Кондиломы и беременность. Удаление кондилом при беременности: риск или оправданное лечение

Распространенность папилломавирусной инфекции среди женщин репродуктивного возраста достигает 60–70%. Поскольку заболевание часто протекает без видимых признаков, многие больные не подозревают о том, что они инфицированы. Обнаруживая кондиломы при беременности, женщины пугаются. Они боятся, что папилломавирусная инфекция негативно повлияет на развитие ребенка. Лечение заболевания у беременных имеет свои особенности. Методы терапии должны быть эффективными и безопасными для плода.

Причины появления

Возбудителями заболевания являются ДНК-содержащие папилломавирусы. Они атакуют эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек разных органов. Вирионы (вирусные частицы) могут встраиваться в геном человеческих клеток. Но в большинстве случаев они не затрагивают хромосомный аппарат.

Инфицирование папилломавирусами происходит преимущественно при половом контакте. Патогенные микроорганизмы попадают на тело человека во время соприкосновения с кожей и слизистыми оболочками больного. Они проникают в слизистую оболочку половых органов через микроскопические повреждения, которые часто возникают во время секса. Вероятность заражения выше у сексуально активных женщин, часто меняющих половых партнеров.

Заразиться вирусами папилломы человека можно бытовым путем. Патогены некоторое время сохраняют жизнеспособность во внешней среде. Они могут выдержать температуру +50 °C в течение получаса. Инфицирование нередко происходит в местах коллективного пользования:

Инкубационный период папилломавирусной инфекции колеблется в пределах 1–12 месяцев. После него клинические признаки заболевания могут долго не проявляться. Количество папилломавирусов в организме человека контролирует иммунная система. У женщин с сильной иммунной защитой численность патогенных микроорганизмов не увеличивается. При низких концентрациях вирусов болезнь не развивается. В таких случаях обнаружить присутствие папилломавирусной инфекции в организме удастся только с помощью анализов.

У многих женщин первая манифестация болезни (появление генитальных кондилом) происходит во время беременности. После зачатия в женском организме снижается иммунитет. При ослаблении защитных сил вероятность отторжения плода уменьшается. На фоне слабого иммунитета активизируются папилломавирусы. Они начинают интенсивно размножаться, провоцируя бесконтрольное деление эпителиальных клеток. В результате действия патогенных микроорганизмов на коже и слизистой оболочке появляются наросты.

Во время беременности в женском организме ускоряется обмен веществ и изменяется соотношение гормонов. Эти процессы также способствуют развитию патологического процесса. Благодаря им новообразования у беременных растут быстро.

Папилломавирусы накапливаются в кондиломах в большом количестве. Если вирионы встраиваются в ДНК человеческих клеток, в них может начаться процесс злокачественного перерождения. Папилломавирусная инфекция нередко становится причиной развития рака шейки матки. У 1–3% женщин эту патологию диагностируют в период вынашивания ребенка.

Характерные признаки развития кондилом

Папилломавирусная инфекция проявляется в виде новообразований. На коже и слизистых оболочках половых органов возникают экзофитные и эндофитные папилломы. Первые образуются на поверхности кожи или слизистой оболочки. Вторые прорастают в глубину эпителиальной ткани. Поскольку они практически не возвышаются над поверхностью слизистой, их трудно обнаружить.

(экзофитные) являются специфичным проявлением папилломавирусной инфекции. Они представляют собой наросты с дольчатым строением. Размеры образований колеблются в пределах 2–5 мм. Бородавки имеют тонкую ножку и крупную вершину с неровной поверхностью. Иногда встречаются образования с широким основанием. Внешне остроконечные кондиломы напоминают цветную капусту или петушиный гребень.

Когда заболевание обостряется, на теле появляется сразу несколько новообразований. За несколько часов они достигают своего максимального размера. В редких случаях процесс разрастания эпителиальных тканей занимает несколько дней. Кондиломы локализуются в области промежности, стенках влагалища, клиторе и шейке матки. Они иногда появляются в мочеиспускательном канале. Папилломы могут иметь желто-розовую, красную или багровую окраску.

Кондиломы могут быть единичными или множественными. Последние часто сливаются и формируют крупные образования. Иногда у женщин обнаруживают гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна. Их диаметр может составлять несколько сантиметров. Крупные образования могут прорастать в мягкие ткани и вызывать появление свищей. Они способны полностью перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая острую задержку мочи.

Во время разрастания кондилом беременная может ощущать зуд и жжение в области половых органов. После формирования наростов неприятные ощущения исчезают. Если бородавки появились в мочеиспускательном канале, у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием. Она жалуется на:

частые позывы;
болезненное мочеиспускание;
боли в пояснице;
неполное опорожнение мочевого пузыря.

Иногда наросты кровоточат. Кровотечение может быть длительным и обильным.

Кондиломы нередко изъязвляются, выделяя специфическую жидкость с неприятным запахом. Выделения раздражают ткани промежности и вызывают их разрыхление (мацерацию). Мацерированные участки становятся уязвимыми перед патогенами. Когда присоединяется бактериальная инфекция, в выделениях появляется гной.

Способы диагностики у беременных

При диагностировании заболевания необходимо дифференцировать генитальные наросты, вызванные папилломавирусами, с сифилитическими кондиломами, контагиозным моллюском и злокачественными образованиями. Врач осматривает наружные половые органы женщины, затем оценивает состояние внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах. Чтобы обнаружить кондиломы в мочеиспускательном канале, проводят уретроскопию (изучение состояния стенок уретры с помощью специального прибора).

Доктор обрабатывает образования слабым раствором уксусной или салициловой кислоты. Под влиянием раствора капилляры кондилом резко сужаются и приобретают белый оттенок. Через минуту цвет наростов восстанавливается.

У беременной берут мазки с поверхности кондилом и шейки матки, а также из цервикального и мочеиспускательного каналов. Ей назначается исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить ДНК папилломавирусов в материале, в котором содержится всего 10 клеток.

Если врач заподозрит наличие онкологического процесса на слизистой оболочке и коже половых органов, он назначит биопсию. С поверхности новообразований срезают небольшой кусочек ткани. Материал исследуют цитологическим и гистологическим методами.

Опасное влияние на малыша

Кондиломы являются источником инфекции. Если на поверхности родовых путей имеются наросты с папилломавирусами, существует высокая вероятность инфицирования ребенка во время появления на свет. У новорожденного папилломавирусная инфекция поражает гортань.

Папилломатоз гортани у младенцев вызывает нарушения голосовой и дыхательной функций. При развитии стеноза (сужения) гортани возникает риск гибели новорожденного от удушья. Чтобы предотвратить асфиксию, ребенку удаляют кондиломы хирургическим способом. Многочисленные рубцы в области гортани могут привести к потере способности говорить и другим необратимым изменениям. В дальнейшем папилломавирусная инфекция может распространиться на другие органы дыхания (трахею, бронхи).

Папилломавирусная инфекция негативно отражается на развитии плода. Она вызывает утолщение и преждевременное старение плаценты, через которую происходит снабжение ребенка кислородом и питательными веществами. В результате воздействия папилломавирусов функционирование плаценты нарушается. Ребенок ощущает хроническую нехватку нужных элементов. Он рождается слабым и маловесным.

Папилломавирусная инфекция изменяет состав микрофлоры влагалища. На фоне уменьшения численности полезных микроорганизмов происходит активное размножение условно-патогенной микрофлоры. У беременных с кондиломами обостряются хронические заболевания. Женщины становятся уязвимыми перед любой инфекцией. Инфекционные заболевания особенно опасны для плода на первых неделях беременности.

Папилломавирусная инфекция может передаваться плоду из организма беременной через плодные оболочки и кровь. Гигантская способна перекрыть родовые пути и затруднить процесс естественных родов.

Методы лечения кондилом

Врач подбирает методы лечения для каждой беременной индивидуально. От правильности выбора способа терапии зависит протекание беременности, здоровье матери и ребенка. Если остроконечные кондиломы расположены в промежности и на поверхности наружных половых органов, их не удаляют. Хирургические манипуляции могут привести к досрочному прерыванию беременности. В таких случаях доктор ограничивается наблюдением за кондиломами.

Если новообразования расположены на шейке матки, на стенках и в преддверии влагалища, может быть рекомендовано хирургическое удаление наростов. Из-за наличия большого количества кондилом слизистая оболочка влагалища теряет эластичность. Во время родов может произойти разрыв тканей или закупорка родовых путей. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие крупных образований и предраковое состояние тканей. Кондиломы удаляют, если они вызывают нарушения мочеиспускания.

Удаление кондилом осуществляют только в третьем триместре беременности, когда все органы и системы плода уже сформированы. Лечение осуществляют с помощью химических препаратов, содержащих концентрированные кислоты или щелочи:

Беременным также назначают крио-, радио- и лазерную деструкцию, классическую хирургическую операцию.

Во время процедуры криодеструкции кондилому обрабатывают жидким азотом, температура кипения которого составляет -195 °C. Ткани новообразования замораживаются и отмирают. При использовании лазеротерапии наросты разрушают пучком направленных электромагнитных волн. Если применяется радиохирургия, кондилому иссекают радиочастотным электродом, на который подается переменный ток.

