Последствия искусственных родов. Что нужно знать каждой женщине об искусственных родах

Самым благоприятным исходом любой беременности является . Но, к огромнейшему сожалению, так происходит далеко не всегда. Существует множество случаев, когда беременность прерывается по тем или иным причинам на разных сроках.

В первые недели беременности это называется абортом, а начиная с 15-й недели - искусственными родами. Ребеночек к этому времени уже полностью сформирован, ему предстоит только расти…

Показания к искусственным родам

Скажем сразу, что по человеческим и государственным законам проводить искусственные роды только по желанию женщины запрещено! К этому должны быть строгие медицинские показания, в редких случаях - социальные причины. И осуществляться искусственные роды должны исключительно в медицинском заведении, где есть операционное и реанимационное отделение. Причем женщина предварительно должна пройти полное обследование.

Искусственные роды могут быть произведены в случаях, когда сохранение беременности представляет больший риск для матери и/или ребенка, чем ее прерывание. И один из таких - развитие у ребенка пороков и аномалий, несовместимых с жизнью. Природа бывает несправедливо суровой, но, увы, мы на это не можем повлиять. И если многочисленные обследования подтвердят страшный диагноз, женщине могут вызвать роды искусственным путем.

В ряде случаев беременность может оказаться несовместимой с жизнью или здоровьем матери. Например, при развитии у нее , серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, при острой преэклампсии, нарушениях работы почек или печени, тяжелых расстройствах центральной нервной системы и пр. В каждом индивидуальном случае, исходя из состояния женщины и медицинских показателей, врач может принять решение о прерывании беременности и .

Вызвать искусственные роды предлагают женщинам, которые во время беременности заболели , сифилисом или туберкулезом легких. Вероятность развития патологий и уродств у ребенка на фоне этих инфекций крайне высока.

Также к стимуляции родовой деятельности прибегают при перенашивании беременности (после 41 недели) или при отхождении , если по истечении суток родовая деятельность не начинается самостоятельно. Такое решение может быть принято также, если в прошлом женщина теряла ребенка на позднем сроке беременности.

И самое главное, что должна знать каждая женщина, чья судьба уготовила ей нелегкий выбор: искусственные роды могут быть произведены только с согласия матери, за исключением ситуаций, которые угрожают ее жизни и требуют экстренного вмешательства.

Методы проведения искусственных родов

Искусственные роды могут быть произведены несколькими методами, вследствие чего ребенок либо выживает и нуждается в уходе, либо погибает, причем иногда - долго и мучительно. Все зависит от ситуации, показаний и причины.

Чаще всего искусственные роды вызывают при помощи простагландинов, которые смягчают и провоцируют схватки. Для этого глубоко во влагалище вводятся содержащие простагландин препараты (гели, свечи, таблетки). Для достижения эффекта может понадобиться не одно введение лекарства. Стимулировать родовую деятельность способен и , который вводят внутривенно. К таким методам обычно прибегают на поздних сроках беременности, когда необходимо провести роды с наименьшим риском для малыша. Впрочем, и в этом случае он не сведен к нулю: иногда раскрытие шейки матки происходит очень стремительно, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода, и его приходится «тормозить» при помощи других лекарств.

Отделение околоплодных оболочек и прокол околоплодного пузыря не всегда бывают высокоэффективными и сопряжены с развитием осложнений, поэтому чаще используются как вспомогательные методы стимулирования родов.

Кесарево сечение тоже относится к методам искусственных родов. Если оно производится на небольшом сроке (когда плод еще нежизнеспособен), то называется малым кесаревым сечением.

Если судьба ребеночка заранее предрешена, и жить ему не суждено, то для проведения искусственных родов используют препараты, убивающие плод внутриутробно, после чего провоцируется родовая деятельность для его изгнания. Но такие способы не всегда бывают эффективными: нередко ребеночек рождается живым - и его умерщвляют.

В некоторых случаях врачи прибегают к расширению шейки матки медицинским инструментарием с подвешиванием к ней груза. Но этот метод довольно травматичен и чреват усложнениями, поэтому он не столь популярен и к нему прибегают только в крайних случаях.

Существует еще один способ вызвать искусственные роды, говорить о котором особенно тяжело. Врачи называют его еще солевым или леденцовым абортом. Солевым, потому что для его проведения применяется раствор соли, а леденцовым, потому что кожа изгнанного впоследствии плода имеет ярко красный цвет из-за истончения (на ее поверхность выступают кровяные сосуды). Этот метод особенно бесчеловечен: в результате введения хлорида натрия в околоплодные воды ребенок погибает долгой мучительной смертью, испытывая при этом адскую боль. К счастью, к нему в последнее время прибегают все реже, тем более что детки при таком методе погибают не в 100% случаев, оставаясь впоследствии инвалидами на всю жизнь.

Возможные риски

Вмешательство в естественный процесс, несомненно, имеет свои последствия. Самое меньшее - резкое нарушение гормонального фона, требующее длительного . Также в процессе искусственных родов органы женщины могут подвергнуться сильнейшей травматизации, возможны большие кровопотери и инфицирование, заражение крови и различные воспалительные процессы. Не исключено, что в дальнейшем женщина не сможет больше иметь детей. Впрочем, в каждой отдельной ситуации риски неодинаковы.

Если женщина пережила искусственные роды, ей предстоит длительный период восстановления. Затем при желании повторно забеременеть пара должна пройти тщательное медицинское обследование.

Специально для - Елена Кичак

Многие семьи хотят детей. Они с нетерпением ждут появление малыша. Беременность очень желанна. Однако в некоторых случаях период ожидания несет с собой сюрприз. На одном из месяцев выясняется, что малыш болен или мама не доносит младенца. Аборт делать поздно, искусственные роды становятся единственным вариантом.

Процесс обязательно осуществляется в больнице. Вторжение в организм способно повлечь за собой отрицательные последствия, поэтому понадобится отделение реанимации.

Искусственные роды – это появление ребенка с принудительным запуском естественных процессов. Стимуляция проводится с использованием методик, направленных на уменьшение опасности появления осложнений.

Каждая женщина имеет право сделать аборт на ранних сроках, то есть до 12 недель. По истечении указанного времени прерывать беременность запрещается. Когда дальнейшее вынашивание младенца невозможно по каким-то признакам, проходят искусственные роды.

Женщина должна иметь серьезные причины для проведения манипуляции. Акушер не возьмет на себя ответственность за это дело без веских аргументов. С юридической стороны манипуляция наказуема.

На каком сроке делают искусственные роды? Законом установлено с 12 по 22 неделю. Время обязательно подтверждается на УЗИ. Если гинеколог сомневается в целесообразности проведения процедуры, роженицу отправят на дополнительное лабораторное обследование.

Во 2 триместре эмбрион приобретает внешние черты сходства с человеком, развиваются органы чувств. Малыш способен различать боль. Младенец мучается, так как искусственно вызванные роды причиняют страдания. Аборт на 28 неделе не проводят, лучше стимулировать преждевременное рождение ребенка.

Показания к процедуре

Женщина полностью обследуется. По окончании гинеколог выносит решение: требуется прерывание беременности или нет. Некоторые особы отказываются, беря всю ответственность за последствия на себя.

При каких симптомах можно сделать искусственные роды:

расстройство психики;
хромосомные аномалии младенца, найденные генетиками;
искусственное вызывание родов при замершей беременности;
хронические болезни, когда выносить ребенка не получается;
остановка развития эмбриона;
дисфункция плаценты; при гибели плода;
роженице нет еще 16;
маточные кровотечения;
найденные вовремя УЗИ аномалии развития эмбриона;
с ВПР делают искусственные роды;
онкология; краснуха;
сифилис;
химиотерапия;
резус – конфликт;
родители употребляют наркотики;
серьезное заболевание матери вначале срока.

Искусственные роды по медицинским показаниям считаются необходимыми для сохранения здоровья мамы. Социальные аспекты также подвергаются анализу. Стиль жизни играет роль в принятии заключения. Каждая девушка должна знать, что такое искусственные роды, почему, когда их проводят.

Процедура осуществляется, исходя из факторов:

асоциальный стиль поведения;
погибает муж, когда жена вынашивает ребенка;
нахождение женщины в заключении;
к зачатию привело изнасилование;
гражданка лишена родительских прав в отношении ранее рожденных малышей.

Гинеколог оценивает собранные показания, принимает решение. Искусственные роды происходят в сжатое время, без болевых спазм. Выполнение манипуляции дома строго запрещается.

Способы стимуляции

Гинеколог выбирает оптимальный метод прерывания после изучения состояния пациентки. Преждевременные роды по медицинским показаниям вызываются по разным методикам. Проводятся они в больнице под контролем медперсонала. Исходя из состояния здоровья предписывается одна либо несколько манипуляций.

Как вызвать искусственные роды:

простагландинами; мифегином;
солевым раствором;
амниотомия;
малое кесарево сечение;
баллоном.

Использование простагландинов отмечается самым популярным методом. Положительной стороной является не проникновение средства внутрь пузыря. Поэтому не оказывается никакое влияние на малыша. Минусом считается длительность процесса, боли в животе после искусственных родов. Младенец испытывает нехватку кислорода. Когда беременность прерывается этим методом после 22 недель, ребенок рождается живым, но с серьезными заболеваниями.

Мифегин применяется на 5 месяце беременности. Чтобы усилить эффект дополнительно вводят простагландины. Преимуществами метода, используемого на большом сроке, являются менее выраженная опасность, безболезненность. Младенец не часто остается жив. Когда это случается, используется хлорид калия для окончательной гибели.

Метод имеет последствия:

открывается течение крови;
ярко проявляется болезненный спазм;
частичный выход плода;
усиливается воспаление детородного органа.

Солевая заливка отмечается жестоким способом. Малыш умирает внутри мамы, страдая от сильных мучений. Задача манипуляции - отсосать из пузыря амниотическую жидкость. Затем ввести солевой раствор. Требуется несколько часов для смерти ребенка. Погибает он в основном от кровоизлияния. Затем начинаются сокращения. Женщина чувствует себя, как во время обычной родовой деятельности: больно, но терпимо. Дети, выжившие после искусственных родов, остаются инвалидами до конца жизни.

Вспомогательной мерой стимулирования используется амниотомия. Достоинством считается придание скорости манипуляции. К отрицательным моментам приписывают кровотечения, голодание малыша, занесение инфекции.

Акушеры проводят малое кесарево сечение с 13 по 20 неделю. Цель его – прерывание плюс хирургическая стерилизация. Врач извлекает эмбрион одновременно с плацентой. Затем восстанавливает структуру органа. Подготовка родовых путей не требуется. Недостатком считается высокая травмаопасность, приводящая к анемии, поражению спинного мозга.

Стимуляция искусственных родов баллоном проводится с 30 недель. Процедура достаточно проста: вставляется трубочка, через нее вводится гель. Ощущения, как в первый день менструации. Тянет низ живота.

Проведение процедуры

Если ребенок погибает внутриутробно, манипуляции не избежать. Однако она требуется также по другим, не менее значимым причинам. Ход проведения диктуется выбором способа, на котором остановился врач.

Как делают искусственные роды:

вводятся медикаменты;
раскрывается шейка;
частями достается ребенок.

Чтобы малыш родился нежизнеспособным, простагландины применяют на 18 – 21 неделе. Вводятся они во влагалище в виде гелей, свечей, таблеток. Средства смягчают шейку детородного органа, вызывают сокращения. При проведении процедуры добавляется Но-шпа, Папаверин.

Прием Мифегина называется медикаментозным абортом. Чтобы ввести солевой раствор, нужно откачать жидкость. При трансабдоминальном способе шейка расширяется медицинскими препаратами. Затем происходит вскрытие пузыря.

Сколько длятся искусственные роды по времени? Сроки проведения колеблются от 12 до 48 часов. На продолжительность сказывается выбранная методика. Влияние оказывает период вынашивания малыша, особенности женского организма.

Как генетики ставят заключение на искусственные роды? Проводят скрининговое ультразвуковое исследование по триместрам. Делаются дополнительные обследования. Выявленные отклонения говорят о необходимости процедуры.

Сколько лежат в больнице с искусственными родами? Зависит от использованного метода. В среднем держат в больнице от 3 до 10 дней. Например, врач останавливается на способе прерывания мифепристоном. Женщина выпивает таблетку и остается в роддоме на 2 дня.

Препарат только размягчает шейку матки, схватки не начинаются. У 5% наблюдается легкое мазанье. На 3 день вводится Миролют. Через 40 мин появляется чувство напряжения. Затем происходят сокращения. Правильно делать обезболивание следует перед извлечением эмбриона. Раньше нельзя, может остановиться весь процесс. На сколько времени женщина останется еще в больнице спрогнозировать сложно.

До какого срока делают искусственные роды? От 16 до 22 – 23 недель. Зачатие останавливается обычным абортированием до 12 недель. Вынашивание ребенка заканчивается преждевременной родовой деятельностью от 29 недель.

Как выходит плод при искусственных родах? Мама принимает таблетку. Спустя какое-то время начинаются сокращения. Затем ребенка вытягивают по частям. Когда гибель не наступает в утробе, он появляется живым, но с многочисленными пороками. Умирает малыш уже после выхода.

Как пережить искусственные роды? Прежде всего нужно слушать врача. Если по патологиям, показаниям беременность приходится прерывать, делайте, не сомневайтесь. Лучше помучиться сейчас. Чем страдать потом всю жизнь. Когда впоследствии появятся здоровенькие малыши, боль поутихнет.

Куда девают детей после искусственных родов? По желанию родителей. Можно написать отказную. Тогда придется указать причины, по каким не будете хоронить сами, с просьбой, чтобы это сделал роддом.

Через сколько можно беременеть после искусственных родов? Обычно такое вмешательство требует воздержания 6 месяцев. Затем посетите всех специалистов, сдайте анализы, пройдите УЗИ. Гинеколог советует попринимать фолиевую кислоту, витамин Е. Когда закончится восстановление организма после искусственных родов, подумаете о следующем зачатии.

Последствия

Вызванное стимулированием изгнание малыша по завершении 17 недель, способно закончиться неприятными проявлениями для женщины. При естественном родоразрешении организм включает защитные силы. Они предохраняют от травм, остатков плаценты внутри, других осложнений. В ходе искусственного всю работу выполняет врач. Поэтому гарантировать полную безопасность трудно. Мамы, кто проходил через искусственные роды, отмечают острые болезненные спазмы на начальном этапе. После введения обезболивания остаются только душевные муки. Появляется чувство, что побывала в аду.

Неприятные последствия:

воспаление;
разрывы;
течение крови;
абсцессы;
полип плаценты;
бесплодие.

Инфекция попадает внутрь детородного органа, оттуда распространяется по всей репродуктивной системе. В итоге, процесс оборачивается гормональными сбоями, внематочным зачатием. Одним из последствий часто бывает дисфункция яичников.

Разрывы шейки представляет угрозу последующему вынашиванию малыша. Растет опасность выкидыша. Беременность сразу после искусственных родов не наступает или процесс появления ребенка способен произойти преждевременно.

Детородный орган имеет вид большой раны. Когда рождение завершилось вовремя, механизмы защиты предотвращают обильные вытекания крови. При искусственном изгнании блокады не наблюдается. Следовательно, достаточно часто может идти кровотечение.

Сколько идет кровь после искусственных родов? Нормой считаются выделения в первые 2 – 6 недель. Иногда течение прекращается, затем вновь продолжается. Такое явление типично для мам, ведущих активный образ жизни сразу после выписки из роддома.

Абсцессы появляются на базе запущенного воспаления. Опасным для жизни считается гнойный процесс. Он способен привести к сепсису, перитониту.

Оставшийся после чистки кусочек оболочки прорастает, превращается в плацентарный полип. Наступившие месячные будут обильными. Потребуется повторное выскабливание.
Последствия искусственных родов для женщин выражаются в сбое цикла менструации, потере детородной функции. Зачатие вновь произойдет после долгого лечения. Когда терапия окажется неуспешной, женщина получит заключение «бесплодна».

