Кормление сухими смесями: издевательство или нет? Способы докорма малыша

Все молодые мамы прекрасно понимают, что в первые месяцы жизни более полезного питания, чем грудное молоко для новорожденного ребенка нет. Но иногда возникает ситуация при которой есть необходимость перевести ребенка на другое питание (нет грудного молока или мама не может кормить грудью). Искусственное вскармливание новорожденного ребенка требует правильного подхода и к выбору смеси и к следованию новому режиму питания. Консультация с педиатром является обязательным условием перед началом ИВ.

Показания для перехода на ИВ

Вскармливание даже самыми качественными смесями не сможет восполнить те микроэлементы, которые малыш получает вместе с молоком мамы. Поэтому введение адаптированного питания должно быть всегда обосновано. Педиатры выделяют несколько обстоятельств, когда искусственное вскармливание считается необходимым:

Тяжело протекающие роды, после которых мама должна восстанавливать свои силы;
Прием некоторых групп жизненно необходимых лекарств женщиной;
Инфекционные болезни мамы;
Отсутствие молока в железах груди или его недостаточность. Нехватка молока определяется контрольным взвешиванием малыша после кормления;
Невозможность кормления ребенка в связи с временным отсутствием. Это показание обосновано, когда нет условий для хранения сцеженного молока или период отсутствия мамы исчисляется неделями.

Недостаточность выработки молока вначале должна восстанавливаться с помощью препаратов, усиливающих лактацию. Искусственное вскармливание ребенка начинают проводить, только если эти препараты не приносят ожидаемого результата. Не нужно и полностью сразу вводить смеси, даже несколько грамм грудного молока полезны для организма малыша и лишать его этой пользы нельзя.

Плюсы и минусы использования искусственных смесей

Не все молодые мамы всерьез задумываются о том, что ждет их и малыша при переходе на использование детских смесей. Часто, только из-за своего удобства женщина лишает ребенка необходимых для его иммунитета и общего здоровья микроэлементов. Прежде чем принять решение о переходе на ИВ рекомендованной педиатром смесью нужно взвесить все преимущества и недостатки нового питания. К очевидным плюсам искусственного вскармливания ребенка относят:

Возможность кормления малыша другими родственниками. То есть мама спокойно может отлучиться по своим делам и не переживать, что кроха будет плакать от голода;
Вскармливая ребенка из бутылочки, мама всегда знает, сколько он кушает за один раз и, если есть проблемы с самочувствием, сразу замечает это по количеству оставшегося питания;
Появление всегда связано с видом смеси. Для того чтобы определить аллерген у ребенка на грудном вскармливании кормящей маме приходится полностью пересматривать свой рацион;
Смесь переваривается дольше, чем молоко, поэтому количество приемов пищи малышом сокращается.

Это одни из плюсов кормления смесями, но минусов гораздо больше:

Искусственники чаще болеют простудными заболеваниями, аллергиями в последующие годы. Этот факт объясняется отсутствием в их организме особых ферментов, которые малыш может получить только из молока мамы;
Использование бутылочек требует их постоянной стерильности. Если чистота не соблюдается, то возможно развитие диспепсических расстройств;
Малыши на вскармливании смесями часто страдают и периодического срыгивания – некачественная соска способствует заглатыванию воздуха;
При поездах с ребенком приходится брать с собой отдельную сумку со смесью, бутылочками, стерилизаторами, то есть лишний багаж;
Часто приходится менять несколько видов смесей для того чтобы найти самую подходящую;
Искусственное вскармливание ребенка подразумевает и определенные финансовые затраты. Хорошая смесь не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется раз от раза все больше.

Минусов от вскармливания смесями гораздо больше, чем плюсов и потому стоит сначала попробовать восстановить гиполактацию, а только потом прибегать к такой крайней мере.

