Даже самые уравновешенные взрослые начинают паниковать, если у ребенка начинается рвота. Это состояние может дополняться диареей и высокой температурой, а также общей слабостью. Не все родители, бабушки и дедушки понимают, что делать, если ребенка рвет. В первую очередь нужно отставить панику, ведь переживаниями делу не поможешь, а затем определить возможную причину рвоты и оказать малышу первую помощь. Не стоит забывать, что в некоторых случаях может понадобиться срочная помощь врача.

Причины рвоты

Чадо может начать рвать по разным причинам. Подобная реакция организма у ребенка возникает при:

• отравлениях разной этиологии – низкосортными пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, токсичными растениями или химическими соединениями;
• инфекционных болезнях – ротавирусе, сальмонеллезе, ботулизме и прочих;
• повышенной температуре может быть одноразовая рвота;
• сильных эмоциональных переживаниях, например, при смене детского коллектива;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• сахарном диабете;
• переедании;
• воспалении аппендикса.

Чаще всего стойкая тошнота и рвота возникают у детей при отравлениях несвежими или низкокачественными продуктами и ротавирусе. Если малыш достиг трехлетнего возраста и его состояние удовлетворительное, то можно оказать помощь дома и понаблюдать за малышом несколько часов. Когда рвотные позывы очень частые и состояние больного ухудшается с каждой минутой, нужно сразу вызывать врача. Только опытный врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Ребенка может сильно тошнить и рвать при воспалении аппендикса. В таком случае наблюдается острая боль в правой нижней части живота и повышенная температура. При подобных симптомах медлить нельзя, больного нужно срочно госпитализировать. Устранить причину рвоты можно исключительно хирургическим путем, никакие лекарства здесь не помогут.

Чем можно помочь ребенку при отравлении

Если рвота вызвана пищевым отравлением, то до приезда доктора малышу можно помочь такими действиями:

• Промыть желудок, если заболел ребенок старше 7 лет. Для этого дают выпить много воды, а затем надавливают на корень языка, вызывая рвоту у ребенка . Промывание делают даже в том случае, когда у ребенка есть рвотные позывы. Процедуру повторяют до тех пор, пока выходящая жидкость не станет абсолютно чистой. Категорически запрещено промывать желудок в домашних условиях ребенку младшего возраста. Это приведет к быстрому обезвоживанию и ухудшению состояния.
• Удобно уложить ребенка и обеспечить ему абсолютный покой. Шторы на окнах закрывают, чтобы солнечный свет не раздражал глазки.
• Дать любой адсорбент, чтобы ускорить вывод токсичных веществ из организма.
• Отпаивать малыша малыми порциями, но довольно часто. Давать можно воду без газа, компоты, отвар шиповника или изюма. Хорошо восполняет потерянные микроэлементы лекарственный препарат регидрон, но многие дети начинают снова рвать, как только делают первый глоток. Если ребенок не может проглотить раствор регидрона, не стоит его заставлять, прекрасным заменителем станет крепкий отвар риса с изюмом.
• После каждого приступа рвоты малышу дают прополоскать рот и горло, чтобы желудочный сок не разъедал слизистую.

Если поднялась высокая температура, можно ребенку дать жаропонижающее средство на основе парацетамола. Чтобы нормализовать температуру, используют медикаменты в таблетках, так как сиропы и шипучие таблетки содержат ароматизаторы и красители, что не очень хорошо для раздраженного желудка.

Если рвота вызвана не отравлением

Когда ребенка сильно рвет не вследствие отравления, а по другим причинам, помощь оказывают в зависимости от ситуации.

• Если рвотные позывы спровоцированы перееданием, то необходимо обеспечить малышу полный покой и впредь давать ему порции с учетом возраста. До нормализации состояния из рациона убирают жирные и тяжелые продукты.
• Когда расстройство спровоцировано сменой коллектива, то нужно поговорить с воспитателем или учителем, чтобы ребенку первое время уделили больше внимания. Обычно этого хватает, чтобы малыш посещал садик или школу с удовольствием.
• Рвотные позывы из-за хронических заболеваний возникают в период обострения. Обычно это происходит осенью и весной, когда организм ослаблен. Избежать этого можно, если пройти профилактическое лечение, которое согласовано с лечащим врачом.
• Если рвота возникла вследствие инфекционных болезней, то нужно как можно быстрее показать ребенка врачу-инфекционисту, который назначит ряд анализов и на основании результатов пропишет эффективное лечение.
• Если рвота и температура сопровождаются сильной болью в животе справа, можно заподозрить аппендицит. Срочно вызывают скорую помощь или доставляют малыша своим ходом в ближайшее медучреждение. Промедление может грозить перитонитом.

