Как бы будущая мамочка ни прислушивалась к своему подрастающему животику в надежде скорее почувствовать, когда же начнет наконец-то толкаться ее малютка, первые шевеления всегда застают ее врасплох. Зато как щемит от радости сердце, когда вдруг осознаешь, что щекочущее царапание внутри – это и есть драгоценный кроха! Когда же происходит это чудо? Когда начинает толкаться ребенок?

Почему шевеления плода ощущаются не сразу

Нетерпеливых мам сразу предупреждаем: придется немного потерпеть. Пройдет не менее трех месяцев с того момента, как тест на беременность показал две заветные полоски. Ведь в норме первородящие женщины начинают ощущать шевеления плода на 19-22 неделях, а повторнородящие – после 16 недель . Почему так долго? Объясним.

К четырем неделям внутриутробного развития эмбриончик имеет длину всего лишь полмилиметра. Это крохотное существо внешне напоминает головастика, у которого еще нет ручек и ножек, чтобы как следует лягнуть свою маму. К двум месяцам его конечности на УЗИ уже видны, даже есть еще хвостик. Это как надо постараться полутораграммовому человечку ростом около сантиметра, чтобы женщина его почувствовала сквозь толщу ворсин плаценты и стенки матки! К трем месяцам кроха весит до 15 граммов и может вырасти до 9 см. Но нечувствительная плацента, не имеющая нервных окончаний, тоже становится толще и шире в диаметре. Она, как пуховая подушка, гасит все слабые толчки ребенка. Да еще в околоплодном мешке, служащем домиком для малютки, постепенно накапливаются воды. Так что эмбрион в этом сроке напоминает маленькую рыбку в огромном для него аквариуме, до стенок которого, чтобы поздороваться с мамочкой, плыть та-а-ак далеко…

В 16 недель малыш уже почти гигант: его вес достигает 85 граммов, а рост – 16 см. Он активно двигает ручками и ножками и с дельфиньей грацией легко кувыркается в околоплодных водах. И когда, заигравшись, он с силой касается стенки матки, женщина чувствует толчок. Но первородящая мама, знающая о шевелениях плода лишь понаслышке, в большинстве случаев пропускает эти первые приветствия, приняв их за газы или перистальтическую волну кишечника. Опытные повторнородящие матери, ожидающие желанного ребенка, в своих ощущениях ошибаются реже. Поэтому примерно к 18 неделям, как правило, они с уверенностью утверждают, что слышат толчки своего карапуза.

При первой беременности следует набраться терпения и подождать еще месяц. К 20 неделям ребенок окрепнет настолько, что перепутать его настойчивые приветствия с газами уже невозможно. Ведь он будет весить около 300 гр и подрастет на целых 10 см. Как правило, в этом сроке проводится УЗИ плода, на котором видно, как малыш вертится, реагируя на сильно прижатый к животу мамы датчик. Активность шевелений является одним из критериев состояния здоровья плода. Поэтому врач обязательно расскажет о них женщине. Если доктор сказал, что все в порядке, значит, развитие крохи протекает нормально. Даже если беременная женщина по-прежнему не ощущает его толчков. Вероятнее всего, ей потребуется просто потерпеть еще пару недель.

Почему мамы начинают слышать своего ребенка в разном сроке беременности

Причин может быть несколько:

1. Опыт. Представлять ощущения и уже испытать их – совсем не одно и то же.
2. Расположение плаценты. При ее предлежании к задней стенке матки женщина заметит толчки плода раньше. Не стоит ей завидовать! Когда богатырь будет весить больше 2,5 кг, его бедной мамочке от него достается гораздо сильнее. Ведь у нее не будет толстой мягкой подушки-плаценты, защищающей от разбушевавшихся ножек и локтей ее печень, ребра и область пупка.
3. Количество околоплодных вод. Чем их меньше, тем раньше, чаще и сильнее будут ощущаться толчки плода (не всегда).
4. Особенности конституции малыша. Приведенные выше показатели массы и роста ребенка на разных сроках гестации – всего лишь средние значения. Это значит, что в 20 недель дети могут различаться по весу на 100 граммов, то есть на половину своего веса. Потому и сила толчков будет разной.
5. Состояние здоровья плода. Существуют заболевания и врожденные аномалии, при которых может наблюдаться замедление темпов прибавки массы тела, мышечная слабость или низкая двигательная активность плода. Современные методы диагностики выявляют их на самых ранних стадиях внутриутробного развития при генетическом скрининге. Поэтому если доктор утверждает, что все идет хорошо – значит, так и есть.
6. Темперамент малютки. Удивительно, но уже в таком возрасте ребенок может быть ленивым лежебокой или неугомонным шустриком. Догадайтесь, кто первым даст маме о себе знать?

Как услышать первые шевеления плода

Вам показалось, что ребенок шевелится? Прилягте на спину, вытянув ноги. Прижмите ладонями живот прямо над лобком и замрите в этом положении. Вдруг внутри кто-то пощекотал? Поздравляем – вы не ошиблись. Здравствуй, малыш!

Инструкция

Первые движения малыша многие сравнивают со взмахами крыльев бабочки или плесканием маленькой рыбки. Однако осторожные прикосновения легко спутать с движением газов внутри кишечника, и лишь когда ребенок начинает ощутимо пинаться, никаких сомнений не остается.

Поначалу движения малыша будут малозаметными, однако вскоре его активность увеличивается. Наиболее активные и ощутимые шевеления плода наблюдаются между 24 и 32 неделей беременности. В этот период будущая мама чувствует движения ребенка практически постоянно, а их частота свидетельствует о физическом и психическом состоянии малыша.

После 32 недели шевеления становятся менее активными. Ребенок увеличивается в размерах, ему становится тесно в матке, активные движения становятся невозможными. В конце третьего триместра беременности двигательная активность малыша заметно снижается, но не исчезает. Если женщина длительное время не чувствует шевелений ребенка на , необходимо посетить врача.

Совет 9: На каком месяце беременности начинает шевелится ребенок

Некоторые женщины во время беременности очень сильно переживают из-за того, что малыш в животе еще не шевелится. Однако подобные действия ребенка начинаются не с самого начала беременности, а только спустя несколько месяцев.

Первые движения малыша

Самые первые движения малыша в матке происходят довольно рано. Но мама их не ощущает, так как размеры крохи совсем малы, и ребенок свободно передвигается в околоплодных , практически не касаясь стенок матки. Первые движения ребенка проявляются с десятой недели, когда плод начинает в достаточной мере соприкасаться с чувствительными стенками матки.

Первые ощущаемые движения малыша будущая мама запоминает надолго. Ведь опираясь на именно эту дату, гинеколог рассчитывает наиболее точную дату родов.

В случае, когда женщина впервые, врач прибавляет к этой дате 20 недель, а рожавшей не первый раз - 19 недель.

Обычно женщина начинает ощущать движения в 20 недель при и, примерно, в 18 недель при повторной. Бывают случаи, когда женщины намного раньше начинают чувствовать шевеления плода, но это либо обманчивое ощущение, либо неправильно поставленные сроки беременности.

Первые шевеления женщины описывают как барахтанье рыбки или взмахи крыльями бабочки.

Чем срок больше, тем ощущения становятся более четкими и легко распознаются. К концу второго триместра толчки для мамы становятся более заметны через брюшную стенку. Ближе к родам шевеления стихают. Снижение активности плода связано с тесным расположением его в матке.

Правильная активность

Активность ребенка помогает проснуться первым материнским чувствам, с психологической точки зрения это очень приятно, в особенности когда ребенок . По словам врачей, нужно тщательно наблюдать за частотой и характером плода. В норме ребенок должен шевелиться в сутки не менее 10 раз (серии толчков). В остальное время малыш спокойно спит.

Если брыкания плода очень частые - это может быть гипоксией (нехватка кислорода). При частых и активных движениях малыша матери лучше выйти на свежий воздух или проветрить помещение. Самое опасное время, когда шевелений становится меньше 10 в сутки, либо они совсем не ощущаются. В этом случае нужно сразу вызывать скорую, либо самой поехать к врачу. Всегда запоминайте, когда утром начинает и считайте, ориентируясь на это время, чтобы не просмотреть возможную патологию. Только без фанатизма.

Бывают и другие причины активных шевелений плода, когда тело матери находится в неудобном положении. Кстати, это может быть очень опасным, так как в таком положении сдавливается полая вена, и ребенок испытывает кислородное голодание.

Родов , является – вычисление по началу (первому дню) последних . Чтобы определить это, необходимо добавить неделю (7 дней) к дате последних месячных и вычесть, ровно три месяца от месяца последних месячных. Допустим, если у вас менструация последняя была 31 января, тогда если наступит в феврале, то ваш долгожданный малыш появиться на свет 6 ноября нынешнего года. Однако это примерный день рождения , и не всегда этот способ точный.

Еще один метод, сможет помочь определить это, - добавить к первому дню последних месячных 40 недель или 280 дней – вы получите срок, когда малыш полностью сформировался и доношен. Иными словами вы готовы к родам. Однако и здесь действуют свои законы природы, и прослеживается прямая от длительности вашего менструального . Тогда Вам придется или прибавлять или вычитать разницу в днях, если ваш цикл не равен 28 дням. А нам нужно добрать именно до 28 дней, если у вас цикл меньше, или убрать, если он больше.

В тех случаях, когда день – дата начала последних месячных забыта, есть возможность определить дату рождения ребенка на приеме у вашего врача- , который осмотрит вас в кресле и по высоте дна , по ее размерам и другим признакам определит срок вашей . Гинеколог с опытом легко расскажет, как идет развитие ребенка и когда вам ждать его появления на свет.

Еще одним приблизительным ориентиром для определения возраста малыша является время, когда впервые будущая мама поймет, что ее малыш толкается и шевелится. Это происходит обычно на 20 неделе при первой беременности и на 18 при второй и последующих. Но и этот способ не настолько точен, так как на чувствительность будущей мамочки влияет множество факторов, и она может почувствовать шевеление малыша чуть позже или раньше 20 недель.

Но самым точным методом, для определения даты рождения ребенка, за последнее время было и остается ультразвуком. Первое УЗИ, если нет медицинских противопоказаний, назначают на 12-той неделе беременности и размер плодного яйца подтвердит срок вашей беременности

Главное не стоит забывать, чтобы вы не высчитывали и какой день не выбрали для рождения малыша, он появится тогда, когда ему придет срок родиться. Даже если это будет 38 недель или 42.
перед родами .

Что делать, если ребенок мало шевелится?

Ученые считают, что плод начинает чаще шевелиться, когда испытывает недостаток кислорода. Однако признаком тяжелой гипоксии является отсутствие движений в течение длительного времени. Если после 28 недель ребенок мало двигается или не дает о себе знать на протяжении 12 часов, следует немедленно обратиться к врачу.
Специалист должен не просто послушать сердечко стетоскопом, а провести кардиотокографию (КТГ). Во время этой процедуры в течение получаса записывается сердцебиение плода. Частота сердечного ритма должна изменяться в среднем от 120 до в минуту в зависимости от уровня активности малыша, увеличиваясь во время движения. Монотонность сердечных сокращений, более редкое сердцебиение может являться признаком тяжелой гипоксии и требовать незамедлительного родоразрешения.

Источники:

• беременность ребенок мало шевелится

Беременность — самое счастливое время для каждой женщины. Но полное осознание чуда наступает с первым робким, еле заметным шевелением крошечного создания.