Классическое иссечение скальпелем используют только при наличии крупных остроконечных кондилом. Этот способ наиболее травматичный.

Если беременной назначается хирургическая операция, больную госпитализируют. Женщинам, которые ранее не рожали, скальпелем кондиломы не удаляют. Если крупные кондиломы препятствуют естественному рождению ребенка, родовспоможение осуществляют методом кесарева сечения.

После удаления кондилом врач может назначить препараты, содержащие интерферон:

Они усиливают иммунный ответ беременной женщины и снижают риск рецидива заболевания. Интерферонотерапия в большинстве случаев (60%) не позволяет предотвратить инфицирование плода. При тяжелом протекании заболевания применяются противовирусные препараты (Панавир). Лечить папилломавирусную инфекцию у беременных женщин должен только доктор.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление остроконечных кондилом во время вынашивания ребенка, необходимо сделать полное обследование на этапе планирования беременности. Женщинам назначают:

ПЦР-диагностику;
кольпоскопию;
цитологический шейки матки (РАР-тест).

Наличие в организме инфекции не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но если есть клинические проявления заболевания, необходимо отложить зачатие и провести лечение. Перед тем как забеременеть, нужно посетить доктора. Он должен подтвердить, что симптомы противовирусной инфекции отсутствуют.

Если во время лечения заболевания использовались цитотоксические средства (Подофиллин, Подофиллотоксин, 5-Фторурацил), беременеть можно только через 2–3 месяца после их отмены. Эти лекарственные препараты способны вызывать тяжелые пороки развития у ребенка. Они могут оставаться в организме на протяжении нескольких недель после лечения.

Чтобы избежать заражения папилломавирусной инфекцией, нужно пользоваться презервативом во время случайных половых контактов. Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при посещении мест коллективного пользования. Вирусные заболевания нужно лечить сразу после обнаружения их симптомов. Чтобы укрепить иммунитет, надо вести здоровый образ жизни. Необходимо рационально питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждений, переутомлений и стрессов.

Кондиломы во время беременности появляются в перианальной области и на слизистых поверхностях гениталий в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Высокая концентрация вируса может спровоцировать дискомфорт во время беременности, осложнить её и вызвать заражение новорождённого.

Кондилома может осложнить течение беременности

Причины образования кондилом у беременных женщин

Чаще всего кондиломы в перианальной области появляются из-за активации вируса папилломы человека. При инфицировании симптоматика не проявляется сразу, есть вероятность, что вирус будет храниться в организме годами до формирования благоприятных условий для активации. Таким условием может быть снижение естественной защиты организма, после которого вирус активизируется, и возникнут различные новообразования на коже и слизистых.

Пути заражения

Папилломы, пооявляющиеся в области гениталий, называют остроконечными кондиломами. Они появляются при заражении вирусом, через следующие способы:

Во время полового акта любого типа (вагинального, орального или анального). Носителем вируса в этом случае является заражённый половой партнёр. На гениталиях и слизистых поверхностях инфицированного часто присутствуют остроконечные кондиломы или скопление наростов разного цвета. Именно контакт с ними и приводит к инфицированию. Если на слизистых и кожных покровах имеются трещины или ссадины, то риск инфицирования возрастает в несколько раз.
Заражение через иные пути (артифициальный способ) происходит, если медицинский персонал в период лечения и диагностики пренебрегал гигиеническими и антисептическими правилами. Риск передачи вируса возрастает при отсутствии у специалиста одноразовых перчаток при осмотре и применении им нестерильного инструмента.

Если женщина была инфицирована именно в период вынашивания ребенка, остроконечные кондиломы при беременности растут медленно и редко доставляют дискомфорт, обнаруживаются специалистом только при плановом осмотре. И если риск заражения ребёнка отсутствует, то лечение проводится симптоматическое.

Если же заражение произошло раньше, рост кондилом резко увеличивается в период беременности, и новообразования доставляют сильный дискомфорт женщине. В этом случае специалист назначает обязательное лечение.

Недостаточная дезинфекция медицинских инструментов может привести к заражению вирусом

Симптомы заболевания

У женщин новообразования располагаются в разных местах и могут затрагивать как кожу вокруг влагалища, так и располагаться на слизистых влагалища и шейке матки.

Это могут быть как единичные новообразования, так и множественные очаги. Новообразования по форме напоминают соцветия цветной капусты и имеют серо-розовый бледный оттенок. По форме новообразования не всегда бывают заострёнными, иногда могут быть плоскими или округлыми.

Некоторые женщины не замечают присутствия новообразований из-за их небольшого размера. Небольшая форма и телесный светлый цвет кондилом обусловлены низким содержанием вируса в организме. При большой концентрации вируса наросты имеют более тёмный цвет, распространяются на слизистые поверхности гениталий и могут полностью покрывать шейку матки, затрудняя беременность и роды.