Чего нельзя делать при рвоте

Чтобы не усугубить ситуацию при рвотных позывах у ребенка:

• не заставляйте малыша кушать;
• не давайте любые лекарственные препараты, кроме адсорбентов и жаропонижающих средств;
• не давайте ребенку газировку или молоко;
• не оставляйте малыша одного даже на несколько минут, он все время должен быть под присмотром взрослых;
• не занимайтесь самолечением и не давайте без назначения доктора антибиотики.

Кроме этого, нельзя допускать сильного подъема температуры у маленьких детей, так как могут быть судороги. Если жаропонижающее средство помогает плохо, ножки и ручки обтирают хлопковой салфеткой, которая смочена в прохладной воде.

Если состояние ребенка не улучшается спустя пару часов или больной ребенок недостиг трехлетнего возраста, необходимо сразу вызывать врача.

Некоторые родители при первых рвотных позывах у ребенка начинают в панике обзванивать родственников и выяснять, что же могло стать причиной такого состояния. Заниматься этим не стоит, так как пользы от такой информации никакой. Все люди индивидуальны и причины рвоты могут быть совершенно разными. Правильный диагноз сможет поставить только врач после осмотра.

Рвота не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь проявлением какого-либо патологического процесса в организме или даже интоксикации. Причины такого состояния могут быть различными, как и последствия, особенно для ребенка, но определить правильно его источник может только врач. Для некоторых детей рвота проходит бесследно, а иногда способствует развитию обезвоживания из-за опасной для жизни потери большого количества жидкости. Предотвращение тяжелых последствий является главной задачей родителей, поэтому важно знать, что делать, если у ребенка рвота.

Что такое рвота?

Состояние, при котором происходит внезапное опорожнение содержимого желудка через полость рта, называется рвотой. Она начинается после поступления сигнала из рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Такая команда может исходить также от желудка, кишечника, печени, вестибулярного аппарата или матки у женщин. Развитию рвоты часто способствует неприятный запах, который ощущается вестибулярным аппаратом, или токсические вещества и медикаменты. Перед рвотным приступом человека сначала тошнит, у него развивается повышенное слюноотделение и наблюдается учащенное дыхание.

Во время рвоты происходят следующие процессы:

• Опускается диафрагма;
• Закрывается голосовая щель;
• Рвотные массы выбрасываются в дыхательные пути;
• В нижнем отделе желудка развивается спазм, а верхняя часть, наоборот, расслабляется;
• Содержимое желудка выходит наружу вследствие стремительного сокращения диафрагмы.

Рвота может сопровождаться повышением температуры, если она является симптомом вирусной или кишечной инфекции. Кроме нее у человека еще часто наблюдается диарея. Эти признаки сигнализируют о присутствии в организме токсоинфекции, которая вызвана, например, стафилококками. Инкубационный период такого заболевания составляет от 1 часа до 7. Если у ребенка протекает болезнь неинфекционного происхождения, то повышения температуры не происходит.

Проявления интоксикации при рвоте с температурой:

• Бледный покров кожи;
• Вялость;
• Плаксивость;
• Озноб;
• Отказ от питья и пищи;
• Жидкий стул;
• Боль в голове и желудке.

У грудных детей часто встречается срыгивание. Это состояние обусловлено особенностью строения пищевода. При срыгивании с периодичностью до 4 раз в день и хорошим темпом набора веса малыша, родителям не следует беспокоиться. Если наблюдается постоянная рвота у ребенка, что делать в таких ситуациях знает лишь врач. Необходимость обращения к педиатру объясняется вероятностью развития серьезных заболеваний у детей, включая поражения кишечника, гастрит, панкреатит.

Рвота у новорожденных: причины

У грудных детей важно уметь отличать приступы рвоты от естественного срыгивания, которое наблюдается после кормления, по следующим признакам:

• Отсутствует беспокойство;
• Выделения без запаха, характерного при рвоте.