Особо значим этот момент для тех, кто впервые готовится стать мамой. Первые шевеления малыша наступают в семь-восемь недель. Но почувствовать их можно ближе ко второй половине беременности.

Стройные худенькие женщины ощущают толчки немного раньше и более явно. Полные позже, ввиду своей физиологии. Но разница незначительная — не более десяти дней.

Первые шевеления при беременности

Первые шевеления при первой беременности

• При первой беременности женщина отчетливо слышит толчки ребенка, начиная с двадцатой недели. У некоторых это происходит на неделю раньше или позже.
• Это уже не хаотичное движение, а вполне осознанное, каким бы удивительным это не касалось.
• Именно в этот период у плода начинает формироваться вестибулярный аппарат. Малыш сгибает ручки, ножки, кувыркается, подыскивает себе удобную позу для сна.
• Вокруг него достаточно пространства, чтобы свободно плавать в амниотической жидкости, ведь размеры ребенка еще малы, от 20 до 25 сантиметров.

Так выглядит малыш на 20 неделе беременности

Первые шевеления при второй беременности

• При второй беременности стенки матки более растянуты и чувствительны, поэтому шевеление ребенка ощущается женщиной на 18-19 неделе, а то и раньше.
• К тому же будущая мама уже опытна и хорошо знает, как расценивать плавающую «рыбку» в своем животе. Именно так описывают первое шевеление почти все беременные.
• Кишечник уже не сможет ввести в заблуждение женщину, она не спутает ни с чем первые толчки малыша.

Вторая беременность

• Живот при второй беременности начинает расти раньше, ведь мышцы брюшной полости не такие эластичные и упругие. Расположен несколько ниже и может давить на мочевой пузырь.
• Положительный момент в том, что расположение плода не затрудняет дыхание, и это позволяет полноценно отдыхать. Но утомляемость может быть сильнее.
• Из-за давления на таз появляется ноющая боль в пояснице, а значит нужна гимнастика и прогулки.

Гимнастика для беременных

Третья беременность: шевеления плода

Еще раньше ощутимы первые движения малыша при третьей беременности. Уже на 15-16 неделе женщина уверена, что «порхание бабочек» в ее теле не что иное, как первое приветствие от ее крошки.

Мышцы спины берут на себя основную нагрузку, постарайтесь организовать для себя максимально щадящий режим:

• Старайтесь отдыхать в послеобеденное время
• Не поднимайте тяжелые предметы
• Не стойте больше 15 минут, почаще меняйте положение тела, опирайтесь на что-нибудь устойчивое
• Спите на боку, слегка согнув ноги в коленях

Полноценный отдых в период беременности

• Каждый организм индивидуален, поэтому не стоит слишком опираться на конкретные сроки. Это средне-статистические данные, и погрешности вполне допустимы.
• Возможно, что ваш третий ребенок более спокоен или ленив, поэтому его шевеление начнет ощущаться на пару недель позже. Может повлиять и расположение плаценты.
• Раньше шевеление наблюдают те женщины, у кого плацента ближе к передней стенке матки.

На какой недели беременности женщины шевеления уже должны быть?

Какая бы ни была беременность по счету, шевеление должно прослушиваться не позднее 22-23 недели. В этот период ребенок не только плавает, он может потягиваться и даже икать.

Пугаться не нужно, специалисты считают подобное явление вполне нормальным. Это проявляется, как вздрагивание плода через одинаковые промежутки времени.

Малыш на 20 неделе беременности

Нужно взять во внимание и то, что даже в утробе матери дети разные по активности. Ведь у них уже формируется нервная система, и та таком сроке она находится на довольно высоком уровне.

Но это не значит, что мать не должна реагировать на слабое шевеление или слишком длительные перерывы в толчках. Сутки для этого срока — не причина беспокоиться, но если больше, нужно провести обследование. Возможно ребенок не получает достаточное количество кислорода.

