Первые дни и недели жизни ребенка являются сложными и для родителей, и для младенца. Мамы и папы в период новорожденности, который длится 4 недели после родов (28 дней), учатся ухаживать и заботиться о малютке, а ребенок адаптируется к новым условиям жизни. Насколько успешно пройдут эти процессы, зависит от многих факторов. И одним из них является понимание, как именно развиваются новорожденные, чтобы вовремя отреагировать на какие-либо проблемы и обратиться к педиатру для их устранения.
Сразу после рождения малышу нужно адаптироваться к окружающему миру, и лучше всего ему в этом поможет мама
Основные этапы развития
Еще во время пребывания в роддоме у ребенка начинается этап адаптации к изменившимся условиям жизни. На этом этапе все системы органов крохи приспосабливаются к новым условиям:
- Начинают работать легкие , а кровообращение перестраивается на функционирование с включением малого круга.
- Голова крохи в первые дни жизни довольно часто вытянутая, что связано с податливостью костей черепа и прохождением малютки через родовые пути. Ее форма становится правильной к 2-недельному возрасту. Кроме того, у многих младенцев на голове возникает родовая опухоль, бесследно исчезающая через 1-2 дня.
- Кожа сразу после родов отличается красноватым оттенком . У многих деток с третьего дня она приобретает желтый оттенок – так проявляется физиологическая (неопасная) желтуха, которая в норме исчезает к 2-недельному возрасту.
- Нервная система весьма чувствительная и работает активно. Проявляются разные безусловные рефлексы, среди которых основными выступают поисковый и сосательный.
В большинстве случаев кожа новорожденного имеет красноватый оттенок, который проходит к концу первой недели жизни
- Терморегуляция пока несовершенна, поэтому у крохи нередки резкие перепады температуры тела. Младенец легко перегревается и быстро замерзает.
- У новорожденного отлично развиты слух, обоняние, вкус и осязание. В то же время зрение ребенка слабое, он видит все нечетким и расплывчатым.
- У многих малышей после родов наблюдается небольшое косоглазие, вызванное слабостью глазных мышц . Такое состояние со временем проходит самостоятельно.
- Мочеиспускание в первые сутки происходит 4-6 раз, а затем число мочеиспусканий в сутки достигает 15-20 раз. У многих детей в первый день моча приобретает красноватый оттенок, что является нормой и связано с малым содержанием воды в молозиве.
- В кишечник крохи, который ранее был полностью стерильным, попадают разные микроорганизмы. Из кишечника начинает выделяться меконий (так называют темный кал, который скопился в пищеварительном тракте младенца к моменту родов), а затем кал светлеет и становится более жидким.
Выпуск программы знаменитого детского врача Е. Комаровского, посвященный новорожденным деткам, смотрите ниже:
На следующем этапе развития, который начинается после выписки, родителям приходится сталкиваться с разными трудностями, например, с коликами, часто беспокоящими младенца со 2-3 недели жизни.
Также новоиспеченную маму могут ожидать сложности налаживания лактации, с которыми лучше всего бороться частыми прикладываниями.
К концу этапа новорожденности младенцы заметно меняются – их черты лица становятся более четкими, послеродовая отечность исчезает, взгляд фокусируется на лицах и предметах.
Мышцы крохи укрепляются, что позволяет ему ненадолго приподнимать голову и двигать конечностями. Кроме того, малыш радует близких «комплексом оживления» – узнаванием их лиц, активными движениями и проявлением положительных эмоций.
К началу второго месяца кожа малыша приобретает розовый цвет, голова выравнивается, а на лице исчезает родовая припухлость
Календарь развития по неделям в таблице
Возраст | Умения |
1 неделя (7 дней) | Удерживание головки несколько секунд. Фокусирование взгляда на расстоянии от 5 до 15 см. Непроизвольное смыкание пальчиков и ручек. Непроизвольная улыбка. Узнавание запаха грудного молока. Реагирование на яркий свет морганием и закрыванием глаз. Оживление при приближении родителей. |
2 недели (14 дней) | Рассматривание взрослого, невольные подмигивания и забавные гримасы. Фиксация взгляда на яркой игрушке диаметром до 10 см. |
3 недели (21 день) | Удерживание головки до 5 секунд, поднимание ее после небольшого отдыха. Узнавание мамы и папы. Разглядывание предметов и лиц на расстоянии до 50 см. Замирание при виде чего-либо нового и резких незнакомых звуках. Захватывание ручками пальцев и волос родителей. |
4 недели (28 дней) | Активные движения ногами и руками. Сосредоточение взгляда на предметах и лицах на расстоянии до 1 м. Выражение эмоций разным криком (недовольным, радостным). Приподнимание головы в положении лежа на животике до 5 секунд. Удерживание взгляда на мамином лице или неподвижном предмете в поле зрения долгое время. Активное рассматривание окружающего мира с рук взрослого. Крепкое удерживание пальцев взрослого. Удерживание взгляда на движущемся предмете до 7 секунд. Агукание. |
Рассчитайте календарь прививок
Первая неделя
В первые дни жизни малыш и мама знакомятся друг с другом, а основная потребность младенца заключается в тесном контакте с мамочкой. Лучшим питанием для карапуза является молозиво, которое через несколько дней сменяется зрелым молоком, подстраиваясь под потребности крохи.
После рождения кроху очень важно как можно раньше приложить к материнской груди
Внешне ребенок пока не похож на младенцев на страницах журнала. Лицо крохи после родов бывает несимметричным, на голове нередко возникает припухлость, а сама голова сплющена и немного вытянута в овал.
Кожа зачастую красная и лишь к концу первой недели бледнеет. У некоторых детей на 3-5 дне жизни возникают шелушения кожи на груди и животике. Небольшая желтушность с 3-го дня жизни также считается нормой.
Кроме того, на первой неделе отмечают такие особенности:
- Мышечный тонус на первой неделе повышен.
- Слез у малютки в первые недели жизни нет, а потовые железы еще развиваются (их функция налаживается к 7-му дню жизни).
- На слизистых не должно быть налета, она в норме должна быть влажной и розовой.
- К концу первой недели пупочная ранка подсыхает и затягивается.
- Носик малютки иногда покрывает сыпь в виде мелких белых точек.
- Сердце малютки сокращается 110-170 раз за минуту, а нормальная частота дыханий в минуту составляет 30-50 раз.
- Со второго-третьего дня вместо мекония начинает выделяться желтоватый стул с кислым запахом около 4-5 раз в день (при грудном вскармливании).
О том, как выглядит малыш в первые дни после родов, смотрите в видео:
Вторая неделя
Краснота кожи, припухлость и желтушность на этой неделе зачастую проходят. Кроха начинает прибавлять в весе, а гипертонус в конечностях, который считается нормой для ребенка первого месяца жизни, пока сохраняется. Малыш еще не научился удерживать голову, а движения ног и рук малютки пока непроизвольные и хаотичные.
Отмечаются и такие нюансы:
- Младенец большую часть суток спит (около 16-20 часов).
- Терморегуляция пока еще не наладилась.
- Ладошки и стопы покрыты сухой кожей.
- Ноготки отрастают, поэтому их уже требуется постричь.
- Кожа многих деток начинает шелушиться.
- Мочеиспусканий насчитывают минимум 15 в сутки.
- Кишечник ребенка опорожняется 3-4 раза в день, а кал – кашицеобразный, желтый.
В двухнедельном возрасте ребенок большую часть времени проводит во сне
Третья неделя
Движения конечностей карапуза старше 2 недель уже становятся менее хаотичными, а череп у большинства малышей третьей недели жизни восстановил свою форму.
Активность младенца растет, а из-за обилия впечатлений многие малыши становятся к вечеру раздражительными.
Плач крохи меняется, приобретая интонацию, например, когда малютку что-либо тревожит, крик будет громким и требовательным.
Для ребенка третьей недели жизни характерны и такие особенности:
- Обоняние крохи становится острее.
- Малыш начинает ощущать равновесие и положение собственного тела в пространстве.
- Приемов пищи на грудном вскармливании в этом возрасте бывает не меньше 10-12.
- Карапуз начинает узнавать лица и голоса близких.
- Режим дня лишь устанавливается, кроха по-прежнему большую часть суток проводит во сне.
Опорожнение кишечника в этом возрасте происходит от 2 до 8 раз в сутки. При грудном вскармливании стул желтый, с масляно-молочным запахом и консистенцией горчицы. Если малыш получает смесь, стул бывает 1-4 раза в сутки, а каловые массы более темные и твердые, с неприятным запахом и коричневатым оттенком.
21-дневный малыш большинство действий и движений совершает по-прежнему рефлекторно
Четвертая неделя
Развитие малыша на этой неделе идет в высоком темпе. Кроха все лучше приспосабливается к окружающему миру, радуется родителям, следит за игрушками и начинает агукать. Сон в сутках ребенка четвертой недели жизни занимает примерно 17-19 часов, а число кормлений составляет минимум 6-7.
Отмечаются такие особенности развития:
- Ноги и руки ребенка по-прежнему согнуты, а кулачки сжаты.
- Ребенок еще не научился хорошо координировать свои движения.
- Младенец активно учится удерживать голову.
- При недовольстве карапуз громко плачет и резко двигается, например, сучит ножками, когда его беспокоят колики.
- Глаза у большинства малышей голубые, но с возрастом они могут изменить окраску.
- Зрение еще не полностью полноценное, поэтому крохе сложно концентрировать взгляд.
- Начинают выделяться слезы.
Дорогие мои читатели, сегодня я объявляю старт своей новой рубрике «Наши дети». Думаю, что вполне естественно было бы начать ее с самого начала — с момента рождения ребенка. Поэтому я начинаю свой рассказ про первые дни жизни новорожденного уход за ним в домашних условиях, родными и близкими. Конечно, основные заботы лягут на молодую маму, у которой нет еще опыта в этом деле, но она безумно любит своего малыша и ужасно боится навредить или сделать что-то неправильно.
В основу этой статьи положены книги, с которых я черпала информацию в то время, когда об интернете еще никто не знал, и мой опыт, а ему уже 25 лет, он работает программистом и имеет свою семью. На этой информации выросли дети моих соседей и друзей. И если она пригодится и вам, поверьте, я буду безумно счастлива, ведь наши дети — это маленькие ангелы, которые согревают нас своими добрыми улыбками.
Но сейчас они еще беспомощны, они только родились, это их первые дни жизни. Мы называем их новорожденными — новыми человечками на этой планете. Им сейчас очень нужно наше внимание и хороший уход.
Индивидуальность новорожденных детей
Новорожденный малыш в первые дни жизни, с помощью взрослых осваивается в этом мире, к своим новым условиям обитания. Его организм работает на допустимом максимуме, еще бы, ведь нужно защититься и выстоять перед гигантским войском пагубных бактерий и микробов. Поэтому и аккумулирует он все свои силы для этой борьбы:
- В крови находится повышенное содержание эритроцитов, а это значит, что в первые дни жизни у ребенка повышен гемоглобин, на котором лежит ответственность за транспортировку углекислого газа и кислорода.
- Повышенное количество лейкоцитов — именно он ведет борьбу с вредными микроорганизмами.
- Выброс крови сердцем маленький, а обмен веществ большой.
- Пульс в первые дни жизни достигает 120-150 ударов в минуту, он может прыгать, поскольку нервная система еще не научилась управлять организмом и сердечной деятельностью, в частности.
- Частота дыхания — 40 раз в минуту, сравните, к семилетнему возрасту оно становиться 23-26 раз в минуту.
- Мышечная масса еще плохо развита, но она интенсивно наращивает темпы развития, особенно тех, которые важны для жизни.
- Нормальная температура тела 35-37º, но у новорожденных в первые дни жизни она колеблется. При перегревании или переохлаждении может незначительно выходить за нормальные пределы.
С самых первых дней жизни организм новорожденного учится переваривать пищу, поддерживать стабильную температуру тела, реагировать на внешние раздражители. Он начинает видеть и слышать. В нем проявляются с рождения заложенная способность глотать, сосать, моргать. К концу первого месяца он уже хорошо начинает понимать в какой позе ему дают кушать, поэтому достаточно принять привычное положение, как малыш сразу начинает причмокивать губами, готовясь к очередному приему пищи. В идет быстрыми темпами, спеша адаптироваться в новом для него мире.
Уход за малышом в первый месяц
В начале своей жизни ребенок мочится 17-20 раз в сутки и 3-4 раза у него бывает стул, поэтому в первые дни жизни новорожденного уход особенно важен. Его кожа очень нежная и чувствительная, она легко размокает, травмируется и воспаляется. Остатки мочи и кала раздражают его кожу, поэтому уход за ней в этот период очень важный и ответственный момент.
А разделить его можно на три вида.
Утренний уход
- Сначала вымойте руки сами.
- Ватный тампон, смочите в кипяченной воде, протрите лицо.
- Полусухим тампон протрите глаза, по направлению от уха к носу. Для каждого глаза используйте разные тампоны.
- Чистим носик ватным жгутиком или тампоном. Если в нем накопились сухие корочки, смочите тампон в вазелиновом масле или в стерилизованном растительном масле. А слизь в носу, если такая появилась, можно отсосать маленькой резиновой грушей, которую можно купить в любой аптеке.
- Уход за ротиком новорожденного в первые дни жизни не нужен. Слизистая оболочка рта очень нежная и легко травмируется.
- Теперь просмотрите ушные раковины — нет ли на них царапин, покраснения за ушками. Эта область обязательно должна быть сухой, без опрелостей.
- Пупочная ранка должна осматриваться вами не мене пристально и подвергаться тщательному уходу. Обычно она заживает на 7-10 день жизни, на ее месте образовывается рубчик. Ее обязательно должны осматривать участковый педиатр и медсестра детской поликлиники. А ваша задача, дорогие мамы, держать пупочную ранку в чистоте и обрабатывать ранку. Не забудьте перед эти вымыть руки! Ну и, конечно же, следить за процессом заживления, а при первых признаках плохого заживления обратиться в поликлинику.
- Обязательно просмотрите область половых органов и заднего прохода — кожа должна быть сухой и не воспаленной.
Текущий уход
Основная его задача заключается в подмывании младенца, после того как он сходит в туалет. Ну с памперсами, здесь все понятно и просто, снял, помыл ребенка, одел чистый. Но если вы используете пеленки или ползунки, несмотря на то, что моча новорожденного не пахнет и не оставляет пятен, их нужно простирнуть, чтобы смыть все соли, которые оставаясь на ткани, могут вызвать раздражение на коже.
Правила проведения текущего ухода
- В первые дни жизни новорожденного подмывать только кипяченной водой.
- Обмывать паховую область спереди назад. Это особенно важно при уходе за новорожденной девочкой.
- Вытирают ребенка сухой пеленкой, промакиванием. Это очень важно для нежной кожи!
- Когда высохнут паховые и ягодичные складки припудрить детской присыпкой.
- Если на коже появилось покраснение или раздражение, эти места нужно смазать детским кремом или стерилизованным растительным маслом. Использовать одновременно присыпку и крем нельзя. Могут образоваться комочки, которые тоже станут источником раздражения.
Вечерний уход
Основой вечернего ухода за новорожденным является купание. Его желательно проводить перед последним . Для этой процедуры заранее нужно подготовить холодную и горячую воду. В первые дни она только кипяченная! Все принадлежности, которые вы планируете использовать для купания тщательно вымыть. Температурный режим должен быть таким:
- В помещении для купания — 23-24º.
- Воды для купания — 37º.
Новорожденного карапуза аккуратно опускают в воду, оставляя головку над водой. Другой рукой, с помощью мягкой варежки или губки обмывают все тело, особенно тщательно эту процедуру нужно делать в районе складок и половых органов. Голову моют аккуратно, следя за тем, чтобы вода не попала в глаза и дыхательные пути. Детский шампунь используют 1-2 раза в неделю.
После купания малыша обливают теплой водой из кувшина по спинке. Температура воды должна быть на 1º меньше, чем во время купания, так вы начинаете закалять своего карапуза. Купание законченно, теперь мягкой пеленкой промакивают тело, пеленают или одевают ребенка. Ну вот и все, теперь покушать и баиньки.
А для молодых мам я подобрала замечательное видео, с очень ценными для вас, мои дорогие, советами, особенно если их дает профессионал: уход за новорожденным в первые дни жизни, пеленание «солдатиком» или «свободное».
Теперь, мои дорогие, вы знаете, что главным акцентом в первые дни жизни новорожденного уход за его кожей. Ведь чистая и здоровая кожа — это надежная защита ребенка от болезнетворных бактерий. Она является зеркалом, в котором отражается состояние организма новорожденного малыша в целом.
Я желаю вашим деткам здоровья, пусть они растут крепкими и жизнерадостными. А вам, дорогие читатели, предлагаю — оставляйте свои комментарии, делитесь своим опытом, он очень важен и ценен для молодых мам.
Я всем желаю счастья, Наталья Мурга
В первые 10 дней жизни новорожденного продолжается период активной адаптации организма к внешней среде. Кроха приспосабливается к новому способу дыхания и питания, пытается реагировать на зрительные и звуковые раздражители.
Как выглядит новорожденный на 10 день жизни?
Внешность малыша дает понять, что совсем недавно он перенес непростую нагрузку — роды. Лицо может быть несимметричным, опухлым и даже синеватым. После удаления первородной смазки на коже ребенка проявляется краснота — простая эритема, которая исчезает примерно через неделю.
После родов у малыша может возникнуть физиологическая желтуха. Она не требует особого лечения и, как правило, исчезает в течение 10 дней. Снижение массы тела является следствием стресса и не налаженного процесса лактации.
Новые умения
В 10 дней новорожденный уже может уметь ненадолго фокусировать взгляд на предметах, которые находятся на расстоянии 8-15 см. Также он непроизвольно смыкает пальчики, улыбается во сне и показывает оживление при появлении рядом человека.
Питание и сон младенца
Сон крохи занимает большую часть суток — около 18-20 часов. Спят дети прерывисто, по 2-3 часа с перерывом на прием пищи. Главной едой недельного малыша является материнское молоко, оно дает все питательные вещества организму и защищает его от инфекций. Грудь ребенку нужно давать раз в 3-3,5 часа, то есть около 6-8 раз в сутки. карапузу достаточно 10-20 миллилитров молока, на третий — он может съедать уже 30-40 миллилитров, а в недельном возрасте — 50-80мл.
Тщательно ухаживайте за ребенком!
Уход за младенцем должен быть тщательным. Обязательно протирать глазки ватным диском, чистить носик специальным тампоном, устраивать воздушные ванны и каждый день купать новорожденного. Кроме того, следует внимательно относиться к проблемным участкам кожи — складкам, где возможно появление опрелостей.
Новорожденный ребенок – это само воплощение хрупкости. Его следует всячески защищать и оберегать. На первых этапах жизни малыша вся ответственность за его хорошее самочувствие и правильное развитие возлагается на родителей. Они должны обеспечить крохе максимально комфортные условия, достаточное питание и уход.
В зависимости от физиологических особенностей матери и условий протекания беременности новорожденный может появиться на свет доношенным или – такие малыши рождаются раньше предполагаемого срока. Недоношенные малыши зачастую имеют маленький вес и довольно слабенькие по сравнению с теми, кто появился на свет после 40 недель, проведенных в утробе матери. Но при правильном уходе они довольно быстро приходят в норму, и в дальнейшем не наблюдается никаких отклонений в их развитии.
Рост и вес новорожденного зависят от многих факторов. Это возраст и физическое развитие родителей, рацион питания матери, эмоциональный фон и уровень физических нагрузок во время беременности.
Рост и вес новорожденных детей
|
Рост,
|
Вес,
|
Окружность
|
||
|
МАЛЬЧИКИ |
низкий |
|||
|
ниже
|
||||
|
средний |
||||
|
выше
|
||||
|
высокий |
||||
|
ДЕВОЧКИ |
низкий |
|||
|
ниже
|
||||
|
средний |
||||
|
выше
|
||||
|
высокий |
||||
При рождении средний ребенок имеет рост около 52 см и весит от 3 до 4 кг. У него сравнительно большая для его тела голова и довольно слабые и короткие ручки и ножки.
Оценка новорожденного по шкале Апгар
Через минуту после рождения ребенок проходит свой первый в жизни тест - его оценят по . Оценка, которую получит малыш, показывает не только его состояние при рождении, но и необходимость реанимационных мероприятий (если он родился с низкой оценкой по шкале Апгар).
Режим новорожденного
Режим новорожденного малыша на первый взгляд прост: он состоит преимущественно из сна и недолгих периодов бодрствования, которых едва хватает на питание, переодевание и гигиенические процедуры. Считается, что новорожденный спит 18 – 20 часов в сутки. Однако, все дети разные, и подобные нормы условны.
Для ребенка, 9 месяцев бывшего одним целым с матерью, очень сложны первые недели адаптации к «раздельному проживанию». Поэтому физический контакт с мамой сейчас особенно важен. Многие дети в первые месяцы жизни требуют его практически круглосуточно – малыш перестает плакать и засыпает только на руках у мамы.
Если твой ребенок сейчас ведет себя именно так, не тревожься – время, пока малыш будет столь сильно нуждаться в твоем постоянном присутствии, пронесется очень быстро. Сейчас это кажется немыслимым, но совсем скоро ты будешь с нежностью вспоминать период новорожденности своего ребенка. А пока же заручись поддержкой остальных членов семьи, делегируй им по максимуму домашние дела и наслаждайся материнством: укачивай малыша на руках, носи по квартире (перемещаясь, ты создаешь вибрации, подобные тем, что ребенок ощущал 9 месяцев, пребывая в твоем животе), пой песни (ничто так не ласкает слух крохи, как мамин голос, который он научился узнавать из тысячи других еще задолго до рождения), почаще обнимай, выкладывай его себе на живот и, конечно же, корми по первому требованию.
Метод усиленного контакта мамы и малыша в последние десятилетия особенно широко применяется для выхаживания детей, родившихся раньше срока или с недостаточной массой тела. Такой подход называется «Метод Кенгуру» и базируется на трех вещах: постоянное совместное пребывание матери и ребенка с момента рождения, грудное вскармливание по первому требованию (при этом не ограничивается время пребывания у груди), частый контакт «кожа к кожа» (раздетого малыша выкладывают на животик на обнаженную грудь мамы, сверху для сохранения тепла ребенка укрывают байковой пеленкой).
Однако, не все дети требуют постоянного пребывания на руках у мамы. Многие новорожденные с легкостью засыпают самостоятельно в колыбели. Носить ребенка на руках длительное время, или нет – решает только мать, основываясь на реакциях малыша. Ни какие общие рекомендации, как и во многих остальных вопросах развития и ухода за младенцами, не могут быть приняты априори, потому что все дети разные. И свой собственный комфортный режим взаимодействия с ребенком каждая мама вырабатывает исключительно индивидуально – увы, только методом проб и ошибок, и никак иначе.
Уже в первые дни жизни твоего малыша ему следует сделать прививки от гепатита В и туберкулеза – см. подробнее . Если с ребенком все в порядке при рождении, эти прививки ему делают еще в роддоме. В случае проблемных родов. если крохе нужно время, чтобы окрепнуть, прививки рекомендовано сделать в районной детской поликлинике в течение первого месяца жизни.
Итак, беременность и долгие месяцы ожидания ребенка остались в прошлом. Роды завершились счастливым воссоединением матери и малыша.
Первые дни жизни новорожденного могут оказаться самыми счастливыми в вашей жизни, если не буду омрачены переживаниями о том, что с малышом все в порядке. В первые несколько дней за мамой и малышом наблюдают в роддоме, как раз в это время ребенок начинает адаптироваться в новой среде. Однако мама должна обладать всеми возможными сведениями для того, чтобы максимально быстро наладить комфортный быт с младенцем в первые дни его жизни.
Что происходит с новорожденным сразу после рождения?
Сразу после появления на свет и до первого крика младенец находится в состоянии родового катарсиса - состояния, позволяющего избежать информационного шока при вхождении в наш мир, который так сильно отличается от материнской утробы. Проявляется катарсис отсутствием реакции на внешние раздражители, и длится мгновения. После перерезания пуповины в крови новорожденного резко повышается содержание углекислого газа, а уровень кислорода снижается, вследствие чего младенец делает свой первый вздох. Тогда же запускается система кровообращения. Первые полчаса жизни ребенок почти не замолкая кричит, что способствует окончательному расправлению легких; мышечный тонус повышается.
В этот момент специалисты в роддоме производят осмотр новорожденного, и оценивают состояние здоровья по шкале Апгар. При этом измеряется количество ударов сердца в минуту, осматривается кожа младенца, проверяется дыхание, тонус мышц и рефлексы ребенка. Максимально по шкале Апгар можно получить десять баллов, но подобный показатель встречается не часто. Следует отметить, что хорошим показателем считается присвоение младенцам от 7 до 10 баллов. Таким детям хватает обычного ухода. Малышам, чьи показатели ниже, может понадобится особый уход, в крайнем случае, необходимо будет провести реанимацию.
Кормление новорожденных в первые дни жизни
В первые дни жизни новорожденного следует как можно чаще прикладывать к груди для того, что бы он «насосал» для себя больше молозива и молока. Приложить к груди ребенка желательно сразу же после рождения. Даже нескольких капель молозива, попавших ему в ротик в первые минуты жизни, будет достаточно, чтобы защитить его от микробов и бактерий, атакующих кожные покровы и слизистые оболочки младенца после его появления на свет. Молозиво вырабатывают грудные железы все последние месяцы беременности и первые дни после рождения ребенка. Оно содержит достаточно иммунных веществ, защищающих малыша от микробов, с которыми он сталкивается сразу после рождения.
В первые дни жизни новорожденного происходит снижение массы тела. Желудок младенца пока слишком мал и ребенок вполне наедается молозивом.
После налаживания кормления (при достаточном количества молока у матери) младенец начинает набирать вес. Количество мочеиспусканий в норме должно быть 10-20 раз в сутки, а стул может быть до 10 раз. Размер стула приблизительно равен кругу, который получится, если соединить большой и указательный палец (жест «О`кей»). Все это является гарантией того, что малыш потребляет молока достаточно для того, чтобы расти и развиваться. Со временем выход кала будет происходить реже, а объем стула ребенка увеличится, но к той поре появятся другие способы определить, что малыш в порядке и ему хватает молока. Чем чаще прикладывать младенца к груди, тем больше молока выработается у мамы.
Какие прививки нужны ребенку после рождения
После появления на свет младенцу делают две обязательные прививки: от гепатита В и от туберкулеза (БЦЖ). Эти прививки защитят новорожденного от очень серьезных и опасных заболеваний. Эти две прививки делают еще в роддоме, при условии, что ребенок здоров. Вакцинация вызывает иммунный ответ на возбудителя заболевания. Тогда при столкновении с инфекцией в реальной жизни болезнь или не сможет развиваться, или будет протекать в более легкой форме без тяжелых последствий.
Прививка от гепатита В делаются в течение 12 часов с момента появления ребенка на свет. Это объясняется тем, что при инфицировании младенца гепатитом В, в 90% случаев болезнь станет хронической и будет иметь осложнения и последствия, степень которых сложно представить. Поэтому крайне важно провести вакцинирование в первые часы жизни малыша.
Вторая вакцина подготавливает организм младенца, провоцируя иммунитет вырабатывать антитела к возбудителю туберкулеза, крайне устойчивому к лекарствам и любому виду терапии. Делают прививку после 3 дня жизни новорожденного.
Важно понимать, что вакцина не защищает абсолютно, и возможность инфицирования есть всегда, но даже в случае болезни прививки помогут ребенку и спасут его от тяжелых или летальных форм болезней.
Также на четвертый день в роддоме (или чуть позже в поликлинике) делают специальный анализ (скрининг новорожденных), который позволяет определить некоторые врожденные генетические заболевания.
Но вы имеете право отказаться от прививок и скрининга новорожденны, написав заявление в адрес медицинского учреждения с указанием причины отказа.
Физиологические особенности новорожденного
Нужно помнить, что первые дни жизни младенца - это трудный период адаптации к новым условиям. Чтобы не навредить малышу, необходимо знать особенности строения его тела.
Кожа новорожденного тонкая с множеством капилляров и она пока не способна к устойчивой терморегуляции, поэтому в первые дни новорожденного важно его не переохладить. Хотя и перегрев также вреден. Костная система сформирована полностью, однако косточки мягкие, на черепе имеются роднички - места, где кости не соединены (для возможности наслаиваться друг на друга в момент прохода по родовым путям).
Дышит младенец часто и поверхностно потому что дыхательная система еще не полностью сформирована. Пищеварительная система малыша также пока еще не сформирована — пищевод короткий, желудок имеет объем всего около 7 мл (со временем он будет увеличиваться). Полость рта очень чувствительна к инфекциям. У некоторых младенцев на языке может появится белый налет — так называемая, молочница. В этом случае малыша необходимо показать педиатру. Лечится молочница чаще всего смазыванием слизистой рта бурой в глицерине (натрия тетраборат).
Нервная система также имеет свои особенности. С первых дней жизни у малыша имеются врожденные (безусловные) рефлексы. Они носят временный, защитный характер и обеспечивают нормальную жизнедеятельность ребёнка после его рождения. К таким рефлексам относятся сосательный, хватательный, поисковый рефлекс, помогающие ребенку с поиском еды, а также верхний защитный, обеспечивающий ребенку доступ к кислороду в случае, если он окажется на животе. Некоторые рефлексы остаются с ним до конца жизни. К таким относится, к примеру, глотательный рефлекс.
Абсолютно нормальным является слабое проявление сосательного и глотательного рефлекса после еды. Данные рефлексы становятся отчетливыми непосредственно при ощущении ребенком чувства голода.
Иногда случается так, что какие-то рефлексы срабатывают позже, или слабо выражены. Такое иногда случается при родовой травме, или является сопровождением какой-то болезни. Бывает, организм ребенка таким образом реагирует на введение лекарств. Заторможенность рефлексов часто наблюдается у недоношенных детей, либо у новорожденных, испытавших асфиксию в момент рождения.
Если же у новорожденного отсутствуют все рефлексы, врачам необходимо проводить немедленную реанимацию. Однако потенциал организма младенца невероятно велик, и чаще ребенок все же успешно восстанавливается.
Уход за ребенком в первые дни жизни
В первые дни жизни новорожденный особенно требователен к вниманию и уходу.
Выделите малышу самый светлый уголок квартиры. Кроватка или место, где ребенок будет спать, не должно находится в углу, так как в углах комнаты воздух проветривается хуже. Чистота и свежий воздух - залог развития здорового ребенка, поэтому помещение следует регулярно проветривать. Зимой проветривать следует каждые несколько часов, летом желательно, чтобы окна были открыты все время. Температура воздуха в помещении, где находится ребенок, должна составлять 21-22 градуса, а влажность не ниже 50%.
В первые дни новорожденному лучше ограничить контакт с другими людьми, кроме самых близких. Постарайтесь сохранить установленный за первые дни в роддоме режим сна и кормления.
Гигиена новорожденного:
Здоровый малыш плачет, как правило, в двух случаях — либо когда хочет есть, либо когда у него мокрая пеленка или подгузник. Старайтесь не допускать переполнения подгузника, а если вы пользуетесь тканевыми пеленками — меняйте их сразу после того, как малыш их намочил.
Туалет ребёнка проводят ежедневно утром, желательно перед кормлением. Для этого необходимо раздеть малыша, внимательно осмотреть кожу на предмет аллергии и опрелостей. В случае обнаружения опрелостей необходимо больше давать коже дышать. Также следует проверить, не перегреваете ли вы ребёнка чрезмерной одеждой, или тугим пеленанием. Если в области паха есть опрелости, возможно, используемые подгузники не подходят и марку лучше сменить. Можно использовать специальные кремы от опрелостей или присыпку. При появлении признаков аллергии необходимо выяснить причину и устранить ее. При грудном вскармливании высыпания на лице и теле младенца чаще всего появляются из-за несоблюдения мамой диеты, употребления слишком пряной и аллергенной пищи. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то сыпь появится, если смесь не подходит для организма малютки.
Лицо и руки малыша моют чистой тёплой водой. Можно протирать лицо и руки ватными дисками или тампонами, смоченными теплой кипяченой водой. Глаза протирают от внешнего угла к внутреннему. Не стоит протирать оба глаза одним и тем же ватным диском. Также необходимо протирать кожу за ушами младенца. При обнаружении сухости кожи за ухом или корки, можно обработать кожу персиковым маслом (можно купить стерильное персиковое масло в аптеке) или прокипяченным подсолнечным. Уши чистят осторожно, протирают только поверхность ушной раковины. Нельзя использовать ушные палочки, спички и иные предметы для очищения ушей младенца. При обнаружении истечений из ушных раковин следует немедленно обратиться к врачу.
Ноздри при необходимости прочищают ватой, скрученной в жгут.
Складки на теле ребенка протираются также персиковым, или любым другим детским маслом. Пупок обрабатывается зеленкой при помощи ватного диска.
Ногти регулярно подрезают. Для этого лучше иметь отдельные ножницы с тупыми концами.
В первые 5 — 7 дней (пока не заживает пупочная ранка), новорождённому не делают общую ванну, а только обмывают Ежедневно водой с детским мылом. До заживления пупочкой ранки лучше купать ребёнка в кипяченой воде. Температура воды должна составлять 35-36.5 градусов. При купании желательно, чтобы в уши не попала вода. После купания ребёнка обдают чистой водой той же температуры, или на градус ниже.
Послеродовой период женщины
После родов маме стоит уделить максимальное внимание и себе — ведь ребенку нужна здоровая и довольная мама. Часто женщинам во время родов ставят капельницы с внутривенными средствами, что ведет к лишней отечности и набуханию груди. Тогда ребенку бывает сложнее взять грудь. Чтобы снять отечность лучше делать упор на употребление белковой пищи. Некоторое время после родов у женщины возникают послеродовые кровотечения, так называемые лохии. При поднятии тяжестей или резком изменении положении тела, кровотечения могут усиливаться. Также распространенной проблемой у женщин в послеродовой период являются запоры. Чтобы упростить себе задачу, можно прижимать промежность чистой тканью или прокладкой, тогда расслабиться получается гораздо легче.
Сон для роженицы важен не менее чем сон новорожденного ребенка, поэтому обеспечьте себе комфортное место для сна и создайте все условия, чтобы в это время вас ничего не беспокоило.
В первые дни после роддома мама должна быть освобождена от домашних дел и полностью посвятить себя адаптации ребёнка к новой жизни.
Вы обязательно научитесь всему, что нужно знать и уметь маме в самом процессе бытия мамой. Какие-то умения придут с легкостью, к чему-то придется приложить много усилий. Малыш - прекрасный учитель! И он научит вас всему, что нужно. Учитесь друг у друга. Обязательно найдите и попросите быть рядом именно тех людей, кому вы доверяете, кто сможет помочь вам и поддержать вас в любое время дня и ночи! Помните, что очень важно верить в себя и доверять себе.
В один прекрасный день вы поймете, что вы замечательная мама! И вам это понравится.