Как распознать наступление беременности при месячных? Менструация во время беременности - бывает ли. Могут ли быть месячные у беременных

Во время беременности в организме женщины происходят преобразования на разных уровнях - гормональном, физиологическом, эмоциональном. После зачатия ребенка тело начинает «работать» по-новому, но некоторые будущие мамы могут заметить и такое знакомое явление, как менструация. У 15% женщин месячные при беременности проявляются на первых неделях. При отсутствии тревожных признаков и контроле со стороны врача они не представляют угрозы для малыша. Мы расскажем, бывают ли месячные у беременных, вариантах нормы и опасных симптомах, которые нельзя игнорировать.

Зачатие ребенка и менструация

Матка имеет три слоя, внутренний функциональный и наиболее подвижный - эндометрий. Его толщина к моменту овуляции увеличивается, а структура становится более рыхлой - чтобы в случае оплодотворения условия для закрепления и дальнейшего роста эмбриона были идеальными. Если зачатия в текущем цикле не произошло, под действием гормона гонадолиберина начинается менструальная фаза, при которой эндометрий отторгается, а вместе с его отслойкой «рвутся» мелкие сосуды, связывавшие его с другими слоями матки. С этим процессом связано появление менструальных кровянистых выделений. Если после овуляции в лютеиновой фазе яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то дальнейшее развитие цикла идет по иному пути: эндометрий укрепляется и не отторгается. Месячные не начинаются, и именно такой признак чаще всего свидетельствует о наступлении зачатия.

Месячные - важная часть менструального цикла

Могут ли пойти месячные при беременности? Да, в исключительных случаях такое состояние не представляет угрозы для матери и плода, но появление кровянистых выделений при положительном тесте на беременность может быть и тревожным симптомом.

Могут ли быть месячные при беременности: когда не нужно беспокоиться

Существует несколько условий, когда при беременности могут быть месячные на самых ранних сроках. В их числе:

поздняя овуляция;
оплодотворение одной из двух яйцеклеток;
гормональный сбой.

Задержка овуляции

Если доминантный фолликул созрел не в середине цикла, а во второй его половине, то яйцеклетка из него выделится существенно позже. После полового акта сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в организме женщины в течение 3-7 суток, в исключительных случаях - до 14 дней. С момента слияния половых клеток и до окончательной имплантации может пройти до 5-10 дней. Соответственно, если овуляция случилась позже обычного, то месячные могут пройти во время «путешествия» оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам. При таком развитии беременности месячные пройдут в самом ее начале и больше в следующих месяцах повторяться не должны.

Овуляция может начаться в конце цикла

Если оплодотворилась только 1 яйцеклетка

Двойная овуляция - явление сравнительно редкое. При нем наблюдается созревание в рамках одного цикла сразу двух доминантных фолликулов в одном или разных яичниках. В соответствующей фазе выделяются 2 яйцеклетки. Если имел место незащищенный половой акт или использовалась такая вспомогательная репродуктивная технология, как искусственная инсеминация, то оплодотвориться могут как оба ооцита, так и один из них. Если сперматозоид слился только с одной яйцеклеткой, то, пока она продвигается в полость матки, вторая может удалиться вместе с менструальной кровью при отторжении эндометрия. В случае с такой беременностью месячные идут только на раннем сроке. Если кровянистые выделения появятся после 4-й недели - нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Дисбаланс гормонов

Все фазы менструального цикла, а также каждую неделю внутриутробного развития ребенка регулируют разные гормоны. Если в их выработке случаются сбои, наблюдаются отклонения от норм - такие, например, как месячные при беременности. Чаще всего подобная проблема обусловлена гиперандрогенией - повышением уровне андрогенов у женщины. Такое состояние нередко совпадает со слабой выработкой прогестерона, на фоне чего даже после зачатия и имплантации могут наблюдаться выделения, похожие на месячные. Они, в отличие от обычных менструальных, скудные, коричневые, носят мажущий характер и могут сохраняться неделями. При качественном врачебном контроле подобное явление не опасно для малыша и будущей мамы. Если угрозы для развития эмбриона нет, врач может рекомендовать оставить такое явление без вмешательства. Иногда для лечения могут быть назначен вспомогательные препараты, например, «Дюфастон». В любом случае, игнорировать мажущие выделения на ранних сроках либо самостоятельно принимать лекарства без разрешения категорически нельзя - это может быть опасно и для ребенка, и для женщины.

Из-за нарушений гормонального фона месячные могут пойти и при беременности

К условным факторам, которые могут вызвать выделения, похожие на менструацию, при беременности относятся механические раздражения. Осмотр у врача с использованием зеркал, проверка тонуса шейки на поздних сроках, половой акт, взятие мазков - эти и другие действия нередко вызывают поверхностные повреждения слизистой влагалища или шейки. В результате появляются мажущие выделение - как правило, крайне скудные, сукровистые или коричневые. Алые и ярко-красные следы на белье или ежедневной прокладке - повод для экстренной госпитализации.

Тем, кто интересуется, может ли быть менструация при беременности, стоит понимать: кровянистые выделения в первом триместре требуют медицинской помощи. Если это вариант нормы, консультация врача не займет много времени. Если же подобный симптом сигнализирует об угрожающем состоянии, благодаря раннему вмешательству можно будет сохранить ребенка и избежать отложенных негативных последствий.