Основная симптоматика кондиломатоза:

Небольшое раздражение в области гениталий и анального канала;
Зуд в местах роста кондилом;
Кровянистые и слизистые выделения при большом разрастании новообразований;
Болевой синдром в крупных очагах новообразований.

Кондиломы могут болеть, зудеть и доставлять сильный дискомфорт

Диагностика кондиломатоза

Основным методом диагностики кондиломатоза является клинический осмотр, который позволяет определить количество новообразований и их локализацию. Для более детальной клинической картины специалист использует следующие методы диагностики:

Кольпоскопия. Осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа (увеличительного прибора для диагностики гинекологических патологий) позволяет обнаружить новообразования на слизистых оболочках и определить их численность, рассмотреть характер новообразований.
Цитологическое исследование. Оно проводится на базе материала соскоба из цервикального канала и выделений с поверхности шейки матки. Определяется не присутствие вируса в тканях, а их изменение под воздействием вируса.
Гистологическое исследование тканей. Биопсия тканей изучается для определения структурных изменений в клетках. Остроконечные кондиломы и венерические бородавки иногда перерождаются в раковые новообразования, чтобы это избежать, врачи отслеживают изменения в клетках. Биопсия проводится только во время планирования беременности; когда женщина беременна, проводить биопсию запрещено.

Иногда для устранения симптомов вируса необходимо знать его тип, тогда специалисты используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Анализ позволяет без дополнительного применения гистологического исследования во время беременности определить онкогенный риск новообразований.

Кольпоскопия позволит доктору визуально осмотреть кондиломы

Опасность возникновения остроконечных кондилом в период беременности

Проникновение вируса папилломы человека в организм женщины во время беременности представляет большую опасность для малыша, особенно если его присутствие длительно в организме до момента зачатия. В этом случае в организме женщины отсутствуют антитела, способные подавлять распространение и активацию вируса, что обязательно сказывается на плоде. Поэтому лечение кондиломы у беременных - это необходимость, которая поможет предотвратить неприятные последствия для матери и ребёнка.

Основные опасности, которые таят в себе новообразования в перианальной области, для матери и малыша:

Высокий риск заражения. Вирус очень заразен, он способен передаваться не только от одного полового партнёра. Заражение вирусом происходит и от инфицированной матери к ребёнку. Вирус передаётся ребёнку во время естественных родов или во время внутриутробного развития. Во время внутриутробного развития заражение возможно через плодную оболочку и через плаценту.
Большой риск патологии развития малыша. Вирус папилломы проявляет себя не только негативными кожными новообразованиями, но сказывается и на развитии плода при инфицировании в период беременности. Инфекция провоцирует изменения в плаценте, под её действием плацента утолщается и в её структуре раньше времени происходят качественные изменения (плацента стареет). Старение плаценты негативно сказывается на малыше, он получает меньше питательных веществ. В несколько раз возрастает риск проникновения иных инфекций к плоду.
Нарушение микрофлоры влагалища и открытие входных порогов для инфекций.
Если родовая деятельность происходит естественным путём, то инфекция может проникнуть в дыхательные пути ребёнка, что спровоцирует развитие респираторного папилломатоза.

Поэтому удаление кондилом при беременности и лечение иных проявлений вируса - основная задача для женщины при обнаружении новообразований.

Вирус может привести к патологиям беременности

Можно ли забеременеть, если есть кондиломы?

Присутствие небольших новообразований на гениталиях женщины не препятствует возможности забеременеть и выносить малыша. Но если новообразования имеют большой размер и располагаются на поверхности шейки матки, они могут перекрывать путь сперматозоидам. Сперматозоиды не могут проникнуть в матку и женщине сложнее забеременеть. Поэтому врач назначает обязательное удаление кондилом на поверхности шейки матки, если женщина желает сохранить репродуктивную функцию.

Если не удалить новообразования до беременности, то под действием гормональных изменений в организме они могут существенно увеличиться и даже кровоточить. Поэтому при планировании беременности необходимо посетить специалиста для консультации и осмотра.

Лечение кондиломатоза в период беременности

Если во время беременности возникли новообразования, то женщины часто задаются вопросом, можно ли удалять их в это время или необходимо подождать. Перед тем, как использовать народные средства для удаления кондилом, необходимо обратиться за советом к гинекологу и вместе со специалистом подобрать вариант, который поможет сохранить здоровье матери и ребёнка.

Если новообразования локализуются в области анального канала и не затрагивают половые губы и слизистую поверхность влагалища, то удалять кондиломы в период беременности необязательно, можно выполнить операцию после родов.

