Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
Это белок, который вырабатывается в больших количествах во время беременности. По его уровню оценивают риск хромосомных аномалий в дородовой диагностике патологий плода.
Синонимы английские
Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A), pappalysin 1.
Метод исследования
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).
Единицы измерения
ММЕ/мл (милли- международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A) относится к цинксодержащим ферментам (металлопротеиназам). Во время беременности он в больших количествах вырабатывается фибробластами в наружном слое плаценты и децидуальной оболочке и обнаруживается в материнском кровотоке в виде высокомолекулярной белковой фракции.
Фермент PAPP-A отщепляет от инсулиноподобного фактора роста белковые фрагменты и повышает его биологическую активность, благодаря этому обеспечивается полноценный рост и развитие плаценты. Кроме того, он способен инактивировать некоторые ферменты в крови (трипсин, эластазу, плазмин) и модулировать иммунный ответ материнского организма. Его содержание в крови увеличивается с прогрессированием беременности. Оно существенно не зависит от таких параметров, как пол и масса ребенка. Только в период интенсивного формирования плаценты (7-14-я неделя беременности) отмечается сильная взаимосвязь между уровнем РАРР-А и концентрацией эстрадиола . После родов РАРР-А быстро снижается в течение нескольких дней.
При хромосомной аномалии с пороками развития плода концентрация PAPP-A в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резкое снижение отмечается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при норме. Еще более резко уровень РАРР-А в сыворотке крови матери падает при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланге.
Тест назначается в комбинации с определением бета-субъединицы хорионического гонадотропина и исследованием толщины воротникового пространства методом УЗИ. Данное комплексное обследование рекомендовано проводить для скрининга синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода в первом триместре беременности (на 10-13-й неделях). Отдельное определение PAPP-A наиболее информативно на 8-9-й неделях. После 14 недель беременности ценность данного показателя в качестве маркера риска хромосомных аномалий утрачивается, так как уровень соответствует норме даже при патологии.
На основании результатов данного теста принимается решение о целесообразности назначения дополнительных методов обследования плода. При этом уровень PAPP-A не может служить критерием постановки диагноза. При нормальных беременностях результат теста может быть ложноположительным у 5 %, а хромосомные аномалии плода выявляют только у 2-3 % беременных со сниженным уровнем PAPP-A. В США благодаря применению данного теста в первом триместре беременности обнаруживают около 85 % случаев синдрома Дауна и 95 % синдрома Эдвардса. При положительном результате необходимы дополнительные обследования, в том числе пункция хориона, амниоцентез с генетическим исследованием полученного материала.
В минимальном количестве белок PAPP-A можно обнаружить у мужчин и небеременных женщин. Повышение PAPP-A регистрируется после повреждения атеросклеротических бляшек при остром коронарном синдроме, нестабильной стенокардии. Данный белок активно исследуется в качестве маркера прогноза ишемической болезни сердца, но широкого распространения в кардиологических лабораторных анализах пока не получил.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга на вероятные хромосомные аномалии у плода.
- Чтобы оценить угрозу преждевременного прерывания беременности или выкидыша, спрогнозировать течение беременности.
Когда назначается исследование?
При обследовании беременных в первом триместре (анализ рекомендован на 10-13-й неделях беременности), особенно при наличии факторов риска развития патологии:
- возраст больше 35 лет;
- невынашивание и тяжелые осложнения беременности в прошлом;
- хромосомные патологии, болезнь Дауна или врождённые пороки развития при предыдущих беременностях;
- наследственные заболевания в семье;
- перенесенные инфекции, радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом (могут стать причиной врождённых пороков и аномалий плода).
Что означают результаты?
Референсные значения
Причины повышения уровня ассоциированного с беременностью протеина А плазмы (PAPP-A):
- многоплодная беременность,
- крупный плод и увеличенная масса плаценты,
- низкое расположение плаценты.
