Запор во время беременности ― часто встречающаяся патология среди женщин. По статистике ― это проблема каждой второй беременной женщины. Такое деликатное затруднение вызывают анатомические, физиологические и гормональные «перевороты» в организме будущей мамы. Если держать ситуацию под контролем и не допускать до хронического течения, то «ужасные» походы в туалет обойдут вас стороной. Для этого давайте разузнаем причины запоров во время беременности, и выясним, как оградить себя от таких затруднений.
Физиологической нормой считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, иногда ― через день. Отсутствие акта дефекации более трех дней считается запором. Для того чтобы ликвидировать запор надо выяснить, что именно его провоцирует. В зависимости от срока беременности причины могут быть абсолютно разными, и терапия также будет отличаться.
В первом триместре запор могут вызывать такие факторы:
- Прогестерон ― его концентрация в первые недели беременности очень высока. Он действует на мышцы кишечника и они расслабляются (гипотония). Таким образом, каловые массы задерживаются в прямой кишке. Это явление называется атоническим запором.
- Избыток калия и железа ― эти элементы в избытке способствуют затруднению дефекации. Они могут попадать как с едой, так и с витаминно-минеральными комплексами для беременных.
- Низкая физическая активность ― такое случается, если женщине приписан постельный режим из-за угрозы прерывания беременности.
Начиная со второго триместра и до окончания беременности, причин возникновения запоров становится немного больше:
- Давление матки на кишечник ― плод растет, и внутренние органы смещаются. Наиболее страдает при этом пищеварительный тракт, поэтому регулярность опорожнения кишечника дает сбои.
- Дефицит жидкости ― чем меньше воды, тем сложнее твердым каловым массам проходить по кишечнику. При сильных отеках женщине приходится ограничивать прием воды, и возникает запор.
- Геморрой, анальные трещины, проктит в анамнезе ― такие заболевания достаточно болезненные и часто становятся причиной запора.
- Неправильное питание ― переедание, тяга к «вкусненькому», длительный перерыв между приемами пищи при токсикозе занимают первое место среди причин возникновения запоров.
- Патологии строения кишечника ― это врожденные дефекты, которые вызывают хронические запоры.
А знает ли вы…
Психологическое состояние женщины в положении тоже сказывается на пищеварении. Избегайте напрасных волнений и страхов, поскольку они провоцируют спастический запор.
Симптоматика запоров во время беременности
Пониженная перистальтика кишечника и задержка каловых масс создает особый дискомфорт и неприятные ощущения.
Симптомы, сопровождающие запор:
- вздутие;
- ноющие или острые боли в животе разной локализации;
- тошнота;
- ощущение «забитого» кишечника;
- вялость и апатия;
- снижение аппетита;
- ложные позывы к дефекации;
- сухая и твердая структура кала;
- болезненность и трещины в районе ануса.
Лечение запоров: как справиться?
С такой сложностью, как запор, бороться своими силами при беременности не стоит. Первое, что нужно сделать, это отправиться на консультацию ко врачу. Он поможет разобраться, в чем причина и порекомендует безопасное лечение. Для начала вам понадобится наладить режим питания и пить больше жидкости. Если ситуация в течение недели стабильно плохая, тогда понадобится прием лекарственных препаратов.
Разрешенные слабительные препараты
Для лечения запоров во время беременности есть много доступных и безопасных слабительных препаратов:
- Препараты, которые раздражают стенки кишечника ― Сена-де, Гуталакс, Дульколакс, Дефенорм.
- Осмотические вещества ― Дюфалак, Нормолакт, Лактувит, Сульфат магния.
- Средства, стимулирующие перистальтику кишечника ― клетчатка, отруби, семена подорожника и льна.
- Средства, размягчающие каловые массы ― Транзипег, касторовое масло, минеральные масла.
- Микроклизмы и суппозитории ― глицериновые и облепиховые свечи, Микролакс.
Совет! Слабительные средства осмотического действия изготовлены на основе натурального дисахарида ― лактулозы. Это самые безопасные препараты, которые не препятствуют всасыванию полезных пищевых веществ, нормализуют микрофлору в кишечнике и оказывают мягкое слабительное воздействие.
Чем поможет народная медицина
В арсенале народной медицины найдется несколько отличных средств от запора во время беременности. Но как бороться с запорами во время беременности, не прибегая к лекарственным препаратам? Оказывается, это не только просто, но и вкусно:
- настой из чернослива (не копченого!) ― возьмите 2 ст. л. чернослива и залейте двумя стаканами кипятка. Дайте настояться в течение 24 часов. Этот срок можно значительно уменьшить, если воспользоваться термосом. Принимайте натощак по 100 мг.;
- если запор сопровождается метеоризмом, побалуйте себя травяным чаем из ромашки, мяты, семян укропа, тмина или фенхеля;
- классический рецепт от запоров ― стакан теплой воды с ложкой натурального меда натощак;
- компот из сухофруктов (курага, чернослив, изюм);
- отвар из свеклы, чернослива и овсяных хлопьев, взятых в равных пропорциях. Готовую смесь залить водой и варить около часа. Затем принимать по одному стакану за час до сна.
Важно! Все народные методы, какими безобидными они бы ни были, должны использоваться по согласованию с врачом.
Как обойтись без слабительных средств
Слабительные средства, особенно на основе синтетических компонентов, агрессивно влияют на перистальтику кишечника и раздражают его рецепторы. Такая «бурная» деятельность в желудке может провоцировать повышенный тонус матки, а химический состав таблеток или капель могут оказывать воздействие на развитие эмбриона. Поэтому лучше испробовать все альтернативные методы устранения запоров и лишь в крайних случаях начинать медикаментозную терапию.
Диета от запоров при беременности
То, чем питается беременная женщина, сказывается как на ее состоянии, так и на здоровье будущего малыша. Это очень важный момент. Поэтому стоит знать, что можно есть при запоре во время беременности и как сбалансировать свой рацион.
Продукты, показанные женщинам, страдающими запорами:
- салатные миксы из сырых овощей и фруктов;
- овощные рагу, икра (кабачковая, баклажанная);
- свекла, квашеная капуста (не кислая), всевозможные овощи в сыром и вареном виде;
- масло (оливковое, подсолнечное, льняное);
- несдобная выпечка, хлеб из муки грубого помола, цельно зерновые хлебцы;
- супы (не на бульоне);
- нежирная рыба и морепродукты;
- сливы, дыни, абрикосы, киви, инжир и все сухофрукты;
- мясо индейки, курицы;
- каши (кроме риса и кукурузной крупы).
Отчего лучше отказаться или резко ограничить употребление:
- сдоба, белый свежий хлеб;
- манна и рисовая каши;
- макароны;
- консервы и пресервы;
- яйца (жареные и вареные);
- жирные сорта мяса;
- жиры (животные и кулинарные);
- чай, кофе, какао, шоколад;
- хрен, черный перец, лук, чеснок, редька, редис, грибы;
- жирные соусы, майонез;
- маринады;
- кисель.
Совет! Чтобы уберечься от запоров, с пищей должно поступать много клетчатки. Иногда женщина просто не в силах съедать много овощей и каш. В этом случае можно приобрести в аптеке клетчатку в сухом виде и добавлять по 1 чайной ложке в йогурт или кефир.
Физическая активность от запоров при беременности
Наверное, у женщин возникает вопрос, как избежать появления запоров во время беременности с помощью физических нагрузок. Ответ очень прост и лаконичен: физическая активность стимулирует пищеварение и процесс очищения кишечника. Если здоровье позволяет, то больше гуляете, делайте несложную гимнастику, ходите в бассейн. Отличный вариант ― групповые занятия йогой или пилатесом для беременных женщин.
Питье от запоров при беременности
Достаточное поступление воды предупреждает возникновение запоров. Идеальное количество употребляемой жидкости равно 1.5-2 л. Сюда включена вода, соки, чай, кисломолочные продукты, первые блюда. Если беременная женщина склонна к отекам, это количество сокращается до 1-1.5 л.
Гимнастика и массаж от запоров при беременности
Для женщин с целью профилактики запоров есть специальные упражнения, которые просто выполнить дома в удобное время. Длительность такой гимнастики ― 10-15 минут в день.
Как делать гимнастику:
- Чередуйте расслабление и напряжения сфинктера ануса в течение 30 секунд.
- Сделайте 10 плавных приседаний, придерживаясь за стул.
- Сделайте несколько подъемов таза, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.
- В этом же положении потянитесь левой рукой к правому колену, а потом наоборот.
- Упражнение «ножницы» и «велосипед» по 10 раз.
Важно! Делать гимнастику можно при отсутствии каких-либо осложнений во время беременности.
Нормализовать процесс дефекации помогает точечный массаж. Поставьте три пальца ниже пупка. Под ними находится акупунктурная точка, отвечающая за пищеварение. Нажимать на нее надо по 40 раз в день.
Последствия от запоров при беременности
Пренебрегать запором во время беременности очень рискованно. Во-первых, женщина страдает от сильного физического и психологического дискомфорта. Во-вторых, нерегулярное опорожнение плохо влияет на здоровье женщины. К тому же часто возникают спастические боли при запоре во время беременности.
Чем же опасен запор при беременности:
- плохое самочувствие женщины (головная боль, тошнота, раздражительность);
- ухудшение состояния кожи (дряблость, желтизна, шелушение);
- воспалительные процессы в прямой кишке;
- интоксикация организма каловыми массами;
- геморрой, анальные трещины;
- нарушения в работе желчных путей;
- нарушение всасывания питательных веществ в желудке;
- гипертонус матки;
- угроза прерывания беременности;
- негативное влияние слабительных средств на развитие плода.
Своевременная профилактика запоров при беременности
Запор во время беременности довольно легко предупредить. Соблюдение нескольких правил, начиная с первых дней беременности, оградит вас от проблем с пищеварением:
- Составьте полноценное меню, лучше с диетологом или своим врачом.
- Получайте только положительные эмоции.
- Ведите активный способ жизни, допустимый для беременных женщин.
- Выпевайте достаточное количество жидкости.
Итак, если вас застал врасплох запор во время беременности, что делать вы уже знаете. Выясните причину и подберите метод устранения проблемы, подходящий именно для вас. И пускай «кишечные» проблемы не портят вам настроение в такой нежный и дорогой для любой женщины период.
Запор на позднем сроке беременности является довольно распространённой проблемой, которая требует незамедлительного лечения. Но прежде чем к нему приступить следует выявить причины подобного состояния, они бывают следующими:
На что может повлиять?
Запор – это довольно дискомфортное ощущение, которое на разных сроках беременности может по-разному влиять на состояние женщины.
Опасность на поздних сроках
Запоры на последних месяцах беременности оставляют после себя определенный след в организме, более того, они представляют большую опасность не только для будущей матери, но и для еще не появившегося на свет младенца.
Из-за того что женщине сложно опорожнится в ее организме задерживаются достаточно вредные вещества, образовавшиеся после распада пищи.
Располагаются они в кишечнике и всасываются в кровь через стенки. Именно этот фактор негативно сказывается на будущей матери и ее малыше.
Лечить запоры нужно , так как они приносят беременной множество отрицательных ощущений. Чувство боли и тяжесть в области живота могут постоянно сопровождать беременную. А подобное состояние может спровоцировать развитие ненужных переживаний.
Большинство женщин интересуются: «Можно ли тужиться во время вынашивания ребенка?». Потуги в это время нежелательны.
Частые запоры могут привести не только к геморрою, но даже к выкидышу. Исходя из этого, не сложно сделать вывод, что лечить запор при беременности просто необходимо .
Лечение
Терапия запоров, как и любых других болезней может производиться медикаментозными и народными средствами.
Медицинские препараты
Всем известно, что прием медикаментов для женщины в период беременности совершенно нежелателен. В таком случае, как же избавиться от запора во время беременности?
Лекарственные препараты должны быть назначены исключительно лечащим врачом и только тогда, когда на это имеется острая необходимость. Самолечение может причинить лишние проблемы.
Почти все лекарственные препараты будущим мамам принимать противопоказано.
Вещества, которые входят в состав того или иного лекарства способны лишь раздражать все рецепторы толстой кишки.
Врачи могут назначить при запоре беременной женщине глицериновые свечи.
Именно они никаким образом не влияют на тонус матки. Не окажут негативного влияния и такие медикаментозные средства, как:
- Дюфалак.
- Хилак форте.
- Транзипег.
Народные средства
Отвар из чернослива не причинит вреда будущей маме
и еще не родившемуся малышу.
- Для того чтобы его приготовить нужно взять по 100 г хорошо вымытых сухофруктов, свеклы и хлопьев «Геркулес».
- Эти ингредиенты тщательно между собой смешиваются, помещаются в кастрюлю и заливаются 2 литрами воды.
- Состав должен оставаться на медленном огне порядка 1 часа.
- По истечении этого времени отвар отстаивается, процеживается и отправляется в холодильник.
Принимать препарат нужно перед сном по 1 стакану.
Профилактические мероприятия
Ну и конечно, ни в коем случае нельзя забывать про профилактику болезни.
Питание
Одним из самых важных факторов, способных предотвратить возникновение нежелательного запора во время беременности является правильный рацион питания будущей роженицы. Для того чтобы борьба с запорами стала более эффективной важно не только грамотно подобрать продукты питания, но и составить график употребления пищи.
Гимнастика
Не менее эффективными будут и физические упражнения.
Если будущая мать не имеет никаких противопоказаний по поводу физических упражнений, то в таком случае не лишним будет:
- плавание;
- ежедневная утренняя зарядка;
- специально разработанная дыхательная гимнастика.
Даже совершаемые регулярно пешие прогулки, пойдут на пользу маме и ее будущему малышу .
Универсального препарата в борьбе с запорами для беременной женщины, к огромному сожалению, на сегодняшний день, в фармакологии не существует.
Однако, необходимо сделать все возможное, чтобы избежать его возникновения, по силам каждой будущей матери.
Констипация или, как говорят в народе, запор – мучительное состояние, обусловленное затрудненным или замедленным опорожнением. Столкнуться со столь неприятным явлением может каждый без исключения, но особенно велика вероятность развития патологии у беременных, поскольку помимо «обычных» причин, свойственных всем людям, имеются «свои», связанные с вынашиванием плода.
Например, запоры на ранних сроках беременности часто возникают из-за высокого уровня прогестерона – полового гормона, ослабляющего тонус мышц, а также перистальтику кишечника. Констипация, образующаяся во втором триместре, может объясняться уменьшением физической активности и давлением растущей матки на органы пищеварения. Эти же факторы, как правило, способствуют появлению запора и на поздних сроках беременности. Перед родами проблемы с нормальным актом дефекации у женщин «в положении» могут носить неврогенный характер, то есть их провокатором становится изменение эмоционального состояния, боязнь самого физиологического процесса.
Лечить запор у беременных необходимо сразу, так как он не только вызывает многие тягостные явления (боль, метеоризм, снижение жизненного тонуса, изжогу, иногда подташнивание), но и представляет опасность для малыша и мамы: возможно инфицирование половых органов, возникновение эндометрита, геморроидальных узлов, гнойно-септических осложнений, как при родах, так и в послеродовом периоде, раннее отхождение околоплодных вод и, как следствие, преждевременное рождение ребенка.
Однако стоит сказать, что терапия констипации во время беременности непроста, поскольку большинство лекарственных препаратов для устранения запоров в эту пору противопоказано. Поэтому, чтобы побороть недуг, возникший на раннем сроке или позднем, беременной разумней обратиться за помощью к гинекологу либо иному специалисту (терапевту, гастроэнтерологу).
Врачи, в свою очередь, могут назначить следующие средства против запоров:
- лекарства осмотического действия;
- слабительные;
- пребиотики с противозапорным эффектом;
- детергенты (слабительные масла) и ректальные свечи.
Фармакологические препараты
Медпрепараты осмотического действия существенно облегчают процесс опорожнения кишечника, причем без дополнительной мышечной стимуляции. Обычно специалисты выписывают их женщинам с начала третьего триместра. В список таких лекарств входят:
1. Форлакс – порошок белого цвета для приготовления питьевого раствора, употребляемого с целью симптоматического лечения констипации. Системное воздействие Форлакса на организм настолько незначительное, что его без проблем можно принимать в период беременности и грудного вскармливания.
2. Транзипег – также порошкообразное средство от запоров на основе макрогола, не всасывающееся из желудочно-кишечного тракта. Принцип его работы – это удерживание воды и как результат – разжижение каловых масс. При правильном использовании и соблюдении дозировки Транзипег хорошо переносится и детьми (старше года) и взрослыми, в том числе беременными.
3. Карловарская соль – уникальна тем, что богата такими природными компонентами, за счет которых можно избавиться от множества заболеваний пищеварительной системы.
Слабительные назначаются женщинам «в положении» крайне осторожно, так как они способствуют увеличению перистальтики. Особенно стоит опасаться лекарств сильного раздражающего действия, например, Сенаде, Регулакс, Сенну. Эти медикаменты могут гиперстимулировать работу кишечника, что становится причиной угрозы выкидыша. Однако более щадящие средства от запора допускаются к применению. Таким образом, к списку разрешенных слабительных препаратов можно отнести:
1. Мукофальк – борется с констипацией путем повышения объема кишечного содержимого и размягчения кала. Выпускается в гранулах со вкусом апельсина для приготовления суспензии. Не абсорбируется в пищеварительном канале.
2. Файберлекс – нормализует функцию кишечника и поэтому эффективен не только при запоре, но и нервной, кортико-висцеральной диарее. Продается в аптечных пунктах в пакетиках, наполненных порошком с фруктовым ароматизатором или апельсиновым.
3. Фитомуцил – безопасное и действенное средство, помогающее быстро избавиться от запоров на ранних и поздних сроках беременности. В его составе содержится 2 натуральных ингредиента – мякоть сливы и шелуха подорожника, благодаря которым стимуляция кишечной перистальтики происходит мягко и естественно. При беременности Фитомуцил рекомендуется принимать дважды в день по одному саше. В случае появления признаков передозировки, которые выражаются поносом, доза уменьшается вдвое. При этом стоит знать, что такое состояние для малыша и мамы не является опасным. К числу достоинств Фитомуцила также нужно отнести отсутствие в нем красителей и консервантов.
Действие пребиотиков (пищевых компонентов, достигающих толстую кишку в неизменном виде) основано на активации роста полезной микрофлоры. Препараты с такими свойствами могут включать в себя фруктоолигосахариды, инсулин, но чаще производители применяют лактулозу. Среди наиболее эффективных пребиотических средств от запоров при беременности считаются:
- Дюфалак – выпускается в виде сиропа со слабым коричневым оттенком, расфасованного во флаконы с мерными стаканчиками или одноразовые пакетики. Дюфалак способен оказывать влияние на консистенцию стула посредством увеличения объема содержимого кишечника. Как результат: запор устраняется, физиологический ритм калоизвержения восстанавливается. Согласно отзывам как самих беременных, так и врачей-специалистов, Дюфалак в пору вынашивания ребенка является самым безобидным лекарством. Недаром, его даже назначают в качестве борьбы с запорами в первом триместре беременности.
- Лактусан – пребиотик со слабительным эффектом, предохраняющий при беременности не только от функциональной констипации, но и обеспечивающий им защиту от оппортунистических инфекций – заболеваний, вызываемых условно-патогенными клеточными организмами.
Список слабительных масел, которые легко размягчают твердые каловые массы в домашних условиях и улучшают их скольжение по конечной части пищеварительного тракта, не короткий. Сюда можно отнести жидкий парафин, миндальное, фенхелевое масло. Но в период беременности от запора лучше использовать вазелиновое. Именно оно, как никакое другое, быстро избавляет даже от сильной констипации. Применять масло необходимо на местном уровне, то есть путем смазывания анального прохода. Единственный недостаток такого метода – это невозможность долгого приема, так как активное вещество нарушает всасывание витаминов.
Что касается свечей, то сравнительно безопасными для беременных из них считаются на сегодняшний день Папаверин и Глицерин (без добавок). Первый препарат уменьшает противодействие дефекации за счет расслабления стенок кишечника, а второй позволяет смягчить кал и беспрепятственно вывести его. Оба средства от запора могут использоваться уже на ранних сроках беременности.
Нетрадиционные средства
Несмотря на то, что многие с успехом лечат констипацию в домашних условиях с помощью народных рецептов, во время беременности лучше не рисковать. А если все-таки приглянулось какое-либо средство, то его, как и фармакологический препарат, допускается применять только после консультации со специалистом.
Самыми действенными, по множеству отзывов, можно считать следующие нетрадиционные способы от запоров при беременности:
- Смесь сухофруктов.
Это средство готовить дома несложно: нужно лишь взять по 100 г прокрученных через мясорубку изюма, чернослива, кураги и соединить с 2 большими ложками меда. Употребляя получившуюся массу перед сном по 2 чайной ложки, запор во время беременности отступит быстро.
- Отвар на основе чернослива.
Для приготовления в домашних условиях потребуется 100 г данного сухофрукта, столько же свеклы и геркулесовых хлопьев. После смешивания всех ингредиентов в кастрюле, туда же вливают 2 л воды. Далее емкость ставится на слабый огонь, и ее содержимое варится в течение часа. Готовое средство процеживается, после остывания убирается в холодильник. Так же как и по первому рецепту, лечебная жидкость выпивается на ночь в количестве 1 стакана.
Ни одно средство от запора не будет эффективным, если беременная не станет соблюдать правильный режим и рацион питания, от которых во многом зависит не только нормальное течение обмена веществ и усвоение пищи, но и самочувствие в целом. С этой целью женщинам «в положении» рекомендуется:
1. больше употреблять продукты с клетчаткой;
2. выбирать щадящие способы кулинарной обработки;
3. много пить (но в разумных пределах, чтобы не появилась отечность), при этом не налегая на кофе, нектары и крепкий чай;
4. в ежедневном меню иметь жидкое блюдо (супы, борщ);
5. отказаться от вредных провиантов;
6. делать интервалы между трапезами не более 4 часов;
7. не переедать;
8. медленно и тщательно прожевывать пищу.
Непременно в период беременности, как на ранних сроках, так и на поздних, следует вести достаточную двигательную активность, в идеале на свежем воздухе, а не дома. Если трудностей с опорожнением все же не удалось избежать при помощи диетического питания и здорового образа жизни, необходимо явиться к доктору и сообщить о проблеме. Врач обязательно подберет самое оптимальное средство от запора при беременности.
То, что период беременности – чудесное время в жизни женщины, вряд ли кто-то будет спорить: все-таки будущая мамочка живет в ожидании чуда. Но и то, что этот период жизни может быть сопряжен со многими проблемами в здоровье дамы, тоже ни для кого не секрет – слишком большие нагрузки приходится выдерживать организму. Одной из проблем во время беременности считается нарушение работы кишечника, а именно – .
Вообще, даже без беременности женский организм предрасположен к запорам в силу своего анатомического строения. Во-первых, длина толстой кишки у женщин больше, чем у мужчин. Во-вторых, есть прямая зависимость между менструациями и опорожнением кишечника: даже у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола перед месячными часто возникают запоры. В-третьих, у женщин гораздо выше чувствительность внутренних органов к внешним и/или внутренним раздражителям. Именно поэтому частота запоров у женщин почти в три раза выше, чем у мужчин.
Беременность и запоры
Запоры конкретно в период вынашивания ребенка имеют место быть в 17-50% и, как правило, начинается такой сбой в работе кишечника на 17-36 неделе. Чаще всего врачи отмечают развитие функциональных запоров, а это означает, что они возникли исключительно на фоне беременности и сразу после родов работа кишечника полностью восстановится. Если говорить о функциональных запорах, то будущие мамы должны знать, что в таком случае в кале будут отсутствовать кровь, слизь, а общее состояние здоровья будет превосходным.
Причины, факторы риска и последствия запоров в период беременности
Врачам прекрасно известно, что факторами риска развития запоров во время беременности являются:
- избыток веса/ ;
- возраст женщины выше 35 лет;
- часто плохое настроение.
Но основной причиной запоров у беременных все-таки является увеличение гормона и его производных. В принципе, это нормальный процесс – большое количество прогестерона в организме женщины во время вынашивания ребенка необходимо для понижения тонуса мышц матки и сохранения беременности. Но одновременно с таким положительным эффектом гормон прогестерон оказывает влияние и на мускулатуру кишечника – тонус существенно уменьшается, снижается сократительная активность кишечника, что и приводит к запорам.
К другим причинам расстройства работы кишечника во время беременности относятся:
Многие женщины относятся к появлению функциональных запоров во время беременности легкомысленно – «рожу и все пройдет». На самом деле такое нарушение работы кишечника может привести к весьма неприятным последствиям:
- развитие или его обострение в случае уже имеющегося заболевания;
- уровень кишечной проницаемости для аллергенов и инфекционных агентов значительно повышается;
- микробная флора кишечника и половых путей может активизироваться, а это значительно увеличивает риск осложнений дальнейшего хода беременности, родов и послеродового периода;
- возникает угроза выкидыша – при запорах женщина вынуждена часто и сильно тужиться, а это автоматически повышает тонус матки.
Беременная женщина с хроническими запорами крайне редко рожает естественным путем, так как врачи предпочитают делать таким пациенткам кесарево сечение. Нередко у таких будущих мамочек начинаются преждевременные роды, да и период времени между родами и первым опорожнением кишечника будет более длительным, нежели у других рожениц.
Немедикаментозное лечение запоров у беременных
Конечно, принимать любые лекарственные средства во время беременности нужно только по назначению врача. Но при хронических запорах гинекологи не торопятся делать медикаментозные назначения, ведь гораздо проще и безопаснее провести коррекцию питания и режима дня. К подобным коррекционным мерам при запорах у беременных относятся :
- увеличение физической активности – такую рекомендацию может дать только специалист, так как нужно быть уверенным, что беременность протекает без отклонений и женщину беспокоят исключительно запоры;
- коррекция питьевого режима: женщина должна выпивать в день не менее 8 стаканов жидкости, но опять же стоит быть крайне осторожной – должны полностью отсутствовать;
- ограничение употребления сладостей, сдобы, белого хлеба, вермишели, черники, черного чая и черемухи;
- увеличение в меню количества продуктов, которые богаты клетчаткой – сухофрукты, листовая зелень, бобовые, отруби, ягоды;
- питаться часто, но малыми порциями (дробное питание).
Если вышеуказанные мероприятия оказались эффективными и кишечник у беременной стал опорожняться регулярно и полноценно, то они остаются основными вплоть до родов. В противном случае врачи могут прибегнуть к медикаментозному лечению.
Лекарственная терапия
В аптеках любого населенного пункта можно найти массу , но конкретно для беременных нужно выбирать абсолютно безопасный лекарственный препарат – он не должен нанести вред ни плоду, ни будущей мамочке, а вот польза от него должна быть гораздо больше возможного вреда. Лечебный эффект от выбранного слабительного действия должен проявляться даже в минимальных дозировках, продолжительность лечения также должна быть небольшой.
Обратите внимание: беременные женщины должны избегать употребления любых, в том числе и слабительных, лекарственных средств на сроке беременности 3-11 недель, так как именно в этот период отмечается их максимальное воздействие именно на будущего малыша.
Особенности разных слабительных
Существует несколько групп лекарственных средств, обладающих слабительным эффектом.
Осмотические слабительные
К таковым относятся лактулоза, магнезия, полиэтиленгликоль и фосфатные соли. Основными достоинствами препаратов этой группы слабительных можно считать то, что они:
- почти не всасываются из кишки и не проникают в кровь плода;
- не ведут к привыканию;
- предупреждают потерю солей.
Однако, есть и некоторые недостатки у осмотических слабительных:
- эффективную дозу подобрать достаточно сложно – это может занять длительное время, которого у беременной нет;
- могут спровоцировать кратковременное и появление неинтенсивных болей в кишечнике;
- при долгом применении могут привести к нарушениям водно-солевого баланса в организме;
- могут стать причиной поноса у новорожденного.
Кроме этого, полиэтиленгликоль крайне редко, но может спровоцировать неадекватную реакцию организма – , дыхательная недостаточность и кома. Поэтому-то рассматриваемая группа слабительных средств должна назначаться только врачом, женщина должна их принимать под контролем медицинского персонала.
Объемные слабительные
К таким средствам относятся псиллиум, БАДы с отрубями в составе и метилцеллюлоза. К преимуществам подобных препаратов относятся отсутствие всасываемости в кровь матери и способность увеличивать количество здоровых бактерий в микрофлоре кишечника. Но стоит учесть и некоторые недостатки объемных слабительных:
- лечебный эффект развивается крайне медленно;
- нужен подбор дозы в индивидуальном порядке;
- могут вызывать вздутие живота и слабые боли в кишечнике;
- требуют приема большого количества жидкости – это может спровоцировать развитие у беременной женщины;
- значительно снижают аппетит;
- могут вызвать мощные .
В принципе, рассматриваемый вид лекарственных средств со слабительным эффектом может быть разрешен к приему беременными, но это должен сделать специалист.
Размягчающие кал
К таковым относятся вазелин, минеральные масла, глицерин, микролакс и другие. Средства, размягчающие кал, значительно облегчают собственно акт опорожнения кишечника. Отличаются быстрым действием, считаются весьма актуальными при проктологических проблемах (например, у беременной женщины началось обострение хронического геморроя), которые сопровождаются болезненностью в заднем проходе. Но при всех положительных качествах слабительные средства, размягчающие кал, вовсе небезобидны для беременных! Они:
- способны накапливаться в селезенке, стенках кишечника и печени – это может спровоцировать развитие воспалительного процесса;
- могут нарушить всасывание жирорастворимых витаминов у матери – это является фактором риска развития кровотечения и у матери, и у малыша;
- способствуют повышению тонуса матки;
- могут повредить слизистую прямой кишки;
- провоцируют .
Чаще всего подобное негативное воздействие оказывают минеральные масла, поэтому они вообще категорически запрещены к применению во время беременности. Все остальные лекарственные средства, размягчающие кал, можно применять, но только краткосрочно и эпизодически.
Стимулирующие слабительные
Это и касторовое масло, и глицериновые свечи, и плоды жостера, и сенна и многие другие – эта группа слабительных средств самая большая. Все стимулирующие слабительные предотвращают затвердение стула, обеспечивают быстрое и эффективное опорожнение кишечника. Но вместе с этим они оказывают и негативное воздействие на организм беременной женщины:
- могут всасываться через стенки кишечника и проникать в кровь будущему ребенку;
- могут спровоцировать развитие пороков у малыша;
- значительно увеличивается риск прерывания беременности, так как стимулируют мышцы матки;
- могут спровоцировать появление ;
- при употреблении в неправильной дозировке приводят к хроническому поносу;
- могут вызвать привыкание;
- провоцируют развитие .
В связи с этим будущим мамочкам категорически запрещено употреблять касторовое масло, из группы стимулирующих слабительных разрешено принимать препараты с сенной, бисакодил, свечи и докузат натрия.
Обратите внимание: слабительные средства при беременности применяются только при отсутствии положительного эффекта после смены образа питания и режима дня. При этом лекарственная терапия назначается кратким курсом (не более 10 дней) и строго с индивидуальным подбором конкретного средства.
Запоры при беременности не только неприятное явление, но и достаточно опасное и для здоровья будущей мамочки, и для здоровья малыша, и для течения беременности. Поэтому при возникновении такой проблемы будет целесообразно обратиться за помощью к специалисту.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Беременность входит в группу риска с точки зрения развития запоров, а также других заболеваний. Более 50% женщин сталкиваются с нарушением регулярного стула в период вынашивания детей. Дискомфорт, чувство распирания и боли в области живота могут оказаться не самыми неприятными последствиями запоров. В тяжелых случаях систематическое длительное отсутствие дефекации заканчивается развитием серьезных осложнений для матери и ее будущего малыша.
Что делать при запоре во время беременности? В первую очередь, нельзя пытаться игнорировать эту деликатную проблему и надеяться, что она решится сама собой. Лечение нарушений регулярного стула при беременности может представлять определенные трудности, так как выбор разрешенных к применению женщинами в данный период препаратов ограничен. В большинстве случаев решить такую проблему у беременной удается при помощи изменений в питании и образе жизни.
Лечение запоров у беременных женщин
Запор во время беременности относится к проблемам, требующим врачебного вмешательства. Соблюдение особой диеты и режима питания является необходимым условием для нормального функционирования кишечника и всего ЖКТ в целом. Именно с этого и начинается лечение у беременных. При отсутствии противопоказаний рекомендуется и увеличение двигательной активности женщины. Применение лекарственных препаратов слабительного действия относится к крайним мерам при лечении запоров у беременных, но в некоторых случаях оно действительно необходимо.
Диета
Лечение проблемы запоров при беременности проводится комплексно и начинается с выполнения диетических рекомендаций. Питание, способствующее нормальной работе кишечника, показано не только для лечения, но и для профилактики запоров у женщин в период беременности.
Рацион беременной должен содержать много продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой. Особенностью этого компонента пищи является то, что он не переваривается под действием ферментов ЖКТ и способствует формированию мягких и рыхлых каловых масс за счет разбухания при контакте с водой. Все это ускоряет и облегчает опорожнение кишечника.
К продуктам от запора при беременности, богатым клетчаткой, относятся:
- овощи помидоры, огурцы, капуста, тыква, баклажаны, перец, свекла, морковь, картофель;
- фрукты яблоки, сухофрукты, сливы, абрикосы, виноград, персики;
- ягоды – смородина, клубника, клюква, малина, крыжовник;
- крупы и бобовые – фасоль, овес, гречка, горох, кукуруза, ячмень;
- отруби, черный хлеб и хлеб из муки грубого помола.
Питание беременных при запоре должно быть дробным. Есть нужно каждые 3 часа, но маленькими порциями. Нельзя допускать состояния голода или переедания. Мясо и овощи должны быть достаточно крупно нарезаны и не быть разваренными, что будет дополнительно стимулировать работу кишечника. Овощи и фрукты предпочтительнее употреблять в сыром виде, чем термически обработанном. Также рацион беременной должен обязательно включать первые блюда.
Что еще можно при запорах беременным? Положительное влияние на функционирование кишечника оказывают кисломолочные продукты, особенно кефир и йогурт, содержащие в составе бифидобактерии. Для нормального функционирования кишечника необходимо достаточное количество растительных жиров, из которых в организме образуются жирные кислоты, стимулирующие перистальтику.
- кофе, шоколад, крепкий черный чай;
- белый хлеб и сдобные хлебобулочные изделия;
- жирные продукты;
- рисовая и манная каши;
- слизистые супы.
Если женщина страдает от повышенного газообразования в кишечнике и метеоризма, то ей следует исключить из рациона бобы, капусту, шпинат и щавель.
Большое значение для работы кишечника имеет правильный питьевой режим. При отсутствии ограничений, обусловленных склонностью к отекам, повышенным давлением и заболеваниями почек, в организм беременной женщины в день суммарно должно поступать не менее полутора литров жидкости.
Важно: Кроме диеты активизировать работу кишечника можно при помощи физических упражнений. Плавание, прогулки пешком и ежедневное выполнение зарядки при отсутствии противопоказаний помогут беременной женщине решить проблему нерегулярного стула.
Лекарственные препараты
Лечение запора при беременности с помощью слабительных препаратов применяется в случае, если коррекция питания и образа жизни не принесла желаемых результатов. Учитывая, что большинство лекарственных средств имеют серьезные побочные эффекты, включая эмбриотоксичность и тератогенность, назначать их должен только врач после соотнесения пользы от их применения и возможных рисков для плода.
Механизм действия многих таблеток от запора заключается в усилении кишечной перистальтики. Однако у беременных их прием вызывает также повышение тонуса матки и усиливает ее сократительную способность, что чревато в зависимости от сроков беременности преждевременными родами или выкидышем.
Как тогда лечить запор при беременности? Существуют некоторые средства для ректального и орального применения, которые безопасны для здоровья будущей мамы и малыша. К ним относятся:
- Ректальные суппозитории с глицерином. Оказывают слабое раздражающее действие на рецепторы прямой кишки и при этом не влияют на тонус матки;
- Препараты для внутреннего применения на основе лактулозы. Не всасываются в кровь, удерживают воду в кишечнике, что увеличивает объем каловых масс, размягчает их и стимулирует моторику и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, прием этих средств способствует нормализации микрофлоры кишечника. К этим препаратам относятся , Прелакс;
- Микроклизмы (Микролакс). Характеризуются быстрым наступлением слабительного эффекта;
- . При употреблении внутрь равномерно распределяется по поверхности кишечника, способствует размягчению консистенции каловых масс и более легкому их продвижению.
Дюфалак – эффективное средство для лечения запоров, которое не вызывает привыкания при длительном применении
Важно: У некоторых беременных женщин запоры являются следствием причин психологического характера. В этом случае для решения проблемы может понадобиться помощь психотерапевта.
Народные средства
Известно много народных рецептов от запоров. Однако во время вынашивания малыша их необходимо применять с осторожностью и после консультации с врачом, так как многие растения могут оказать отрицательное влияние на течение беременности и представлять угрозу для здоровья плода.
Эффективным средством считается отвар чернослива от запора при беременности. Он готовится следующим методом:
- По 100 г чернослива, свеклы и хлопьев геркулеса нужно промыть, тщательно перемешать, поместить в большую кастрюлю и налить два литра воды.
- Полученную смесь кипятить на слабом огне в течение одного часа.
- Отвар остудить, процедить и поставить в холодильник для хранения.
- Для лечения запоров на ночь необходимо выпивать по 1 стакану такого отвара.
Еще один рецепт на основе чернослива для лечения запоров:
- Готовят по 100 г чернослива, изюма и кураги, промывая их водой.
- Подготовленные сухофрукты измельчают блендером или пропускают через мясорубку.
- В полученную после перемалывания смесь добавляют 2 ст. ложки меда и тщательно перемешивают.
- Для восстановления нормальной работы кишечника на ночь принимают по две чайные ложки полученного средства, запивая теплой водой.
Чернослив помогает справиться с запорами при беременности
Можно приготовить еще настой из чернослива. Для этого 125 г сушеных слив заливают 500 мл кипятка, по желанию добавляют сахар, накрывают сверху крышкой и оставляют настаиваться около 12 часов. Перед приемом пищи каждый раз принимают по 100 мл настоя. Сухофрукты, полученные после сливания настоя, съедают.
Эффективным и абсолютно безопасным средством при запорах является стакан холодной воды. Его необходимо выпивать утром натощак каждый день. Холодная вода раздражает стенки кишечника и усиливает перистальтику.
Важно: Лечение народными рецептами, содержащими в составе траву сенны, плоды жостера или кору крушины строго противопоказано при беременности, так они могут оказывать тератогенное действие.