Диарея у младенцев – это один из признаков сбоев в пищеварительной системе, требующий тщательного обследования и быстрого установления причин для разработки адекватной лечебной схемы. Понять что у грудничка понос сложно, но по ряду признаков можно заподозрить неладное в количестве и качестве испражнений.
В период грудного вскармливания для малышей считается нормой жидкая консистенция стула. Это объясняется употреблением в пищу большого объема жирного, питательного молока.
В норме структура каловых масс выглядит кашеобразной и жидковатой. Цвет колеблется от светло-коричневого до желтого. Количество дефекаций может быть разным, но согласно медицинским исследованиям, норма — 3-5 раз. Допустимо до 10 раз. Главное, чтобы процесс не вызывал у ребенка боли и плача.
У младенцев на искусственном молоке кал имеет отличия по консистенции и цвету. Он более плотный и коричневый, может содержать вкрапления белых комочков. Запах резкий, неприятный. Частота дефекаций — 2-5 раз.
Определить понос у грудничков помогут следующие признаки:
- увеличение частоты испражнений;
- появление в кале воды, пены, примесей крови;
- изменение запаха на выраженный кислый или гнилостный;
- ухудшение аппетита, потеря в весе;
- выброс кала сопровождается урчанием живота и происходит резко;
- наблюдается повышенное газообразование и колики;
- повышение температуры тела.
Установление хотя бы одного симптома требует консультации с врачом.
Симптомы поноса у новорожденного
При смене подгузника родители должны тщательно изучать его содержимое, чтобы не пропустить развития опасной патологии. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца.
Симптомы поноса у грудничка и их возможные причины:
- Частые опорожнения с белыми вкраплениями и кусочками непереваренной пищи. Причина — грудничок переедает.
- Зеленый или водянистый цвет каловых масс, пена, кровь — главный признак заражения вредоносными бактериями и их активным размножением в пищеварительном тракте. Дополнительными симптомами являются покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадка и рвота. Отличительная особенность — резкий гнилостный запах. Кишечная инфекция может проявлять себя разными цветами кала. Это зависит от типа патогенного микроорганизма и отдела, в котором развилось воспаление. Если обильный зеленый понос с кровью или слизью, значит пострадал тонкий кишечник. Для ротавирусной инфекции норма водянистый стул с зеленым оттенком.
- Диарея с примесями слизи, пеной говорят о возможной аллергической реакции. Возможны появления высыпаний на кожном покрове.
- Жидкие испражнения, в которых наблюдаются кровяные прожилки, пена, слизь могут указывать на развитие дисбактериоза в кишечнике. По причине нарушенной микрофлоры от подгузника может исходить резкий кислый запах. Спровоцировать дисбаланс может прием лекарственных средств, антибиотиков, несоблюдение гигиены.
- Кал измененной консистенции, но без патологических примесей, указывает на прорезывание зубов. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, слюнотечение и набухание десны.
- Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
- Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм. Необходимо внимательно подходить к добавлению новых продуктов в рацион малыша.
На грудном вскармливании
Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить. Если состояние не прекращается более 1-2 суток и наблюдается ухудшение самочувствия, значит, в раздраженный кишечник проникают патогенные микроорганизмы.
Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.
При пенистом водянистом стуле и бурлении в животе следует заподозрить недоедание. Малыш плохо сосет грудь, ему не хватает сил дойти до заднего, питательного молока. Ребенок ест только переднее, которое утоляет жажду, но не содержит важных витаминов, микроэлементов и других питательных веществ.
Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.
Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом. В этом случае рекомендуется полный отказ от молочных продуктов. Лактация прекращается, грудное вскармливание заменяется искусственным. Искусственный продукт должен быть безлактозным!
На искусственном вскармливании
Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси. Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.
Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.
Если у ребенка резко поднялась температура, открылась рвота или понос, возможно произошло заражение инфекцией по причине нарушения правил обработки бутылочек и сосок для кормления. Лечение проводит педиатр в зависимости от вида бактерии, попавшей в пищеварительный тракт.
Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!
Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси — нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.
Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.
После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.
При таких показателях распознать понос у грудничка на грудном или искусственном вскармливании можно только при помощи сравнения с нормой:
| Основные показатели | Нормальный стул | Диарея |
| Окраска каловых масс | Темно-желтый, золотистый, коричневый светлого или темного оттенка. | Коричневый, желтый, белый, черный, красный, темно-бордовый, зеленый. |
| Структура | Похожая на кашицу. | Кашицеобразная или разжиженная. |
| Количество дефекаций в сутки | 1-8 раз (допустимо до 10). | Более 8 раз или выше для конкретного ребенка. |
| Примеси | В небольшом количестве белые комочки и слизь. | Кусочки непереваренной пищи, зеленые вкрапления, кровь, большой объем слизи, вода. |
| Характер испражнений | Оформленный, однородный. | Пенистый, с водой, несформированный, отдельными частями. |
| Запах | Неприятный кисловатый или специфический для смеси. | Запах отсутствует вовсе или зловонный, гнилостный, как при брожении продуктов. |
Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал — симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.
Когда обратиться к врачу
Если понос у грудничка при грудном или искусственном вскармливании продолжается более 2 суток, имеются другие признаки недомогания, необходимо обратиться к педиатру.
Вызывайте врача в следующих ситуациях:
- ребенку меньше 6 месяцев и у него наблюдается понос или приступы рвоты;
- запал родничок;
- малыш выглядит вялым, апатичным, спит и отказывается от кормления;
- показатели температуры поднялись выше 38 градусов;
- к диарее присоединилась рвота и беспокойство;
- ребенок стучит ножками, живот вздулся и отмечается повышенное газообразование;
- в испражнениях наблюдается пена, прожилки крови, слизь в больших объемах;
- губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы.
Возраст грудничка оказывает прямое влияние на характер испражнений. Чем младше ребенок, тем жиже стул. В такой ситуации молодым родителям сложно отличать понос от нормы и предпринимать меры, чтобы его укреплять, предупреждать обезвоживание. Если заподозрили проявление диареи, вызовите педиатра и доверьте ему определение состояния здоровья ребенка. В ряде случаев выявлять причину расстройства кишечника без лабораторных исследований невозможно и лечение может не принести улучшения состояния.
Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является
Понос у ребенка: норма и патология
Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.
Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка , необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.
Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.
Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.
Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.
Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.
Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.
Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.
Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.
Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:
- незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
- низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
- незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
- слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.
Понос у ребенка: причины
Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:
- копчености, сосиски, колбасы;
- кетчупы, майонезы;
- газированные сладкие напитки;
- продукты, содержащие консерванты;
- наваристые мясные или рыбные бульоны;
- рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
- цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
- некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
- высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.
Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.
Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.
Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.
Лактазная недостаточность . Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.
Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.
При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.
Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.
Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.
Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека , повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.
Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.
При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.
Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.
Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.
.jpg)
Понос у ребенка. Чем лечить
Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.
В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».
При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.
Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.
При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.
Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.
Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.
Диарея у новорожденных – это частое нарушение в работе пищеварительной системе. В первый год жизни происходит формирование внутренних органов и их созревание. Кишечник, желудок, поджелудочная железа “учатся” принимать новую пищу, вырабатывать новые ферменты и извлекать полезные вещества. В процессе привыкания периодически происходят изменения консистенции стула. Родителям необходимо знать причины поноса у грудничка, чтобы вовремя исправить ситуацию и не допустить развития опасного заболевания.
Выявить диарею у младенца без помощи медиков сложно. После появления на свет малыш испражняется темно-зеленым твердым или густым меконием, который должен полностью выйти в течение 24 часов. Если этого не произошло, сообщите врачу роддома. Это признак развития непроходимости кишечника.
В первые месяцы каловые массы жидкие, окрашены в желто-зеленый или коричневатый цвет. В консистенции может присутствовать слизь в небольшом количестве или белый комочек. Для грудничков нормально, если присутствует запах подкисшего молока. У искусственников испражнения могут источать неприятный и резкий запах.