Причины понижения уровня ассоциированного с беременностью протеина А плазмы (PAPP-A):
- синдром Дауна – трисомия по 21-й хромосоме (умственная отсталость, врождённый порок сердца, характерные черты лица и другие аномалии);
- синдром Эдвардса – трисомия по 18-й хромосоме (глубокая умственная отсталость, пороки сердца, аномалии строения черепа, низкое расположение ушей, дисплазия стоп и другие аномалии);
- синдром Патау – трисомия по 13-й хромосоме (расщелина верхней губы и неба, полидактилия – лишние пальцы на руках или ногах, недоразвитие наружных половых органов, микроцефалия – уменьшенные размеры черепа и головного мозга, микрофтальмия – недоразвитие глаза, и другие аномалии);
- синдром Корнелии де Ланге – генетическое заболевание с множественными врождёнными пороками (задержка роста и развития, умственная отсталость, микроцефалия, нарушения зрения, расщепление твердого неба и другие аномалии);
- угроза выкидыша и раннего прерывания беременности;
- фетоплацентарная недостаточность;
- гипотрофия плода (недостаточная масса вследствие нарушения питания).
Что может влиять на результат?
- При многоплодной беременности увеличивается содержание PAPP-A в крови матери и оценить вероятность наличия хромосомных аномалий сложно.
- При неправильном определении гестационного возраста плода результат может быть ложно повышен или понижен.
Важные замечания
- Тест на ассоциированный с беременностью протеин А плазмы у беременных используется не для диагностики патологии плода и плацентарной недостаточности, а для оценки их вероятности. Принятие решения о прерывании беременности на основании изменений уровня PAPP-A будет грубой ошибкой.
- Применение инвазивных методов диагностики (биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза) не рекомендовано при нормальных показателях скрининговых тестов и отсутствии изменений на УЗИ.
- Плацентарный лактоген
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, медицинский генетик.
Литература
- Горин В. С., Серов В. Н. и другие. Ассоциированный с беременностью протеин А и другие макроглобулины как белковые маркеры перинатальной патологии. Российский вестник перинатологии и педиатрии, N 4, 1998, с.18-24.
- Body R., Ferguson C. Pregnancy associated plasma protein A: a novel cardiac marker with promise. Emerg Med J. 2006 November; 23(11): 875–877. PMCID: PMC2464389.
- Brügger-Andersen T, Bostad L,and others. The activity of pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) as expressed by immunohistochemistry in atherothrombotic plaques obtained by aspiration thrombectomy in patients presenting with a ST-elevation myocardial infarction: a brief communication. Thromb J. 2010 Jan 27;8(1):1. PMID: 20181026 .
Во время вынашивания существует некоторый риск развития определенных врожденных аномалий у плода. С целью ранней диагностики пороков проводится анализ рарр а при беременности, который включает в себя комплексную оценку нескольких параметров, а также перинатальный скрининг.
Суть проведения анализа
Анализ рарр а при беременности представляет собой не что иное, как ассоциированный с беременностью протеин а рарр а, объем и концентрация, которого в норме повышается в соответствии со сроком гестации.Тест в основном проводят в период от 8-ой до 14-ой недели вынашивания, рамки обусловлены тем, что в другие сроки информативность значительно снижается. При этом исследование подразумевает определение ХГЧ, показатели, которого наиболее оптимальны на 11-13 неделе, поэтому сроки значительно сужаются.
Существует ряд условных показаний, когда рекомендуется пройти данное исследование:
- категория женщин старше 35-ти лет;
- рождение старших детей с генетическими отклонениями;
- невынашивание плода во время предыдущего зачатия;
- наличие инфекционных заболеваний;
- любые генетические отклонения у близких родственников;
- трудовая деятельность, связанная с риском облучения.
Норма рарр а при беременности по неделям: таблица
Белок ассоциированный с беременностью определяется совместно с β-ХГЧ и показаниями УЗИ. Временные рамки между забором крови и УЗИ не превышает 3-х суток, иначе анализ становится не информативным. Изменения количественных показателей протеина-А связывают с повышенным риском хромосомных отклонений и формированием синдрома Дауна.Уровень часто измеряется в мЕд/мл и зависит от срока гестации, но не редко используется и более современная оценка, которая подразумевает применение интегрального показателя.
