Важно оформить обменную карту, ведь именно этот документ будет являться главной бумагой , на основании которой роженицу будут принимать в родильный дом .
Что такое обменная карта и для чего она нужна
Обменная карта – общий свод всей информации о женщине и ее малыше. При ее заполнении за основу берутся сведения из медицинской документации, составляемой на будущую маму в женской консультации. По сути получается, что карта в сжатом виде отображает сведения, которые могут быть подтверждены другими документами медицинского учета и результатами многочисленных анализов. Именно на ее основе реализуется принцип преемственности:
- при наблюдении беременной женщины - в женской консультации и родильном доме;
- при наблюдении за малышом - в роддоме и детской поликлинике.
важно После получения карты будущей маме рекомендуется всегда и везде носить ее с собой, так как – даже когда женщина будет в другом городе или стране.
Карта нужна для того, чтобы можно было быстро определить особенности течения беременности у женщины, перенесенные ею , получаемое лечение и т.п., чтобы не тратить время на выяснение данных фактов лабораторными и иными методами, в том числе при экстренном поступлении в больницу . Получается, что эта бумага отражает все, что должен знать любой врач, принимающий роды или уполномоченный назначать лечение.
Когда и как оформляется
Терять обменную карту крайне нежелательно. Но если это все же произойдет, врач обязан будет завести новую карту. При этом вся информация, как и при первичном оформлении, будет перенесена в нее из медицинской карты беременной женщины.
Какие анализы нужно сдать для обменной карты? Что это вообще такое и зачем она нужна? На каком сроке выдают обменную карту?
Эти вопросы волновали меня дважды в жизни – в первую беременность, когда я стояла на учете в ЖК и посещала ее с примерным поведением отличницы (с ожиданием по два часа в очереди), и во вторую, когда сидеть в очередях не было сил и времени , а старшенький сын был еще не готов к таким подвигам (да и оставить его было не с кем). Забегая вперед, скажу, что, изучив законы РФ о порядке оказания медицинской помощи, я нашла весьма интересный и аргументированный ответ на все свои переживания, что я останусь без обменки. Обменку можно получить легко, более того, для этого не нужно сидеть в очередях по три часа – можно обратиться в платную клинику, сделать все нужные анализы – и принести в ЖК, чтобы вписать их в обменную карту. Однако в этом случае у вас должен быть специалист, которому вы доверяете и который сможет оценить ваше состояние здоровья. Далее привожу выдержку из статьи юриста Арины Покровской:
“Обменная карта является медицинским документом, куда вносятся сведения о пройденных вами обследованиях. У врачей женской консультации есть инструкции по количеству посещений, на которых они должны вас осмотреть:
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (утв.приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н), «при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
· врачом-акушером-гинекологом – не менее семи раз;
· врачом-терапевтом – не менее двух раз;
· врачом-стоматологом – не менее двух раз;
· врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее одного раза (не позднее 7 – 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
· другими врачами-специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии».
При осложненном течении беременности и сопутствующей патологии частота, кратность посещений врача акушера-гинеколога и врачей-специалистов возрастает и определяется индивидуально.
Однако, если вы хорошо себя чувствуете, а посещения женской консультации не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога . Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья.
Запугивания, повышения голоса, оскорбления и угрозы в отказе в выдаче обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, вы можете в самой консультации узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения по вашему городу, куда и сообщить о произошедшем.
При этом для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и посетить врача минимум два раза – для первичного осмотра и получения направлений на анализы и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены врачом в обменную карту и выданы вам.
Приказ Минздрава СССР от 12.06.1986 N 848 (ред. от 04.12.1992) “Об утверждении методических документов по определению понятий, относящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной медицинской документации в учреждениях родовспоможения” говорит нам о том, что
«… Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной при сроке беременности 28 недель».
