Глаза для новорожденного – окно в пока еще неопознанный мир. До 90% информации, передаваемой в мозг органами чувств, ребенок получает глазами.
Организм малыша физически еще недостаточно развит и сформирован. Это касается и зрения. Клетки сетчатки глаза не способны воспринимать окружающий мир в его яркости и красках: им нужно созреть, и «подрасти», чтоб принять зрительную информацию. Это созревание происходит в первое полугодие жизни.
Обратите внимание, что нет точной даты и часа проявления зрительных способностей: фиксация (смотрит длительно) яркого света лампы или предмета у одного малыша появляется в 2 месяца, а у другого – в 4, потому что каждый из нас строго индивидуален, и это проявляется с первых дней жизни. Основной рост и развитие глаза завершается к 2-3 годам.
Совет: отметив цвет глаз и цвет зрачка, вы замечаете, что движения глаз у вашего ребенка блуждающие, он длительно не останавливает взгляда на предметах. Возможно, это проявление непостоянного косоглазия. Это считается нормой только в первые 6-10 недель.
При рождении малыш сознательного зрения не имеет. В норме – под влиянием яркого света у него сужаются зрачки, закрываются веки, головка откидывается назад, но глаза при этом бесцельно блуждают. Через 2-5 недель после рождения яркий свет уже побуждает ребенка удерживать глаза относительно неподвижно, то есть фиксировать предмет, пристально смотреть на световую поверхность. С 2 месяцев он начинает следить за медленно движущимися блестящими объектами, а к 3 месяцам здоровый малыш уже хорошо фиксирует предметы. В дальнейшем происходит постепенное совершенствование зрения малыша.
В норме все дети рождаются дальнозоркими. С возрастом она постепенно уменьшается. Параллельно развитию оформленного зрения идет развитие цветоощущения, черно-белый мир для него будет все ярче раскрашиваться. Способность различать цвет у ребенка появляется в возрасте 2-6 месяцев. Оно начинается с восприятия красного цвета. В 6 месяцев дети различают уже все основные цвета – желтый, белый, коричневый, голубой, зеленый и затем фиолетовый. К 3 годам цветовое ощущение хорошо развито с распознаванием оттенков, но продолжает совершенствоваться.
Пространственное восприятие (где, в какой стороне) начинает формироваться с 4 месяцев. Направление ребенок определяет правильно – тянет ручку к игрушке, но расстояние оценивает неверно, пытается хватать тень от предметов, солнечные лучи – это формируется со 2 полугодия.
Совет: необходимо обращать внимание и на слизистые оболочки глаз (конъюнктиву). Она еще недостаточно развита, сухая и тонкая, поэтому возможно покраснение, могут появляться выделения. Необходимо часто осматривать глаза ребенка, пока нет основной защиты – слезоотделения.
Период, когда у младенцев появляются слезы
примерно равняется 1,5-2 месяца, иногда с 4 месяцев. С появлением слез возможно и появление застоя слезы. В 5% случаев у новорожденных слезно-носовой канал бывает закрыт. Под влиянием слезы эта «пробка» в первые дни рассасывается, и слезы нормально отводятся из глаз. Необходимо знать, что слезно-носовой канал у детей раннего возраста широкий, поэтому так часто при насморке краснеют глазки из-за восходящей из носа инфекции.
Важно!
Для контроля за состоянием органов зрения вашего малыша, для правильной оценки его развития необходимо посещать врача-офтальмолога.
В первое посещение в 1 месяц врач определяет способность малыша видеть, правильно ли сформированы у него веки, не накапливаются ли слезки в глазах, оценит, как подвижны глазки и прозрачны ли оптические среды глаза.
В 6 месяцев он дополнительно определит состояние глазного дна (сетчатки) и рефракцию (дальнозоркий ваш малыш, или есть какие-то отклонения от нормы).
В 1 год посмотрит, нет ли косоглазия.
В 3 года, когда ребенок уже говорит и ориентируется по картинкам, станет возможным по таблицам с картинками проверить остроту зрения.
С появлением в семье младенца молодые родители стараются окружить его всевозможной заботой и уделить максимум внимания каждому моменту его развития. Новорождённый же, ещё не обладая навыками общения с окружающим миром, способен выражать свои эмоции и требования единственным доступным ему пока способом – плачем.