Причины рвотных приступов:

1. Перекармливание.
2. Перегрев или долгое нахождение на солнце, в помещении душном.
3. Неверное введение прикорма (новые пищевые изделия, большие объемы, раннее начало).
4. Несоблюдение женщиной правил ухода за собой, а также используемой для кормления посудой.
5. Несбалансированное питание мамы в периоды грудного вскармливания.
6. Переход на новую питательную смесь.
7. Отравления пищевыми изделиями низкого качества.
8. Последствия перенесенных заболеваний (чаще всего менингит, ОРВИ).
9. Кишечные инфекции.
10. Аппендицит (обострение).
11. Холестаз, ущемление грыжи.
12. Травмы головы, приводящие к сотрясению мозга.

Что делать, если рвота у ребенка вызвана непонятными на первый взгляд причинами, может решить только специалист. Перед приходом доктора родителям следует постоянно и внимательно наблюдать за малышом, измерять температуру и быть готовыми к возможной госпитализации.

Рвота у ребенка от 1 года: причины

К основным причинам, по которым развивается рвота при достижении детьми года и старше, относятся:

1. Кишечные инфекции. Во время пребывания на море увеличивается риск заражения этими бактериями при проглатывании детьми морской воды с содержанием большого количества опасных штаммов микроорганизмов.
2. Отравления пищевыми изделиями. Речь может идти о плохо промытых фруктах, некачественной выпечке.
3. Ротавирусные инфекции, вызванные несоблюдением детьми норм гигиены (немытые руки).
4. Ушибы или травмы, которые привели к сотрясению мозга у детей.
5. Острые состояния, которые стали следствием аппендицита, произошедшего ущемления грыжи, ОРВИ, такого заболевания, как менингит.
6. Сильный кашель, способный раздражать рецепторы горла и рвотного центра, расположенного в головном мозге.
7. Интоксикация, которая развилась на фоне влияния токсических веществ.
8. Несбалансированное питание, обусловленное употреблением жирной пищи, жареных блюд, сладостей.
9. Прием лекарственных препаратов с нарушением рекомендованной врачом дозировки.
10. Страхи, стрессовые ситуации, а также другие психоневрологические факторы.
11. Эндокринные патологии.

На что стоит обращать внимание до приезда специалиста:

1. Частоту рвотных приступов, количество вышедших масс.
2. Цвет масс и консистенцию. Если в них есть кровь, то это может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения, отравления любыми ядами, присутствии в желудке инородного тела. Желчь в содержимом при рвоте указывает на пищевые отравления и погрешности в питании.
3. Падал ли ребенок до начала рвоты.
4. Плачет ли ребенок, прижимает ли ножки к себе.
5. Если ли напряжение в животе, жалобы на боль.
6. Отказывается ли малыш от пищи.
7. Вызывает ли питье приступы рвоты.
8. Присутствие сонливости, отсутствие желания отвечать на вопросы и разговаривать.

Признаки обезвоживания:

• Сухость кожного покрова;
• Сокращение частоты мочеиспусканий;
• Сухость полости рта;
• Налет на поверхности языка;
• Трещины, появившиеся на губах;
• Сухие веки;
• Запавшие глаза.

Если у ребенка рвота: что делать?

Любое состояние, сопровождающееся у малыша рвотными позывами, должно быть оценено врачом. Специалист может не только определить причину развития такого процесса, но и своевременно назначить соответствующую терапию. Главной задачей родителей в таких ситуациях является обеспечение надлежащего ухода за ребенком и старание приложить все усилия, чтобы избавить его от приступов, которые могут повториться.

Пошаговый алгоритм для родителей, если рвота у ребенка — что делать следует в первую очередь:

1. Вызвать незамедлительно врача в случаях, когда рвота сопровождается болями, высокой температурой, диареей, потерей сознания.
2. Положить малыша в кровать, повернув голову набок и подложив полотенце под нее, чтобы предотвратить попадание в дыхательные пути содержимого масс во время повторного приступа.
3. Прекратить до приезда врача кормление.
4. Посадить ребенка по возможности на колени так, чтобы туловище было наклонено вперед.
5. Прополоскать полость рта ребенка после рвоты, переодеть в чистую одежду.
6. Не паниковать родителям в присутствии ребенка, поддерживать больного и действовать спокойно.
7. После полоскания дать малышу выпить несколько глотков воды (комнатной температуры). Во избежание обезвоживания отпаивать ребенка следует солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Гастролит»). Перечисленные препараты продаются в аптеках. Они разводятся строго по рецепту и принимаются в небольших количествах (до 3 ложек через интервал, равный 10 минутам). Если ребенок спит, то раствор следует вводить пипеткой (по капле за щеку, расположив голову набок).
8. Если наблюдается диарея, то ребенка следует обмывать после каждого акта дефекации, менять белье.

Лечение рвоты

Родителям следует серьезно подходить к устранению рвотных позывов и не предпринимать никаких действий без получения рекомендаций врача, поскольку это состояние может сигнализировать о начале опасных патологических процессов в организме малыша.

Рвота, повторившаяся менее трех раз и не имеющая сопутствующих симптомов, может самоустраниться. Малышу важно обеспечить покой, не кормить его и понаблюдать за ним. На вопрос: «Что делать, у ребенка рвота вызвала ухудшение состояния?» ответ может дать только специалист, поэтому затягивать с вызовом врача не стоит. Приезд бригады скорой помощи следует обеспечить даже после однократной рвоты, если речь идет о грудничке.

Основные методы лечения рвоты:

1. Промывание желудка, восстанавливающая терапия при пищевом отравлении.
2. Применение антибиотиков при заболеваниях инфекционного происхождения.
3. Хирургическое лечение при обострении аппендицита, ущемлении грыжи.
4. Обеспечение покоя и постельного режима, проведение противосудорожной терапии при сотрясении мозга.
5. Психотерапия при неврозах, вызвавших физиологическую рвоту.
6. Прием пробиотиков после отступления периода обострения.
7. Организация питания после рвоты. При появлении аппетита следует включать в рацион кашу на воде из риса, постные супы, бананы, яблоки запеченные. Порции для ребенка должны быть небольшого размера. На период лечения все молочные продукты должны быть исключены, а также временно ограничено употребление овощей и свежих фруктов.

Запрещенные действия:

1. Промывание желудка при потере ребенком сознания.
2. Прием препаратов, воздействующих на кишечник («Церукал», «Мотилиум»).
3. Выпаивание ребенка спиртовыми настойками или раствором марганца.
4. Отказ от прихода врача даже в случае улучшения состояния ребенка.

Самолечение способно навредить здоровью ребенка и является опасным для его жизни.

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача.Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

Необходимо:

• следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
• после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
• часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Основания для вызова скорой помощи

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

• рвота повторяется часто, не останавливается;
• ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
• присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
• появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
• выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
• рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
• рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
• наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника : брюшной тиф, и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз.

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе.

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре.

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта.

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника . Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков.

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

Причины рвоты, не требующие лечения

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать.

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Запрещенные при рвоте мероприятия

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

1. Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
2. Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
3. Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
4. Самостоятельно подбирать антибиотики.
5. Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Полезное видео о причинах рвоты у ребенка

Рвота – достаточно часто встречающееся у детей состояние, при котором пища и жидкость из желудка выбрасываются обратно через рот и нос. Рвота не является самостоятельным заболеванием, это всегда симптом, и часто ей сопутствуют другие проявления болезни: диарея, повышение температуры тела, головная боль. Но в ряде случаев рвота у ребенка может наблюдаться без температуры и других симптомов.

У рвоты, не сопровождаемой повышением температуры, может быть несколько причин. Для удобства рассмотрения их можно разделить на три группы.

Общие причины

В этих случаях у ребенка будет наблюдаться однократная, реже двукратная рвота без температуры и диареи.

Самая банальная причина – ребенок слишком много съел. Такое случается чаще всего, если малыша кормят с активными развлечениями: не фокусируясь на процессе еды, он может незаметно для себя набить желудок под завязку, а потом «отдать» все обратно, особенно если после еды начинается физическая активность.

Слишком тяжелая, жирная пища

Детский организм пока не вырабатывает достаточного количества ферментов, чтобы справиться со сложными животными жирами и прочей тяжелой пищей. И если желудок ребенка не в состоянии переварить поступивший продукт, он попросту избавится от него посредством рвоты.

Реакция на прикорм

У детей до года рвота может происходить вследствие реакции на новый продукт, введенный в прикорм, или на увеличение дозы ранее введенного продукта. Как и в случае с жирной пищей для более старших детей, желудок малыша «понимает», что не в силах переварить данный объем продукта.

Реакция на прикорм наступает не мгновенно, а в течение 1,5-2 часов после еды. Именно поэтому все новые продукты в прикорм рекомендуется вводить строго в первой половине дня, чтобы неожиданная реакция (сыпь, а главное рвота) не настигли малыша во время ночного сна.

Слизь, наполняющая нос ребенка во время ОРВИ, может стать причиной рвоты. Дети не всегда способны качественно высморкаться, в результате слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке, проглатывается и провоцирует рвоту.

В этом случае родители могут наблюдать слизь в рвотных массах – это выглядит пугающе, но если у ребенка действительно в этот момент насморк, значит, рвота, скорее всего, является его следствием и сама по себе не должна быть причиной для беспокойства.

Причиной обильного отделения слизи в носоглотке может быть не только ОРВИ. Это может быть реакцией на сильные раздражающие запахи (духи, лако-красочные материалы) или на слишком пыльное помещение.

Рвота без повышения температуры может быть попыткой организма «вернуть обратно» случайно проглоченный мелкий предмет. При этом в рвотных массах может быть кровь, дыхание может быть затрудненным. Проверьте, не было ли у малыша в доступе мелких деталей, все ли пуговицы, монетки и маленькие солдатики на месте, чтобы исключить этот вариант. Внимание! В этом случае рвота может быть повторяющейся.

Психологические причины

На фоне напряженного эмоционального состояния – страхов, тревог, принуждения к чему-либо – у детей может возникать сильная тошнота и рвотные спазмы.

Заболевания ЖКТ

Чаще всего виновниками пищевого отравления бывают молочные продукты и кондитерские изделия с жирным кремом, условия хранения которых были нарушены. Первые симптомы отравления, как правило, появляются через 2-2,5 часа после употребления в пищу сомнительного продукта. Ребенка тошнит, он чувствует рвотные позывы, визуально родителям кажется, что у ребенка болит живот в верхней части, но при надавливании живот мягкий и неболезненный, надавливания не вызывают бурного протеста.

При этом малыш чувствует озноб и слабость, хотя чаще всего пищевое отравление протекает без повышения температуры. Может наблюдаться диарея, но единственным обязательным симптомом является рвота, которая упорно повторяется.

Творожок с истекшим сроком годности из холодильника представляет собой больший риск пищевого отравления, чем немытые руки

Запор

При длительном запоре (отсутствие стула в течение 2 и более дней) у детей может начаться интоксикация организма, сопровождаемая рвотой.

Температура при этом может не подниматься.

Заболевания других органов и систем

Рвота без температуры может быть симптомом сотрясения мозга. Если эпизоду рвоты предшествовала травма головы – падение, удар – вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит

Если в течение нескольких дней вы слышите от ребенка жалобы на боль в животе, даже незначительную, а после случается эпизод рвоты – это может быть поводом заподозрить аппендицит. Рвота при аппендиците чаще всего однократная.

Подъем температуры может быть совсем небольшим, до 37,5С, и его можно не заметить.

Инфекционные заболевания

Ряд инфекционных заболеваний у детей могут проявляться рвотой. Это может быть отит, пневмония, пиелонефрит или другие инфекции мочевыводящих путей. Эти заболевания многообразны, но в любом случае рвота не является их единственным симптомом, а лишь дополняет клиническую картину. В этих случаях ребенку обязательно нужно наблюдение врача.

О чем свидетельствуют причины?

Если тошнота с рвотой произошли сразу после еды, это скорее всего вызвано тем, что ребенок переел, а сразу после еды начал активно двигаться, или пища была слишком жирной, тяжелой. Если ребенка тошнит и рвет через пару часов после еды, и повышения температуры при этом нет, это может быть признаком пищевого отравления.

Рвота с желчью

Рвота с примесями желчи или рвота одной только желчью чаще всего указывает на то, что желудок ребенка пуст: если это повторный эпизод рвоты, все содержимое уже покинуло желудок, но он все еще раздражен и испытывает спазмы, выбрасывая при этом желчь.

Если желудок не пуст, но в рвотных массах есть примеси желчи – это может быть признаком острого гастроэнтерита.

Рвота с водой

Если после однократной рвоты дать ребенку выпить воды, не ограничивая количество, то слишком большой объем воды немедленно спровоцирует повторную рвоту – и рвотные массы будут состоять в основном из воды. Именно поэтому поить ребенка при рвоте следует маленькими, дробными порциями.

Рвота и понос

Если к рвоте присоединяются диарея, озноб и слабость, это скорее всего указывает на острую кишечную инфекцию. В этом случае потери жидкости усиливаются, и особенно важно поддерживать водный и электролитный баланс организма.

Что делать в случае рвоты у ребенка?

Сама по себе рвота не является опасным состоянием, даже если малыш испытывает неприятную тошноту и слабость – напротив, это естественная реакция организма на раздражитель, это механизм, с помощью которого организм очищается от «ненужного» (токсических веществ, вредоносных микроорганизмов, слизи и т.д.). Нет необходимости мгновенно купировать этот симптом какими-либо противорвотными средствами (церукал, мотилиум, имодиум). Напротив, применяя такие средства без назначения врача, можно сильно навредить ребенку – ведь так вы «запираете» инфекцию или токсины внутри детского организма.

Не следует давать ребенку противорвотных средств без назначения врача!

Реальную опасность представляет обезвоживание, которое может произойти вследствие обильной и многократной рвоты и поноса.

Для детей, в силу их малого веса и общих особенностей водного баланса детского организма, обезвоживание может наступить очень быстро.

Признаки обезвоживания

• сухость слизистых (рот, губы, глаза)
• язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
• ребенок плачет без слез
• нет мочеиспускания (сухой подгузник) более 5 часов
• ребёнок стал очень вялыми капризным
• глаза выглядят запавшими
• ребёнок постоянно просит пить

При появлении любого из этих признаков вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

Главная задача родителя на этом этапе – не допустить обезвоживания. Самый оптимальный вариант – это отпаивание ребенка специальным регидрационным раствором («Хумана Электролит», «Регидрон», «Гидровит»). Некоторые растворы выпускаются специально для детей с фруктовыми вкусами, однако даже в этом случае дети часто отказываются его пить. Если у ребенка не получается пить регидрационную жидкость, в качестве альтернативы будет хорош компот из сухофруктов без сахара. Если и компот не помогает, предлагайте любую жидкость: воду, слабый черный чай, соки. Стоит избегать сложных травяных сборов, т.к. желудок и так раздаржен и может непредсказуемо отреагировать на какие-либо травы.

Справка: если вы находитесь за границей, медицинская помощь прибудет нескоро, а у ребенка тошнота и рвота, чтобы попросить в аптеке регидрационный раствор, пользуйтесь аббривературой ORS (оral rehydration solution)

После рвоты желудок ребенка находится в раздраженном состоянии, и поступление большого объема жидкости скорее всего немедленно снова спровоцирует рвоту. Поэтому выпаивать следует строго маленькими дозами: к примеру, по столовой ложке каждые 5-10 минут

• Обеспечьте ребенку покой и отдых
• Контролируйте позу ребенка, если он спит: лучше всего уложить ребенка набок, повернув его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, если ребенка начнет рвать во сне
• Не предлагайте еду, но обязательно предлагайте обильное питье
• Свяжитесь с вашим врачом: вызовите врача на дом или обсудите состояние ребенка по телефону
• До визита врача контролируйте питьевой режим ребенка. Если рвота повторяется и добавляется диарея, очень важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. По возможности давайте ребенку электролитный раствор.
• Если вам не удается напоить ребенка, рвота продолжается и вы видите признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за срочной медицинской помощью
• При обильной, повторяющейся рвоте у ребенка недопустимо применение народных средств или самостоятельное назначение лекарств!

Чего не нужно делать?

1. Давать ребенку противорвотные средства (лоперамид, имодиум) без назначения врача
2. Давать кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид) без назначения врача
3. Промывать желудок с помощью антисептиков (спирт, марганцовка)
4. Самостоятельно назначать ребенку антибиотики
5. При болях в животе не следует давать обезболивающие до визита врача, иначе врач не увидит полной картины заболевания

Когда медицинская помощь нужна срочно?

• Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
• Вы видите признаки обезвоживания
• В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
• Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
• Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
• Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
• Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
• Затрудненное дыхание у ребенка

Особенности рвоты у грудничков

Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.

В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.

Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:

• пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
• рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
• срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
• рвотные массы имеют характерный запах

Слабость и вялость после однократной рвоты у ребенка – не повод родителям впадать в панику. Нужно понимать, что для такого малыша акт рвоты – это огромная работа, огромные затраты энергии, и сонливость – нормальная реакция организма. Грудничку (да и детям постарше, и даже взрослым) после рвоты стоит дать отдохнуть, восстановить силы.

Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
• стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.

Особенности диеты при рвоте у грудничков

Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.

Стандартная рекомендация исключить из детского рациона на время болезни молочные продукты не относится к грудному молоку: в отличие от белка коровьего молока, который действительно является тяжелым для ЖКТ в моменты болезни, грудное молоко остается самой легко усваиваемой пищей.

Что делать после?

Когда острое состояние миновало и приступы рвоты больше не повторяются, можно начинать предлагать ребенку еду. Не нужно настаивать! Дайте возможность есть в соответствии с аппетитом. После пищевого отправления он вполне может быть снижен. Начинать стоит с легких блюд: фруктовый или ягодный кисель, компот, галетное печенье, некрепкий чай с сухариком, рисовая каша, лапша, печеные яблоки. Можно предлагать супы, но не на жирном бульоне. Через 2-3 дня можно будет к нормальному рациону, но жирной, жареной, слишком пряной пищи. Помните, что детскому желудку еще нужно восстановить нормальное состояние, поэтому давайте еду маленькими порциями, но часто.

В целом, рвота у ребенка, протекающая без температуры, не должна являться поводом для паники, но всегда является поводом обратиться к врачу лично или по телефону и внимательно наблюдать за ребенком.

   Если случилась рвота у ребёнка , тем более несколько раз, то даже у самых уравновешенных мам возникает множество вопросов и начинается паника. Чтобы сориентироваться и правильно ответить на все вопросы, нужно хотя бы в общих чертах знать основные причины рвоты у детей и уметь их различать.

   Рвота может случаться у ребёнка в любом возрасте, но чем кроха младше, тем закономерно чаще её возникновение. При этом у самых маленьких распространено ещё и такое явление, как срыгивание.

   Срыгивания связаны с анатомической и физиологической незрелостью пищеварительной системы младенца, которая начинает формироваться во время беременности мамы.

   На самом деле во время срыгивания из малыша выходит не столько пища, сколько проглоченный во время еды воздух.

   Во время срыгивания ребёнок не испытывает физического дискомфорта, тошноты, неприятных позывов. Мышцы брюшного пресса в данном процессе не принимают участия.

   Рвота - это рефлекторный акт с выбросом содержимого желудка и пищевода в ротовую полость. Обычно в это время ребёнок испытывает такие же неприятные ощущения, что и взрослый человек.

   Рвота сопровождается тошнотой, бледностью, беспокойством, учащением сердечных сокращений, похолоданием рук и ног, потливостью.

Причины рвоты у детей

   Рвота у ребёнка может случаться по многим причинам. Расскажем о них поподробнее, начиная с самой частой и заканчивая самой редкой.

   1) Острые кишечные инфекции.

   Так как вирусные и бактериальные инфекции поражают желудок и различные отделы кишечника, то рвота часто при них сопровождается ещё и набором других специфических симптомов. Обычно это повышение температуры , боли в животе, жидкий стул , нарушение аппетита и обезвоживание различной степени.

   При кишечных инфекциях рвота является защитным механизмом - попыткой организма избавиться от вирусов или микробов, а также части пищи. Эта причина рвоты маловероятна у ребёнка первых месяцев жизни, если он находится исключительно на грудном вскармливании .

   2) Перекорм.

   Обильное срыгивание или рвота могут возникать при перекорме даже у взрослых малышей. Чаще всего это случается с детками, которых кормят не грудным молоком, а смесями .

   Такая рвота возникает без участия мышц брюшного пресса, ей не предшествуют тошнота и рвотные позывы.

   3) Пожирание воздуха.

   Наглотаться воздуха можно при любом виде вскармливания. Обычно это происходит, когда кроха сосёт грудь или бутылочку слишком жадно. В результате у детишек происходит вздутие живота, начинаются колики , органы пищеварительной системы перевозбуждаются.

   Рвота этого типа бывает сразу после кормления. Чаще всего она сопровождается беспокойством, болью в животе.

   4) Лихорадка.

   Такая рвота возникает на фоне высокой температуры при ОРВИ, гриппе, ангине, отите или пневмонии .

   Обычно рвота бывает на пике лихорадки и быстро проходит после снижения температуры. Рвота по этой причине редко случается у детей в возрасте старше 3-5-ти лет.

   5) Кашель.

   У маленьких деток, которые ещё не умеют откашливаться, рвота может быть при приступах сильного кашля, например при трахеите, ларингите, бронхите, коклюше и других заболеваниях.

   6) Кинетоз (укачивание).

   Это самый легко определяемый вид рвоты. Поездки в транспорте вызывают раздражение ещё незрелого вестибулярного аппарата у многих детей.

   7) Токсикоз и отравление.

   Синдром токсических рвот возникает в результате воздействия веществ (токсинов) непосредственно на рвотный центр мозга либо за счёт раздражения внутренних органов и поступления импульсов в мозг.

   Такое бывает при нарушении обмена веществ при почечной недостаточности, почечной патологии и диабете, при нарушении работы надпочечников. Также токсическая рвота может быть при отравлениях алкоголем, лекарствами, бытовой химией, ядами растений.

   8) Болезни органов пищеварения.

   Рвота без температуры и признаков инфекции, но в связи с приёмом пищи может быть симптомом гастрита, язвы, нарушений работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

   Такая рвота возникает при погрешностях в питании, чрезмерном употреблении острой, жирной пищи или сладкого.

   9) Психологическая рвота.

   Этот вид рвоты возникает у эмоциональных деток и связан с чрезмерной возбудимостью нервной системы. Наиболее часто психологическую рвоту провоцирует стресс.

   При психологической рвоте нет интоксикации и температуры, но возможны боли в животе и расстройство стула. Как только травмирующий фактор перестаёт действовать, рвота прекращается.

   10) Неврологические проблемы.

   Рвота может быть одним из симптомов поражения центральной нервной системы. Если это поражение произошло в результате родовой травмы, то рвота у ребёнка появляется в первые несколько месяцев после рождения. Возникает она из-за раздражения рвотного центра в мозге. Другой причиной рвоты является воздействие токсинов.

   11) Пилороспазм.

   Спазм привратника желудка (пилороспазм) - это заболевание, которое вызвано незрелостью нервно-мышечных связей. Диагностируется данное заболевание у одного ребёнка из 1000.

   12) Пилоростеноз.

   Пилоростеноз - это опасная хирургическая патология - врождённый дефект выходного отдела желудка. Встречается данное заболевание у одного ребёнка из 5-10-ти тысяч. Основной симптом пилоростеноза - очень обильная рвота в первые дни жизни сразу после кормлений.

   Рвота при аппендиците возникает внезапно внезапно, без связи с приёмом пищи. Повторяется многократно, но не приносит облегчения. Возможно повышение температуры. Главным симптомом острого аппендицита является сочетание такой рвоты с внезапной и резкой болью в области желудка или правого бока.

   14) Непроходимость кишечника.

   Подозрение на эту врождённую патологию может возникнуть в том случае, если у новорожденного ребёнка рвота сопровождается отсутствием стула, но при этом из ануса выделяется кровь.

   При непроходимости кишечника у младенца "немой" животик. Ребёнок бледный, кричит (крик усиливается при прикосновении к животику).

Что делать, если у ребёнка рвота?

   Алгоритм действий родителей при рвоте у ребёнка должен быть следующий:

   1. Вызвать врача на дом, в случае тяжёлого состояния - скорую помощь.

   2. Взять себя в руки и успокоить ребёнка.

   3. Положить или посадить кроху, приподняв голову (чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути).

   4. После очередного приступа вытереть лицо малыша влажным полотенцем, дать ему немного попить или прополоскать рот, при необходимости - переодеть.

   5. Если вы подозреваете приём отравляющего вещества, то до прибытия скорой помощи промойте желудок: дайте ребёнку выпить 2-3 стакана тёплой воды, затем надавите на корень языка, вызвав рвоту.

   6. При частой рвоте для профилактики обезвоживания отпаивайте ребёнка (1 столовая ложка жидкости каждые 5-10 минут).

   7. Если рвота не повторяется и малыш просит покушать, то дайте ему немного каши или яблочного пюре.

   Интересные материалы: