Последние недели беременности, начиная с 36-37 недели уже считаются дородовым периодом. Теперь малыш может в любой момент появиться на свет. Поэтому у беременных появляются различные переживания и страхи.
Некоторые боятся болей, другие – что не закончили необходимые приготовления, третьи – внезапных родов. Поэтому следует знать все действия женщины в дородовом периоде.
В это время организм беременной настраивается на роды , плод сформирован и готов к выходу на свет.
С тридцать шестой недели беременности врачи советуют пройти санацию родовых путей. Это делается для очистки от патогенной микрофлоры и обеспечивает чистоты во время родов.
Герпес, ЗППП или молочница увеличивает риски заражения малышей при родах.
Если есть хоть малейшее воспаление, то роженица рискует получить трещину слизистой. При патогенной микрофлоре воспаления есть всегда.
При санации удаляют патогенную микрофлору и насаживают нормальную. Поэтому эта процедура продолжается три недели.
Есть много методов санации. Каждой женщине подбирают его индивидуально. В предродовом периоде визиты к врачу должны быть как можно чаще, хотя бы раз в неделю.
Каждый раз врач слушает сердцебиение ребёнка, замеряет размеры матки и определяет положение плода.
Также проходят регулярные взвешивания. Прибавка в весе должна быть 9-13 кг.
Но в последние дни перед беременностью бывает небольшое снижение веса . Организм теряет много жидкости и потеря веса достигает до двух килограмм.
Перед каждым визитом к врачу женщина делает анализ мочи, чтобы сделать исследования количества белка и сахара. Белок – симптом гестоза (поздний токсикоз) или токсикоза второй половины беременности, сахар же сигнализирует о диабете.
Также врач измеряет артериальное давление, повышение которого – признак преэклампсии – сильной стадии гестоза.
Женщине нужно последний раз пройти обследование у терапевта, окулиста, ЛОРа, невропатолога и сделать УЗИ. Перед родами могу прописать но-шпу, свечи с красавкой, чтобы подготовить шейку матки. Это предписывается тем у кого роды впервые или было прижигание эрозии шейки матки.
Что делают в больнице перед родами?
Бритьё лобка и клизма в роддоме перед родами в последнее время не обязательно делать. Врачи установили, что даже чрезвычайно аккуратное бритье оставляет порезы, через которые проникает инфекция.
Следовательно, лобковые волосы брить не стоит, может быть достаточно побрить область промежности.
Это же касается и клизмы. Многие специалисты сомневаются в её полезном эффекте. Но можно и сделать эту процедуру, чтобы во время родов не было стула. Эти вещи необходимо узнать заранее в роддоме. У каждого заведения могут быть свои правила.
Можно сбрить волосы и дома сделать клизму с тёплой водой и ромашкой. Учтите только, что клизма стимулирует родовую деятельность .
Перед родами необходимо найти специалиста, который будет принимать роды и роддом. Нужно узнать, не закрывают ли больницу на мойку, как лучше туда доехать.
Также перед родами необходимо соблюдать строгую диету . За месяц до родов необходимо убрать животный белок – мясо, рыбу, яйца, масло, молоко. В рацион добавьте кисломолочные продукты, растительную пищу, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральную воду и травяные чаи. Но относительно трав необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые могут стимулировать сокращения матки (чабрец).
Чем ближе к родам, тем сильнее диета. Кишечник не нужно перегружать. За четырнадцать дней до родов из меню следует исключить каши и хлеб. Оставьте только растительные и кисломолочные продукты. Но через 7 дней исключите и кисломолочные.
В день родов не ешьте ничего
. Так как во время схваток может стошнить, кишечник также должен быть пустым, так как тяжело ходить в туалет. Пейте воду с лимоном, но она также может вызвать рвоту.
После родов также соблюдайте диету. Питание должно быть как можно легче.
Эта диета поможет избежать проблем с кишечником в предродовом периоде. Также, некоторые продукты помогают организму приспособиться к родам. Так, растительное масло полезно, так как содержит витамин Е и делает сосуды и ткани эластичными. Также оно применяется для профилактики геморроя. Его можно добавлять в натёртую морковь или сок.
Перед родами беременная может сделать себе сбор из трав : чабрец, мята, мелисса, душица, шиповник, смородина или малина. Заваривайте чай из этого сбора. Пейте его понемногу во время схваток и в послеродовой период. Также после родов можно пить крепкий чай с медом, лимоном и добавлением небольшого количества сладкого красного вина.
Также важен психологический настрой женщины. Нужно быть уверенными в том, что роды пройдут хорошо. Слушайте музыку, читайте книги, смотрите фильмы и больше гуляйте.
Гимнастика и плавание продолжайте до самых родов.
Можно заниматься рукоделием. Оно влияет успокаивающе. Важно полноценно высыпаться. Сон должен быть не менее 8-10 часов. Можно и больше. Перед сном делайте проветривания, можно спать с открытой форточкой или балконом.
Будьте внимательны и не пропустите предвестников родов.
За две-три недели до родов дно матки опускается, прекращается стеснение диафрагмы, женщине становится легче дышать. В этот период наблюдается полное созревание плода.
Также опускается предлежащая часть плода и голова ребёнка плотно прижимается к костям малого таза. Это может вызвать боли в спине. Чтобы легче их переносить – нужно поменять положение тела: ходить, приседать, лежать на боку. Можно массировать крестец, нажимая кулаком или запястьем.
Перед началом родового процесса выделяется густая слизь , иногда с примесью крови. Это выделения желез матки. Они бывают перед родами, но не сигнализируют об их начале. Родовой процесс начинается через несколько часов или дней.
Определить время родов можно по цвету слизи : белая жидкость – до родов ещё 2-3 дня, коричневая – несколько часов. Кровянистые выделение означают начало раскрытия матки.
Пугаться следует только если выделения сопровождаются сильным кровотечением. Оно происходит в результате преждевременного отделения или предлежания плаценты. В этих случаях нужно срочно показаться врачу.
Перед родами усиливается появление ложных схваток . Они не вызывают родовой процесс, проявляются слабо, недолго, с разными промежутками времени.
Также одновременно могут отойти воды. По статистике после вытекания амниотической жидкости и разрыва оболочек рода начинаются через 10-12 часов.
Об отходе вод нужно сообщить наблюдающему специалисту. Так как если роды не наступят в течение суток, то ребёнок будет подвержен риску инфицирования. При подтекании вод не посещайте бассейн, не принимайте ванну, подмывайтесь спереди назад.
Иногда встречается выпадение пуповины к каналу шейки матки или во влагалище. При этом необходимо врачебная помощь.
Внимательно следите за цветом жидкости вод. Если они желтоватые или зеленоватые, то это признак кислородного голодания у ребёнка.
Случается, что за несколько часов до родов появляется тошнота , начинается понос, рвота. Это нормально.
Если появились предвестники родов, то беременной не нужно далеко отлучаться от дома, роды могут начаться в любую минуту. Нужно быть спокойной, лечь поспать. Ехать в роддом следует при начале регулярных схваток.
Перед началом родов схватки начинаются с периодами 10-15 минут. Со временем они усиливаются.
С середины третьего триместра женщина начинает испытывать напряжение, которое с каждым днем усиливается. Чем меньше времени остается до встречи с малышом, тем короче становится ночной сон и крепче охватывает волнение. Состояние перед родами меняется в силу физиологических факторов и зависит от психологической готовности. Основательное изучение симптомов позволит беременной вовремя обратиться к медицинской помощи и избежать осложнений.
Предродовое состояние женщины перед родами меняется за 10-14 дней до события. 70% отмечают изменение психологического состояния (волнение, тревожность) и внешнего вида (осанка, положение живота). Другие пациентки ощущают предвестники только перед схватками, когда начинает раскрываться шейка.
Через какое время начинаются роды, зависит от поведения женщины при первых предвестниках. Стимуляция, в виде активной ходьбы, массажа, воздействия на соски, приблизит начало схваток. Но норма для каждого случая индивидуальна.
Оптимальный срок для разрешения беременности с 37 по 42 неделю. Малыши, рожденные раньше этого времени считаются недоношенными, позже – перезрелыми. 75% родов приходятся на период 39-41 недель. Замечено, что мальчики формируются и рождаются раньше, чем девочки.
Некоторые младенцы, медленно развиваясь во втором триместре, за последний месяц перед родами набирают дополнительный вес до 1,5 кг. Мама ощущает, что живот сильно вырос, стало труднее.
Норма акушерского срока беременности 40 недель. При расчетах ПДР гинеколог ориентируется именно на эту цифру. Но только 5% малышей рождаются согласно предварительным расчетам врача. Средняя погрешность 10-14 дней.
Влияющие факторы:
- менструальный цикл;
- наследственность;
- течение беременности.