В ряде более современных документов (постановления субъектов РФ) содержатся положения, аналогичные следующему:
“Врач-акушер-гинеколог при постановке на учет заполняет индивидуальную карту беременной и роженицы, а также обменную карту, которая выдается беременной на руки с первого визита. Обменная карта – это документ беременной женщины, который необходимо всегда иметь при себе”.
Хочется заметить, что ни в одном документе не содержится условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать. Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже – главное, успеть до родов.
В женской консультации, как правило, беременной предлагается пройти стандартный набор обследований. Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и права рожать в обычном роддоме вам предоставляют БЕСПЛАТНО. Все дополнительное – перестраховка врача и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться.
Обычно (в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология, утв. приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н) это:
регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ-исследование на сроках 11-14, 18-21, и 30-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации.
Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это:
клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. И все это должно быть приурочено примерно к 23 (самое раннее) или 35 (наиболее поздний вариант) неделе беременности.
Так вот, на основании перечисленного врач в консультации сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта”.
Вторую беременность я “вела” сама, советуясь с российскими и западными акушерками, я не обращалась в ЖК для постановки на учет, однако на руках у меня была папочка с анализами, которые я сама сделала в частной клинике:
– Группа крови и резус-фактор;
– Гепатит C и B;
– Общий анализ крови, мочи (3 раза – на разных сроках);
– Свертываемость крови;
– Биохимический анализ крови;
– Кровь на сахар – отдельно;
– УЗИ на 34 неделе;
– Таблица давления (первый триместр, второй и третий) и изменения веса;
– Справка от стоматолога (мне пришлось вылечить несколько зубов в течение беременности) и окулиста.
Для меня было важно определить свои показатели, иметь на руках их в случае, если эта информация понадобится врачам или мне. Кстати, акушерки в родильном центре Bumi Sehat на Бали были мне очень благодарны за эту стопочку бумажек! По ним очень легко было сориентироваться в изменениях, которые происходили у меня во время беременности с давлением, весом, гемоглобином, и было понятно, какие замечательные роды нас ждут 🙂
Будьте здоровы, подходите к своей беременности и эмоциональному состоянию осознанно!
Вынашивание ребенка – очень ответственный период, во время которого требуется постоянное наблюдение у врача. Все важные моменты фиксируются в главном документе женщины, ожидающей малыша, – обменной карте. Она ведется с момента постановки на учет и до самых родов, помогая докторам быстро узнать все особенности течения беременности. Заполненная обменная карта отдается врачу, принимающему роды.
Вконтакте
Необходимость обменной карты
Каждая будущая мама, узнав о своем положении, должна посетить гинеколога.
Беременность, хоть и не является заболеванием, требует повышенного внимания к состоянию здоровья женщины, особенно на начальном сроке.
Именно в этот период на организм приходится повышенная нагрузка, а своевременное обнаружение неполадок со здоровьем позволяет избежать любых рисков для плода.
При постановке на учет, будущая мама должна пройти множество обследований:
- сдавать большое количество анализов;
- регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога;
- посещать некоторых узких специалистов для исключения патологий, влияющих на течение беременности и роды.
Все данные фиксируются в медицинских документах, но на их поиск может уйти время. Именно поэтому имеется необходимость в оформлении обменной карты беременной, которая содержит все основные данные.
В случае непредвиденных обстоятельств, это позволит медикам быстро оценить особенности течения беременности и помочь будущей маме.
Что такое обменная карта, женщина узнает практически сразу при постановке на учет. Гинеколог информирует о ее необходимости, и сразу вносит в нее основные данные.
Что вносят в карту
На каждом приеме фиксируются:
- вес, чтобы оценить развитие беременности;
- обхват живота;
- давление женщины.
Все данные тщательно заносятся в карточку, которая остается у врача и позволяет следить в динамике не только за развитием плода, но и за самочувствием самой будущей мамы.
Сама пациентка тоже должна знать основные показатели, чтобы в случае ухудшения самочувствия или преждевременных родов быть готовой ответить на все вопросы медицинского персонала.