Слишком активное шевеление плода при беременности: причины

• Как ни странно, но слишком активное шевеление плода врачи также связывают с кислородным голоданием. Отчасти это верно, провериться лишний раз не помешает, но многие считают излишнюю активность нормой.
• Малыш сильный, все питательные вещества получает в достатке, вот потому и шалит. Во всяком случае, все специалисты сходятся во мнении, что лучше активное шевеление, чем слабое.
• А еще нужно будущей маме обратить внимание на свой рацион питания. Кофе, шоколад, крепкий чай могут действовать на ребенка возбуждающе.
• От этих продуктов не нужно отказываться, но потреблять их необходимо в очень ограниченном количестве.

Употребление кофе в период беременности

Если чрезмерная активность вызвана возбуждающими веществами вследствие неправильного питания, то это может вызвать в будущем проблемы с нервной системой малыша.

Алкоголь вообще должен стать табу для беременной женщины, если она хочет родить здорового ребенка.

Шевеления при беременности: ощущения

Главное, что чувствует беременная женщина при первом шевелении ребенка — ни с чем не сравнимый восторг. Наверное в это мгновение рождается материнский инстинкт.

Первые шевеления малыша

• Начало шевеления настолько слабое, что его можно испытать только в полном покое. Ощущение такое, как будто внутри что-то порхает или переливается.
• Спустя месяц толчки становятся более явными. Малыш развивается, растет и крепнет. В момент отталкивания от стенок матки его движение можно ощутить даже ладонью. Плод еще мал и плавает в большом для себя пространстве, поэтому его шевеление проявляется в разных местах.
• Когда женщина ходит, чем-то занимается, ребенок чаще всего спит, убаюканный мерным движением своей «колыбели». Но стоит маме прилечь, как малыш просыпается и начинает толкаться.
• В третьем триместре беременности ребенок реагирует на голос и настроение мамы. Он слышит музыку и может более активно себя вести, если звуки ему не приятны или наоборот — крошечный эстет получает наслаждение.

Малыш слушает музыку

• У малыша появляется определенный режим. Мама знает, когда он спит, какая ее поза максимально удобна для ребенка. Если что-то не так, он даст знать толчком.
• Шевеления приобретают характер общения, женщина понимает, как себя чувствует маленькое чадо, достаточно ли ему кислорода, комфортно ли крошке.
• Да и сложно называть активность ребенка на этом сроке шевелением, это скорее пинки, но такие приятные.
• При переворачивании живот меняет форму, может переваливаться влево или вправо. А бывает, что выпячивается попка или ножка.
• Ближе к родам ребенок занимает определенное положение и уже не кувыркается так активно, как раньше. Хорошо, если малыш расположен головкой вниз, это облегчит роды.
• При тазовом прилежании могут порекомендовать кесарево сечение, так как естественное родоразрешение будет сложным и для мамы, и для ребенка.
• Точное положение определит УЗИ, но и сама женщина может это сделать. При головном прилежании ножки будут сверху, а ими он толкается наиболее активно. Мама обязательно это почувствует.

Правильное расположение плода перед родами

Шевеления при беременности — норма:
когда начинает биться ребенок?

• 20 неделя — именно на этот срок нужно ориентироваться. Но если прошла еще неделя-другая, а шевеления не ощущаются, нужно бить тревогу. Даже полная женщина при первой беременности должна услышать легкие движения ребенка.
• До 26 недель характер толчков настолько нестабильный, что перерыв между ними может быть от нескольких часов до суток. Если больше, то нужно сделать КГТ в поликлинике.
• Начиная с 28 недели малыш проявляет активность до 10 раз за 3 часа.

Чтобы контролировать количество шевелений, можно составить вот такой график, как на картинке ниже:

В предложенном варианте отсчет ведется с 31 недели, но вы можете это делать с более раннего периода. Вносите в клетки количество толчков и сравнивайте свои показатели с теми, что должны быть на определенном сроке.