Если малыш плачет, поводов тому может быть много: ребёнок голоден, замёрз или, напротив, ему жарко, просит поменять подгузник, может, младенца что-то беспокоит. Порой понять причину бывает непросто и каждый плач вызывает у родителей крохи множество вопросов, особенно если ребёнок первый и у мамы с папой ещё нет достаточного опыта.
«Слёзный» вопрос
Одним из поводов, вызывающих у родителей наибольшее волнение, является плач новорождённого малыша без слёз. Что делать в этом случае? Многие мамы ещё в роддоме начинают бить тревогу, когда видят, что их чадо не проронило ни единой слезинки.
Но бежать в этом случае к врачу ещё рано. Этот процесс в первые 1-2 месяца жизни маленького человека является нормой . Дело в том, что когда кроха ещё находится в утробе матери, в слезах необходимости нет, а их функции выполняет околоплодная жидкость. Глазки малыша плотно закрыты, а слёзные протоки слизистая плёнка, защищающая слёзные каналы от попадания внутрь жидкости.
Когда ребёнок появляется на свет, он начинает жить в совершенно другой, непривычной, маленькому организму, среде. Это влияет и на глазки ребёнка в том числе. Так, когда у новорождённого появляются слезы и зачем они нужны?
Слезы выполняют 3 основные функции :
К третьему месяцу жизни ребёнка слизистая пробка, закрывающая слёзные каналы, рассасывается или отходит под давлением скопившихся в каналах слезинок, и кроха уже проливает по-настоящему «крокодильи» слезы. А до этого момента для только что родившегося малыша функции слёз выполняет мама: дважды в день промывает глазки ребёнка кипячёной водой.
Однако слезы, даже когда мама их не видит, все равно вырабатываются слёзными железами, но в очень малом количестве. И если к третьему месяцу жизни малыш все ещё не «заплакал», слёзная жидкость, скопившаяся под слизистой плёнкой, может начать раздражать глаза ребёнка: глазки «закисают», краснеют, появляется опухлость.
В этом случае, уже стоит проконсультироваться с педиатром или обратиться к офтальмологу. Единственное, чего не следует делать ни в коем случае – это пытаться поставить диагноз и лечить малыша самостоятельно!
Диагностика и лечение
Врачи осмотрят новорождённого, определят причину проблемы и назначат необходимое лечение. Возможно, достаточно будет провести курс массажа носоглазного канала. Выполнить его совсем несложно. Рядом с внутренним уголком глаза ест небольшой бугорок. Массаж проводят чистыми руками! Круговыми движениями осторожно без нажатия массируют под этим бугорком.
Достаточно часто слизистая плёнка со слёзного канала отходит уже после нескольких процедур
массажа. Если этого не произошло, врач назначает специальные капли для глаз, которые способствуют размягчению и рассасыванию слизистой пробки.
А вот если время идёт, но слез все нет, и предыдущие процедуры не дали результата, то стоит начать беспокоится и обратиться к окулисту. Причиной может быть закупорка слёзных каналов. В этом случае, скорее всего, назначит прокалывание канала в стационарных условиях. Операция эта несложная: врач быстро и безболезненно прокалывает носоглазный канал специальным зондом. После операции также рекомендуют протирать глазки младенца слабым раствором фурацилина комнатной температуры, пока слезы не станут полностью прозрачными, и делать массаж слёзного канала, дабы избежать рецидива.
Дакриоцистит: страшно или нет
В более сложных случаях малышу ставится диагноз «дакриоцистит». Что же это такое?
Дакриоцистит является воспалением носоглазного канала, вызванным сужением или закупоркой слёзной железы, и носит, как правило, хронический характер. Основными симптомами заболевания следующие:
- глаза малыша слезятся, но при плаче слёз нет;
- в уголках глаз скапливается жидкость или жёлто-зелёные выделения;
- с каждым днём количество выделений увеличивается.
Важно, при диагностике не путать симптомы дакриоцистита с конъюнктивитом. Последний у новорождённого может появиться в результате попадания в область глаза инфекции при прохождении родовых путей и поражает сразу оба органа зрения. В результате глаза краснеют, опухают веки.