Часто используемая методика определения ПДР, при постановке на учет – ориентация на менструальный цикл. В интернете просто и быстро самостоятельно рассчитать сроки, с помощью специальных калькуляторов.
Как узнать, через сколько дней начнутся роды? При известной дате зачатия (N), используется формула: N+266 дней = день родоразрешения. Если отслеживалась овуляция (O), число рассчитывается: О +268 дней. Либо к первому дню месячных прибавляется 280 суток.
У 7 из 10 пациенток неделя родов совпадает с периодами разрешения беременности у мамы, бабушки. Совпадения отмечаются также в показателях роста и веса младенцев.
Течение беременности влияет на зрелость, поведение плода и ход событий в будущем. Многоводие, неправильное предлежание плаценты, крупный плод и хронические заболевания могут приблизить дату родоразрешения. Для пациенток со сложным течением беременности излишняя нервозность перед родами – фактор, провоцирующий угрозу выкидыша.
Физическое состояние
Больше половины женщин, даже без ПДР, ощущают заранее скорую встречу с малышом. Самочувствие беременной женщины перед родами определяется гормональными перестройками, изменениями структуры и поведения тканей, что выражено конкретными симптомами.
Признаки:
- брекстоны;
- уменьшение массы тела;
- выделение молозива;
- опущение живота;
- изменение походки;
- частое мочеиспускание;
- дефекация (расстройство стула);
- шевеления плода;
- выделения.
Брекстоны. Начиная с 36 недели, нормальное явление - тренировочные схватки. К концу беременности в организме преобладает гормон эстроген, который размягчает ткани матки. Из-за изменений волокон, стенки натягиваются, подталкивая плод вниз, затем расслабляются. Ложные схватки безболезненны, нерегулярны.
Масса тела. Вес беременной снижается на несколько килограмм за 2 недели до родов. Уходят отеки, так как в организме снижается концентрация прогестерона, задерживающего жидкость. Из-за гормональных перестроек и волнения пропадает аппетит.
Молозиво. С начала третьего триместра часть беременных наблюдает выделения из ареол, в виде прозрачной белой жидкости. Появляется чаще при надавливании, к моменту начала родоразрешения цвет меняется на белый. Стимуляция сосков, с появлением молозива, увеличит лактацию в будущем.
Живот и походка. По мере движения плода к выходу из матки, меняется и центр тяжести. Позвоночнику, для удерживания веса, приходится отклоняться назад, поэтому походка становится «гусиной».
Позывы в туалет. Частое мочеиспускание перед родами объясняется давлением выросшей матки на мочевой пузырь. Иногда женщина мочится непроизвольно, не замечая этого. Следы обнаруживаются только на прокладке.
Эстроген, размягчающий волокна матки, воздействует также на стенки кишечника. Давление плода вызывает желание сходить в туалет по большому, начинается понос, по 3-4 раза в день. Сокращение слабых (из-за эстрогена) стенок органа провоцирует еще и газы в кишечнике перед родами.
Шевеления. За 7-10 дней до родоразрешения движения плода затихают. Малыш словно замирает, накапливает энергию для хода по родовым путям. Из-за ограниченного плодным пузырем пространства и размера плода, ребенок скован в движениях, но 1-2 раза в сутки женщина чувствует уверенный сильный толчок.
Выделения. Если на прокладке появилась слизь с желтым оттенком – начинается раскрытие шейки, отходит шеечная пробка. Ненормальны выделения крови, зеленые, желтые, с неприятным запахом, в виде творога. В такой ситуации требуется госпитализация, из-за риска инфицирования плода.
Слабость и недомогание перед родами обычно уходит за 3-4 дня перед началом схваток. Женщина чувствует прилив энергии, легкость, пропадает ощущение тяжести живота. Поэтому, если нет сил перед родами, ожидание кажется затянувшимся, есть признаки депрессии, значит до родоразрешения еще не меньше недели. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, отвлечься на вязание, чтение детективов.
Психологическое состояние
На фоне гормональных перестроек, частая смена и перепады настроения перед родами – нормальное явление. Но для исключения развития фобий, психологическая подготовка рекомендуется со срока 18-20 недель.
Что происходит с женщиной перед родами:
- синдром гнездования;
- смена настроения;
- страх.
Синдром гнездования. Этот психологический признак родов объясняется возбуждением, мама взволнована, перестраивается гормональный фон. Большую часть времени занимают заботы на тему обустройства жилища для малыша – закупка постельного белья, стерилизаторов, предметов гигиены.
Женщина меняет шторы, ей хочется преобладания постельных тонов, запаха чистоты и пр. Взволнованное психологическое состояние женщины перед родами провоцирует поведение, похожее на обустройство гнезда дикой птицей.
Переменчивость эмоций. Главная причина плохого настроения перед родами и его перепадов это высокая концентрация женского гормона. Максимальное содержание отмечается к середине третьего триместра. Эстроген провоцирует плаксивость перед родами, слабость, жалость к себе и окружающим. Но стоит женщине взглянуть на себя с удобного ракурса, включается другая женская реакция – самолюбование, удовлетворение, радость.
В обеих ситуациях, эстроген усиливает яркость эмоции, из-за чего появляются слезы, или наоборот продолжительный смех, переходящий в истерию. Резкие перепады настроения и апатия перед родами проходят за неделю до начала схваток.
Страхи. В 65% случаев плохое самочувствие перед родами вызвано скопившимся страхом. Основные причины – боязнь боли, осложнений, смерти малыша, отключения от социума. Часто тревога перед родами вызвана страхом потери внешней привлекательности, востребованности у окружающих. Такие проявления без вмешательства психолога, перерастают в фобии, и влекут за собой тяжелые депрессии.
Чтобы гормональные перестройки не переросли в депрессивные расстройства, беременной рекомендовано больше гулять, употреблять углеводы радости (бананы, овсянку, темный шоколад), заниматься плаванием, йогой и отказаться от форумов. Лучше уделить время подготовке к каждому из этапов родоразрешения.
Когда обращаться в роддом
Быстрыми считаются роды продолжительностью от 1,5 часов. На это количество времени рекомендуют ориентироваться акушеры, при сборах в роддом, особенно если беременность повторная.
Какое состояние наблюдается у беременной женщины перед родами за несколько часов:
- тренировочные схватки;
- отойдет пробка – сгусток слизи;
- появятся ноющие боли в нижней части живота и пояснице;
- матка начнет сокращаться, истинная схватка увеличивается с 10 секунд до 1-1,5 минут;
- высвобождается потоком околоплодная жидкость.
В половине случаев, после ложных схваток роды начинаются через 4-6 часов. В остальных ситуациях перерыв между «брекстонами» и открытием шейки длится до 2-3 недель. За это время следует подготовиться к каждому из этапов
Чем заняться перед родами:
- дыхательными тренировками;
- упражнения Кегеля;
- занятия йогой, плаванием;
- гимнастика на растяжку.
Техники дыхания и упражнения для мышц влагалища помогут легче перенести схватки. В потугах эластичные мышцы, плюс правильное поведение сведут риск разрывов к минимуму. Нужны занятия йогой перед родами для психологической разгрузки, тренировки самообладания, контроля над эмоциями. Улучшается кровообращение, питание органов кислородом, повышается настроение.
Есть проверенные признаки, по которым определяется скорая встреча с малышом. При появлении одного симптома, не рекомендуется дальше стимулировать процесс, все должно протекать естественно. Ходьба перед родами приближает наступление схваток, но такой метод исключен для рожениц с риском преждевременных родов. Спокойствие и рассудительность – залог успешного разрешения беременности.
КОГДА ОПУСКАЕТСЯ ЖИВОТ НАКАНУНЕ РОДОВ (ФОТО)
Приближение родов характеризуется многочисленными изменениями в организме беременной женщины , которые указывают на их близкое начало.
Будущие мамы все больше прислушиваются к себе и отмечают новые ощущения и изменения. Ребенок перед родами шевелится намного меньше, чем на протяжении беременности . Его активность сокращается, потому что свободного места в животе мамы осталось мало. У беременной женщины может измениться настроение, ухудшиться аппетит, начаться тренировочные схватки.
Ребенок, чувствуя готовность выйти на свет, начинает продвигаться поближе к "выходу". Он занимает место предлежащей частью в малом тазу, принимая для себя удобное положение, чтобы
ждать начала схваток . Часто перед родами живот болит и каменеет. Зачастую женщины спрашивают, опускается ли живот. Конечно, настоящим признаком близкого рождения ребенка является именно
. В действительности, когда опускается живот перед родами, это означает, что произошло опущение дна матки. Иногда
накануне родов у женщин бывает появление крови . По ней можно судить о выходе слизистой пробки.
Живот перед родами , как видно на фото, и его опускание у всех женщин происходит индивидуальным образом - в разные сроки и по-разному. Многие первородящие женщины ощущают опущение до начала родов за 2-4 недели. Когда женщина рожает повторно, то живот опускается за несколько дней перед родами , как показано на фото, или не опускается вплоть до самих родов .
Характерные признаки опускания живота перед родами:
- исчезновение изжоги и отрыжки, так мучивших во время беременности;
Облегченное дыхание, потому что матка уже на оказывает давления на диафрагму;
Появление дискомфорта при ходьбе и в сидячем положении;
Учащение позывов в туалет накануне родов;
Наличие неприятных болевых ощущений в промежности и тазу.
Некоторые беременные женщины не замечают этих ощущений. Самым простым способом понять, есть ли у вас опустившийся живот перед родами (фото выше)
, это положить ладонь между животом и грудью. Если она там поместится, вероятно, уже произошло опущение живота перед родами, и вы скоро
отправитесь в родильный дом .
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НАЧАЛИСЬ СХВАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ
Беременные перед родами обычно сильно боятся начала появления схваток и самого процесса протекания родов. Очень важно понять, как начинаются схватки.
Шейка матки женщины в период беременности плотно закрыта. В самом начале, когда начинаются схватки перед родами, матка тоже готова к раскрытию - сглаживается ее зев, расширяясь до 10-12 сантиметров в диаметре. Во время схваток растет внутриматочное давление, поскольку матка начинает уменьшаться в своих размерах. Это ведет к разрыву околоплодного пузыря , в результате чего изливаются околоплодные воды.
Как понять, что у вас начались схватки? Сначала вы ощутите некоторый дискомфорт в области живота, тазобедренных суставов и поясницы. Поначалу схватки перед родами будут длиться всего лишь несколько секунд, особых болезненных ощущений вы не заметите. Промежуток времени между схватками составит около 10-12 минут, иногда - 7-8 минут. Все эти ощущения уже не вызовут у вас вопроса, как же понять, что начались первые схватки .
Затем схватки станут более сильными, частыми и болезненными, да еще и с меньшим интервалом. Это будет следующей фазой. Таким образом, схватки дойдут до момента, когда они будут длиться примерно 2 минуты, а следующая наступает спустя 60 секунд. Если происходят такие моменты, вы должны быть готовы к тому, что уже скоро, через 30-40 минут начнутся роды.
Как вести себя перед родами? Ведь наступает самый болезненный и последний этап схваток. Поскольку в родах у беременной женщины высокое стояние диафрагмы, она может дышать лишь верхними отделами легких. Однако каждый вдох должен сопровождаться вливанием воздуха в легкие, заполняя свободно верхнюю часть грудной клетки. Осторожно и легко надо делать выдох. Ни в коем случае не рекомендуется вдыхать воздух с усилием, выдыхая толчками. При обезболивании родов можно использовать самомассаж, не прибегая к анальгетикам .
Надавливайте спереди на точки вдоль бедер, а массаж проводите слегка отставленными вибрирующими большими пальцами. Поза лежа на боку с подогнутыми слегка коленями - наиболее удобное положение для легкого массажа нижней половины живота при правильном соблюдении ритма вдоха-выдоха. Поглаживания производятся кончиками пальцев - от середины живота в стороны.
Как только начинаются роды, у некоторых беременных женщин может появиться рвота
. Длится она недолго, лечения никакого не требуется. Как только прекратится рвота, прополощите водой рот и выпейте 1-2 глотка воды, но не больше,
чтобы не вызвать новую тошноту .
Второй период родов характеризуется переводом рожениц в родовой зал. Вы можете сами управлять потугами под контролем акушерки и врача. Возникнет неприятное чувство сильного распирания. От того, какова ваша поза и правильно ли вы тужитесь, зависит в целом болезненность потуг.
Необходимо полностью расслабиться и глубоко дышать - на вдохе без задержек. Самыми сильными потугами считаются те потуги, когда головка плода будет проходить через таз. При появлении головки плода акушерка оказывает роженице помощь, чтобы та не разорвала мышцы промежности. Выполняйте абсолютно точно все профессиональные указания акушерки. Запомните, что головка ребенка будет выведена из половых путей, когда не будет потуги. Поэтому ее надо сдержать, расслабляясь и дыша только через рот без какой бы то ни было задержки на вдохе.
КАК ОТХОДИТ СЛИЗИСТАЯ ПРОБКА ПЕРЕД РОДАМИ
Отхождение пробки перед родами очень индивидуально. Однако это может произойти не раньше 3-4 неделей до родов. Зачастую она отходит за 7 дней до начала родовых схваток.
Как выглядит слизистая пробка? Она состоит из плотного сгустка слизи (фото по ссылке) , который закрывает вход в матку. Туда не может проникнуть инфекция, поэтому малыш находится в безопасности.
Как отходит слизистая пробка перед родами ? Вы можете ощутить, что отходят сгустки слизи. Слизистая пробка перед родами (фото) на вид бежевая, розоватая или беловато-желтоватая. Часто выделения могут быть с примесями крови или с прожилками, так как шейка матки, расширяясь, вызывает лопание мелких капилляров. Небольшое количество крови накануне родов - вполне нормальное явление. Не нужно паниковать. вспомните, что это отходит слизистая пробка. Просто приглядитесь повнимательнее.
Слизистая пробка не выглядит как обыкновенные выделения. На вид она более плотная. Возможен вариант, когда она выходит сразу большим объемом. От того, как отходит пробка перед самыми родами , например, понемногу, постепенно, этого можно не заметить, а можно и перепутать с выделениями.
Большинство случаев, когда отошла слизистая пробка перед родами, происходит во время туалета или принятия душа. Однако, если отошла характерная пробка перед родами, в то время, как вы были одеты, то сможете обязательно увидеть эту слизь на простыне или нижнем белье.
Отхождение пробки иногда случается непосредственно во время родов.
В случае, если отошла пробка, а затем и воды или схватки - значит, вам срочно в родильный дом. Туда же надо отправляться и при кровотечении после отхождения пробки. Посетить врача следует, если пробка отошла слишком рано, за 14 дней до поставленного срока, особенно при ее ярко-красном цвете.
Пробка не должна сопровождаться кровяными выделениями. Она бывает лишь темного цвета.
В КАКОЙ МОМЕНТ РАСКРЫВАЕТСЯ ШЕЙКА МАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ У ПЕРВО- И ПОВТОРНОРОДЯЩИХ
У каждой беременной женщины перед родами детородный орган становится максимального размера. По форме матка (живот) перед предстоящими родами может быть разной. В случае, если плод занимает самое неблагоприятное расположение и лежит поперек, это означает, что матка перед самыми родами растянута в ширину, а не в длину. При таком положении, как правило, по показаниям делают кесарево сечение.
При продольном предлежании плода форма живота приобретает правильную овальную форму. Живот неправильной формы бывает в случаях, если ребенок отклоняется в сторону.
При наружном обследовании акушерка анализирует тонус мышц матки . Стенка матки в норме у беременной женщины бывает мягкой. Однако при повышенном тонусе она твердая. Гипертонус матки (повышенный тонус) - одна из угроз прерывания беременности. Повышение тонуса может произойти на любом сроке беременности. Ощущения будут в виде болей в пояснице и внизу живота. Они могут быть незначительными, очень сильными или потягивающими. Признаки болевых ощущений зависят от интенсивности и продолжительности гипертонуса матки перед родами, а также от порога болевой чувствительности беременной женщины . При кратковременном повышенном тонусе ощущения боли или тяжести в нижней части живота бывают небольшими.
Шейка матки начинает раскрываться перед родами. Это и является первым этапом родов. Она открывается из-за напряжения во время схваток, когда сокращаются мышцы матки.
Зрелость шейки матки зависит от выработки необходимых гормонов в организме беременной женщины, а именно - простагландинов. Они оказывают комплексное влияние - на иммунную систему, на ощущение боли, на регулирование кровяного давления, секрецию желудочного сока, свертываемость крови и сократительную активность матки.
Специалисты должны следить, когда шейка матки начнет раскрываться перед родами. Роженицы обязаны выполнять все их профессиональные требования.
У первородящих женщин сначала начинает раскрываться внутренний зев шейки матки, приобретая форму воронки, а потом уже растягивается и наружный зев. Предвестники родов у повторнородящих - открытие наружного зева матки на один палец. Это происходит в конце беременности , и им дается легче раскрытие шейки матки. Внутренний и наружный зевы начинают раскрываться почти одновременно.
Повторные роды, как правило, у женщин проходят быстрее и легче первых. Чтобы родить ребенка без разрывов и не порвать шейку матки, надо прислушиваться и выполнять советы врачей-гинекологов, принимающих роды. От них на 80 % зависит сохранение промежности и родовых путей роженицы. Чтобы избежать эпизиотомии при родах, врач-гинеколог должен смазать специальным гелем или маслом влагалищную область и шейку матки, затем расправить ее и складки. На следующем этапе врач учит правильным потугам. Не пренебрегайте этими советами.
Особых различий в предвестниках родов у первородящих и повторнородящих не имеется. Достоверное определение начала родов может быть только при наблюдении за динамикой раскрытия шейки матки.
Предвестниками родов может быть, например, смена настроения. Зачастую у женщины проявляется так называемый инстинкт "гнездования". Это, когда женщина начинает все чистить, мыть, шить, убираться. Одним словом, готовиться к желанной встрече долгожданного малыша.
Признаками начала родов являются изменения в двигательной активности самого плода. Ребенок начинает то затихать, то, наоборот, быть очень активным. Малыш начинает выбирать ритм, а также готовиться к подходящему моменту своего рождения.
Из женского лона за 1-3 дня или несколько часов перед началом родов иногда выделяется слизь, которая напоминает яичный белок. На вид она бывает бурой, очень похожей на мажущие выделения менструации. Выделения могут также быть с небольшими прожилками крови.
Перед родами у роженицы может заметно измениться аппетит в сторону уменьшения.
Предвестником родов может стать опорожнение кишечника женщины. Беременная часто ходит в туалет. Стул при этом - гораздо больше обычного. Позывы к мочеиспусканию также будут более частыми, поскольку растет давление на мочевой пузырь.
Накануне родов женщина может незначительно похудеть - приблизительно на 1-2 килограмма.
Опускание живота происходит из-за подготовки ребенка к "выходу" - он ложится предлежащей частью во вход малого таза. Дно матки в это время отклоняется кпереди в связи с небольшим снижением тонуса брюшного пресса женщины.
Беременной женщине становится легче дышать, поскольку снимается давление с желудка и диафрагмы вследствие перемещения ребенка вниз.
Когда ребенок переместится вниз, женщина может начать испытывать боли внизу спины , в области поясницы.
Порой, начало родов характеризуется появлением тупых непонятных болей в нижней части живота или в пояснице. Бывают и так называемые опоясывающие боли - когда болит и поясница, и живот.
Самым достоверным признаком начала родов является наличие постоянных схваток у роженицы . В это время маточная мускулатура начинает регулярные сокращения с устойчивой ритмичностью.
Иногда перед родами может протекать околоплодный пузырь . Но он может и разорваться внезапно. В этом случае могут вытечь сразу все воды. Если вытекли околоплодные воды, надо срочно ехать в родильный дом.
КАК УСТРАНИТЬ БОЛИ ПЕРЕД РОДАМИ (НО ШПА, СВЕЧИ БУСКОПАН, СВЕЧИ С КРАСАВКОЙ, МАСЛО, КЛИЗМА, САНАЦИЯ)
Беременным женщинам перед родами рекомендуется специальная диета, помогающая системе пищеварения приготовиться к родовой деятельности. Растительное масло перед родами благотворно воздействует на растяжение и сокращение матки. В дополнение ко всему прочему блюда с растительным маслом обогащают организм витамином Е и являются средством профилактики геморроя и возможных разрывов.
Женщинам обязательно необходимо посещать подготовительные занятия во время беременности, где их научат правильно дышать , познакомят с адаптивной комфортной позой, а также выполнять эффективные упражнения (в том числе - по методу Кегеля для интимных мышц ), чтобы снижать болевые ощущения.
Боли, иногда доставляющие неприятные моменты женщине перед родами, являются предвестником родовой деятельности. На боли перед обычными родами могут повлиять следующие факторы:
состояние здоровья и возраст роженицы;
физиологическая и психоэмоциональная подготовка к родам;
нарушения менструального цикла , зафиксированные перед беременностью;
размеры и положение плода;
преждевременные роды;
уровень болевого порога женщины;
индивидуальные анатомические особенности таза, мышечной, гормональной систем и др.
Ложные схватки являются типичной первой причиной боли перед родами. Этот процесс еще часто называют тренировочным. В это время мышцы матки начинают сокращаться, приходя в тонус лишь на одну минуту. Тем самым, к родам готовится шейка матки женщины. Такие ощущения появляются после 20 недели , но они не вызывают сильных болевых ощущений.
Ложные схватки предназначаются для подготовки организма женщины к родовой деятельности. Они обычно не являются интенсивными и концентрируются внизу живота.
Болевые симптомы перед родами, на которые необходимо обратить специальное внимание, чтобы понимать признаки начала родовой деятельности:
постоянные сокращения матки;
периодичность повторения боли с перерывом в 10-20 минут;
сокращение разрыва между схватками до 2-3 минут;
быстрое расслабление матки в перерывах между схватками;
характер боли - распространенный, давящий и опоясывающий.
Тянущие боли перед родами сигнализируют о скором появлении ребенка на свет. Они начинаются с 33-34 недели. Этот процесс обусловлен растяжением связок и мышц. Другими словами, подготовкой к родовой деятельности. Боль локализуется в нижней части живота . Это связано с ложными схватками и подготовительным периодом, когда матка приобретает тонус, а шейка укорачивается и уменьшается. Боли внизу живота, таким образом, являются адаптационным периодом, который помогает подготовиться мышцам, связкам и тканям к нормальной родовой деятельности. Не стоит драматизировать болевые ощущения, поскольку они объясняются простым физиологическим растяжением матки и смещением органов, находящихся рядом.
Причиной болей в тазу перед родами является повышение тонуса спиралевидных маточных связок. Такие ощущения особенно характерны для беременных женщин, у которых в анамнезе имеется дисторзия мышц таза (скрученный таз). Связки, которые прикрепляют матку к тазу, в результате крестцово-подвздошного смещения неравномерно растягиваются, тем самым, вызывают тянущие боли в тазовой и поясничной области.
Боли в груди сопровождают почти весь период беременности. Это является нормальным явлением. В течение девяти месяцев молочные железы претерпевают изменения. Самый заметный рост груди - после 30 недели, когда быстро разрастается железистая ткань. Капсулы молочных желез растягиваются сильно, как и кожные покровы беременной женщины. Боль в груди связана именно с этим.
Боли в спине перед родами связывают с перемещением ребенка в естественное предродовое предлежание - головой вниз. Плод давит на поясницу, а соединительная ткань крестцово-подвздошной зоны растягивается. Поясница болит в основном в период схваток.
Гормональные дисфункции у женщин провоцируют расширение и расслабление суставов таза и межпозвоночных связок.
Из-за большого живота происходит физиологическое смещение вперед центра тяжести тела. Оно ведет к компенсаторному напряжению мышц спины. В это время может нарушаться осанка и появиться искривление позвоночника.
Факторы, вызывающие перед родами боль в промежности:
повышение веса нагружает пояснично-крестцовый отдел, что приводит к боли в промежности;
усиление выработки гормона - релаксина, контролирующего эластичность межкостных соединений;
постепенное раздвижение тазовых костей (лонных сочленений) в процессе подготовки к родовой деятельности.
Для подготовки родовых путей к прохождению плода
врачами назначается Но-шпа перед родами. Однако ее не стоит принимать без назначения специалиста. Но-шпа противопоказана при печеночной, почечной и истмико-цервикальной недостаточности. Теоретически она иногда становится причиной преждевременного начала родов, поскольку придает ускорение раскрытию шейки матки.
Обычно она прописывается специалистами вместе с другими препаратами, чаще - с суппозиториями. Это могут быть свечи Бускопан , Папаверин и свечи Красавка. Специалисты уверяют, что перед родами Но-шпа может помочь определению подлинности схваток. В случае, если у вас нет уверенности, настоящие это схватки или ложные, то можно выпить две таблетки Но-шпы . Если боли будут учащаться и усиливаться, рекомендуется ехать родильный дом.
Свечи Бускопан окажут стимулирующее и расслабляющее действие на мускулатуру шейки матки. Таким образом, они содействуют ее раскрытию. Как правило, их прописывают для подготовки шейки матки и ускорения развития первого этапа процесса родов.
Свечи бускопан перед родами назначают только в том случае, если ожидаемая польза от них выше потенциального вреда для ребенка и матери. Конечно, лучшим вариантом станет, если вы их вообще не будете применять. Но на последних неделях, в конце третьего триместра, гинекологи довольно часто назначают применение специальных свечей беременным женщинам .
Главное, что должна знать беременная женщина, это то, что свечи Бускопан нельзя использовать в первом триместре, а также при запорах. Лучшим способом решения такой проблемы станет пересмотр режима питания. Таким образом, свечи Бускопан можно применять не раньше 38 недели беременности, чтобы максимально подготовить мышцы матки с целью облегчения будущих родов.
В свечах с красавкой содержится экстракт красавки. Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев. Его используют в лечении геморроя и трещин заднего прохода. Дополнительной функцией этого препарата является оказание расслабляющего действия на шейку матки.
Свечи с красавкой зарекомендовали себя очень эффективно при снятии напряжения шейки матки. Однако абсолютно снимать болевые ощущения, когда раскрывается зев матки, им все же не удается. Свечи с красавкой применяют перед родами только при отсутствии у беременной женщины риска возникновения геморроя и предрасположенности к замедленному раскрытию шейки матки.
Непосредственно перед родами беременной женщине ставится клизма
. Отсутствие кала сможет облегчить продвижение головки малыша в тазу, потому что в этом случае не будет уплотнений при продвижении по родовым путям. Способность клизмы тонизировать влагалище, стимулируя схватки и улучшая родовой процесс, является несомненным ее плюсом.
Клизма перед родами ставится очень просто. Приготовьте раствор из отвара ромашки, например. Температура воды рекомендуется не больше 37 градусов. Наполните кружку раствором, выпустите из нее воздух и закрепите на уровне одного метра от места, где вы будете находиться.
Мылом, кремом или вазелином смажьте наконечник трубки, выпустите воздух и осторожно введите наконечник. Постепенно вы должны ощутить наполнение кишечника. При отсутствии подобных ощущений, попробуйте сменить направление наконечника. Следите за тем, чтобы воздух не попал в кишечник. Если вы почувствовали дискомфорт, начните дышать медленно и глубоко, поглаживайте живот и расслабьтесь. После того, как раствор введен, идите сразу в туалет.
Санация - одна из важных составляющих подготовки беременных женщин к родам. Санацией называется очищение от патогенных микроорганизмов родовых путей. При рождении ребенка происходит его соприкосновение со стенками родовых путей. Он может заглотнуть смазку, выделения и др. В случае патогенной микрофлоры увеличивается риск появления у малыша различных инфекций в послеродовом периоде (молочница во рту, конъюнктивит и др.)
Чтобы очистить родовые пути, необходимо использовать антисептики . Это может быть отвар для подмывания из зверобоя, шалфея или ромашки. Растворенная пищевая содахорошо снимает ощущения жжения и зуда.
Кроме того, врачи могут назначить перед родами антисептики в виде таблеток или свечей. Они будут направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными являются препараты винилина, мирамистина, клотримазола, тержинана , раствор хлорофилла.
Необходимо отметить, что антибиотики на грибок кандиды не действуют. Это означает, что антибактериальная терапия включает в себя воздействие только на сам грибок. Такими антибиотиками являются противогрибковые антибиотики. Например, содержащийся в тержинане нистатин.
Особенно полезным при беременности является употребление натощак оливкового масла, которое нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта, избавляя беременную женщину от запора. На последних месяцах беременности запор у женщин - очень частое явление. Оливковое масло также является прекрасным средством против позднего токсикоза на последних месяцах беременности . Для размягчения шейки матки перед родами также будет не лишним употребить оливковое масло.
КАК ОТХОДЯТ ВОДЫ У БЕРЕМЕННЫХ
Отвечая на вопрос, как отходят околоплодные воды у беременных, можно сказать следующее. Перед родами плод усиливает давление на шейку матки роженицы. Оболочка в определенный момент может лопнуть, тогда и изливаются околоплодные воды. Однако ребенок и в этом случае не находится в сухости, поскольку изливается в основном та часть передних вод, которая была между головкой и шейкой матки. Кроме того, воды пополняются и обновляются каждые три часа. Иногда воды отходят до того, как наступят схватки.
Понимая теперь, как отходят воды у начинающих рожать беременных, необходимо знать, что они порой отходят сразу в огромном объеме, который составляет примерно 200 мл, или стакан жидкости. Этот процесс представляет собой такое чувство, словно вынута пробка, открылся выход и выливается ведро воды, как минимум. Такой процесс ни с чем перепутать невозможно. Если это произойдет с вами, у вас не будет никаких сомнений в том, что околоплодные воды уже отходят.
Иногда воды отходят своеобразно, подтекая небольшим количеством, понемногу. Это просто объясняется тем, что околоплодная оболочка разорвана сбоку или сверху.
Нормальными считаются воды светлой окраски, почти бесцветные. Они иногда бывают немного мутными и не должны иметь неприятного или ярко выраженного запаха.
Вслед за тем, как выльются воды у беременной, могут сразу начаться схватки. Иногда это происходит через несколько часов.
Самым благоприятным и удачным вариантом для женщин станет отхождение околоплодных вод после начала схваток. Этот процесс протекает на фоне очень сильных сокращений матки беременной.
Ускорять роды медикаментозными средствами не стоит в случае, когда цел плодный пузырь, следовательно, проникновение инфекции невозможно. Если сохраняются воды, то и схватки будут проходить не очень болезненно. При этом раскрытие шейки матки пройдет более эффективно.
Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в том случае, когда отошедшие воды являются зеленоватого цвета. Такой зеленый цвет сигнализирует о том, что плод или испытывал, или испытывает в данный момент серьезный недостаток кислорода. Это бывает также при попадании некоторого содержимого его кишечника - мекония, первородного кала.
Температура перед родами может быть иногда повышенной. Это сигнализирует о происходящем патологическом процессе. Повышенную температуру не надо принимать за симптом приближения родов. Она, конечно, может повышаться, как реакция на схватки и стресс. Но зачастую она говорит об имеющемся инфекционном заболевании у беременной.
Серьезное значения для ребенка приобретает увеличение температуры, которое связано с акушерской инфекцией. Преждевременное вытекание вод, в течение длительного времени не диагностированное, ведет к воспалению оболочек - хориоамниониту. Он может развиться уже к 3-4 суткам в полную силу после повреждения околоплодного пузыря. Это происходит в том случае, если беременная не обратилась своевременно к врачам, поэтому не получила с их стороны никакой защиты. Следите не только за температурой, но и за отхождением околоплодных вод.
Если внутрь утробы попала инфекция, то ребенок ей будет плохо противостоять. Сначала бактерии могут поразить глаза, вследствие чего развивается конъюнктивит и блефарит. Внутриутробно могут поражаться легкие (врожденная пневмония). Проникая в кровь, бактерии вызывают заражение крови (сепсис) и менингит.
В первые дни сразу после родов проводить лечение ребенка с внутриутробным заражением и инфекциями очень сложно.
Страх, часто возникающий у беременных перед родами, является самым распространенным среди первородящих женщин. Это вполне естественное явление. Чтобы его успешно преодолевать, необходимо, прежде всего, подумать о ребенке и его безопасности.
Настройтесь на такое свое поведение, когда вам необходимо прислушиваться к мнению акушера-гинеколога. Только в этом случае роды могут пройти легко, быстро и относительно безболезненно. Небольшая боль будет говорить лишь об их позитивном разрешении. Всегда верьте в собственные силы.
Преодоление страха, как естественной реакции организма, необходимо потому, что при родах он является абсолютно бесполезной вещью. И даже вредной. Установка на благоприятный исход родов, и ваша уверенность в этом помогут его успешно преодолеть.
Не сильно прислушивайтесь к рассказам подруг, которые уже когда-то родили и теперь смакуют мельчайшие подробности процесса, делясь с вами деталями своих уже подзабытых ощущений, а может, и несколько преувеличенных. Лучшим вариантом для вас станет прохождение подготовительных курсов для беременных. Там вы получите возможность задать все интересующие вас вопросы, на которые вы получите исчерпывающие и очень полезные ответы профессиональных медицинских работников.
Ищите только положительную информацию о родах. Прислушайтесь к рассказам тех, кто считает роды самым удивительным и прекрасным моментом жизни.
Беременность - это естественный процесс для женщины. Как часто говорят - беременность - это не болезнь. Не пренебрегайте физическими упражнениями. Продолжайте заниматься гимнастикой и посещать бассейн. Ваша активность на протяжении девяти месяцев станет основой для абсолютной подготовки к родам.
ПОСЛЕДНИЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПЕРЕД РОДАМИ (НЕДЕЛЯ). ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ
Наступила долгожданная неделя перед родами после стольких дней и месяецв ожидания, когда появится ребенок. 36-37 неделя называются уже дородовым периодом. Ребенок может уже появиться на свет в любой момент. Теперь будущие мамочки начинают испытывать страхи, которые связаны не с беременностью, а с предстоящими родами, все чаще задумываясь о самом процессе родов. Но прежде необходимо проделать некоторые рекомендации специалистов, чтобы роды прошли успешно и без осложнений . Этому во многом могут поспособствовать сами беременные женщины, если безоговорчно будут соблюдать требования и советы, которые им дают врачи.
Рекомендуется примерно за месяц до ожидаемых родов, начиная с 36 недели беременности , убирать из своего рациона животный белок: рыбу, мясо, масло, яйца и молоко. Рационом в это время для вас станут кисломолочные продукты, каши на воде, разнообразная растительная пища, свежие соки, печеные овощи, травяные чаи и минеральная вода.
По мере приближения срока родов диета становится все ограниченнее. Это связано с тем, что перед родами не следует перегружать кишечник. Рекомендуется также отказаться от кисломолочных продуктов в последние дни перед родами.
Специалистами рекомендовано сделать полную санацию родовых путей, начиная с 36 недели беременности. Это делается с целью очищения родовых путей от патогенной микрофлоры и обеспечения их чистоты непосредственно во время предстоящих родов. Риск заражения ребенка повышается при наличии в родовых путях какой-либо инфекции. К примеру, герпеса , банальной молочницы и ЗППП . Ребенок может заразиться всем этим при прохождении по родовым путям.
На протяжении всех девяти месяцев беременные женщины должны регулярно взвешиваться. Оптимальной считается прибавка в весе за все это время на 9-13 килограммов. Такой подсчет делается вместе с весом ребенка, матки, околоплодных вод, груди, плаценты. Плацента, отметим, в конце беременности становится намного тяжелее и вырастает в размерах.
Моча, сдаваемая женщиной перед каждым приемом врача, исследуется на наличие в ней сахара и белка . Белок может сигнализировать о так называемом гестозе. Это поздний токсикоз, или токсикоз второй половины беременности. Наличие сахара, как известно, свидетельствует о диабете.
Заниматься физическими упражнениями и плавать в бассейне можно до самых родов. Ни в коем случае не отказывайтесь от этого.
За день перед родами женщина должна, как следует выспаться. Сон может быть не менее 8-10 часов. Это лишь минимальное время, не отказывайте себе в сне, ведь он успокаивает организм. Главное - почувствовать себя отдохнувшей и набравшейся сил.
Перед родами врачи назначают беременным женщинам Но-шпу , а также свечи с красавкой. Они необходимы при подготовке шейки матки тех женщин, которые имеют риск ее медленного раскрытия.
Очень часто перед родами за несколько часов беременную женщину начинает тошнить, появляются рвота и понос. Не паникуйте, это организм таким способом начинает готовиться к родам, естественным методом очищаясь от всего лишнего.
Роды непосредственно начинаются регулярными родовыми схватками. Сначала они проходят с интервалом в 10-15 минут. Затем они учащаются, становятся намного сильнее. Происходит постепенное раскрытие и разглаживание шейки матки. Потом начинает отходить слизь, немного окрашенная кровью, образуется плодный пузырь.
За две недели до предстоящих родов рекомендуется задуматься: что брать с собой в роддом ? Не берите ничего лишнего, чтобы потом не возвращать домой. Вот примерный список необходимых вещей.
1. Необходимые документы.
2. Вещи, требующиеся во время родов.
3. Вещи, которые потребуются после родов.
4. Необходимые вещи для новорожденного ребенка.
5. Необходимые вещи для выписки:
- вещи для мамы;
- вещи к выписке для ребенка;
- требуемые документы.
Оптимальный список вещей,которые надо взять с собой в роддом:
Возможно именно вам потребуется
взять в роддом какие то ещё вещи дополнительно. Проконсультируйтесь с семейным врачом и специалистами,которые наблюдали за состоянием вашего здоровья во время беременности.
Вот и наступили последние недели перед родами, последние дни такого непростого, но вместе с тем такого прекрасного периода вашей жизни – времени ожидания ребенка. В предыдущих статьях, посвященных эмоциональным переживаниям во время беременности ( , ), я сознательно не касалась темы страха родов. Поговорим об этом поподробнее.
Страх перед родами. Очень боюсь рожать, что мне делать?
В первом триместре такой страх перед родами – большая редкость. Тревоги, посещающие женщину на раннем сроке, чаще связаны с темой вынашивания: «Смогу ли я выносить ребенка? Все ли в порядке с моим и его здоровьем?» Второй триместр в плане страхов самый благополучный – появляется большая уверенность в собственных силах, проходят токсикоз и сонливость, а бояться родов еще рано – они пока далеко. Но вот, неделя за неделей, наступает третий триместр… И тут на женщину нет-нет да и навалится страх родов. Как с ним бороться?
На самом деле, бояться родов – нормально. Для первородящих – потому как невозможно не опасаться того, чего с тобой еще никогда не происходило, неведомое всегда страшит. У повторно рожающих женщин страх перед родами приобретает уже более конкретный характер и основывается обычно на опыте предыдущих родов. Понятно, что чем негативнее прошлый опыт, тем страх перед предстоящими родами сильнее. Однако, даже если в прошлом все сложилось удачно, роды (как процесс малопредсказуемый и требующий огромных эмоциональных и физических затрат) все же страшат и этих женщин.
Изменения в организме женщины перед родами
Итак, в последние недели перед родами, в случае если эмоциональные изменения беременной протекали по этапам, описанным мною в предыдущих статьях, с каждой женщиной происходят очень интересные метаморфозы. Она все заметней отстраняется от окружающего мира, от суеты, все больше погружается в себя, все чаще стремится к уединению. У нее ухудшаются такие когнитивные функции как память, внимание, и любая женщина накануне родов предпочтет интеллектуальному труду простую физическую работу по дому.
Это время иногда называют временем гнездования, когда будущая мама готовит свой дом к рождению малыша: перестирывает и раскладывает детское приданое, перепланирует комнаты, просто наводит уют. Плохо, если отдельные действия перерастут в целый процесс, поскольку ремонт современной квартиры обычно растягивается и отнимает очень много сил и энергии.
Идеальным было бы, чтобы в период перед родами беременная женщина не решала никаких глобальных проблем, связанных с большой ответственностью, а проводила день в приятных для нее делах.
Необходимо отметить, что все описанные выше изменения, происходящие с женщиной, не случайны и являются большим благом. Они отражают гормональную перестройку организма перед родами, в результате которой вырабатываются определенные вещества, призванные, в их достаточном количестве, обеспечить благополучное течение родов.
Возьмем, например, опиаты. Именно из-за них беременная становится такой невнимательной и забывчивой. Эти вещества, являясь естественными аналогами наркотических, эффективно обезболивают схватки, позволяют женской психике в процессе родов дезориентироваться в пространстве и времени, а по окончании их помогают быстро забыть о родовой боли. Опытные акушерки знают, чем сильнее выражены подобные изменения в психике роженицы, тем выше шанс, что ее роды пройдут благополучно .
Когда начинаются роды?
Вот мы с вами и подошли непосредственно к родам. Когда же и как они начинаются?
По общепринятому мнению, беременность продолжается в среднем 280 дней, что соответствует 9 календарным, 10 лунным месяцам или 40 неделям. И все же каждая отдельная беременность имеет свою продолжительность, а срочными родами (то есть родами, произошедшими в нужный срок) считаются роды, наступившие с 37 по 41 неделю.
Получается, заранее никто и никогда не отгадает тайну, когда же случатся роды, а так называемая ПДР (предварительная дата родов) – дата очень приблизительная. Полагаю, что именно эта неопределенность и превращает последние недели беременности в очень тревожное время.
Дело в том, что многие будущие родители, как правило, современные и весьма деятельные люди, привыкли все основные моменты собственной жизни четко планировать. А здесь такое важное событие, но ни запланировать, ни повлиять на него невозможно.
Я думаю, это является одним из факторов, увеличивающих количество кесаревых сечений. Ведь в отличие от естественных родов кесарево сечение очень легко планируется. Начиная с 38 недели, при хороших результатах обследования женщины и плода, любой удобный для врача и пациентки день может стать днем рождения ее малыша.
Насколько это хорошо для самого ребенка, родители задумываются не всегда, хотя сейчас все больше говорят о том, что именно младенец и его готовность появиться на свет задают старт родов.
Если же говорить не только о физическом, но и психологическом благополучии новорожденного, то для ребенка позитивным опытом роды становятся тогда, когда он сам их начинает, а затем принимает в них активное участие.
Итак, каждый человек рождается в свой срок, когда он к этому готов. Почему же доктора так волнуются, если роды начинаются раньше 37 или позже 41 недели?
Переношенная беременность.
С преждевременными родами понятно – все знают, что в данном случае малышу из-за недостаточной зрелости органов и тканей будет тяжело адаптироваться к внешнему миру. Однако если ребенок рождается переношенным, это тоже плохо. Во-первых, его косточки становятся более твердыми, а значит, головка утрачивает пластичность, что затруднит проход по родовым путям. Во-вторых, первородная смазка, покрывающая тельце, частично всасывается в кожу, и ребенок уже не будет так хорошо скользить по родовому каналу. В-третьих, клетки и ткани малыша будут хуже приспособлены к гипоксии, следовательно, для них самостоятельные роды могут быть травматичными. И тут возникает закономерный вопрос. Как же так? Если ребенок начинает рождаться в то время, когда готов, почему он может так долго пересиживать в маминой утробе?
По своему опыту, могу сказать, что зачастую не только готовность малыша определяет дату родов. Состояние женщины перед родами и обстоятельства ее жизни также способны влиять на это событие. Случается, что женщине предстоит закончить важное дело (например, тот же ремонт, а может быть, сдать важный отчет или защитить диссертацию), и тогда она, скорее даже не осознавая этого, отодвигает дату родов. Или семья, где ждут малыша, переживает крупный конфликт, предразводную ситуацию, и тогда младенцу будет спокойнее «пересидеть» в своем домике до более благополучных времен.
Раньше русские люди соблюдали такую традицию: когда у женщины был уже большой срок беременности, ее старались посетить все родственники и знакомые. Они заходили в гости, чтобы попросить прощения и примириться, если были с ней в ссоре. Наши предки хорошо знали, что, если женщина начнет рожать без примирения с близкими, роды могут затянуться, быть очень болезненными и сопровождаться осложнениями.
Отсюда следует важный практический вывод. Если вдруг 40 недель беременности прошли, а вы все не рожаете, попробуйте проанализировать обстоятельства своей жизни, подумайте, нет ли чего-то, что может с вашей стороны отодвигать начало родов. Перед родами постарайтесь попросить прощения, если кого-то обидели, и сами простить, если кто-то обидел вас. Осознав, что роды могут не наступать из-за какого-либо незаконченного важного дела, поменяйте приоритеты: на первое место поставьте роды, на второе – все остальное.
Иногда женщине кажется, что после рождения ребенка она уже не сможет сделать ничего, все ее время будет занято уходом за новорожденным. Это и так, и не так. На самом деле ваша жизнь с появлением малыша не закончится, а перейдет в новое качество, будет полна забот и волнений, но в то же время больших радостей и открытий!
Возможно, после родов вы взглянете на незаконченное дело (будь то дизайн детской комнаты или научная статья) совершенно иными глазами. Может быть, свежий взгляд позволит завершить начатое с большим удовольствием или вовсе от него отказаться как от ненужного.
В заключение я хочу пожелать вам прожить последние недели перед родами как можно полнее, открывая новые свои стороны и черты, ведь именно в это время набирает силу ваша женственность. Придет момент, когда ребенок даст вам сигнал, и вы вместе с ним двинетесь в путь под названием роды. А в конце этого пути вас ждет встреча. Встреча с новой жизнью!
ой период, во время которого в любой день кроха может появиться на свет. А поэтому у будущей мамы появляется множество разнообразных переживаний и страхов, связанных уже не с беременностью, а непосредственно с родами.
Одни боятся боли, которая считается неизбежным спутником родов, другие боятся, что не успели закончить все необходимые приготовления и мучительно вспоминают, что же еще осталось не сделанным. Наконец, третьи приходят в ужас от мысли о том, что роды могут начаться внезапно, а они не заметят этого и опоздают доехать до роддома.
Все эти страхи могут и сочетаться между собой. Как мы говорили, у подготовленной мамы их меньше, но все равно это удел практически каждой женщины. Поэтому на том, что такое предродовой период и что необходимо сделать в это время, нужно остановиться более подробно.
Итак, дородовым периодом мы будем называть последний месяц беременности. Понятно, что в это время организм женщины уже настраивается на роды, а плод уже полностью сформирован и готов к тому, чтобы оставить свой тесный домик - матку и выйти на свет. Поэтому нужно готовиться к родам уже вплотную.
Начиная с 36-й недели беременности, специалисты рекомендуют пройти полную санацию родовых путей. Это необходимо для того, чтобы очистить их от патогенной микрофлоры, если она есть, и обеспечить их чистоту во время родов.
Понятно, что если в родовых путях есть какая-либо инфекция (например, герпес , ЗППП , даже просто банальная молочница ), то многократно повышается риск заражения ребенка во время родов при прохождении родовыми путями.
Кроме того, сама мать рискует получить трещины слизистой влагалища, если во влагалище есть хоть небольшое воспаление, а при наличии там патогенной микрофлоры воспаление есть всегда.
Во время санации удаляется патогенная микрофлора и «насаживается» нормальная - поэтому, как правило, предродовая санация родовых путей занимает срок в три недели.
Существует множество методов санации, и они очень индивидуальны, так что метод, оптимальный для конкретной беременной женщины, ей подскажет врач, ведущий беременность.
Напомним, кстати, что в течение беременности женщина должна регулярно посещать врача , а в предродовой период визиты становятся более частыми - раз в неделю.
На каждом приеме врач прослушивает сердцебиение плода, измеряет величину матки, определяет положение плода.
Кроме того, беременная женщина на приеме регулярно взвешивается: оптимальная прибавка в весе за беременность составляет от 9 до 13 кг. Сюда входит вес плода, околоплодных вод, матки, плаценты, груди, которая к концу беременности довольно существенно увеличивается и тяжелеет.
Однако последние две недели беременности могут удивить женщину небольшим снижением веса: это связано с тем, что организм в это время теряет большое количество жидкости. Потеря веса может составить около 2 кг, и это нормальное явление.
Перед каждым приемом у врача женщина сдает анализ мочи, которая исследуется на наличие белка и сахара. Наличие в моче белка может быть признаком гестоза - так называемого позднего токсикоза или токсикоза второй половины беременности, а сахар свидетельствовать о диабете .
Во время приема измеряется артериальное давление, внезапное повышение которого тоже может быть признаком преэклампсии - одной из опасных стадий гестоза.
Непосредственно перед родами врач может назначить беременной женщине но-шпу и свечи с красавкой, нужные для подготовки шейки матки беременным, у которых есть риск медленного раскрытия. К этой группе относятся поздние первородящие, те, у кого было прижигание эрозии шейки матки и т.п.
Всем известные и иногда вызывающие ужас бритье лобка и клизма перед родами в последнее время не считаются обязательными. Установлено, что даже самое аккуратное бритье может оставить порезы, через которые легко может попасть инфекция. Поэтому волосы на лобке брить не стоит, достаточно ограничиться непосредственно областью промежности.
То же самое касается клизмы: ее польза все чаще подвергается сомнению, однако можно и поставить ее, для того, чтобы во время родов не было стула. В каждом конкретном случае беременной женщине следует заранее узнать о том, какая практика принята там, где она собирается рожать.
И, конечно, женщина может сбрить волосы дома - сама или с помощью мужа, а также самостоятельно поставить себе клизму с теплой водой, в которую можно добавить настой ромашки. Только при этом нужно учитывать, что клизма, как правило, стимулирует усиление родовую деятельность.
Еще перед родами нужно найти врача, который будет их принимать, и роддом, в котором они будут проходить. Договор лучше заключить заранее. Если же решено ехать в ближайший к дому роддом, то все равно нужно сходить туда еще до того, как начнутся схватки: узнать, не закрывается ли он на плановую мойку именно в тот самый момент, а заодно «разведать», как туда лучше дойти или доехать на машине после начала схваток.
Конечно, перед родами нужны не только медицинские процедуры. Предродовой период - это время достаточно строгой диеты для будущей мамы. В частности, примерно за месяц до предполагаемых родов (то есть с 36 недели беременности ) рекомендуется убрать из рациона животный белок - мясо, рыбу, яйца, масло, молоко. Рацион беременной женщины в это время должны составлять кисломолочные продукты, растительная пища, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральная вода, травяные чаи. Однако, в том, что касается трав, нужно обязательно советоваться с врачом, потому что некоторые травы, например чабрец, могут стимулировать сокращения матки.
Чем ближе подходит срок родов, тем ограниченнее становится диета, потому что нельзя перегружать кишечник перед родами. Так, за две недели до родов из рациона беременной женщины должны быть исключены каши и хлеб, оставить можно только растительную пищу и кисломолочные продукты. Впрочем, еще через неделю советуют отказаться и от кисломолочных продуктов.
В день родов лучше не есть вообще ничего. Это связано с двумя причинами: во-первых, во время схваток часто появляется тошнота и даже рвота, а во-вторых, кишечник должен быть пустым, так как после родов очень тяжело ходить в туалет. Можно пить воду с лимоном, но стоит учитывать, что при сильном раскрытии даже она способна вызвать рвоту.
Разумеется, такая жесткая диета перед родами совершенно не означает, что в день родов можно отъедаться всем, что попало под руку. Питание в первый день после родов должно быть очень легким, а, начиная со второго дня и до прихода молока лучше воздержаться от пищи или сократить ее до минимума. Чтобы успокоить будущих мам, можно сказать о том, что есть после родов не хочется: слишком много переживаний, слишком необычно состояние, а, кроме того, организм-то прекрасно знает, что ему можно, а чего ему нельзя.
Такая диета выглядит очень жесткой, но она поможет избежать многих проблем с кишечником, которые очень характерны для предродового периода. Кроме того, напомним, что многие продукты способны помочь подготовить ткани организма женщины к родам. Например, растительное масло полезно в любых количествах и из-за содержания в нем витамина Е и из-за того, что оно помогает сделать более эластичными и сосуды, и ткани родовых путей. Кроме того, это прекрасная профилактика геморроя . Растительное масло хорошо сочетается с салатом из натертой моркови или просто морковным соком.