После полугода кал становится гуще, напоминает сметану. Цвет преобразуется на коричнево-желтый или ярко-зеленый. Допустимо наличие небольших слизистых вкраплений.
Для новорожденных до 5 месяцев частота дефекаций находится в пределах 5-10 в сутки. После введения прикорма кал становится оформленным, как у взрослого изменяется цвет и запах.
Груднички, питающиеся только материнским молоком, могут опорожняться реже 1 раза в 2-4 дня, иногда 1 раз в неделю. Это не причина для беспокойства, если масса жидкая и мягкая, ребенок ведет себя спокойно и хорошо питается.
Причины поноса у ребенка
При выявлении диареи у маленького ребенка необходимо срочно предпринимать меры. Лечение зависит от причины развития расстройства, установить которую поможет врач после сдачи анализов и прохождения обследования.
Причины жидкого стула у грудничка:
- Прорезывание зубов. В этот период нормальной реакцией организма считается физиологический понос. В испражнениях присутствует вода, а количество дефекаций увеличивается до 3-4 раз. Если рвота и высокая температура отсутствуют, лечение не требуется.
- Дисбактериоз. Если в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, нарушается баланс бактерий в кишечнике и появляется понос. К нему присоединяется метеоризм, боль в животе, гнилостный запах испражнений и пена.
- Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
- Раннее введение прикорма, когда желудок не вырабатывает необходимых ферментов.
- Кишечная инфекция, простуда, вирус.
- Лактулоза и другие слабительные в больших объемах.
- Резкая смена грудного молока на искусственную смесь.
- Прием антибиотиков мамой или ребенком.
- Воспаление тонкого отдела кишечника. В кале присутствует пена, слизь и прожилки крови.
На грудном вскармливании
Когда младенец питается только молоком из груди, его здоровье и состояние пищеварительного тракта находятся в полной зависимости от питания кормящей матери. Любые погрешности незамедлительно отражаются на консистенции детского стула. В первые месяцы женщина должна строго соблюдать предписанный рацион, еда должна быть гипоаллергенной и легкой. При нарушениях в питании кал не содержит слизь, пену или неприятный запах. Это признаки более серьезных нарушений.
Новорожденный и месячный ребенок могут поносить из-за недоедания, когда грудь плохо разработана и сил хватает высосать только переднее молоко, в котором недостаточно питательных веществ. Оно как водичка и подходит для утоления жажды. Важно, что малыш ел. Если ребенок не набирает вес и постоянно просит кушать, значит, лактация и грудное вскармливание налажено неправильно.
Опасная причина расстройства кишечника — лактазная недостаточность. При такой патологии в организме не вырабатываются или вырабатываются в минимальном количестве ферменты, необходимые для усвоения молока. Сопутствующие симптомы — обильное срыгивание, газообразование, боль в животе.
Точно установить диагноз может только врач по анализу ДНК и специальным исследованиям. Если не остановить кормление неподходящим продуктом, грудничок будет страдать из-за обезвоживания и начнет отставать в физическом развитии.
Еще одно опасное врожденное состояние — галактоземия. У ребенка нарушается обмен веществ и молоко не усваивается. Патология проявляет себя в первый месяц жизни. Для нее свойственна рвота, понос, желтушность кожных покровов и отказ от еды. Возможно протекание без симптомов, только с диареей. Если вовремя не установить причину расстройства, начнутся судороги, печеночная недостаточность.
На искусственном вскармливании
Понос у грудничков при грудном варианте вскармливания имеет одни причины, а у малышей на смесях — другие. Искусственники чаще страдают расстройством кишечника. Основная причина заключается в составе смеси, которая сложнее по структуре жиров, чем грудное молоко. Питательные вещества быстрее проникают в стенки кишечника, но организм не готов к переработке пищи.
При сбоях в работе кишечника наблюдается дисбаланс в количестве полезных и вредных бактерий, что приводит к дисбактериозу и выходу непереваренных частичек пищи.
Нельзя без серьезных причин проводить замену одной смеси на другую. Новый искусственный продукт может иметь совершенно другой состав, к которому не готов пищеварительный тракт ребенка. Любая замена, даже по медицинским показаниям, проводится аккуратно, маленькими порциями.
Сбои в работе пищеварительного тракта могут вызывать нарушение правил приготовления смеси. Внимательно читайте инструкцию на упаковке и соблюдайте пропорции. Перекорм может вызвать серьезные нарушения в работе всех органов.
Какие симптомы свидетельствуют об инфекции
Опасная причина, почему у новорожденного жидкий стул — кишечная инфекция. Вызывать заболевание могут вирусы и бактерии, которые попадают в организм вместе с грязными игрушками, окружающими предметами, руками и т.д. Заражение проявляется острыми симптомами — боль в области живота, лихорадочное состояние. Ребенка может тошнить и рвать. Характер испражнений разный, зависит от вида возбудителя, вызвавшего инфекцию, типов отделов желудочно-кишечного тракта, вовлеченных в воспалительный процесс.
При шигеллезе кал будет иметь зеленый цвет, в нем присутствует кровь и слизь. Дефекация проходит обильно и часто.
При заражении гастроэнтеритом наблюдается водянистый стул с зеленым оттенком. К диарее присоединяется рвота и высокая температура.
При стафилококковом энтероколите испражнения жидкой консистенции с пеной.
При появлении поноса внимательно следите за поведением и самочувствием ребенка. Срочно обратитесь к медику, если малышу нет 6 месяцев, и у него наблюдаются следующие недомогания:
- чихание, насморк с повышенной или пониженной температурой;
- испражнения, в которых есть красный сгусток, кровь, слизь;
- жиденький стул зеленого цвета с увеличенной частотой дефекаций и пеной;
- газообразование, боль в животе;
- сильное срыгивание;
- сонливость и апатия.
Определить характер испражнений по остаткам на подгузнике невозможно, рекомендуется заменить его пеленкой.
До приезда врача разрешается давать ребенку жаропонижающий препарат и растворы для восстановления водно-солевого баланса.
Грудной малыш имеет хрупкую и не до конца сбалансированную систему, которая может отреагировать расстройством кишечника на любое нарушение питания или ухода. Пищевой фактор — частая причина диареи у младенцев. Вызывать понос может избыточное количество пищевых веществ в молоке, большой объем порций, неправильный баланс важных веществ.
Избежать проблем поможет диета кормящей матери. В ее рационе, особенно в первые полгода, должны отсутствовать следующие вредные продукты:
- рыбные и мясные бульоны на первой воде;
- сосиски, копченые изделия, колбаса;
- манная каша, пирожные, шоколад и другие рафинированные углеводы;
- майонез, соусы, кетчуп;
- виноград;
- помидоры, капуста, бобовые, огурцы;
- цельное молоко, употребляемое в объеме более 500 мл. в сутки.
Пищевыми аллергенами являются цитрусовые фрукты, клубника, красная рыба, шоколад, все виды морепродуктов, икра, малина.
Грубое нарушение — кормление ребенка молоком домашних животных. Оно имеет отличительный состав от грудного молока женщины и содержит неправильное количество пищевых компонентов.
Возможные осложнения и профилактика
Опасное и тяжелое последствие поноса — обезвоживание. При активной потере жидкости страдает весь организм: нарушается обмен веществ, неправильно функционируют внутренние органы и системы, снижается иммунитет. Срочная медицинская помощь требуется, если появились следующие симптомы:
- ребенок резко потерял в весе;
- моча стала темно желтой, концентрированной и редко отходит;
- кожный покров стал сухой, не эластичный;
- губы и язык чрезмерно сухие;
- передний родничок запал;
- под глазами появились темные круги или повышенная бледность;
- малыш плачет без слез, мало двигается и выглядит вялым.
Не откладывайте с вызовом скорой помощи, под угрозой жизнь и здоровье ребенка. Обезвоживание требует незамедлительного лечения!
Для профилактики развития обезвоживания во время поноса необходимо давать малышу много воды и солевые аптечные растворы — Гастролит, Регидрон, Оралит. Обязательно продолжайте кормление.
Почему у грудничка появляется понос? Точно установить причину можно только после тщательного осмотра ребенка и сдачи анализов. Но в первое время нужно ярко оказать помощь младенцу, чтобы исключить развитие осложнений. В дальнейшем лечение зависит от поставленного диагноза и разрабатывается строго лечащим врачом — гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом или педиатром. Не занимайтесь самолечением!
Первые полгода жизни у новорождённого жидкий стул, так как ребёнок потребляет исключительно материнское молоко или смесь. Нередки случаи расстройства кишечника, работа которого только налаживается. Родители должны научиться отличать понос у грудничка от нормального жидкого испражнения. Это поможет лишний раз не заставлять детей употреблять лекарства и вовремя распознать проблему.
Чаще всего понос случается из-за расстройств кишечника
Как определить понос у грудничка?
До начала прикорма у всех деток жидкий стул. У младенца первых 2-3 суток жизни кал имеет консистенцию жидкой сметаны, цвет от черного до коричневого с зелёным оттенком – это меконий. С 3-4 дня фекалии становятся жёлтого цвета с разными оттенками (от тёмно-желтого до светло-зелёного), консистенция зависит от вида кормления.
- У ребёнка на грудном вскармливании – жидкие испражнения с кисломолочным запахом, иногда с частичками непереваренного молока, минимальным количеством слизи. Испражнения бывают при кормлении, сразу после потребления еды или спустя 1,5-2 часа. В среднем количество испражнений за день у детей при ГВ до 6 месяцев от 3 до 8 раз в сутки. С вводом прикорма (с 6 месяца) – 1-3 раза в день.
- У детей на искусственном вскармливании – стул кашеобразный с характерным запахом всегда почти одинаковый на цвет.
Постоянно жидкий, немного водянистый кал чаще встречается у новорождённых при грудном вскармливании. Нормальным является и зеленоватый оттенок, повышенная частота испражнений, при условии, что у младенца хороший аппетит, сон, он активный и его ничего не беспокоит.
Родители часто путают нормальный жидкий стул с поносом. Распознать диарею и отличить ее от здоровых испражнений помогают признаки и симптомы патологического состояния.
Есть ряд определенных признаков по которым можно определить понос
Таблица «Отличительные черты поноса у грудничков»
| Признаки | Симптомы |
| Цвет, запах и примеси | Зелёный понос, иногда с красными прожилками. Запах гнилостный или тухлый. Диарея со слизью, непереваренными частичками пищи. Как выглядит понос видно на фото |
| Консистенция | Водянистый, пенистый понос |
| Частота | Более 7-8 раз за сутки |
| Сопутствующий дискомфорт | Младенец плачет, поджимает к животику ножки, кряхтит, капризничает |
| Повышенное газообразование | Малыш часто пукает. Запах газиков неприятный. Во время газоиспускания возможно испражнение |
| Сыпь | Красные мелкие прыщи на попе, вокруг ануса. Покраснение и раздражение кожи |
| Температура | 37,3-38,5 |
Нередко понос сопровождается ухудшением аппетита, потерей веса. Если грудничок много поносит, есть риск сильного обезвреживания организма.
Причины диареи у грудных детей
Понос у грудного ребёнка возникает по нескольким причинам.
То, как ребенок ходит в туалет напрямую зависит от его питания
- Неправильное питание или непереносимость конкретной пищи. На искусственном вскармливании расстройство стула происходят из-за неудачно подобранной смеси, ввода в рацион коровьего или козьего молока. У детей при ГВ понос провоцируется неправильным рационом мамы – жирная, острая, сладкая пища. Ранний прикорм или нарушение правил его ввода также ведёт к расстройству стула.
- Заболевания инфекционной природы (кишечная инфекция, ротавирус, патологии дыхательных путей). Повышение температуры тела обычно всегда разжижает стул малышу. Нередко понос сопровождаешься рвотой.
- Гельминтозы. Глистные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз) влияют на здоровую микрофлору кишечника и вызывают понос. При этом диарея протекает без температуры.
- Антибактериальная терапия. Расстройство кишечника бывает от антибиотиков. Препараты пагубно влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и разрушают здоровую флору, что ведёт к разжижению стула.
- Прорезывание зубов. Физиологический процесс часто сопровождается появлением жара и расстройством желудка. Характерные симптомы – расстройство стула без тошноты и рвоты, повышенное слюноотделение, капризность.
Понос с прожилками крови – частый признак лактазной недостаточности. В таком случае помимо крови в жидких фекалиях, в складках кожи после каждой дефекации появляется раздражение.
Когда нужно обратиться к врачу?
Многоразовый понос за день, который сопровождается беспокойством ребёнка, частым плачем, плохим сном и аппетитом на фоне потере веса и повышенной температуры тела или без температуры – повод показать ребёнка . Специалист поможет выявить причину диареи и устранить её в короткие сроки.
Что делать при поносе у грудного ребёнка?
Если у ребёнка диарея, главное, понять принцип действий по ее устранению:
- не допустить обезвоживания;
- безопасно и эффективно остановить понос.
При разжижении стула грудной ребёнок теряет много жидкости. Во избежание обезвоживания грудничка выпаивают специальным солевым раствором или обычной водой. При грудном вскармливании продолжать кормить по требованию, а между кормлениями давать по 1-2 ч. л. воды или раствора Регидрона каждые 5-10 минут. Искусственникам лучше делать смесь в два раза жиже, мешая её с раствором Регидрона 1:1.
Лекарства от поноса
Остановить понос и вылечить нарушения в желудочно-кишечном тракте помогают несколько групп препаратов.
- Пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин – восстанавливают .
- Антибиотики при инфекционных заболеваниях – Амоксициллин – подавляют грибки, бактерии, вирусы, провоцирующие воспалительные процессы в кишечнике и раздражающие его слизистую.
- Энтеросорбенты – Смекта – поглощают вредные вещества, которые спровоцировали расстройство стула и выводят их наружу.
Смекту принимают для поглощения вредных веществ
Лечение диареи должно быть комплексным и направленным на устранения главной причины патологического состояния.
Народные средства
Грудным детям можно давать отвары трав. Народные средства не только помогут избавиться от поноса, но и окажут положительное влияние на растущий организм в целом.
Тщательно промытый рис в количестве 1 ст. л. залить 500 мл воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 30-35 минут. Отвар процедить и давать грудничку по 1 ч. л. 3-5 раз в день. Средство помогает замедлить кишечные сокращения, поглощает газы и успокаивает раздражённую слизистую.
Рисовый отвар принимают для успокоения слизистой оболочки
Отвар из коры дуба
В 300 мл кипятка на протяжении 10 минут проварить 1 ч. л. измельчённой коры дуба. Настоять полчаса процедить и давать младенцу по глотку с интервалом в 1-2 часа. Отвар обладает вяжущим действием, помогает в короткие сроки избавиться от поноса.
Отвар из цветов цикория
Сухие цветы цикория поместить в кипяток и проварить 7 минут. На 0,5 л кипятка берётся 1 ч. л. сырья. Отвар настоять в течение часа, процедить. Поить ребёнка через каждые 2-3 часа, давая ему по 1 ч. л. травяного лекарства. Средство обладает противомикробным действием, что позволяет использовать его при инфекционных заболеваниях желудка и кишечника.
Цикорий имеет противомикробные свойства
Черничный настой
В стакане кипятка заварить 1 ч. л. высушенных ягод черники, настоять 30 минут. Настоем поить грудничка каждый час по 1 глотку за раз. Напиток из сухих плодов хорошо скрепляет, подавляя диарею в хронической и острой форме.
Заварить 2 ст. л. аптечной ромашки в 500 мл кипятка, дать настояться в течение часа. Процеженный чай употреблять грудничкам вместо воды на протяжении всего дня. Ромашка угнетает стафилококк, выводит токсины из организма, устраняет болевые ощущения, способствует нормальному отхождению газиков.
Ромашка отлично выводит токсины из организма
Народные рецепты вяжущих отваров безопасны для новорождённых и грудничков постарше. Главное, не переусердствовать с дозировкой.
Понос представляет собой опасное состояние для маленького организма. Обильные и частые испражнения способны вызвать обезвоживание, которое грозит летальным исходом.
Диарея имеет ряд причин – от нарушения диеты мамой или раннего прикорма до инфекционных и вирусных инфекций. Если у ребёнка зелёный понос с примесью слизи, кровяными прожилками и неприятным запахом, важно показать грудничка врачу. Остановить патологическое разжижение стула помогут пробиотики, энтеросорбенты, а с народных средств – вяжущие травяные настои, отвары и чаи.
Любая аномалия в состоянии новорожденного малыша, будь у него насморк, кашель, или, как в нашем случае, понос, неизменно пугает новоиспеченных родителей. Однако практика показывает, что зачастую беспокойство из-за жидкого стула малыша оказывается напрасным, а патология нередко оказывается вариантом нормы.
Что делать, если вы считаете, что у новорожденного понос? В этой статье мы расскажем, каким должен быть стул малыша, и как оказать ему первую помощь, если расстройство пищеварения действительно налицо.
Норма
Как отличить понос у новорожденного от нормального, здорового стула? В первую очередь нужно понимать, что младенец питается исключительно молоком, то есть – жидкой пищей. А это значит, что каловые массы просто не могут быть оформлены привычной колбаской, такая форма будет только тогда, когда малыш начнет получать прикорм.
Мы разобрали варианты нормы. А как понять, что у новорожденного понос?
Патология
Вот как определить понос у новорожденного:
Причины
От чего может быть понос у новорожденного? Начать следует с того, что пищеварительная система малыша далеко не совершенна, и поэтому отклонение в виде дисбактериоза – явление далеко не редкое. Некоторые педиатры придерживаются мнения, что лечить такое состояние не стоит, терапия только будет тормозить процесс становления нормальной кишечной микрофлоры. Все процессы желудочно-кишечного тракта, характерные взрослому человеку, окончательно формируются только к трем-пяти годам жизни. Почему еще у новорожденного может случиться понос? Следующие причины далеко не так безобидны.
Дисбактериоз
Начнем мы с дисбактериоза, о котором уже упоминали. Развиться он может не только из-за несовершенства кишечника, но и как следствие приема антибактериальных препаратов, как самим малышом, так и кормящей мамой.
Признаки:
- Температура в пределах нормы
- Отсутствие рвоты
- Вздутый животик
- Каловые массы зеленого цвета, в них может присутствовать слизь
Что делать, если у новорожденного ребенка понос из-за дисбактериоза? Основной терапией в этом случае будет прием препаратов, содержащих живые полезные бактерии, способные восстановить нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Приема медикаментов можно избежать, если предложить малышу кисломолочную смесь, в которой полезные бактерии также присутствуют. Почему , можно узнать, прочитав другую нашу статью.
Лактазная недостаточность
Касается детей на искусственном вскармливании. У малыша может с рождения не вырабатываться или вырабатываться в недостаточном количестве фермент, ответственный за расщепление белка коровьего молока. В этом случае желудочно-кишечный тракт отреагирует на раздражитель расстройством пищеварения.
Признаки:
- Нормальная температура
- Хороший аппетит
- Но при этом у ребенка жидкий стул с пеной
- Отсутствует прогресс в наборе веса
Как лечить понос у новорожденного ребенка в случае лактазной недостаточности? Ответ прост – исключить раздражитель. Переведите ребенка на безлактозную (соевую) смесь.
Стоит упомянуть об еще одной причине жидкого стула у крохи, для которой характерны схожие с предыдущими признаки. Речь идет о ситуации, когда малыш находится на грудном вскармливании, и, из-за того, что мама часто меняет грудь при кормлении, недополучает питательного, «заднего» молока. «Переднее» молоко более водянистое, оно, по большей части, играет роль питья. Если малыш питается таким образом, мама также столкнется с пенистым поносом и малой прибавкой в весе.
Реакция на новый продукт в рационе
Или в диете кормящей матери. Бывает, что организм малыша реагирует на нововведение небольшим расстройством пищеварения.
Признаки:
- Температура в норме
- Аппетит в норме
- Паталогических примесей в кале нет
Все очень просто – введение продукта, на который организм дал такую реакцию, лучше всего на время отложить
Кишечная инфекция
Если мама не моет тщательно руки, не обрабатывает должным образом соски и бутылки, даже новорожденный малыш может заразиться кишечной инфекцией. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии или грибки.
Признаки:
- Диарея у новорожденного может в этом случае быть со слизью, кровью, с неприятным запахом. Возможно изменение цвета кала.
- Подъем температуры до достаточно высоких отметок
- Вялость, капризность
- Отказ от еды
- Рвота, обильное срыгивание
Чем лечить понос у новорожденного в случае кишечной инфекции решает врач, так как лечение осуществляется только в стационаре, после того, как определен возбудитель заболевания. В зависимости от возбудителя, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия.
Что делать, узнайте на нашем сайте.
На фоне ОРВИ, простудного заболевания
Кроме характерных при простуде и ОРВИ кашля и насморка, организм малыша может дать реакцию в виде расстройства стула.
Признаки:
- Высокая температура
- Кашель
- Насморк
- Слабость и капризность
- Отказ от пищи
- Возможна рвота
- Каловые массы жидкие, с обилием пены
Для лечения такого рода диареи у новорожденных обычно используются противовирусные препараты.
Аномалии развития внутренних органов или аппендицит
При врожденных аномалиях развития таких внутренних органов, как кишечник или поджелудочная железа, расстройство стула начинается внезапно и не имеет предпосылок к этому.
Признаки:
- Жидкий стул с кровью и слизью
- Нарушение сна и аппетита
- Один или два раза может подняться температура
- Вздутие живота
- Редкая рвота
Как остановить понос у новорожденного при патологии внутренних органов? Решение принимает врач, так как в этом случае лечение также проводится исключительно в стационаре под контролем специалиста.
- Во время диареи важно не допустить потерю жидкости организмом малыша. Поэтому чаще прикладывайте кроху к груди, если он на грудном вскармливании. Новорожденному на искусственном вскармливании предлагайте бутылочку с кипяченой водой. Чтобы избежать обезвоживания, ребенок должен выпивать по 5 мл каждые пятнадцать минут. Если нет рвоты, общий объем жидкости можно смело увеличивать. Полезны для профилактики обезвоживания водно-солевые растворы, адаптированные под детский возраст (Оралит)
- Что еще можно дать новорожденному от поноса? Разумеется, противодиарейные препараты ему пока рановато, а вот сорбенты будут как нельзя более кстати. Разведите в бутылочке пакетик Смекты и давайте пить малышу, это ускорит вывод токсинов из организма.
- И все же, как отановить понос у новорожденного, которому многие лекарства пока противопоказаны? На помощь маме придет такое замечательное народное средство, как рисовый отвар. Им можно лечить от диареи совсем маленьких детей. Если вы решили воспользоваться этим рецептом – откажитесь от применения Смекты, так как рисовый отвар – прекрасный натуральный сорбент. Кроме того, он обладает закрепляющим действием и придает чувство насыщения.
Подробнее о том, узнайте на нашем сайте.
Профилактика
Чтобы предупредить диарею у новорожденного, нужно неукоснительно соблюдать несколько правил:
