Пульс — это важный показатель жизнедеятельности человека. Нормальный его уровень говорит о том, что функции организма работают без перебоев. Отклонения при прослушивании пульса настораживают и заставляют задуматься о том, что не так со здоровьем.
Чтобы точно знать, стоит ли беспокоиться, необходимо быть в курсе границ нормы. У взрослых она одна, а норма пульса у детей совсем другая. Если какие-то отклонения в ритме определяются у взрослого, их можно списать на возрастные изменения. У детей неправильный пульс возникает неспроста и может служить первым звоночком о серьезных патологиях в организме.
Пульс — это колебания стенок сосудов, напоминающие толчки или удары. Поскольку сосуды бывают разные, то и пульс в них называется по-разному. Бывает капиллярный — колебания стенок мелких сосудов, то есть капилляров. Также есть венозный и артериальный — тут уж речь идет о сосудах покрупнее. Обычно для оценки состояния измеряют артериальный пульс, чаще всего в зоне лучевой артерии (запястья) или сонной артерии, расположенной на шее.
Оценивают нормальное значение по нескольким составляющим:
- Частота. Это число артериальных колебаний за минуту. Бывает редкая, умеренная и частая.
- Наполнение. Измеряется на пике удара, характеризует количество крови в сосуде. По наполнению пульс бывает умеренный (нормальный), полный (сверх нормы), пустой (плохо слышный) и нитевидный (практически исчезающий).
- Ритмичность. Определяется по интервалам между ударами. Если они одинаковы — пульс ритмичный, если нет — аритмичный.
- Напряжение. Оценивается по силе, прилагаемой при пережатии артерий для прослушивания. Отличают умеренный, твердый и мягкий пульс.
Также во внимание берется форма, или скорость пульса и его высота. Благодаря оценке всех этих параметров возможно узнать, есть ли отклонения.
Норма для ребенка
Первичный осмотр с целью выявления патологических состояний начинается с измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Эта величина зависит напрямую от размера сердца человека. Чем сердце больше, тем меньше сердечных сокращений нужно ему для перекачивания крови. Соответственно у маленьких детей показатель этот частый, так как их сердечной мышце требуется сокращаться намного большее количество раз, чем сердцу взрослого человека. Также на этот фактор могут влиять такие нюансы, как: жара/холод, температура тела, текущие заболевания, уровень выносливости ребенка и даже эмоциональное состояние. Ниже приведены примерные границы нормальной частоты пульса для детей разных возрастных групп (+/- 30 уд. / мин):
- 140 уд. / мин. — новорожденные до 1 месяца.
- 135 уд. / мин. — от 1 месяца до 1 года.
- 125 уд. / мин. — от года до двух лет.
- 115 уд. / мин. — от 2 лет до 4.
- 105 уд. / мин. — 4-6 лет.
- 100 уд. / мин. — от 6 до 8 лет.
- 90 уд. / мин — с 8 до 10 лет.
- 80 уд. / мин. — до 12 лет.
- 75 уд. / мин. — до 14 лет.
После 14-15 лет пульс перестает замедляться, так как сердце достигает взрослого размера.
Теперь средняя частота составляет 70 ударов в минуту, а возможные отклонения в одну или в другую сторону не превышает 20 ударов.
Брадикардия и тахикардия
Как замедленный, так и слишком быстрый пульс свидетельствует о состоянии сердечной системы ребенка. Если частота сердечных сокращений ниже возрастной нормы более чем на 30 ударов, можно говорить о брадикардии. Нормально, если сердце медленнее бьется у детей, занимающихся спортом. Но когда брадикардия диагностируется одновременно с другими симптомами (слабостью, бледностью, головокружением и гипотонией) — это уже серьезно и требует сиюминутной консультации медиков.
Ускорение сердечного ритма называют тахикардией. На фоне стресса, простуды или физической активности это нормально. Однако тахикардия также может быть признаком сердечных и эндокринных нарушений, сильной усталости, анемии либо проблем с дыханием. Для установления причины доктор порекомендует пройти ЭКГ, УЗИ, флебограмму, сфигмограмму и другие необходимые исследования. Родителям важно быть сведущими в этом вопросе, чтобы не упустить время обращения в больницу.
В детских образовательных учреждениях в начале каждого года детям назначается проба Руфье.
Это измерение ЧСС особым образом с выведением коэффициента, по которому определяется допустимая физическая нагрузка для каждого ребенка индивидуально. Не пренебрегайте такими на первый вид незначительными обследованиями. Только бдительность не позволит вашему ребенку пополнить цифры печальной статистики сердечной заболеваемости.
Как избавиться от растяжек после родов?
Начинаются еще в материнской утробе, а головной мозг руководит безусловными рефлексами и прочей активностью, едва в нервной системе плода проскакивают первые импульсы. Если нервная система ребенка будет нездоровой, он продолжит существовать и развиваться - неправильно, но развитие будет происходить. Если же сердечно-сосудистая система перестанет функционировать, организм будет признан нежизнеспособным. Сердце - важный орган, который начинает работать еще во внутриутробном периоде, и его остановка приводит к смерти. Есть норма, согласно которой оценивают работу сердца и его здоровье. Давайте выясним, какие нормы сердечных сокращений существуют для детей разных возрастов и стоит ли беспокоиться, если сердце работает неправильно.
Нормы сердцебиения у детей разного возраста - таблица
Чем старше ребенок, тем ближе его частота сердечных сокращений к норме, установленной для взрослых. Пульс у детей непостоянный, под влиянием роста, стресса, и нагрузок он меняется и может увеличиваться почти в два раза от нормальной частоты.
В это таблице показана норма пульса у ребенка, значения в таблице поделены по возрастам. Помните, они приблизительны - могут быть отклонения, для каждого организма свои.
class="table-bordered">
ЧСС у недоношенных детей
Если вы проходили аускультацию или в период вынашивания, то должны помнить, как часто билось сердечко вашего будущего ребенка. Действительно, частота пульсации у плода в два раза выше нормальной частоты сердцебиения взрослого человека. У ребенка наблюдается лабильный (переменчивый) пульс от 100 до 180 ударов в минуту, потому что его кровеносная система не сформировалась до конца и ему приходится расти в неподходящих условиях.
Важно! Акушер, принимающий роды, должен контролировать ЧСС плода. Если наблюдаются резкие отклонения от нормы, он может принять решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, которое нельзя оспорить. Иногда только верная реакция врача спасает и маму, и новорожденного.
Любой, даже самый малый стресс - яркое освещение, громкий звук, крупный движущийся предмет - может напугать малыша и привести к повышению частоты сокращений. Так как стенки сосудов еще очень тонкие, такая пульсация может повредить их давлением крови и спровоцировать кровоизлияние в головной мозг. Недоношенных детей нужно оберегать особенным образом - тщательнее, чем грудничков, их норма ударов сердца в минуту отличается от обычной, стабильной, которая у здоровых детей определяется по возрасту.
Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов
Если в период формирования организма нагрузки даются правильно, сердце начнет увеличиваться в объеме, вместо того чтобы обрастать мышечной тканью. Таким образом, чем лучше тренирован ребенок, тем меньше будет частота сокращений в минуту после нагрузок, потому что сердце будет перекачивать больше крови за один раз. Есть норма, которая показывает, сколько ударов в минуту должно делать сердце у ребенка - биться чаще оно не должно. От числа 220 нужно отнять возраст малыша - получится максимальное граничное значение.
Если маленький спортсмен жалуется на шумы в ушах, головокружение и тошноту, нужно измерить его пульс после тренировки, когда он еще не успел отдышаться, и при необходимости поменять режим занятий. К тому же сердце должно успокоиться за десять минут отдыха. Если пульс всё так же частит, покажите малыша сначала педиатру, а потом кардиологу.
Какими должны быть нормы пульса у плода
ЧСС плода - основной показатель, по которому определяют его состояние в утробе. Любое отклонение фиксируется, отслеживается и при повторном появлении выясняется причина - плохое стрессы, внутриутробные процессы. Впервые пульсация фиксируется на а за следующий месяц формируется полноценное четырехкамерное сердце, которое сокращается с частотой от 110 до 190 ударов в минуту. Здесь всё зависит от периода вынашивания.
На (примерно ) норма частоты сердечных сокращений держится у плода на минимальном значении - 120 ударов. Через три недели она ненадолго увеличивается до 180 ударов в минуту и потом до самых родов составляет 140-160 ударов. Такая разница объясняется быстрым формированием нервной системы и тем, что она управляет кровеносной системой и сердцем в том числе.
Знаете ли вы? Человеческое сердце ежесекундно перекачивает кровь и этим простым действием вырабатывает энергию. За день этой энергии вырабатывается достаточно, чтобы зарядить стандартный электромобиль на тридцать два километра пути. За всю человеческую жизнь сердце вырабатывает столько энергии, что электромобиль, от нее заряжающийся, доехал бы от Земли до Луны и обратно.
Как проверять пульс в домашних условиях
Лучше всего проводить измерения в течение минуты. Можно пользоваться секундомером, в этом случае вам понадобится нащупать пульсирующую артерию у малыша. Можно использовать специальные приспособления наподобие тонометра, но не в каждой семье он имеется, да и манжеты рассчитаны на руку взрослого человека. Поэтому гораздо удобнее мерить пульс пальцами. Есть несколько зон, на которых артерии подходят близко к коже. У грудничков лучше всего пульс прощупывается на родничке, сонной артерии или целой ладонью на грудной клетке. У детей старше года измерять ЧСС можно на виске, шее, запястьях или даже в паху.
Вам понадобится секундомер. Прижмите указательный и средний пальцы к коже там, где лучше всего чувствуется пульсация, отмерьте минуту и посчитайте количество ударов. Если вы меряете пульс на кисти, то она должна быть поднята на уровень сердца. Артерию можно нащупать чуть ниже основания большого пальца, если прижать мягкие ткани к лучевой косточке. Попросите малыша расслабить мышцы. Не меряйте у детей пульс в холодном помещении, после еды, подвижных игр и перенесенного стресса, вы получите значение ЧСС, отличающееся от нормы в таблице, - нужно, чтобы ребенок был в покое.
Когда нужно следить за пульсом у детей
Всем хочется, чтобы их детки были , но бывают состояния организма, при которых ЧСС нужно постоянно контролировать. Главное болезненное состояние, которое требует наблюдения, - . Малыш с аритмией может жаловаться на слабость, бледнеть, плохо кушать, страдать от одышки и обмороков.
Если вы уже имеете дело с аритмией у ребенка и наблюдаетесь у врача, то знаете, что нужно как минимум два раза в день проверять пульс в спокойном состоянии и сообщать об отклонениях педиатру. Как пониженная, так и повышенная ЧСС в этом случае приводит к плохим самочувствиям и грозит нарушить развитие малыша кислородным голоданием, нехваткой питательных веществ и разрушением тонких стенок сосудов. Чтобы этого избежать, проверяйте ЧСС вовремя и не пренебрегайте врачебной помощью - нормы сокращений у детей разных возрастов отличаются и зависят не только от возраста, но и от физических показателей. Обычно аритмия корректируется хорошим питанием, правильным режимом дня и дозированными стрессами.
Важно! Мерить пульс у малыша нужно в одно и то же время и в одном и том же состоянии, потому что на разницу значений может повлиять что угодно. Лучшее время для замеров - раннее утро, когда ваше чадо еще сонное и очень спокойное.
Еще одна категория заболеваний, требующих постоянного контроля сердечной пульсации, - эндокринные. Нарушение гормонального баланса чревато проблемами с развитием - ранним половым созреванием, задержками нарушением работы нервной системы. Здесь помимо кардиолога потребуется наблюдение эндокринолога и грамотная терапия, которая компенсирует нехватку собственных гормонов и проблему с транспортировкой их по кровеносной системе. У деток с тоже нужно следить за частотой сердечных сокращений.
Причины и симптомы замедленного пульса
Замедленная частота сокращения называется брадикардией . Она опасна не меньше ускоренной, и тоже должна корректироваться либо медикаментозно, либо изменением режима дня и питания. Если ребенок бледный и излишне спокойный, имеет разные жалобы, глубоко и долго несмотря на возраст, и плохо ест, отведите его к детскому кардиологу, предварительно проверив его пульс по табличным нормам ЧСС у детей. Чаще всего причиной брадикардии становятся врожденные заболевания сердца, которые устраняются хирургически.
Проблемы с нервной системой приводят к некорректной регуляции сердечных сокращений и, как следствие, их замедлению. Еще малыш может чувствовать себя плохо при недоедании или переохлаждении, так что не паникуйте, а следите за ребенком внимательнее - так вы избежите многих проблем. Кстати, у спортивных детишек брадикардия в порядке нормы - она свидетельствует о тренированном сердце увеличенного объема.
Причины и симптомы учащения
Частый пульс - не беда, если он проявляется изредка, например, после физических нагрузок. Если же вашему чаду плохо постоянно, его нужно показать врачу. Тот определит причину нарушения частоты пульсации - проблемы с эндокринной системой, воспалительные процессы разной природы. Частый пульс будет удобно определить во время сна - норма пульса у спящих детей отличается по возрастам, но любое учащение больше чем на 20 % свидетельствует о проблеме.
Обычно приходится походить по врачам и сдать немало чтобы определить причину наверняка. Опять же, есть причины, от которых избавиться будет легче - простудные заболевания, эмоциональные переживания или обычное переутомление. Проверить ребенка у кардиолога не будет лишним, но до постановки диагноза не переживайте сами и не пугайте малыша.
Знаете ли вы? У особо тренированных людей частота пульса снижается до невероятных показателей. Так, например, произошло с велогонщиком по имени Мигель Индурайн. Мигель - неоднократный победитель престижных гонок Тур де Франс. Его сердце приобрело такие колоссальные объемы, что теперь в состоянии покоя делает 28-30 ударов в минуту.
Способы нормализации состояния у детей
Есть методы, использовать которые можно только по предписанию врача - только он может определить, сколько полных ударов в минуту делает сердце у ребенка, сопоставить их с нормой, выяснить истинную причину и назначить правильное лечение. Если нарушения пульса у вашего чада редки и причиняют заметный дискомфорт не чаще одного раза в месяц, поменяйте его режим дня.
Ребенку нужен дневной сон - его организм еще не умеет заряжаться ночным сном на весь день. Ночной отдых должен длиться не меньше восьми непрерывных часов. Если вашему малышу что-то мешает спать - гул дороги или гаражей за окнами, вибрации бытовой техники, яркий свет, устраните эти раздражители. Повесьте жалюзи, обшейте комнату изоляцией, выключайте на ночь компьютер и кондиционер.
У детей разного возраста с отклонениями частоты пульса от данных, указанных в таблице, есть необходимость по мере выздоровления часто бывать на свежем воздухе, при этом подвергаться здоровым нагрузкам. Пешая прогулка вдоль дороги и по магазинам не подойдет - вывозите малыша в парк и за город, водите его к водоемам и в лес. Сердце укрепляется при умеренных физических упражнениях, а кровь обогащается кислородом, даже если брадикардия мешает разносить его по телу в полном объеме. Лучшая физическая активность - это . В воде сердцу не приходится преодолевать силу тяготения, и оно качает кровь без лишних усилий.
Для малышей, которые склонны к аритмии, нужно разработать особое . В принципе, такой режим подойдет даже здоровым деткам в качестве профилактики. Нужно убрать все рафинированные жиры, животные жиры, оставить рыбий жир и готовить пищу на маслах холодного отжима. Кушать часто, но помалу. Добавить в рацион больше зелени и зерновых, исключить пшеницу и простые углеводы - сахар в выпечке и пшеничную выпечку в целом.
Отлично действует на сердечную мышцу питание, в которое включили красное мясо, особенно нежирную говядину и индейку. Мяса должно быть мало, ни в коем случае нельзя его жарить. Если ребенок капризничает и хочет привычную еду, помните - вкусы воспитываются.
Важно! Дети-спортсмены должны уметь контролировать не только верхнее, но и нижнее значение частоты сокращений сердца в покое. Если сокращения после выполнения упражнений редкие, нагрузку можно увеличивать.
Ответственность за здоровье ребенка до шестнадцати лет полностью лежит на плечах родителей. От них зависит, что он будет кушать, как он будет спать и от кого переймет хорошие и плохие привычки. Вы будете достойным примером для своего отпрыска, если поверите в то, что полезное питание и полноценный сон могут быть приятными. В этот нестабильный период, когда организм развивается и из маленького становится молодым, нужно обеспечить его нормальное функционирование.
Только хороший отдых, здоровые условия окружающей среды и нормальная еда могут дать всем системам организма, и сердечно-сосудистой в том числе, необходимую энергию. Запомните нормы ЧСС у детей по возрастам, условия, при которых сердце будет работать нормально, и начните заботиться о своем ребенке днем и ночью, пока не поздно - вы избавите себя от возможных проблем.
Сердечный ритм или пульс указывает на количество ударов сердца в минуту. Для каждого ребенка ритм сердца индивидуален. Он зависит от размеров тела, физического здоровья, от принимаемых препаратов, температуры воздуха и даже от того, сидите вы или стоите. На пульс также влияют эмоции, так как в стрессовых ситуациях и при опасности сердечный ритм ускоряется.
Пульс необходимо мерить на двух руках. Асимметрия пульса свидетельствует о заболевании сердца.
Нормальный пульс для детей до 15 лет
У детей частота довольно высокая - 140-160 ударов в минуту, в возрасте от 1 до 2 сердечного ритма - 110-120 ударов. Для детей в возрасте от 2 до 5 лет частота пульса в состоянии покоя от 86 до 112 ударов в минуту, а в возрасте от 5 до 15 лет этот показатель равен 70-100 ударам в минуту. При верхнем значении нагрузка на сердце и другие органы резко повышается. Подростки, активно занимающиеся спортом и имеющие отличную физическую форму, в состоянии покоя могут наблюдать снижение ритма сердца до 40 ударов в минуту. И это тоже считается вариантом нормы. Для расчета максимально допустимого пульса у ребенка существует две формулы:
220 - возраст, то есть для ребенка 15 лет это: 220-15=205; или
206.9 - (0.67 x возраст), то есть для ребенка 15 лет это: 0.67 x 15 = 10.5, и 206.9 - 10.5 = 196.4.
Вторая формула с медицинской точки зрения более точна, но первую легче запомнить. Расчет максимально допустимого ритма показывает, какой пульс является критичным для организма и приводит к остановке сердца. То есть для ребенка 15 лет это показатель равен 196,4 ударам в минуту. Надо признать, что пульс редко достигает предельного уровня и эти данные скорее теоретичны.
Если ребенок страдает повышением артериального давления, пульс необходимо мерить на лодыжке.
Как правильно измерить пульс
Существует несколько способов измерения пульса - на запястье, на шее, в паху и на лодыжке, где проходят основные крупные артерии. Наиболее распространенный способ измерения - на запястье. Чтобы получить точный результат, приложите палец к внутренней стороне запястья, там, где пролегают вены, нажмите немного и посчитайте количество ударов в течение 60 секунд. Также можно измерять пульс в течение 15 секунд, умножив полученное число ударов на 4, и в течение 10 секунд, умножив на 6, но большинство врачей рекомендует измерять показатели в течение полного минутного цикла. Перед измерением пульса ребенку желательно находится в сидячем положении хотя бы в течение 10 минут, ведь дети активно двигаются и пульс может учащаться, но за 10 минут он обычно восстанавливается.
Пульс у детей должен измеряться регулярно, так как именно он является главным показателем нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии патологий, нуждающихся в срочном лечении.
Сказать с точность, какой пульс должен быть у здоровых детей невозможно, так как он зависит сразу от нескольких факторов, среди которых возраста ребенка, температура воздуха в помещении, а также от имеющихся заболеваний, влияющих на работу сердца.
С каждым годом частота сердечных сокращений становится реже.
Пример этого виден в таблице:
У подростков частота сердечных сокращений приближается к 75 уд./мин. или находиться в диапазоне 60 – 80 уд./мин., что является уже нормой для взрослого человека.
Как правильно подсчитать пульс?
Измерение давления стенок артерий производится двумя методами: при помощи специальных аппаратных оснащений или же при помощи пальпации.
При этом у новорожденных измерять его следует в области шеи на сонной артерии, так как прощупывается он на этом участке тела намного отчетливее. А вот у детей постарше и у подростков, подсчет лучше производить на лучевой артерии. Это намного удобнее и не предоставляет никаких трудностей.
Нужно расположить указательный и средний пальцы выше 1 – 2 см от первой складки запястья. Именно в этом месте и находится лучевая артерия. Подсчитывать сокращения можно 15 или 30 секунд, просто потом умножив показатели на 4 или 2. Однако если у маленьких детей или подростков наблюдается аритмия, делать подсчет необходимо в течение 60 секунд.
Следует отметить, что пульс у ребенка в период сна, пробуждения и бодрствования различен. И самым оптимальным состоянием для его вычисления считается период пробуждения, то есть делать это нужно утром или же днем сразу после того, как малыш проснется.
И для того, чтобы понять, какая норма давления стенок артерии для конкретного ребенка, необходимо подсчитывать пульс на протяжении нескольких дней в одно и то же время. Важным моментом является и положение тела. В состоянии покоя и горизонтальном положении частота сокращений намного ниже, чем в положении сидя или стоя. Врачи рекомендуют измерять пульс как у детей, так и у подростков в положении лежа.
Не следует измерять его сразу же после употребления пищи и в холодном помещении, так как давление в стенках артерий при этом увеличивается, и получить достоверные данные невозможно.
О чем свидетельствует учащенное сердцебиение?
Учащенное сердцебиение у детей может указывать на такие заболевания и состояния, как:
- инфекционные заболевания;
- эмоциональное перенапряжение;
- анемия;
- расстройства в работе эндокринной системы;
- заболевания дыхательных путей;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Высокая частота сердечных сокращений часто наблюдается и при физических нагрузках. Однако если такие состояния проявляются и в состоянии покоя, ребенка нужно показать врачу.
О чем свидетельствует низкий пульс?
Давление в артериях может не только повышаться, но и понижаться, что говорит о таком заболевании, как брадикардия. Это состояние сопровождается частыми головокружениями, побледнением кожных покровов, слабостью и быстрой утомляемостью. Также может понижаться артериальное давление.
Брадикардия – это серьезное заболеванием, ведущее к развитию сердечной недостаточности.
При физических нагрузках измерение сердечного ритма также имеет большое значение. Он указывает, является ли данный вид нагрузки оптимальным для ребенка, или же он слишком высок для него.
А определяется это последующей формуле: 220 – возраст ребенка. Полученное число и считается показателем нормального пульса при нагрузках.
Если давление стенок артерий ниже полученного показателя, физическую активность следует увеличить, если превышает более чем на 10 – 20 ударов в минуту, нагрузку необходимо немного облегчить.
Сильная физическая активность влияние на работу сердца. Поэтому производить подсчет сокращений необходимо регулярно перед тренировкой, во время нее и после. Стоит отметить, что сердцебиение после занятий при условии отсутствия патологии приходит в норму через 3 – 4 минуты. Если на это уходит намного больше времени, имеется повод обратиться к врачу.
В подростковом периоде человеческий организм испытывает значительные перемены. Связаны они с процессами интенсивного роста, полового созревания, формированием социальных взаимоотношений.
Различные органы и части тела развиваются с разной скоростью, это так называемые диспропорции.
Часто бывает, что пятнадцатилетний мальчик имеет рост 180 см, при этом его сердце соответствует двенадцатилетнему возрасту.
Такие анатомо-функциональные особенности накладывают определенную ответственность на родителей и учителей, возникает необходимость контролировать объем . Норма у подростка является весомым показателем зрелости сердечно-сосудистой системы.
Для тинэйджеров (возраст от 13 до 19 лет) нормальные значения ЧСС находятся в пределах от 50 до 90 ударов в минуту.
В связи с особенностями строения организма подростка эти значения могут подвергаться выраженным суточным колебаниям.
Например, индивидуумы, которые испытывают частые , употребляют никотин или могут иметь ЧСС на верхней границе нормы (90 уд/мин). В то время как тренированные подростки, особенно те которые занимаются плаванием, греблей или на длительные дистанции, часто демонстрируют пульс в пределах от 50 до 60 в минуту.
Если у тинэйджера имеет место любое пограничное значение в пользу , важно пройти медицинское обследование. Обычно врачи слушают сердце на предмет патологических шумов, назначают несколько простых анализов.
Если причину выявить не удалось, необходимо внимательно следить за поведением подростка. Часто под этим невинным симптомом прячется употребление наркотиков или психотропных веществ (марихуана, кокаин).
Максимальная частота сердечных сокращений во время физических нагрузок
Для сердца в любом возрасте существует лимит продуктивной активности. После превышения этого порога оно больше не справляется со своей функцией, испытывает недостаток питательных веществ (в том числе кислорода).
Такой ритм часто граничит с патологическими состояниями и является потенциально опасным для жизни.
Как это ни ужасающе прозвучит, сердце подростка при высокой физической активности может , при этом сохраняется хороший ударный объем.
Такой ритм весьма энергозатратен и может поддерживаться в течение всего нескольких минут (спринтерский рывок). Любопытно, что с каждой декадой максимальная величина снижается приблизительно на 10 ударов. Так в 20 лет порог будет составлять 190 уд/мин, в 30 ― 180 уд/мин.
Курение отрицательно влияет на адаптивные свойства миокарда, более того нарушает кровоток по коронарным сосудам, что снижает кислородную емкость сердечной мышцы. Отказ от пагубной привычки снижает риск развития инфаркта и в несколько десятков раз.
Целевые значения пульса во время тренировок
Под этим определением понимается частота сердечных сокращений, при которой будет развиваться максимальный КПД мышечной ткани и утилизация энергетических субстратов.
Для сжигания жировых клеток человек должен поддерживать ЧСС во время физической нагрузки в пределах 50 ― 70% от максимальной.
Например, у шестнадцатилетнего парня оптимальная частота составляет 102 ― 143 уд/мин. Здесь имеет большое значение тренированность организма.
С помощью постоянных дозированных нагрузок максимальная эффективность миокарда смещается к отметке в 70 ― 85%. Этот же молодой человек после года занятий в бассейне будет вынужден поддерживать ЧСС от 143 до 173 уд/мин для хорошей утилизации жира и роста мышечной массы.
Функциональные нарушения в работе сердца подростков
В связи с диспропорциями роста, недозированной физической нагрузкой или на фоне полного благополучия молодые люди могут испытывать чувство дискомфорта в груди или перебои в работе сердца.
В подавляющем большинстве проблемы с пульсом не имеют серьезных органических или функциональных причин и полностью проходят к совершеннолетию:
- прекордиальное защемление (анг. precordial catch). Проявляется как внезапный приступ острой боли в груди, который сопровождается тахикардией, похолоданием кожного покрова, избыточной потливостью. При углубленном обследовании сердца и эндокринной системы какие-либо нарушения не обнаруживаются;
- дыхательная аритмия . Колебания ЧСС во время респираторного цикла. Наиболее частая находка на ЭКГ тинэйджера, учащения сердечного ритма на вдохе связано с повышением притока крови к предсердиям (присасывающее действие грудной клетки);
- синусовая тахикардия . Повышение ЧСС в покое без провоцирующих факторов. Объясняется увеличенной концентрацией гормонов и щитовидной железы. Лечения не требует;
- СД по кардиальному типу (НЦД) . Диагноз, которого существует в МКБ-10, выставляется при расстройствах вегетативной нервной системы. Обычными клиническими проявлениями являются: , тахикардия, .
Все вышеперечисленные сценарии сопровождаются тахикардией, подростка необходимо комплексно обследовать с целью исключения органической патологии.
Аритмии и нарушения проводимости
В отличие от функциональных состояний, аритмия является патологией и требует лечения:
- суправентрикулярная тахикардия (с узкими желудочковыми комплексами, пароксизмальная). Характеризуется внезапными приступами сердцебиения, ЧСС превышает 200 уд/мин. При этом подросток может предъявлять жалобы на дискомфорт в груди. Наиболее часто причиной является наличие аномального пути проведения сердечного импульса;
- желудочковая тахикардия (с широкими комплексами). Потенциально опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи;
- фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Часто сопутствует врожденным и приобретенным порокам сердца, которые сопровождаются гипертрофией камер. Этот вид нарушения ритма у детей и подростков встречается достаточно редко, но может быть причиной тромбоэмболических осложнений;
- желудочковая и предсердная экстрасистолия . Пограничное состояние между нормой и патологией у подростков. На фоне избытка прессорных гормонов у тинэйджера в норме может наблюдаться до 3-х экстрасистол в минуту. Рекомендовано динамическое наблюдение кардиологом или семейным врачом;
- атриовентрикулярная блокада . При прохождении сердечного импульса через сухожильное кольцо, которое отделяет предсердия от желудочков, в норме наблюдается его задержка. При инфекционных эндокардитах, пороках сердца, миокардитах различного генеза может происходить аномальное замедление сигнала. АВ-блокада 1 степени рассматривается многими клиницистами как вариант нормы у детей и подростков. Более выраженные нарушения требуют обследования и лечения.
Грань между нормой и болезнью очень тонкая, любые отрицательные факторы могут сместить ее в пользу патологии.
Так, бытовые стимуляторы (кофеин), различные энергетики, табак и наркотики вызывают необратимые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Такое частое физиологическое явление как регургитация митрального клапана в норме остается незамеченным и не требует коррекции.
Выкуренная перед уроком физкультуры сигарета может спровоцировать аномальные нарушения кровотока через пораженный клапан, таким образом привести к остановке сердца.
Важно отметить, что чрезмерные тренировки также не приносят пользы, сердцу не хватает времени восстановить энергетические ресурсы.
Видео по теме
Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья? Ответы в видео:
Для гармоничного развития растущего организма необходим баланс. Уравновешенное чередование труда и физической активности, посиделок за компьютером и прогулок на свежем воздухе.