"Молочные" братья и сестры (чужие по крови, но вскормленные молоком одной матери) в древней Руси явление довольно распространенное. В начале прошлого столетия молодые мамы дворянского сословия не кормили малышей грудью. "Не барское это дело кормить ребенка грудью". Это за них делали кормилицы. Со временем взгляды общества и молодых матерей изменились, и женщины перестали добровольно отказываться от грудного вскармливания. В 60-70 годы необходимость прибегать к услугам кормилицы была продиктована уже совсем другими причинами. В то время в нашей стране не было такого изобилия искусственных заменителей грудного молока. Когда у мамы не было молока, ребенку давали либо разведенное коровье или козье молоко, либо сухую смесь из коровьего молока. И если у малыша была непереносимость этой смеси, маме приходилось подыскивать кормилицу.
Кроме того, "молочное" родство распространено в животном мире. Часто можно наблюдать ситуацию, как собака вскармливает котенка, волчица - лисенка, свинья - щенка, и т.д. Конечно, не стоит сравнивать себя с животными. Но так придумала сама природа. А как известно, нет ничего более естественного и разумного, чем подсказки матери природы.
Грудное молоко - идеальная пища для новорожденного. И пока не изобретено смеси, полностью повторяющей состав грудного молока. Но что делать, если у мамы его нет или есть, но очень мало? Стоит ли переводить малыша на или, может, воспользоваться опытом предков и подыскать для малыша кормилицу?
Где искать донорское молоко?
Существует несколько вариантов поиска донорского молока. Первый и самый надежный - обратиться в "банк грудного молока". Во всех странах мира уже много лет работают "банки грудного молока".
Если банка грудного молока в вашем городе нет, можно найти кормилицу по знакомству. Проще всего найти своему ребенку кормилицу в роддоме. Особенно, если вы рожали в районном родильном отделении: велика вероятность, что соседки по палате живут недалеко от вас. Если в роддоме найти подходящую кормилицу не удалось, расспросите друзей и знакомых, у которых недавно родились дети. Может, вы найдете мамочку, у которой слишком много молока и она вынуждена сцеживаться, чтобы избежать застоев.
А вот к газетным и интернет-объявлениям о предложении услуг кормилицы стоит относиться с особой осторожностью. Нет, мы не беремся утверждать, что все женщины, дающие эти объявления поголовно больны гепатитом, алкоголички или наркоманки. Среди них есть и приличные молодые мамы, которые из-за финансовых трудностей вынуждены продавать свое молоко, чтобы хоть как-то прокормить себя и ребенка. В этом случае вам будет довольно сложно выбрать из огромного количества предложений именно то, что нужно, ловко отсеивая сомнительные предложения. К тому же, если женщина вынуждена продавать грудное молоко - она, скорей всего, не в состоянии обеспечить себя полноценным питанием. Помните, в грудное молоко переходят все вещества, поступающие в организм матери - как полезные, так и вредные. Поэтому к выбору кормилицы стоит подойти со всей ответственностью. Вы должны быть абсолютно уверены, что кормилица ведет здоровый образ жизни, правильно питается и не нарушает элементарные гигиенические правила при сцеживании. Но даже если вы уверены в добропорядочности кормилицы, не пренебрегайте стерилизацией донорского молока.
Смесь или донорское молоко?
Конечно, большинство современных мамочек предпочитают пользоваться готовыми заменителями грудного молока. Во-первых, так безопаснее, ведь производитель несет ответственность за качество своей продукции. А во-вторых, так проще: не надо искать кормилицу и стерилизовать донорское молоко. Но есть ряд случаев, когда специалисты рассматривают донорское молоко как достойную альтернативу искусственным смесям. Вот несколько наиболее распространенных примеров:
У слабых, недоношенных детишек желудочно-кишечный тракт еще не приспособлен к перевариванию искусственных смесей. И по этой причине часто возникают сбои и нарушения в работе пищеварительной системы. Кроме того, у мамы, родившей малыша раньше срока, часто возникают проблемы с лактацией. А у малыша еще нет сил помочь маме "рассосать" грудь. Получается своего рода замкнутый круг. Малышу необходимо грудное молоко - но он не может помочь маме наладить лактацию. В этом случае врачи в роддоме часто докармливают детей донорским молоком от других рожениц. К тому же велика вероятность, что через некоторое время у мамочки появится молоко, и она сама сможет кормить ребенка грудью.