Как смесь выбрать

Подбор смеси нужно обязательно согласовывать с педиатром. Врач знает особенности здоровья вашего ребенка и посоветует наиболее щадящее питание. Нужно и самостоятельно проявлять повышенное внимание к выбору смесей и обязательно соблюдать следующие критерии:

Срок годности – самое главное условие отсутствия нежелательных реакций. Выбирайте те коробки, где есть запас по времени использования в несколько месяцев;
Упаковка не должна быть вскрытой или деформированной. Наличие вмятин, царапин говорит о несоблюдении условий транспортировки, и такая смесь может быть испорчена;
Питание производится по возрастным категориям. Нельзя новорожденному ребенку давать смесь, предназначенную для детей более старшего возраста, несформировавшийся желудок и кишечник могут отреагировать серьезными заболеваниями;
Приучать малыша нужно с введения гипоаллергенных смесей;
Если у ребенка имеются определенные проблемы со здоровьем, то питание может содержать полезные для улучшения работы органов добавки. Смеси могут содержать травы для поднятия иммунитета, железо для лечения анемии.

Как приготовить питание

При искусственном вскармливании ребенка его самочувствие будет напрямую зависеть от того, как вы готовите смесь. Инструкция обязательно должна быть прочитана и следовать ее пунктам нужно обязательно.

Для разведения лучше всего использовать специальную воду в бутылках, при кипячении часть полезных веществ теряется. Если вода берется из под крана, то ее кипячение обязательно;
Необходимо полностью соблюдать дозировку. Превышение количество сухой смеси или недостаток воды могут привести к перенасыщению кишечника питательными веществами, а это отражается коликами, диспепсическими расстройствами. Недостаток сухой основы приводит к тому, что малыш капризничает, просит бутылочку не по времени;
Смесь разводят непосредственно в бутылочке, куда предварительно заливают воду с температурой не выше 50 градусов. Более высокая температура приводит к разрушению полезных бактерий;
После разведения смесь встряхивают и следят, чтобы не было комочков. Перед кормлением проверяют температуру – она не должна быть выше 37 градусов;
Отверстие в соске должно быть таким, чтобы малыш прилаживал определенные усилия к сосанию. Вытекание тонкой струйкой приводит к полному отказу от груди и к тому, что желудок начинает быстро растягиваться.

Смесь может готовиться и заранее, но храниться она должна в холодильнике не более суток и подогреваться в горячей воде.

Видео инструкция:

Как правильно кормить ребенка

Дети, находящиеся на скармливании смесями, часто весят гораздо больше своих сверстников, употребляющих молоко мамы. Это не так хорошо, как кажется, при повышенном ожирении возникают разнообразные проблемы со здоровьем. Чтобы избежать этого не нужно малыша перекармливать, обязательно нужно учитывать, сколько он выпивает и как долго может обходиться без бутылочки.

Бутылочку выбирают, когда малыш полностью питается смесями или их количество доходит до 2/3 от всего питания. Соска должна быть обязательно с узким отверстием, это не позволит малышу отвыкнуть от груди ();
Чайная ложечка используется, когда питается ребенок в основном грудью, а недостающий объем пищи получает в виде смесей;
Иногда ребенок отказывается и от бутылочки и от ложки, а накормить его нужно. В этом случае разведенную смесь вливают через шприц без иглы небольшими дозами.

Техника кормления

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Малыш должен находиться в почти вертикальном положении, это удобно для сосания и не позволит захлебнуться.
Следите, чтобы молоко полностью перекрывало соску, а воздух скапливался на дне бутылочки. Это не даст проникнуть воздуху в желудок.
После кормления ребенка нужно подержать в вертикальном положении, чтобы попавший воздух вышел.

Читаем:

Если вы кормите малыша смесями, то это не значит, что его нужно оставлять одного. Малыш может захлебнуться молоком или потерять бутылочку. Важен и эмоциональный контакт мамы с малышом, поэтому держа его на руках можно спокойно наблюдать за сосредоточенным личиком крохи и отдыхать от домашних дел.

Соску на бутылочке нужно периодически менять, она быстро истончается, и смесь льется через отверстие непрерывной струей. Всегда нужно использовать смесь после приготовления или хранить ее в холодильнике. Остатки питание выливаются сразу же.

Малыш «искусственник» нуждается в более , это позволит восполнить дефицит недостающих микроэлементов.

