего необходимо произвести полное опорожнение груди. Именно полное высасывание или сцеживание грудного молока позволить ликвидировать уплотнение груди, провоцирующее воспаление. А кто может нам помочь в опорожнении груди лучше, чем наш малыш? Уважаемые мамочки, запомните: при лактостазе ни в коем случае не отказывайтесь от кормления грудью! Наоборот, кормите чаще, прикладывайте малыша к груди каждые два-три часа. Чтобы постоянно шел процесс обновления молока. Да, конечно, во время застоя процесс сосания или сцеживания вызывают очень болезненные ощущения, но лишь в начале процедуры. Потом, постепенно, по мере того, как переполненная молоком область опустошается, наступает облегчение, а остаточные болевые ощущения мы с вами уберем специальными мазями после опорожнения груди. Договорились? Отлично! тогда далее мы с вами подробнее поговорим о том, как правильно расцедить застой молока при Лактостазе. А пока вернемся к вопросу , как первой помощи при застое грудного молока.

Чтобы быстро и эффективно избавиться от застоя грудного молока, нужно помочь ребенку полностью опустошить ту часть груди, в которой скопилось молоко. Но если вы привычным жестом просто приложите ребенка к груди, скорее всего он высосет только те доли, через которые молоко и так проходит свободно. А застой образуется именно потому, что в некоторых отделах молоко остается не высосанным. Отчего это происходит? Чаще всего потому, что мать дает ребенку одну грудь чаще другой. Потому что ей так удобно, или потому что на другой груди имеются трещины на сосках или раздражение, и прикосновение к соску вызывает боль. Или мать кормит ребенка лежа, поэтому отделы груди, расположенные в подмышечной области, придавливаются и не опорожняются полностью. Поэтому прежде всего нужно помочь ребенку опустошить застойную зону. Для этого прощупайте грудь, определите, в каких зонах скопилось молоко и при надавливании ощущается боль. И приложите ребенка к соску так, чтобы он тянул молоко именно из нужного участка груди.

Как правильно прикладывать ребенка к соску?

Прежде всего, запомните, что при сосании малыш активно двигает нижней челюстью, активно высасывая именно ту часть груди, к которой прижимается подбородком. Поэтому мы с вами будем активно вращать малыша вокруг своего соска. Можно лечь на бок и развернуть его головой к животу, можно разворачивать боком. Стремясь избавиться от застоя грудного молока в подмышечной области груди, мы будем держать ребенка подмышкой, кормить «из-под руки» .

Но прежде чем давать малышу грудь нам с вами предстоит важная процедура: подготовить грудь к полному «высасыванию» . Для этого мы с вами прежде всего постараемся размягчить и размассировать молочную пробку и уменьшить уплотнение груди.

Для этого сделайте себе на грудь теплый компресс, приложив на пять-шесть минут смоченное горячей водой и хорошо отжатое полотенце. Или примите душ и прогрейте молочную железу круговыми движениями водяных струй. Только помните, что компресс или душ следует делать именно при застое грудного молока непосредственно перед кормлением или сцеживанием грудного молока. Никогда не грейте грудь, если уже начался мастит, поднялась температура — тепло только ускорит развитие воспалительного процесса!

После того, как ткани груди хорошо прогрелись, осторожно промассируйте грудь круговыми движениями относительно соска. Массаж при застое грудного молока делаем очень осторожно, двигая ладони обеих рук по спирали, сходящейся к соску. Правую руку обычно размещаем сверху над соском, левую — под грудью, потом меняем положение рук.

При массаже для смягчения и обезболивания можете использовать детское массажное масло или гомеопатический крем Траумель. После этого тщательно ополосните грудь теплой водой и промакните бумажным полотенцем, чтобы удалить остатки смазки. Иначе, ощутив непривычный вкус во рту, ребенок может объявить забастовку, и помимо мастита у вас начнутся проблемы с его питанием!

Как сцедить молоко ручным молокоотсосом (видео):

Затем в дело лучше всего пустить молокоотсос: пусть вытянет молоко из свободных протоков. Сцеживать грудное молоко при застое молокоотсосом гораздо менее болезненно, чем мять измученную, набухшую грудь руками. Поэтому сразу после массажа приложите молокоотсос и потерпите, пока сцеживается молоко. А уже потом наполовину опустошенную, мягкую грудь можно предложить проголодавшемуся малышу, расположив его подбородком в нужную вам сторону, так, чтобы тянул молоко из болезненного участка груди. И пусть поработает как следует! Не переживайте за него — материнское, даже застоявшееся молоко, для ребенка вполне полезно и содержит все необходимые ферменты и питательные вещества. После того, как малыш полностью опустошит одну грудь, сделайте на грудь холодный компресс — он уменьшит отек и поможет скорейшему выздоровлению.

Как правильно сцеживать грудное молоко при застое

Сцеживание грудного молока при застое — обязательная процедура при каждом кормлении, в тех случаях, когда возникает уплотнение груди. Но если болезненных симптомов нет, не следует слепо следовать советам наших бабушек и прабабушек, уверяющих, мол, «сцеживай грудное молоко, сцеживай досуха каждую грудь, детка, после каждого кормления — мастита не будет!».

Как раз-таки наоборот, активное сцеживание грудного молока стимулирует лактацию, молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку — и рано или поздно возникает пресловутый застой. Каким образом? Да очень просто: когда ребенок подрастает и спокойно спит всю ночь, пропуская ночное кормление, или раз в день ест , активно вырабатывающая молоко грудь опустошается один раз в пять-шесть часов, ее просто распирает от обилия молока, и протоках вполне успевает образоваться молочная пробка. Поэтому лучшее средство от мастита — поочередно давать ребенку обе груди в каждое кормление. Пусть одну грудь он опустошит почти полностью, потом напьется сколько сможет из второй груди.

После того, как он прекратит сосать, делайте небольшое из второй груди — ровно до того объема, как малыш высосал первую. Чтобы в каждой груди осталось равное (небольшое) количество молока. Но обратите внимание, чтобы это количество равномерно распределялось по всем долям груди, а не скапливалось в какой-то одной зоне. Так что активно перекладывайте малыша, крутите его вокруг соска, чтобы помогал маме, заботился о здоровье своей кормилицы.

Вопрос, чем сцеживать грудное молоко, молокоотсосом или руками, решайте по своим ощущениям. В любом случае эта процедура необходима, так что чем скорее вы к ней привыкнете, тем меньше вероятность развития застоя и осложнений.

После завершения процедуры кормления или сцеживания обязательно промойте грудь теплой водой и смажьте детским маслом или — это позволит снять остаточное воспаление и боль, и позволит избежать другого неприятного явления — трещин на сосках. Счастья вам, здоровья и благополучия, дорогие мамочки!