Донорское молоко является более предпочтительным в тех случаях, когда мама вынуждена резко прекратить кормление. Например, если у нее обнаружили серьезное заболевание, требующее применения сильных антибиотиков или лечения в стационаре (например, или гепатит В), лучше не рисковать и перевести кроху на искусственное или донорское вскармливание. В этом случае даже при стерилизации и соблюдении всех мер безопасности велика вероятность заражения ребенка или попадания в грудное молоко сильных антибиотиков.
При повторной беременности маме лучше добровольно отказаться от грудного вскармливания. Во время беременности у женщины изменяется гормональный фон организма и, следовательно, грудное молоко меняет вкус. Кстати, обычно именно ребенок раньше всех замечает "интересное положение" матери, и сам отказывается от груди. Но если кроха как ни в чем не бывало продолжает есть, будет лучше прервать процесс, независимо от его возраста. Ведь сейчас вам в первую очередь надо думать о еще не родившемся малыше. Ему гораздо больше требуется витаминов и минеральных веществ из материнского организма. Практически невозможно выносить и родить здорового ребенка, и одновременно продолжать кормить грудью. Если до этого момента малыш находился на естественном вскармливании, то резкий переход на искусственные смеси может оказаться трудным для его организма. А донорское молоко позволит сделать переход от груди к смеси более плавным и безопасным для малыша.
Невозможно дать однозначный ответ, что лучше искусственная смесь или донорское молоко. Каждый случай нужно рассматривать в отдельности. Поэтому, прежде чем принимать окончательное решение об использовании донорского молока, хорошенько подумайте, проконсультируйтесь с педиатром и взвесьте все "за" и "против". И помните, донорское молоко - это не естественное вскармливание. А всего лишь один из возможных вариантов искусственного кормления. Хотя донорское молоко и обладает всеми достоинствами грудного молока, но это все-таки не полноценная замена родной мамы.
Донорское молоко долго хранится, по сравнению с приготовленной сухой смесью. Его можно хранить около 8 часов при комнатной температуре, пять дней в холодильнике и до трех месяцев в морозильной камере. При этом его качество сохраняется.
В отличие от искусственных заменителей грудное молоко помимо всех необходимых новорожденному витаминов и питательных веществ содержит антитела предохраняющие ребенка от различных заболеваний и ферменты.
Донорское молоко гораздо дешевле большинства искусственных смесей. А иногда кормилица готова предоставлять его и бесплатно. Конечно, если вы решились на рождение ребенка, то скорей всего задумывались о том, как его прокормить. Но при трудном финансовом положении и невозможности воспользоваться услугами "молочной кухни" (если вы и ребенок граждане другого государства) этот факт может оказаться решающим.
Недостатки донорского вскармливания
Необходимая стерилизация несколько снижает пищевую ценность донорского молока.
Вы не можете постоянно контролировать питание кормилицы. Велика вероятность, что ее ребенок нормально переносит ряд продуктов из рациона мамы, а у вашего малыша может возникнуть аллергия.
Присутствует риск заражения через грудное молоко вирусным гепатитом или ВИЧ-инфекцией.
Ребенок пьет донорское молоко из бутылочки, а не из маминой груди, как при естественном вскармливании. Поэтому, даже при отсутствии молока (если мама здорова) давайте ребенку пустую грудь. Таким образом, вы частично восполните потребность малыша в тесном общении с мамой.
Если вы - кормилица
Если у вас нет проблем с недостатком молока и теоретически вы в состоянии прокормить не одного, а сразу нескольких богатырей, незачем выливать сцеженное молоко. Почему бы не подарить своему ребенку "молочного" братика или сестричку? Кстати, по утверждению психологов, дети, вскормленные одним и тем же молоком, имеют между собой много общего, в отличие от малышей, питающихся одинаковыми искусственными смесями. Через грудное молоко ребенку передаются флюиды кормилицы: радость, печаль или тревога.
Конечно, отвозить молоко на пункт приема - занятие довольно утомительное, особенно, когда у вас на руках маленький ребенок, а пункт находиться на другом конце города. Но, возможно, кто-то из ваших знакомых страдает от недостатка или полного отсутствия грудного молока. У вас есть шанс сделать людям доброе дело, так почему бы им не воспользоваться? К тому же вам это совсем нетрудно, если вы все равно вынуждены сцеживать излишки молока.