Сколько молочной смеси должен съедать малыш:

Новорожденный ребенок в первый месяц жизни съедает от 700 до 800 мл адаптированной смеси за 8-10 раз. На 2-3 месяцы жизни количество смеси вырастает до 900 мл. При введении прикорма объем смесей уменьшается.

Считается, что ребенку достаточно питание, которое составляет 1/5 от его веса тела в сутки. То есть, если малыш весит 4 кг, то в сутки он должен выпивать 800 мл молока. В первые дни жизни малыш может выпивать по 30 – 40 мл за раз, в последующим до 100 мл. В связи с этим частота кормлений после первого месяца жизни уменьшается. Смотри материал:

Частота стерилизации бутылочки и соски для кормления:

В первый месяц жизни все бутылочки и соски нужно стерилизовать после каждого кормления. Сначала остатки смеси удаляются теплой водой и ершиком, затем все приспособления кипятятся в течение 10 минут. Лучше всего приобрести специальный стерилизатор, используя его, вы всегда будете уверены в чистоте посуды.

После первого месяца жизни достаточно промыть соску и бутылочку и сполоснуть их кипятком. Но все же следите, чтобы бутылочки тщательно промывались, особое внимание нужно уделить резьбе, труднодоступным местам, в которых бактерии могут размножиться за несколько часов.

Можно ли хранить приготовленную смесь:

Приготовленную смесь хранят при комнатной температуре не более 2-х часов, в холодильнике не больше 12 часов. Оставшиеся остатки смеси после кормления выливают, употребление такого молока через час может привести к отравлению.

Видео: Правильное кормление из бутылочки

Свободное ИВ

Потребность в еде у малыша в разное время суток не одинакова. Но все-таки необходимо придерживаться определенного графика с отклонением в полчаса в ту или иную сторону. Так вы будете всегда знать, во сколько малыш обычно кушает и сможете подгадать время визита в поликлинику или на прогулку. При соблюдении режима малыш проще засыпает и меньше подвержен избыточному увеличению массы тела,

Ситуации, при которых необходима замена смеси:

Смесь не подходит, вызывает , понос или запор, аллергические реакции;
Достижение определенного возраста. Малышу 6 месяцев смысла давать смесь для новорожденных нет;
Необходимость использования специального лекарственного питания.

Проблемы искусственного вскармливания:

Искусственное вскармливание ребенка считается в медицине «метаболическим стрессом» и потому вызывает самые разнообразные реакции. Аллергия, проблема со стулом, колики возникают в первые дни у большинства малышей. Кто-то из них привыкает, другим приходится менять смеси.

Комаровский

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Все мы прекрасно знаем, что грудное молоко – это идеальная пища для младенцев. Грудное молоко имеет сбалансированный состав, предназначенный именно для конкретного ребенка и изменяющийся с его возрастом, также оно важно так, как содержит сотни компонентов, полезных для детского организма, способствующих его умственному развитию и физическому росту. Повторить состав грудного молока невозможно, самые лучшие смеси содержат 60-80 компонентов, причем искусственные витамины и микроэлементы имеют меньшую усвояемость, чем натуральные в мамином молоке. Но что делать, если женщина по каким-то причинам не может выкормить своего малыша грудью?

Ситуация с искусственным вскармливанием не нова и знакома очень многим семьям . Молодой маме не стоит обвинять себя за то, что не смогла , кормящийся из бутылочки смесью малыш может вырасти таким же здоровым и развитым, как и грудничок. Современные смеси имеют состав, адаптированный к грудному молоку, они содержат большое количество ингредиентов, способствующих росту и полноценному развитию малыша. Выбор смесей сейчас таков, что можно подобрать оптимальную для конкретного ребенка и семьи. Также существует масса лечебных смесей, которые помогут справиться с аллергией, лактазной недостаточностью, дизбактериозом, коликами, частыми срыгиваниями и другими проблемами. Рассмотрим принципы искусственного вскармливания младенцев и виды смесей.

Смеси делятся на адаптированные, неадаптированные и частично адаптированные . Адаптированные смеси больше подходят , так как их состав максимально приближен к составу грудного молока. Частично адаптированные смеси хуже повторят состав женского молока, но обычно являются более дешевыми, что также актуально для семьи. Если у ребенка нет проблем со здоровьем, вы можете поговорить с педиатром о переводе ребенка на такую смесь, но только после . Неадаптированная смесь – это по сути своей коровье или козье молоко, а кормить детей до года молоком не рекомендуется, так как его состав существенно отличается от состава женского молока, а кипячение дополнительно снижает количество полезных веществ, содержащихся в нем.

Также смеси разделяются в зависимости от возраста ребенка : для вскармливания новорожденных и недоношенных младенцев используют смеси с пометкой «Pre», смеси для вскармливания детей до 5-6 месяцев (пока им не введен прикорм) с пометкой «1», смеси для вскармливания детей от 6 месяцев с пометкой «2», смеси для детей от года и старше – «3». Очень хорошо, если вы меняете детское питание с возрастом на смесь той же фирмы, тогда ферментативной системе ребенка не придется перестраиваться на новую еду.

Существует также множество специализированных, а также лечебных смесей для вскармливания детей до 6 месяцев и старше . Назначаются они только врачом, многие из них применяются временно до решения проблемы, затем ребенка рекомендуют перевести на обычную адаптированную смесь. Стоят лечебные смеси дороже обычных.

Лечебные смеси бывают:

1) Гипоаллергенные применяются для детей, у которых наблюдается аллергия на белок коровьего молока, на основе которого сделано большинство смесей. В свою очередь они подразделяются на:

— смеси на основе гидролизата белков молочной сыворотки, когда белок коровьего молока расщепляется, что делает его малоаллергенным;

— соевые смеси на основе соевого молока, применяются для детей, у которых наряду с аллергией наблюдается лактазная недостаточность. Но так как соя также, как и коровье молоко, может вызывать аллергию, то эти смеси не всегда можно использовать;

— смеси на основе козьего молока.

2) Безлактозные и низколактозные смеси применяются при обнаружении лактазной недостаточности у ребенка.

3) Смеси, обогащенные железом , применяются при анемии.

4) Антирефлюксные смеси применяются при частых срыгиваниях у младенцев, в них дополнительно добавляются загустители.

5) Кисломочные смеси и смеси с пребиотиками и пробиотиками применяются при дизбактериозах кишечника. Кисломолочные смеси – это смеси на основе ацидофилина, в пробиотические смеси дополнительно добавлении бифидо и лактобактерии, пребиотические смеси содержат компоненты, которые способствую росту собственной полезной микрофлоры кишечника.

Существуют также смеси для детей с фенилкетонурией, заболеваниями поджелудочной железы, аллергией на глютен . Все они подбираются в индивидуальном порядке врачом и строго по показаниям. Сигналом к тому, что смесь не подходит ребенку может быть отказ его от еды, выплевывание смеси, жидкий пенистый стул со слизью или зеленью, запор, боли в животике, аллергические реакции, частые срыгивания. Если смесь подошла ребенку, то до 3-х месяцев ее менять нежелательно, затем можно постепенно перейти на другую смесь.

При кормлении детей из бутылочки нужно тщательно следить за гигиеной и санитарными условиями приготовления . Руки и банка с детским питанием должны быть вымыты с мылом, бутылочка, соска простерилизованы. Также для приготовления смесей должна использоваться специальная вода, которая имеет высокую степень очистки от тяжелых металлов, хлора, а также с низкой степенью минерализации. Если вы неуверенны в качестве водопроводной воды, то используйте специальную бутилированную воду для детей. даже ее нужно дополнительно кипятить, затем по согласованию с врачом можно применять некипяченую очищенную воду. Следите также за тем, чтобы вода не была горячей, оптимальная температура детского питания – 35-36 градусов. Нагреть бутылочку со смесью можно в теплой воде, но ни в коем случае не в микроволновой печи. Недопитую смесь желательно вылить или, в крайнем случае, поставить в холодильник не более чем на 3 часа.

Если вам нужно детское питание в дороге, где невозможно соблюсти все санитарные нормы по его приготовлению, используйте уже готовые покупные смеси для разового применения , либо можно в сухую стерилизованную бутылочку насыпать смесь, а в отдельной баночке держать воду для ее приготовления.

Кроме смеси очень важную роль играет бутылочка, из которой вы кормите малыша . Она должна быть сделана из экологически чистого пластика или стекла, выдерживать кипячение, размер и форма соски должны быть приспособлены для вашего малыша. Сейчас существует большой выбор антиколиковых бутылочек, которые препятствуют попаданию воздуха в желудок, бутылочек, имитирующих сосание из женской груди и др.

Кормят смесью не чаще, чем раз в 3 часа. Объем необходимой еды вычисляется из расчета 120-150 мл на 1 кг веса ребенка разделить на число кормлений в сутки . Обычно новорожденному нужно 30-60 мл смеси в одно кормление, а месячному ребенку уже 90-120 мл. Хватает ли ребенку питания, определяют по его поведению, набранному весу, а также по количеству испачканных и записянных пеленок. Помните, что у ребенка-искусственника должен быть ежедневный регулярный стул. Если ребенок набирает в месяц веса больше нормы, то возможно врач посоветует уменьшить объем его порций или кормить чаще, но меньше.

И последнее, о чем хочется сказать, что искусственное вскармливание в отличие от грудного не дает полноценного контакта мамы с ребенком, поэтому старайтесь всегда кормить малыша сами, подольше носите его на ручках . Чаще общайтесь с малышом, чтобы он не чувствовал себя одиноким. Можно также наладить совместный сон с младенцем, особенно в первые несколько месяцев жизни, ведь практически все груднички спят с мамами, так как нуждаются не только в ночных кормлениях, но и в телесном контакте с ними.

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Поскольку лучше грудного молока для ребенка ничего не бывает, выбирайте способ вскармливания, при котором он больше получит вашего молочка

Причины

Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Грудное вскармливание дает возможность тесного контакта с малышом и дает необходимые ему вещества для развития. Даже при острой нехватке молока не отказывайтесь от частичного грудного вскарливания

Плюсы

При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания .
Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Смешанное вскармливание гораздо лучше искусственного. Если молочка не хватает, попробуйте увеличить лактацию

Правила

Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать множество правил и следить за реакцией ребенка при вводе смеси

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем - после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Путем несложных расчетов вы узнаете, сколько необходимо дать смеси ребенку

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Смесь должна быть исключительно адаптированной и подобранной педиатром на основе потребностей вашего ребенка

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

Ирина Ферганова
Врач-педиатр

Искусственное вскармливание является своего рода метаболическим стрессом для детского организма, поэтому при наличии у мамы хотя бы небольшого количества молока необходимо продолжать прикладывания к груди (и другие средства, стимулирующие лактацию, в частности, сцеживания). П ереход с искусственного или смешанного вскармливания на грудное возможен. Записывайте объем докорма и сцеженного молока. Начинать снижать докорм можно, если мокрых пеленок в сутки 14 и больше.

При грудном вскармливании (до введения прикорма) не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, тогда как при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи. Малыш может дополнительно получать жидкость (100-200 мл): кипяченая или детская бутилированная вода, детские чаи промышленного производства. Поить ребенка нужно по требованию, в перерывах между кормлениями.

Введение в рацион ребенка первого года жизни адаптированной молочной смеси 1 в дополнение к ма-теринскому молоку (при нехватке последнего) называют докормом. Если смесь занимает не более половины всего объема питания крохи, такое вскармливание называется смешанным. Оно предпочтительнее искусственного, так как при этом малыш все же частично получает ценное грудное молоко, содержащее необходимое конкретному ребенку количеством жиров, микроэлементов, витаминов (в оптимальном для усвоения состоянии), биологически активных веществ (ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты). Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Важность грудного вскармливания неоспорима для поддержания психологического комфорта мамы и малыша, формирования их взаимопонимания с первых дней жизни.

Докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки (или пипеткой), чтобы ребенок совсем не отказался от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой с упругой соской и мелкими отверстиями в ней, чтобы ребенок при кормлении из бутылочки прилагал усилия, схожие с таковыми при кормлении грудью. Кроме того, если наполненную бутылочку с соской перевернуть вверх дном, из отверстия «правильной» соски жидкость не должна вытекать и капать.

Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным (как и при естественном вскармливании). Необходимо периодически уточнять количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания (взвешивание ребенка до кормления и после), а недостающий объем компенсировать смесью.

Как подобрать смесь?

Обратите внимание на степень адаптированности смеси: новорожденному ребенку необходима адаптированная смесь; ребенку до 6 месяцев ни в коем случае не следует назначать смеси, рассчитанные на второе полугодие жизни (на баночке стоит цифра 2) или неадаптированные кисломолочные смеси.
Учитывайте индивидуальные особенности организма и здоровья ребенка. Если у малыша есть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (частые срыгивания, запоры) или какие-то другие нарушения, специалистами назначаются лечебные смеси.

Как вводить смесь?

Молочную смесь вводят в рацион питания ребенка постепенно, в течение 5-7 дней. В первый день предлагают малышу смесь в небольшом объеме - не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления. В течение недели при условии хорошей переносимости (кожа не изменена, живот не вздут, газы отходят, стул не жидкий или нет запора), увеличивают объем новой смеси до полного кормления.

Каков объем кормления? В первые 2 месяца жизни ребенок должен получать за сутки смесь в объеме 1/5 от массы тела, с 2-до 4 месяцев - 1/6 от массы тела, 4-6 месяца - 1/7 от массы тела, после 6 месяцев - 1/8-1/9 от массы тела. Соки и вода не включаются в объем основной пищи.

Примерное количество кормлений в течение дня: первая неделя жизни - 7-10; 1 неделя-2 месяца - 7-8 кормлений; 2-4 месяца - 6-7 кормлений; 4-9 месяцев - 5-6 кормлений; 9-12 месяцев - 4-5.

Объем одного кормления рассчитывается так: то что получается (по данным выше) делим на число кормлений. Например, ребенок в 2 месяца весит 4,5 кг, значит 900 мл смеси он должен получать в сутки (1/5 от массы тела). Разделив 900 мл на 7 - получаем 130 мл на 1 кормление.

Как приготовить смесь?

Готовят смесь непосредственно перед употреблением, в термически обработанной посуде (удобно использовать стерилизатор для бутылочек). При разведении смеси следует точно соблюдать инструкцию, написанную на упаковке. Мерной ложкой отмерить нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Слишком большое количество порошка приводит к перенасыщению смеси пищевыми веществами, что может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка мало, то смесь получится низкокалорийной: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе. Для разведения смеси лучше использовать специализированную воду для детского питания или кипяченую воду. Порошок насыпают в воду и быстро размешивают до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Далее нужно перевернуть бутылочку вниз, не встряхивая (смесь должна литься тонкой струйкой, а затем проходить через соску со скоростью примерно 1 капля в секунду). Несколько капель смеси необходимо капнуть себе на запястье — содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде. Не следует повторно предлагать ребенку неиспользованную смесь ребенку. После кормления всю детскую посуду нужно сразу же промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком. После этого посуду стерилизуют (кипятят в течение 10-15 минут либо используя электрический стерилизатор). Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце.

Как кормить?

Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: положить ногу на ногу; подставить под ноги невысокую скамейку; можно кормить ребенка и в положении лежа. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, следует наклонять бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления необходимо подержать ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы отошел воздух.

Сохраняйте грудное вскармливание и не торопитесь дать ребенку молочную смесь без серьезных на то причин!

1 Адаптированные молочные смеси - смеси наиболее максимально (в отличие от других смесей) приближенные по своему составу к женскому молоку. Они приготовлены на основе коровьего (козьего) молока, подвергнутого специальной обработке, Подразделяются на сухие и жидкие, пресные и кисломолочные.

Такие продукты, как стерилизованное коровье молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.

Если по той или иной причине ваш малыш – искусственник, самое главное – это сохранить с ним тесную связь.