Если диагноз «дакриоцистит» все же поставлен, то впадать в панику тоже не стоит. Теперь решение вопроса, когда у ребёнка появятся слезы, будет зависеть от правильного лечения крохи. Изначально, врач назначит промывание
глаз слабым настоем чая или отваром ромашки. При приготовлении дезинфицирующего средства нужно быть крайне внимательными: отвар необходимо тщательно процеживать, чтобы избежать попадания в глаза малыша твёрдых частиц. Кроме этого, необходимо делать массаж слёзного канала не менее 5 раз в день.
В некоторых случаях специалист может назначить специальные капли на основе антибиотика для борьбы с инфекцией.
Если результата нет, то проводится оперативное вмешательство под местным наркозом с использованием специального зонда. Но на это врач пойдёт только в крайнем случае, хотя процедура и не опасна.
Профилактика и уход за глазами грудничка
Глазки новорождённого требуют особой заботы и тщательного ухода с самых первых дней. Утром и вечером необходимо промывать глаза кипячёной водой, а в течение дня внимательно осматривать ребёнка на предмет красноты глаз и появления выделений. Если педиатр
порекомендовал использовать для промывания отвары трав или раствор марганцовки, то к приготовлению стоит отнестись с особой осторожностью: средства хорошо процеживать через мелкую марлю несколько раз. Раствор марганцовки стоит готовить почти прозрачным и следить, чтобы не осталось нерастворившихся частиц: попадание даже одной гранулы в глаз или на кожу ребёнка может вызвать сильный химический ожог!
В большинстве случаев избежать проблем с глазками новорождённого можно, уделив достаточное внимание профилактике. Каждый месяц начиная с рождения, малыша осматривает педиатр, а три раза в течение первого года жизни – офтальмолог. Пренебрегать этими посещениями не стоит!
В первый месяц врач проверяет общее состояние глаз ребёнка, состояние глазного дна и слёзных каналов. К шести месяцам при посещении окулиста особое внимание уделяется координации между движениями глаз и двигательного аппарата малыша. А вот к году ребёнка уже осматривают как взрослого: зрение крохи проверяют с помощью таблиц с картинками или буквами.
Первые слезы новорождённого, как и их отсутствие – это всегда буря эмоций у родителей. Важно ежедневно внимательно наблюдать за крохой и в случае необходимости не откладывать и обращаться к врачу. Специалист сможет грамотно и доступно ответить на все существующие вопросы.
Когда у новорождённых появляются слезы? Каждый малыш индивидуален и время появления слёз у каждого тоже разное: кто-то с первых минут рождения уже «топит» маму в потоке слёз, а у кого-то этот процесс занимает более длительное время. В любом случае к третьему месяцу жизни плачут слезами уже все малыши, и этот момент многие родители вспоминают всю жизнь.
Молодые мамы после рождения ребёнка пристально следят за его состоянием. И многие начинают беспокоиться, когда замечают, что младенец плачет, а слёз нет. Когда это нормально, а когда беспокойство оправдано? Разберём всё по порядку.
Что такое слёзы, и какие функции они выполняют
Слеза – это биологическая жидкость, которая постоянно омывает поверхность глазного яблока. Её вырабатывают специальные железы, называемые слёзными (одна большая и много маленьких, все они важны для исправной работы зрительного анализатора).
Слёзы на 98% состоят из воды и на 2% – из неорганических солей, малого количества липидов, белков и других органических веществ. В норме слеза покрывает переднюю часть роговицы, делая её безупречно гладкой и прозрачной.
Основные функции следующие:
- увлажнение слизистой оболочки (защита от пересыхания);
- улучшение оптических свойств глаз;
- обеззараживание – способность защищать глаза от пагубного действия болезнетворных микроорганизмов извне (происходит это благодаря лизоциму, который убивает микробы и вирусы);
- защита и очищение от инородных тел.
У новорожденных слизистые оболочки сухие и тонкие, так как железы вырабатывают ещё мало жидкости. Защита глаз работает не в полную силу, и они периодически могут краснеть и «закисать». Пока слёз нет, необходимо промывать глазки крохи утром и вечером. Для этого ватный диск нужно смочить чистой кипячёной водой, нагретой до температуры 36-37 градусов, и аккуратными движениями, от внешнего края к внутреннему, протереть один глаз. Затем взять другой ватный диск и повторить процедуру со вторым глазом.
Можно делать промывания слабым настоем ромашки или фурацилина. Как правило, это требуется, если есть воспаление, глазки краснеют, гноятся или чешутся.
Что является нормой, а что - патологией
Сразу оговоримся: «сухой» плач у новорожденных – абсолютно нормальное явление, обусловленное их физиологией. Когда малыш находился в утробе матери, в слезах необходимости не было, потому что их функции выполняла околоплодная жидкость, а слёзные протоки закрывались слизистыми пробками. Они защищали от попадания воды внутрь.
Сразу после рождения малыш почти всё время спит, а глазки открывает совсем ненадолго. Если он кричит, то без слёз. В течение первых недель жизни пробки рассасываются, и в 1-2 месяца у малютки появляются первые слёзки. У кого-то всего пара капель, у кого-то 2 ручейка – здесь всё сугубо индивидуально, нормой являются оба варианта.
Однако отсутствие слёз у малыша в 3 месяца говорит о закупорке слёзных каналов. Подобное происходит достаточно часто, причина в том, что слизистая пробка ещё не рассосалась. Слёзы не могут вытечь и скапливаются внутри. Это приводит к тому, что глаза слипаются, а карапуз испытывает неприятные ощущения, раздражается и капризничает.
Бывает и обратная ситуация, когда малыш спокоен, а слёзы все равно текут. Это тоже говорит о том, что пробки по-прежнему находятся внутри слёзных каналов.
Когда появляются первые слёзки, родителям следует обратить внимание, из обоих глаз они текут или нет. Иногда жидкость вытекает лишь с одной стороны. Это значит, что с другой стороны слёзный канал не работает. Возможные причины:
- до конца не растворилась пробка;
- имеет место нагноение;
- сам канал слишком узкий;
- есть врождённые нарушения.
Истинную причину может выявить только специалист, поэтому в случае закупорки каналов следует как можно скорее обратиться к врачу. После осмотра, в зависимости от ситуации, обычно назначают:
- специальные глазные капли для удаления пробок;
- промывание/примочки растворами, отварами, иногда используют рецепты народной медицины;
- лечебный массаж;
- оперативное лечение.
Как правило, начинают с массажа. При условии правильной техники выполнения это самый эффективный и безопасный способ. К тому же, ребёнку больно не будет.
Массировать необходимо области во внутренних уголках глаз лёгкими круговыми движениями. Как делать, показывает врач. Перед массажем нужно обязательно вымыть руки. Длительность составляет 30-120 секунд, повторять следует от 2 до 10 раз в день, в зависимости от случая и рекомендаций доктора.
Польза массажа в механическом воздействии: скопившиеся слёзы начинают двигаться, надавливая на пробку, и протоки постепенно прочищаются.
Обычно результат виден уже на 3-5 день, и он, как говорится, налицо: малыш теперь может плакать.
Средства в виде капель, примочек и промываний иногда назначают параллельно с массажем, иногда после него (если по каким-то причинам эффекта достичь не удалось). То же можно сказать и про народные средства. А оперативное вмешательство практикуется лишь в серьёзных случаях, когда другими путями решить проблему не удалось.
Таким образом, не стоит переживать, что у новорожденного ребенка нет слёз, в своё время они обязательно появятся.
Слезы у новорожденных появляются не сразу. В какой именно момент это наступит — зависит от физиологии. Какой-то малыш развивается быстрее, а какой-то медленнее. Сразу после рождения слезы не текут ни у одного младенца.
Слезы у ребенка появляются не сразу, но их длительное отсутствие свидетельствует о патологии, которая требует лечения.
Первые месяцы своей жизни младенцы плачут без слез. Они могут сделать недовольное лицо, соответствующее плачущему состоянию, но глаза при этом останутся сухими. Все потому, что детские слезные каналы открываются только через 1-1,5 месяца после рождения.
Слезные протоки в утробе матери не формируются, потому что там глаза ребенка омываются околоплодной жидкостью, и слезы в таком случае не нужны.
Когда ребенку комфортно, он не выражает никаких эмоций. Мышцы лица еще не совсем развиты, чтобы как-то особо выражать чувства. Но если ребенку не комфортно, он голоден или замерз, он оповещает свое недовольство криком. В таком случае лицо младенца напоминает плачущее, но слез в глазках нет. Все потому, что лицевая мускулатура развивается быстрее, чем слезные канальцы.
Пока у ребенка не появятся слезы, необходимо тщательно следить за состоянием глазок малыша.
Слизистые оболочки глаз новорожденного очень сухие и тонкие. Нужно ежедневно осматривать глаза ребенку, следить, чтобы они не покраснели. Пока слезы не появились, глаза малышу нужно промывать родителям. Иначе они пересохнут или в них скопится пыль, что приведет к воспалению. Глаза ребенку нужно промывать регулярно 2 раза в день: утром и вечером. Делать это можно обыкновенным ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Вместо обычной воды можно использовать настой аптечной ромашки. Он готовится из 1 ч.л. сухих цветов ромашки и 1 стакана кипятка, настаивается 30 минут.
Какой бы ни был выбран раствор для глаз, он должен быть комнатной температуры. От горячей или холодной жидкости глаз может нагноиться. Протирать глаз нужно мокрой ваткой, от внешнего уголка к внутреннему. Если мама кормит малыша грудью, то глаза ребенку можно закапывать грудным молоком. Капать нужно по 2 капли в каждый, при чем прямо из груди.
Когда у малыша появляются слезы, мама должна следить, чтобы они текли из обоих глаз. Если с какой-то одной стороны жидкость не появляется, это может свидетельствовать о слишком узком пространстве слезного канала, его нагноении или дисфункции слезных желез. Поэтому нужно обратиться к врачу за помощью и начать обследование, чтобы выяснить причину.
Чем быстрее будет установлена причина дисфункции, тем больше шансов ее успешно вылечить. Если слезы появились белыми, то это тоже свидетельствует о развитии инфекции. В таком случае органы зрения ребенка рекомендуется закапывать раствором фурацилина.
Необходимо как можно быстрее диагностировать причину отсутствия слез у ребенка и приступить к ее лечению.
Если слезы долго не появляются
Во сколько месяцев должны появиться слезы, четкого определения нет. Все зависит от развития малыша: у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже. Но к 4 месяцам слезы должны обязательно появиться у всех малышей. Если такого не произошло, то это может свидетельствовать о закупорке слезных каналов. Первые слезы должны размягчить пробки из околоплодной жидкости, которые затыкают каналы. Но у 5% малышей каналы могут быть узкими, и пробка просто не может выйти. В таком случае нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Он назначит специальные размягчающие капли для прочистки каналов.
Помимо применения капель, можно делать ребенку специальный массаж, стимулирующий работы выводящих путей. Для этого нужно 5 раз в день аккуратно мизинцами массировать внутренний уголок глаза по часовой стрелке. Если капли и массаж не помогут, и произойдет нагноение, может быть назначена процедура бужирования. Ее суть заключается в том, что в слезный канал вводится маленький зонд, который прочищает пути для слез и делает протоки шире.
Если проблем со слезоотделением нет, то это совсем не повод, чтобы не навещать офтальмолога . Врач должен регулярно осматривать органы зрения младенца, проверять, нормально ли они развиваются. Он посмотрит, хорошо ли функционируют веки, способен ли ребенок видеть, прозрачны ли оптические среды.
Для новоиспеченных родителей появление малыша в семье – это большой праздник, поэтому первые дни наполнены безмерным счастьем.
Но через некоторое время родители начинают присматриваться к своему чаду и замечать, что ребенок плачет без слез.
Почему малыш плачет без слез?
Специалисты утверждают, что плач для новорожденного ребенка – это особое средство общения с внешним миром. Таким образом, он хочет заявить о себе и обратить на себя внимание окружающих.
Первые дни после рождения малыш не будет улыбаться от общения с мамой или папой, потому что при улыбке задействованы лицевые мышцы, которые начинают контролироваться подкоркой головного мозга только спустя неделю после рождения.
Когда ребенок начинает плакать, лицевые мышцы начинают изменяться бессознательно. Слезы в этом процессе выступают в качестве сопутствующей реакции на изменение мышечного корсета лица.
У новорожденных детей в первый месяц жизни системы и органы активно развиваются. Однако их развитие происходит не одновременно, поэтому некоторое время мамы могут замечать, что ребенок плачет, но слезки из глаз не капают.
Функционировать слезные каналы начинают только через месяц, полтора отроду. В некоторых случаях первые слезы можно увидеть и через три недели после рождения, все зависит от индивидуального развития малыша.
Отсутствие слез в первое время после рождения обусловлено физиологическим строением организма. Когда ребенок находится внутри утробы матери, слезы ему не нужны, так как околоплодная жидкость в полной мере выполняет их функцию. Слезные каналы начинают функционировать только через определенное время после появления малыша на свет.
Появление первых слез
На заметку молодым родителям. У новорожденного малыша слезы должны появиться сразу в обоих глазах одновременно. Если слезы идут только из одного глаза, это сигнал о том, что второй слезный канал не может функционировать, например, по причине нагноения, узкого канала или его дисфункции. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с офтальмологом для выяснения причины.
Закрывающие пробки слезных каналов, которые у новорожденных детей закупорены, полностью рассасываются в течение нескольких недель и уже к 1-2 месяцам жизни слезы начинают поступать в глазки.
Первые слезы могут быть, как обильными, так и скудными. Буквально пара капель может скатиться по щечке малыша. Для первого появления слез любой их объем является нормальным.
Если малышу уже больше двух месяцев, а слезы при плаче так и не проявились – это повод для беспокойства и обращения к специалисту.
Сегодня используется несколько методик для нормализации деятельности слезных каналов:
— использование медикаментозных капель
— лечебный массаж
— использование народных рецептов
— хирургическое вмешательство
Если пробки в слезных канальцах не исчезли их необходимо размягчить для ускорения процесса. С этой целью используют специальные глазные капли, но только по назначению врача. Самостоятельно можно использовать настой ромашки или слабый настой черного чая, аккуратно протирая два раза в день глазки малыша.
Еще один эффективный способ прочищения слезных каналов у малыша – это специальный массаж. Как правильно делать массаж покажет лечащий врач. Для освобождения слезных протоков ребенку назначают массаж от 3 до 10 раз в день, максимальная длительность 2 минуты. Массаж необходимо проводить чистыми руками, круговыми движениями во внешних уголках глаз.
Во внутреннем уголке глаза у всех есть небольшой бугорок, массировать круговыми движениями без надавливания необходимо область под этим бугорком. Для ребенка это безболезненная процедура. При массаже слезных каналов оказывается механическое воздействие на скопившиеся слезы, которые, двигаясь по слезному протоку, начинают давить на пробку, постепенно выдавливая ее.
Как показывает практика, уже через 4-5 дней после начала проведения массажа восстанавливается деятельность слезных протоков и ребенок уже может самостоятельно плакать.
В особо тяжелых случаях, если ни капли, ни массаж не оказывают положительных результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Уход за глазками малыша
Пока у малыша полностью не наладится процесс очистительного слезоотделения, данная функция будет возлагаться на плечи родителей. Во время проведения гигиенических процедур в вечернее и утреннее время, необходимо внимательно осматривать глазки ребенка.
При умывании необходимо дополнительно очищать кипяченой водой каждый глазик. Для этого используют ватные тампоны, смоченные в теплой кипяченой воды. Очищать глаз необходимо по направлению от виска. Для каждого глаза необходимо использовать отдельный ватный тампон.
Для протирания глаз можно использовать настои трав, но только в том случае, если это разрешит врач. В качестве хорошего антисептического средства выступает настой ромашки.
Чайную ложку измельченных цветков ромашки необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться и остудить до комнатной температуры. При использовании отваров важным является факт процеживания, так как никаких мелких частичек не должно находиться в растворе для умывания. Это может поцарапать и вызвать раздражение нежной слизистой глаз малыша.
В некоторых случаях врач назначает для протирания глаз антисептические растворы. Для этой цели хорошо подойдут слабо разведенные растворы марганцовки или фурацилина. Марганцовку необходимо использовать с особой осторожностью.