Существует вероятность, что остроконечные кондиломы могут со временем рассосаться, поэтому иногда специалисты не спешат предпринимать кардинальные меры по удалению новообразований. А советуют только исключить факторы, способствующие активации вируса:

Переохлаждение.
Переутомление и стресс.
Систематическое нарушение режима дня и сна.
Авитаминоз.

Во время беременности следует исключить переутомление и стресс

Если новообразования не проходят самостоятельно, а продолжают прогрессировать под действием гормональных изменений в организме, то врач назначает применение одного из следующих методов:

Деструкция новообразований. Данный метод предполагает полное удаление новообразований. Существуют методы физического воздействия на новообразования (криодеструкция, радиоволновой метод удаления новообразований, лазерное удаление и электрокоагуляция), и методы химического разрушения кондилом (применение «Солкодерма», трихлоруксусной кислоты, препарата «Ферезол»). Деструктивным является и метод хирургического иссечения новообразований. Но такие методы должны применяться с осторожностью в период беременности, так как есть риск возникновения кровотечения и последующего инфицирования после удаления кондилом.
Применение цитотоксических препаратов для устранения проявлений вируса («Кондилин», «Подофиллин»). Их использование противопоказано в период беременности, так как они могут повредить не только больные, но и здоровые клетки организма. Цитотоксические препараты назначаются женщинам только в период планирования беременности, если у них отмечаются остроконечные кондиломы в области гениталий.
Применение медикаментов и иммуномодуляторов для устранения проявлений вируса. Так как появление новообразований связано с гормональными и иммунными реакциями организма на беременность, специалисты назначают поддерживающую терапию. Витаминные комплексы позволяют исключить активацию вируса и снижают его проявление, уменьшая размер новообразований (иногда до полного исчезновения).

Все методы лечения в период беременности назначаются только специалистом. Народные способы также должны применяться под контролем специалиста и в качестве дополнения к основной терапии.

Народные способы лечения

Самые эффективные дополнительные средства народной терапии:

Настойка чистотела. Настойку чистотела лучше всего приобретать в аптеке. Спиртовую настойку используют для прижигания новообразований на коже, а на слизистой влагалища и шейки матки использовать средство нельзя.
Нашатырный спирт. Используют для прижигания наростов, располагающихся на коже.
Касторовое масло.
Сок ананаса, чеснока и кислых яблок. Любой сок от этих кислых продуктов применяют для прижигания наростов в области гениталий.

Часто появление новообразований сопровождается жжением, поэтому любые соки и растворы лучше всего использовать в охлаждённом виде. Наносить средства следует точечно: это поможет исключить повреждение здоровых тканей вокруг новообразований.

Кондиломы - бородавчатые образования, появляющиеся на коже, слизистых оболочках. Отличаются телесным или розоватым цветом, располагаются часто на половых органах, в области заднего прохода. Появляются целыми группами, занимая иногда достаточно обширную площадь. Нередко кондиломы образуются во время беременности, доставляя женщинам немало неприятных минут.

В такой ответственный период их нужно обязательно пролечить, так как эти своеобразные бородавки могут стать источником инфекции, что может привести к заражению плода. Кондиломы же больших размеров часто становятся причиной механических и геморрагических осложнений при родах.

Появляются кондиломы у беременных по одной причине - это ослабление иммунитета, при котором активируется вирус папилломы. Он живёт в организме многих людей, но зачастую при крепкой иммунной системе находится в дремотном состоянии и никак себя не проявляет на протяжении очень длительного времени. Живёт он на слизистой половых органов, в слюне или в моче. Заражение вирусом может произойти через микротравму на коже или слизистой половым или бытовым путём, посредством поцелуя. Чаще всего заражение происходит:

в молодом возрасте: от 17 до 33 лет, причём пик приходится на 20–24 года;
при ранней половой жизни;
при частой смене партнёров;
при незащищённом половом контакте.

Если на момент зачатия ребёнка в организме будущей матери вирус папилломы уже живёт, просто никак себя не проявляет, в 80 случаях из 100 он будет активирован из-за снижения иммунитета и повлечёт за собой образование кондилом при беременности. Чтобы заболевание никак не отразилось на здоровье ребёнка и не осложнило роды, его нужно вовремя распознать, не спутав с другими высыпаниями на теле, чтобы затем грамотно пролечить.

Симптомы

Чаще всего диагностируются остроконечные кондиломы при беременности, которые легко спутать с другими новообразованиями - перламутровыми папулами. Но если последние не представляют никакой угрозы для жизни и здоровья беременной женщины, то кондиломы во время беременности необходимо вовремя распознать и пролечить. Заболевание при беременности представляет собой достаточно неприятную картину с точки зрения симптоматики:

могут походить на бородавки бледно-телесного цвета, а могут разрастаться на теле, подобно кустам цветной капусты;
размеры новообразований - буквально от миллиметра до нескольких сантиметров;
самое распространённое место высыпаний - половые органы, анальное отверстие;
кондиломы могут появляться целыми группами или одиночно;
если до беременности имелись небольшие кондиломы, в период вынашивания малыша они обычно увеличиваются в размерах, разрастаются, становятся рыхлыми;
в некоторых случаях разрастаются быстро, в других - не изменяются в размерах на протяжении всей беременности, у кого-то образуются в I триместре, а к III исчезают без всякого лечения, самоликвидируются.

Кондиломы - очень опасный, досадный симптом, который доставит беременной женщине немало неприятных минут. Эти новообразования вызывают дискомфорт, препятствуют нормальной половой жизни, кровоточат, мешают при родах. Поэтому от них нужно обязательно избавляться, т. е. лечить.

Лечение

На лечение кондилом во время беременности существуют различные точки зрения. Ряд врачей настаивают, что эти новообразования в большинстве случаев после родов рассасываются самостоятельно, а поэтому никакой терапии не требуют. Некоторые считают, что устранять их лучше в первой половине беременности, но большая часть врачей рекомендует всё-таки проводить лечение в III триместре (после 28-ой недели), причём при соблюдении предельной осторожности.

Это связано с тем, что всё-таки основные системы маленького организма уже сформированы на этот период, и при приёме лекарственных препаратов особых осложнений не возникнет. Традиционные методы лечения кондилом при беременности противопоказаны (криодеструкция, лазерная терапия, цитостатические препараты). Поэтому устранение их проводится:

кислотными растворами;
электрохирургией;
интерфероном;
обычным хирургическим удалением новообразований.

Народными средствами

Иногда, под контролем лечащего врача, допускается лечение кондиломы при беременности народными средствами, если новообразования не так обширны. Рецептов достаточно много, но с ними нужно быть предельно аккуратными, чтобы нечаянно не сжечь кожу неправильно подобранными дозировками. Естественно, кондиломы в области гениталий выводить народными средствами не рекомендуется, чтобы не получить ожог слизистой. Прижигать точечно новообразования на теле можно:

настойкой чистотела на спирту;
соком виноградной лозы, ананаса, ряски, чеснока, одуванчика, кислых яблок;
нашатырным спиртом;
яичным белком;
касторовым маслом;
кубиками льда: приготовить отвар из череды, чистотела или чаги, разлить в формочки для льда, оставить в морозильнике на сутки;
кашицей из измельчённых листьев каланхоэ;
луком: разрезать луковицу на две половинки, замочить в уксусе на час, приложить срезом к кондиломе на всю ночь;
уксусный раствор с солью и сливами: 10 гр соли запустить в 50 мл тёплой воды, добавить мякоть 2–3 слив, настоять сутки, слить жидкость, добавить 15 мл уксуса, всё перемешать, нанести на кондилому на сутки, зафиксировав пластырем.

Только врач может определить, как лечить кондиломы при беременности, чтобы они не нанесли вреда ни плоду, ни будущей маме. Заболевание достаточно опасное, его симптомы крайне неприятны, поэтому лечение нужно проходить обязательно. Чтобы не столкнуться с такой проблемой во время вынашивания малыша, нужно позаботиться об этом задолго до беременности, ведя умеренную половую жизнь, стараясь избегать случайных связей и укрепляя всеми известными способами иммунитет. Уже во время самой беременности нужно обязательно следить за тем, чтобы вирус папилломы не активизировался, а для этого нужно вести здоровый образ жизни и избегать простудных и инфекционных заболеваний.

Болезнь проявляется у будущих мам из-за ослабления иммунитета. Организм становится более уязвимым к инфекции. Инкубационный период может растянуться до нескольких лет, от чего может быть затруднено установление источника заражения.

Факторы риска:

Использование с больным одного полотенца;
Контакт с вещами, используемыми больным;
Слабый иммунитет, частые стрессовые ситуации и нехватка витаминов;
Половая связь с носителем вируса;
Дисбактериоз влагалища.

Симптомы

Первые признаки заболевания представляют собой разрастания ткани в высоту не больше 0,6 см, имеющие тонкое основание. Наросты образовываются на половых органах. Чаще всего кондиломы возникают:

На половых губах;
Влагалище;
Клиторе;
Иногда на шейке матки и у заднего прохода.