Вот для чего нужна обменная карта, содержащая в себе все необходимое.
Обменную карту нужно хранить в аккуратном виде, избегать намокания или повреждения страниц. Лучше приобрести обложку, ведь носить ее с собой придется достаточно длительный период.
Особенности обменной карты
Обменная карта беременной – документ, который хранит в себе информацию о будущей маме и развитии плода. Ее оформление занимает немало времени, сведения пополняются на каждом приеме, создавая общую картину течения беременности. На обложке обычно фиксируются следующие данные:
- дата рождения и возраст;
- адрес и контактный телефон;
- срок постановки на учет;
- номер медицинского полиса.
В зависимости от того, в каком медицинском заведении оформлена карточка, обложка может содержать и другие разные данные.
Все важные особенности здоровья женщины указываются на обложке сверху. Это данные об аллергических реакциях, проблемах в предыдущих родах и хронических заболеваниях, влияющих на течение беременности и процесс родовой деятельности.
На первой странице, как правило, указывают сведения о супруге, месте работы и возможных вредных факторах, связанных с трудовой деятельностью. Наличие вредных привычек и хронических заболеваний также вписываются в начале. На первом приеме врач производит необходимые замеры : вес, рост, давление, окружность живота. Все это фиксируется при оформлении документа, дополняются данные сведениями о дне последней менструации и информацией о количестве беременностей.
Образец обменной карты беременной имеется практически в каждой женской консультации, но нужен он лишь для ознакомления, так как заполняет документ врач. Сама будущая мама лишь проверяет внесенные данные, контролируя развитие своего малыша. По мере увеличения срока, в документ вносятся и другие обязательные сведения:
- ПДР. Это предварительная дата родов, именно на нее смотрят врачи при поступлении женщины в роддом, для решения последующих действий. Эта дата примерная и служит ориентиром.
- Дата . По ней врачи определяют степень развития плода, его активность и самочувствие.
- Результаты всех анализов, УЗИ, скринингов. Данные вносятся последовательно, позволяя оценивать динамику и изменения. Отдельно выделяется анализ на группу крови и резус матери, для усиленного контроля при вероятности возникновения резус-конфликта.
- Размеры таза женщины и положение плода. Это очень важные данные, необходимые для определения способа родоразрешения, и когда параметры будущей мамы далеки от стандартов.
- Количество посещений врача. Необходимо при выдаче , который требуется при поступлении в роддом.
Самостоятельно исправлять данные в карте не стоит, это может привести к путанице. После получения на руки документа, у женщин уже не остается вопросов, что такое обменная карта и зачем она беременной. Хранение важных данных в одном месте удобно как для врачей, так и для самой пациентки.
Внешний вид обменной карты
До постановки на учет в женской консультации достаточно сложно точно узнать, как выглядит интересующий документ. Дело в том, что в каждом медицинском учреждении имеется свой вариант.
Основа везде одна, данные вносятся одинаковые, отличается лишь внешний вид. Чаще всего, это просто несколько скрепленных вместе листов формата А4, на которых напечатаны поля для заполнения.
Оформляют карточку всегда, и независимо от ее внешнего вида, любой доктор увидит нужную для себя информацию.
Еще один распространенный вариант – книжечка, сделанная из нескольких листов формата А5.
Когда выдают обменную карту беременной на руки, будущую мамы может ожидать сюрприз: некоторые медицинские учреждения оформляют не просто бумаги с данными, а настоящую книжку в красивой обложке. В таком виде ее приятнее держать в руках, она меньше мнется и сохраняет приличный внешний вид на протяжении всего срока.
В некоторых магазинах для будущих мам и малышей имеется неплохая скидочная программа для беременных. Действует она при предъявлении обменной карты, поэтому собираясь за покупками, следует захватить ее с собой.