Таблица с показателями нормы в мЕд/мл:
Норма в мом раценивается, как средний показатель за весь первый триместр, который составляет от 0,5 до 2-х МоМ.
Если результаты исследования показали отклонения выше или ниже нормы, то проводятся дополнительные тесты и обследования для подтверждения результатов диагностического мероприятия.
Причины повышенного и пониженного рарр а при беременности
Расшифровка анализа предполагает определение уровня рарр а, при этом учитывается, что с каждой неделей гестации параметры в значительной степени возрастают. Исследование является основным инструментом для диагностирования синдрома Дауна в процентном соотношении.При обследовании учитывается совокупность всех трех маркеров (УЗИ, Рарр-А и ХГЧ), результативность в такой ситуации будет составлять не более 80%. Кроме того, для анализа, собирается анамнез и проводится собеседование с генетиком. Врач должен узнать о фактах курения, методе зачатия плода, необходима информация о приеме сильнодействующих лекарств и о наличии сопутствующих заболеваний.
В случае, если показатель понижен, то это свидетельствует о хромосомных отклонения, развитии синдрома Дауна, Корнелии де Ланге или Эдвардса. Также низкий рарр а становится основанием предполагать угрозу выкидыша или предположить возможность замершей беременности.
Расшифровка показателей выше нормы сравнивается с цифрами по анализу ХГЧ, так как самостоятельно протеин А может увеличиваться при повреждении мягких тканей организма.
Если показатель повышен, то часто это говорит о неправильном подсчете сроке гестации, нарушении техники проведения исследования, а также не исключается человеческий фактор влияния и связанная с этим погрешность. Поэтому высокие параметры оценки не должны стать поводом для переживания.
Если были выявлены значительные отклонения в сторону повышения, то врачи могут рекомендовать планово прервать внутриутробное развитие на раннем сроке гестации, так как на современном этапе развития медицины отсутствует способ внутриутробного исправления хромосомных аномалий.
PAPP-A
PAPP-A – гликопротеин, который производится трофобластом. Анализ на определение уровня белка назначается всем беременным в рамках скрининга I триместра вместе с тестом на ХГЧ, УЗИ. По его результатам оценивается риск развития хромосомных аномалий и врожденных пороков будущего ребенка, диагностируется угроза выкидыша, замирания развития плода. Материалом для изучения является сыворотка, выделенная из венозной крови. Количество PPAP-A выявляется иммуноферментным методом. На протяжении девяти месяцев гестации референсные значения увеличиваются от 0,17 ММЕ/л на 8-й неделе до 8,54 ММЕ/л к концу 14-й. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.
PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы. Производится клетками внешнего слоя плаценты и отпадающей оболочки. Белковые фракции обладают большим молекулярным весом, функционально проявляют себя как ферменты. Основная функция – повышение биологической активности инсулиноподобного фактора роста, обеспечивающего формирование и развитие плаценты. Протеин-A контролирует иммунные реакции организма будущей матери, снижая риск самопроизвольного аборта. Его уровень в плазме увеличивается на протяжении всего срока гестации, изменения отражают вероятность хромосомных патологий плода, осложнений, связанных с функционированием плаценты. Экономичность процедуры анализа позволяет применять его как скрининговый инструмент, однако чувствительность теста невысока, отклонения от нормы служат основанием для более трудоемких диагностических процедур.
Показания
Определение PAPP-A выполняется вместе с тестом на бета-ХГЧ и ультразвуковым исследованием ТВП. Диагностика проводится в рамках скринингового обследования I триместра на 10-13 неделях для выявления риска патологий строения хромосом: синдрома Дауна, Эдвардса, Патау, Корнелии де Ланге. К концу второго месяца тест осуществляется изолированно для выявления осложнений вынашивания, оценки угрозы самопроизвольного прерывания, составления прогноза. После третьего месяца гестации концентрация протеина остается нормальной вне зависимости от перечисленных патологических изменений. Показания:
- Беременность 10-13 недель . В составе комплексного скринингового обследования первого триместра тест назначается всем беременным. Результат позволяет выявить вероятность хромосомных патологий, составить план дальнейших обследований (инвазивных вмешательств).