Почему бывают месячные при беременности: омывание плода или угроза?

«Омывание плода» - распространенный термин, который используют для месячных при беременности. Главная проблема состояния, при котором будущая мама замечает кровянистые выделения, - невозможность самостоятельного определения их причины. В одних случаях симптомы могут быть вызваны нарушением гормонального фона или поздним зачатием, а в других подобные признаки указывают на серьезные и опасные проблемы.

Омывание плода может быть опасным симптомом

Отслойка плодного яйца

Среди наиболее распространенных причин прерывания развития эмбриона на ранних сроках и замирания беременности в первом триместре - отслойка плодного яйца. Она возникает по разным причинам - при недостаточной толщине слизистой оболочки матки, болезнях эндометрия, наличии шрамов и спаек, опухоли и воспаления, критических физических нагрузках и сильных эмоциональных стрессах. Отслойка на самых ранних сроках может протекать без сильной боли, но когда плодное яйцо «отрывается» от внутренней стенки матки, неизбежно повреждаются связывающие их сосуды. Как результат - кровянистые выделения яркого красного цвета, более жидкие, чем при менструации. Если факт беременности подтвержден и появляется такой симптом, нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. На начальных этапах отслойки беременность можно сохранить, если своевременно лечь на сохранение и строго следовать указаниям врача.

Отслойка плаценты

Похожий механизм - у отслойки плаценты, но такое состояние чаще возникает во втором и третьем триместре. Подобное осложнение возникает из-за сосудистых патологий, нарушений свертываемости крови, механических факторов. Увеличивают риск его развития травмы (удары или падения), гормональные заболевания и вредные привычки. При отслойке даже не большой части плаценты начинается кровотечение, опасное для жизни ребенка и женщины. На большом сроке беременности месячные не могут начаться, поэтому при появлении такого тревожного симптома - независимо от интенсивности, цвета и наличия сопутствующих болезненных ощущений - нужно вызывать неотложку.

При первых же симптомах отслойки нужно вызывать скорую

Внематочная беременность

Еще одна патология, которая сопровождается выделениями, похожими на менструацию при беременности, - внематочная имплантация зародыша. Она имеет массу предпосылок, но в более чем 80% случаев развивается из-за проблем с фаллопиевыми трубами. Воспаления придатков, спайки и шрамы, новообразования и гормональные нарушения препятствуют нормальному продвижению плодного яйца в полость матки. Эмбрион может закрепиться в трубе или в яичнике, в рудиментарном роге при двурогом строении матки или, в крайне редких случаях, в брюшной полости. Поскольку для развития плода подходит только эндометрий, другие мягкие ткани по мере роста зародыша начинают повреждаться. При натяжении и разрыве появляется кровотечение. Его едва ли можно спутать с безобидными месячными при беременности: повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение всегда сопровождаются сильной болью. Такое состояние требует немедленной госпитализации и сравнительно долгого восстановительного периода.

Замершая беременность

Как правило, будущие мамы становятся на учет в женской консультации и начинают пристально следить за развитием беременности на 7-8-й неделе, а иногда и после 10-й. Проблема в том, что на самых ранних сроках максимально велик риск такого осложнения, как замершая беременность. Она имеет разную природу. Это могут быть хромосомные патологии, когда из-за генетических пороков плод не является жизнеспособным. Еще одна предпосылка - гормональный сбой, при котором, например, в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон или плохо функционирует так называемое желтое тело. Существуют и «механические» факторы: перенапряжение, травма, критически высокая температура из-за болезни. В любом случае, если эмбрион перестал развиваться, гормоны постепенно начнут приходить к «добеременным» показателям, а эндометрий вместе с плодным яйцом начнет отторгаться. Как результат - кровянистые выделения, которые иногда сопровождаются тянущими и спазмообразными болями, слабостью и головокружением. В случае с такими симптомами требуется госпитализация, возможно, женщине назначат кюретаж и порекомендуют пребывание в стационаре в течение нескольких дней для лечения и восстановления после операции.

Выделения при замершей беременности похожи на менструальные

Может ли быть беременность с месячными?

Как говорилось выше, при поздней овуляции беременность может начаться сразу после месячных. Пока отторгается «старый» эндометрий, оплодотворенная яйцеклетка может медленно продвигаться в полость матки. Она имплантируется в новом цикле, хотя созрела в предыдущем. Развитие такой беременности будет таким же, как и в «стандартных» случаях. Единственный нюанс - могут возникнуть сложности с точным расчетом акушерского и гестационного срока, а также вычислением предполагаемой даты родов. В любом случае, кроме ответов будущей матери о дате начала последней менструации, которая служит своего рода «точкой отсчета» беременности, врач может руководствоваться при определении срока результатами мануального осмотра и уровнем ХГЧ по анализу крови. Кроме того, вычислить возраст эмбриона можно и с помощью УЗИ - по размеру зародыша и матки.

Можно ли быть беременной, если прошли месячные?

Календарный метод для многих женщин, особенно состоящих в браке или стабильных отношениях с одним партнером, является наиболее удобным способом контрацепции. Его суть - минимальная вероятность незапланированного зачатия ребенка в период менструальных кровотечений и в первые дни после его окончания. Данный подход имеет и медицинское обоснование: в абсолютном большинстве случаев в первой фазе цикла фолликул с яйцеклеткой созревает в яичнике, а одновременно с этим отслаивается эндометрий, который не пригодился в предыдущем цикле. Проще говоря, сперматозоидам нечего будет оплодотворять. Но в случае гормонального сбоя или при индивидуальных особенностях организма может случиться поздняя овуляция в предшествующем цикле либо в обоих яичниках с разными темпами будут созревать две яйцеклетки. Если добавить к такому возможно факту то, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в теле женщины несколько дней, то возможность беременности во время месячных все же остается.

Забеременеть можно в любой день цикла

К слову, во время менструации шейка матки размягчается для более быстрого выведения слизистой эндометрия. Она становится более чувствительной и уязвимой для разного рода бактерий и инфекций. Усугубляет положение снижение местного иммунитета. Именно поэтому многие врачи рекомендуют воздерживаться от половой близости в первые дни или на протяжении всего периода менструальных кровотечений.

Любые нетипичные выделения при беременности, независимо от срока, - повод для немедленного обращения к врачу.
При появлении темно-красных или алых следов на белье или гигиенической прокладке беременная должна вызвать скорую помощь.
Неотложку нужно вызывать в том случае, если к кровянистым выделениям прибавляет острая «кинжальная» боль, головокружение или слабость, все это - симптомы внутреннего кровотечения.
Нельзя принимать какие-либо меры или покупать лекарства без согласования с врачом.
Если месячные при беременности не имеют патологической природы, стоит максимум внимания уделить личной гигиене, чтобы избежать инфекций половых и мочевыводящих путей.

Новый образ жизни, смена питания на более здоровый рацион и ответственное отношение к своему здоровью - всё это является следствием зарождения в организме женщины маленькой жизни. Мысли о малыше и его благополучии в утробе иногда становятся маниакальными и даже незначительное ухудшение собственного здоровья может вызвать панику у беременной женщины.

Нередким явлением в течении беременности является незначительное повышение температуры тела до 37 градусов. Ломота в теле, сопутствующая этому явлению порождает страх, ведь в случае заболевания матери может заболеть и эмбрион. Сегодня попытаемся разобраться в том, что делать, если температура будущей мамы повышена, по какой причине это происходит, и как чувствует себя ребенок, когда болеет мама.

Может ли температура 37 быть признаком беременности?

Этот вопрос может показаться глупым, ведь повышенная температура тела в обычном состоянии свидетельствует о воспалительном процессе или борьбе с вирусом, что недопустимо при вынашивании. На самом деле сам факт беременности уже является причиной поднятия ртутного столбика. Это связано с тем, что беременная женщина переживает бурные перестройки организма и падение уровня теплоотдачи. Одновременно с этим изменяется скорость процессов обмена, и как следствие высвобождение энергии. На раннем сроке, такой фактор, как повышенная температура - не считается патологией, более того, он является одним из признаков случившегося зачатия. Руководствуясь многочисленными медицинскими исследованиями, специалисты утверждают, что температура 37 является нормальным явлением на ранних сроках беременности. Но, обратить внимание на данный фактор все же необходимо, ведь значение градусника на отметке 37 во втором и третьем триместре может говорить о наличии вирусного заболевания.

Кроме того, температура тела у каждого своя и даже показатель 36.6 не для каждого человека является нормальным. Поэтому о факте повышенной температуры должен узнать врач, ведущий беременность, независимо от того на каком сроке беременности вы находитесь.

Какова нормальная температура тела при беременности

Для того чтобы понять, какая температура тела во время вынашивания является нормальной, нужно вспомнить такое понятие, как базальная температура. Для тех, кто не знает, напомним, что базальной считается температура измеряемая утром, ректально. График значений базальной температуры на протяжении всего менструального цикла не стабилен. Он меняется от значений 36.4 до 37 градусов и выше. Это связано с влиянием на организм гормона прогестерона. И именно этот гормон является причиной повышения температуры тела во время беременности. На рост влияет также ослабление иммунитета, которым сопровождается начало беременности любой женщины. Таким образом, незначительное повышения ртутных значений при беременности нормально, а именно температура от 37.2 до 37.4 градуса. Это явление может наблюдаться и на второй неделе и на 37-ой. Так что если будущая мама не чувствует недомогания и другие вирусные симптомы отсутствуют, то причин для тревоги скорее всего нет.

Простуда во время беременности

Снижение иммунитета может быть причиной того, что температура тела беременной немного повышается. Но не стоит забывать, что ослабленный организм уязвим для разного рода вирусов, парящих в воздухе во время эпидемий. Беременность длится 9 месяцев, поэтому испытывает на себе все сезонные особенности. Зимой организм подвергается переохлаждению и вспышкам различных простудных заболеваний, а в теплые времена года может перегреться на солнце, что также может спровоцировать повышение температуры. Особенно опасным в плане эпидемий считается период, начинающийся в сентябре и заканчивающийся в апреле. Если все факторы заболевания «налицо»: кашель, высокая температура, першение в горле, то независимо от срока нужно срочно посетить врача или вызвать его на дом.

Многих беременных, испытывающих повышение температуры и другие симптомы простудного заболевания, заботит вопрос о том, насколько это может быть опасным для малыша. На ранних сроках повышение температуры вследствие заболевания зависит о характере болезни и интенсивности её течения, поэтому здесь все зависит от своевременно найденной причины и правильно назначенного лечения.

Во втором триместре подхваченный вирус не так опасен, ведь плод теперь надежно защищен планетарным барьером. Тем не менее факт высокой температуры может все-таки сказаться на благополучном развитии. Дело в том, что данный симптом провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности, что затрудняет проникновение питательных веществ и кислорода к плоду. Кроме того, именно во втором триместре активно развивается нервная система малыша и такие негативные факторы, как жар здесь крайне нежелательны.

Чтобы избежать вышеуказанных негативных явлений следует быть осторожней в сезон простуд и соблюдать несколько простых правил:

Избегать общественных мест, где возможно большое скопление народа.
После прогулки хорошенько вымыть руки с мылом.
Использовать собственные принадлежности для гигиены.
Регулярно производить уборку квартиры.
Проветривать помещение, в котором вы находитесь большую часть времени.

Последствия повышения температуры

Несмотря на то, что незначительное повышение температурных показателей считается нормой, врач должен знать о том, что вы наблюдали данный симптом во время беременности. Особенно важно незамедлительно обратиться в больницу, если показатели выросли до 38.5 градусов. Независимо от того, на 2-ой недели беременности вы находитесь или на 5-ой, значение превышающее показатель 37 твердит об опасности, угрожающей плоду. Последствиями могут быть:

Отслойка плаценты и, как следствие, преждевременные роды.
Интоксикация организма матери.
Нарушения в развитии органов ЦНС, головного мозга, тканей и мышц ребенка.
В начале срока, в первом триместре, жар может быть причиной выкидыша, поэтому закрывать на него глаза ни в коем случае нельзя.

Что делать если во время беременности температура выше 37 градусов

Рассмотрим варианты повышения температуры выше отметки 37 градусов по отдельности.

Если температура тела беременной повысилась до 37.0, 37.1, 37.2, 37.3, 37.4, то при отсутствии каких-либо простудных симптомов, состояние может расцениваться, как нормальное. Но, при наличии хотя бы одного признака, такого как ломота в теле, общее недомогание, першение и боль в горле или насморк следует соблюсти пастельный режим и вызвать врача.

При повышении температуры тела до показателя 37.5, 37.6 можно говорить о заболевании, а если симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, то есть вероятность течения хронического характера болезни. Об этом обязательно должен знать врач, который выяснит причину и назначит соответствующую терапию.

В случае возникновения жара и повышения температуры тела беременной до 37.7, 38.0 её нужно сбить, как можно скорее, так как данное состояние мамы может повлиять на нормальное развитие плода. Алгоритм действий описан далее.

В первую очередь нужно вызвать врача. Лучше не принимать какие-либо медикаменты, так как многие из них противопоказаны при вынашивании. Попытайтесь сбить температуру народными способами, указанными ниже и дождитесь квалифицированной помощи.

Отметим сразу, что именно отказ от самолечения может сохранить ребенку здоровье. Если температура тела 37,5 и выше, не стоит принимать какие-либо медикаменты, а лучше сразу обратиться к врачу. Важна именно безотлагательность помощи. Если жар возник ночью, то нужно вызвать скорую помощь для того, чтобы она доставила вас в больницу, где будут проведены все диагностические мероприятия.

Если вы посетили врача и причина негативных симптомов благополучно выяснена, можно применить некоторые разрешенные методы снижения температуры. Врачи допускают принимать следующие народные средства во время беременности:

1. Чай с лимоном

Противопоказаний к такому напитку практически нет, за исключением того, что лимон в больших количествах является достаточно аллергенным продуктом. Поэтому даже такое, на первый взгляд безобидное средство следует обговорить с врачом.

2. Компресс на голову

Прохладный компресс поможет расслабиться и немного снизить значение градусника. Делать его можно с водой или водно-уксусным раствором в пропорции 1:1.

Малина в свежем и сушеном виде, а также в виде варенья разрешается тем, кто не страдает аллергией. Во всех остальных случаях данное средство может облегчить состояние беременной.

Лекарственные средства должен назначить врач. Хотя, при высокой температуре допускается принять таблетку парацетамола до момента посещения доктора. Это жаропонижающее наиболее эффективно и является приемлемым для беременных.

Категорически запрещается

Тем, кто принимал аспирин, как жаропонижающее до беременности следует знать, что при вынашивании ребенка принимать его категорически нельзя. Дело в том, что данный препарат разжижает кровь, что может привести к необратимым последствиям. Врач, назначая какие-либо лекарственные средства всегда взвешивает риск для плода и опасность здоровью матери. В связи с этим любые медикаменты назначаются с соблюдением крайней осторожности и схема их принятия во время беременности специфична. Поэтому принимать что-либо самостоятельно нельзя.

Снижение температуры у беременных

Будущих мам может насторожить не только повышенные показатели градусника, но и снижение температурных значений. Причин данного явления несколько.

Во-первых, это может сопровождать достаточно распространенное на ранних сроках явление - токсикоз. Во-вторых, снижение температуры может говорить о каких-либо эндокринных нарушениях. Кроме того, пониженная температура может проявиться из-за индивидуальных особенностей организма беременной, которые до интересного положение никак не проявлялись.

В случае с токсикозом, снижение температуры может стать следствием обезвоживания организма, наступившего в результате рвоты. Данное состояние расценивается специалистами, как серьезное, и служит основанием для стационарного лечения.

Снижение температуры может говорить об иммунодефиците или инфекционных заболеваниях, что также является прямым показанием для обращения к своему врачу.

Если температура 37 держится долго

Как мы выяснили выше, температура не превышающая показатель 37.4 может быть нормальным явлением при беременности. Под влиянием прогестерона температура тела беременной повышается естественным образом и это не указывает на патологические причины. Действие гормона длится на протяжении всего периода гестации, поэтому температура 37 может сохраняться на протяжении нескольких дней, месяцев и даже весь срок вынашивания.

Итак, мы рассмотрели основные причины повышения температуры до отметки 37 градусов и выше во время беременности. Все причины можно разделить на естественные и не опасные, на патологические и требующие срочного медицинского вмешательства. Хорошо, если температура поднялась вследствие воздействия гормональных перестроек или естественного снижения иммунитета. В таком случае беременная не чувствует недомогания и других болезненных симптомов. Тем не менее, сказать ведущему беременность врачу об этом все-таки нужно. Так как данный фактор может быть началом заболевания, и вы обеспечите себя своевременной диагностикой и лечением. Если же температура заметно растет, а состояние ухудшается, то нужно сразу вызывать врача и обеспечить себе постельный режим с обильным питьем. Скорее всего, доктор назначит стационарное лечение, где вы и ваш ребенок будете в безопасности.

Автор публикации: Алексей Кулагин

У будущих мамочек всегда возникает много вопросов, связанных с протеканием беременности. А первородки очень часто интересуются, возможны ли менструации при вынашивании ребёнка. Итак, давайте разберемся, может ли это быть на самом деле.

Псевдомесячные как признак замершей беременности

Для начала нужно вспомнить женскую физиологию. Если зачатие в период не состоялось, то в конце цикла начинаются месячные. Это происходит на фоне падения уровня гормонов, в частности главного женского гормона . В это время отслаивается эндометрий матки, и начинаются кровяные выделения из влагалища. Если же зачатие наступило, то месячных не должно быть в принципе. Когда тест показал вам наличие беременности, вы ощущаете её первые симптомы, а в плановые сроки всё-таки начинают идти месячные или просто «мазня», то это нельзя оставлять без должного внимания. И чем раньше вы пойдёт к гинекологу, тем больше получите шансов спасти ребёнка. Да, к сожалению, это не всегда возможно, ведь выкидыш начинается стремительно, и отслаивается быстро.

Очень часто грязно-красные, скудные выделения бывают симптомом , то есть сигналом о том, что эмбрион погиб. Но при этом выкидыш происходит не всегда. Именно поэтому при замершей беременности женщинам делают чистку. Это практика России и стран СНГ. А вот в США, Европе гинекологи применяют тактику выжидания. Они ждут самостоятельного избавления организма от мёртвого плода.

Внематочная беременность и месячные

Нередкой ситуацией является протекание месячных на фоне внематочной беременности. Это случается, когда плодное яйцо внедряется не в матке, как положено при физиологической беременности, а вне её полости. Женщина думает, что у нее начались месячные, а в действительности в организме развивается патологический процесс. Самым страшным осложнением при внематочной беременности является разрыв маточной трубы. Именно поэтому гинекологи настаивают на ранней диагностике. Ведь в большинстве случаев понадобится хирургическое вмешательство врачей, но если сроки небольшие, то есть шанс обойтись медикаментозным лечением. Иногда внематочные беременности сами по себе становятся неразвивающимися, и тогда нужен пристальный контроль доктора.

Эрозия и месячные у беременных

Многих беременных интересует вопрос о возможности месячных в начале срока при эрозии шейки матки. Да, небольшие выделения вполне возможны, но это не менструация! Следует знать, что эрозия в наше время успешно лечится и у беременных женщин. Но для выбора правильной тактики опять же необходима консультация с врачом и сдача мазков. Если эрозия кровит, то врач назначит лечение свечами, противовоспалительную терапию.

Причины кровянистых выделений при беременности

Женщины в положении интересуются, что может спровоцировать кровянистые выделения из влагалища. Иногда это может быть и гинекологический осмотр. Но не стоит переживать по этому поводу. Небольшие выделения могут появиться после спринцевания. Также причиной грязно-красных выделений из влагалища при беременности может стать и слишком активный половой акт. А «виноваты» в этом тонкие стенки влагалища, которые во время беременности становятся гораздо больше подверженными механическим воздействиям.

Много женщин знает о случаях, когда беременность протекает бессимптомно на фоне регулярных месячных. Такие истории, по мнению врачей, являются редкими исключениями и более характерны прошлому столетию. В наше время есть прекрасные возможности для точной и ранней диагностики беременности уже через 10-12 дней после зачатия. Поэтому будущим мамам нужно внимательно следить за собой и при первых симптомах патологий, кровянистых выделений из влагалища немедленно обращаться к наблюдающему врачу.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Когда женщина замечает месячные при беременности на ранних сроках, то она может подумать, что это норма. Но так ли это, и о чем свидетельствует менструальное кровотечение в начале беременности? Могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках — разберемся обо всем подробно.

Могут ли быть месячные после наступления беременности?

Согласно женской физиологии, месячные и ожидание ребенка – это абсолютно несовместимые понятия. Менструальный цикл можно разделить на три важных периода: до наступления овуляции (фолликулярный), непосредственно овуляция и время после нее и до начала месячных (лютеиновый). В первой половине цикла на стенках матки нарастает эндометрий. Если при наступлении овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, то эндометрий начинает отслаиваться и вместе с кровью выходит в конце цикла. Такая цикличность повторяется каждый месяц.

Если же при овуляции наступает оплодотворение, то плодное яйцо спускается по фаллопиевой трубе в матку, где имплантируется в ее полость. С этого момента в женском организме увеличивается уровень гормона прогестерона. Он не дает отторгнутся слою эндометрия, а, наоборот, укрепляет его для дополнительной защиты будущего ребенка. Поэтому месячные во время беременности отсутствуют.

Нередко женщины называют месячными любые кровянистые выделения из влагалища. Но наличие крови может быть обусловлено различными причинами, не связанными с менструальным циклом.

Причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности

На ранних сроках выделения из влагалища с примесью крови могут быть похожи на месячные. У беременной женщины может возникнуть мысль, что это, скорее всего, месячные при беременности. Однако, данные выделения называются кровотечением. Встречается такое явление довольно часто и нельзя назвать его безопасным.

Выделения с кровью при беременности обусловлены следующими причинами:

При угрозе выкидыша у женщины возникают темные скудные выделения. Сопровождаются они, как правило, тянущей болью внизу живота. Такое явление может возникать из-за иммунных нарушений в женском организме, из-за которых эмбрион воспринимается как инородное тело. Организм матери старается от него избавиться.

Замершая беременность может продолжительное время никак себя не проявлять. Но выявить проблему могут незначительные темные выделения, смягчение молочных желез и острая боль в животе. Происходит такое явление из-за врожденных аномалий в развитии эмбриона, повышенного тонуса матки или генетических патологий.

При внематочной беременности также возникают боли, локализующиеся в месте имплантации плодного яйца. Боль усиливается при изменении положения тела и физической активности. При этом возникает необильное темное кровотечение. Сильные и продолжительные выделения с примесью крови могут свидетельствовать о наиболее благоприятном исходе внематочной беременности – самопроизвольном отслоении плодного яйца.

Внематочная и замершая беременности требуют срочного оперативного вмешательства.

Любое состояние из вышеперечисленных очень опасно для женского здоровья. При ухудшении состояния беременной нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кроме сильных болей, женщина может отмечать поднятие температуры тела, головные боли и головокружение, тошноту и рвоту, слабость, учащение пульса.

Когда месячные при беременности неопасны?

Как правило, любые кровянистые выделения на ранних сроках беременности – это патология, но есть все же случаи, когда тревогу бить не нужно. Иногда на маленьком сроке беременности могут идти месячные на ранних сроках по следующим причинам, не несущим угрозы маме и малышу:

имплантация плодного яйца;
особенность строения матки;
оплодотворение непосредственно перед менструацией;
нарушения гормонального характера;
выход двух яйцеклеток за один цикл, одна из которых оплодотворилась;
усиленный приток крови к органам малого таза.;
эндометриоз и доброкачественные опухоли эндометрия и миометрия.

Иногда небольшое кровотечение возникает в момент имплантации плодного яйца. Но оно представляет собой скудные кровянистые выделения, которые женщина может принять, как месячные при беременности. Они обусловлены повреждением сосудов матки при прикреплении эмбриона. Но чаще всего этот момент не сопровождается выделением крови, поэтому большинство женщин его не замечают.

При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. Это именно тот вариант, когда произошло зачатие и в тоже время могут идти месячные во время беременности. Конечно же, данные месячные при беременности не являются нормой, но на практике очень маленькое количество женщин встречаются с подобной патологией.

Врачами не исключается вероятность забеременеть даже во время месячных. Реально это и перед наступлением месячных, когда происходит поздняя овуляция. В этом случае менструация начнется планово. Имплантируется плодное яйцо в стенку матки в редких случаях на протяжении двух недель. В этом случае гормональный фон не успевает перестроиться, и начинается плановая менструация.

Из-за этого иногда женщина просто неправильно определяет срок беременности. Так, например, если незащищенный половой акт был в прошлом цикле, прошла плановая менструация, больше близости не было, а через некоторое время женщина узнает, что беременна. Она думает, что месячные были уже после наступления беременности. Но на самом деле начало беременности – это не момент зачатия, а время имплантации плодного яйца. В этом случае видно логическое объяснение прошедшим месячным – поздняя овуляция, когда оплодотворение наступило в цикле с незащищенным актом, но яйцо еще не имплантировалось в матку.

Женщина должна знать, что гормональные изменения, характерные для наступления беременности, а также выработка гормона ХГЧ начинается после имплантации плодного яйца в маточную полость.

Нарушение гормонального фона может быть связано с недостатком прогестерона или избытком андрогенов в женском организме. В этом случае могут появляться длительные коричневые выделения, не представляющие собой опасности. Решается проблема приемом гормональных препаратов. Женщина на протяжении нескольких месяцев может и не догадываться, что ждет ребенка. Опасно такое явление тем, что она ведет привычный образ жизни: принимает несовместимые с беременностью лекарства, испытывает стресс, тяжелые нагрузки, не избавляется от вредных привычек.

Бывает и такое, что в обоих яичниках одновременно созревает по яйцеклетке. Оплодотворяется только одна из них, а вторая выходит из организма вместе с месячными.

Обычные месячные во время беременности могут быть только один раз и на очень ранних сроках. Возникновение кровянистых выделений на втором месяце – патология. Она свидетельствует о нарушении течения беременности.

Во время беременности усиливается приток крови к органам малого таза, поэтому женщина может наблюдать незначительные кровянистые выделения после полового акта или осмотра гинекологом. Происходит это из-за повреждения слизистой матки и, как правило, не несет в себе никакой угрозы для ребенка.

Во время беременности, такие заболевания, как эндометриоз, миома, киста, фибромиома или полип также могут провоцировать выделения, похожие на месячные при беременности.

Как отличить кровянистые выделения от обычных месячных

Со стороны физиологии отторжение внутренней оболочки матки, в которую и имплантируется плодное яйцо, во время беременности угрожает жизни эмбриона. Поэтому врачи любые выделения кровянистого характера в период беременности называют кровотечением.

Многие кровотечения не несут в себе угрозы для жизни мамы и будущего малыша, но женщине важно прислушиваться к своим ощущениям. Если менструация на раннем сроке обусловлена гормональным сдвигом, при этом будущая мама хорошо себя чувствует и нет болезненных ощущений, то ничего страшного, скорее всего, не произойдет.

Некоторые девушки регулярно пользуются специальными тестами, чтобы узнать, не беременны ли они, а другие определяют успешное зачатие по задержке месячных. Однако врачебная практика показывает: много пациенток поступает на учет только на третьем-четвертом месяце, а все из-за того, что у них появилась менструация во время беременности. Когда подобное происходит, представительница прекрасного пола понятия не имеет о своем положении. Таких случаев множество, поэтому ознакомьтесь с информацией, в каких ситуациях это возможно.

Могут ли идти месячные во время беременности

Стоит сразу отметить, что менструация во время беременности невозможна по физиологическим причинам. Разобраться в этом поможет понимание процесса зачатия. Со школы девочкам известно, что месячные являются следствием отслоения неоплодотворенной яйцеклетки: каждый месяц женская репродуктивная система вырабатывает новую клетку. Если за овуляционный период беременность не наступила, эндометрий (ткань стенок матки) начинает сокращаться, выталкивая яйцеклетку, чтобы со временем дать место новой. Появляются кровяные выделения, вместе с которыми она отслаивается.

Если девушка забеременела, то физиологические процессы внутри матки происходят иначе: чтобы эндометрий перестал сокращаться и не выталкивал наружу оплодотворенную яйцеклетку, яичниками выделяется специальный гормон прогестерон. Благодаря его действию, ткань, выстилающая матку, разрастается, становится толще, и тогда плод сможет хорошо закрепиться внутри органа. К тому же, прогестерон защищает эмбрион от сокращений эндометрия, которые, при неправильном гормональном балансе, могут вызвать выкидыш. Менструация во время наступившей беременности не происходит.

На ранних сроках

Тем, кто еще сомневается, могут ли быть месячные, если оплодотворение подтверждено, врачи дают однозначный ответ – нет, хотя выделения на ранних сроках, напоминающие менструацию, бывают у многих женщин. Существует несколько возможных причин этого состояния – некоторые из них не опасны для состояния организма будущей мамы и малыша, а другие могут сильно повлиять на здоровье обоих. Поэтому при первых признаках менструации во время беременности желательно пойти к профессионалу для обследования. Почему могут начаться красные выделения:

Яйцеклетка не достигла места имплантации. Пока плод не закрепился в утробе (от недели до двух), организм еще «не понимает», что наступила беременность. Тогда он выделяет еще одну яйцеклетку, которая впоследствии может выйти вместе со сгустками эндометрия. Это единственный случай одновременной беременности и полноценной менструации. После имплантации эмбриона, менструальный цикл должен прекратиться. Задержка наступит только через месяц после формирования эмбриона. В этом редком случае угрозы для положения матери нет.
Одновременное продуцирование сразу двух яйцеклеток. Изредка могут идти месячные при беременности, если в яичниках созревают сразу две клетки. При половом акте одна может быть оплодотворена, тогда как другая выделяется вместе с кровью в виде менструации. Чтобы проверить, случилось ли зачатие, девушка должна знать, можно ли делать тест на беременность во время месячных. Врачи говорят, что менструация не влияет не правдоподобность результатов.

Причины, описанные выше, не опасны для физического состояния представительницы прекрасного пола, у которой наступило начало беременности. Однако при наличии таких неприятных симптомов, как боли внизу, в боку живота, тяжесть, обильные выделение крови, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Причиной таких состояний могут быть серьезные гормональные нарушения, угроза выкидыша, инфекционные заболевания, внутренние травмы, внематочная беременность. Нормальными считаются небольшие мажущие выделения в первый месяц – омовение плода, как называют его врачи.

Во втором и третьем триместре

Если появляется что-то, напоминающее менструацию, во время беременности на поздних сроках (второй, третий триместр), женщине стоит обязательно пойти на прием к специалисту. На таком сроке выделения не считаются нормой и могут служить тревожными звоночками серьезных патологий в организме. Послужить сильному отходу крови красного или коричневого цвета могут воспалительные процессы, отслойка плаценты, преждевременны роды, выкидыш, внематочная беременность. Если присутствуют болезненные ощущения, нельзя откладывать поездку к врачу, а желательно вызвать скорую.

Причины возникновения кровянистых выделений

Безопасной причиной кровяных выделений на первых порах беременности является состояние, которое именуется омывание плода. Это кровотечение представляет собой небольшие мажущие сгустки красного, коричневатого или бледно-розового цветов, появляющиеся вследствие формирования новых сосудов вокруг закрепившегося плода. Сосудистая сетка тонкая рядом с зародышем, легко повреждаемая, поэтому нередко ее частички отслаиваются. Угрозу здоровью матери несут другие патологии, о которых будет подробнее рассказано ниже.

Омывание плода, симптомы которого неизвестны широкому кругу будущих мам, еще одна зона риска. В случае появления кровянистых выделений необходимо снять возможный диагноз, поскольку омывание может служить предупреждением об отслоении плаценты, а это уже серьезная проблема, приводящая порой к плачевному результату. Паниковать не нужно, но получить консультацию в любом из случаев выделений, похожих на менструацию, важно.

Нарушение гормонального фона

Гормоны помогают регулировать процесс вынашивания ребенка, поэтому крайне важно, чтобы гормональный фон девушки был в порядке. Если организм продуцирует недостаточное количество прогестерона, эндометрий может сокращаться, что способно спровоцировать выкидыш. Стенки ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, станут недостаточно толстыми для надежного закрепления эмбриона. Вторая причина кровотечений на гормональном фоне – переизбыток мужских гормонов, которые могут спровоцировать отслоение плодного яйца.

Решение у этой проблемы есть: для того чтобы наладить процесс развития плода, специалист прописывает препараты, регулирующие выработку необходимых гормонов или заменяющие их. Если у женщины в организме недостаток прогестерона, врач может выписать специальные таблетки или уколы. При низком уровне этого гормона показана неотложная госпитализация с постельным режимом.

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша возникает как вследствие гормональных нарушений, так и по физиологическим причинам. На начальной стадии беременности отторжение плода может вызвать эндометриоз, наличие миомы, гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов). Угроза выкидыша реальна, если эмбрион не слишком хорошо закрепился в эндометрии. Тогда отсутствует нормальное питание плода кислородом, что приводит к его гибели и отторжению организмом.

Внематочная беременность

Чтобы снизить риск для здоровья, женщине нужно обратиться к врачу при первых симптомах, говорящих о внематочном расположении плода. Если специалист заподозрит патологию, понадобится обследование УЗИ. На нем будет видно, где находится эмбрион. В случае если опасения будут подтверждены, врач назначит срочную операцию по удалению плода. Это делается с помощью лапароскопии – операции, для которой не нужно разрезать ткань. Вмешательство проводится с камерой через небольшие отверстия в брюшной полости.

Внематочная беременность – это опасное состояние для жизни женщины и плода. При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка фиксируется не в матке, как нужно, а имплантируется в фаллопиевой трубе. Там эмбрион начинает расти и развиваться. Когда плод становится больше, стенки трубы растягиваются, это способно вызвать ее разрыв. Появится обильное внутреннее кровотечение, при котором женщине необходима срочная госпитализация. Внематочная беременность сопровождается следующими симптомами:

боли внизу живота, усиливающиеся со временем роста плода (особенно чувствуются при сменах положения тела, ходьбе, беге);
кровянистые выделения, напоминающие менструацию;
низкий уровень ХГЧ.

Как отличить месячные от кровотечения

Появление менструации во время беременности необходимо четко распознать. Месячные отличаются от кровотечения, возникшего по причине гормональных или других нарушений при беременности. На первых порах выделения принимаются мажущий вид, они не слишком обильные, скудные. Девушка может определить беременность через месячные, которые отличаются от привычных. Такое возможно, даже если тест показывает отрицательный результат.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу

Обязательно стоит пойти к врачу, если кровотечения начались на поздних сроках вынашивания ребенка. Обильные кровяные выделения – плохой признак, при появлении которого нужно незамедлительно отправляться в больницу. Такое состояние может быть угрозой для жизни не только будущего ребенка, но и беременной женщины. Если потеря крови сопровождается появлением сгустков, болевыми ощущениями – спазмами, острой болью – стоит вызвать скорую помощь, не дожидаясь следующего дня для посещения больницы.

Когда не стоит бить тревогу

Если тест показал положительный результат, а месячные пришли по расписанию в месяц зачатия, не стоит переживать понапрасну. Это может быть связано с тем, что плод еще не закрепился в матке, а организм отторгает другую яйцеклетку. Также не стоит волноваться, если периодические выделения имеют бледно-розовый оттенок. Небольшие скудные, мажущие кровотечения – это омывание плода. Однако если такое происходит на постоянной основе, выделения носят частый характер, на всякий случай стоит обследоваться у врача, чтобы проверить состояние ребенка и гормональный фон.

Видео: о менструации при беременности

Многим девушкам интересно, идут ли месячные при беременности. Знание о том, как происходят процессы завершения менструации и начала развития плода, пригодится представительницам прекрасного пола, планирующим ребенка. Это поможет отличить обычные ежемесячные кровянистые выделения от кровотечения, которое происходит при наступлении беременности. Чтобы девушка разобралась, было создано специальное видео с подробным объяснением. Смотрите полезный ролик о причинах кровотечений, которые возникают на первых или последних месяцах вынашивания ребенка: