Новорожденный малыш требует к себе особенного внимания со стороны мамы и самое главное для нее в этот период — обеспечить его вниманием, лаской и полноценным питанием.
Однако как кормить грудничка, чтобы он получал максимум полезных веществ во время приема пищи, не знает ни одна родительница. В особенности, если он у нее - первый.
Итак, как правильно кормить новорожденного грудью, а как смесью? Какие позы более удобны для кормления, а какие лучше не использовать? Наконец, как правильно прикладывать ребенка к груди или к бутылочке, и есть ли различия в техниках вскармливания грудничков и искусственников?
Правила кормления грудью
Материнское молоко — естественный источник питательных веществ, формирующий иммунитет ребенка и помогающий установить в процессе вскармливания контакт с любящей мамой.
Однако даже такая простая на первый взгляд процедура, как кормление грудью, требует тщательности и соблюдения целого ряда правил.
Чистота — залог здоровья!
Первое, что должна делать любая мама — содержать грудь в чистоте: перед каждым кормлением мыть с мылом руки, а потом обмывать грудь кипяченой водой и протирать полотенцем.
Прикладываем ребенка к груди
Новорожденный малыш прикладывается к материнской груди сразу после рождения. Однако не каждая мама правильно подходит к этому вопросу с технической стороны, причиняя себе массу болевых ощущений.
Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно следовать определенной технике грудного вскармливания.
Пошаговый процесс вскармливания грудью
- Малыш лежит на руках корпусом к маме, при этом его голова и шея расположены на одной линии: так молоко беспрепятственно поступает в желудок.
- Открывать рот насильно ребенку не нужно: при приближении к соску новорожденный, ощутив запах еды, делает это произвольно.
- Если малыш не хочет открывать рот, стоит прикоснуться к его губам нижней частью ареолы.
- Сосок располагается во рту малыша таким образом, чтобы видимым оставался темный кружок ареолы.
- Нужно так располагать грудь так, чтобы она во время кормления не мешала дыханию малыша.
- После кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении до возникновения отрыжки.
- Если вам стало больно, не нужно терпеть неприятные ощущения: заберите грудь и попытайтесь дать снова, но уже правильно.
Особенности грудного вскармливания
- Метод кормления по требованию, который активно практикуется последнее десятилетие, благостно влияет на развитие малыша и увеличивает лактацию у мамы.
- В первые дни грудничок может просить кушать по 10-15 раз в сутки, а через 2 недели количество кормлений сократится до 6-8 раз.
- До полугода любой малыш нуждается в обязательных кормлениях по ночам.
- Научно доказано, что последние капельки молока, получаемые во время вскармливания, являются не только самыми вкусными, но и полезными.
- Чтобы ребенок развивался полноценно и без отклонений, нужно кормить его грудью до 1,5-2 лет.
- Новорожденный сосет обе груди поочередно - так молоко вырабатывается в нужном для него количестве.
- До 5-6 месяцев ребенок, находящийся на грудном вскармливании, наедается молоком, потому вводить прикорм раньше этого срока не стоит.
Чего нельзя делать при кормлении грудью?
- Нельзя часто мыть грудь, так как при частом ополаскивании соски лишаются защитного жирового слоя. Для соблюдения чистоты молочных желез достаточно принимать душ 1-2 раза в день.
- Давать малышу воду. Допускается прием чайной ложки кипяченой воды раз в стуки — в том случае, если молоко матери слишком жирное и у малыша начался запор.
- Нельзя использовать пустышки и поить малыша из бутылочки до 6 месяцев.
- Не стоит сцеживать молоко после каждого кормления, лучше делать небольшие перерывы.
- Нельзя давать новорожденному сладкий чай, так как он способствует развитию анемии.
Позы для грудного кормления
Кормление грудным молоком в кровати и в кресле, лежа на боку и сидя — в какой позе удобнее всего кормить ребенка грудью и почему?
Кормим сидя
Поза «нависание»
Мама сидит на четвереньках и дает малышу грудь, как бы нависая над ребенком. Чтобы карапуз не захлебнулся молоком, его нужно положить на бочок.
Эта поза помогает материнскому молоку выходить из центральных и нижних долей груди. Кроме того, она хорошо подходит для питания детей, переходящих к кормлению грудью после бутылочки.
Поза «колыбель»
Мама сидит, подвернув под себя ноги, а малыш лежит головой на изгибе ее локтя. Одной рукой женщина удерживает спинку ребенка, повернув его животом к себе.
Эта поза хорошо подходит для кормления как только что родившихся детишек, так и тех, кому уже исполнилось полгода.
Кормим лежа
Поза «из-под руки»
Мама, опираясь на бедро, лежит на боку, а кроха располагается сбоку от нее, устроившись на подушке. Голова малыша удерживается ладонью.
Поза помогает освобождению груди от молока из нижних и боковых долей и отлично подходит для женщин, перенесших кесарево сечение.
Поза «лежа из нижней груди»
Мама и малыш лежат на боку, повернувшись друг к другу. Одной рукой кормилица удерживает малыша за голову, а другой дает ему грудь.
С помощью этой позы кроха ночью наедается досыта, а мама при этом не встает к нему с постели.
Поза «лежа из верхней груди»
Мама лежит на боку, подпирая голову рукой, а малыш лежит, «удерживая» упор с помощью небольшой подушки.
Эта поза помогает менять груди во время кормления и хорошо подходит для профилактики застоев.
Поза «малыш поверх мамы»
Мама лежит на кровати, ребенок устраивается у нее на животе.
Такая поза отлично снижает скорость «выброса» молока, благодаря чему кроха не поперхнется при кормлении.
Кормим стоя
Поза «укачивание стоя»
Мама берет ребенка на руки, развернув к себе, и дает ему грудь. При этом она может укачивать малыша на руках.
Эта поза хорошо успокаивает детей и считается идеальной для кормления малышей любого возраста.
Поза «на бедре»
Мама садит карапуза на бедро и, придерживая его за спину, стоит, перенеся упор на ногу, согнутую в колене.
Это хорошая возможность попробовать что-то новенькое, если все остальные позы вам уже надоели.
Шесть важных правил кормления смесью из бутылочки
В наши дни человек, далекий от принципов и вопросов питания детей, считает, что овладеть премудростями кормления можно в один миг: зайти в Интернет, почитать советы, купить бутылочку, налить в нее воды — и все готово!
Но даже такое простое дело, как кормление новорожденного из бутылочки, не должно вредить здоровью карапуза. Даже любящие мамы совершают в этом отношении целый ряд ошибок, которые мы постараемся предупредить.
Бутылочка для кормления
Бутылочка для смеси может быть как пластиковой, так и стеклянной. В первом варианте она более легкая, во втором — более прочная. Помните, что на любой ее разновидности должны быть деления для дозировки содержимого.
Мойте чисто!
Бутылочку необходимо тщательно мыть как перед «едой», так и после кормления.
Температура смеси
Молочная смесь не должна быть ни горячей, ни холодной — только теплой, приближенной к комнатной температуре. Проверить это легко, капнув приготовленное молоко на запястье.
Подогреваем неспеша
Подогревать смесь можно в кастрюле с кипяченой водой или в электрическом подогревателе. Нельзя использовать для разогрева смеси микроволновку!
Правильная соска
Если отверстие соски слишком большое, молоко из бутылочки быстро выльется, а малыш и не наестся, и захлебнется. Из «дырочки» правильного размера новорожденный выпивает смесь за 15-20 минут.
Обрабатываем и стерилизуем
Соску необходимо обрабатывать как до кормления, так и после него. Сделать это можно в СВЧ-печи, стерилизаторе или просто прокипятив ее.
Особенности кормления смесью
- Кормление смесью проводится в удобном положении (так между мамой и ребенком устанавливается зрительный контакт).
- Бутылочка располагается горизонтально, чтобы смесь не вытекала из нее слишком быстро.
- Угол наклона меняется по мере того, как малыш выпивает смесь. Если он слишком маленький, воздух попадает в желудок и провоцирует икоту.
- Малыша нужно кормить не спеша, давая ему возможность делать паузу.
- После того, как новорожденный поел, он должен срыгнуть воздух. Для этого нужно посадить малютку на колено, расположив спиной к себе и поддерживая подбородок.
- Нельзя кормить новорожденного в горизонтальном положении (когда он лежит) - это подвергает его риску захлебнуться.
- Не стоит оставлять малыша наедине с бутылочкой.
- Кормить грудничка должен лишь один человек, а не целая гильдия советчиков.
Сколько смеси требуется малышу?
Новорожденный малыш кушает смесь не менее 6 раз в сутки с интервалом в 3 часа. Ночью пауза между кормлениями составляет до 6 часов. В 5 месяцев в его рацион питания вводится прикорм, а количество кормлений смесями уменьшается до 5 раз в сутки.
Количество смеси: суточный объем
Возраст до 10 дней: вычисляется по формуле: 70-80 мл*Р (количество прожитых дней).
Это значит, что:
- с 10 дней и до 2 месяцев: объем смеси равен 1/5 массы тела;
- от 2 до 4 месяцев: объем смеси — это 1/6 массы тела;
- от 4 до 6 месяцев: 1/7 веса;
- от 6 месяцев до года: суточный объем равен 1/9 массы тела.
Позы для кормления из бутылочки
Если мама приняла не слишком удобную позу, во время кормления у малыша могут начаться кишечные колики, он станет проглатывать излишек молока и, как результат, медленно прибавлять в весе.
Удобная поза для кормления становится залогом его здоровья и спокойствия.
«Лицом к лицу»
Мама сидит, а ребенок лежит на ее коленях (его попа находится на животе, а голова - на локте).
«Сидя»
Мама сидит, оперевшись спиной на спинку кровати и согнув ноги. Ребенок лежит на одном ее бедре и опирается на другое.
Кормление в этих двух позах очень удобно, когда малыш еще мал, но со временем удерживать ребенка, прибавляющего в весе, в таком положении становится довольно проблематичным.
«На боку»
Ребенок лежит на боку, а под головой у него подушечка или сложенная в несколько раз простынка. Мама сидит рядом с ним на стульчике и дает смесь из бутылочки, которую при этом держит под углом в 45 градусов.
«Самостоятельная»
Дети старше 7 месяцев вполне могут удерживать бутылочку в руках, однако оставлять их одних в процессе еды нельзя ни в коем случае. Просто давайте ребенку бутылочку, когда он сидит на стуле или на коленях.
Подводя итоги
Кормление новорожденного — это сложная наука и долгий путь, который любая мама проходит вместе со своим малышом. Однако именно на этом пути женщина и открывает для себя новые «горизонты»: удобные позы, правила кормления грудью и смесью, режим кормления малыша и другие важные премудрости тонкой, подчас ответственной, но такой приятной науки!
Итак, он здесь. Тот самый долгожданный гость, к прибытию которого все готовились с таким жадным нетерпением. Игрушки и прочие необходимости куплены, квартира убрана и обезврежена, комната подготовлена. Но теперь, когда он здесь, нужно задуматься над тем, чем можно кормить новорожденного. Многое, включая иммунитет и общее развитие, зависит от питания в первые годы жизни. Не удивительно, что молодые родители так переживают, размышляя, чем можно кормить новорожденного.
Чем можно кормить ребенка в первые 3 месяца
Первые три месяца жизни все полезные нутриенты ребенок будет получать из грудного молока или из формулы. Но, по мере того, как ребенок растет, его аппетит и привычки будут меняться. Чем больше дней проходит, тем больше он будет употреблять молока, сокращая количество кормлений в день и увеличивая часы сна. Вы можете быть уверены, что ваш ребенок достаточно хорошо питается, если:
- он активен, любопытен и насторожен
- стабильно набирает вес, растет и развивается
- ест около 6-8 раз в день
- регулярно ходит по-большому и по-маленькому
Явные признаки того, что ребенок плохо питается - это постоянная раздражительность, частый плач и неудовлетворенность даже после кормления. В этот период малыш получает все необходимые вещества через молоко матери, поэтому важно, как питается кормящая мать.
Чем кормить ребенка в 4-7 месяцев
Большинство детей в этом возрасте начинают потихоньку знакомиться с твердой пищей. Эксперты рекомендуют постепенно добавлять твердую пищу примерно в 6 месяцев, в зависимости от готовности самого ребенка. Как понять, готов ли ребенок:
- Он показывает интерес к еде
- Он потерял привычку выталкивать еду изо рта
- Он может перемещать еду во рту
- Делает жевательные движения
- Он может поднимать и держать голову
- Значительно набрал в весе
Лучше всего начинать знакомство ребенка с новым питанием, предлагая ему пюре из различных овощей, фруктов и мясных продуктов. Начинайте представлять новые продукты по одному за раз. Прежде, чем предложить что-нибудь другое, позвольте ребенку привыкнуть к новому вкусу хотя бы пару дней.
Чем кормить ребенка в 8-12 месяцев
К 8 месяцам многие дети уже вполне уверенно себя чувствуют с пюре и прочими подходящими для детьми продуктами. Теперь молоко - не единственное составляющее их диеты и они наконец могут исследовать целый мир волшебных вкусов, прежде бывший доступным только их родителям. По мере того, как вы представляете ребенка новым продуктам, внимательно следите за его состоянием, чтобы предупредить развитие аллергической реакции. Не давайте ребенку меда и коровьего молока по крайней мере до первого года рождения. Попробуйте детское питание с разными вкусами, давайте ребенку в небольших количествах еды, которой наслаждается остальная семья, только предварительно порубив или раздавив на мелкие кусочки. Желательно ознакомиться с семейной историей аллергий, на случай, если нужно категорически исключить какие-то продукты. К 9 месяцам ребенок уже потихоньку начинает проявлять независимость, хватая еду пальцами и учась понемногу пользоваться ложкой.
Он знает больше, чем вы думаете.
Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.
Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание - серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда - главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.
Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: "Жизнь - это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя".
Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.
Сосательный инстинкт.
Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным. Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет - что бы ему пососать.
В первые дни после рождения дети теряют в весе.
Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.
Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.
Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.
Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.
Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.
Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.
Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.
Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим - залог здоровья и счастья ребенка. Нынешним матерям повезло - врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.
Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.
Как наладить режим.
Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления. Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка.
Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.
Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.
Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима. Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.
Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.
Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.
Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.
Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.
Отрыгивание.
Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее.
Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй - держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова - это иногда помогает.
Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.
Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.
Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.
Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.
Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.
Сколько ребенок должен прибавлять в весе.
Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему.
Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие - больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.
Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две - возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.
Бенджамин Спок "Ребенок и уход за ним"
Все мы знаем, насколько полезным для новорожденного ребенка является грудное молоко. Но к сожалению, по многим причинам, не у каждой женщины оно вырабатывается в достаточном количестве. Есть и такие ситуации, когда мама не может кормить малыша из-за проблем со здоровьем. Что же делать в таком случае? Чем кормить новорожденного ребенка, если нет молока у его мамы?
В питании для искусственного кормления содержится множество ингредиентов, которые способствуют полноценному росту и развитию новорожденного.
Полностью заменить грудное молоко ничем не возможно, но есть молочные смеси, по своему составу и вкусу максимально близки к нему. Ни для кого не секрет, что именно грудное молоко является идеальной пищей для каждого ребенка, ведь оно меняет свой состав, исходя от потребностей малыша. Такое питание способствует крепкому здоровью ребенка, его умственному и физическому развитию.
Кормление смесью новорожденного ребенка – явление распространенное, оно встречается во многих семьях. Если вы не смогли кормить ребенка грудью, не стоит себя в этом винить, попробуйте подобрать качественную молочную смесь. Современное питание для искусственников имеет сбалансированный состав, максимально адаптированный к грудному молоку. В питании для искусственного кормления крохи содержится множество ингредиентов, которые способствуют полноценному росту и развитию новорожденного.
Существуют специальные смеси, которые предназначенные для деток, страдающих от аллергии, лактазной недостаточности, дисбактериоза, колик, частных срыгиваний и других проблем. Давая малышу специализированные «заменители», можно улучшить состояние его здоровья, избавившись от этих проблем.
Какое питание выбрать для новорожденного?
Смеси могут быть неадаптированные, полностью или частично адаптированные к грудному молоку
Исходя из того, что максимально близким по своему составу к грудному молоку является коровье, оно используется в качестве основного компонента в процессе производства большинства смесей для новорожденных детей. Однако, между женским и коровьим молоком есть существенные отличия. В коровьем молоке гораздо больше белка, кальция, калия, натрия и других минеральных веществ, в то время как углеводов, некоторых жирных кислот и витаминов намного меньше.
Молочная смесь по своей степени приближения к коровьему молоку может быть разной, благодаря чему и различают разные типы питания для малышей. Смеси могут быть неадаптированные, полностью или частично адаптированные к грудному молоку.
Адаптированные «заменители» максимально приближены своим составом к молоку матери. При этом следует знать, что между собой такие адаптированные «заменители» тоже отличаются, прежде всего, компонентным составом. Для новорожденных деток большое значение имеет белковый компонент заменителей естественного питания. В большинстве молочных смесей белок представлен казеином – основным компонентом коровьего молока. Также в качестве основного белкового компонента используются белки молочной сыворотки – вещества, доминирующие в женском молоке. По словам педиатров, детской пищеварительной системой гораздо лучше воспринимаются белки молочной сыворотки, чем казеин, так как они быстрее усваиваются организмом ребенка.
Практически во всех молочных смесях жировой компонент – молочный жир, подвергается обработке. Его частично заменяют растительными маслами. Основным углеводным компонентом большинства молочных смесей является лактоза. Однако некоторые производители детского питания вместо лактозы используют декстрин-мальтозу. Она перерабатывается пищеварительной системой ребенка гораздо дольше, чем лактоза, что дает возможность увеличить интервал между кормлениями.
Минеральный состав коровьего молока для приготовления смеси существенно меняют: снижают содержание кальция, калия, натрия. При этом добавляют такие минералы, как железо, цинк, медь, фтор, йод, фосфор, которые присутствуют в грудном молоке в нужном для малыша количестве. Без этих веществ полноценное развитие ребенка становится невозможным.
Выбор смеси в зависимости от возраста ребенка
Первые 2–3 недели жизни малыша в качестве питания ему лучше давать пресные смеси, а спустя некоторое время сочетать их с кисломолочными «заменителями». При этом желательно придерживаться равного их содержания в детском рационе. Все детские молочные смеси, предназначенные для кормления новорожденных и недоношенных детей, обозначаются отметкой «Pre». Заменители грудного молока для вскармливания детей до 6 месяцев – с отметкой «1», от 6 месяцев – «2», от года и старше – «3».
Для ребенка будет очень хорошо, если вы его будете кормить смесями одной фирмы, меняя питание, соответственно возрасту малыша. В таком случае ферментативной системе ребенка не нужно будет перестраиваться на новую еду, что не всегда проходит легко.
На прилавках детского питания есть множество специализированных и лечебных смесей для вскармливания детей, но давать их малышу можно только по назначению врача. Их назначают только в случае возникновения какой-либо проблемы со здоровьем ребенка и кормят ими до определенного момента, пока не будут заметны улучшения. Следует знать, что специализированные и лечебные смеси стоят гораздо дороже обычных адаптированных.
Разновидности лечебных смесей для детей
Смеси лечебного действия бывают нескольких видов:
- гиполлергенные;
- безлактозные и низколактозные;
- обогащенные железом;
- антирефлюксные;
- кисломолочные.
Гипоаллергенные смеси назначаются детям, у которых наблюдается аллергия на белок коровьего молока. Такие «заменители», в свою очередь, еще подразделяются на два вида. Первый – на основе гидролизата белка молочной сыворотки. В этом случае белок коровьего молока расщепляется и становится малоаллергенным. Второй – на основе соевого молока, назначается детям, у которых одновременно наблюдается аллергия и лактазная недостаточность. Также к группе гипоаллергенных «заменителей» принадлежат смеси на основе козьего молока.
Если у ребенка была обнаружена лактазная недостаточность, ему назначается лечебная безлактозная или низколактозная смесь. В случае развития у младенца анемии следует давать смеси, обогащенные железом. Антирефлюксные заменители грудного молока педиатры назначают малышам, у которых наблюдаются частые срыгивания. В такое искусственное питание добавлены специальные загустители.
Кисломолочные смеси с пробиотиками и пребиотиками назначаются деткам, которые страдают от дисбактериоза. Такое питание способствует росту в детском кишечнике собственной полезной микрофлоры.
Как правильно кормить малыша?
Вода для приготовления детского питания должна быть качественной и прокипяченной
Выбор искусственного питания для ребенка – важный и ответственный шаг, но чтобы не навредить малышу, следует знать, как правильно кормить новорожденного смесью. Прежде всего, кормить малыша нужно со специальной бутылочки с соской, их каждый раз после кормления следует кипятить.
Вода для приготовления детского питания должна быть качественной и прокипяченной. Готовить смесь нужно непосредственно перед кормлением малыша, при этом специалисты рекомендуют порцию делать поменьше, чем указано на упаковке, чтобы не перекормить кроху. Перекармливание искусственников часто приводит к стремительному набору веса, что плохо сказывается на развитии ребенка.
Температура приготовленного питания должна быть 30–40 градусов. Перед тем как кормить малыша, нанесите несколько капель себе на запястье. Так вы проверите, не слишком ли горячее или холодное питание для малыша.
Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.
Второе правило: первое кормление грудного ребёнка
В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.
Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди
Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:
- непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
- определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
- ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
- повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
- грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.
Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.
- кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.
Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.
- одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.
Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь
Симптомы лактации таковы:
- покалывание или сжатие в груди;
- выделение молока во время плача ребёнка;
- на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
- вытекание молока из свободной груди во время кормления.
Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.
Пятое правило: кормление по требованию
Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.
Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.
Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.
Шестое правило: достаточность вскармливания
Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.
Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:
- восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
- 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
- ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
- положительный окситоциновый рефлекс;
- слышимое глотание грудничка во время сосания.
Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении
- плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.
Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.
- трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
- вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
- молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
- нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
- лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.
Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.
- лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.
Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.