Со временем происходит разрастание кондилом и иногда слияние между ними. Если длительное время не лечить данное заболевание, кондиломы становятся похожими на гребни. При развитии очага у заднего прохода, начинается зуд и дискомфорт. Может возникать боль во время акта дефекации, из-за чего появляются сложности с опорожнением. При крупных размерах каловых масс возможно травмирование кондилом, что вызывает боль и кровотечение.

Каждый организм имеет свои особенности, и поэтому вирусное заболевание может протекать по индивидуальному сценарию. Но часто кондиломы у женщины, ожидающей малыша, имеют ускоренный рост, иногда даже увеличиваясь за короткий промежуток времени, развиваясь на новых участках кожи.

Видимые кондиломы в период беременности имеют склонность к быстрому росту и могут приобретать рыхлый вид. При их обнаружении к лечению нужно приступить незамедлительно.

Диагностика остроконечных кандилом у беременной

Заметить новообразование в области вульвы или в области паха намного легче, чем обнаружить их на шейке матки или во влагалище. Для этого нужно регулярно посещать врача-гинеколога, который своевременно обнаружит скрытые от наружного осмотра кондиломы.

Главным методом диагностики считается:

Кольпоскопия - обследуется шейка матки и влагалище;
Цитологическое исследование - берётся мазок из цервикального канала и с шейки матки;
Определение титров антител к вирусу;
Диагностика ПЦР;
Анализы на венерические заболевания.

Осложнения

Во время лечения требуется соблюдать некоторые рекомендации:

Не стоит чесать и отдирать корку, которая появляется после процедуры, чтобы избежать инфицирования;
Обязательно пользоваться солнцезащитными средствами, если кондиломы расположены на открытом участке тела.

После лечения на местах, где были кондиломы, возможна повышенная пигментация, отёки и покраснения кожи. Всё это должно пройти в течение короткого периода времени. При длительном дискомфорте рекомендуется посетить врача и обязательно сообщить о возникающих неудобствах.

Лечение

Что можете сделать вы

Единственным правильным решением при появлении симптомов инфицирования ВПЧ у беременной станет незамедлительное обращение к врачу и чёткое соблюдение плана лечения.

Что делает врач

Существуют различные методы лечения кондилом у беременных женщин. Многие врачи не требуют проводить терапию, ожидая самостоятельного спада заболевания или излечения.

Что делать, если диагноз подтвердился? Удалять новообразования лучше всего на ранних сроках беременности, но большинство лечащих врачей дают совет лечить заболевание на более поздних сроках. Связано это с тем, что к этому времени главные системы у будущего ребёнка уже сформированы, и приём соответствующих лекарственных препаратов особых осложнений вызвать не должен. Остальные традиционные методы, такие как цитостатические препараты, лазерная терапия и криодеструкция, противопоказаны.

Кондиломы устраняют при помощи следующих методик:

Аппликации из раствора кислоты;
Тока высокой частоты;
Интерферона;
Хирургическим способом;
Лазеротерапии.

В редких случаях допустимо лечение народными средствами. Однако нужно учесть, что рецептов много и, применяя их, нужно объективно оценивать состояние своего здоровья и знать правильную дозировку. Ни в коем случае нельзя лечить себя самостоятельно, только после консультации с врачом, наблюдающим беременность. Лечение лекарственными травами недопустимо в первом триместре, так как этом может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Только специалист определяет, каким способом нужно воспользоваться, чтобы не причинить вред плоду и будущей маме.

Важно помнить, какое бы лечение ни было назначено, вирус папилломы человека всё равно остаётся в крови зараженной женщины. Эффективных на 100% средств на сегодня не выявлено.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование папилломами необходимо позаботиться о соблюдении следующих мер:

Ежедневно гулять на свежем воздухе;
Правильно питаться;
Воздерживаться от секса со случайными партнерами;
Вовремя дезинфицировать различные повреждения кожи, чтобы не допустить заражения;
В жаркое время пользоваться антибактериальными средствами для тела;
Повышать сопротивляемость организма в холодный период при помощи витаминных препаратов.

Перед планированием беременности нужно обследоваться на ВПЧ и сдать необходимые анализы.

Кондилома – это нарост на коже или слизистых оболочках тела, способный расти и распространяться на соседние участки тела. Название его схоже с папилломой, и природа этих заболевания одна и та же – вызваны они ВПЧ (вирусом папилломы человека). Считается, что гормональные изменения в организме беременных способствуют проявлениям ВПЧ, если ранее уже наступило заражение.

Почему появляются кондиломы во время беременности

Конечно, они не берутся ниоткуда. Чаще всего вирус (ВПЧ) в организм женщин попадает при незащищенном половом акте. Хотя, как уверяют медики, даже презерватив в этом случае не считается надежной защитой.

