Препараты от гриппа при беременности. Показания для госпитализации. Лечим кашель народными средствами

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом . Чувствительность и восприимчивость беременных к инфекционным заболеваниям повышена, чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа при беременности . Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа при беременности является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней. У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение.

Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернута картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа при беременности является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, не редко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, ре: кая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающем дыхательные пути, и токсичностью. Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Грипп при беременности

В I триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов ребенка, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа при беременности больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности грипп все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате ребенок рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаше диагноз грипп ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза . При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Словарь терминов

Бронхит - воспаление бронхов.

Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.

Контагиозность - заразность.

Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек. Тонзиллит - воспаление миндалин.

Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.

Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

При гриппе беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-угле-водной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРА¬ЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой -1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут «достать» вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию анти-биотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Во время лечения гриппа при беременности использование иммуно-модулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной гриппом в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.

Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом , постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Лекарства при беременности

Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности .

Прививки от гриппа

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Возможно, вам будут интересны статьи

При появлении першения в горле, насморка беременная женщина надеется, что это всего лишь безобидная простуда. Но, увы, вскоре становится известно, что она подхватила вирус гриппа.

Острое инфекционное заболевание дыхательных путей – иными словами, грипп, вызывают разные вирусы. Оно входит в группу ОРВИ.

Грипп вызывает определенный вирус. К примеру, переохладившись при плохой погоде, гриппом не заразишься. Но другое дело, если на тебя кашлянул больной этим вирусом человек. Это называется – передача заболевания воздушно-капельным путем. Буквально за считанные часы только что здоровый человек начинает чувствовать невероятную разбитость: вирус с большой скоростью размножается в организме и потоком крови разносится по всему телу, вызывая интоксикацию организма.

Опасность гриппа при беременности

В период вынашивания ребенка грипп представляет собой опасность из-за осложнений, из которых самое страшное – возможные преждевременные роды или выкидыш.

Кроме того, ослабленному гриппом организму беременной угрожает и бактериальная инфекция – например, стафилокковая, гемофильная, даже пневмококковая. При этом заболевании часто обостряются хронические болезни – астма, бронхит, почечные недуги, сердечные осложнения. Не исключено, что напомнит о себе нарушение обмена веществ (к примеру, желудочно-кишечные патологии вроде гастрита и т. д.)

При разрушении вирусом слизистой оболочки дыхательных путей, организм теряет возможность выполнять защитные функции. Это чревато негативными последствиями, среди которых такие осложнения: острая пневмония, острый или хронический бронхит, отит, синусит. Вирус губительно влияет на сердечно-сосудистую систему, в частности, провоцирует воспалительные процессы в сердечных мышцах, иногда развивающиеся как осложнение гриппа. Может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность.

Основные симптомы гриппа

При гриппе в первую очередь резко повышается температура, начинается сильнейший озноб, ломота в суставах и светобоязнь, иногда тошнота с приступами рвоты. Все это свидетельствует о мощнейшей интоксикации организма. Позже, на второй-третий день, к перечисленным первичным симптомам присоединяются сухой кашель, сильные, неприятные насморк и першение в горле.

Во время гриппа температура тела у человека очень сильно подскакивает – доходит до 40 градусов. Иногда она немного спадает, и в таком случае больной очень обильно потеет. На губах может возникнуть герпетическое высыпание.

У некоторых беременных при гриппе могут возникать резкие боли в животе, иногда – понос. Кроме того, у больной гриппом беременной может наблюдаться легкая форма депрессии.

Противогриппозная терапия имеет свои особенности, тем более, если это касается беременных женщин. Его исключительно должен назначать компетентный специалист. К нему необходимо обратиться сразу после ухудшения самочувствия.

Большинство противогриппозных препаратов беременным принимать запрещено. Например, аспирин, некоторые средства от кашля, средства, суживающие сосуды и кое-какие противовирусные препараты запрещены полностью. При терапии гриппа у будущих мам делается акцент на народных средствах или гомеопатических лекарствах. Обильное питье также показано при гриппе у беременных – жидкость вымывает вирус из организма, морсы, чай с лимоном, малиной, отвар шиповника – все эти полезные напитки богаты витамином С. Из жаропонижающих можно принимать только парацетамол. При сильном кашле врач назначает грудные сборы из трав. Полезны в таких случаях ингаляции паром с настоями зверобоя, шалфея, багульника и многих других растений.

Грипп - острая вирусная инфекция, поражающая в основном дыхательные пути. Лечить это заболевание нужно у каждого человека, потому что оно может привести к развитию осложнений. Подлежит обязательной терапии и грипп у беременных женщин. Однако далеко не каждый противовирусный препарат разрешено принимать при беременности. Поэтому при лечении нужно учитывать срок беременности и наличие противопоказаний.

Осложнения гриппа у беременных

Такая инфекция, как грипп, нередко дает осложнения у любого человека. Появление их у беременной женщины наиболее опасны. Частые осложнения гриппа при беременности:

пневмония;
менингит;
синусит;
миокардит;
обострение хронических заболеваний.

Осложнения при гриппе не могут остаться без последствий для беременной женщины. К наиболее тяжелым последствиям относят выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды.

Наибольшая опасность гриппа для плода наблюдается в первом триместре. В первые 6 недель происходит наиболее интенсивный рост эмбриона, закладываются и формируются все органы и системы. Инфекция может нарушить развитие плода именно в этом периоде.

В течение двух последующих триместров происходит только рост плода, поэтому выраженного влияния на него не наблюдается. Однако инфекция является опасной для самих женщин - вплоть до летальных исходов.

Если женщина заболела гриппом непосредственно перед родами, это может негативно сказаться на ребенке.

Родоразрешение на фоне острой вирусной инфекции ухудшает течение процесса, способствует гипоксии плода, ослабляет схватки.

Лечение

Основная цель лечения гриппа во время беременности - не допустить развития осложнений и влияния инфекции на плод.

Амбулаторное лечение гриппа у беременных женщин допускается только при легком течении заболевания. В период эпидемии инфекции госпитализация в инфекционный стационар показана в следующих ситуациях:

среднетяжелое и тяжелое течение заболевания;
лихорадка свыше 38*С, выраженная интоксикация;
наличие сопутствующей хронической патологии;
признаки развития пневмонии.

блокаторы М2-каналов - Римантадин;
ингибиторы вирусных ферментов - Осельтамивир.

Применение Римантадина не рекомендуется, так как на сегодняшний день имеется большое количество штаммов вируса, устойчивых к этому препарату. Аналогичными ему лекарствами являются Умифеновир или Арбидол. Они воздействуют на все штаммы вируса гриппа. При их использовании негативного влияния на плод не обнаруживалось.

Осельтамивир (Тамифлю) - наиболее безопасный для беременных и эффективный препарат против гриппа. Может применяться в виде таблеток или суспензии. Максимальный курс лечения - 10 дней.

Разрешены для беременных женщин и препараты интерферона - Виферон, Генферон. Применяются они в виде ректальных свечей, дозировка и кратность приема определяются тяжестью течения заболевания:

при легкой степени гриппа - по 500000 МЕ дважды в день в течение пяти дней;
средней тяжести - 500000 МЕ дважды в день пять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца;
тяжелое течение - 500000 МЕ дважды в день десять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца.

В последнее время беременным женщинам активно назначаются гомеопатические препараты - Оциллококцинум, Натуркоксин. Эффективность от них научно не доказана. Противопоказаний к приему во время беременности нет.

Антибактериальные средства применяются только по назначению врача при развитии бактериальных осложнений. Чаще всего таким осложнением является пневмония. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Обязательным компонентом лечения пневмонии у беременных является кислородотерапия.

Лечение гриппа легкой степени в домашних условиях включает следующие мероприятия:

постельный режим на весь период лихорадки и два дня после нормализации температуры;
регулярное проветривание и влажная уборка помещения;
молочно-растительная диета, ограничение употребления поваренной соли;
обильное подкисленное питье при условии отсутствия отеков - минеральная вода с лимонным соком, морс, травяной чай.

Лекарственные средства применяются только по назначению врача .

Симптоматические лекарства представлены каплями от насморка и средствами от кашля. При обильных выделениях из носа допускается пользоваться сосудосуживающими каплями Називин или Тизин не более 3-5 дней. Известный доктор Комаровский рекомендует регулярно промывать нос раствором морской воды - Аквалор или Аквамарис.

При кашле разрешены растительные средства в виде сиропов и растворов для приема внутрь. При воспалении горла разрешено полоскание раствором фурацилина, Аквалором для горла или отваром ромашки. Затруднение дыхания, першение в горле - показание для проведения паровых ингаляций с отваром ромашки или шалфея.

Важно, чтобы воздух в помещении постоянно менялся и был увлажненным. Оптимальная температура воздуха - не более 20*С. Женщине лучше одеться потеплее, но чтобы помещение регулярно проветривалось и вентилировалось. Для увлажнения воздуха можно поставить в комнате таз с водой или развесить на батарее влажную ткань.

Профилактические мероприятия

Профилактика при гриппе подразделяется на специфическую и неспецифическую. В первом случае подразумевается введение защитной вакцины, во втором - меры, направленные на предотвращение заражения.

Неспецифическая профилактика в отношении гриппа заключается в следующем:

следует избегать общественных мест и скоплений людей, особенно в период эпидемии гриппа;
при необходимости посетить какое-либо общественное место нужно пользоваться защитными одноразовыми масками;
правильно и полноценно питаться, рацион должен быть обогащен витамином С;
избегать тесного контакта с людьми, имеющими признаки респираторной инфекции - насморк, чихание, кашель;
тщательно соблюдать личную гигиену - постоянно мыть руки и лицо, после посещения общественных мест промывать нос солевыми растворами.

Чтобы вирусные частицы не оседали на слизистой носа, необходимо наносить на нее жирную мазь. Это может быть как противовирусный препарат (оксолиновая мазь или Виферон), так и обычный вазелин.

Более эффективной является специфическая профилактика - вакцинирование от гриппа. Однако прививание беременных женщин до сих пор остается спорным вопросом. С одной стороны, вакцина против гриппа - наиболее эффективный способ защититься от заболевания. С другой, вакцинация чревата осложнениями для женщины и плода.

Понятно, что болеть не хочется ни одной будущей маме. Но что же делать, если ты все-таки простудилась или подхватила грипп?

Первым делом – не паниковать. Решить эту проблему вполне можно, причем без риска для здоровья как мамы, так и ребенка.

Безопасное лечение от гриппа и простуды

Если чувствуешь, что заложило нос, - сделай ингаляцию. Поставь на стол миску с горячей водой и наклонись над ней, прикрыв голову махровым полотенцем. Эффект повысится, если в воду добавить несколько капель эфирного масла – подойдет чайное дерево или эвкалипт.

Осторожно – этот способ лечения хорошо размягчает слизь и способствует выздоровлению, но при повышенной температуре дышать горячим паром нельзя!

Болит горло? Приготовь раствор «морской воды»: положи в стакан теплой воды чайную ложку поваренной соли и добавь пару капель йода. Этим раствором нужно полоскать горло. Кроме того, смягчить раздраженную слизистую горла помогут специальные леденцы, которые можно купить в аптеке.

Боль в горле и кашель будущая мама может вылечить умеренно горячим чаем (не горячее 60 градусов), в который следует добавить мед и сок лимона.

Не забудь, что переносить грипп и простуду на ногах строго запрещено не только беременным, но и всем остальным людям! Оставаться в постели нужно до полного выздоровления. Старайся побольше спать: сон помогает быстрее справиться с болезнью и восстановить силы.

Как можно больше пей: подойдет любое теплое питье вроде отвара шиповника, чая с ромашкой, клюквенного морса. Можно положить в обычный чай пару ложек сиропа шиповника, такой напиток не только утолит жажду, но и восполнит в организме запасы витамина С.

Когда обращаться за помощью к врачу?

Разумеется, вызывать врача нужно в том случае, если простуда затянулась, а облегчение не наступает. Кроме того, обязательно обратись к своему гинекологу, если во время простуды или гриппа появились другие проблемы со здоровьем: боли, выделения и т. д.

Какие лекарства принимать можно, а какие – нельзя?

Не старайся лечиться самостоятельно! Даже самое безобидное лекарство для будущей мамы может оказаться вредным и даже опасным. Прежде чем начинать лечение, в обязательном порядке проконсультируйся с терапевтом и с гинекологом.

Если ты хочешь сбить температуру и снять болевые ощущения (например, ломоту в суставах, характерную для гриппа, или головную боль), врач может посоветовать достаточно безобидный парацетамол. Однако строго выполняй предписания: не превышайте дозировку! И не соблазняйся привычным аспирином: на ранних стадиях беременности он способен оказать негативное влияние на развитие плода, а на поздних – повлиять на процесс родов.

Витамин С лучше получать из натуральных продуктов – цитрусовых, шиповника, квашеной капусты. Осторожно относись к препаратам, содержащим витамин С: его передозировка приводит к нарушениям стула, появлениям газов и болям в желудке.

Профилактика простуды и гриппа у беременных

Чтобы обезопасить себя от возможных заболеваний, достаточно выполнять нехитрые правила:

1. Старайся правильно питаться: употребляй как можно больше овощей и фруктов, а также злаковых.

2. Откажись от кофе. Ему на смену во время этих девяти месяцев пусть придут травяные чаи, свежевыжатые соки и чистая вода.

3. Избегай стрессовых ситуаций, сохраняй спокойствие и побольше отдыхай.

4. Обязательно откажись от курения и алкоголя!

5. Занимайся специальной гимнастикой для беременных.

Хорошо подходит йога, плавание и другие виды спорта. Разумеется, физические нагрузки должны быть только с разрешения врача!

3.25

Приблизительное время чтения: 10 минут

Каждая женщина, вынашивая ребенка, более внимательно относиться к своему здоровью. В это время физиологически ослабленный иммунитет способствует развитию многих заболеваний, и грипп не является исключением. Поэтому необходимо знать его проявления, чтобы заподозрить заболевание и вовремя обратиться к врачу, а также информацию, опасен ли грипп в третьем триместре беременности и какие могут быть его последствия.

Грипп - это высококонтагиозная болезнь, имеющая острое течение. Передается воздушно-капельным путем. Вызывают заболевание вирусы типов А, В и С, которые характеризуются постоянной, прогрессирующей изменчивостью их структуры. В связи с этим возникают новые разновидности возбудителей, к которым у людей нет иммунитета.

В третьем триместре беременности и перед родами женщины к инфекциям менее устойчивы, поэтому им так легко подхватить грипп. У будущих мам повышается восприимчивость к инфекционным болезням, поэтому у них часто наблюдается тяжелое течение болезни и присоединение осложнений.

Как действует вирус

Болезнетворное воздействие вируса, прежде всего, зависит от его биологических свойств - высокой токсичности и преимущественного поражения слизистой, которая выстилает дыхательные пути.

Проникая через дыхательные пути, вирус гриппа оседает на их слизистой и выделяет токсины, которые с током крови распространяются по всему организму. Проникая сквозь плаценту, он повреждает ее и попадает в систему кровообращения малыша.

Гриппозная инфекция способствует резкому снижению сопротивляемости организма будущей матери, нарушается функционирование иммунной и эндокринной систем, в результате чего если у женщины имеются хронические болезни, то они активизируются (например, обостряется пиелонефрит, тонзиллит и др.). Малыш появляется на свет ослабленным или с той или иной патологией.

Клиническая картина

Существуют признаки, которые позволяют отличить грипп от вирусной инфекции. К ним относятся:

острое начало заболевания, температура тела быстро поднимается до 39-40 °С;
головная боль в лобной и височной области, светобоязнь, болевые ощущения при движении глазных яблок;
выраженные признаки общей интоксикации - озноб, выраженная общая слабость, головокружение;
мышечная и суставная боль, ломота в теле;
катаральные проявления выражены незначительно (может наблюдаться легкое першение в горле, слабо выраженный насморк, легкий сухой кашель) или чаще вообще отсутствуют;
повышенная утомляемость или выраженная общая слабость после выздоровления могут сохраняться еще на протяжении 2-3 недель.

В течение гриппа выделяют такие периоды:

Инкубационный - длится с момента попадания в организм вируса до возникновения первых клинических проявлений. Его длительность - 1-3 дня. Больные заразны уже за 24 часа до момента возникновения первых симптомов. Именно поэтому невозможно предотвратить распространение инфекции.
Период клинических проявлений заболевания - длится в среднем 3-5 дней в зависимости от сопротивляемости организма и тяжести. Но обязательно необходимо учитывать и тот факт, что пациентки после того, как температура тела нормализовалась, еще 1-2 дня остаются заразными.
Период выздоровления.

Различают такие формы тяжести заболевания:

Легкая - клиническая картина выражена слабо, температура тела в пределах 38 градусов.
Средней тяжести - ярко выражены признаки интоксикации и проявления заболевания, температура тела - 38,5 -39,5° С.
Тяжелая форма характеризуется повышением температуры до 40-40,5° С, на фоне проявлений гриппа возникает энцефалопатия (нарушение работы головного мозга), которая может проявляться психотическими расстройствами (галлюцинации, бред), приступами судорог, рвотой.
Гипертоксическая - температура выше 40 градусов, может даже повышаться до 41, возникает энцефалопатия, менингизм (гипертонус мышц шеи), светобоязнь, проблемы кровообращения.

Грипп при беременности в третьем триместре симптомы имеет такие же, как и в других пациенток. Болезнь в этот период чаще всего проявляется так:

короткий инкубационный период - всего несколько часов;
выраженные признаки интоксикации;
слабо выражены другие симптомы болезни.

Возможные осложнения

Такая болезнь, как грипп, часто у любого человека может дать осложнения. Очень опасно, если они возникают у беременной женщины. Часто у таких пациенток возникают:

пневмония;
миокардит;
синусит;
менингит;
обострение хронической патологии.

Осложнения гриппа при беременности в третьем триместре последствия оказывают на течение беременности. К наиболее тяжким относят преждевременные роды. Кроме того могут возникать:

задержка физического развития плода, признаки гипоксии;
многоводие;
плацентарная недостаточность;
отслойка плаценты, кровотечение;
гестоз;
анемия.

Влияние гриппа на плод в третьем триместре

Вирус гриппа на поздних сроках беременности может спровоцировать инфицирование плода и стать причиной преждевременных родов. Но это немного в меньшей мере выражено, чем в 1 триместре.

В результате повреждения плаценты может развиться плацентарная недостаточность кровообращения. Такое нарушение чаще всего поддается лечению, и беременность чаще заканчивается рождением жизнеспособного доношенного малыша. Но могут возникнуть и внутриутробная задержка развития плода, маловодие, в результате он появляется на свет с маленькой массой тела.

Исследования показали, что у новорожденных малышей, инфицированных в материнской утробе вирусом гриппа, а также деток раннего возраста период адаптации более сложный по сравнению с теми, матери которых не болели во время беременности. У многих наблюдались кожно-аллергические болезни, эндокринная патология, позднее прорезывание зубов, частые ОРВИ до 1 года, вирусные инфекции осложнялись пневмонией.

В первую очередь врач должен осмотреть Вас и подтвердить, что это грипп. После этого необходимо начинать лечение.

Легкая форма гриппа у будущих мам подлежит лечению на дому. Пациенткой занимается врач-терапевт, но обязательно о состоянии беременной необходимо сообщить гинекологу. При необходимости он может добавить свои лекарственные средства для улучшения состояния плода во время болезни.

Госпитализации подлежат женщины в положении в таких случаях:

тяжелое и среднетяжелое течение гриппа (выраженные признаки интоксикации, температура тела превышает 38,5°С);
присоединение бактериальных осложнений;
подозрение на развитие вирусной пневмонии;
хроническая экстрагенитальная патология – в таком случае женщина госпитализируется при повышении температуры тела 37,5 °С и выше;
при ухудшении состояния плода;
в случае развития осложнений беременности.

В процессе лечения необходимо придерживаться таких правил:

После заражения лечение нужно начинать незамедлительно.
Сразу же вызовите врача, который проведет осмотр и назначит безопасные лекарства от гриппа при беременности в 3 триместре.
Необходимо соблюдать постельный режим, свести к минимуму внешние раздражающие факторы. Родные и близкие в этот период для более быстрого выздоровления должны обеспечить женщине минимум передвижения по дому.
В пищу употреблять легкоусвояемые организмом продукты. Правильное питание обеспечит поддержку ослабленной иммунной системы, позволит восстановить мембраны поврежденных гриппом клеток и улучшит работу органов пищеварения. Хотя в этот период нет аппетита, нужно хотя бы понемногу питаться не менее 4 раз в день. Обязательно употреблять свежие овощи и фрукты, морепродукты (мидии, икру, рыбу и др.), оливковое масло, орехи, тыквенные семечки, молочные продукты.
Уменьшить ярко выраженные признаки интоксикации, разжижать сгущенную во время болезни кровь, снизить температуру поможет обильное питье. Во время болезни стоит пить не только фруктовые соки и чистую воду, а также ягодные морсы, различные отвары из ягод и трав. Но необходимо соблюдать осторожность при наличии отеков.
Для дополнительной поддержки иммунитета стоит принимать специальные поливитаминные комплексы для беременных.
Важно не забывать о влажной уборке помещения, где находится заболевшая будущая мама и его частом проветривании.
Все лекарства при беременности нужно принимать с осторожностью. Пользоваться только препаратами, которые назначил врач и ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь многие медикаменты категорически противопоказаны в период беременности.

Противовирусные средства

Использовать или нет противовирусные таблетки от гриппа при беременности в третьем триместре? Опасность вызывают такие лекарства, как Ремантадин и Амантадин. Оба лекарственных средства проникают сквозь плаценту, оказывая отрицательное влияние на плод. У плодов, матери которых при беременности принимали их, описаны тяжелые пороки сердца (например, тетрада Фалло и другие). К тому же, эти медикаменты уже не актуальны на сегодняшний день, так как к ним устойчивы большинство штаммов гриппа.

Национальный клинический протокол от 2010 года рекомендует для лечения гриппа у беременных использовать такие препараты:

Тамифлю (озельтамивир) – по 75 мг суспензии или 1 капсуле (75 мг) в 2 приема на протяжении 5-10 дней.
Реленза (занамивир) – средство для ингаляций – по 5 мг 2 раза в день, длительность лечения – 5-10 дней.

Важно помнить, что такие препараты может назначить только врач в том случае, если польза от их приема выше, чем возможный вред на плод и организм будущей матери. Поэтому их назначают в крайнем случае. Если не удалось избежать приема таких средств, делать это стоит в условиях стационара.

Более безопасными из разрешенных препаратов в третьем триместре беременности являются Оциллококцинум и Гриппферон.

Оциллококцинум – гомеопатическое средство, которое абсолютно безопасно для будущих мам. Препарат позволяет улучшить состояние пациентки, уменьшить продолжительность болезни. Во время приема драже (именно в такой форме выпуска производится лекарство) располагается под языком. Оциллококцинум употребляют через час после еду или за 15 минут до нее. Очень важно придерживаться рекомендуемой врачом дозировки. Длительность курса лечения – 1-3 суток. Лекарство действует максимально, если его начать употреблять на начальной стадии болезни.

Гриппферон постановляет распространение вирусов в носовой полости, а именно оттуда происходит их распространение по организму. В этом он принципиально отличается от иных средств. Производится в форме спрея или капель. При попадании Гриппферона в кровоток он способен проникать через плаценту к плоду. Исследования показали, что за время применения лекарства не возникали отклонения у малыша или нарушения течения беременности. В 3 триместре органы плода уже сформированы полностью, поэтому особого риска в этот период нет. В составе Гриппферона нет мутагенных и токсических веществ, поэтому его при необходимости могут принимать будущие мамы.

Препарат начинают применять при первых признаках заболевания каждые 3-4 часа по 3 капли. Длительность лечения – 5-6 дней. Если используете спрей, достаточно одного нажатия на флакон. Чтобы средство равномерно распределилось, пальцами помассируйте крылья носа после закапывания на протяжении нескольких минут. При соблюдении инструкции одного флакона хватает на курс лечения.

Будущие мамы, принимающие Гриппферон, отмечают, что он хорошо справляется с проявлениями болезни. Противопоказан препарат при непереносимости его компонентов.

Симптоматическое лечение

Диагностировав грипп при беременности в третьем триместре, лечение начинать необходимо как можно раньше. Для этого используются симптоматические средства.

Снижение температуры тела

В случае если показатели термометра поднялись выше пометки 38 градусов, можно принять парацетамол. За один прием можно выпить полграмма лекарства, но не больше. Лекарство стоит принимать не более 3-4 дней. Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу. Если за это время температура не снижается, необходимо срочно показаться врачу, который сможет выяснить причину такого состояния и возможно порекомендовать другие средства для лечения.

Борьба с насморком

При насморке у будущей мамы любые капли, которым свойственный сосудосуживающий эффект, можно использовать только в случае резкого отека слизистой оболочки, когда носовое дыхание становится невозможным. Для этого лучше применять капли, созданные на основе морских или минеральных вод.

Если возникла необходимость, использовать сосудосуживающие капли нужно не дольше рекомендованного врачом срока и доз. При злоупотреблении ими возможно попадание препарата через кровь матери в артерии пуповины и как следствие возможно нарушение кровоснабжения плода. Кроме того, при длительном их применении может возникнуть зависимость.

Важно учитывать и тот факт, что у некоторых беременных на протяжении всех 9 месяцев может наблюдаться заложенность носа, а после родов носовое дыхание восстанавливается. Связанно это с гормональными изменениями в организме будущей мамы. В таком случае лечить насморк нет необходимости.

Першение в горле

Если будущую маму беспокоит першение в горле, можно провести полоскания раствором фурацилина. Для этого на 1 стакан воды нужно взять 1 таблетку препарата. Или же можно приобрести готовый аптечный раствор фурацилина.

Успокоить першение в горле помогут отвары трав. Вот несколько рецептов, которые можно использовать для этого:

Настой из листья березы, эвкалипта и шалфея в пропорциях 1:2:3. Столовую ложку сбора нужно залить кипятком, настоять на протяжении 20 минут, процедить и использовать для полосканий.
Отварить шалфей – 1 столовую ложку на 1 стакане молока. Все прокипятить на протяжении 10 минут на слабом огне, отцедить, снова довести до кипения и снять. Такой отвар стоит выпить перед сном.
Взять в равных частях цветки липы, малины, рябины, листья брусники и зверобой. 1 столовую ложку сбора залить стаканом воды. Довести до кипения, процедить и настаивать около часа. После этого отвар готов к использованию.

Все настои для полоскания применяют обязательно в теплом виде.

Возможно, вас заинтересует: Лечение горла в 3 триместре беременности

Лечение кашля

Часто грипп во время беременности в 3 триместре сопровождается сухим кашлем. Сначала устранить этот неприятный симптом при помощи ингаляций. Для разжижения мокроты можно использовать чабрец, подорожник, ромашку, содовый раствор. Отвары их перечисленных трав можно пить. При отсутствии результата можно пить некоторые лекарства.

Так, например, можно использовать Мукалтин – безопасный препарат на растительной основе, который проверен многими поколениями. Принимать лекарство нужно по 1-2 таблетки в 3 приема.

Постепенно кашель стает продуктивным. Для лучшего отхождения мокроты в этот период стоит использовать травы, обладающие отхаркивающим действием – череду, листья брусники, траву термопсиса и багульника. Для этого также можно смешать щелочную минеральную воду без газа с молоком в равных пропорциях и пить такой напиток теплым по 1 чашке в 3-4 приема в день.

Витаминотерапия

При гриппе не стоит забывать о приеме витаминов, так как у будущей мамы в них и так повышенная в них потребность, а в период болезни тем более. Но ни в коем случае не увеличивайте самостоятельно дозы этих препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Так, например, при длительном употреблении высоких доз витаминов D и С может возникнуть преждевременное старение плаценты.

Наиболее приемлемый вариант для будущих мам – употребление свежих фруктов, ягод, а также соков их них. В этом случае организм может без переизбытка взять все нужные витамины.

Другие безопасные средства

Безопасными для будущих мам являются гомеопатические средства. Ими пользуются при первых симптомах болезни, а также в профилактических целях в период эпидемии.

В 3 триместре беременности для лечения гриппа используют мед. Он нашел как наружное, так и внутреннее применение. Этот продукт хорошо переводит сухой кашель во влажный. При продуктивном кашле он способствует лучшему отхождению мокроты.

Рецепты для внутреннего применения:

смешать 100 мл сока черной редьки с 200 мл меда, принимать по 2 столовых ложки такой смеси трижды в день;
до приема пищи рассасывать 1 чайную ложку меда, делать это нужно 3 раза в день;
смешать мед (300 грамм) с нарезанными листьями алое (1 кг), все залить половиной литра воды, закипятить и держать 2 часа на малом огне, часто помешивая, затем охладить и принимать до еды по 1 столовой ложке в 3 приема; смесь хранить в холодном месте;
добавлять мед (1 чайную ложку) в теплые напитки, употребляемые на протяжении дня.

Наружно мед при кашле используют так:

на ночь в виде компресса на капустном листе, укрыв хорошо сверху махровым полотенцем;
утром и вечером провести растирание в области грудной клетки.