Это позволит в домашних условиях наблюдать график активности. Если шевеления происходят реже нормы, значит ребенок страдает от нехватки кислорода.

17 — 18 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

• На этом сроке малыш начинает подавать первые сигналы своей маме. Они слабые, еле ощутимые. Ребенок крошечный, до 13 сантиметров, и это позволяет ему свободно двигаться в мамином животике.
• Глазки пока закрыты, но на свет уже реагируют. А на пальчиках появились те линии, что делают каждого человека уникальным.
• Наиболее активные детки могут давать о себе знать от нескольких раз за час до полного покоя в течение суток. И то и другое на 17-18 неделе считается нормой.

19 – 21 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

• Ребенок значительно подрос — до 26 сантиметров. У него активно развивается мозг, движения становятся более осознанными.
• Внутренние органы почти развиты, но функционировать вне организма матери еще не могут. Шевеления имеют определенную периодичность, ведь малыш много спит — до 18 часов в сутки, а значит в это время его почти не слышно.
• Норма шевелений — до 4 раз в час. Характер толчков по прежнему слабый.

22 – 24 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

К этому сроку ребенок весит до 500 грамм при росте 30 сантиметров. Ему становится немного тесно, а значит мама слышит более сильные толчки.

Личико приобретает те черты, что будут при рождении. На удачном снимке УЗИ можно рассмотреть внешность сыночка или доченьки.

Снимки УЗИ

Животик заметно увеличивается, женщине нужно подумать о более свободной одежде. К вечеру устают ноги, обувь должна быть удобной и на низком каблуке.

Это самый активный период шевелений, ребенок меньше спит и больше двигается — до 15 раз в течение часа. Перерыв на сон у каждого малыша разный — от 3 до 5 часов.

27 — 29 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

• Ребенок весит почти полтора килограмма, а рост его составляет 40 сантиметров. Глазки открыты, но при ярком свете малыш их закрывает.
• Кожа становится более ровной, под ней накапливается первый жирок. Масса тела быстро растет, до родов увеличится минимум вдвое. При нормальном развитии толкается сильно и часто, даже когда спит.
• Периодичность прежняя, но характер более интенсивный. На этом сроке у ребенка чаще всего тазовое прилежание, но скоро он перевернется головкой вниз.

38 — 39 неделя беременности — шевеления: ощущения, норма

• На этом сроке малыш полностью готов к долгожданному появлению на свет. Все его органы развиты, в желудочке сформированы необходимые ферменты для переработки пищи.
• Ребенок различает движения, что происходят вокруг. Шевеления только в форме толканий различными частями маленького тельца. Хотя не такого и маленького — рост до 52 сантиметров, а вес больше 3 килограммов.
• Переворачиваться уже не будет, не позволяют размеры матки. Маме нужно следить за своими ощущениями — могут появиться предвестники схваток.

9 месяц — скоро рожать

Такой важный жизненный этап позади, но такой короткий! Столько эмоций и радостных моментов дает беременность. Шевеление малыша — самое значимое и незабываемое ощущение для каждой женщины.

И неважно, какие роды по счету — первые, вторые или пятые, первые толчки невозможно ни с чем сравнить, а тем более описать. Это сама природа, такая мудрая и щедрая, подарила нам возможность ощущать развитие новой жизни.

Видео: Ребенок шевелится в животе

Обновление: Октябрь 2018

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

• сильные, неприятные, громкие звуки;
• чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
• стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
• кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

• срок гестации;
• первая или вторая и т.д. беременность;
• время суток (чаще вечером или ночью);
• комплекция мамы (худая или полная);
• время суток;
• вариант прикрепления плаценты;
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
• поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

• На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
• но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
• После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
• К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

• Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

• Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

• Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

• Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

• Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

• Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

• Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

• Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

• На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
• После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.