Если мать больна, то некоторый процент приходится на заражение малыша во время родов, в момент его прохождения родовых путей. Это нечастые случаи, но они возможны, потому лечение необходимо.

Какие-то типы ВПЧ передаются орально – даже обычного поцелуя достаточно, чтобы женщин заразилась. Интересно, что вирус имеет 90% разновидностей, лишь некоторые виды приводят к появлению кондилом и папиллом. Считается, что ВПЧ заражено большинство женщин. Многие даже не подозревают об этом.

Лечится ли кондиломатоз при беременности

Выявляются кондиломы во время обычного осмотра при беременности. Врачу предстоит установить тип вируса ВПЧ конкретной беременной. Если это не онкогенный вирус (то есть не 16-ый и 18-ый типы), то лечение можно начать после родов, то есть удалить их можно и после рождения малыша. Но если это онкогенный тип, то, вероятнее всего, лечение начнется в третьем триместре беременности – это снизит риск возможных патологий плода.

Выявить самостоятельно тип ВПЧ невозможно: его определит мазок из зева шейки матки.

Удаление кондилом возможно следующими методами:

Радиоволновой – безболезненный, быстрый, проводимый радиохирургическими аппаратами;
Заморозка жидким азотом – боли нет, только жжение, считается современным методом;
Лазерный способ – быстрое удаление кондилом, но на местах удаления могут остаться рубцы;
Хирургический метод – местная анестезия и скальпель, используется только при подозрении злокачественного характера кондиломы.

Также врач назначает препараты иммунотерапии, которые позволяют бороться с вирусом, подавлять его проявления. Полностью же вылечиться от этого вируса нельзя. По крайней мере, пока такого способа не придумали.

Удаление кондилом при беременности

Способ удаления определяет только врач. Стоит ли говорить, что сами женщины ни в коем случае не удаляют себе кондиломы. Обычно с проблемой обращаются к дерматологу, или к онкологу. Бояться не стоит, онкологи выявляют природу кондилом, и не онкологические новообразования, как правило, удаляются в том же онкодиспансере.

Любое удаленное новообразование отправляется на гистологию. Только гистологический анализ может подтвердить, что раковых клеток в нем было. Это касательно и плоских кондилом, и остроконечные тоже нужно отправлять на анализ. Потому лазерный способ лечения неприемлем – лазер кондилому выжигает, и материала для исследования просто не останется.

Лечат сегодня проявления ВПЧ, а не сам вирус. И хоть подавить его полностью не представляется возможным, отмечается спонтанное, самопроизвольное излечение. Но нет гарантий, что болезнь не вернется. Так что теоретически они могут исчезнуть сами – точнее, перестать появляться. Но не стоит на это рассчитывать, обратиться к врачу нужно обязательно!

Спорный вопрос: можно ли рожать с кондиломами

Во время беременности болезнь склонна к рецидиву. Кондиломы могут проявляться более выраженно, и если появились образования больших размеров, они могут мешать нормальному течению родов. До настоящего дня неизвестно, как именно во время родов вирус передается малышу. Родовспоможение при кондиломах обычное, кесарево назначают в редчайших случаях, при гигантской кондиломе.

Только врач решает нужно ли удалять кондиломы до родов – будь то перианальная кондилома, или образование других видов. Как лучше в конкретном случае, зависит от типа кондиломы, размеров, их проявлений.

Кто же рискует заразиться ВПЧ:

Женщины, регулярно меняющие половых партнеров – что не вызывает сомнений, помните и о том, что презерватив в данном случае не является гарантом защиты, а некоторые виды вируса передаются через поцелуй;
Женщины с дисбактериозом влагалища, нарушение микрофлоры половых органов обязательно нужно лечить;
Женщины с другими половыми инфекциями – гонорея, герпес, хламидоз, сифилис.

Усиливают риск заболевания частые стрессы, авитаминоз, любые факторы, подрывающие иммунитет. Беременные особенно чувствительны, даже простого гинеколога боятся, что уж говорить о походе к онкологу. Это действительно психологически тяжело, но сегодня практически каждый человек хоть раз, да был у онколога. Пусть это будет даже «на всякий случай», гораздо спокойнее вы будете себя чувствовать, когда сомнения будут развеяны. Нужно настроиться на то, что осмотр у онколога это та самая перестраховка, которая не бывает лишней.

Инфекции во время беременности (видео)

Самое глупое, что может сделать беременная при обнаружении кондилом – это ставить себе диагнозы, читая чужие отзывы. И уж точно нельзя обращаться ни к каким народным методам, можете только усугубить болезнь. Смело обращайтесь к врачам, исключайте самое опасное, выбирайте тактику лечения и верьте в самый благополучный исход.

Здоровья и правильных решений!