Если у медперсонала мало опыта, манипуляция закончится тяжелыми осложнениями. Поэтому решение о прерывании вынашивания малыша должно быть обдуманным. Как правило, соглашаются женщины, не имеющие другого выхода из сложившейся ситуации.

Реабилитация

Где можно сделать искусственные роды без справок? Нигде. Женщин сначала обращается к участковому гинекологу. Он проводит осмотр, направляет на сдачу анализов. Если возникает необходимость, делается УЗИ, обследование других специалистов. Затем выбирается способ прерывания беременности. Осуществляется изгнание эмбриона в больнице. После выписки начинается период реабилитации.

Восстановление отмечается длительным процессом. Первые недели видны выделения после искусственных родов, выходят сгустки. Проявления считаются естественными, пугаться не следует. Детородный орган сокращается, постепенно приходит в норму.

Реабилитация занимает 1 - 3 месяца, на это влияет срок вынашивания ребенка, осложнения, общее состояния здоровья роженицы. Месячные после искусственных родов возвращаются в среднем на 6 – 8 неделе.

Гинеколог советует принимать оральные контрацептивы. В их состав также входят витамины, способствующие скорейшему восстановлению. Важно помнить, что новая беременность после искусственных родов способна произойти до начала первых месячных. Следовательно, если нет месячных, предохраняться все равно нужно.

Когда избавление от эмбриона имеет последствия, реабилитация затягивается на неопределенный срок. Например, при генетических отклонениях, обязательным является посещение генетика.

Новая беременность

Искусственное изгнание, выполненное квалифицированным акушером, приравнивается к срочной родовой деятельности без лактации. Восстановление цикла менструации наступает спустя 6 – 8 недель. Следовательно, овуляция не заставит себя ждать.

Первая беременность после искусственного родового процесса возможна в кратчайшие сроки. Акушер рекомендует барьерные средства, пероральные контрацептивы. Использовать их, желательно, не меньше полугода. Детородный орган восстановится за 6 месяцев. Затем можно осуществлять планирование беременности после искусственных родов.

Первым шагом является осмотр у гинеколога. Затем идет сдача анализов, прохождение УЗИ. Если врач в чем – то сомневается, порекомендует обследоваться у других специалистов.

Можно ли забеременеть после искусственных родов? Когда нет заболеваний, препятствующих зачатию, деторождению, спустя 30 – 35 недель возможно снова зачать, выносить здорового ребенка. Осуществляя планирование, женщина должна принимать фолиевую кислоту 12 недель до предполагаемого зачатия.

Сколько стоят искусственные роды? Ценовая стоимость варьируется в пределах 10000 – 170000 руб. Зависит она от метода прерывания вынашивания ребенка, на котором остановился выбор.

Сколько стоят искусственные роды баллоном? Изгнание эмбриона катетером фолея проводится бесплатно. Однако, лучше всего позвонить в выбранный роддом, получить информацию по интересующему вопросу. Цены отличаются в разных учреждениях одного города.

Гинеколог, наблюдая пациентку, следит за развитием плода. Когда появляются отклонения, несущие угрозу здоровью, роженица направляется в роддом для остановки процесса. Выбирается наиболее оптимальный способ прерывания вынашивания ребенка. Искусственное изгнание не всегда ведет к бесплодию. У женщины еще будут дети.

Рождение здоровенького малыша в положенные сроки естественным путем считается нормальным исходом беременности. Однако, как показывает практика, благоприятный исход бывает отнюдь не во всех случаях. Часто возникают ситуации, когда по различным причинам приходиться прервать беременность на разных сроках. Искусственные роды являются одним из способов прерывания беременности на сроке более двадцати недель, когда невозможно осуществить аборт или вакуумную аспирацию.

В медицинской практике на сегодняшний день, так или иначе, появляются моменты, когда врачи вынуждены простимулировать родовой процесс, прервав течение беременности. Искусственные роды – вынужденная мера, назначаемая по медицинским показаниям в ситуациях, когда возникает угроза жизни женщины, или для предотвращения рождения на свет не жизнеспособного малыша, другими словами, когда риски сохранения беременности выше рисков, связанных с ее прекращением.

Показания к проведению искусственных родов.
Отмечу сразу, что искусственные роды не проводятся только по желанию самой женщины. Для этого должны быть приведены серьезные медицинские или социальные причины. Данный процесс осуществляется только в условиях медицинского заведения с наличием операционного и реанимационного отделений. При этом беременная предварительно проходит полное обследование у специалистов.

Социальных показаний для проведения искусственных родов всего три: это беременность, которая стала следствием насильственных действий сексуального характера, смерть супруга в период беременности, а также лишение родительских прав.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности подобным образом довольно обширен. Среди них можно назвать патологии и аномалии развития плода, в результате которых плод наверняка родится нежизнеспособным, генные мутации, внутриутробная гибель плода, а также угроза жизни или здоровью матери. В последнем случае такой угрозой могут стать сахарный диабет у женщины, заболевания сердечно-сосудистой системы, расстройства центральной нервной системы тяжелого характера, нарушения функций почек или печени, острая преэклампсия (токсикоз в последнем триместре беременности). Кроме того, провести искусственные роды предлагается беременным, которые в период вынашивания ребенка «подхватили» краснуху, сифилис или туберкулез легких. На этом фоне очень высока вероятность развития разного рода уродств и патологий у ребенка. Помимо этого, причинами для проведения искусственные родов могут быть кровотечения различной природы, высокий риск инфекций, гипертонус, а также разрыв плаценты.

Стоит отметить, что стимулируют родовую деятельность также в случаях перенашивания ребенка (на сроке более сорока одной недели), а также случаях, когда околоплодные воды отошли, а родовая деятельность (схватки) не началась. В данном случае ждут сутки, после чего принимают решение о проведении искусственных родов, поскольку высока вероятность развития инфекции у ребенка или самой роженицы. Подобное решение врачи также могут принять, исходя из прошлого опыта пациентки, когда на позднем сроке вынашивания ребенка у нее развивались осложнения, вследствие которых беременность не сохранялась.

Решение о проведении искусственных родов принимается в каждом конкретном случае, исходя из общего состояния роженицы, индивидуальных и медицинских показателей. И самое главное, данный процесс может быть осуществлен только с согласия беременной женщины, кроме случаев, угрожающих ее жизни и требующих срочного врачебного вмешательства.

Механизм действия лекарственных препаратов, применяющихся при искусственных родах.
При наступлении беременности в женском организме включаются природные механизмы, действие которых направлено на подавление сократительной способности мышц матки. Отвечает за подавление мышечных сокращений матки половой гормон прогестерон. Недостаточное количество данного гормона в организме женщины в период вынашивания беременности, приводит к ее не вынашиванию (самопроизвольный аборт).

Пред приближением родов в мышечных волокнах матки скапливается белок и простагландины, непосредственно перед родами снижается производство прогестерона и возрастает секреция эстрогенов, усиливающих сократительную функцию мышц матки. Кроме того, начинает вырабатываться окситоцин – гормон гипофиза, действие которого направлено на стимуляцию сократительной деятельности матки. Вследствие этого, матка сокращается, на этом фоне появляются схватки, затем потуги, а уже потом плод изгоняется из нее.

Для стимуляции мышечных сокращений матки и искусственного вызова родовой деятельности используют окситоцин, простагландины и препарат Мифепристон, действие которого направлено на подавление деятельности прогестерона.

Методики проведения.
Для стимулирования искусственных родов используется несколько методик. Бывает и так, что для получения наиболее эффективного результата применяется одновременно несколько методов. Вообще методика подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Отделение амниотических оболочек.
Данный метод часто используется для стимуляции родов и широко используется во время искусственных родов. Околоплодные (или амниотические) оболочки как бы окутывают малыша в утробе матери. При отделении околоплодных оболочек врач или акушерка посредством введения руки в канал шейки матки мягко осуществляет эту процедуру. Такую процедуру можно проводить при обычном осмотре у гинеколога. Если женщина дает свое согласие, процедура проводится неоднократно, а затем применяют другие методы стимуляции. Подобная процедура в некоторых случаях (при труднодоступности шейки матки) может вызывать чувство дискомфорта.

Разрыв околоплодных оболочек.
Суть данного метода заключается в нарушении целостности околоплодных оболочек. Подобная методика достаточно редко используется для искусственного вызова родовой деятельности. Исключение составляют случаи, когда вагинально невозможно осуществить введение простагландинов. Однако его часто применяют для ускорения родовой деятельности.

Акушерка или врач с применением специального крючка или перчаток с заостренным кончиком на одном из пальцев осуществляет прокол амниотического пузыря. Процедуру дает высокую результативность при расслабленном и смягченном состоянии матки, другими словами, когда она готова к родам.

Следует отметить, что данная методика не всегда эффективна, при этом после отхождения вод существенно возрастает риск инфекции у ребенка. Поэтому данный способ, как и отделение амниотических оболочек, применяют в качестве вспомогательных метод стимулирования родов. При подозрении на инфекцию роженице назначают антибиотики.

Применение окситоцина.
Действие женского гормона окситоцина направлено на стимулирование процесса выработки молока и мышечное сокращение матки. Окситоцин используют для вызывания и стимулирования родов. Как правило, его введение осуществляется внутривенно капельно в сочетании с 5% раствором глюкозы, при этом доза постепенно повышается. Действие окситоцина способствует нарастанию родовой деятельности.

Однако у данной методики есть свои противопоказания: узкий таз, когда размеры плоды больше размеров таза роженицы, рубцы на матке, поперечное или косое положение плода, угроза разрыва матки.

Введение Мифепристона.
Мифепристон подавляет действие прогестерона, блокируя его функцию подавлять сократительную способность мышц матки. Под его воздействием разрушаются мелкие кровеносные сосуды в слизистой оболочке матки, вследствие чего происходит ее отторжение. Кроме того, данный препарат способствует увеличению уровня простагландинов, вызывающих сокращение мышц матки. Все это способствует наступлению родовой деятельности, раскрытию шейки матки и удалению плода из ее полости. В целях усиления действия данного препарата его вводят в сочетании с простагландинами. Мифепристон также применяют для прерывания беременности на ранних сроках (до 6 недель).

Введение простагландина.
Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые ускоряют созревание шейки матки, смягчают ее, и вызывают маточные сокращения или схватки. С целью прерывания беременности простагландины вводятся внутрь и наносятся снаружи плодного пузыря, вводят во влагалище, а также внутримышечно и внутривенно. Для вызова искусственных родов на поздних сроках беременности с целью ее прерывания наибольший эффект дает введение простина F2 альфа внутрь плодного пузыря.

Кроме того, во влагалище на значительную глубину вводят препараты, в составе которых присутствует простагландин. Это могут быть таблетки, свечи или гели. Достижение результата может потребовать неоднократное проведение процедуры. Если роды не наступают спустя шесть часов после введения препарата, процедуру повторяют. У данной методики есть один существенный недостаток – это чрезмерное стимулирование матки, на фоне чего может сократиться поступление кислорода к ребенку. В данном случае для замедления сократительной деятельности матки используют лекарственные препараты.

Данную методику противопоказано применять при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях органов дыхания, печения и почек.

«Малое» кесарево сечение.
Малое кесарево сечение является одним из хирургических методов искусственного прерывания беременности, обычно его проводят на сроках от тринадцати до двадцати двух недель беременности с учетом наличия медицинских показаний, а также противопоказаний к проведению искусственного прерывания беременности другими способами.

Данный метод применяется также в случаях, когда попутно с абортом по медицинским показаниям необходимо провести хирургическую стерилизацию . Процедура малого кесарева сечения осуществляется в следующем порядке: врач рассекает шейку матки и ее нижний сегмент, далее осуществляет изъятие зародыша и плаценты, после чего восстанавливает целостность матки и влагалища. Из-за высокого уровня травматизма данный метод применяется в исключительных случаях (неподготовленные родовые пути, наличие показаний к лишению способности к воспроизводству).

Возможные риски.
Естественно, вторжение в физиологические процессы, влечет за собой массу негативных последствий. Самое «безопасное» - нарушение гормонального фона, восстановление которого потребует длительного периода времени. Кроме того, во время искусственных родов органы женщины могут быть повреждены, существует риск кровопотери и инфицирования, заражения крови и развития воспалительных процессов. А самое страшное, женщина после такого вмешательства может уже никогда не иметь детей.