Самое главное - соблюдайте элементарные правила гигиены. Перед каждым сцеживанием (после кормления своего ребенка) следует вымыть руки и грудь с детским мылом. Используйте только чистые, предварительно простерилизованные бутылочки (тару для сцеживания обычно готовит другая мама). Если для сцеживания вы используете молокоотсос, то так же следует следить за его чистотой и мыть насадки после каждого сцеживания. Храните сцеженное молоко в холодильнике в плотно закрытой бутылочке, чтобы молоко не впитывало запахи других продуктов. А вот стерилизовать молоко нет необходимости. Это все равно будет делать мама второго малыша и зачем вам лишняя головная боль.
Материнское грудное молоко - это бесценный источник всех необходимых питательных веществ для организма новорожденного ребёнка. В силу некоторых обстоятельств женщины не могут проводить грудное вскармливание. Альтернативным решением данной проблемы является использование донорского грудного молока.
Несмотря на существенный прогресс в медицине данный вопрос является малоизученным и малоизвестным для большинства беременных женщин и рожениц.
Альтернативные источники грудного молока
На сегодняшний день стремительно набирает обороты практика основания специализированных банков грудного молока. Данное учреждение специализируется при приёме донорского молока, которое приносят кормящие женщины после предварительного сцеживания.
После приёма, молоко подлежит бактериологическому исследованию, посредством которого определяется его пригодность для кормления детей. Если оно не содержит патологических примесей и возбудителей инфекционных заболеваний, то его отправляют на пастеризацию. Процесс пастеризации заключается в его нагревании выдерживании при температуре 62,5 градуса в течение 30 минут.
Готовое грудное молоко храниться в специальных холодильниках в замороженном виде, и при необходимости используется.
Выбор “кормилицы” для ребёнка
Обязательно необходимо убедится, что кормящая женщина ведёт здоровый образ жизни, не употребляет алкоголь, никотин и наркотические вещества. Следует также удостовериться, что будущая “кормилица” соблюдает правила личной гигиены и придерживается рациона питания.
- Женщина-донор должна пройти ряд обязательных обследований, позволяющих исключить заболевания, передающиеся в процессе лактации от матери к ребёнку (ВИЧ, гепатит, венерические заболевания).
- У донора грудного молока не должно быть нарушений со стороны эндокринной системы, так как это приводит к изменению химического состава молока.
- Важным критерием полноценного грудного вскармливания является качественный состав грудного молока, который зависит от количества поступающих с пищей витаминов и микроэлементов.
- Перед началом подобного кормления важно проинформировать женщину-донора о необходимости исключения из рациона продуктов питания, способных вызвать аллергию у малыша.
- Ребёнок “кормилицы” должен быть того же возраста что и малыш женщины, нуждающейся в её донорских услугах. Связано это с постоянной изменчивостью химического состава молока. Допустимая разница в возрасте не должна превышать 1 месяца.
Использование чужого молока для кормления малыша имеет ряд преимуществ и недостатков, которые важно учитывать перед принятием такого решения.
Преимущества
В качестве основных преимуществ донорского грудного молока выделяют:
- Срок хранения такого молока существенно выше по сравнению с готовой искусственной молочной смесью;
- Донорское молоко является натуральным источником всех необходимых питательных веществ, а также иммуноглобулинов, обеспечивающих формирование иммунитета ребёнка;
- Стоимость донорского молока зачастую ниже, чем цена искусственных смесей для кормления малыша.
Недостатки
Перед принятием решения об использовании донорского грудного молока рекомендовано ознакомиться с перечнем недостатков, среди которых выделяют:
- Вынужденная пастеризация может существенно снизить его качественный состав, что выражается в уменьшении содержания витаминов и минералов;
- Отсутствует постоянный контроль за составом рациона питания женщины-донора, которая может употреблять продукты питания, способные вызвать аллергическую реакцию у малыша;
- При его использовании сохраняется риск заражения инфекционными заболеваниями, передающимися через грудное молоко к ребёнку.
- Лимфоциты, содержащиеся в молоке “кормилицы” способны вызвать стойкие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша, что проявляется в виде срыгиваний, жидкого стула, вздутия живота и отказа от кормления.
Важно помнить, что даже при невозможности кормить грудью рекомендовано прикладывать ребёнка к пустой молочной железе в перерывах между кормлением донорским молоком, тем самым восполняя нехватку тесного контакта.
Все понимают ценность грудного молока для младенца, но не все мамы имеют возможность кормить дитя своим собственным молоком. Такая проблема может встать перед матерью из-за неверной организации режима кормления новорожденного, который привел к «сгоранию» молока, из-за приема медикаментов, следы которых могут отразиться на здоровье грудничка на ГВ и иных временных препятствий.