- Осложнения беременности в анамнезе . Тест показан женщинам из групп риска – перенесшим выкидыши, замирание плода.
- Повышенный риск патологий хромосом . Анализ обязательно проводится женщинам старше 35 лет, перенесшим инфекционные заболевания, принимающим тератогенные лекарственные препараты, вынашивающим ребенка с отягощенной наследственностью (случаи хромосомных патологий и врожденных пороков развития у членов семьи, родных братьев и сестер). К группе риска относятся супруги, подвергшиеся радиационному облучению до зачатия.
Подготовка к анализу
Взятие крови проводится утром. Для получения наиболее точного результата нужно соблюсти правила подготовки к процедуре:
- Предпочтительно выдержать ночной период голода – 8-12 часов. Если такой перерыв приводит к ухудшению самочувствия, его можно сократить до 4 часов. Разрешено сохранять привычный режим употребления воды.
- Психоэмоциональные и физические нагрузки, алкоголь, жирную пищу нужно исключить за сутки до процедуры.
- Отказаться от курения необходимо за полчаса до сдачи биоматериала.
- При назначении диагностической процедуры стоит сообщить акушеру-гинекологу о принимаемых лекарствах. Их действие будет учтено при интерпретации итогов теста либо препараты будут временно отменены.
- Инструментальные обследования (УЗИ) выполняются после сдачи крови.
Кровь забирают методом пункции. Перед исследованием ее центрифугируют, удаляют фибриноген. Сыворотка подвергается твердофазному хемилюминесцентному иммуноферментному анализу. Подготовка итоговых данных занимает 1 день.
Нормальные значения
Границы нормы теста изменяются на протяжении трех триместров: количество ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы постепенно растет, а затем снижается через 2-3 дня после родов. Диагностически значимыми являются изменения с 8 по 14 неделю:
- 8-9 – 0,2-1,5 мЕд/мл.
- 9-10 – 0,3-2,4 мЕд/мл.
- 10-11 – 0,5-3,7 мЕд/мл.
- 11-12 – 0,8-4,8 мЕд/мл.
- 12-13 – 1-6 мЕд/мл.
- 13-14 – 1,5-8,5 мЕд/мл.
Многоплодная беременность сопровождается повышенной концентрацией протеина-А, оценка вероятности хромосомных отклонений усложнена. К искажению результата приводит гемолиз образца биоматериала, нарушение техники забора крови, неправильное определение срока гестации.
Повышение показателя
Небольшое количество PAPP-A определяется у всех людей. Повышение концентрации регистрируется у мужчин и небеременных женщин с острым коронарным синдромом, нестабильной стенокардией при повреждении атеросклеротических бляшек. Изучается возможность применения теста для прогнозирования ишемической болезни сердца. При мониторинге беременности причины повышения уровня PAPP-A более изучены. К ним относятся:
- Вынашивание нескольких плодов . Такая беременность сопровождается легким и умеренным повышением концентрации протеина-А. Это учитывается врачом при интерпретации результата.
- Увеличенная масса плаценты . Протеин-А производится клетками плаценты, она имеет большие размеры и вес при вынашивании крупного плода.
- Низкорасположенная плацента . При такой особенности изменено кровоснабжение и питание плаценты, что отражается на функционировании тканей и выработке протеина.
Снижение показателя
Снижение показателя анализа с 7 по 14 неделю указывает на вероятность осложнений процесса вынашивания и развития хромосомных нарушений. Недостаточная концентрация PAPP-A служит основанием для более глубокой диагностики с целью выявления ряда патологий:
- Трисомии . Синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау сопровождаются выраженным снижением уровня белка. Отклонения результата теста от нормы не являются основанием для постановки диагноза. Решение о целесообразности инвазивных вмешательств с целью исследования генетического материала делается на основе данных тестов PAPP-A, бета-ХГЧ и УЗИ. Дальнейшая диагностика подтверждает наличие трисомии в 2-3% случаев.