Сроки и особенности оформления
Когда речь заходит о главном документе беременной, будущие мамы интересуются как она выглядит и когда ее выдают на руки. Сроки ее оформления не установлены, врач вносит данные при постановке на учет или при повторном приеме, когда получает результаты всех анализов. В большинстве случаев, заполнение данных происходит в присутствии будущей мамы. Врач или медицинская сестра опрашивают женщину, сразу внося сведения в документ. В некоторых случаях, сведения, имеющиеся в медицинской карте, заносят позже.
Хранение документа вызывает противоречия даже среди медиков, поэтому данные о том, на каком сроке женщине выдают обменную карту, может дать лишь врач, который ведет беременность.
Уточнить информацию следует уже на первом приеме, чтобы в дальнейшем не получилось путаницы и утраты важной информации.
Большинство будущих мам не может дождаться момента, когда заполненная обменная карта окажется у них на руках.
Это вполне нормальное желание – знать результаты анализов и не переживать о необходимости все запоминать. Сроки получения документа возможны в двух вариантах:
- В момент постановки на учет. Наиболее частый вариант, так как врачам не всегда хочется хранить у себя огромное количество таких документов. Достаточно того, что у них имеется образец заполнения.
- По окончанию первого триместра , в 12 акушерских недель. Связано это с тем, что именно на этом сроке происходит первое УЗИ, пациентка проходит , показывающий полную картину течения беременности. Кроме этого, после 12 недель уже запрещено прерывать беременность без медицинских показаний и врач спокойно отдает будущей маме документ. Вконтакте
2015-11-23 , 9127
Документ, который будущей маме необходимо постоянно носить с собой - это обменная карта. В небольшой книжке собрана вся информация , которая поможет врачам определить состояние беременной, если у нее преждевременно начались роды или произошла другая критическая ситуация.
Обменная карта - это брошюра, в которую выписывают результаты анализов и состояния беременной. Утеря обменной карты ничем не грозит. Ее всегда можно заполнить повторно . А вот родовой сертификат - это единственный документ, который не подлежит полному восстановлению.
Что такое обменная карта?
В разных городах и регионах обменная карта отличается по внешнему виду (размер, красивое оформление и пр.), но ее содержание едино для всех.
Иногда обменная карта выглядит как обычная книжка с бланками для заполнения, иногда как яркая брошюр с рекламой различных витаминных препаратов, либо просто распечатанные листы формата А4.
В любом случае обменную карту необходимо всегда носить с собой. Для этого лучше выделить папку , куда в отдельные файлы будут вложены и сама карта, и родовой сертификат, и прочие важные документы (например, выписки из стационара, ксерокопии УЗИ, рецепты и рекомендации врача).
Когда выдают на руки?
Обменную карту беременной начинают оформлять уже на . По различным данным, документ разрешено выдать на руки в родильном отделении на сроке , или . Об этом свидетельствует специальный Приказ № 50 от 10 февраля 2003 года «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» .
Такое ограничение введено с целью отслеживания врожденных пороков плода, а прерывание беременности будет расценено как преждевременные роды.
Что должно быть в обменной карте?
Обменная карта состоит из трех частей-талонов . Каждый талон соответствует определенному периоду беременности или послеродового периода.
Часть 1. Сведения женской консультации о беременной
Первую часть обменной карты заполняет врач из женской консультации, где будущая мама проходит наблюдение. В этом талоне обязательно включены пункты, которые представлены ниже:
1. Ф. И. О. беременной .
2. Возраст беременной. Этот пункт важен, так как ранние и поздние беременности могут дать определенные осложнения.
3. Фактический адрес проживания - необходим в экстренных ситуациях, когда связаться с беременной можно только через ее родственников.
4. Операции (общие и гинекологические) , которые перенесла женщина до беременности.
Сюда также вписывают детские, хронические и наследственные заболевания.
5. Предыдущие беременности и их особенности.
Если во время предыдущей беременности у женщины возникали осложнения, то каждая последующая беременность будет наблюдаться с особым тщанием. Это необходимая меря для предотвращения патологических состояний: ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, анемия и пр.