Стоит отметить, что риски в каждом конкретном случае свои.

Женщинам, пережившим искусственные роды, требуется длительный период восстановления. В дальнейшем при планировании следующей беременности необходимо пройти полный курс обследования, причем сделать это должны оба партнера.

Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский аборт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.

Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья. Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется . После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку.

Показания

Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом. Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях. Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки. Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.

Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:

хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
прекращения роста плода;
ранняя беременность - до 16 лет;
алкоголизм или наркомания обоих родителей;
дисфункциональное состояние плаценты;
маточное кровотечение;

Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:

асоциальное поведение в обществе;
беременность, возникшая в результате изнасилования;
смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.

Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.

Способы стимуляции искусственных родов

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

Применение простагландинов - самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки - Папаверин, Но-шпа и т.д.
Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
Кесарево сечение - может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.

Сроки, установленные для проведения искусственных родов

Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже - преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.

Последствия

Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.

Последствиями искусственного родоразрешения являются:

Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.

Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.

Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».

Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления - не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза - маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.

Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.

Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.

Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.

Еще несколько десятилетий тому искусственные роды, которые были проведены на поздних строках беременности, ставали причиной гибели женщин. Но со временем медицина научилась уменьшать этот риск, однако последствий такого прерывания беременности все равно остается очень много.

Во-первых, это кровотечения. После искусственных родов можно погибнуть от кровотечения или же стать бесплодной женщиной. Дело в том, что во время этой процедуры на организм воздействуют разные вещества и проводятся манипуляции, которые вредят здоровью. Сами искусственные роды проходят путем воздействия лекарственных препаратов, которые вызывают сокращение мышц матки. Таким образом из организма удаляется незрелый плод вместе с плацентой. Это может привести к значительной кровопотери.

Также возможно развитие . Ведь некоторая часть плаценты может плотно прикрепиться к стенке матки. Это приводит не только к длительным кровотечениям и тяжелой железодефицитной анемии. Если врачи после искусственных родов подозревают наличие плацентарного полипа, то назначают процедуру выскабливания.

Тяжелым осложнением после искусственных родов могут быть и воспалительные процессы. Так вполне вероятно, что возникнут острые инфекционно-воспалительные процессы в области внутренних половых органов и органов малого таза. Воспаление может начаться на травмированной поверхности полости матки и вскоре распространиться на яичники и маточные трубы. Таким образом теряется функция слизистой оболочки матки. Из-за этого женщина больше не сможет родить, поскольку оплодотворенная яйцеклетка больше не прикрепится к стенке матки.

Кроме того, при воспалении яичников изменяется гормональный фон женщины, сбивается менструальный цикл, что в свою очередь делает невозможным зачатие малыша.

Также из-за воспалительных процессов в маточных трубах при последующих беременностях существует значительный риск развития . Это может проявиться на 8 - 10 неделе беременности, когда зародыш станет достаточно большим, произойдет разрыв маточной трубы с сильным кровотечением. Это создаст опасность для жизни женщины.

Воспалительный процесс может привести и к развитию абсцессов - гнойников. Они образуются в области клетчатки, которые окружают матку, но могут перекинуться и на брюшную полость, поверхность тела или другие органы. Время от времени из гнойников выделяется гной.

Самыми тяжелыми осложнениями искусственных родов врачи считают воспаление брюшины, которая покрывает изнутри брюшную полость и заражение крови. Ведь вместе с током крови инфекция легко распространяется на все органы и системы организма.

Помните, что искусственные роды могут провести только опытные специалисты. Проводить процедуру следует, если на то есть серьезные причины. Например, тяжелые пороки развития центральной нервной системы у плода, пороки развития сердечно-сосудистой системы, которые несовместимы с жизнью, тяжелые наследственные патологии или беременность, которая представляет угрозу для жизни женщины.

Проводить искусственные роды можно до 20-22 недели беременности. В других случаях такая процедура будет считаться чистым детоубийством.

Будьте внимательны не только к своей жизни, а и жизни окружающих. Принимайте только правильные решения!

Специально для - Марьяна Сурма