Понимающая ценность ГВ мама обязательно будет пытаться искать способы восстановить лактацию, а на этот период — продолжать кормить дитя грудным молоком. Помочь ей обеспечить младенца полезными веществами поможет донорское молоко.
Донорское молоко — это продукт лактации женщины, которая не является младенцу матерью.
История такого донорства имеет глубокие корни — кормящие женщины всегда помогали вскармливать малышей, оставшихся без мамы, или детей, у чьих матерей нет молока.
Еще на Руси было понятие «молочных» братьев и сестер — то есть детей, не являющихся кровными родственниками и выкормленных одной женщиной. Необходимость кормить новорожденных «чужим» молоком возникала, если роженица умирала.
В 18-19 веке у дворянских женщин считалось дурным тоном выкармливать детей самостоятельно, поскольку от грудного вскармливания, по их мнению, сильно портится форма молочных желез. Для питания младенца среди крепостных и бедных мещан выискивался «донор» — недавно родившая женщина, которая за плату или даже за еду, кормила и своего, и «барского» грудничка.
В советском союзе донорство молока приобрело колоссальные масштабы и контролировалось государством: на молочных кухнях на добровольной основе собирались излишки у кормящих матерей. Сданное донорское молоко пастеризовалось и раздавалось нуждающимся по талончикам от педиатра.
Когда нужно искать донора молока?
Есть случаи, когда использование смеси для младенца принесет недостаточно пользы, и тогда следует обязательно прибегать к услугам молочного донорства.
- ЖКТ недоношенных детей не готов к переработке смесей, поэтому при кормлении их искусственным продуктом у них возникают нарушения в работе кишечника. Грудное же молоко содержит ряд бактерий и ферментов, которые заселяют пищеварительную систему и запускают ее работу в правильном режиме.
- Недоношенность, вернее ее отсутствие, может также повлиять на лактацию матери. Незавершившаяся как положено беременность приводит к тому, что грудные железы еще не готовы вырабатывать молозиво. На их расцеживание потребуется много времени, а у недоношенного крохи на это просто нет сил, ему требуется научиться сосать на уже «рабочей груди».
- Если у мамы обнаруживают инфекционные заболевания или серьезные воспалительные процессы, требующие приема сильных антибиотиков, ей временно нельзя кормить кроху своим молоком. Желающей сохранить ГВ и кормить младенца естественным питанием матери следует регулярно сцеживаться «в раковину» и давать крохе донорское молоко.
- Если вы неправильно выстроили режим кормления, и от этого молоко «сгорело», или же лактация прекратилась из-за стресса, но хотите, чтобы кроха питался грудным молоком, вам потребуется донорское.
- Иногда матерям требуется временная помощь в виде чужого молока, когда в ее груди собственного оказывается недостаточно, чтобы выкормить младенца. Такое бывает после кратких перерывов в ГВ, например, из-за приема мамой определенных медикаментов или недомоганий, когда ей приходилось сцеживаться. Если частота сцеживаний отличалась от привычного для крохи режима питания, объем лактации мог значительно снизиться. Пока мама не расцедит молочные железы так, чтобы молока малышу хватало, младенец может пить донорское.
- Донорское молоко может потребоваться родителям, усыновившим младенца и желающим, чтобы он питался именно продуктом лактации.
Перед окончательным принятием решения обратиться к услугам молочного донорства обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Где найти донора молока?
Банки грудного молока
За рубежом широко практикуется сбор излишков грудного молока у кормящих матерей с последующей его проверкой на инфекции, пастеризацией и предоставлении нуждающимся детям. Но даже в иностранных банках грудного молока его оказывается недостаточно, чтобы обеспечить всех желающих, поскольку немногие женщины готовы тратить время на сцеживание и передачи продукта лактации в центр.
В России всего один банк грудного молока, да и тот работает в закрытом режиме. Он основан на базе НЦЗД и помогает только маленьким пациентам центра.
Форумы
Кормящие мамы объединяются на тематических форумах, где предлагают свое молоко нуждающимся, зачастую совершенно безвозмездно. Если у вас возникла необходимость воспользоваться услугами донора, можете поискать на таких интернет-площадках женщину из своего города, которая могла бы вам передавать свои излишки.
Знакомые
Наверняка в роддоме вы познакомились с другими роженицами и обменялись контактами с теми, кто живет рядом с вами, чтобы впоследствии гулять вместе. Если у ваших новых подруг процесс лактации пошел хорошо, можно попросить их сцеживаться и замораживать излишки молока для вашего крохи.
Плюсы и минусы
- Поскольку донорское молоко от кормилицы может содержать микробы и бактерии, его важно пастеризовать при получении, но эта процедура значительно снижает ценность продукта;
- будет хорошо, если донор сможет предоставить вам справки о стерильности своего молока, продукт лактации на инфекции можно бесплатно проверить, получив направление на анализ от педиатра;
- вы не сможете контролировать питание женщины-донора, ведь она может съесть что-то, на что у вашего крохи проявится аллергия или возникнут газики;
- молоко, полученное от донора, может храниться очень долго — свежесцеженный продукт не портится при комнатной температуре около 8 часов, в холодильнике — не более трех суток, а в замороженном виде оно не потеряет своих свойств до трех месяцев;
- как уже говорилось, преимущество грудного молока перед смесью заключается в том, что в нем содержатся ферменты, антитела и лактобактерии, важные для здоровья и пищеварения грудничка;
- искусственные смеси стоят дорого, а свое грудное молоко доноры предлагают за небольшие деньги или вовсе бесплатно.
- Обязательно обсуждайте с женщиной-донором ее питание. Попробуйте параллельно с ней вести дневники питания, в которые она будет записывать, что она съела в конкретный день, а вы — реакцию младенца на ее молоко. Так вы сможете корректировать меню «кормилицы».
- Поскольку кроха будет пить донорское молоко из бутылочки, вы должны помочь ему удовлетворить сосательный рефлекс — давайте свою пустую грудь или соску. Процесс сосания очень важен для малыша, поскольку во время этого процесса происходит правильное формирование лицевого скелета и функций челюсти.
С появлением огромного количества смесей донорство грудного молока в глазах общества стало терять свой смысл. Действительно, зачем брать молоко чужой женщины, когда можно просто пойти и купить упаковку смеси? Которая доступна и, на первый взгляд, полезна для ребенка. Но так ли это на самом деле? Делайте выводы сами. А я просто расскажу о своем опыте донорства и дам пару практических советов на эту тему.
Мое донорство началось внезапно. В группе поддержки грудного вскармливания нашего города прозвучал запрос о помощи (классика жанра - мама, увезенная экстренно в гинекологию, и папа, оставшийся с сыном в возрасте 10 дней).
Удивительно мотивированный на грудное вскармливание папа мгновенно нашел координаты консультантов по ГВ и был готов на все. Кроме покупки банки смеси. Такой пламенный крик о помощи не мог остаться без ответа: мы созвонились, и через пару часов я обвешалась молокоотсосами самых причудливых конструкций. Ими в избытке обеспечили меня принимающий папа и местная группа поддержки грудного вскармливания.
Скажу сразу, я не была уверена в том, что смогу сцедить достаточное количество молока. Моей младшей дочке на момент донорства исполнилось пять месяцев, старшей - 1 год 3 месяца. Кормление тандемом и донорство сочетаются плохо, поэтому пару дней я мучительно искала баланс: младшей дочери без введенного прикорма - все лучшее, старшей дочке и малышу без мамы - пополам. Первые дни были мучением. Бесперебойное сцеживание и кормление, принимающий папа приезжал утром и вечером, но молока не хватало. Его сын был на смешанном вскармливании. Но и это я считала огромной победой! Через пару дней к нашему дружному трио подключилась еще одна мама-донор. Общими усилиями мы продержали ребенка на полном грудном вскармливании до момента выхода мамы малыша из больницы.
Зачем все это было, спросите вы?
Лучшая, естественная пища младенца - материнское молоко. Когда в силу объективных причин женщина не может кормить грудью, врач или консультант назначают докорм. И вот тут мама встает на распутье.
Первый, самый легкий способ решения вопроса - пойти и купить смесь. Но это и самый проблемный вариант. Колики, запоры, аллергии - вот неполный перечень проблем детей на искусственном вскармливании. Также нельзя забывать, что смесь - это ограниченный по своему составу порошок, изначальное предназначение которого - поддержать жизнедеятельность ребенка в экстремальных условиях, когда материнское молоко недоступно.
Эту позицию разделяет и Всемирная организация здравоохранения, расставляя приоритеты следующим образом:
1. Молоко мамы.
2. Сцеженное молоко мамы.
3. Донорское молоко женщины.
Затем были еще дети, которым экстренно требовалось сцеженное молоко. Помогала, разумеется, не одна я. Были еще доноры, иногда для одного малыша собирали молоко одновременно две или три мамы. В любом случае это было несравнимо лучше смеси, и я благодарна тем родителям, которые понимали отличие грудного молока от порошка в банке и каждый день ездили за драгоценными бутылочками.