Если во время предыдущих родов было произведено кесарево сечение, то и последующие будут проходить так же.
6. Данные о предыдущих беременностях и количество рожденных детей.
7. Данные об абортах : дата проведения, срок прерванной беременности и пр.
Эта информация позволит врачу спрогнозировать возможные воспалительные процессы матки и придатков, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, а также стать причиной неправильной родовой деятельности и осложнениям после родов.
8. Дата и срок предыдущих преждевременных родов. Эти данные помогут выявить причины, по которым у беременной развилась склонность к этому патологическому состоянию.
9. Дата первого дня последней менструации перед беременностью. Это поможет установить приблизительный срок беременности.
10. Срок беременности во время первого приема в женской консультации (ЖК). Эта информация необходима для отслеживания врачом ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
11. Количество посещений женской консультации. Обычно среднее количество посещений равно 10.
После первого приема в ЖК следующая явка должна состояться через 7-10 дней, чтобы оценить результаты полученных анализов и заключений других специалистов (отоларинголог, стоматолог, офтальмолог, эндокринолог и др.)
График посещения ЖК:
- до 28 недель - 1 раз в месяц;
- до 37 недель - дважды в месяц;
- после 37 недель - каждые 7-10 дней.
Если у беременной обнаружена какая-либо патология, то это становится причиной для более частых посещений ЖК. График оговаривается индивидуально.
12. Дата первого шевеления плода - информация для определения предполагаемой даты родов.
Важно знать, что во время повторных беременностей первые шевеления и толчки плода ощущаются раньше, чем при первой беременности.
13. Особенности протекания беременности. Сюда записываю все отклонения и осложнения.
14. Размеры таза. Если хотя бы один из замеров таза меньше нормы, то это повод считать его узким, что может привести к сложному прохождению ребенка через родовые пути.
15. Вес и рост при первом посещении ЖК.
Если у беременной женщины рост ниже 150 см, это грозит деформацией позвоночника и тазобедренных суставов на поздних сроках беременности, а также стать причиной сужения тазовых костей.
Прибавка в весе на сроке более 40 недель составляет 10-11 кг.
16. Положение плода - важный показатель для ведения родов. Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель.
Положение плода может быть продольным (норма), поперечным или косым (патология).
17. Предлежащая част ь - это та часть плода, которая первой проходит через родовые пути. От характера этого параметра зависит метод родоразрешения.
18. Сердцебиение плода. По частоте и характеру сердцебиения плода можно определить его состояние. А по месту его прослушивания - расположения ребенка в утробе.
Для ребенка, находящегося в утробе, норма сердцебиения составляет 140 ударов в минуту. Этот показатель указывают в обменной карте после 32 недели.
19. Лабораторные анализы. Этот пункт - наиболее важен для будущей матери: здесь отмечают все анализы на ВИЧ0инфекцию и СПИД, сифилис, гепатит В и С.
Без этих анализов беременная считается условно зараженной и ее не могут принять в обычном родильном отделении, а перенаправляют в специальный центр для инфицированных рожениц.
20. Резус-фактор. Если у беременной обнаружен отрицательный резус-фактор, то ее организм будет расценивать ребенка как чужеродное тело и всячески его отторгать. Поэтому у женщины могут быть частые выкидыши на ранних сроках. Титр антител позволит выбрать оптимальный характер ведения беременности и родоразрешения.
21. Группа крови. Этот показатель важен, если женщине понадобится переливание крови.
Если у матери и ребенка разные группы крови, то у плода развивается гемолитическая болезнь. Также если у матери отрицательный резус-фактор, то необходимо определить, какой резус-фактор у отца ребенка.
22. Клинический анализ мочи и крови. Стандартные процедуры для диагностики общего состояния беременной.
Анализы сдают при оформлении женщины на учет в ЖК, на 18 неделе и на 30 неделе беременности.
Если есть осложнения, то дополнительные анализы сдают по назначению врача.
23. Анализ факторов свертываемости крови : количество тромбоцитов, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови.
Эти показатели необходимы для точного прогнозирования возможных осложнений при родовом кровотечении.
Анализы сдают три раза: во время постановки на учет, на 22 или 24 неделе и на 32 неделе беременности.
Также в период вынашивания ребенка дважды сдают биохимический анализ крови.
Плохие показатели анализов свидетельствуют об осложнениях во время беременности , дисбалансе необходимых веществ в организме матери. Клинический анализ мочи сдают при каждом визите к гинекологу: 10 раз (в идеале) при нормальном протекании беременности. В обменную карту записывают только один показатель - белок в моче (отсутствие белка считается нормой ).
24. Мазок из влагалища. Как и при обычном осмотре, этот анализ необходим для своевременного выявления воспалений и инфекционных болезней.
Любая инфекция может стать причиной врожденных патологий, тяжелых родов и длительного восстановления матери в послеродовой период.
25. Анализ кала - для выявления гельминтоза и его своевременного лечения.
26. Дата прививки стафилококкового анатоксина. Ее делают только в том случае, если у беременной наблюдается длительный воспалительный процесс. Инъекцию (доза 0,5 мл) делают подкожно под лопатку на 32 неделе, 34 неделе и 36 неделе беременности.
27. Артериальное давление (АД). Повышение АД до 135/85 - первый показатель гестоза, который сопровождается отеками и наличием белка в моче.
28. Количество посещенных занятий лечебной физкультурой (ЛФК).
К сожалению, не во всех поликлиниках и женских консультациях предусмотрены специальные тренировки для будущих мам, поэтому врач может посоветовать специальные или общие упражнения для физической нагрузки при беременности.
29. Психологическая подготовка матери к родам. С 28 по 30 неделю беременности акушер-гинеколог проводит в ЖК 10 специальных занятий.
30. Количество посещенных занятий в школе матерей. Здесь рассматривают вопросы по уходу за ребенком.
31. Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску. Этот документ о декретном отпуске выписывают на 30 неделе беременности.
32. Предполагаемая дата родов (ПДР) определяется на основании различных параметров.
33. Дневник посещений заполняют, начиная с 32 недели беременности.
34. График прибавки веса за всю беременность. Этот показатель помогает спрогнозировать возможные осложнения в 3 триместре и во время родов.
35. Примерный вес плода. Показатель, который помогает определить тактику ведения родов. Его вносят в обменную карту на 37 неделе, когда беременность считается доношенной.
36. Результаты трехкратного УЗИ : в 10-14, 20-24 и в 32-34 недели.
37. Ф. И. О. акушера-гинеколога , который курирует беременность, и его подпись.
Часть 2. Сведения родильного дома о родильнице
Этот талон заполняют в родильном отделении, куда вносят все особенности протекания родового процесса и раннего послеродового периода. Эту информацию женщина передает в ЖК.
В этой части обменной карты содержатся следующие сведения:
1. Ф. И. О. родильницы , ее возраст, адрес, дата поступления в родильное отделение и дата родов.
Дату родов указывают для оформления свидетельства о рождении ребенка, а в случае сложных родов - для составления дополнительного акта о нетрудоспособности.
2. Особенности родового процесса : продолжительность, отклонения или осложнения у матери и ребенка. Естественные были роды или было назначено кесарево сечение, и по каким причинам.
3. Метод обезболивания : указывают все данные о способах для выявления возможных неврологических осложнений. Например: боль в позвоночнике после спинальной анестезии.
4. Особенности протекания раннего послеродового периода.
5. Дата выписки из роддома. Также указывают, какой это был по счету день после рождения ребенка. На этот срок влияет общее состояние матери и ребенка.
6. Состояние здоровья матери при выписке.
7. Состояние ребенка при рождении, в роддоме и во время выписке.
8. Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке.
9. Рост малыша при рождении.
10. Необходимость родильницы в патронаж е. Иногда после выписки из родильного отделения женщине необходима акушера-гинеколога на дому.
11. Особые замечания. В этой графе указывают количество дополнительных дней, которые прибавляют к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.
12. Ф. И. О. врача-акушера родильного дома и его подпись.
Часть 3. Сведения родильного дома о новорожденном
В этом талоне врач-неонатолог указывает информацию о новорожденном, который наблюдает ребенка с момента его рождения и фиксирует все его особенности и показатели. Информацию из этой части обменной карты женщина должна предоставить педиатру в детской поликлинике.
Талон состоит из следующих пунктов:
1. Ф. И. О., адрес родильницы , дата родов, какая беременность была по счету, на какой неделе беременности прошли роды, информация о неудачных предыдущих беременностях (искусственный или самопроизвольный аборт, мертворождение).
2. Роды : одноплодные или многоплодные. При многоплодных родах указывают, каким по счету родился малыш.
3. Продолжительность родов , наличие осложнений у матери и ребенка.
4. Применение обезболивания (какой метод использовали и какова его эффективность).
6. День выписки : указывают, какой был день по счету после родов.
7. Состояние здоровья матери при выписке.
8. Пол и рост новорожденного , его масса при рождении и во время выписки.
9. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Учитывают работоспособность всех органов ребенка на 1 и 5 минутах его жизни.
Максимальный балл - 10. Его определяет педиатр роддома.
10. Закричал ли новорожденный сразу. Это реакция ребенка на перенесенные роды и показатель его самочувствия.
11. Оживление ребенка : какие меры были предприняты, какова их эффективность.
12. На какой день жизни ребенок был впервые приложен к груди в роддоме.
13. Тип вскармливания: грудное, сцеженное молоко матери или донора, искусственные смеси.
В обменную карту вносят только ту смесь, на которую у ребенка нет аллергии . Если ребенок находится на искусственном вскармливании или принимает молоко донора, то указывают причины отказа от грудного вскармливания.
14. На какой день жизни отпала пуповина.
15. Болезни ребенка в роддоме : диагноз, лечение, состояние при выписке.
16. Противотуберкулезная вакцинация (при отказе обязательно указывают причину).
18. Особые замечания.
19. Дата заполнения.
20. Ф. И. О. акушера-гинеколога и педиатра роддома и их подписи.
Желаем вам легких родов и здоровых малышей!
Многих будущих мам волнует вопрос, для чего нужна обменная карта, когда ее выдают. Обменная карта для беременной очень важный документ, отражающий основные сведенья о будущей маме, течении беременности и возможных осложнениях, с которыми могут столкнуться врачи в родильном доме. Для того, чтобы правильно заполнить бланк врачи используют утвержденный Министерством Здравоохранения образец.
Что такое обменная карта?
Обменная карта беременной состоит из трех частей:
- данные из женской консультации;
- сведенья о роженице, родах;
- информация о ребенке.
Первая часть заполняется за время беременности гинекологом, вторая в роддоме акушером, а третья - неонатологом.
Вы можете получить обменную карту во втором триместре, а можете не торопиться, а оформить и получить ее на руки уже непосредственно перед родами, на сроке 34-36 недель. Это максимальный срок оформления обменной карты, потому что на последнем месяце беременности преждевременные роды могут начаться в любой момент. Данные обменной карты непременно дублируются в амбулаторной карте по месту жительства, поэтому даже при утере этого документа его не сложно будет восстановить.
Обменную карту на руки выдают по требованию беременной: чем сложнее беременность и выше возможность досрочного родоразрешения, тем раньше беременная ее должна получить вне зависимости от состояния беременной. Если роды начались, а обменной карты нет в наличии, отказать вам в медицинских услугах не имеют права, но скорее всего, рожать вы будете в инфекционном отделении, поскольку доктора не осведомлены о состоянии вашего здоровья.
Обменная карта в основном подписывается в выбранном роддоме заранее, тогда минимизируется риск потери информации и приема вас как пациента с «неизвестной» историей беременности.
Как и когда ее оформляют?
Оформляют обменную карту при постановке на учет, с каждым новым посещением женской консультации информации становиться все больше, а прогноз беременности, родов и здоровья ребенка все более понятным. Основными способами получения информации о беременной считаются:
- беседа;
- визуальный осмотр;
- антропометрические замеры (например, рост, вес, артериальное давление);
- лабораторные исследования;
- УЗ диагностика.
На первом приеме, когда беременная только приходит за подтверждением своего «интересного положения», врач выяснит у вас:
- ваши паспортные данные (ФИО, возраст, домашний адрес);
- наличие хронических заболеваний, оперативных вмешательств;
- какая по счету беременность, сколько детей рождено и каким способом, были ли аборты, в каком году и на каком сроке;
- установит срок беременности на момент осмотра, вычислит приблизительную дату родов.
Важно знать свои группу крови и резус фактор, а также данные отца, чтобы избежать резус и имуноконфликтов.
Когда вы будете приходить к вашему гинекологу в дальнейшем, в обменную карту внесут данные о лабораторных исследованиях (анализах крови, мочи, кала), УЗИ, а на последних неделях - отметки о посещении школы будущих мам и психологической подготовки к родам. Отметка о посещении очень нужна: если вы пропускали осмотры или вообще не состояли на учете, вам могут не выдать обменную карту. Кроме того, важно не пропускать регулярные посещения консультации, поскольку пропуски осмотров могут негативно сказаться на родоразрешении: врачи не будут знать, чего остерегаться, а значит, возможны потери драгоценного времени в экстренных ситуациях.
После того, как роды начались, доктор обязательно будет фиксировать нужную информацию в карту (скорость течения родов, предлежание плода, путь родоразрешения и т.д.), ведь эти записи помогут в дальнейшем вашему гинекологу наблюдать процесс восстановления после родов, будут востребованы, если вы еще раз решите рожать.
Последняя часть обменной карты полностью посвящена ребенку. Там указываются данные о рождении, вес, рост, состояние здоровья по шкале Апгар и прочие важные факты, которые потом будет внимательно изучать ваш участковый педиатр.
Многим интересно, как выглядит обменная карта беременной. Вы можете найти фото в Интернете или попросить показать образец в женской консультации. Еще один способ - попросите своих беременных подруг, которые уже получили такую карту, выслать вам ее фото или рассказать, какие вопросы там отражаются, к чему быть готовой.
Изменения в обменных картах в 2016 году
В 2016 году существенных изменений во внешний вид обменной карты внесено не было. Она выглядит точно так же, как и 10 лет назад, когда только был разработан и введен в обиход ее нынешний вариант. Естественно, в каждом городе, области могут быть свои вариации (где-то это книжка, где-то бланк), но суть от этого не изменяется.
Новинкой для рожениц в 2016 году стало повальное получение родовых сертификатов. Если еще в 2006 году о таком нововведении знали единицы, а в 2016 по данным Министерства Здравоохранения 99% беременных пользуются этой услугой. Родовой сертификат выдают вместе с обменной картой беременной, он состоит из 3 талонов на оплату различных этапов медицинского обслуживания беременности и родов:
- Талон номиналом в 3 тысячи рублей предназначен для оплаты услуг женской консультации.
- Второй талон на 6 тысяч оплачивает услуги родильного дома.
- Последний, третий талон используется для того, чтобы оплатить услуги детских поликлиник.
Общая сумма талонов в 2016 году составляет 11 тысяч рублей и обязана полностью покрыть все траты беременной на медицинское обслуживание по беременности и родам.
Не оттягивайте получение обменной карты до последнего, лучше заранее ее оформить и всегда носить с собой, чем опоздать и рисковать своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка!
Обменная карта беременной образец
Заполненный образец