Сегодня термин «малыш-искусственник» прочно вошел в наш лексикон, а бутылочка и пустышка стали олицетворением младенчества. Даже далекий от вопросов питания малышей человек за день овладеет техникой кормления искусственной смесью. Купит необходимые аксессуары и смесь, понаблюдает за процессом кормления, а недостающие сведения почерпнет из рекламно-информационных буклетов и интернета.

А где же любовь?

Однако все просто только на первый взгляд. А вот специалисты по лактации считают: переход на искусственное кормление напрямую связан с переменой стиля ухода за ребенком. Что это значит? Роль мамы отведена к минимуму. Заменитель молока вытесняет сначала грудь, а затем и саму маму. Кормить малыша может любой человек, а для утешения и засыпания ему хватит и пустышки. А ведь по многочисленным исследованиям, сосание маминой груди – это не только вопрос питания. В равной мере процесс грудного кормления:

формирует отношение малыша к миру;
влияет на психоэмоциональное развитие малыша;
закладывает стереотипы отношений с окружающими;
отражается на способности личности к любви.

Находясь на руках у мамы, малыш видит в ней источник любви, заботы и жизнеобеспечения, то есть логическое продолжение своей внутриутробной жизни.

Это важно! Если встал вопрос об использовании смесей, делайте акцент на сохранении психологического единства с младенцем. Не лишайте себя привилегии быть единственной и незаменимой в глазах малыша! Мы же расскажем вам о том, как это лучше сделать, и рассмотрим варианты организации смешанного и искусственного вскармливания .

Кормление смесью

Основной принцип докармливания малыша в варианте смешанного вскармливания: смесь – заменитель материнского молока, а не материнской груди! Что самое главное?

1. При кормлении никогда не используются заменители груди (бутылочки и пустышки), которые могли бы представлять собой «конкуренцию» маме.

2. Малыш по-прежнему получает грудь в полном объеме: прикладывается к ней так часто, как ему это необходимо; засыпает у груди; сосет ночью.

Чем хорош такой подход?

Он поможет сохранить то количество молока, которое у мамы пока еще есть, и не даст перейти целиком на искусственное вскармливание.
Он застрахует вас от отказа от груди , который очень болезненно переживают и мама, и малыш, сбитый с толку наличием других предметов для сосания.

Один из самых важных моментов в организации смешанного вскармливания – определение оптимального количества смеси на сутки. К сожалению, о том, достаточно ли молока у мамы. У нас до сих пор судят по косвенным признакам:

сколько малыш высосал из груди за какое-то количество времени;
какой объем молока мама может сцедить;
сколько кроха прибавил в весе;
сколько он спит и т.п.

В международной же практике единственно достоверный тест на определение количества материнского молока совсем другой:

Частота и характер выделений ребенка, проще говоря, сколько раз за сутки ваш малыш писает! Если ему хватает молока, за сутки вы насчитаете не менее 12 мочеиспусканий. Проведите исследование: в течение дня пользуйтесь не одноразовыми подгузниками, а марлевыми (или пеленками). А теперь остается только считать.
Если же за день число лужиц не достигло 12, продолжите подсчеты ночью.
Если же за сутки малыш пописал менее 12 раз, примите срочные меры. Чаще прикладывайте к груди, откажитесь от заменителей груди, введите ночные кормления .

Но главное – определить оптимальное количество смеси. Вашим ориентиром будет увеличение числа мочеиспусканий. Примерно до 3 месяцев малышу, чтобы пописать один лишний раз, нужно примерно 30 мл докорма (с 3 до 6 месяцев – от 40 до 60 мл). Таким образом, если ребенок за сутки намочил всего лишь 8 пеленок, вы, приняв срочные меры по увеличению количества грудного молока, одновременно добавите в его рацион 120-240 мл смеси.

Через пару дней можно опять подсчитать число мочеиспусканий в сутки и скорректировать объем докорма. Не огорчайтесь, что надо докармливать смесью! Даже если молока очень мало, действуя грамотно, вы сможете кормить малыша очень долго! Просто весь объем смеси будет постепенно заменен прикормом, а грудное молоко и грудь останутся незаменимыми и востребованными.