Также о нехватке молока говорит следующее: ребенок мало прибавляет в весе, мочеиспускания меньше 7 раз в сутки. Как раз в такие кризисы мамы и начинают задумываться о возможности введения смесей. И они начинают искать информацию о том, как докармливать, если не хватает грудного молока
. Но я могу сказать, что не стоит спешить вводить искусственное питание. Поскольку лактационные кризисы – временные, то этот период можно пережить, и если действовать правильно, то можно увеличить количество молока.
Чтобы увеличить объём лактации, нужно придерживаться следующих советов:
- Не переутомляйтесь, следите за своим питанием. Пейте отвары из трав, которые способствуют выработке молока. Также кушайте продукты, которые стимулируют лактацию.
- Хотя бы временно поручите работу по дому другим членам семьи.
- Чаще кормите малыша, около 10-12 раз за сутки.
- Во время кормления давайте обе груди.
- После того как ребенок поест, дополнительно сцеживайте молоко сами.
- Ночные кормления – обязательны. Именно в это время больше всего вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за выработку грудного молока.
- Не используйте пустышки, соски. Если вы докармливаете ребенка, то делайте это с помощью ложки или чашки. Так малыш не откажется от груди.
Докармливание смесями
Если молока по-прежнему не хватает, то нужно начинать докармливать смесью. Это вскармливание называют смешанным. Как правильно докармливать , вы узнаете из следующих правил.- Продолжайте кормить малыша грудью по требованию. Это поможет избежать прекращения лактации.
- Смесь следует давать только после того, как ребенок поел грудное молоко.
- Запомните, что редкие прикладывания к груди обязательно оставят вас без своего молока.
- Если смеси вы даете не много, то используйте ложку или чашку. Бутылочки и соски меняют сосательные движения ребенка. И крохе тяжело будет сосать грудь.
- Молочная смесь готовится и дается малышу не горячей, и тем более не холодной.
Статья консультинта по ГВ:
О том, как увеличить лактацию, молодые мамы чаще всего хорошо осведомлены в теории. Однако если Вам вдруг покажется, что ребенку не хватает молока, тут недалеко и до паники. Давайте разберемся, как можно увеличить лактацию и не допустить при этом грубых ошибок.
Главной причиной раннего прекращения установившегося грудного вскармливания является подозрение мамы, что ребенку не хватает молока. Стремясь утолить голод малыша, мать начинает его «докармливать» смесями и в конце концов прекращает кормить грудью совсем. Если бы мама умела справляться с такой, в общем-то, рядовой ситуацией, знала, что делать при нехватке (или подозрениях на нехватку) молока, долгокормящих мамочек было бы гораздо больше! Итак, что делать, если вам кажется, что у вас мало молока?
Сколько должно быть молока?
Еще раз обратившись к аксиомам грудного вскармливания, давайте запомним: природа создала механизм кормления таким образом, то молока вырабатывается ровно столько, сколько требуется в данный момент ребенку. Если молока будет слишком много – у матери начнутся проблемы с опорожнением груди. Если молока будет слишком мало – ребенок будет испытывать голод и плохо прибывать в весе. Поэтому должно быть равновесие: сколько высосал малыш, столько прибыло нового молока. Исходя из этого баланса можно корректировать количество вырабатываемого молока. Например, когда молоко течет в избытке, и после кормления ребенок сыт, а грудь все равно наполнена, можно «сцедиться». Вы не сможете сцедить столько молока, сколько съел бы ребенок, поэтому в следующий раз объем поступающего нового молока будет чуть меньше, а ребенок уже чуть подрастет и съест чуть больше, и постепенно, за одну-две недели, объем молока скорректируется.
Как определить, хватает ли ребенку молока?
Как мы понимаем, что молока мало? Главный признак – ребенок не успокаивается после кормления. Мы думаем, что это оттого, что малыш не наелся. Но может быть много других причин для беспокойства ребенка! Например, он хочет сосать грудь (удовлетворять сосательный рефлекс, сосать, а не есть), а вы его отнимаете, чтобы посмотреть, наелся ли он. Или ему жарко (холодно, скучно…). Поэтому недовольство ребенка после кормления – не значит, что у вас мало молока.
Некоторые мамочки, пытаясь сцедить молоко после кормления, обнаруживают, что ничего не получается. «Не мог ведь ребенок высосать все до капли, значит, у меня мало молока и он ест пустую грудь!» - пугаются мамаши. На самом деле, при устоявшейся лактации молока и не должно оставаться в груди после кормления, поэтому все нормально, молока хватает.
Более объективный признак недоедания малыша – это редкие мочеиспускания. В норме ребенок должен писать не менее 10, а иногда и 20 раз за сутки, находясь на полном грудном вскармливании. При этом моча светлая. Если же малыш-грудничок писает 4-6 раз в сутки, и моча темная, концентрированная, скорее всего, молока ему не хватает. Поэтому при первых подозрениях на нехватку молока – посчитайте мокрые пеленки в течение суток (откажитесь в этот день от памперса для чистоты эксперимента). Мало писает, беспокоится – что ж, вы столкнулись с одной из очень распространенных проблем грудного вскармливания. Уверяю вас, эта проблема вполне разрешима!
Как увеличить лактацию?
Как же увеличить выработку молока? Самый действенный способ – это увеличить количество прикладываний ребенка к груди. То есть, если до этого вы давали грудь по требованию малыша, то теперь даете грудь по вашему требованию, то есть каждый час. Да-да, каждый час, неважно, день или ночь! (Ну, ночью, если ребенок крепко спит, можно давать каждые 2 часа, но в период с трех до семи утра – каждый час!). Потерпеть такой режим придется неделю. После этого вы заметите, что ребенок стал писать чаще, более спокоен после кормления. Можно снова переходить к кормлению по требованию ребенка.
Без увеличения количества прикладываний реально увеличить выработку молока вряд ли удастся. Для большей уверенности маме можно принимать различные лактогонные средства (млекоин , лакто-чаи), пить чай с молоком перед кормлением. На мой взгляд, эти средства лишь помогают маме успокоиться, а на выработку молока прямо не влияют.
Пожалуйста, мамочки, не будьте ленивыми! Полноценное вскармливание вашего ребенка стоит ваших душевных затрат на восстановление лактации! Когда на вопрос «Почему бросила кормить» я слышу такие ответы «У меня было мало молока» - я сразу понимаю, что передо мной ленивая мамаша, которая больше любит себя, чем ребенка. Потому что гораздо легче сунуть малышу бутылку со смесью, а самой поскорее присосаться к бутылке с пивом, чем неделю терпеть плач малыша и пихать ему грудь каждый час, пытаясь восстановить лактацию.
Я надеюсь, что среди вас, мои читательницы, нет любительниц таких легких путей.
Еще иногда мамочки оправдываются: «Я понервничала, и молоко пропало». То есть, она не виновата, просто нервничала сильно, ее нужно пожалеть… Вопрос: чего нервничала? Что же такое случилось, из-за чего произошел настолько серьезный сбой в организме, что перестал действовать автоматический механизм выработки молока? А другие автоматические системы организма тоже перестали работать?? Вряд ли. Это просто отговорка, оправдание. А виной прекращения кормления опять же – лень.
Запомните: раз ваш организм был способен зачать и выносить младенца, значит, он способен и выкормить его! Не способны к кормлению менее 1 % женщин, больных психически или имеющих редкие заболевания мозга или молочных желез. Вы ведь к ним не относитесь?
Многие не хотят быть привязанными к ребенку. Им жалко посвятить какие-то полгода своей жизни исключительно ребенку. Полгода! Это ничтожно маленький срок! И проходит это время так быстро, поверьте! Много ли будет у вас еще детей? Много ли у вас еще будет возможностей отдать ребенку всю себя? Ведь, будем откровенны, никому в целом мире вы не нужны так, как нужны своему ребенку. И никакие чувства не могут по силе сравниться с чувством счастья, которое испытывает кормящая мать каждый раз, прикладывая ребенка к груди. Именно этого чувства вам будет остро не хватать после отлучения ребенка от груди. И желание вновь испытать это чувство повлияет на ваше решение завести следующего малыша… Так боритесь за право обладания этим даром, не сдавайтесь при первых трудностях, не жалуйтесь! Все в ваших руках! Проблемы с нехваткой молока не вечны, пару раз преодолев кризис, вы перестанете его бояться, да и малыш растет каждую секунду, скоро и прикормы вводить. Благодарите Высшие силы, в которые вы верите, за каждый день кормления, подаренный вам и вашему ребенку. И гордитесь собой: вы хорошая мать!
Вот и подошла очередь до одной из моих любимых проблем при грудном вскармливании…Недостаток молока…
Примерно 9 из 10 мам, жалующихся на недостаток молока, на самом деле думают так необоснованно, ориентируются исключительно на собственные ощущения и поведение ребенка. А ведь эти показатели необъективны и чаще всего объясняются другими причинами.
Есть выражения мам, как близнецы похожие друг на друга и вы даже слышали их от своих подруг или говорили их сами. С небольшими вариациями…
«Моя грудь не наполняется как прежде, ее уже не распирает от молока, она стала мягкая и я чувствую, что она пустая…»
Обычно, такие слова можно услышать от мамочки на 2-3 месяце лактации. Чаще всего, это связано с наступлением нормальной стадии лактации – зрелой лактации . Когда молоко уже не вырабатывается впрок, а молочная железа подстраивается под потребности грудничка и молочка приходит ровно столько, сколько ему необходимо для одного кормления . Таким образом, природа предусмотрела возможность для организма матери не работать на износ.
Важное уточнение, чем больше деток вскормила мама, тем быстрее может наступить этот момент. Однажды, ко мне обратилась мама 4-го ребенка! Всех деток она выкормила сама! И все отпрыски хорошо прибавляли в весе, включая новорожденного. Она рассказала, что с каждым малышом, у нее все меньше молока и усомнилась в своей способности выкормить маленького. Выяснилось, что подобное состояние (груди не наполнялись, их не распирало, они были мягкие) у нее наступало все раньше, с последним ребенком, зрелая лактация установилась уже через месяц кормления. Замечательно, что мама оказалась очень внимательной и уравновешенной, мы обсудили с ней, что именно происходит, что мягкость груди и чувство не наполненности, не влияет на способность выкормить кроху. Сейчас она с успехом продолжает кормить грудью.
Поэтому, дорогие мамы, если вы заметили изменение в состоянии груди и приходе молока, не волнуйтесь и не переживайте. Не бегите сразу в аптеку за смесью и бутылочкой, не пейте кучу лактогонных средств, не начинайте литрами пить чай с молоком (тем более, что этот рецепт лактации никак не помогает). А лучше расслабьтесь, посмотрите на своего довольного карапуза, оцените, изменились ли мочеиспускания, частота стула и . Если в этом отношении, все хорошо, то и у вас нет повода для беспокойства.
Мы с вами рассмотрели вариант, если организация грудного вскармливания ребенка была правильной. Но довольно часто встречаются ситуации, когда были допущены значительные погрешности в организации кормления:
- Грудничка докармливали смесью, без крайней на то необходимости;
- Малыш получал пустышку и стал уделять ей много времени;
- Пропускались ночные прикладывания ();
- Мамочка выдерживала интервалы между кормлениями или ограничивала время сосания;
- Кроху в больших объемах допаивали водой.
В этом случае, именно к такому возрасту малютки, ошибки начинают давать о себе знать. И выработка молочка может действительно уменьшится. И в данном случае, если не устранить промашки, лактация не вернет себе полную силу даже несмотря на постоянное применение лактогонных средств.
«Все было хорошо, а на утро я проснулась, а кормить нечем! Молоко пропало!»
Сразу скажу, мамочки, если вы нормально кормили грудью до этого, то за ночь молоко никуда деться не может, даже за неделю, оно никуда не может пропасть! Лактация – это гормональный процесс и остановить его не так-то просто. Даже если вы столкнулись с таким явлением, сохраняйте спокойствие, не хватайтесь за бутылочку, постарайтесь расслабиться и чаще прикладывайте ребенка в течение дня. Малыш обязательно сосанием увеличит выработку молочка и все наладится.
«У меня лактостаз и малыш не хочет брать грудь, наверное, молоко перегорело или стало невкусное» или «Я боюсь кормить ребенка из-за застоя»
Первая помощь при любом лактостазе это сосание ребенка и чем чаще он будет это делать, тем быстрее вы, вместе с малюткой, справитесь с ним. Если у вас появились первые признаки лактостаза, начинайте прикладывать кроху к этой груди чаще. Ведь если вы меньше будете кормить больной грудью, то сосок и ареола будет отекать все больше и малютке труднее будет хорошо захватить грудь и освободить ее от застоявшегося молока. Именно поэтому, чаще всего малыш отказывается ее брать.
Иногда так бывает, что из-за застоя, молоко приобретает солоноватый привкус и мама, попробовав его, боится кормить таким молоком свою крошку. На самом деле, такое молоко нисколько не опасно для малыша, просто при застое, в молоке возрастает уровень солей, и оно приобретает такой привкус. Кормить можно и нужно! После устранения лактостаза, вкусовые качества полностью восстанавливаются.
«Попробовала сцедить, а ничего не вышло» или «У меня нет молока, с двух грудей всего 40 гр!»
Количество сцеженного молока не является показателем недостатка молока , и ориентироваться на это не надо. И тому есть объяснения.
Во-первых, даже самый крутой молокоотсос не сравнится с естественным сосанием грудничка , мощность вакуума при сосании ребенка и естественные волнообразные движения язычка позволяют легко и просто высасывать молочко из груди. Молочная железа с готовностью отзывается на сосание родного малыша, его близость и запах, и сама отдает молочко, включается молокоотделительный рефлекс и молочко выбрасывается в ротик к ребенку. А при сцеживании, не важно, руками вы это делаете или с помощью молокоотсоса, этот рефлекс может не срабатывать и сцедить большое количество не получается.
Во-вторых, в любом деле нужен навык и этому навыку тоже нужно учиться. Поэтому, если у вас по каким-то причинам не получилось сцедить, сколько-нибудь значительное количество молока, это не повод расстраиваться, делать далеко идущие выводы и планировать поход за смесью.
Читаем также: и выбираем молокоотсос и учимся правильно
«Мой малыш висит на груди или спит совсем недолго и снова просит грудь. Вероятно, у меня не хватает молока»
Дело в том, что для человеческого детеныша, частые кормления оправданы биологически . Наш вид млекопитающих, а как ни крути, это так и есть, относится к таким видам, которые практически не расстаются с ребенком, носят его при себе, кормят по его каждому желанию приложиться к молочной железе.
Грудное молоко женщины, содержит легко усвояемые жиры, которые перевариваются довольно быстро. Рекордное время, за которое грудное молоко способно перевариться составляет всего 30 минут . Поэтому частое требование груди это нормальное поведение грудничка первых месяцев жизни. И это не показатель, нехватки молока.
Не стоит сбрасывать со счетов также, что для новорожденного малыша грудь это, без преувеличения — все! Это способ пообщаться мамой, ощутить комфорт, безопасность, близость, способ опорожнить кишечник и избавиться от дискомфорта, некоторые детки писают, когда сосут грудь. С помощью груди ребенок адаптируется к новой среде после рождения, это ниточка, связывающая ребенка и маму, как пуповина в животике, это естественное продолжение беременности и рождения ребенка. Поэтому частые кормления важны и для мамы и для ребенка, особенно, в первые месяцы кормления.
«Малыш беспокоится под грудью, плачет и мне кажется, он плачет, потому что у меня мало молока»
На самом деле причин для такого поведения, воз и маленькая тележка и далеко не на первом месте стоит чувство голода и нехватка молока.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Отметим лишь некоторые из них, на самом деле их может быть еще великое множество и разбираться с причинами лучше индивидуально.
- Если грудничка иногда докармливают из бутылки, то на определенном этапе он целенаправленно начинает ее требовать. Тоже может касаться пустышки;
- Малышу неудобно сосать или что-то причиняет ему боль;
- Погрешности в кормлении, например, слишком частая смена груди ();
- Изменения потока молока, некоторым малышам не нравится слишком сильный поток молока, другим его замедление. С этим можно и нужно бороться;
- Банальные ;
- Ребеночка заставили слишком долго ждать грудь, и он уже не в силах совладать с обидой и может выгибаться и отказываться от груди;
- Отказы от груди по различным причинам, не связанным с нехваткой молока.
Как видите, кроха может так себя вести не от того, что у вас не хватает молока, это последнее, а не первое, о чем в должны подумать в такой ситуации.
«Ребенок днем совсем не спит! А если дать смесь, набрасывается на бутылочку и после смеси засыпает на несколько часов!»
И опять делается вывод – молока мало, оно не такое как надо, оно не жирное, не питательное и т.д.
При разговоре с мамой практически всегда выясняется, что на руках кроха засыпает и может проспать и час и полтора, но при попытке переложить в кроватку, моментально просыпается и все начинается по кругу (читаем статью на эту тему: ). Или ребенок неизбежно просыпается при попытке поносить его столбиком и далее следует длительное укладывание, укачивание и прочие прелести. Важно понять, что маленькому человеку, для ощущения безопасности и защищенности необходимо чувствовать тепло, запах и близость мамы, причем не только когда он бодрствует. Это естественно и нормально для него. Решить проблему полноценного сна малютки и мобильности мамы, как правило, помогает . И он получает все большую популярность у кормящих мам.
Однако, многие мамы, получая посыл от старшего поколения: «Не приучай к рукам!» и желая отдохнуть от ношения на руках начинают давать смесь и бывают поражены, что малыш может спать по 3 часа не просыпаясь. Некоторые мамы воспринимают это как благо и начинают сомневаться в надобности грудного вскармливания в принципе. Но тут нужно копнуть глубже и разобраться, почему, же это происходит? А фишка в том, что смесь содержит чужеродный белок, благодаря чему, смесь усваивается медленнее и тяжелее, ребятенок впадает в глубокий сон, не потому что ему хорошо и он сыт, а потому что все его силы уходят на переваривание смеси. Кроме того, малыш, при сосании бутылочки, зачастую сосет ее, пока смесь продолжает литься, в результате, может здорово переесть, тогда сон может перейти уже в стрессовую стадию. Думаю, каждой маме понятно, что это не есть хорошо.
Другой выход их ситуации, которые находят мамы, это отправить на прогулку карапуза часа на 3 с папой или бабушкой. И вроде бы тоже все хорошо, пупс спит на улице, мама отдыхает. Но по приходу домой, ребенок вцепляется в грудь мертвой хваткой и может не отпускать ее по несколько часов, боясь снова ее потерять. Чтобы этого не происходило, в первые месяцы кормления, лучше, если прогулки будут длиться не более часа .
Дорогие мамы, когда вы начинаете жаловаться на то, что кроха не сходит с рук, не спит без вас, висит на груди, что вы не успеваете ничего по дому, помните, пожалуйста, о том, что время очень быстротечно и с этим малышом этого уже не повторится. Что ваш ребенок будет маленьким только один раз и что так остро нуждаться в вас, он будет только сейчас.
«Утром грудь распирает от молока, а к вечеру молока мало и малыш беспокоится у груди. Значит, молока не хватает?»
Для того, чтобы понять, что происходит, нужно знать физиологию лактации. Именно на ночные и предутренние часы приходится пик выработки гормона лактации пролактина, и молоко вырабатывается активно. Кроме того, ночью кормления, как правило, реже, чем днем, молоко копится и утром от него распирает грудь. В течение же дня поводов для прикладывания у малыша масса, кормления учащаются, грудь опорожняется чаще. Это вовсе не значит, что молока нет или его не хватает, просто оно не копится и поток его несколько ослабевает. Это может нервировать маленького, особенно, если иногда он получает бутылочку или пустышку. Такие детки очень не любят слабого потока, если устранить посторонние предметы сосания, ситуация постепенно нормализуется.
Обычно, к вечеру у крошек накапливается усталость, впечатления за день, малыши готовятся отойти ко сну и поэтому по вечерам можно часто наблюдать, что мамы кормят в режиме нон-стоп. Важно понимать, что такое поведение, по обыкновению, нормально.
Иногда, слишком беспокойное поведение по вечерам, может быть следствием, непростых родов, стимуляцией в родах, обезболиванием. Также, в редких случаях, есть смысл обратиться за помощью, к опытному остеопату.
Как вы видите, вечерние «зависоны» на груди, объясняются не недостатком молока, а совершенно другими причинами, например, особенностями лактации и нервной системы малыша.
Итак, дорогие мамы, мы с вами прошлись по распространенным ситуациям и сделали вывод, что основывать свои подозрения о недостатке молока только на собственных ощущениях и поведении крохи нельзя. Чаще всего, эти подозрения совершенно беспочвенны.
Если же беспокойство вас не покидает, не посчитайте за труд, отследите количество мочеиспусканий у ребенка в сутки, проанализируйте динамику набора веса, это убережет вас и вашего грудничка от необоснованного введения докорма. Если же результаты вас не удовлетворят, можно предположить действительную нехватку молока, постараться обратить внимание на правильность прикладывания, частоту кормления и подумать о введении докорма, при необходимости.
Читаем также:
Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях (народные средства и таблетки) —
Как восстановить лактацию - 10 главных рекомендаций —
«Малыш не выдерживает прежних перерывов между кормлениями», «Ребенок беспокоится у груди», «Не ощущаю больше приливов молока во время кормлений» – обычно именно такие доводы приводят мамы, объясняя свою тревогу по поводу уменьшения объема вырабатываемого молока. Действительно ли речь идет о снижении лактации или перечисленные проблемы могут быть связаны с другими причинами?
Хватает ли ребенку молока? Достоверные критерии
Для ответа на вопрос, хватает ли ребенку молока, нужно знать два достоверных критерия достаточности лактации . Если малыш прибавляет в весе за каждый месяц первого полугодия (когда материнское молоко – единственный вид пищи) не менее чем 500 г, а частота его мочеиспусканий составляет более 6 раз в сутки, можно смело утверждать, что ребенку хватает молока и никакого дефицита питания у него нет.
Конечно, любой маме хотелось бы, чтобы прибавки веса были больше, но указанная цифра – это допустимый минимум. Вполне вероятно, что за следующий месяц этот показатель увеличится. Но важно понимать, что такая прибавка должна убедить родителей отказаться от намерения докармливать кроху молочной смесью.
Указанная выше частота мочеиспусканий (6 раз в сутки и более) говорит об обеспечении ребенка тем минимумом жидкости, который нужен организму для поддержания всех обменных процессов. Меньшее поступление воды (в данном случае с молоком) ведет к снижению объема выделенной жидкости – будет уменьшаться не только количество выделяемой мочи, но и пота, слюны и т.д. Снижение диуреза (так называют выделение мочи), как правило, сопровождается изменением ее концентрации – она становится более насыщенного желтого цвета, приобретая резковатый запах.
А, может, все-таки не хватает молока? Вероятные признаки
Кроме достоверных критериев, есть и так называемые вероятные признаки того, что ребенку не хватает грудного молока. Кормящую маму должны насторожить следующие признаки:
- частый плач и беспокойство ребенка у груди;
- малыш не выдерживает прежних перерывов между кормлениями;
- отказ крохи от груди;
- плотный сухой или редкий стул у ребенка;
- отсутствие удовлетворения малыша после кормления;
- мама не ощущает приливов молока;
- невозможность сцедить молоко после кормления.
Вне сомнения, вывод о дефиците молока не может быть сделан скоропалительно, поскольку последствия – перевод ребенка на смешанное, а позднее, что вполне вероятно, на искусственное вскармливание – для крохи не являются безобидными. Ведь грудное молоко – вне конкуренции по своим питательным, защитным и многим другим свойствам.
Контрольное взвешивание – верный ориентир?
Педиатры все еще довольно часто используют такой не совсем удачный метод оценки достаточности получаемого малышом молока, как контрольное взвешивание. Суть метода – определить разницу в массе ребенка до и после кормления. Но у контрольного взвешивания есть один существенный недостаток. Дело в том, что проводится оно в непривычных для крохи условиях. Так, если малыш высосал немного молока, и, соответственно, разница его массы до и после кормления оказалась незначительной, сложно определить, является ли причиной этого действительно сниженная лактация у мамы, или ребенок, реагируя на непривычную обстановку кабинета, просто менее активно, чем обычно, сосал грудь.
Более того, при свободном режиме кормления по однократно проведенному контрольному взвешиванию вообще сложно объективно судить о лактации. Ведь кроха может в следующий раз высосать объем в два раза больший! Кормление по требованию как раз и основано на выборе малыша – он сам решает, сколько ему необходимо молока в данный момент.
.jpg)
Поддерживаем и увеличиваем лактацию
В любом случае крайне важен положительный настрой кормящей мамы на грудное вскармливание. Для поддержания выработки молока и усиления объема лактации незаменимы два условия – частые кормления малыша и ночные прикладывания крохи к груди . Для этих двух рекомендаций есть физиологическое обоснование.
Все дело в гормонах
Выработка молока зависит от многих факторов, но основными из них являются определенные уровни гормонов – пролактина и окситоцина. Частые кормления обеспечивают их выделение в достаточном количестве, в этом случае начинает работать главный принцип выработки молока - «сколько молока выделилось, столько и образуется». Отсюда делаем вывод – при необходимости увеличения лактации следует кормить кроху не реже, чем каждые 3 часа, если речь идет о малыше первых месяцев жизни. Тогда можно надеяться, что сработают естественные механизмы усиления секреции молока, основанные на действии гормонов. В том случае, если кроха и так прикладывается к груди каждые 3 часа, но молока ему недостаточно, можно уменьшить перерывы между кормлениями, например, до 2,5 часов. Кроме того, правильным в этом случае будет удовлетворять любое желание малыша быть у груди.
Ночные кормления – лучшая стимуляция лактации
Ночные кормления стимулируют выработку пролактина, который, в свою очередь, создает увеличение лактации. Давно отмечен тот факт, что активнее всего этот гормон вырабатывается именно ночью. Отсюда рекомендация – ввести дополнительное ночное кормление (или начать их, если по каким-то причинам мама не кормила малыша в ночные часы). Так как лактационный криз обычно длится недолго, то, скорее всего, подобная мера будет носить временный характер, и после увеличения объема выделяемого молока можно будет вернуться к прежнему режиму кормлений.
Прочь усталость
Кормящей женщине рекомендуется побольше отдыхать. Усталость и связанная с нею раздражительность могут негативно сказаться на выделении молока из-за торможения выработки окситоцина. В итоге уставшая мама может жаловаться на отсутствие ощущения наполнения желез к моменту кормления. Желательно, чтобы общая продолжительность сна была не менее 8 часов в сутки. Поэтому, чтобы компенсировать бодрствование во время ночных кормлений, нужно постараться спать в дневное время, пока малыш тоже отдыхает.
Хорошее питание мамы = польза для малыша
Кроме этого, необходимо во время грудного вскармливания внимательно следить за своим питанием и объемом употребляемой жидкости. Нередко молодые мамы из-за нехватки времени питаются всухомятку или «перекусывают на бегу», что совсем не способствует хорошей лактации. Поэтому очень важно, чтобы меню женщины было полноценным и сбалансированным. Немаловажным является и питьевой режим – если выпивать менее 1,5–2 л в сутки, то дефицит жидкости может негативно отразиться на количестве секретируемого молока.
.jpg)
Если у мамы молока мало…
Несмотря на то, что кормящая женщина как никто другой знает своего малыша, все же решать вопрос о достаточности лактации лучше вместе со специалистом (врачом-педиатром или консультантом по грудному вскармливанию).
Лактационные кризы
Уместно упомянуть о лактационных кризах, во время которых уменьшается количество секретируемого молока, женщина не чувствует его прилива в момент кормления крохи, создается впечатление «пустых» желез. Лактационные кризы могут развиваться в разные периоды, но нередко наиболее заметным становится снижение лактации примерно через 3 месяца после родов. К счастью, у большинства кормящих мам такие состояния кратковременны и не доставляют особого беспокойства. Но встречаются случаи затяжных (по 2–3 недели) кризисных периодов, когда приходится временно прибегать к докорму ребенка адаптированной смесью.
Как же быть, если определено, что малыш действительно получает мало молока, меньше, чем ему нужно? Безусловно, кроху нельзя оставлять голодным и нужно докармливать его адаптированной молочной смесью. Если речь идет о кратковременном докорме здорового ребенка, выбрать заменитель грудного молока можно самостоятельно, ориентируясь на возраст малыша.
В случае наличия у ребенка каких-то заболеваний (например, аллергии, запоров и др.) следует обязательно обратиться к педиатру, хорошо знающему особенности его здоровья. Врач поможет подобрать молочную смесь для временного дополнительного кормления.
Отметим, что смесь не может считаться физиологическим питанием для ребенка, а потому на ее введение у крохи могут развиться различного рода реакции. Такой вариант питания по возможности должен быть временным решением проблемы снижения лактации. Введение смеси в качестве докорма требует внимательного отношения к здоровью малыша. Следует проконсультироваться с педиатром, если кроха стал срыгивать, у него появились запоры или, наоборот, более частый стул, высыпания или покраснение кожи.
Важно, чтобы докорм был только дополнительным питанием, которое всегда предлагается после прикладывания к груди. Лучший вариант – докармливать кроху с ложки или из чашки, чтобы не перебивать у него врожденный рефлекс сосания груди кормлением из бутылочки. Механизмы сосания в этих двух случаях совершенно разные. В первом случае ребенок работает языком, выдавливая молоко из ареолы маминой груди себе в ротик. Этот процесс довольно трудный, вот почему нередко дети во время кормления делают «передышки» для отдыха. При сосании же соски или пустышки задействована мимическая мускулатура ребенка (работают мышцы щек и губы). Такой способ гораздо легче, и всегда есть риск, что малыш привыкнет к нему и не захочет потом «трудиться» у груди.
Как маме определиться с объемом и частотой докорма?
Это зависит от многих факторов, и в первую очередь от поведения крохи. Возможно, очень беспокойному и явно голодному, постоянно требующему грудь ребенку следует предлагать дополнительное питание часто, не реже 8 раз в сутки, т.е. после каждого кормления грудью. Объем молочной смеси можно определить опытным путем, ориентируясь на промежутки между кормлениями. Если после докорма ребенок спокоен в течение последующих 2,5–3 часов, а частота мочеиспусканий превышает 6 раз за сутки, следует остановиться на выбранном количестве. Если у вас дома есть весы и можно проводить контрольные взвешивания, то, учитывая объем высасываемого грудного молока, можно определить необходимое количество молочной смеси. Для расчета используется следующая формула: объем суточного кормления для доношенного здорового ребенка в возрасте от 2 недель до 2 месяцев равен 1/5 его массы тела; в возрасте от 2 до 4 месяцев – 1/6; от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела. Зная частоту прикладываний к груди за сутки, можно рассчитать примерный должный объем одного кормления и сориентироваться в количестве искусственной смеси, необходимой в качестве докорма. Например, ребенок в 7 недель весит 5 кг. В сутки ему необходим 1 л молока (так как 1/5 его массы тела составляет 1 кг). При 8-разовом режиме кормлений за 1 раз он должен получать 1000 мл/8 = 125 мл. Существует и общее правило для детей до 1 года: в течение суток объем их питания не должен превышать 1 л.
Каждая кормящая мать задаётся вопросом о том, хватает ли её малышу того объёма грудного молока, которое синтезируется в её молочных железах. Большинство молодых мам считают, что нехватка молока является более серьёзной проблемой, чем его избыток.
Серьёзность данной проблемы заключается в том, что дефицит питания вызывает быструю потерю веса и приводит к развитию серьёзных осложнений в организме новорожденного. Чтобы малыш полноценно рос и развивался, молодая мама должна внимательно оценивать достаточность питания новорожденного.
Как понять, что ребёнку не хватает молока
Внимательное наблюдение за новорожденным ребёнком позволяет определить достаточность питания. О нехватке материнского молока говорят такие признаки:
- Во время кормления новорожденный осуществляет частые сосательные движения, при этом глотательных движений он делает минимум.
- При ежемесячном взвешивании грудничка отсутствует положенная прибавка в весе.
- Малыш становится беспокойным, часто капризничает, плачет, а также часто отлучается от материнской груди.
- Новорожденный ребёнок перестаёт выдерживать временной интервал между кормлениями. В норме, этот промежуток составляет 2-3 часа.
- У грудничка отмечается снижение суточного диуреза. На протяжении 1 месяца жизни частота мочеиспусканий у новорожденного малыша составляет каждый час.
Если кормящая мама заподозрила данную проблему, то ей рекомендовано осуществить контрольное кормление и взвешивание, позволяющее определить достаточность питания. Для взвешивания грудничка используются специальные весы, с точностью до 1 грамма. Взвешивать малыша следует перед кормлением и сразу же после него.
Разность веса соответствует объёму выпитого материнского молока. Чтобы результаты были достоверными, процедуру контрольного взвешивания рекомендовано проводить несколько раз в день. Показателем нормы считается тот объём молока, который составляет 1/5 часть веса новорожденного.
Показатели нехватки молока
Если кормление новорожденного малыша осуществляется через бутылочку, то мама без труда может определить объём выпитого молока. Прикладывание к груди усложняет эту задачу, но не делает её невозможной. Для определения достаточности питания кормящей маме рекомендовано ссылаться на такие показатели:
- Для оценки количественных показателей питания можно использовать метод “мокрых пелёнок” или количества подгузников, использованных за день. При подсчёте рекомендовано отказаться от магазинных подгузников и использовать обычные пелёнки. Если новорожденный малыш получает достаточный объём питания, то количество использованных пелёнок составляет от 6 до 8 в день.
- Особое внимание рекомендовано уделить стулу грудничка. Нормальный стул ребёнка имеет жёлтый цвет и зернистую консистенцию. Если новорожденный получает достаточное количество материнского молока, то частота опорожнений кишечника составляет 2 раза в день, так как грудное молоко обладает слабительным эффектом. Если стул малыша приобрёл зеленоватый оттенок, то это свидетельствует о развитии лактазной недостаточности. Обычно такие дети съедают передние порции грудного молока, которое содержит повышенное количество молочного сахара (лактозы). В этом случае причиной медленного набора веса является именно лактазная недостаточность.
- Кормящая мама должна внимательно следить за состоянием своих молочных желез до кормления и после него. Показателем нормы является упругая и налитая грудь до кормления, и мягкие молочные железы после него. Если у женщины в перерывах между кормлениями наблюдается самопроизвольное выделение молока из груди, то это говорит о хорошей лактационной функции.
- Маме следует внимательно следить за поведением новорожденного во время кормления. Если грудничок самостоятельно отлучается от материнской груди, после чего засыпает, то это говорит о его сытости.
- Большое значение имеют показатели прибавки веса грудничка. При достаточном питании новорожденный набирает вес по 100-200 г каждые 7 дней. До 6 месяцев жизни малыш набирает 500-1200 г ежемесячно, с 6 до 12 месяцев прибавка в весе составляет 500-700 г в месяц. Эти параметры являются среднестатистическими, так как прибавка веса является индивидуальной для каждого новорожденного ребёнка.
- Для определения достаточности питания маме следует взять небольшой участок кожи ребёнка в складку. Если кожа младенца плотная на ощупь, то малыш получает необходимый объём питания. Если кожа малыша выглядит сморщенной и тонкой, то это указывает на недостаточное потребление пищи. В данном случае ребёнку необходима консультация врача-педиатра, который сможет подобрать качественную смесь для докорма малыша (при необходимости).
Причины нехватки молока
Лактация является уникальным процессом, который регулируется новорожденным ребёнком и его потребностями. Чем выше спрос на материнское молоко, тем больше его вырабатывается в молочных железах. Когда у кормящей мамы установилась лактация, её грудные железы могут перестать вырабатывать достаточное количество молока. Подобное явление именуется лактационным кризом .
Это явление возникает по ряду физиологических причин и проходит самостоятельно через 4-5 дней с момента начала. Причиной лактационного криза является несоответствие возрастных потребностей ребёнка и количества продуцируемого молока. Это происходит, когда малыш начинает активный рост и развитие. Сроки появления лактационного криза варьируют между 3 и 6 неделями с момента рождения малыша.
Даже если малыш выражает недовольство при кормлении, маме не следует прибегать к использованию детского питания, так как лактационный криз - явление временное, а искусственная смесь приведёт к расстройству пищеварения.
Если нехватка материнского молока наблюдается до наступления лактационного криза, то женщине рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту, который сможет выявить истинную причину гипогалактии.
Как улучшить лактацию
Если опасения по поводу дефицита молока подтвердились, то кормящей маме рекомендовано воспользоваться советами, позволяющими улучшить синтез молока в молочных железах:
- В семье, где есть кормящая мама, рекомендовано поддерживать спокойную обстановку, чтобы не вызывать у неё стресс. Близкие кормящей женщины должны отнестись с пониманием к данной ситуации. На протяжении всей лактации близкие люди являются помощниками, способными взять на себя определённые функции и обязанности.
- На протяжении всего периода лактации прикладывать новорожденного малыша рекомендовано по требованию, а не по временному расписанию. Механическая стимуляция области сосков позволяет увеличить объём вырабатываемого молока. Частота прикладываний к груди составляет не менее 11-12 раз в сутки.
- Молодой маме рекомендовано освоить технику правильного прикладывания малыша к груди . Выбор позы для кормления зависит от индивидуальных предпочтений матери и ребёнка. Главное, чтобы носик и коленки новорожденного были повёрнуты в одну сторону, а животик малыша прижимался к матери. Стандарт кормления предусматривает полный захват материнского соска и части окружающего ореола. Нижняя губка малыша должна быть вывернута наружу, а ротик широко открыт. Когда малыш осуществляет сосательные движения, молодая мама не должна испытывать дискомфорт и боль.
- Категорически запрещено использовать соски. Если малыш нуждается в докорме, то делать это рекомендовано через чашечку, шприц или ложечку. Если грудничок привык засыпать с соской-пустышкой, то маме рекомендуется её заменить на собственную грудь.
- Полезны утренние и ночные прикладывания новорожденного к груди. Это позволяет стимулировать синтез гормона-пролактина, ответственного за процесс лактации.
- Запрещено допаивать малыша водой. Питательные вещества и влага поступают в организм новорожденного в составе материнского молока.
- Кормящей маме рекомендовано уделить внимание питьевому режиму и диете. Для стимуляции выработки молока следует употреблять горячую пищу и напитки не менее 3 раз в день. Рацион должен содержать большое количество животного белка, витаминов и минералов. Лактирующей женщине полезен чай с добавлением сливок или молока.
- За 5-7 минут до прикладывания малыша к груди женщине следует выпивать чашечку тёплого чая с молоком или тёплый отвар из сухофруктов. Это позволит облегчить высасывание молока из груди.
- Здоровый сон - гарантия здоровья и хорошего самочувствия, поэтому кормящей маме рекомендовано спать не менее 9 часов в сутки. Полезен также дневной сон. В этот период домашние хлопоты лучше переложить на родственников и близких людей.
- Важно помнить, что гормоны стресса могут подавить действие гормонов, ответственных за грудное вскармливание. Именно поэтому стресс - главный враг молодой мамы. Только положительные эмоции будут способствовать комфортной лактации.
Чтобы усилить эмоциональную связь между матерью и новорожденным ребёнком, женщине рекомендовано провести с крошкой 3 дня в постели. При этом очень важно соблюдать контакт “кожа к коже”. Малыш может прикладываться к груди по первому желанию. Такая практика позволяет улучшить эмоциональную связь и наладить полноценное кормление.
С целью усиления лактогенеза кормящей маме назначают такие лекарственные препараты, как: Лактогон, Фемилак, Млекоин, Апилактин и Думил мама плюс. Также назначаются лактогонные травяные сборы, содержащие семена укропа, аниса и фенхеля. Стимулирующим эффектом обладает массаж молочных желез, который может выполняться супругом или самостоятельно. Массаж заключается в последовательном поглаживании и аккуратном разминании области молочных желез.
Как показывает практика, проблема дефицита грудного молока чаще всего бывает необоснованной. Поэтому в случае обнаружения характерных признаков женщине следует обратиться к медицинскому специалисту. Если дефицит есть, то устранять его надо посредством комплексной терапии.