Непосредственно перед родами женщина может приготовить себе сбор из трав: чабрец (здесь он как раз кстати), мята, мелисса, душица, шиповник, смородина или малина. Чай, заваренный на этом сборе, нужно пить понемножку во время схваток и после родов.
После родов хорош и просто крепкий чай с медом, лимоном и небольшим количеством сладкого красного вина - он придаст сил и поможет расслабиться после тяжелой работы - родов. Поэтому, спросив разрешения у врача, хорошо бы попросить мужа сделать такой чай и принести его в термосе в роддом.
Перед родами очень важен и позитивный психологический настрой женщины, ее уверенность в том, что роды пройдут благополучно. Для того чтобы создать такой настрой, нужно полностью посвятить себя малышу - для начала проверить, готово ли приданое крохи. Если же для ребенка уже все готово, последние недели перед родами можно полностью посвятить себе, настроиться на благополучные роды и встречу с малышом.
Незаменимы для этого те самые курсы подготовки к родам , о которых мы уже говорили. Но и кроме них женщине есть чем заняться. Можно слушать музыку, читать хорошие добрые книжки (можно даже вслух, своему малышу), смотреть любимые фильмы, по возможности больше гулять.
Плавать в бассейне и делать гимнастику можно до самых родов, и отказываться от этого не нужно.
Очень хорошо успокаивает рукоделие: и почему бы не попробовать свои силы и не вышить крестильную рубашечку для младенца? Только представить себе, что она будет много лет храниться в семье и передаваться из поколения в поколение для внуков и правнуков!
Будущей маме не нужно расстраиваться из-за того, что она «стала бесполезной» и не может делать всю ту работу по дому, к которой она привыкла. Любящие близкие поймут и возьмут большую часть дел на себя: а беременной женщине перед родами нужен покой и отдых.
Кстати, сейчас становится очень важным полноценный сон, ведь во время сна восстанавливается работоспособность нервных клеток, организм набирается энергии и сил для дальнейшей деятельности.
Перед родами женщина должна спать не меньше 8-10 часов, а если ей нужно больше времени на сон, то и больше. Важно, чтобы, проснувшись, она чувствовала себя отдохнувшей. За 30-40 минут до сна комнату необходимо проветрить, самой выйти ненадолго погулять, а спать лучше при открытой форточке или балконе.
Нельзя перед родами замыкаться в себе, особенно в своих тревогах и страхах перед тем, как пройдет рождение малыша. О предстоящих родах нужно говорить: проговаривать тот сценарий родов, который женщина считает для себя оптимальным. Проговаривать самой, на ночь, в качестве своего рода «заклинания», обсуждать с мужем и с инструктором на курсах. Чем чаще и настойчивее женщина говорит себе, как именно будут протекать ее роды, тем больше шансов на то, что именно так и будут развиваться события на самом деле.
Кроме того, это прекрасный способ работы с «предродовыми» страхами. Для той же цели нужно узнать как можно больше о родах и хорошо представлять себе, как будет происходить этот процесс. Можно даже написать «сценарий» родов - конечно, все может происходить не совсем так, как женщине мечталось, но все равно - это основа, опираясь на которую она будет строить свои роды.
Очень важно для женщины перед родами максимально сблизиться с отцом будущего ребенка . Даже если было принято решение о том, что рожать будущая мама будет без мужа, все равно мужчина должен чувствовать себя вовлеченным в процесс родов.
Кстати, если роды задерживаются, то прекрасным мягким стимулятором родовой деятельности может быть половой акт . Вообще же, по поводу половых отношений в конце беременности сейчас нет единого мнения, и многие врачи считают, что секс возможен в течение всей беременности, но, разумеется, только с использованием презерватива, чтобы избежать риска инфицирования.
Часто женщины перед родами волнуются из-за того, что боятся не узнать, что роды уже начались. Однако роды, особенно первые, очень редко начинаются внезапно - как правило, им предшествуют так называемые предвестники родов. Предвестники родов - это те признаки, на основании которых можно судить о том, что родовая деятельность начнется в ближайшем будущем.
В конце беременности (обычно за 2-3 недели до родов) дно матки опускается; в связи с этим прекращается стеснение диафрагмы, и женщина отмечает, что стало легче дышать. Обычно это совпадает с полным созреванием плода. Внешне это воспринимается как опущение живота .
Вместе с дном матки опускается предлежащая часть плода (голова или ягодицы, в зависимости от предлежания - в оптимальном случае голова), и головка ребенка у первородящих женщин плотно прижимается к костям малого таза или даже вступает в него малым сегментом.
За те же две недели до родов, как мы уже говорили, женщина может потерять до 2 килограмм веса за счет усиленного выделения жидкости из организма.
Опускание дна матки может привести к усилению болей в крестце из-за того, что ребенок опускается и давит головкой. Боли в спине сохраняются и во время схваток, когда они могут становиться трудно переносимыми. Для того чтобы помочь себе, женщина может поменять положение тела: ходить, приседать или сидеть «по-турецки», лежать на боку. Можно прикладывать тепло или холод. Можно с силой массировать крестец при помощи нажима или кругообразных движений костей кулака или запястья одной руки.
Перед родами из влагалища может выделяться секрет желез матки – густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови. Эти выделения всегда происходят перед началом родов, но они не означают немедленного начала родов. Роды могут начаться как через несколько часов, так и через несколько дней после появления выделений.
Определить, как скоро начнутся роды примерно можно по цвету отделяемой слизи: если она белая, то до родов может пройти еще 2-3 дня, если коричневатая, то до начала родов осталось несколько часов. Кровянистые слизистые выделения секрета желез шейки матки обычно означают начало раскрытия и сокращения шейки матки, то есть роды уже начинаются.
Пугаться выделений не нужно, однако если они сопровождаются обильным кровотечением, это может означать преждевременное отхождение плаценты или предлежание плаценты - и нужно немедленно обратиться к врачу. И то, и другое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Перед родами все чаще появляются ложные схватки или схватки-предвестники - это сокращения матки, принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схватки-предвестники, в отличие от настоящих родовых схваток, не приводят к сглаживанию шейки матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря. Поэтому они не такие болезненные, довольно слабые, короткие, нерегулярные.
Вместе с началом схваток-предвестников или еще до их появления, может произойти излитие или подтекание околоплодных вод (амниотической жидкости) - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. Обычно после разрыва оболочек плода и вытекания амниотической жидкости у большинства беременных женщин в течение 12 часов начинаются роды.
О вытекании амниотической жидкости женщина должна срочно сообщить врачу или акушерке, потому что отодвигание родов больше чем на сутки после излития вод может привести к инфицированию ребенка. Поэтому же, если воды подтекают, то риск инфицирования должен быть сведен к минимуму - не следует посещать бассейн, принимать ванну, подмываться можно только спереди назад.
Кроме того, очень редко, но бывает ситуация, когда при преждевременном разрыве плодовой оболочки, если передняя часть плода еще не установлена в тазе, происходит выпадение пуповины к каналу шейки матки или во влагалище. В этом случае требуется немедленное медицинское вмешательство. Но это, разумеется, редкость. В подавляющем большинстве случаев головка ребенка уже настолько плотно перекрывает вход в матку, что амниотическая жидкость только слегка подтекает.
Кстати, при подтекании околоплодных вод следует обратить внимание на их цвет и сообщить о нем врачу или акушерке. В норме амниотическая жидкость бесцветна, в ней может быть небольшая примесь крови. Желтоватые или зеленоватые воды могут быть признаком гипоксии (то есть недостатка кислорода) у ребенка. Содержащиеся в водах белые вкрапления не страшны - это следы смазки плода.
Иногда за несколько часов до родов у беременной женщины начинается понос, тошнота, даже рвота - это вовсе не значит, что с организмом что-то не в порядке, таким способом он просто очищается перед родами.
При появлении предвестников родов женщине уже не следует надолго отлучаться из дому, потому что роды могут начаться в любой момент. В это время нужно успокоиться, если есть такая возможность и желание - лечь поспать (не нужно бояться проспать роды - женщину в любом случае разбудят настоящие схватки). Можно позвонить врачу, сообщить ему о начинающемся процессе, но ехать в роддом рано - лучше дождаться начала регулярных схваток.
Началом непосредственно родов принято считать начало регулярных родовых схваток: в самом начале родов схватки чередуются через 10-15 минут, впоследствии становятся чаще и сильнее, постепенное разглаживание и раскрытие шейки матки, отхождение слизи, слегка окрашенной кровью, образование плодного пузыря. С начала родов и до самого их окончания женщина называется уже не беременной, а роженицей.