- Синдром Корнелии де Ланге . Заболевание является генетически гетерогенным. Показатель анализа очень низкий. Выполнение скрининга позволяет выявить до 90% случаев патологии в популяции. Данные инвазивных процедур подтверждают диагноз у 1-3% обследованных женщин.
- Ранние осложнения беременности . На 8-9 неделе гестации сниженный показатель теста указывает на фетоплацентарную недостаточность, угрозу выкидыша, замирание или гипотрофию плода из-за нарушения поступления кислорода, питательных веществ.
Лечение отклонений от нормы
Исследование PAPP-A является базовым методом пренатальной диагностики, скрининга. Уровень белка рассматривается как маркер вероятности хромосомных нарушений у будущего ребенка. Определение групп риска позволяет избежать необоснованных инвазивных вмешательств. Результат теста нужно обсудить с гинекологом, на основе сопоставления данных нескольких исследований он примет решение о необходимости дальнейшего обследования.
Галина спрашивает:
Здравствуйте, мне на 8 неделе беременности делали анализ papp-a. Результат 0,07. В норме ли показатель?
Уточните пожалуйста единицы измерения гормона, для получения адекватной консультации.
Галина спрашивает:
Здравствуйте, мне на 8 неделе беременности делали анализ papp-a. Результат 0,07mlU/ml. В норме ли показатель?
Укажите пожалуйста Ваш вес на данном сроке беременности.
Галина спрашивает:
Здравствуйте, мне на 8 неделе беременности делали анализ papp-a. Результат 0,07mlU/ml. В норме ли показатель? (мой вес 54, 7 кг)
Полученные результаты обследования ниже нормы, Вам необходимо пройти скрининговое обследование в 12-14 недель беременности и при необходимости проконсультироваться с врачом генетиком.
Татьяна спрашивает:
Здравствуйте, я на 11 неделе сделала анализ на PAPP, результат 410,5. Скажите, пожалуйста, это выше или ниже нормы?
Пожалуйста, уточните единицы измерения, в которых было проведено определение уровня РАРР в крови, без этой информации, невозможно правильно оценить результаты обследования.
ольга спрашивает:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в норме ли анализ: Срок беременности 10 недель Концентрация PAPP-A 2,09(мЕд/мл), Концентрация B-ХГЧ 194,8 (нг/мл),
Пожалуйста, уточните свой вес на момент забора крови на анализ, с этой информацией, можно будет более точно интерпретировать результаты обследования.
ольга комментирует:
мой вес на момент забора крови 63,8
Уровень РАРР-А и ХГЧ несколько снижены, по сравнению с нормой для данного срока беременности. Это может означать или неправильно выставленный срок беременности, или патологию беременности. Вам необходимо пройти дополнительное УЗИ обследование, для оценки состояния плода, помимо этого, скрининг нужно будет сделать повторно в 16-18 недель беременности. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности . Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности .
Светлана спрашивает:
здравствуйте, скажите пожалуйста показатели в-хгч 175834 мМЕ/мл а рарр -а 0,249 мМЕд/мл срок 7-8 акуш.недель. возможно многоплод. беременность. показатели норма?или все ж с отклонением. спасибо
Полученные результаты обследования соответствуют сроку беременности, признаков многоплодной беременности не наблюдается, т.к. уровень ХГЧ в пределах нормы. Уровень РАРР-А не информативен на данном сроке беременности, т.к. его диагностическая ценность проявляется на 11-13 неделе беременности, когда определяется риск возникновения хромосомной патологии плода. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: скрининг .
Марина спрашивает:
На сроке 13 недель и 3 дня сдавала тест папп-а. результат 6,48 мМЕ/мл. Мой вес на момент здачи 55 кг.
Полученные результаты обследования находятся в пределах нормы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком, для назначения скрининга второго триместра беременности. Подробнее о скининговом обследовании читайте в цикле статей, перейдя по ссылке: Скрининг.
марина спрашивает:
здравствуйте!показатели ХГЧ-35.90 нг/мл,PAPP-A>10.00мМЕ/мл беременность по УЗИ 12 недель 5 дней.Являются ли показатели нормой?Вес 65 кг.
Уровень ХГЧ для Вашего срока беременности в норме составляет 13,4-128,5 нг/мл, уровень РАРР-А у Вас превышает норму, которая составляет 0,79 - 4,76 мМЕ/мл. Повышение уровня РАРР-А возможно при многоплодной беременности, увеличении массы плаценты или ее низком расположении. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики ведения беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Наталия спрашивает:
Добрый день,мне 26 лет.Делаоа скрининг на 11-12 неделях,вес мой 76 кг.Результаты такие PAAP - 0.79,Free HCG - 0,91.Подскажите есть ли отклонения?
Оба предоставленных Вами показателя соответствуют норме, поэтому нет повода для волнений. Рекомендую Вам далее продолжить наблюдение у лечащего врача гинеколога. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг
наталия спрашивает:
Продолжение к моему вопросу,единица измерения у меня в МОМ.
В данной ситуации результаты были расценены в МОМ, поэтому повода для беспокойства у Вас нет Оба значения соответствуют норме, которая равна для обоих показателей 0,5-2 МОМ. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг
Динара спрашивает:
Здравствуйте. По результатам 1 скрининга papp-a составляет 3.11мом, хгч 1.86 мом. Есть ли какие риски?
По УЗИ все в норме.
На момент 1 скрининга срок был 11 недель, вес 67. Мне 26 лет.
К сожалению, уровень РАРР-А у Вас значительно превышает допустимые нормы, которые составляют 0,5-2 МОМ. В данном случае не исключено наличие одной из причин, приводящих к возрастанию этого показателя скрининга, в частности, РАРР-А повышается при: развитии крупного плода, угрозе самопроизвольного прерывания беременности, неверно установленном сроке беременности, а также при низком расположении плаценты или увеличении ее массы. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом относительно определения дальнейшей тактики ведения беременности. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Динара комментирует:
На момент сдачи анализов (это было ровно месяц назад) я лежала в больнице на сохранении (была угроза выкидыша). Это тоже могло повлиять на результат скрининга, как я понимаю?
Светлана спрашивает:
На 11,3 недели брали анализы на пороки, результаты пришли вот такие: PAPP - 2.82 мМЕд/мл, свободный бета-ХГЧ - 56,4 нг/мл. На момент сдачи анализов вес - 64 кг. Скажите пожалуйста соответствуют ли данный цифры нормам или нет?
Предоставленные Вами показатели соответствуют норме, поэтому нет повода для волнений. Продолжайте наблюдаться у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Светлана спрашивает:
Спасибо большое! Успокоили, а то врач мне сказал, что эти цифры не входят в норму и что у меня у ребенка будет врожденный порок!!! Спасибо еще раз!!!
Мы всегда рады Вам помочь! Рекомендую Вам продолжать наблюдение в динамике у лечащего врача гинеколога в плановом порядке, а также своевременно пройти второй скрининг. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Влада спрашивает:
У меня 12 нед. беременности, 85 кг, 35 лет, сдавала анализы бетта-ХГЧ-свободный и РАРР-а. Результаты анализов: бетта-ХГЧ 41,30, РАРР-а 35,40. Ед. изм. нг/мл. Скажите, пожалуйста, соответствуют ли нормам результаты?
Предоставленные Вами показатели соответствуют норме, поэтому в настоящий момент нет повода для переживаний. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Катерина спрашивает:
вес 54, 11 и 4 дня срок беременности! папп 8,1 при 0,35 МоМ, что это ни чего не пойму!???? Все анализы хорошие везде написано риск низкий!
Уровень РАРР-А у Вас ниже нормы, которая составляет 0,5-2 МОМ. Такая картина может наблюдаться в том случае, если есть угроза самопроизвольного прерывания беременности, гипотрофия (недостаточное развитие) плода, фетоплацентарная недостаточность, а также при некоторых хромосомных аномалиях плода. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом и посетить врача генетика. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Катерина комментирует:
Скажите может ли повлиять на ответ результата вес мой? я не правильно назвала вес и не могу его точно назвать в этот период?!!!
Как правило, для правильной оценки результатов скрининга имеют значение все предоставляемые данные, но значительного влияния вес не оказывает, возможны лишь небольшие отклонения от реальных показателей. Рекомендую Вам не волноваться и своевременно пройти второй скрининг. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Надежда спрашивает:
Здравствуйте! Мне 28 лет, вес 61,7, вторая беременность. На сроке 12 недель анализ РАРР-А 9,93 мМе/мл. Что это значит?
При сроке беременности 12-13 недель нормали для данного показателя являются 1,03 - 6,01 ММЕ/мл, поэтому Ваш показатель превышает нормальные значения. Не стоит паниковать раньше времени - Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом, чтобы установить причину повышения уровня РАРР-А и назначить при необходимости адекватное лечение. Повышение РАРР-А может быть при развитии крупного плода, неверно установленном сроке беременности, угрозе выкидыша, низко расположенной плаценте и т.д. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Надежда комментирует:
То есть, генетических отклонений быть не должно? (врач сразу к генетикам посылает) А патологическая плацентация (частичное предлежание) может быть причиной повышенного уровня РАРР-А?
При повышении уровня РАРР-А нельзя однозначно судить о наличии или отсутствии хромосомных аномалий, так как такое заключение можно сделать только при комплексной оценки всех проводимых исследований. Тем не менее, каждая беременная женщина должна в обязательном порядке быть проконсультирована врачом генетиком, поэтому рекомендую Вам посетить данного специалиста. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг Генетика
Елена спрашивает:
Здравствуйте, мне полных 28 лет. Делали скрининг на сроке 12 нед. 2дня. Вес 64,5. Показатели hggb12,1 ng/ml 0,28 MOM, NT 1,1mm 0,75MOM, papp-a 496,3 mU/L 0,2 MOM.
Риски указаны по всем параметрам- низкие.
Уточните эти показатели критичны?
К сожалению, согласно данному заключению у Вас наблюдается снижение ХГЧ и РАРР-А (норма - 0,5 - 2 МОМ), поэтому в этой ситуации, к сожалению, нельзя однозначно исключить вероятность хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам раньше времени не паниковать, а лично посетить врача генетика, который совместно с врачом гинекологом определит дальнейший план обследования и ведения беременности. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Генетика
Гость спрашивает:
Добрый день!
Мне 26 лет, на сроке беременности 10 недель сдавала анализ на ПАПП и ХГЧ. Результаты: PAPP-482.0 МЕg/г МОМ 0,3; ХГЧ 27,3 нг/мл МОМ 0,5. В норме ли показатели? Вес на момент сдачи анализов 78,9.
Согласно предоставленным данным, к сожалению, уровень РАРР-А у Вас ниже нормы, которая равна 0,5-2 МОМ. Такая ситуация возможна в случае фетоплацентарной недостаточности, угрозы прерывания беременности, а также при вероятных хромосомных аномалиях плода. Рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога, а также своевременно сдать скрининг второго триместра.
Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности
Надежда спрашивает:
Добрый день! Мне 41 год, вес 71 кг., на сроке в 12 недель сдала анализы: PAPP-A - 13,38 мкг/мл и b-ХГЧ - 41,17 нг/мл. Подскажите пож-та, все ли в норме? Спасибо заранее.
Данные показатели соответствуют нормальным значениям, поэтому рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Татьяна спрашивает:
У меня 12 неделя беременности. Сдала анализы:
Общий хгч- 157 983 мЕд/мл.
РАРР- 25,80 мЕд/мл
Подскажите пож-та в норме ли мои анализы.
Ваши показатели соответствуют норме, рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке и своевременно пройти скрининг второго триместра. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности
Татьяна комментирует:
Спасибо за ответ. Меня насторожил РАРР он у меня 25,80мЕд/мл, а в норме для моего срока (11-12 недель 0,79-4,76 мЕд/мл.) Или я что то не понимаю.
Разъясните пожалуйста,я очень волнуюсь.
В различных лабораториях значения нормы могут отличаться, поэтому если в Вашей лаборатории указана норма для 11-12 недель 0,79-4,76 мЕд/мл, Вам следует лично обратиться к лечащему врачу гинекологу для определения дальнейшей тактики ведения беременности. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика
Маргарита спрашивает:
Здравствуйте, помогите пожалуйста, сдала анализы и очень волнуюсь. Мне 34 года, беременность вторая, вес в 9 недель 87кг. Показатель ХГЧ, мМЕ/мл 180050, РАРР-А, МОМ 0,3, НВsAG 0,340. Все ли у меня в порядке?
Согласно полученным данным уровень РАРР-А у Вас ниже нормы, что может наблюдаться при гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, при угрозе выкидыша и риске хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для определения дальнейшей тактики ведения беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности
Марьяна спрашивает:
Добрый день! Мне 28 лет, на сроке беременности 11 недель сдавала анализ на ПАПП и ХГЧ. Результаты: PAPP-15,9 нг/мл, ХГЧ - 50,7нг/мл. В норме ли показатели? Вес на момент сдачи анализов 47 кг.
Предоставленные результаты биохимического скрининга соответствуют сроку беременности, поэтому нет повода для переживаний. Рекомендую Вам продолжать наблюдение в динамике у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности
Сафета спрашивает:
Здравствуйте!Помогите расшифровать анализ РАРР-А на 12 неделе беременности который у меня равен 0,52 мг.Спасибо!
Укажите, пожалуйста, точные единицы измерения РАРР-А, после чего мы сможет объективно ответить на интересующие Вас вопросы. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг
Евгения спрашивает:
Добрый день! Помогите расшифровать анализ РАРР-А. Делала на 12+6 неделе беременности. Мой вес на тот момент 51 кг. Результат анализа как написано в табличке 5,29 mlU/ml(значение)-----1,12 (Скорр.МоМ). Спасибо заранее!
Данный показатель находится в пределах нормы, поэтому для беспокойства нет никакого повода. Рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке и соблюдать все предписания врача. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Гинеколог
Елена спрашивает:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста,расшифровать анализ PAPP-A. Анализ сдавала на сроке 12,2нед.,вес 65,возраст 35,7. PAPP-A 4,59 mlU/ml Скорр.МоМ 1,50 fb-hCG 77,5 ng/ml Скорр.МоМ 1,59
Согласно предоставленным данным все показатели биохимического скрининга у Вас находятся в пределах нормы, поэтому нет повода для волнений. Рекомендуем Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг .
Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности и в цикле статей: Гинеколог
Тамара спрашивает:
Добрый день!
Помогите,пожалуйста,расшифровать анализ, возраст 30 лет, вес 80, срок 10 недель 6 дней:
b - ХГЧ свободный 28,4 нг/мл; МОМ 0,49
PAPP-A 0,43 мЕд/мл; МОМ 0,15
Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается снижение уровня ХГЧ и РАРР-А, что может быть связано со многими причинами, в частности, в токсикозом и гестозом, внутриутробными инфекциями, неверно определенным сроком беременности, хромосомными аномалиями плода. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика и продолжить наблюдение у лечащего врача гинеколога.
Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности
Тамара спрашивает:
Спасибо за ответ. подскажите, а прием сорбифера перед здачей крови мог повлиять на результаты анализов?
Препарат Сорбифер не влияет на показатели биохимического скрининга, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом. Также Вам необходимо лично посетить врача генетика, совместно с которым можно будет решить вопрос относительно дальнейшей тактики ведения беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности
Марина спрашивает:
По узи ребенок развивается соответственно сроку, по результатам доплерометрии нарушений кровотока нет, но узист пишет о нарушении ритма дыхания. Лечащий врач выписала только гинепрал. Стоит ли сходить на Узи в другое место или посетить другого врача? От чего вообще может быть такое нарушение если кровоток не нарушен?
Нарушение ритма дыхания плода может быть одним из признаков внутриутробной гипоксии плода, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Гинеколог