Избавляемся от поноса во время беременности. Понос у беременных — что делать и чем лечить

Беременность является большим испытанием для организма будущей матери, который, пройдя через ряд физиологических изменений, гормональную перестройку и ослабление иммунной системы, начинает по-иному реагировать даже на привычный рацион питания.

Вследствие этого у беременных довольно часто возникает диарея – частый жидкий стул, характеризующийся безотлагательными позывами к совершению дефекации и болями в нижней части живота.

Наличие данного симптома является основанием для обязательного обращения в женскую консультацию, поскольку помимо значительного дискомфорта, причиняемого будущей матери, понос может препятствовать нормальному течению беременности.

Выяснив причину возникновения , врач назначит соответствующее лечение. От попыток самостоятельно избавиться от поноса при беременности будущей матери следует отказаться, чтобы не навредить собственному здоровью и не подвергнуть угрозе жизнь вынашиваемого плода.

Причины

Чаще всего понос при беременности возникает вследствие:

• Гормональной перестройки организма будущей матери, происходящей на самых ранних ее сроках. В этот период как никогда велика опасность повышения тонуса матки, чреватого возникновением выкидыша.
• Приближения родов. Диарея, возникающая на 38-41 неделе беременности и способствующая очищению кишечника, является ничем иным, как самостоятельной подготовкой организма к родам.
• Заболеваний кишечника (представленных холециститом, панкреатитом), являющихся виновниками многочисленных нарушений работы этого органа. Спровоцировать возникновение колита (воспаления слизистых оболочек кишечника) могут всевозможные инфекции грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, а также обычная аллергическая реакция. Эта патология характеризуется болями в животе и наличием жидкого стула с крайне неприятным запахом. В этом случае – после тщательного изучения клинической картины болезни и результатов анализов – лечением беременной женщины займется врач-гастроэнтеролог. Иногда причиной поноса при беременности может стать панкреатит (воспаление поджелудочной железы), способный спровоцировать наступление преждевременных родов. Клиническая картина этого заболевания – помимо жидкого стула – включает наличие тошноты, и острой боли в верхней части живота.
• Нездорового питания , способного вызвать (состояние, при котором полезных бактерий, обитающих в этом органе, становится значительно меньше, а патогенных – больше). Дисбактериоз очень опасен для беременной женщины, поскольку он может привести к:
  • прерыванию беременности;
  • возникновению кровотечений;
  • набору лишнего веса;
  • послеродовым осложнениям.

  Поскольку кишечная микрофлора материнского организма закладывает фундамент микрофлоры будущего ребенка, очень важно, чтобы она была здоровой, ведь если у матери кишечник функционирует нормально, то и малыш не будет испытывать с ним никаких проблем.

  Клиника

  Диарея при беременности может иметь разную степень интенсивности. Она бывает:

  • Острой , являющейся результатом отравления или жизнедеятельности всевозможных вирусов. Ее продолжительность составляет не более 2-3 дней.
  • Не проходящей , изматывающей женщину и продолжающейся от 10 до 14 дней, не приводя к улучшению общего состояния.
  • Хронической , являющейся следствием серьезных заболеваний и длящейся более 4 недель.

  Основные клинические проявления диареи представлены наличием:

  • Жидкого стула, являющегося ее главным симптомом. На причину поноса может указывать характер испражнений. Понос может:
    • иметь желтоватую или зеленоватую окраску;
    • напоминать рисовый отвар;
    • быть водянистым или пенистым;
    • иметь примесь крови.
  • Болей в животе, вызванных спастическими сокращениями кишечной мускулатуры. Если диарея возникла вследствие инфекционного заболевания, боли могут быть следствием раздражения нервных окончаний токсическими веществами, являющимися продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Боли, возникающие внизу живота или распространяющиеся выше, могут быть незначительными, имеющими тянущий характер, но чаще всего они характеризуются средней интенсивностью.
  • Тошноты и рвоты, возникающих вследствие общей интоксикации организма. Рвота приносит незначительное облегчение. Ее нередко сопровождает изжога и отрыжка, имеющая разный привкус (горький, кислый или тухлых яиц).
  • Симптомов общей интоксикации: , вялости, сильной слабости, повышенной утомляемости. Однократный неосложненный понос, как правило, не приводит к ухудшению общего самочувствия.
  • Повышенной температуры тела. Температура может быть и субфебрильной, и высокой. Повышению температуры предшествует озноб, ощущение сильного холода, от которого не спасает ни теплая одежда, ни толстое одеяло.
  • Повышенного газообразования.
  • Сухости во рту и постоянной жажды. Для того чтобы компенсировать потерю большого количества жидкости (вместе с фекалиями и рвотными массами), организм провоцирует усиление жажды.

  На ранних сроках

  Жидкий стул, возникающий в первом триместре беременности, может представлять большую опасность и для будущей матери, и для ее плода.

  Патология, вызванная патогенными микроорганизмами, проникшими в материнский организм, может отразиться и на состоянии вынашиваемого плода, поскольку бактерии или вирусы могут добраться до него, преодолев плацентарный барьер.

  Понос, развившийся в первые недели беременности, оказывает негативное воздействие на здоровье будущей матери, препятствуя усвоению витаминов ее организмом, а также провоцируя его обезвоживание и дальнейшую интоксикацию.

  Спастические сокращения мускулатуры матки, возникающие вследствие диареи, могут привести как к выкидышу, так и к аномальному развитию плода.

  Главные симптомы обезвоживания организма, при которых женщина должна незамедлительно обратиться за врачебной помощью, представлены:

  • ощущением постоянной сильной жажды;
  • повышенной сухостью слизистых оболочек ротовой полости;
  • темным цветом мочи;
  • сильным головокружением, сопровождающимся кружением «мушек» перед глазами;
  • повышением температуры тела.

  Понос на ранних сроках беременности, возникший на фоне токсикоза, как правило, не является основанием для тревог. При строгом выполнении всех предписаний лечащего врача он в скором времени проходит.

  Диарея после 30 недели

  Понос, появившийся на этом сроке беременности, чаще всего бывает обусловлен поздним токсикозом. Помимо жидкого стула он может характеризоваться общей слабостью, тошнотой и головокружениями.

  Тридцатая неделя беременности является переломной, именно поэтому о наличии любых перемен в своем состоянии будущая мать должна сообщать своему врачу.

  Частые позывы к дефекации могут спровоцировать ощутимые сокращения матки, способные привести к преждевременным родам. Самое страшное в том, что дети, рожденные на этом сроке, обречены на гибель.

  Еще одна опасность жидкого стула в этот период состоит в значительном обезвоживании организма и развитии , обусловленного дегидратацией.

  На поздних сроках

  

  Понос и рвота при беременности

  Понос, возникающий у беременной женщины на фоне тошноты и рвоты, является крайне тревожным симптомом, требующим обязательного контроля со стороны врача, ведущего беременность.

  Сочетание жидкого стула и рвоты в первом триместре беременности может наблюдаться при:

  • приеме некоторых медикаментозных препаратов;
  • обострении заболеваний пищеварительного тракта (колитов, гастрита и др.);
  • продолжительном стрессе.

  Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и неукоснительное соблюдение его рекомендаций при подобном состоянии в большинстве случаев гарантирует благополучное разрешение беременности.

  Чем опасно состояние?

  Сильная и длительная диарея может спровоцировать:

  • обезвоживание организма будущей матери;
  • острую нехватку минералов и витаминов;
  • самопроизвольные сокращения маточной мускулатуры, способные стать причиной неправильного развития плода;
  • возникновение преждевременных родов;
  • заражение плода токсинами, попавшими в его кровоток;
  • тромбоз кровеносных сосудов беременной женщины.

  Лечение

  Основные принципы лечения диареи при беременности должны быть направлены на:

  • Восстановление водно-солевого баланса (нарушенного в результате активного выведения жидкости из организма беременной женщины вместе с жидким стулом и рвотными массами) путем употребления большого (не менее трех-четырех литров в сутки) количества воды. При терапии, проводимой в условиях медицинского стационара, эту цель осуществляют при помощи инфузии (внутривенного введения) специальных растворов.
  • Снижение интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Для ускорения этого процесса необходимо также выпивать определенное количество жидкости, после чего токсичные вещества будут выводиться из организма вместе с потом, каловыми массами и мочой. Повысить эффективность дезинтоксикационной терапии помогут адсорбирующие препараты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб».
  • Купирование приступов рвоты и уменьшение и при помощи лекарств с противорвотным действием и средств от диареи, разрешенных при беременности.
  • Нормализацию кишечной микрофлоры путем приема пробиотиков – лекарств, помогающих восстановить нарушенный баланс между полезными и вредными микроорганизмами, обитающими в кишечнике. Одни пробиотики содержат полезные бактерии, другие стимулируют их активное размножение в кишечнике.
  • Уничтожение патогенных микроорганизмов при помощи кишечных антисептиков.

  Диета

  Диарея при беременности требует обязательного соблюдения диеты, способствующей восстановлению здорового обмена веществ и улучшению состояния слизистых оболочек кишечника.

  • В первые сутки послабления стула беременной женщине рекомендуется употреблять как можно больше жидкости: чистой питьевой воды, рисового отвара, некрепкого черного чая (без сахара), морсов, травяных отваров. Это предотвратит наступление обезвоживания и будет способствовать выведению из организма токсичных веществ. Допускается употребление небольшого количества сухариков, приготовленных из белого хлеба.
  • На вторые сутки в рацион беременной женщины допустимо введение киселей и слизистых каш (овсяной или рисовой), приготовленных на воде (без сахара и соли).
  • На третьи сутки рацион обогащают введением супов и протертых отварных овощей. Через некоторое время допускается употребление паровых котлет. Чтобы не спровоцировать раздражение пищеварительных органов, все блюда должны употребляться исключительно в теплом виде.
  • В первые дни диеты питание беременной женщины должно предусматривать не менее шести приемов пищи , при этом объем порций должен быть небольшим. К исходу восьмых-десятых суток можно постепенно вернуться к прежним объемам порций и трехразовому питанию.

  При поносе следует полностью отказаться от употребления фруктов и фруктовых соков, газированных напитков, кофе, острых, соленых и жирных блюд.

  Лекарства

  Для лечения поноса и устранения причин, спровоцировавших его возникновение, беременным женщинам разрешено принимать:

  • Активированный уголь.
  • Трисоль.
  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • Энтеросгель.

  Смекта

  «Смекта» является противодиарейным препаратом, нормализующим кишечную перистальтику, эффективно устраняющим метеоризм и вздутие живота.

  Препарат наделен адсорбирующим действием, способным выводить из организма яды и токсические вещества, одновременно предохраняя слизистые оболочки кишечника от всевозможных раздражений. Во время беременности данный препарат может применяться без каких-либо ограничений.

  Ответы на частые вопросы

  • Может ли понос быть признаком беременности?

  Первыми достоверными признаками беременности являются наличие тошноты, а также задержка или продолжительное отсутствие менструации. Мнение о том, что понос может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки, следует считать глубоко ошибочным.

Работа пищеварительной системы во время беременности меняется. Причинами перемен являются не только изменения в расположении внутренних органов в брюшной полости, но и другой гормональный фон, другое состояние иммунной системы. Чаще всего во время беременности бывает запор, но в некоторых случаях организм реагирует необычно.

Что такое понос?

Понос - это частый и жидкий стул. Пища продвигается по кишечнику благодаря его перистальтике, то есть равномерным сокращениям гладкой мускулатуры стенок кишки. Если эти сокращения происходят недостаточно активно, возникает запор, а если ускоряются - понос. Запор - это, по большей части, патология, а понос - адекватный ответ организма на интоксикацию. Дело в том, что продукты, которые находятся в кишечнике, постепенно всасываются в кровь. Если в кишечнике присутствуют токсины, всасывание лучше прекратить, а значит, необходимо как можно скорее освободить организм от этих продуктов. При ускоренном продвижении пищи через кишечник не успевает всосаться жидкость, поэтому стул в этом случае будет жидким.

Причины возникновения поноса

Понос возникает во всех случаях, когда усиливается А эту реакцию могут вызвать различные факторы.

Прежде всего, это инфекция. Если инфекционным агентом является вирус, понос сопровождается рядом симптомов: тошнотой, повышенной температурой, часто - катаральными явлениями в носу и горле. Но вирусное поражение не бывает продолжительным. Все симптомы исчезают, как правило, за несколько дней.

Бактериальные заболевания обычно более серьезны. Понос в этом случае сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией организма. Такое заболевание не пройдет, как вирусное, за неделю. Необходимо специализированное лечение.

Реакция кишечника на инфекцию понятна и естественна. Но иногда усиление перистальтики возникает как бы ошибочно. Например, понос на ранних сроках беременности часто совпадает с другими проявлениями токсикоза.

Понос может быть симптомом инфекционного заболевания или проявлением самой беременности. При ранней беременности понос чаще бывает признаком неблагополучия, тогда как диарея в самом конце срока часто предвещает скорые роды.

Понос на ранних сроках беременности

В первом триместре матка еще увеличена незначительно, она не меняет положения внутренних органов, поэтому кажется, что они должны работать, как и раньше. Но при ранних сроках беременности понос обусловлен изменениями в иммунной системе.

Когда женщина в положении, материнский организм должен принять в себя генетически совершенно другого человека и не отторгать его. Конечно, мать и ребенок разделены плацентой, пузырем, многочисленными барьерами, но все равно иммунная система женщины несколько угнетается для того, чтобы не возникло реакции на плод.

Действовать в этом случае нужно так же, как и всегда: восполнение объема жидкости, домашние средства для нормализации перистальтики. Лихорадка и интоксикация должны побудить обратиться к врачу.

Диарея - симптом, на который необходимо обращать внимание, даже если она бывает не часто и не снижает качество жизни. Необходимо выяснить ее причину и провести лечение.

Высокий прогестерон во время беременности не только снижает тонус матки - он действует и на кишечник, уменьшая его перистальтику. Поэтому для женщин в положении характерны запоры, а понос при беременности становится сигналом о возможных поломках в организме. Лечение в период вынашивания ребенка требует особого подхода: не каждый препарат безопасен для плода.

Игнорировать понос во время беременности нельзя. Вместе с жидким стулом происходит потеря жидкости, важных электролитов, витаминов и питательных веществ. Пища при поносе не успевает перевариться, поэтому организм не получает в нужном количестве белки, жиры и углеводы. Страдает и микрофлора кишечника. Без ее нормального состава становится невозможной выработка витаминов К и группы В.

Как проявляется патология

Жидкий кал при беременности не всегда является поносом. Иногда один-два раза в день появляется неоформленный стул. Существуют определенные критерии диареи. К ней гастроэнтерологи относят такой стул:

• частота - три и более раз в сутки;
• консистенция - водянистый или кашицеобразный;
• объем - не более 200 мл.

Понос может быть острым или хроническим. Для острой патологии характерна продолжительность от нескольких дней до четырех недель. Это признак инфекции. Если симптомы длятся дольше, диагностируют хронический понос. Он сопровождает болезни пищеварительного тракта.

Виды

Механизм развития диареи связан с ее причинами. Различают четыре варианта течения патологии.

1. Секреторная . В основе лежит увеличение секреции воды в просвет кишечника, с ней теряется большое количество электролитов. В сутки может выделяться более 1 л водянистых каловых масс. Такой механизм характерен при инфекционных причинах: холере, сальмонеллезе, ротавирусе и ВИЧ.
2. Осмотическая . Механизм развития связан с увеличением осмотического давления в кишечнике. По биохимическому закону, вода также выходит в просвет кишки, разжижает химус (ее содержимое). В сутки выделяется 500-1000 мл кала. Это наблюдается при панкреатите с недостатком ферментов, при нарушении усвоения глютена, ферментопатиях, при бактериальном поражении тонкой кишки.
3. Моторная . Сильный понос при беременности на поздних сроках может быть связан с раздражением нервных сплетений кишечника. Это приводит к усилению моторики и ускоренному прохождению химуса через пищеварительный тракт. Объем кала при этом небольшой, около 200-300 мл. Также такое состояние может быть при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.
4. Экссудативная . Тяжелый тип поражения, который связан с экссудацией в просвет кишечника крови, гноя или слизи на фоне воспаления стенки кишки. В сутки выделяется не более 500 мл кала. Такая патология связана с болезнью Крона, язвенным колитом, опухолью кишки, выраженным дисбактериозом.

Причины поноса при беременности на ранних сроках могут быть связаны с побочным действием некоторых лекарственных препаратов. А также быть результатом реакции на определенные пищевые продукты.

Связь с вынашиванием

Многие в период беременности решают перейти на правильное питание, значительно увеличивают долю овощей и фруктов в рационе. Свекла, сливы, абрикосы и курага при регулярном употреблении способны не просто послабить стул, а ускорить работу кишечника, что приведет к моторной диарее.

Возможны также следующие причины жидкого стула, которые напрямую связаны с вынашиванием.

• 1 триместр. Понос может появиться при внематочной беременности как следствие раздражения брюшины и кишечника. Но при замершей беременности диарея не является характерным признаком.
• 2 триместр. Существует вероятность развития позднего токсикоза или гестоза. Диарея - не обязательный признак, но возможный.
• 3 триместр. В этот период нечастый понос появляется при подготовке организма к родам. При этом может наблюдаться схваткообразная боль внизу живота.

При беременности понос опасен для ребенка и матери развитием обезвоживания. Оно приводит к сгущению крови, что увеличивает риск развития тромбоза. Понос на первых неделях гестации может спровоцировать резкое повышение тонуса матки. Это чревато прерыванием, особенно если имеются предпосылки.

Дополнительные симптомы

Диарея во время беременности не всегда является единственным признаком патологии. Она может сопровождаться дополнительными симптомами, которые указывают на причину состояния.

• Температура . Часто появляется озноб. Повышение может достигать 39°С. В большинстве случаев - это признак инфекционного процесса.
• Диспепсические расстройства . Тошнота, рвота, изжога, отрыжка говорят о вовлечении в процесс желудка. Часто такое состояние развивается при пищевом отравлении. Также может наблюдаться метеоризм и вздутие живота. Это следствие бродильных процессов и повышенного газообразования.
• Боли в животе . Являются следствием спазма и усиленной перистальтики кишечника. Это легко определяется по характеру болевого синдрома. Боль не постоянная, а появляется приступами в виде чувства сжатия и расслабления в животе. Но боли в пояснице не характерны.
• Нетипичный цвет кала . В зависимости от типа поражения может изменяться цвет каловых масс. Желтый понос говорит о возможном сальмонеллезе, но ярко-желтый стул и пожелтение языка бывают при ротавирусной инфекции. Понос зеленого цвета бывает при дисбактериозе и дизентерии. Кровь в кале может быть признаком поражения толстого кишечника.
• Признаки интоксикации . Головная боль, слабость появляются при отравлении организма продуктами жизнедеятельности микробов, которые стали причиной диареи.

Понос черного цвета может появиться в результате выделения крови в верхних отделах кишечника. Но иногда кал окрашивается в черный после лечения таблетками железа («Сорбифер», «Мальтофер»).

Терапия поноса при беременности: народные рецепты…

До начала лечения диареи в домашних условиях важно исключить вероятность инфекционной причины. Если нет признаков тяжелого недомогания, то сначала можно попробовать справиться с болезнью самостоятельно. Народная медицина рекомендует средства, которые обладают скрепляющим, вяжущим действием.

• Крепкий чай . Столовую ложку заварки запаривают кипятком. Можно немного проварить. Такой отвар пьют небольшими глотками в течение дня до нормализации состояния. Если беспокоит утренний понос, то допустимо использовать крепкий чай, но в вечернее время тонизирующий эффект приведет к бессоннице.
• Кора дуба . Она обладает антисептическими свойствами. Ее можно беременным при легком течении диареи. Столовую ложку коры, купленную в аптеке, заваривают кипятком. Для получения более концентрированного раствора ее держат пять-десять минут на водяной бане. Пьют небольшими глотками в течение дня до достижения эффекта.
• Рисовый отвар . Обладает скрепляющими свойствами. Необходимо полстакана риса залить литром воды. Посолить по вкусу. Варить, пока вода не превратится в тягучий кисель. Рисовую кашу можно съесть, а отвар принимать в течение дня.
• Компот из сухофруктов . Хорошо помогает не только справиться с диареей, но и восстановить электролитный баланс. Используют сушеные яблоки, груши, изюм. Его можно пить и в период восстановления после лечения инфекционной диареи.
• Черный перец (горошек) . Этот метод поможет только при диарее, вызванной кишечной инфекцией. Необходимо каждые шесть часов употреблять по десять горошин перца (не разжевывая). Всего выполняется три подхода. Но такой способ небезопасен при гастрите, язве, склонности к кровотечениям.

… и лекарства

Иногда народные средства оказываются неэффективными, и нужна медикаментозная помощь. Некоторые лекарства можно использовать самостоятельно, но при непрекращающемся поносе самолечение нужно прекратить. Чтобы правильно подобрать, чем лечить диарею при беременности, важно определить причину патологии. А это может сделать только врач.

Чаще всего от поноса используют:

• «Смекту»;
• активированный уголь;
• «Энтеросгель»;
• «Нифуроксазид».

Эти препараты действуют только в полости кишечника, не всасываются, поэтому не могут оказать негативного действия на ребенка. Но в тяжелых случаях может потребоваться использование антибиотиков.

Лечение поноса предполагает соблюдение диеты: из меню исключают молочные продукты, сырые овощи и фрукты, сладкое, а также любые раздражающие блюда. Для восстановления водного баланса нужно пить много жидкости. В острый период готовят специальный раствор «Регидрон», который, по отзывам врачей, хорошо справляется с пополнением электролитов.

Когда без врача не обойтись

Не всегда самостоятельно получается справиться с диареей. За медицинской помощью нужно обратиться в следующих случаях.

Что такое диарея, знает, пожалуй, каждый из нас. И у каждого свои методы борьбы с жидким водянистым стулом, который случается несколько раз в сутки. Рецепты народной медицины, аптечные лекарства — все способы лечения хороши, но при условии отсутствия противопоказаний в связи с состоянием здоровья человека. А что предпринять, если понос возник во время беременности?

Сильная диарея нередко дает знать о себе болезненными режущими болями в желудке и кишечнике, которые иногда сопровождаются повышением температуры. Как справиться с неприятностью будущей маме, если в период, когда под сердцем живет малыш, многие лекарственные препараты запрещены? Не угрожает ли диарея здоровью женщины и ее ребенка? Эти и другие аспекты проблемы мы обсудим в статье.

У абсолютно здорового человека диарея может возникать до 6 раз в течение года. Виной тому становятся несбалансированный пищевой рацион или возбудители вирусных инфекций. У будущих мам список факторов, которые могут вызвать диарею, дополняет существенное преобразование гормонального фона. Понос во время беременности классифицируют по степени интенсивности:

1. Острая диарея – расстройство, которое развивается в результате жизнедеятельности различных вирусов в организме или банального отравления. Продолжается 2 – 3 дня.
2. Не проходящая диарея – мучительное состояние может продолжаться до 10 – 14 дней без улучшения состояния беременной.
3. Хроническая диарея – понос не проходит больше месяца, причиной тому служат различные серьезные заболевания.

Кроме того, факторами, из-за которых размеренное течение беременности нарушается поносом, могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, пища, тяжелая для организма, нежелательные эффекты лекарственных препаратов.

Также нельзя забывать о том, что организм будущей мамы в течение всех 9 месяцев особого положения переживает кардинальную перестройку – внешнюю и внутреннюю. Беременность хоть и знаменательное событие, но в то же время – настоящее испытание для иммунитета женщины. Иммунная система истощается в силу того, что большая часть внутренних ресурсов организма теперь уходит на формирование и поддержание новой жизни в утробе матери. Еще никогда здоровье женщины не было настолько уязвимым перед различными воздействиями окружающей ее среды.

К слову, диарею у беременной могут вызвать факторы, которые у другого человека никакой ассоциации с расстройством не вызывают. Так, например, зарядка для женщин в положении может ускорить моторику желудка и вызвать тем самым понос. Не стоит забывать, что кардинальным образом в большинстве случаев меняется и питание будущей мамы – на тарелке регулярно появляются продукты, насыщенные клетчаткой и веществами, которые могут раздражать слизистую желудка и кишечника. Понос при беременности на поздних сроках могут вызвать даже витамины, которые беременная принимает продолжительное время.

Не исключено, что подспудной причиной поноса при беременности может стать нестабильный эмоциональный фон женщины. Мнительность, тревожность и растерянность – частые спутники «интересного» положения. Этот шквал эмоций также может повлиять на мелкую моторику кишечника.

Диарею можно встретить в списке симптомов токсикоза как на ранних сроках беременности, так и на поздних. В сущности, токсикоз – это реакция организма на токсины и переизбыток гормонов, что сродни отравлению, которое обычно вызывает понос.

Понос на 38 – 41 неделе беременности специалисты вообще склонны рассматривать как самостоятельную подготовку организма к родам, и без 5 минут мамочке волноваться абсолютно не о чем!

Понос и его клиническая картина во время беременности

Будущую маму своим внезапным появлением диарея может озадачить на любом сроке беременности. Сразу отметим, что рассматривать понос как самостоятельное заболевание в корне неверно. Эта проблема всегда носит симптоматический характер и является проявлением какого-либо заболевания. Это значит, что вместе с диареей беременная женщина может ощутить и другие симптомы, которые могут значительно ухудшить ее самочувствие. Среди них:

1. Тошнота.
2. Озноб.
3. Боли или неприятный дискомфорт в желудке.
4. Сильный метеоризм.
5. Высокая температура.
6. Головные боли и головокружение.
7. Быстрая утомляемость и постоянная слабость.
8. Плохое самочувствие на фоне обезвоживания организма.

Кроме того, будущая мама должна знать некоторые нюансы диареи во время беременности, заметив которые, нужно тут же проинформировать об этом своего врача:

• в каловых массах появились сгустки слизи и крови;
• помимо диареи женщину мучит тошнота, рвота и высокая температура тела;
• каловые массы окрашены в темный, почти черный, цвет, в то же время беременную одолевают сильные головокружения. Это состояние, как правило, характерно для язвы желудка и прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Какими бы специфическими симптомами не отличался понос у беременной, это в любом случае сигнал о том, что со здоровьем женщины не все в порядке, поэтому нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом по этому вопросу.

Понос при беременности на ранних сроках: где таится опасность

Жидкий стул при беременности в первом триместре представляет большую угрозу для матери и ее малыша. Если расстройство вызвано патогенными вирусами или бактериями, которые проникли в женский организм, оно, несомненно, отразится на состоянии плода, так как микробы могут попасть и к нему через плацентарный барьер.

В первые недели беременности понос оказывает неизгладимое влияние на здоровье женщины: делает невозможным усвоение ее организмом витаминов, провоцирует развитие обезвоживания организма с его дальнейшей интоксикацией.

Диарея вызывает самопроизвольные спастические сокращения матки, что может в равной степени угрожать как выкидышем, так и аномальным развитием плода. Перечислим основные признаки дегидратации (обезвоживания) организма, зная о которых беременная не будет терять драгоценное время и сразу обратится за помощью к специалисту:

• постоянная сильная жажда;
• сухость слизистой в рту (язык «прилипает» к нёбу);
• темная моча;
• повышение температуры тела;
• головокружение, «мушки» перед глазами.

Если понос на ранних сроках беременности возник на фоне токсикоза, то есть все основания полагать, что он скоро пройдет, нужно только строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Диарея при беременности сроком в 30 недель

Не всегда понос на этом сроке говорит о присутствии вируса в организме. Именно в этот период некоторые беременные сталкиваются с поздним токсикозом, среди симптомов которого – жидкий стул, общая слабость, головокружение и тошнота. 30 неделя вынашивания малыша – переломная, и обо всех переменах в своем состоянии женщина непременно должна информировать врача.

Естественные позывы заставляют матку ощутимо сокращаться, что может стать причиной преждевременных родов. Главная опасность в том, что малыши на этом сроке не выживают.

Угроза кроется и в обезвоживании организма, если стул при беременности на 30 неделе жидкий. На почве дегидратации у женщины может развиться тромбоз.

Понос при беременности на поздних сроках: что нужно знать

Диарея в период с 35 по 40 неделю беременности может быть предвестницей родов. Понос на 35, 36 и 37 неделях вынашивания крайне нежелателен, так как малыши в большинстве случаев рождаются недоношенными и очень слабыми. Как может обезопасить себя будущая мама? Женщине нужно предъявлять самые высокие требования к качеству пищи, которую она ест, и постараться питаться только дома, а не в общественных местах, где риск «подцепить» какое-либо вирусное заболевание гораздо выше.

Иногда диарею или запор может вызвать и сам плод – малыш уже большой и сдавливает внутренние органы, в результате моторика ЖКТ ухудшается.

Проблема обезвоживания при диарее актуальна и на поздних сроках беременности. Ребенок полностью сформирован и питательные вещества нужны ему в очень больших количествах. Материнский организм в условиях дегидратации не может удовлетворить потребности малыша, и плод начинает голодать.

Понос во время беременности на 38, 39, 40 неделях, который сопровождают схваткообразные боли, является сигналом начинающихся родов. Диарея в этом случае для здоровья мамы и малыша не опасна – так организм очищается перед ответственной миссией рождения новой жизни. Однако если диарея вызвана сильным отравлением организма, назначают легкие медикаментозные средства, чтобы не допустить проникновения токсинов через плаценту к малышу.

Лечение поноса при беременности

Пытаться избавиться от диареи во время беременности, самостоятельно «назначая» себе лекарства, крайне безответственно и опасно. Всегда нужно думать о малыше – не навредит ли ему мамина беспечность?

В выборе препарата против поноса врач ориентируется на срок беременности, назначая женщине оптимальный для нее вариант лечения. Отметим, что прием подавляющего большинства медикаментов запрещен вплоть до 30 недели вынашивания малыша, поэтому решение такого ответственного вопроса лучше доверить специалисту.

Исключение составляет не слишком сильный понос, который не сопровождается другими неприятными симптомами. В этом случае будущей маме нужно посидеть на легкой диете и много пить, чтобы ЖКТ отдохнул и восстановился.

Лечебное диетическое питание

Диета исключает всю «молочку» и пищу с ярко выраженным вкусом – ничего соленого, кислого, жареного и острого! Правда, запрет действует всего одни сутки, потому что малыша ни в коем случае нельзя оставлять голодным. Питательные вещества нужны крохе постоянно!

На вторые сутки стоит ограничиться овсянкой или рисом, сваренным на воде, без добавления соли и сахара. Допускаются перекусы в виде несладких сухариков или специальных диетических галет и крепкого чая. От большинства молочных продуктов пока еще стоит воздержаться, но уже можно побаловать себя натуральным йогуртом, который приведет в чувство желудок и кишечник. Полезные лакто- и бифидобактерии этого продукта нормализуют естественную микрофлору пораженного желудочно-кишечного тракта.

Следующие 3 – 4 дня лучше избегать сухофруктов, молока, острой и жареной пищи. Предпочтение в питании беременная должна отдать различным кашам. Напомним, что идеальная пища для будущей мамы имеет среднюю комнатную температуру. Слишком горячие или очень холодные блюда ухудшают моторику ЖКТ, раздражая кислую желудочную среду.

Чаи, заваренные из цветков ромашки, листиков мяты и мелиссы, помогут будущей маме сохранить бодрость и хорошее расположение духа в дни диеты.

Лечение лекарственными средствами

С 30 по 40 неделю беременности вопрос о медикаментозном лечении женщины уже не стоит так остро, и она может без опаски принимать некоторые препараты по назначению врача. При поносе у беременной можно принимать следующие лекарства:

1. Смекта. Действующий компонент этого препарата, диоктаэдрический смектит, является веществом природного происхождения. Смекта при беременности действует комплексно: оказывает успокоительный эффект на раздраженную слизистую оболочку ЖКТ, покрывает желудок и кишечник тонким, но надежным защитным слоем, удаляет вредоносные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (токсины) из организма, сводит на «нет» агрессивное действие желчной и соляной кислот. Смекту назначают будущим мамам при острых и хронических диареях, возникших на почве интоксикации организма или заболевания вирусной этиологии. Кроме того, препарат является замечательным средством против изжоги, с которой многие беременные знакомы не понаслышке. Смекту принимают единоразово или курсом (3 раза в день). Есть после приема лекарства можно через 1,5 – 2 часа. Способ применения следующий: налейте полстакана теплой воды и постепенно всыпайте туда порошок, часто помешивая для его полного растворения.
2. Активированный уголь. Это хорошо всем знакомое и вызывающее доверие средство. Активированный уголь при беременности не запрещен – средство не проникает в кровь и, соответственно, не попадает через плаценту к плоду. Лекарство является пористым углеродным сорбентом, который чистит пищеварительный тракт от вредных веществ, адсорбируя их, как губка. Активированный уголь можно пить при поносе, коликах, повышенном метеоризме и изжоге. Однако будущая мама должна помнить, что эти таблетки нельзя принимать продолжительное время, так как рано или поздно активированный уголь начнет избавлять организм и от полезных микроэлементов и веществ. По этой же причине сразу после приема активированного угля нельзя пить витамины, в противном случае сорбент нейтрализует их действие. Перед употреблением таблетки препарата лучше измельчить в порошок и растворить в 0,5 стакана воды комнатной температуры. При отравлениях и диарее активированный уголь принимают из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела.
3. Лоперамид. Этот противодиарейный препарат ослабляет тонус кишечника и снижает его моторику, положительно влияет на тонус анального сфинктера. Первичная доза при поносе составляет 4 мг (2 таблетки), затем ее снижают до 2 мг (1 таблетки) после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза Лоперамида не должна превышать 16 мг. Врач обязан предупредить беременную о том, что принимать лекарство более 2 дней нельзя, в противном случае появляется риск развития тяжелых запоров. В списке противопоказаний к применению препарата числится и беременность, поэтому решение о целесообразности употребления беременной Лоперамида должен принимать исключительно специалист.
4. Нифуроксазид. Лекарство – настоящее спасение при тяжелом поносе во время беременности. Активные компоненты препарата уничтожают большинство патогенных микроорганизмов: сальмонеллу, кишечную палочку, стафилококк, клебсиеллу, иерсинию, шигеллу и пр. В зависимости от размера дозы Нифуроксазид может оказывать как бактериостатический, так и бактерицидный эффект. В первом случае препарат подавляет активность патогенов, во втором – уничтожает их. Лекарство не впитывается в желудке, концентрируясь в кишечнике. В кровь проникают лишь незначительные дозы препарата, основная его часть выводится с калом. Среди показаний к применению Нифуроксазида стоит отметить лечение поноса инфекционного происхождения и лечение кишечного дисбактериоза. Препарат в таблетированной форме назначают беременным по 2 таблетки через каждые 6 часов. Длительность лечения врач назначает в индивидуальном порядке. Нифуроксазид в форме суспензии принимают по 1 ч. л. 3 – 4 раза в сутки. Специфическим эффектом от приема этого препарата является усиление диареи на короткое время.
5. Седативные препараты на основе пустырника, валерианы, мяты или пассифлоры назначают, когда диарея при беременности возникла как ответ организма на реакцию нервного перенапряжения.
6. Во время лечения диареи беременная может также пить раствор порошкообразного препарата Лактосол, который поддерживает обезвоженный на фоне поноса организм, восстанавливая в нем водно-солевой баланс. Более того, чтобы как можно быстрее избавиться от всех признаков интоксикации, надо пить много чистой воды.

Народные средства от поноса при беременности

Натуральное сырье в лечении диареи беременных приветствуется, но только после согласования с врачом.

1. Эффективным средством от поноса считают кисель, сваренный из свежих или замороженных ягод брусники или клюквы. Горсть ягод промывают под водой, заливают небольшим количеством крутого кипятка и разминают толкушкой. Затем раствор процеживают через сито, добавляют туда немного картофельного крахмала и варят на медленном огне, непрестанно помешивая. Готовый напиток можно сдобрить ложкой меда для вкуса.
2. Гранатовую кожуру тщательно моют, кладут в банку 0,5 л, заливают кипятком и закрывают крышкой. Настаивают отвар не менее 2 часов, после чего пьют по несколько глотков в течение дня.
3. Чтобы утихомирить плохое настроение, которое неизбежно возникает на фоне такой неприятной проблемы, как понос, можно приготовить чай из мяты и мелиссы. Для этого по 1 ст. л. листьев каждого растения заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1,5 – 2 часа и пьют вместо чая.

Как беременной восстановиться после диареи

Организм будущей мамы работает на благо двоих, а значит, нужно ему помочь в этом. В первые дни после перенесенной диареи беременной стоит больше отдыхать и особенно тщательно планировать свой рацион питания. Как нельзя лучше подойдет постная диета, лишенная соли, приправ с ярко выраженным вкусом, копченых, жирных и жареных продуктов. Пищу, содержащую клетчатку, нужно принимать скромными порциями. Хорошо, если такие продукты будут приготовлены на пару или потушены.

Понос в период беременности. Видео

Жидкий стул периодически бывает у всех: нервы, съеденное накануне «что-то не то», подхваченный вирус часто становятся причиной поноса. Как правило, он проходит за 3-4 дня и для здорового человека большой опасности не представляет, за исключением случаев кишечных инфекций и серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Но для женщины, вынашивающей ребенка, диарея создает повышенный риск патологии и даже прерывания беременности.

Диарея или понос в просторечии – это учащенный стул с высоким содержанием воды (90% и более), характеризующийся внезапными позывами и трудностями с контролированием дефекации. Диарея может быть безболезненной, но чаще сопровождается спазмами и резью в животе, общим плохим самочувствием: тошнотой, рвотой, слабостью, температурой.

Большинство будущих мам с особой тщательностью следят за своей диетой: внимательно выбирают продукты для приготовления пищи, избегают «вредностей», соблюдают правильный режим питания. Но даже такие меры не всегда позволяют уберечься от кишечного расстройства. Организм беременной женщины ослаблен, иммунитет снижен (так нужно для сохранения плода) и не способен противостоять многочисленным микробам.

Помимо этого физиологические особенности «беременного» тела сами по себе являются причиной различных диспепсических проявлений: вздутия, тошноты, изжоги, нарушений стула, как в сторону закрепления, так и расслабления.

Симптомы диареи и их опасность для беременной женщины

Риск, связанный с поносом, определяется степенью тяжести и причиной заболевания. Несварение, возникшее из-за погрешностей в диете, обычно проходит быстро и безболезненно. Инфекционные поносы начинаются остро и бурно продолжаются несколько дней, проявляясь многочисленными неприятными симптомами. Хроническая диарея, длящаяся более 3-х недель, может говорить о наличии патологии ЖКТ или общего заболевания.

Каким образом понос у беременных способен навредить будущему малышу и женщине?

1. Сильные спастические боли создают угрозу прерывания беременности. Активная кишечная перистальтика может спровоцировать маточные сокращения, в результате которых возможна отслойка плодного яйца, гибель эмбриона, преждевременное начало родовой деятельности (в зависимости от срока). Спазмы живота особенно опасны в 1 и 3 триместрах.
2. Кишечные инфекции и вирусы могут проникать через плацентарный барьер, что на ранних сроках грозит патологиями формирования ребенка, на поздних – внутриутробной инфекцией, гипоксией, задержкой развития, преждевременными родами, гибелью плода.
3. Повышение температуры тела в начале беременности также вредно для формирующегося плода.
4. Обильный понос, особенно со рвотой, быстро приводит к обезвоживанию, дефициту в организме будущей мамы витаминов, питательных веществ, который может негативно сказаться на малыше. Длительное нарушение усвоения пищи в кишечнике приводит к хроническому авитаминозу, для ребенка это означает развитие патологий и задержку роста.
5. Такие симптомы, как тошнота, слабость, озноб говорят об отравлении организма токсинами, вероятность попадания которых в кровоток плода высока.

Беременной женщине необходимо вызвать «скорую», если понос сопровождается высокой температурой и рвотой, головокружением и предобморочным состоянием. Также немедленной госпитализации требует появление в кале крови в виде слизистых прожилок или окрашивания испражнений в почти черный цвет.

Тревогу должно вызвать и появление признаков обезвоживания:

• постоянная жажда и сухость во рту;
• ощущение сухости кожи и слизистых;
• слабость, сонливость, шум в ушах;
• появление темных кругов вокруг глаз;
• редкие позывы «по-маленькому», выделение мочи темного цвета.

Лечение поноса у беременных

Лечение диареи во время беременности осложняется тем, что большинство лекарств будущим мамам противопоказано, особенно на ранних сроках. Это сильно ограничивает свободу врача в выборе методов лечения. По возможности понос устраняется соблюдением диеты и безопасными народными средствами. Каждой женщине стоит помнить, что многие безобидные «травки» во время беременности могут нанести вред будущему малышу и даже поставить под угрозу само вынашивание. Прежде чем применять тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

В тех случаях, когда состояние заболевшей внушает опасения, и без таблеток не обойтись (например, антибиотиков), доктор может принять решение о назначении медикаментозной терапии, несмотря на потенциальный риск для плода. Естественно, самостоятельно никаких лекарств принимать нельзя, даже если женщина до беременности постоянно ими «спасалась» от несварения.

Что можно беременным при поносе? Диета при заболевании

Соблюдение диеты показано всем будущим мамам, но при расстройствах ЖКТ она должна быть особенно строгой. Цель специального питания при диарее – «разгрузить» органы пищеварения, создать правильный режим (частый и дробный), устранить продукты с послабляющим действием. Беременной женщине нельзя голодать, питательные вещества в организм должны поступать своевременно и в достаточном количестве, поэтому жесткие ограничения допустимы только в первый день диеты.

Острую, копченую, жареную пищу нужно исключить полностью, нельзя при диарее и молоко. Необходимо снизить до минимума потребление жирного, сладкого, кислого и соленого.

В первые сутки рекомендуется обильное питье, которое будет «промывать» ЖКТ и восполнять запас жидкости в организме. Для этого подойдет крепкий чай, но лучше приготовить рисовый отвар: на 1 ч.л. риса пол-литра воды, проварить 40 минут и сцедить получившийся «кисель». Отвар принимать каждый 2-3 часа по половине стакана. На «закуску» - сухарики из белого хлеба.

На второй день можно есть слизистые каши на воде (рис, овсянка), без добавления соли и сахара. Пить – морс, чай, воду без газа. Разрешены диетические хлебцы и подсушенные пшеничные ломтики. От овощей и фруктов пока лучше отказаться, но если очень хочется, можно мелко натереть морковку с яблоком (без кожуры) и добавить ложку растительного масла. Можно выпить легкий куриный или овощной бульон. Обязательно нужен свежий кефир, йогурт, ряженка, содержащие «живые» молочнокислые бактерии, которые помогут кишечнику восстановить свою работу.

На третий день стоит добавить к каше мягкие отварные или тушеные овощи (без грубых частиц), паровую котлетку, легкий супчик. Вся пища должна быть комфортной температуры – не горячей и не холодной, чтобы не раздражать пищеварительные органы.

Такой режим питания следует соблюдать, как минимум, неделю. В качестве питья рекомендуются кисель, компот (только не из сухофруктов), травяные чаи (ромашка, мята).

Какие лекарства от поноса можно беременным?

При беременности не стоит пить любые лекарства, если они не прописаны врачом. В качестве исключения можно принять только адсорбирующее средство, например, Энетеросгель, Полифепан, Энтеродез, подойдет и обычный активированный уголь, который, кстати, сейчас продают в очищенном виде под названием «Белый уголь». Сорбенты нельзя употреблять одновременно с витаминами и другими препаратами – между приемом угля и других таблеток должно пройти по крайней мере 2 часа.

В случае сильного поноса и обильной рвоты рекомендуются солевые растворы Трисол, Гудрон, Регидрон, которые будут поддерживать водный и электролитный баланс организма и предотвратят обезвоживание.

Все остальные лекарства при беременности – только по согласованию с врачом. Это касается и спазмолитиков (Но-шпа, свечи папаверина), снимающих боли от избыточной кишечной перистальтики, и успокоительных (валерьянка, пустырник), если понос вызван повышенной нервозностью будущей мамочки.

После 30-й недели допустимо назначение противодиарейных таблеток на основе лоперамида – это Лоперамид, Имодиум, Диара, Лопедиум, Энтробене. Эти капсулы помогают достаточно быстро остановить понос и избежать большой потери жидкости и полезных веществ из кишечника. Нельзя применять такие средства, если жидкий стул вызван патогенными микроорганизмами (при дизентерии, сальмонеллезе, шигеллезе и других инфекциях), чтобы не препятствовать очистке кишечника от возбудителей болезни.

При кишечных инфекциях беременным разрешено назначать Нифуроксазид – антимикробный препарат, подавляющий активность большинства вызывающих понос возбудителей. При необходимости врач может назначить другие антибиотики.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника после лечения, может понадобиться курс пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифи-форм, Бактисубтил и т.д.) При несильном поносе достаточно регулярно пить кисломолочные напитки с пометкой «био».

Народные средства от поноса во время беременности

При остром поносе применение народных средств малоэффективно: действующие вещества в лекарственных растениях находятся в слишком малых концентрациях, чтобы быстро снять неприятные симптомы. Фитотерапия и «бабушкины рецепты» оправданы, когда диарея длительная и не связана с инфекцией. Тогда регулярные прием слизистых напитков и травяных сборов на основе «вяжущих» растений будет способствовать мягкому закреплению стула и нормализации работы кишечника.

Вот несколько домашних средств, которые можно рекомендовать женщинам во время беременности для остановки поноса:

Травяные сборы беременным нужно принимать с опаской, поскольку они могут вызвать аллергию. Приведем несколько составов, которые считаются безопасными во время вынашивания, если исключить индивидуальные реакции:

1. Цветы зверобоя и ромашки, листья подорожника, кора дуба, исландский мох, корень прямостоячей лапчатки (по 1 части каждого).
2. Листья вероники и земляники, трава водяного перца, корень аира, кора белой ивы, соцветия ноготков.
3. Чабрец, полынь обыкновенная, соколиная трава, подмаренник и шишки ольхи.

Профилактика диареи у беременных

Если беременная женщина до заболевания не соблюдала диеты, возникновение диареи должно стать веским поводом, чтобы пересмотреть питание. Будущая мама несет ответственность уже не только за себя, но и за своего еще не рожденного младенца. Поэтому для нее крайне важно не перенапрягать организм, и без того испытывающий двойную нагрузку, тяжелой, вредной пищей. Но к полезным продуктам тоже нужно относиться с осторожностью: если есть проблемы с пищеварением, нельзя налегать на сырые овощи и фрукты, избыточное количество клетчатки может провоцировать жидкий стул.

Особое внимание важно уделить профилактике отравлений и кишечных инфекций:

• покупать только свежие продукты;
• есть свежеприготовленную пищу;
• следить за сроками годности;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• термически обрабатывать продукты: хорошо проваривать мясо, рыбу, яйца, кипятить молоко и воду;
• во время беременности лучше отказаться от общепита;
• избегать общественных мест, особенно в период вирусных эпидемий;
• соблюдать гигиенические правила.